Антибиотики при бронхите нужны ли

  1. как выглядит пробка перед родами
  2. токсическая зернистость нейтрофилов
  3. настой крапивы при кровотечениях

Антибиотики для беременных и детей

Самое неприятное и опасное, что можно себе представить во время беременности – это внезапно возникшее серьезное заболевание, для лечения которого могут понадобиться препараты, наносящие вред будущему малышу.

Если у беременной женщины диагностирован бронхит, нужно предпринять все меры для того, чтобы активизировать ее иммунитет и помочь справиться с болезнью самостоятельно. Существуют также особые иммуностимуляторы, которые защищают непосредственно плод и оказывают местное воздействие, например, ректальные и вагинальные суппозитории Виферон. Их вводят в зависимости от того, к какому физиологическому отверстию ближе плацента.

Если бронхит не удается остановить с помощью симптоматического и иммуностимулирующего лечения, разумнее все же прибегнуть к антибиотикам, нежели допустить интоксикацию организма и высокий лейкоцитоз у будущей матери.

Эти факторы скажутся на развитии плода еще негативнее, чем современные антибактериальные препараты. Не стоит забывать еще и о том, что диафрагма беременной женщины сдавлена растущим плодом, а это существенно затрудняет отхождение бронхиальной слизи и ускоряет, тем самым, размножение бактерий в бронхах.

Тактика лечения бронхита во время беременности следующая:

  • В первом триместре, когда закладываются все основные системы и органы будущего ребенка, лечение антибиотиками крайне нежелательно. Но если без них никак не обойтись, врач обычно назначает Амоксициллин, Флемоксин или другой препарат из группы аминопенициллинов.

  • Во втором и третьем триместре возможно назначение антибиотиков цефалоспоринового ряда, а также макролидов;

  • Категорически нельзя лечить бронхит у беременных тетрациклинами и фторхинолонами;

Виды и симптомы

Симптомы: температура выше 38 градусов, постоянный кашель, потливость, одышка

Благодаря существующему ряду признаков заболевания, можно самостоятельно обнаружить его присутствие и начать терапию. Симптомы:

  • указатель термометра превышает отметку 38 градусов;
  • больного тревожит постоянный кашель;
  • заложен нос;
  • возникает головная боль и головокружение;
  • во время сна увеличивается количества выделяемого пота;
  • мокрота при кашле содержит в себе гнойные сгустки и кровь;
  • появляется одышка даже при незначительных нагрузках.

Возможные осложнения бронхита: сильного, острого, обструктивного, хронического

При игнорировании симптомов бронхита, самостоятельном лечении, отказе от антибактериальных препаратов могут развиться достаточно серьезные осложнения бронхита:

  • пневмония и пневмоторакс;
  • бронхиальная астма – особенно опасен в этом плане обструктивный бронхит;
  • легочная гипертензия;
  • эмфизема легких;
  • бронхоэктатическая болезнь.

Выбор препаратов для лечения

Можно ли вылечить бронхит без антибиотиков, знают опытные медики, которые во многих случаях предпочитают отказаться от назначения своим пациентам сильнодействующих антибактериальных препаратов. Лечением бронхита без антибиотиков занимаются не всегда, а лишь при определенных обстоятельствах.

Это может быть терапевтическая методика, выбранная специально для беременной женщины или кормящей матери, грудничка или малыша, отличающегося повышенной чувствительностью к антибактериальным лекарственным средствам.

Задумываясь о том, можно ли вылечить бронхит без антибиотиков, стоит вспомнить о существовании воспалительного процесса в стволе и в ветвях бронхиального дерева, вызванного вирусами. В этом случае применение антибактериальных препаратов не будет эффективным, и от них нужно отказаться стразу.

Бронхит у взрослого и у ребенка можно вылечить без применения антибиотиков только в том случае, если терапевтические мероприятия начаты в самом начале заболевания.

Даже в тех случаях, когда возбудителями недуга являются вирусы, спустя несколько дней инфекция перейдет в бактериальную. Дело в том, что при развитии воспалительного процесса в бронхах в их просвете скапливается достаточно большое количество слизи.

Мокрота является прекрасной питательной средой, в которой живут и размножаются болезнетворные микроорганизмы. Несвоевременное обращение к врачам и запоздалое лечение становятся причиной развития более тяжелой формы недуга, при которой вылечить воспаление бронхов без антибиотиков невозможно.

Чтобы лечить бронхит без антибиотика, необходимо использовать:

  • АЦЦ;
  • ингаляции;
  • Бромгексин;
  • прогревания;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры.

Лечение бронхита у детей без антибиотиков может быть весьма эффективным только в том случае, если терапия начата своевременно. У взрослых болезнь чаще всего протекает в хронической форме, и антибиотики при бронхите требуются в стадии обострения недуга.

Антибиотики – достаточно мощные лекарственные препараты, которые имеют категоричные показания и противопоказания. Нельзя бездумно принимать антибактериальные средства – в большинстве случаев они оказываются абсолютно бесполезными, но свое негативное действие на работу кишечника, печени и почек уже могут оказать (так называемые побочные эффекты).

  • погранично высокая температура тела, которую не удается снизить обычными жаропонижающими;
  • гнойное содержимое мокроты;
  • развивающиеся бронхоспазмы;
  • ранее диагностированный хронический бронхит.

Категорически запрещено назначать врачам или самостоятельно принимать антибиотики при:

  • заболеваниях мочевыделительной системы тяжелого течения – почечная недостаточность/нефропатия;
  • нарушениях функциональности печени – выборочно, например, при некоторых формах гепатита;
  • язвенной болезни органов желудочно-кишечного тракта (желудок/двенадцатиперстная кишка).

Если незадолго до развития бронхита пациент уже проходил лечение антибактериальными препаратами любой группы, то эти средства будут абсолютно бесполезны в лечении любого типа бронхита.

Поскольку практически любой бронхит рано или поздно может переквалифицироваться в бактериальную форму, самым частым лекарством при заболевании являются именно антибиотики. Такова позиция официальной медицины.

Антибиотики при бронхите нужны ли
Для лечения бронхита, вызванного бактериями, используют антибиотики

Отлично, если достоверно известен точный возбудитель болезни, это даст врачу возможность назначить целенаправленный эффективный антибиотик. Гемофильная палочка, к примеру, опасается пенициллинов, а «Эритромицин» на нее не действует вообще.

Для моракселлы губительны макролиды нового поколения, а к большинству представителей ряда пенициллинов она равнодушна. Атипичные хламидии и им подобные не любят антибиотиков из группы тетрациклинов. Самые капризные – пневмококки, они устойчивы к большому списку антибиотиков, поэтому вылечить бронхит, вызванный такими микроорганизмами, очень сложно.

Антибиотики при бронхите нужны ли
Детям, как правило, не назначают сильные антибиотики, а прописывают средства широкого спектра действия

При остром бронхите вирусного типа антибиотики не назначают вообще. С такой инфекцией организм ребенка может справиться самостоятельно или при поддержке специальной терапии, основанной на противовирусных медикаментах.

При выявлении острого бронхита, в котором повинны бактерии, атипичные хламидии, или хронического бронхита, назначение антибиотиков иногда является важной составляющей адекватного лечения.

Обструктивный брохит, который еще называют гнойным, чаще всего лечится как раз антибактериальными препаратами.

В следующем видеофрагменте можно посмотреть, как лечить острый бронхит, не прибегая к серьезным лекарственным препаратам.

Антибиотики при бронхите нужны ли
Очень часто детский бронхит — это аллергический бронхит, и лечение в данном случае подбирается иное

При траехобронхите (заболевании, при котором поражаются как слизистые оболочки бронхов, так и оболочки трахей), и обострении бронхиальной астмы вопрос о назначении антибиотиков решается так же, как и при остром бронхите, т.е. исключительно на усмотрение врача.

В целом же, антибактериальную терапию при бронхитах доктора по сложившейся практике назначают только в 10% случаев всех заболеваний. Остальные 90% — лечат с помощью отхаркивающих, муколитических, противовирусных, антигистаминных средств.

Антибиотики при бронхите нужны ли
Доктора стараются как можно реже использовать антибиотики при лечении бронхита у детей. Чаще прописывают отхаркивающие, антигистаминные препараты

А в следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, как лечить бронхит у ребенка.

Если заниматься самолечением, бронхит может перейти в хронический

Квалифицированные медицинские работники заявляют, что без использования антибиотиков можно вылечить только начальную стадию острого бронхита, когда патология еще не приобрела хронический характер. В подобных ситуациях без антибактериальных средств не обойтись.

На легкой степени прогрессирования такого заболевания, лечебная тактика заключается в приеме специализированных фармакологических и народных средств, которые:

  • провоцируют разжижение и ускоренный выход скапливаемой мокроты из бронх;
  • укрепляют иммунную систему;
  • предупреждают развитие неприятных последствий.

В заключение вернемся к началу нашего разговора и еще раз подчеркнем, что принимать антибиотики при бронхите нужно только в том случае, если это действительно необходимо. Перед назначением препарата если не бактериальный посев мокроты, то хотя бы элементарный анализ крови должен быть сдан.

И если наблюдается лейкоцитоз, причем, повышено количество сегментарных и палочкоядерных сегментов лейкоцитов, а также СОЭ больше 20 мм/ч, тогда лечение бронхита антибиотиками целесообразно. А если виновником бронхита является неосложненная вирусная инфекция (как это чаще всего и бывает), приём антибактериальных препаратов бессмыслен и вреден.

  1. Записывайте, какие антибиотики вы принимали ранее, и сообщайте об этом врачу! Это же правило касается детей – родители должны предоставить педиатру точную информацию обо всех антибактериальных препаратах, которыми он лечился до первого визита к этому врачу, и о том, насколько эти лекарства были эффективны, какие побочные эффекты они вызывали, была ли на них аллергия. Объективные данные о переносимости о частоте использования антибиотиков позволят доктору подобрать такой препарат для лечения бронхита, который с наибольшей вероятностью поможет больному и не вызовет негативных последствий.

  2. Не требуйте у врача назначения антибиотиков и не принимайте их самостоятельно! Мы спешим поскорее вылечиться, и думаем, что из рекламы лекарств можно почерпнуть всю необходимую информацию. Поэтому когда доктор при бронхите рекомендует ставить горчичники и пить чай с медом, мы досадливо морщимся и думаем, что это неквалифицированный специалист «старой школы», который спешит от нас поскорее отделаться. Тогда мы приходим в аптеку, где услужливый провизор предлагает широкий ассортимент современных, крутых, сильных (и, конечно, как можно более дорогих) препаратов. Результатом такого лечения далеко не всегда становится победа над бронхитом, зато почти всегда мы получаем дисбактериоз, аллергию и привыкание к антибиотикам.

  3. Просите бактериологического анализа мокроты при отсутствии улучшений! Если спустя 3-5 дней с начала аккуратного и своевременного приема назначенного вам антибиотика в самочувствии не наблюдается никаких позитивных сдвигов, обязательно сообщите лечащему врачу и попросите взять у вас анализ мокроты на бактериальный посев. Возможно, у вас атипичная форма бронхита, или он вызван бактериями, резистентными к выбранному препарату.

  4. Строго соблюдайте дозировку, кратность и время приема антибиотиков! Если вам назначили принимать лекарство три раза в день, это не значит, что нужно пить таблетку во время завтрака, обеда и ужина, либо до/после трапезы. Для эффективного лечения бронхита антибиотиками необходимо поддерживать в крови постоянную терапевтическую концентрацию препарата. Поэтому если предписан троекратный прием, это означает с перерывами 8 часов, если четырехкратный – с перерывами 4 часа, если двукратный – 12 часов, а если однократный, то нужно принимать таблетку каждый день в одно и то же время.

  5. Не бросайте лечение сразу после улучшения самочувствия! Сроки лечения бронхита антибиотиками зависят от типа препарата, и могут составлять от 3 до 14 дней, чаще всего 5-7 дней. Эти сроки берутся не с потолка, а являются результатами клинических исследований на многочисленных контрольных группах пациентов. «Недолечивание» инфекций еще хуже, чем «перелечивание», то есть, неоправданный приём антибиотиков. Что происходит в организме больного, прервавшего противомикробную терапию на полпути? Там остается колония бактерий, не до конца убитых, а лишь искалеченных антибиотиком, и хорошо знакомых с принципом его действия. Эти возбудители выживут и передадут своим потомкам наследственную генетическую информацию, благодаря которой в будущем у человека может развиться мультирезистентная, не поддающаяся лечению инфекция.

  6. Не допускайте перерывов в лечении и несогласованных замен антибиотика! Всегда приобретайте столько упаковок препарата, сколько вам необходимо для прохождения полного курса лечения бронхита антибиотиками. Абсолютно недопустима ситуация, когда в нужный момент таблеток просто не оказывается под рукой, и больной пропускает приём лекарства, или приобретает в аптеке аналог назначенного препарата, потому что нужных таблеток не оказалось в продаже. У аналога может быть другой состав или дозировка активного действующего вещества! В крайнем случае, свяжитесь с лечащим врачом и проконсультируйтесь относительно выбора замены.

  7. Не изменяйте дозировку! Некоторые люди при лечении бронхита антибиотиками наблюдают у себя признаки аллергии или тяжелые побочные эффекты (тошноту, рвоту, понос, слабость, головокружение), но ничего не говорят врачу, а вместо этого стоически переносят мучения и просто снижают дозировку препарата, надеясь таким способов уменьшить выраженность неприятных симптомов. Этого нельзя делать ни в коем случае! О последствиях читайте в п. 5. Повышать дозировку антибиотиков, чтобы вылечить бронхит как можно скорее, тоже нельзя, потому что тогда уж точно не миновать побочных эффектов и губительного воздействия на почки и печень.

  8. Принимайте антибиотики правильно! Если в инструкции говорится, что лекарство нужно пить за 20 минут до еды, во время еды, или через час после еды, то этой рекомендации нужно следовать, потому что каждому типу антибиотиков требуются определенные условия для оптимального всасывания и поступления в кровь. Могут быть также особые указания по поводу того, как именно принимать препарат (глотать таблетку или капсулу целиком, разжевывать, рассасывать, держать под языком), чем его запивать (только водой или любой другой жидкостью), и какое количество воды нужно для запивания. Эти рекомендации тоже нужно соблюдать, поскольку есть антибиотики, сильно раздражающие пищеварительный тракт.

  9. Не пренебрегайте поддерживающей терапией! Длительное лечение бронхита антибиотиками почти всегда сопровождается профилактическим приемом витаминов, пробиотиков и фунгицидов, потому что без этих мер трудно сохранить в организме здоровую микрофлору. Пренебрежительное отношение к советам врача или банальное желание сэкономить могут обернуться длительным расстройством пищеварения, стоматитом, авитаминозом, вагинальным кандидозом (молочницей) и прочими неприятными симптомами. Поэтому лучше приобрести и пропить все рекомендованные лекарства.

  10. Соблюдайте особый режим питания! Не секрет, что некоторые виды особо вкусной и сытной пищи (копчености, жареные блюда, кондитерские изделия) оказывают сильную нагрузку на печень. А ведь в период лечения бронхита антибиотиками ей итак приходится несладко. Об алкоголе и говорить нечего – он не только перегружает почки, но и вступает с большинством антибиотиков в опасное взаимодействие. Постарайтесь во время болезни быть максимально сдержанными в еде, кушайте побольше полезных и легких продуктов (каш, супов, овощей) и пейте не менее двух литров чистой воды в сутки. Будьте здоровы!

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Периодонтит лечение антибиотиками

Автор статьи:Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Другие врачи

Как избавиться от неприятного запаха ног?

Вся правда о жире на животе — 8 фактов!

Детский бронхит: нужны ли антибиотики?

Чтобы понимать, нужно ли использовать препарат, необходимо знать, какое действие он оказывает. Антибиотики – сокращенное название группы антибактериальных препаратов. Эти вещества уничтожают микробы, которые являются причиной заболевания, а потому очень эффективны для лечения многих состояний.

Однако следует помнить, что антибиотики губительно действуют не на все микробы, а лишь на бактерии, причем как патогенные, так и полезные. Антибактериальные препараты неэффективны в отношении вирусов, что делает их применение при неосложненных вирусных заболеваниях бессмысленным.

Существует несколько механизмов действия антибиотиков, но все они приводят к тому, что жизнедеятельность бактерии нарушается и клетка погибает. Уничтожение возбудителя является основой этиотропной терапии заболеваний.

Все антибиотики делятся на несколько групп, в зависимости от активности веществ, их распределения в тканях и механизма действия.

Макролиды. Блокируют синтез белка в бактериальной клетке, что приводит к ее гибели. Очень широко используются при бронхитах, особенно затяжных. В высоких концентрациях обнаруживаются в дыхательных путях, что объясняет их эффективность. Классический представитель – азитромицин.

Пенициллины. Разрушают клеточные мембраны бактерий, часто являются препаратами выбора в антибиотикотерапии респираторных заболеваний. Имеют высокий профиль безопасности, однако недостатком являются частые аллергические реакции, которые возникают на эти препараты.

Тетрациклины. Известны как антибиотики широкого спектра действия, однако резистентность бактерий к ним постоянно увеличивается. Использование препаратов этой группы при респираторных инфекциях становится все реже также из-за большого количества побочных эффектов.

Фторхинолоны. Разрушают ДНК бактерий. Преимущество препаратов в том, что они проявляют очень широкий спектр активности и назначаются при различных заболеваниях. Из недостатков можно отметить частое развитие дисбактериоза. Представители – офлоксацин, левофлоксацин.

Антибиотики при бронхите нужны ли

Цефалоспорины. Достаточно сильные антибиотики, однако часто вызывают аллергию. Имеют широкий спектр действия. Представители – Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин.

Карбапенемы. Сильные антибиотики, устойчивы к действию разрушающих ферментов бактерий. Используются только в качестве резервных препаратов.

Способ введения препарата определяется тяжестью заболевания и возрастом пациента. Врач может назначить антибиотик:

  1. В таблетках. Наиболее удобная форма, которая используется при легкой и средней тяжести течения болезни. Таблетки рекомендуются пациентам с 6 лет. Для более младшего возраста производители выпускают жидкие лекарственные формы, которые также принимаются внутрь (перорально).
  2. Инъекционно. Уколы делаются в стационаре. Они показаны пациентам с тяжелым течением заболевания, а также тем, кто по каким-то причинам не может принимать лекарство через рот.
  3. Ингаляционно. Эффективный способ борьбы с инфекцией при респираторных заболеваниях, в частности, бронхите. Ингаляции назначаются, когда патологический процесс локализован в дыхательных путях и инфекция не распространилась в другие органы. Ингаляции дают быстрый и хороший результат лечения и практически не имеют побочных действий.

Для более глубокого попадания частиц по респираторному тракту используют небулайзеры и специальные лекарственные формы антибиотиков в виде растворов.

Бисептол. Дешевое и эффективное антибактериальное средство, которое относится к группе сульфаниламидных препаратов. Не относится к современным препаратам, так используется достаточно давно, но до сих пор часто становится выбором врачей.

Флемоксин-Солютаб. Таблетка, которую можно глотать или растворять в воде. Имеет приятный вкус. Препарат устойчив к действию желудочного сока. Хорошо помогает при инфекциях органов дыхания, ЖКТ и мочеполовой системы. Один из наиболее безопасных препаратов.

Аугментин. Имеет широкий спектр действия, назначается при бронхитах, пневмонии, воспалительных процессах в почках, мягких тканях. Относится к защищенным пенициллинам, которые часто назначаются врачами. Подобным действием обладает и препарат Амоксиклав.

Офлоксацин. Эффективен при инфекциях брюшной полости, ЛОР-органов, мочевыводящих путей. Не назначается беременным и детям до 15 лет.

foto 7

Азитромицин. Хорошо и быстро помогает при бронхитах и пневмонии. Требует короткого курса лечения, как у взрослых, так и у детей. Один из самых популярных и недорогих препаратов, которым лечат респираторные заболевания. Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Цефазолин. Выпускается в ампулах. Препаратом лечатся обязательно в условиях стационара. Относится к первому поколению цефалоспоринов. Эффективен при пневмонии, инфекциях кожи, костей, перитоните, эндокардите.

Сумамед. Оригинальный азитромицин. Цена на препарат выше аналогов по составу. При бактериальном воспалении в дыхательных путях не менее эффективен, чем многие новые лекарства последнего поколения. Используется при всех заболеваниях, которые вызваны микробами, чувствительными к азитромицину.

Фузафунгин. Активен также в отношении грибов. Применяется в форме аэрозоля при инфекциях ЛОР-органов и носовых ходов. Отпускается без рецепта.

Лечение любым антибиотиком должно проводиться до конца, прерывать курс нельзя.

Кроме антибиотиков в лечении бронхита широко используются муколитики (Флуимуцил, АЦЦ при бронхите), а также отхаркивающие и бронхорасширяющие препараты (Аскорил). Они помогают снять симптомы и ускорить выздоровление.

Что такое бронхит? Это воспалительное заболевание бронхов, которые проводят воздушный поток в респираторные отделы, согревают, увлажняют и очищают его. Оно появляется, когда дыхательные пути легких набухают и начинают продуцировать слизь. При бронхите врачи иногда назначают курс антибиотиков, но насколько это оправдано?

Причины бронхита

Оказывается, существует очень много причин возникновения бронхита. Главные из них – вирусная инфекция, бактериальная инфекция, смешанная инфекция, атипичные возбудители, химическое воздействие, аллергия.

Есть несколько видов этого заболевания: острый бронхит, хронический неосложненный бронхит, хронический осложненный бронхит, хронический бронхит с некоторыми характерными заболеваниями, хламидийный и микоплазменный бронхит.

Очень распространен острый бронхит, часто появляющийся в результате инфекции верхних дыхательных путей. Хронический бронхит развивается в том случае, когда воздухоносные пути раздражаются на протяжении длительного времени (часто эта болезнь появляется из-за курения).

Острый бронхит обычно проходит за 7-10 дней, хотя кашель может продолжаться еще несколько недель. Но если приступы бронхита повторяются, то это может говорить о хроническом заболевании. В частности, бронхит считается хроническим, если больной откашливает мокроту не менее 90 дней подряд в течение более 24 месяцев подряд. Это заболевание связано с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ).

При остром и хроническом бронхите бывают следующие симптомы: кашель, мокрота, усталость, проблемы с дыханием, дискомфорт грудной клетки. Когда человек болеет острым бронхитом, у него могут быть некоторые симптомы простуды (например, легкая головная боль). Эти симптомы проходят обычно через 7-10 дней, но кашель может продолжаться дольше.

К врачу нужно обратиться, если кашель длится более трех недель, если температура тела поднимается выше 38°С, если есть бесцветная мокрота, если в мокроте присутствует кровь, если есть хрипы при дыхании или одышка.

В разных странах врачи при остром бронхите продолжают с удивительным упрямством выписывать антибиотики, хотя давно известно, что это заболевание вызвано вирусными инфекциями. А при них антибиотики не эффективны.

Согласно исследованию ученых из Гарвардского университета, которое было проведено в 2013 году, и опубликованном в журнале JAMA Internal Medicine, в этой стране врачи в 73% случаях назначают антибиотики, когда ставят диагноз «острый бронхит», хотя на самом деле эта цифра должны была быть почти равной нулю.

В частности, в 1996 году в США примерно 1,1 млн. человек посетили врачей при остром бронхите, а в 2010 году эта цифра увеличилась до 3,4 млн. человек. При этом, если в 1994 году 68% больных острым бронхитом лечили антибиотиками, а в 2010 году – уже 73%.

Но это не вина лишь врачей. Сами пациенты просят, чтобы им или их детям назначили антибиотики, считая, что только так можно вылечиться.

Впрочем, подобная ситуация наблюдается и в большинстве других стран, включая и Украину, а не только США. Так, например, в канадской провинции Онтарио в 2012 году 50% пожилых людей в возрасте 65 лет и старше, обратившихся к семейному доктору с жалобой на острый бронхит, получили для лечения антибиотики.

Часто врачи назначают антибиотики при бронхите с бесцветной мокротой.Такая мокрота считается признаком бактериальной инфекции. Однако, в 2014 году испанские ученые в результате исследования пришли к выводу, что если принимать антибиотики при бесцветной мокроте, то кашель не проходит.

В частности, больные, принимавшие ибупрофен, кашляли на протяжении 9-ти дней, а употреблявшие антибиотики или плацебо – 11 дней. При этом от лекарства «последнего шанса» возникает целый ряд побочных эффектов, в том числе и кровоизлияние в желудочно-кишечный тракт.

Не рекомендуют назначать антибиотики взрослым при неосложненном бронхите (если не подозревается пневмония) эксперты Американского колледжа врачей. Их рекомендации были опубликованы в январе 2016 года в журнале Annals of Internal Medicine.

Причины бронхита

Рассмотрим некоторые препараты более детально:

  • «Ампиокс». Это комбинированный антибиотик, который довольно широко используется при лечении бактериального бронхита. Препарат имеет две формы выпуска – это капсулы и сухое вещество для раствора, который колют внутримышечно и внутривенно. Принимать препарат нужно 4-6 раз в день. Капсулы детям до 3 лет давать нельзя. От 3 до 7 лет при бронхите суточную дозу рассчитывают по формуле: 50 мг.препарата на 1 килограмм веса, ребятам от 7 до 14 лет доза удваивается. Подросткам старше 14 назначают 2-4 грамма в сутки. «Ампиокс» в инъекциях можно делать даже новорожденным и недоношенным деткам. Уколы делают 3-4 раза в день. Дозировку рассчитывает врач индивидуально для каждого пациента.
Антибиотики при бронхите нужны ли
Ампиокс можно встретить как в капсулах, так и в виде порошка
  • «Флемоксин Солютаб». Это полусинтетический пенициллиновый антибиотик, часто применяемый при бронхите и пневмонии. Давать его детям — одно удовольствие, поскольку он выпускается в удобной форме – диспергируемых таблеток. Они легко растворяются, рассасываются и имеют приятный вкус. Такую таблетку можно выпить до приема пищи или сразу после него, а можно растворить ее в воде и получится то, что мамочки на форумах часто называют «сиропом». Дозировку определяет врач строго индивидуально. Средние значения суточной дозы таковы: детям до 1 года препарат дают 2-3 раза в сутки в количестве 30-60 мг. лекарства на 1 килограмм веса крохи, малышам от 1 до 3 лет — по 250 мг дважды в день, детям от 3 до 10 лет — по 375 мг двукратно.
Антибиотики при бронхите нужны ли
Флемоксин Солютаб должен назначать врач, следует строго придерживаться прописанной дозировки
  • «Амоксициллин». Это кислотоустойчивый антибиотик. В уколах его не существует, препарат предназначен только для применения внутрь. Выпускается в капсулах и таблетках разной дозировки, а также в гранулах, из которых дома несложно приготовить суспензию. Это самая популярная «детская» форма медикаментов. Суспензию можно давать новорожденным три раза в день, общее количество за сутки — 20мг лекарства на 1 килограмм веса. Детям от 2 до 5 лет суточная доза равняется 125 мг в три приема, ребятам от 5 до 10 лет дают 5 мл суспензии в сутки троекратно.
Антибиотики при бронхите нужны ли
Амоксициллин выпускают в капсулах и таблетках
  • «Аугментин». Это почти тот же «Амоксициллин», только более защищенный клавулановой кислотой. Препарат особенно эффективен при лечении хронического бронхита и бронхопневмонии. У провизоров в продаже всегда есть таблетки трех видов дозировки, сухое вещество для самостоятельного приготовления суспензии, а также порошки, из которых делают растворы для инъекций внутримышечно или внутривенно. Дозировку препарата производят по аналогии с «Амоксициллином». Детям до 2 лет можно разводить суспензию водой пополам, хотя она и без того довольно приятна и легко пьется. В таблетках «Аугментин» дают детям старше 5 лет. Инъекции врач может назначить ребенку в любом возрасте, если того требует его состояние.
Антибиотики при бронхите нужны ли
Аугментин , при его явно выраженной пользе, врач может назначить в любом возрасте
  • «Хинкоцил». Этот пенициллиновый антибиотик можно принимать в капсулах или в суспензии. Правда, в аптеках нет готовой суспензии, но ее можно приготовить из специальной порошковой формы лекарства. Этот антибиотик противопоказан детям с бронхиальной астмой! Не дают его и малышам до 1 года. Лекарство принимают три раза в день. Суточная доза для детей от 1 до 2 лет – 20 мг. препарата на каждый килограмм веса. Детям от 2 до 5 лет можно давать фиксированные 125 мг в сутки, ребятам от 5 до 10 лет эта доза удваивается и составляет 250 мг.
Антибиотики при бронхите нужны ли
Хинкоцил выпускают в виде суспензии и в капсулах
  • «Сумамед». Это эффективный макролид. Хорошо помогает при остром бронхите бактериальной этиологии, при болезненных проявлениях хронического бронхита. Купить лекарство можно в таблетках двух видов дозировки, в капсулах. Есть также сухое вещество для уколов и для суспензии. Детям до 4-5 лет желательно принимать суспензию, старше – можно пить таблетки. Уколы доктор может назначить ребенку любого возраста. «Сумамед» не дают детям до полугода. При лечении бронхита суточная доза суспензии рассчитывается так: 30 мг.препарата на каждый килограмм веса ребенка. Лекарство принимается 1 раз в сутки, общий курс лечения – до 3 суток.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Пью антибиотики появилась молочница — Советы медиков
Антибиотики при бронхите нужны ли
Сумамед хорошо помогает детям при остром бактериальном бронхите
  • «Азитрокс». Антибиотик- макролид, который проявил себя с лучшей стороны при лечении сложного атипичного бронхита, так как он успешно справляется с хламидиями. Существует в виде капсул (для детей старше 12 лет) и в виде порошка для суспензии. Ее можно принимать один раз в день по 5-10 мг. препарата на килограмм веса ребенка. Лечиться «Азитроксом» в суспензии можно до 5 суток. У антибиотика большой список побочных действий, поэтому его не рекомендуется давать детям до 6 месяцев. Деткам до 12 лет запрещено принимать капсулы «Азитрокса». Нельзя пить препарат одновременно с пищей.
Антибиотики при бронхите нужны ли
Азитрокс выпускают в виде капсул и порошка
  • «Зитролид». Этот антибиотик семейства макролидов успешно справляется с большинством возбудителей бактериального и атипичного бронхитов. Выпускается лекарство только в капсулах. Малышам до 3 лет совершенно противопоказан. Детям старше препарат дают один раз в день по 10 мг вещества на каждый килограмм массы тела ребенка. Средний курс лечения – трое суток.
Антибиотики при бронхите нужны ли
Зитролид нельзя давать детям, младше 3 лет
  • «Биноклар» («Клацид»). Этот макролид могут назначить при любой форме и степени бронхита, а также при пневмонии. Он выпускается в таблетках, порошках для суспензии двух видов дозировки, а также в форме сухого вещества для приготовления растворов для инъекций. Суспензию «Биноклара» можно давать ребенку даже с молоком. Максимальная суточная дозировка – 500 мг. Принимают антибиотик через 12 часов (дважды в день). Индивидуальную дозировку рассчитывает врач. Детям, не достигшим трехлетнего возраста, препарат не рекомендуется давать в таблетках, только в суспензии. У этого антибиотика большой перечень побочных действий и противопоказаний. Внимательно ознакомьтесь с ним и посоветуйтесь с врачом.
Антибиотики при бронхите нужны ли
Клацид назначают детям при любой форме бронхита
  • «Супракс». Это один из самых известных представителей цефалоспоринового ряда. Лекарство чаще всего назначают при лечении обострений хронического бронхита и при остром бронхите бактериального происхождения. На прилавках аптек «Супракс» существует в форме капсул и гранул, из которых готовится суспензия. В таблетках и сиропе лекарство не выпускается. Подросткам старше 12 лет дают 400 мг однократно в сутки. Детям до 12 лет рекомендована суспензия (по 8 мг.на каждый килограмм массы тела раз в сутки). 6-10 мл суспензии дают в день детям с 5 до 11 лет, 5 мл лекарства положены в день деткам 2-4 лет. Максимальная доза для грудничка – 4 мл. в сутки. Точное количество назначит врач.
Антибиотики при бронхите нужны ли
Супракс назначают детям при бактериальной форме бронхита
  • «Нацеф» («Цефазолин»). Этот антибиотик цефалоспоринового семейства можно давать детям с рождения. Однако до 1 месяца это должно быть только в стационаре под постоянным контролем врачей. Выпускается антибиотик только в виде сухого вещества для инъекций. Детская доза — 20–50 мг вещества на каждый килограмм веса ребенка в сутки. Если бронхит протекает тяжело и состояние ребенка угрожающее дозировку удваивают и дают каждые 6 или 8 часов.
Антибиотики при бронхите нужны ли
Нацеф может быть прописан ребенку с самого рождения, но под наблюдением специалистов

Какие антибиотики применяют при бронхите у взрослых

Бронхит не такое уж и безобидное заболевание, как это может показаться на первый взгляд. Нередко он осложняется пневмонией (воспалением легких) и бронхиолитом (воспалением мелких бронхов). Наиболее опасен бронхит для малышей от рождения до года. В этом возрасте, по статистике, от бронхита и его осложнений погибают более 200 малышей из контрольной группы в 100000 младенцев.

Причина в том, что недуг в этом возрасте развивается очень быстро, и времени на подбор альтернативных препаратов нет. Единственный разумный выход – антибиотики. Маленьких детей до года с бронхитом стараются лечить в стационарных условиях, где есть возможность круглосуточного наблюдения за состоянием ребенка. Это важно, чтобы не пропустить начало осложнений.

Антибиотики при бронхите нужны ли
Наиболее уязвимы к бронхитам дети в возрасте от года до пяти лет

Взвесив возможные риски для жизни и здоровья ребенка, становится понятно, почему врачи «уважают» антибиотики при лечении бронхита.

Существует несколько важных нюансов, при которых врач даже при неотягощенной форме бронхита будет склонен все-таки назначить антибиотики ребенку:

  • Если у ребенка в анамнезе родовые травмы, пороки развития.
  • Если при бронхите у ребенка наблюдаются яркие выраженные признаки дыхательной недостаточности.
  • Если в мокроте заболевшего хорошо различимы примеси гноя.
  • Если высокая температура (выше 38 градусов) держится уже более трех суток.
  • Если у ребенка при бронхите наблюдаются заметные проявления сильной интоксикации. Это может свидетельствовать о бактериальном происхождении болезни, ведь интоксикация – это отравление организма малыша продуктами жизнедеятельности вредоносных бактерий.

Детям обычно назначают антибиотики трех групп – пенициллины, макролиды и цефалоспорины.

  1. Причем, именно в такой последовательности. Пенициллины обладают самым мягким действием, и их назначают первыми. К тому же у большинства препаратов этой группы есть удобные «детские» лекарственные формы – их можно принимать в суспензии, растворе (его родители часто называют сиропом), есть саморастворяющиеся таблетки. В ситуациях, когда течение болезни осложнено, могут назначить пенициллиновые антибиотики в уколах.
  2. Антибиотики- макролиды доктор назначит во вторую очередь, если пенициллины не оказали должного действия. Иными словами, если острые симптомы болезни не проходят после 72 часов после начала приема антибиотика – пенициллина, медик может заменить препарат, выбрав макролид. Такие средства обладают минимальным перечнем побочных действий, нечасто вызывают аллергические реакции, а потому считаются относительно безопасными для детского организма.
  3. Цефалоспориновые антибиотики врачи стараются назначать в уколах. Они обладают мощным противомикробным действием, но, увы, могут вызывать аллергию. Да и перечень противопоказаний и подобных действий у них выше. Такие лекарства прописывают при сложных формах бронхита, а также при гнойном обструктивном бронхите, а также в случаях, если макролиды и пенициллины не помогли.
Антибиотики при бронхите нужны ли
В первую очередь ребенку назначают пенициллины. Они мягко действуют на организм и могут быть выпущены в форме суспензий и сиропов.

В среднем, курс лечения бронхита антибиотиками длится от 7 до 10 дней, в некоторых случаях до двух недель.

Наиболее часто в схемах лечения детского бронхита встречаются следующие названия:

  • Макролиды: «Азитрокс», «Сумамед», «Азитрал», «Зитролид», «Азитромицин», «Макропен», «Ровамицин», «Рокситромицин», Биноклар», «Кларитромицин» и другие.
  • Цефалоспорины: «Кетоцеф», «Супракс», «Медаксон», «Цефаксон», «Нацеф», «Анцеф», «Аскетил», «Зиннат», «Зинацеф».

Показания для применения

При бронхите меньше всего быть на морозе

Чтобы не усугубить состояние здоровья у ребенка, необходимо позаботиться об устранении раздражителей:

  • Прохладный воздух. Больного обезопасить от холодного воздуха и продолжительного пребывания на морозе. Этот фактор способствует ухудшению здоровья и провоцирует прогрессирование болезни. В случае, если необходимо посетить улицу, а указатель градусника опускается ниже -10, то использовать специальную защитную маску, которая увеличит температуру воздуха.
  • Табачный дым. При пассивном или активном курении острая форма бронхита может преобразиться в хроническую. Поэтому важно (хотя бы на момент лечения) постараться ограничить себя от вдыхания табачного дыма;
  • Экологические факторы. Пыль, химические испарения и копоть – серьезные раздражители, которые тормозят процесс восстановления больного организма. На момент присутствия заболевания необходимо позаботиться о частой влажной уборке своего дома и периодическом его проветривании.
  • Пищевые добавки. Острые и пряные приправы провоцируют раздражение области горла и делают кашель более интенсивным и частым.
  • Частые и громкие разговоры. Больному стараться реже разговаривать, так как перенапряжение голосовых связок негативно влияет на и так плохое состояние организма и признаки патологии приобретают еще более выраженный характер.

Показания к антибиотикотерапии

Антибиотики при бронхите нужны ли

Антибиотики назначаются только при бактериальных инфекциях, которые могут появиться как самостоятельное заболевание или являться осложнением другого состояния. Единой схемы лечения и общих показаний для всех антибиотиков не существует.

В случае бронхита, лечение антибиотиками имеет место при наличии бактериальной флоры или высокой вероятности ее появления. Показаниями к назначению этой группы препаратов являются состояния, когда:

  1. Пациентом является пожилой человек, иммунитет которого ослаблен. В такой ситуации антибиотик поможет избежать осложнений и присоединения бактериальной инфекции, вероятность которой очень высока.
  2. Возникло обострение хронической формы бронхита.
  3. Острая форма воспаления бронхиального дерева затянулась и выздоровление не наступает больше 3 недель.
  4. Бронхит возник вследствие повреждения слизистой, например, ожога дыхательных путей.
  5. Возбудителями являются хламидии или микоплазмы, так как они сложно поддаются другому лечению.

Для назначения антибиотиков существуют четкие показания, которые знают все врачи. Если у пациента не наблюдается подобных состояний, антибиотик не назначают.

Список антибиотиков при бронхите у детей

Когда заболевает малыш, родители готовы отдать любые деньги за лекарства, и выгрести из аптеки буквально все, что может ему помочь. Видя страдания ребенка, мамы обычно четь ли не требуют от педиатра назначения антибактериальных препаратов, а если тот отказывается, бегут за таблетками сами, благо, их отпускают без рецепта. На самом деле, это вовсе не благо, а самое настоящее зло.

Лечение детского бронхита антибиотиками почти всегда нецелесообразно, и вот почему:

  • В 99% случаев бронхит у детей имеет вирусную природу и не осложняется бактериальной инфекцией. Крепкий, молодой иммунитет справляется с недугом самостоятельно за 1-2 недели. Исключения составляют лишь недоношенные младенцы и часто болеющие малыши в возрасте до трех лет;

  • Даже при наличии бактериальной инфекции разумнее попытаться поддержать иммунитет ребенка, а не травить его организм антибиотиками, напротив, снижая защитные силы и активизируя другие, спящие бактерии;

  • Всякий раз, когда ребенок получает лечение антибиотиками, у него повышается риск развития аллергии, а его патогенная микрофлора знакомится с препаратами и адаптируется к ним. В будущем это может лишить человека возможности получить помощь тогда, когда это действительно жизненно необходимо, потому что на одни антибиотики у него будет аллергия, а к другим возбудители будут уже нечувствительны.

Все говорит в пользу того, чтобы обойтись приемом иммуностимуляторов (Имудон) и симптоматической терапией (горячим питьем, ингаляциями, растираниями, муколитическими средствами). Очень важно обеспечить ребенку покой и правильный режим питания во время болезни (об этом читайте ниже).

Вот список причин, которые могут побудить педиатра назначить маленькому пациенту антибиотики при бронхите:

  • Кашель не прекращается три недели и более;

  • Мокрота приобрела паталогический цвет и запах;

  • Анализ крови показывает высокий лейкоцитоз и показатель СОЭ выше 20 мм/ч;

  • Наблюдаются хрипы, одышка, межреберное западание и боль в груди;

  • Лихорадка угрожает жизни (температура выше 39 и не спадает);

  • Имеются признаки масштабной интоксикации организма;

  • Малыш недоношенный, ослабленный, младше трех лет.

Многие родители противятся тому, чтобы ребенка клали в стационар на лечение, — мол, он там больше заразы нахватает, чем вылечит. Эти опасения небезосновательны, но все же, если ребенок очень плох, лучше доверить его специалистам.

Антибиотики при бронхите

Противомикробная терапия не отменяет прочих лечебных мероприятий, а лишь дополняет их. Нужно по-прежнему соблюдать постельный режим, пить больше жидкости, делать процедуры и принимать отхаркивающие препараты.

Для лечения бронхита у детей используются следующие группы антибиотиков:

  • Аминопенициллины;

  • Цефалоспорины;

  • Макролиды.

Препаратами выбора являются Амоксиклав и Аугументин, о достоинствах которых мы рассказывали выше. При непереносимости пенициллинов выручат цефалоспорины: Цефалексин, Цефоруксим, Цефаклор. Лечение детского бронхита ими, особенно длительное, нужно сопровождать приемом живых бактериальных культур (Аципол, Бифидумабактерин, Линекс, Бифиформ) и витаминов C иB.

Макролиды спасут от затяжного, хронического и атипичного бронхита (Макролид, Сумамед, Рулид). Эти антибиотики хороши еще и тем, что они хорошо проникают во все жидкости организма, в том числе, в бронхиальный секрет, где могут воздействовать на возбудителей бронхита наиболее быстро и эффективно.

Современные антибиотики для детей выпускаются в доступной и удобной форме: в виде сиропов и жевательных таблеток с фруктовым вкусом. Это существенно облегчает лечение бронхита у маленьких пациентов.

Бронхит у детей встречается довольно часто. Он может выступать и как самостоятельное заболевание, и как осложнение респираторных вирусных инфекций. Без лечения эта болезнь способна обернуться еще более серьезными последствиями.

Бронхит — заболевание, которое чаще всего требует применения антибактериальных препаратов

_

Бронхит в большинстве случаев имеет вирусную природу, и при неосложненном течении терапия заключается в приеме противовирусных, отхаркивающих и общеукрепляющих препаратов. Вирусы, попадая на внутреннюю оболочку бронхов, создают благоприятную среду для размножения бактерий, и если иммунитет ребенка не справляется с ними вовремя, бронхит осложняется бактериальной инфекцией. Это можно понять по следующим симптомам:

  • повышение температуры до 38-39ºС, признаки интоксикации;
  • усиление кашля, выделение мокроты с видимыми следами гноя;
  • лейкоцитоз и высокая скорость оседания эритроцитов в анализе крови;
  • одышка, слабость, ухудшение общего самочувствия больного.

При обнаружении признаков бактериальной инфекции у ребенка врач прописывает антибиотики, выполнив анализ мокроты и определив тип бактерии-возбудителя. Когда состояние больного на момент обращения тяжелое, возможно назначение препаратов широкого спектра действия без траты времени на посев.

Кроме того, при выборе препарата учитывается анамнез больного, история прошлых назначений лекарственных средств и зафиксированные ранее аллергические реакции.

Необходимо строго соблюдать инструкцию по применению прописанного антибиотика в части совмещения лекарства с приемом пищи: до еды, во время или после, т. к. нарушение этих рекомендаций может повлечь за собой проблемы с кишечной микрофлорой и дисбактериоз.

Детям до 3 лет и старше иногда прописывают пробиотики наряду с антибактериальной терапией во избежание проблем с пищеварением и иммунитетом.

foto 4

Младенцам при бронхите обычно назначают антибиотики в форме суспензии или сиропа, что облегчает прием — маленькие дети часто отказываются или просто не умеют глотать таблетки. Старшие дети легче воспринимают капсулы и таблетки, тем более что некоторые из них не имеют горького вкуса. Уколы применяют, когда состояние больного тяжелое и лечение нужно начать как можно скорее.

Лечение детей без антибиотиков: питаться фруктами и овощами, пить много жидкости, принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты

Если воспалительное заболевание бронхиальной системы возникло у грудного ребенка, то при любом течении болезни, его госпитализируют в медицинское учреждение, где лечение проводится под четким наблюдением опытных специалистов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Свечи с антибиотиком при простатите

У детей до трех лет – терапевтические мероприятия могут проводиться в домашних условиях, но участие и контроль лечащего врача также необходимо. Не следует препятствовать назначениям и рекомендациям квалифицированных докторов, если ребенку выписывают прием антибактериальных средств, то другого способа избавиться от болезни – нет.

Лечение бронхита у детей без антибиотиков заключается в устранении неприятных симптомов, предотвращении небезопасных осложнений и быстром выведении слизи из бронхов.Методика лечения патологии без антибактериальной терапии не отличается от рекомендаций для взрослых, единственное правило: при ухудшениях состояния здоровья малыша – отправляйтесь на прием к медицинскому работнику.

Ряд действий при терапии бронхита:

  • употребление теплой жидкости (фруктовый сок, минеральная вода, морс, компот);
  • периодическая влажная уборка помещения, прогулки на свежем воздухе;
  • поддержание необходимого уровня влаги в доме;
  • применение фармакологических средств, которые устраняют неприятную симптоматику недуга (отхаркивающие медикаменты, противокашлевые препараты и болеутоляющие лекарства);
  • соблюдение постельного режима при повышенной температуре тела;
  • употребление в пищу свежих фруктов и овощей;
  • посещение физиотерапевтических процедур, способствующие разжижению и ускоренному выделению из бронхиального дерева мокроты;
  • прием жаропонижающих средств при повышении температуры.

Антибиотики во время беременности назначают только в крайних случаях. В первом триместре возможно использование современных лекарств из группы пенициллинов. Со второго триместра разрешено применять некоторые цефалоспорины.

Для детей наиболее безопасными считаются защищенные аминопенициллины. Они разрешены к применению с самого раннего возраста. Однако очень важно правильно высчитать дозировку антибиотика, исходя из веса ребенка. При аллергии на эту группу могут назначаться макролиды или цефалоспорины.

Количество факторов, которые надо учитывать при назначении лекарства от бронхита, достаточно велико. Какой антибиотик лучше подойдет взрослому или ребенку, может подобрать только врач. Сколько пить препарат при пневмонии или легком кашле также должен определять специалист.

Тактика лечения бронхита у взрослых

Патологии воспалительного характера в органах дыхания занимают одну из лидирующих позиций среди болезней, диагностируемых у людей разного возраста. Антибиотики при бронхите у взрослых назначают практически всегда, поскольку заболевание без надлежащего лечения часто переходит в хроническую стадию, возникают серьезные осложнения.

Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов. В тяжелых случаях воспалительный процесс может захватывать все слои стенки бронхов. Часто эта болезнь возникает на фоне ослабленного иммунитета, при воздействии аллергенов, на фоне стрессов и переутомления.

Спровоцировать быстрое развитие заболевания может грипп, простуда, аденовирусы, пневмококки и микоплазмы. В терапии используют различные лекарственные препараты, лечение редко обходится без противомикробных средств.

В каких случаях обязательно нужно принимать антибактериальные препараты:

  • преклонный возраст – у людей старше 50 лет осложнения при бронхите возникают довольно часто;
  • длительное лечение щадящими лекарствами не приносит должного терапевтического результата, возникает одышка, наблюдается ухудшение самочувствия;
  • наличие примеси гноя в мокроте, выраженная интоксикация организма;
  • обструктивный бронхит в хронической форме;
  • сильное и длительное повышение температуры.

В зависимости от типа бронхита, лечение подбирается следующим образом:

  • Острый вирусный бронхит – постельный режим, обильное питье, иммуностимулирующее и симптоматическое лечение, отказ от антибиотиков;

  • Неосложненный хронический бронхит (менее четырех рецидивов в год) – антибиотики из группы аминопенициллинов или макролидов (при непереносимости пенициллинов);

  • Осложненный хронический бронхит (более четырех рецидивов в год, возраст пациента старше 65 лет) – аминопенициллины, цефалоспорины, макролиды;

  • Хронический бронхит с сопутствующими заболеваниями (почечной и/или сердечной недостаточностью, сахарным диабетом) – фторхинолоны;

  • Микоплазменный бронхит – макролиды;

  • Хламидийный бронхит – тетрациклины, фторхинолоны, макролиды.

Лечение бронхита простыми пенициллинами и сульфаниламидами в настоящее время не проводится из-за их высокой токсичности и низкой эффективности, обусловленной мутацией большинства возбудителей.

Препараты этой группы разрушают клеточную мембрану бактерий и, тем самым, вызывают их гибель. Аминопенициллины активны в отношении пневмококков, стрептококков, стафилококков и большинства других бактерий, вызывающих бронхит.

Почему именно их считают антибиотиками первого ряда? Потому что в организме человека нет никаких клеток, хоть сколько-нибудь похожих структурой мембраны на клетки болезнетворных бактерий. Таким образом, аминопенициллины уничтожают только возбудителя, и не калечат при этом здоровые ткани.

foto 6

Пенициллины – лучшие антибиотики для лечения бронхита у взрослых и детей, но даже они имеют два недостатка:

  • Частые побочные эффекты в виде аллергии;

  • Низкую эффективность в отношении мутировавших возбудителей, имеющих фермент бета-лактамазу.

Если с первым негативным моментом ничего не поделаешь – приходится выбирать антибиотик из другой группы – то со вторым ученые научились справляться. Бета-лактамаза, которой обзавелись в процессе эволюции некоторые особо коварные бактерии, разрушает пенициллины.

То есть, все происходит с точностью, да наоборот – не антибиотики убивают бронхит, а бронхит уничтожает антибиотики. Чтобы нейтрализовать фермент бета-лактамазу, к амоксициллину добавляют сульбактам или клавуланат (клавулановую кислоту).

Результатом этого открытия стали аминопенициллины последнего поколения:

  • Амоксиклав;

  • Флемоксин Солютаб;

  • Аугументин;

  • Экоклав;

  • Арлет.

Стоимость этих препаратов варьируется от 50 до 500 рублей, в зависимости от торговой марки. Учитывайте, что самыми доступными по цене являются порошки и таблетки отечественного производства, на упаковке которых так и написано: «амоксициллин сульбактам» или «амоксициллин клавулановая кислота.

Препараты этой группы угнетают синтез белка в клетках возбудителей, тем самым не давая им размножаться. Такой подход к лечению бронхита у взрослых оптимален, если речь идёт о хроническом, затяжном, часто рецидивирующем заболевании.

foto 1

Макролиды хороши еще и тем, что они, в отличие от пенициллинов, способны проникать внутрь анаэробных микроорганизмов. Это значит, что антибиотиками группы макролидов можно лечить атипичные формы бронхита, вызванные хламидиями и микоплазмой.

Макролиды имеют длительный период полувыведения, хорошо накапливаются в тканях и не требуют частого приема. Они обычно хорошо переносятся пациентами и не вызывают побочных эффектов даже при длительном лечении бронхита.

Часто используемые при бронхите макролиды:

  • Эритромицин;

  • Азитромицин;

  • Хемомицин;

  • Мидекамицин.

Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Азицид, Сумамед. Причем, стоимость упаковки из трех капсул отечественного Азитромицина составляет 80-120 рублей, в то время как импортный широко разрекламированный дженерик Сумамед стоит 450-600 рублей.

Фторхинолоны

Лечение бронхита фторхинолонами допустимо только у взрослых пациентов, и только в случае индивидуальной непереносимости антибиотиков первого и второго ряда. Фторхинолоны обладают очень широким спектром действия, эффективно разрушают ДНК бактерий, но очень часто вызывают аллергию и дают побочные эффекты.

Для лечения бронхита у взрослых применяют следующие антибиотики группы фторхинолонов:

  • Офлоксацин;

  • Пефлоксацин;

  • Ципрофолоксацин;

  • Левофлоксацин;

  • Моксифлоксацин.

Стоимость фторхинолона первого поколения, Офлоксацина, копеечная – 20-30 рублей за упаковку, самый популярный препарат второго поколения, Ципрофлоксацин (Цифран, Ципролет) стоит 80-120 рублей, а третье-четвертое поколение фторхинолонов (Левофлоксацин и Моксифлоксацин) – это достаточно дорогие антибиотики (400-1200 рублей).

Цефалоспорины

Препараты этой группы считаются антибиотиками резерва при лечении бронхита. Они могут пригодиться, если у больного аллергия на все три вышеперечисленные группы лекарств, или если необходима комплексная антибактериальная терапия при сильно осложненном, затяжном бронхите.

Цефалоспорины воздействуют только на растущие и размножающиеся бактерии, парализуя клеточную мембрану и мешая делению. Эти антибиотики вызывают аллергические реакции и дисбактериоз почти так же часто, как простые пенициллины, поэтому тоже требуют поддерживающей терапии при длительном использовании.

Лечение бронхита у взрослых осуществляется с помощью следующих цефалоспориновых антибиотиков:

  • Цефазолин;

  • Цефалексин;

  • Цефиксим;

  • Цефтриаксон.

Стоимость ампул для инъекций варьируется от 10 до 50 рублей за штуку, а препарат в капсулах (Супракс, Иксим, Панцеф) обойдется вам в 500-1500 рублей.

Все препараты должны быть выписаны доктором, только после диагностики

Как вылечить бронхит без антибиотиков должен объяснить квалифицированный доктор, исходя из результатов проведенного диагностического исследования и индивидуальных особенностей организма. Во время лечения бронхита без антибиотиков используются фармакологические препараты:

  • отхаркивающие лекарства. Их применение необходимо в том случае, когда у больного присутствует сухой кашель, который не сопровождается выделением мокроты;
  • аптечные средства против кашля. Назначают медикаменты, если кашель частый и интенсивный. В момент приема отхаркивающих медикаментов противокашлевые препараты не принимаются;
  • жаропонижающие медикаменты. Их действие направлено на снижение температуры тела;
  • лекарства с болеутоляющим свойством. Их прием необходим при болевых ощущениях в момент протекания болезни.

foto 3

Все фармакологические средства должны быть выписаны опытным специалистом, который осведомлен о присутствующих противопоказаниях каждого медикамента и перед началом лечения изучил историю болезни и особенности организма.

Помимо терапии с применением медикаментов, существуют рекомендации, позволяющие ускорить процесс восстановления бронхиальной системы:

  • нужно употреблять много жидкости, особенно полезным будет прием напитков, которые окажут успокаивающие эффекты на горловой области (подогретая вода, свежевыжатые соки из фруктов, различные напитки с добавлением меда или лимона);
  • больному проводить день без интенсивных нагрузок, соблюдать постельный режим и соблюдать правило здорового сна (спать не менее восьми часов);
  • позаботиться о своем эмоциональном здоровье: не думать о плохом, не допускать возникновения стрессовых ситуаций и проводить свое время в хорошем расположении духа;
  • позаботиться о нормализации уровня влаги в своем доме. Для этого использовать специальное оборудование – «увлажнитель», повесить в доме мокрое полотенце или поставить в комнате емкость, наполненную водой. Правильный уровень влажности способствует быстрому разжижению слизи и ускорит процесс ее выведения.
  • В былые времена, когда еще не было такого огромного количества медикаментозных препаратов, наши бабушки и дедушки знали, как лечить бронхит с использованием рецептов народной медицины:

  • мед, коньяк и лимонный сок смешиваются, держатся в горле максимальное количество времени, после этого, полученную смесь проглотить;
  • из лука и меда производят настойку, которая при периодическом употреблении помогает вылечить воспалительное заболевание бронхов;
  • с использованием горчицы или горчичника проводят процесс прогревания грудной клетки;
  • отличным лечебным эффектом обладают настойки из шиповника, бузины, эхинацея, чеснока и солодки.

Типы бронхита

Рассматриваемый воспалительный процесс может протекать в следующих формах.

Рассмотрим классификацию бронхитов:

  • гнойный – мокрота, выделяемая при кашле, содержит в себе примесь гноя;
  • гнойно-серозный – характеризуется выделением специфической мокроты, отличающейся серым цветом и присутствием “волокон”/вкраплений гноя;
  • фибринозный – мокрота у больного очень вязкая и густая, плохо отделяется, что провоцирует сужение просвета бронха и, как следствие, приступы бронхоспазмов;
  • геморрагический – воспалительный процесс затрагивает кровеносные сосуды, истончает их стенки и происходит попадание крови в мокроту;
  • катаральный – наиболее распространенная форма бронхита, характеризующаяся скоплением большого количества слизи в верхних отделах бронхов.

Острый бронхит

Прежде чем прибегать к крайним мерам, необходимо постараться помочь больному справиться с бронхитом самостоятельно, с помощью покоя, обильного питья и симптоматического лечения противокашлевыми препаратами (Синекод, Либексин), отхаркивающими средствами (Бромгексин, Лазолван) и лечебными процедурами (ингаляциями, горчичниками, растираниями).

Лечение острого бронхита антибиотиками показано в следующих случаях:

  • Кашель длится более трех недель подряд;

  • У больного держится субфебрильная или фебрильная температура тела (37,5-38,5 С);

  • Мокрота непрозрачная, желто-зеленая, с кровянистыми вкраплениями, зловонная;

  • Наблюдаются признаки сильной интоксикации организма (тошнота, жидкий стул, серый цвет лица, слабость, обильное потоотделение);

  • Анализы крови демонстрируют лейкоцитоз, высокие показатели СОЭ и сдвиг формулы вправо;

  • Пациент жалуется на боли в грудной клетке;

  • При дыхании слышатся отчетливые хрипы и видно межреберное втягивание.

Хронический бронхит

Антибиотики при бронхите у детей

Хроническим считается бронхит, продолжавшийся в совокупности более трех месяцев в течение двух лет. Это заболевание сопровождается сильным кашлем с обильным отхождением бронхиальной слизи, плохо поддается симптоматическому лечению и рецидивирует при первом же ослаблении иммунитета.

Большую опасность представляет хронический обструктивный бронхит и хронический бронхит курильщика – эти болезни нередко провоцируют развитие рака легких. Аллергический и астматический хронический бронхит также требует повышенного внимания из-за риска удушья.

Лечение таких сложных заболеваний – тема для отдельного разговора, а мы сегодня обсуждаем антибиотики. Их целесообразно назначать пациентам (особенно пожилым и совсем юным), у которых любое переохлаждение оборачивается новой вспышкой хронического бронхита.

Причина кроется в ослабленном иммунитете и многочисленной колонии бактерий, угнездившейся в бронхах. С помощью антибиотиков следует нанести по этому рассаднику упреждающий удар, чтобы банальная простуда не превратилась снова в многодневный кошмар.

Атипичный бронхит

В очень редких случаях бронхит вызывают анаэробные возбудители, такие, например, как хламидия или микоплазма. Атипичный бронхит возникает у людей со слабым иммунитетом, пожилых, перенесших недавно другое тяжелое инфекционное заболевание.

Человек, болеющий атипичным бронхитом, обычно долго не обращается к врачу. Температура невысокая, кашель умеренный, мокроты немного. Но со временем ему становится все хуже: прибавляются боли в груди и мышцах, слабость, интоксикация.

  1. рак горла симптомы
  2. церукал при беременности
  3. кровянистые выделения в середине цикла
  4. рамбам отзывы
  5. профилактика сифилиса
  6. свечи кетонал в гинекологии
  7. рак кожи симптомы
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: