Анализ на ВПЧ у женщин как берут

Что такое папилломавирус?

ВПЧ — вирус папилломы человека, который может в малых концентрациях присутствовать в организме человека.
В подавляющем большинстве ситуаций система иммунитета способна справиться с данной инфекцией самостоятельно.

Но при определенных условиях (снижение иммунитета, например) вирус начинает активную деятельность, провоцируя развитие того или иного заболевания. Классифицирован на различные типы, среди которых выделяют низкого и высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР).

То есть, особенность данного вируса в том, что он способен вызывать предраковые и раковые заболевания. У женщин — это рак шейки матки, неоплазия, дисплазия.

Несмотря на то, что внешние признаки вируса ПЧ могут длительно отсутствовать, под его влиянием могут происходить серьезные изменения в здоровье, которые через несколько лет могут вылиться в тяжелое состояние.

Статистика такова: около 80% женщин, перешагнувших 50-летний рубеж, уже переболели ВПЧ.

Путь передачи папилломавируса. В большинстве ситуаций — незащищенный барьерными средствами контрацепции половой контакт в любом проявлении (оральный, вагинальный, анальный и т. д.) с носителем инфекции.

Установлено, что более высок риск заражения у женщин с чрезмерной сексуальной активностью. И зачастую женщина разделяет одни и те же типы инфекции с партнером по сексу. Но исцеление каждого из них определяется собственной иммунной системой.

Рак шейки матки — довольно распространенная на сегодня женская болезнь, которой отводится 3 место после раковых опухолей молочной железы и толстой кишки.

Внешними признаками наличия ВПЧ в организме могут являться остроконечные кондиломы и папилломы.

Но они бывают не всегда и не у всех. Поэтому определить наличие в организме вируса папилломы возможно только одним путем — регулярное профилактическое обследование.

Скрининг — стратегия учреждений здравоохранения, направленная на выявление заболеваний, в том числе нацеленная на борьбу с вирусом папилломы человека. И предусматривает проведение ряда специальных диагностических методик.

Самыми действенными из них признаны ПЦР-тестирование и Digene-Тест. Которые позволяет понизить риск развития злокачественного процесса в шейке матки в 1000 раз.

Скрининг показано выполнять всем женщинам после 24-27 лет, а повторные анализы делать каждые 5 лет.

Однако все начинается с обычного гинекологического осмотра и взятия мазка. Если врач заподозрит наличие вируса, он рекомендует пройти дополнительное обследование: кольпоскопию (прицельный осмотр шейки матки с окрашиванием участков) и онкоцитологию.

Если тестированием не обнаруживается признаков патологии, то необходимость в лечении отпадает. Поскольку организм в такой ситуации способен сам подавить вирус.

Но спустя год ВПЧ-тест придется повторить. Если инфекция продолжает сохраняться и не снижает свою концентрацию, то врач снова назначит дополнительное обследование.

Если симптомы заболевания удалось обнаружить на начальном этапе предрака, то адекватное лечение позволяет надеяться на благоприятный прогноз при такой ситуации с почти полным отсутствием каких бы то ни было последствий. Опасения может вызывать только долго (свыше года) не исчезающий вирус.

Гистология – это наука о состоянии организма на уровне тканей.

Анализ тесно связан с цитологией (изучением клеток) и эмбрионологией (изучением структуры плода) и позволяет изучить точное строение любой ткани, поэтому его часто назначают для выявления различных отклонений и патологий.

Для проведения гистологического исследования у человека берут небольшой кусочек ткани: иногда это лишь мазок или отпечаток, но может быть и тонкий срез напрямую из обследуемого органа.

Исследование в среднем длится 5-10 дней (в редких случаях делают срочную гистологию от 1 до 24 часов, но она менее достоверна) и проводится в 7 этапов:

  • Фиксация – тканевый фрагмент обрабатывают предотвращающей распад клеток и структуры жидкостью, чтобы материал не сгнил за время изучения.
  • Проводка – материал обезвоживают для уплотнения.
  • Заливка – ткань пропитывают парафином или иным заливочным препаратом, чтобы приготовить твердый блок для получения срезов.
  • Резание – с помощью специального оборудования – микротома – твердый блок разрезают на тончайшие пластинки.
  • Окрашивание – срезы раскладывают на предметные стекла и окрашивают специальными препаратами для определения разных структур тканей (ДНК, РНК, цитоплазма и т. д.).
  • Заключение – подготовленные срезы на предметных стеклах накрывают вторым слоем стекол с необходимой для сохранения материала надолго средой.
  • Исследование – полученные гистологические препараты изучают врачи-гистологи или патоморфологи, используя электронный или световой микроскоп.

В гинекологии гистологию обычно назначают для изучения тканей плода, матки и шейки матки.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Отвар крапивы и его применение в гинекологии Жизнь девушки и женщины

Виды методик

В анализе ПЦР применяют четыре типа методик определения вируса папилломы.

Качественный способ

Это выявление ВПЧ ВКР (высокого канцерогенного риска) без установления типа возбудителя. Используется в качестве скрининга совместно с другими методами обследования.

Указывает только на сам факт инфицирования одним или несколькими типами ВПЧ. Есть анализы с разным количеством генотипов (от 14 до 21).

Оценка результатов:

  • «обнаружено» — в образце содержится ДНК вируса одного или нескольких типов из указанных;
  • «не обнаружено» — в образце ДНК ВПЧ указанных типов отсутствуют.

Генотипирование

Методика позволяет определить тип ВПЧ ВКР. Это имеет значение для прогноза, так как ВПЧ типа 16 и 18 вызывают неоплазию эпителия и онкологические заболевания чаще других, что делает прогноз более серьёзным.

При их выявлении необходимо выполнить кольпоскопию. При инфицировании другими типами сначала делают мазок на цитологию.

Генотипирование используют, если необходимо отличить персистирование вируса от повторного заражения. Если спустя год после положительного анализа выявляется тот же тип вируса, значит, он остался в организме. Если выявлен уже другой тип — значит, произошло повторное инфицирование.

Нередко бывает, что у мужа и жены определяются разные генотипы вирусов, что бывает причиной ссор и подозрений в неверности. Однако такая ситуация связана с разной скоростью освобождения организма от вируса.

  • даётся ответ по каждому типу вируса: «обнаружено» или «не обнаружено».

Комбинированные методики

Качественное определение ВПЧ ВКР с генотипированием 16 типа.

  • «не обнаружено» — ДНК вирусов указанных типов отсутствует;
  • « обнаружено, в том числе ВПЧ 16 типа» — присутствует 16-й тип один или несколько других из указанных;
  • «обнаружено 16 тип ВПЧ» — из всех указанных вирусов присутствует только 16 тип;

Количественное определение без генотипирования

Это определение количества вирусов канцерогенной группы в исследуемом материале. Используется для определения тяжести инфекции, прогноза, подбора оптимальной схемы лечения и оценки его результата. Есть анализы с количественным определением только 16 и 18 типов ВПЧ.

Оценка результатов (ВПЧ на 100 тыс. клеток):

  • менее 3 — малозначимая концентрация вируса;
  • 3-5 — клинически значимое содержание возбудителя, возможность неоплазии или риск её развития;
  • более 5 — повышенное содержание вируса, высокая вероятность неоплазии эпителия и рака шейки матки.

Тактика ведения женщин в зависимости от результатов обследования

В 90% случаев организм справляется с вирусом самостоятельно за полтора-два года (естественная элиминация), но с возрастом способность к самоочищению уменьшается. У 15% человек с положительным анализом ПЦР в течение 2 лет развивается неоплазия эпителия шейки матки.

  1. ПЦР отрицательный, цитология отрицательная — в специальном наблюдении не нуждается, рекомендовано ежегодное посещение гинеколога и мазок на цитологию.
  2. ПЦР положительный, результат цитологии в норме — явка к врачу через полгода, повторный анализ на цитологию и ВПЧ.
  3. ПЦР отрицательный, по результатам цитологии — начальные признаки дисплазии эпителия — наблюдение, повторный мазок на цитологию через полгода.
  4. ПЦР положительный в сочетании с найденными атипичными клетками в мазке — кольпоскопия.

ПЦР — высокоточный и чувствительный метод. Неправильные результаты анализа практически всегда бывают связаны с дефектами забора материала.

ВКР скрининг имеет большое значение в комплексной диагностике папилломавирусной инфекции, выявлении ранних стадий дисплазии и рака шейки матки, определении групп риска по онкологии.

Гистологическое исследование при замершей беременности или после выкидыша

До беременности желательно пройти обследование на ВПЧ, так как впоследствии из-за гормональных изменений возможен переход латентного течения инфекции в клиническое. Возможности лечения во время беременности сильно ограничены.

Во время родов есть вероятность заражения малыша. 6 и 11 типы ВПЧ могут привести к развитию у новорождённого папилломатоза гортани.

Поэтому сделанный вовремя анализ ПЦР избавит от многих проблем. При обнаружении инфекции необходимо заранее провести лечение: удаление кондилом плюс противовирусная терапия.

Замершая беременность в медицинском понимании это тот же самый выкидыш, просто еще не произошедший. В обоих случаях врач проводит чистку матки, чтобы избежать гниения зародыша в женском организме, которое может привести к воспалению и тяжелейшим заболеваниям.

Извлеченный материал (плаценту) обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Гистология после выкидыша в совокупности со сдачей анализов на вирусы, гормональный дисбаланс и т.д. помогает определить точную причину самопроизвольного прерывания беременности или гибели плода в утробе. Знание причины поможет избежать повторения проблем при следующей беременности.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Цитология в гинекологии: анализ и его расшифрофка

Симптомы заражения

Как правило, единственным признаком заражения ВПЧ является появление наростов на разных частях тела. Для генотипов инфекции, передающихся при незащищенной интимной близости, характерны особенные симптомы.

Генитальные бородавки (кондиломы) вызываются ВПЧ 6 и 11, инфекция передается через незащищенный половой контакт. У женщин такие новообразования чаще всего располагаются в области наружных половых органов и вокруг заднего прохода, иногда наросты могут разрастаться и до пупка.

Генитальные бородавки могут иметь большие размеры. Иногда кондиломы проходят сами по себе, однако если они сохраняются долгое время, необходимо лечение.

Вылечить ВПЧ полностью невозможно, инфекционные клетки в любом случае останутся в организме. Однако симптомы заболевания — генитальные бородавки — можно и нужно удалять.

Для этого применяются лекарственные средства, например, Кондилин или Солкодерм, или профессиональные процедуры — лазерная или азотная терапия. Курс лечения должен назначать врач, поскольку неправильные действия могут спровоцировать прогрессирование заболевания и перерождение наростов в злокачественные.

Народные рецепты не рекомендуется применять по той же причине.

Диагностика заболевания

Диагностика начинается в кабинете у врача. Доктор проводит визуальный осмотр и назначает анализы.

Вирус ВПЧ легко выявить, если есть внешние проявления болезни:

  • бородавки;
  • кондиломы;
  • папилломы.

Иногда женщина может узнать о болезни на приеме у гинеколога. Внутри влагалища «селятся» остроконечные кондиломы. При наличии внешних и внутренних наростов надо сдать анализы, чтобы выявить тип вируса, провоцирующий их появление.

Существует много методов определить инфекцию. Однако диагностировать папилломавирус наиболее точно сможет анализ ПЦР на выявление ВПЧ.

Полимеразная цепная реакция отличается безболезненностью и быстротой получения результатов. ПЦР диагностика на наличие ВПЧ многих пугает, люди думают, что это что-то серьезное и опасное.

На самом деле образец ткани для цепной реакции берется быстро и легко.

Еще один из анализов, метод цитологического скрининга. Если обнаруживаются килоциты и дискератоциды, то у пациента можно предполагать наличие ВПЧ. Однако все равно придется делать мазок ПЦР, чтобы анализы дали полную картину заболевания.

Можно сдавать кровь на ВПЧ, этот метод исследования менее информативен. Результат строится на выявление антител к вирусу. Обнаружив инфекцию, возможность определить штамм и количество вируса не получится, опять же потребуется дополнительное ПЦР исследование.

Когда нужен этот анализ

Показаниями к направлению на исследование ПЦР являются:

  • скрининговая программа обследования женщин после 25 лет или через 3 года от начала половой жизни (в США и странах Европы принята на государственном уровне) для определения группы риска по цервикальному раку;
  • обследование женщин, которым тест на цитологический скрининг выполнялся более, чем 3 года назад;
  • неоплазия, выявленная с помощью цитологического скрининга;
  • сомнительный мазок на цитологию;
  • контроль спустя полгода после лечения неоплазии тяжёлой степени;
  • выявленный ранее положительный результат ПЦР на ВПЧ высокого риска онкологии (оптимально через год);
  • дифференциальная диагностика генитальных новообразований (используется у женщин и мужчин);
  • в рамках наблюдения за женщинами, ранее перенёсшими цервикальный рак;
  • диагностика ВПЧ инфекции до беременности.

ВПЧ ВКР скрининг – лабораторное исследование на присутствие онкогенного вируса в организме. Давайте подробно разберем что это такое?

Анализ определяет:

  • наличие или отсутствие вируса;
  • штамм инфекции (уровень опасности инфекции ВПЧ);
  • его количество.

ПЦР на вирус папилломы человека − точный анализ, он дает достоверные результаты даже при минимальном содержании вируса в организме. Скрининг выявляет ДНК инфекции. Даже если симптомов нет (например, инкубационный период болезни), присутствие вируса все равно будет установлено.

Если у пациента обнаружили остроконечные кондиломы, рекомендуется в обязательном порядке пройти ПЦР обследование.

Количество вируса в организме помогает понять, является ли временное снижение иммунитета причиной появления наростов, или это уже хроническое заболевание с многолетним присутствием.

Выявление типа ВПЧ позволяет оценить риски появления онкологии у пациента.

Наиболее опасны следующие штаммы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 56, 51. В России распространены 12 видов инфекции, поэтому анализ на меньшее количество вирусов не будет результативным.

Анализ на ВПЧ: как берут у женщин и мужчин, фото, видео

ВПЧ скрининг рекомендуется проходить в обязательном порядке раз в 3 года. Делается это для того, чтобы обезопасить пациента от онкологии, последствий действия вирусов высокого канцерогенного риска.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  РОНКОЛЕЙКИН В ГИНЕКОЛОГИИ ОТЗЫВЫ: Оцените Ронколейкин!

Определяя вирус папилломы, диагностика ПЦР дает 100% гарантию эффективности результата. Анализ основывается на выявление ДНК ВПЧ в биологическом материале пациента.

Высокая чувствительность теста ПЦР позволяет обнаружить даже минимальное содержание вируса в организме. Метод ПЦР помогает установить количественное нахождение частиц вируса.

Анализ в обязательном порядке назначается пациентам, у которых присутствуют на теле остроконечные кондиломы. Если эти наросты есть на теле, значит в организме поселился онкоопасный штамм папилломавируса.

Чтобы сдать анализ ПЦР правильно, необходимо соблюдать некоторые условия:

  • перед анализом не мочиться в течение 1,5 часов (соскоб берется из мочеполовых органов);
  • за 2 дня до назначенного исследования воздержаться от половых контактов;
  • чтобы ПЦР анализ был качественным, необходимо за 2 недели перестать употреблять медицинские лекарства, обладающие противовирусными и противобактериальными свойствами.
  • женщинам отказаться от использования вагинальных мазей, тампонов, свечей.
  • анализ не проводят во время критических дней, и даже после них придется подождать 3 дня.

Урогенитальное обследование категорически не проводится беременным женщинам, детям, и девушкам подросткового возраста, не имеющих половых контактов (девственницам). Анализ ПЦР на папилломавирус исследуется 7-10 дней.

При заполнении листа с результатами исследования используют малопонятные обычным людям медицинские термины, причем зачастую самые неприятные вещи из этих терминов написаны на латинском.

Результаты гистологии относят гинекологу, и он на их основании поставит диагноз и назначит правильное лечение. Расшифровывать анализ самостоятельно не рекомендуется, чтобы не накручивать себе мысли о страшных болезнях.

Практически все заболевания сегодня излечимы, поэтому лучше положиться на врача и его опыт.

Процедура взятия биоматериала

От качества забора материала зависит результат анализа. При нарушении стерильности, при попадании в биоматериал посторонних веществ или при недостаточном количестве эпителиальных клеток, взятых для исследования, показатели будут недостоверными.

У женщин вначале шейку матки обрабатывают стерильным физиологическим раствором. Соскоб делают специальной щёточкой или зондом.

Вводят зонд в канал шейки матки примерно на 1 см, затем около 3 секунд аккуратно вращают, извлекают, исключая контакт со стенками влагалища, помещают в приготовленную пробирку со средой на 10-15 секунд, также осторожно вращают, отжимают об стенки пробирки, извлекают, пробирку закрывают.

Цитомегаловирус и беременность. Половые инфекции

Мужчинам процедуру проводят по аналогии. Головку пениса и отверстие мочеиспускательного канала протирают тампоном с физиологическим раствором, зонд вставляют на 3-4 см в уретру, вращают, извлекают, помещают в пробирку со средой. Материал может храниться при комнатной температуре до двух суток.

Показатель КВМ (контроль взятия материала) в бланке анализа указывает, насколько правильно был взят материал для исследования, достаточно ли в образце эпителиальных клеток.

Минимальное допустимое значение КВМ – 4 ед. При показателе ниже 4 анализ не может считаться достоверным и его следует пересдать.

Существуют препараты для проведения прививок против ВПЧ, передающегося половым путем, такая процедура проводится преимущественно у женщин. Вокруг вакцинации ведутся споры, но ее эффективность доказана, а предположения о том, что после прививки вероятность заражения увеличивается, необоснованны.

Применяют 2 препарата для предотвращения заражения инфекцией, один из них содержит компоненты, направленные против 4 основных типов вируса папилломы, передающихся половым путем — 6, 11 и 16, 18.

Эта вакцина предназначена для подростков в возрасте от 12 лет. Для обеспечения полноценной защиты необходимо сделать 3 прививки.

Второй препарат направлен против 2 типов вируса, которые чаще всего приводят к раку — 16 и 18, вакцина может защитить от развития вредоносной инфекции.

Стена | ВКонтакте

Вакцинация не отменяет показаний для регулярного обследования на наличие венерических заболеваний, в том числе и папилломавируса.


Значительную роль в развитии рака шейки матки играет вирус папилломы человека. Сочетание нескольких типов исследований позволяет обнаружить инфекцию на ранних стадиях развития. Своевременное выявление вируса позволяет применить менее отягощающее лечение и дает больший шанс полного выздоровления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: