Микоплазмоз — причины, симптомы и лечение

Эпидемиология

Микоплазмы относятся к классу одноклеточных микроорганизмов, они располагаются между вирусами и бактериями. У них нет клеточной оболочки, а размеры настолько малы, что их нельзя рассмотреть в обыкновенный микроскоп.

Они внедряются в организм, вызывают воспалительные реакции в местах локализации. Поскольку микроорганизмы относятся к разряду условно-патогенных, то болезнь может никак не проявлять себя долгое время, активизируясь при определенных условиях.

Например, в периоды ослабления иммунитета, а также при взаимодействии с другими инфекциями, передающимися половым путем. До сих пор точно не установлено, каким образом микоплазма проникает в клетки эпителия.

Какие способы применяют для определения респираторного микоплазмоза?

Существует несколько путей передачи микоплазм, среди которых:

  • Половой. При генитальном или анальном половом акте вероятность передачи бактерий может составлять от 4 до 80%;
  • Вертикальный:

— При прохождении ребенка через родовые пути (риск инфицирования микоплазмозом в этом случае составляет 50-80%);

— Трансплацентарно (через плаценту). Вероятность передачи бактерий таким путем очень высока.

Специалисты не исключают вероятность внутриутробного заражения микоплазмозом также и при заглатывании ребенком околоплодных вод, инфицированных микоплазмами, проникнувшими туда через амниотическую оболочку.

Также существует вероятность распространения микоплазм гематогенным путем, когда бактерии с током крови попадают в другие органы и ткани.

При поцелуях «рот-в-рот» микоплазмы передаются только в тех случаях, если им предшествовал оральный контакт с половыми органами и спермой партнера. При поцелуях волос, кожи лица, тела или конечностей микоплазмы не передаются.

Крайне маловероятной является возможность заражения микоплазмозом контактно-бытовым путем. Вполне вероятна передача микоплазм при оральном сексе, хотя это и не доказано.

Домашние животные не являются переносчиками микоплазм.

Инфицирование микоплазмозом возможно несколькими путями:

  • Половой. Является самым распространенным, причем заражение происходит при любом виде сексуального контакта: оральном, вагинальном, анальном. Снизить вероятность передачи инфекции от одного партнера к другому могут лишь механические средства защиты (презервативы).
  • Внутриутробный и натальный. Достаточно большой процент новорожденных заражаются микоплазмозом при родах в процессе прохождения плода по родовым путям. Причина такой патологии заключается в том, что максимальное содержание болезнетворных агентов сосредоточенно в секретах половых органов и на слизистых верхних тканей.

Особенностью заболевания является то, что его клиническая картина, чаще всего, протекает бессимптомно. Человек может быть носителем инфекции и при этом чувствовать себя вполне здоровым, не подозревая об уже существующей проблеме.

Согласно статистическим данным, около 30-50% женщин и 15-20% половозрелого возраста имеют в организме вирус микоплазмы в так называемом «спящем» статусе.

При заражении родовым методом заболевание диагностируется почти у 25% девочек и 15% мальчиков, что впоследствии может приводить к различным осложнениям и отклонениям в дальнейшем развитии детей.

Варианты заражения недугом

Определяя микоплазмоз, причины его вызывающие, классифицируются специалистами как немногочисленные. Основной путь попадания бактерий в организм человека – при половом акте.

Возможна и передача от беременной к её плоду, при этом, мальчики значительно менее подвержены заражению, что вызвано особенностями строения их мочеполовой системы.

При инфицировании данным недугом, у мужчин в первую очередь поражаются мочевой пузырь, яички и парауретральные ходы. Что касается женщин, то у них страдает уретра, вестибулярные железы, влагалище, яичники и маточные трубы.

Как передается гонорея

Как передается микоплазмоз

Микоплазмоз — причины, симптомы и лечение

Установлено несколько путей передачи возбудителя данной инфекции:

  • половой;
  • внутриутробный (плод инфицируется в период внутриутробного развития);
  • орально-половой;
  • перинатальный (в данном случае новорожденный заражается микоплазмами во время прохождения по инфицированным родовым путям матери).

Кроме того, не следует исключать возможность инфицирования через бытовые предметы общего пользования, хотя такой путь заражения встречается очень редко.

  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) – обнаруживает типичные лишь для этого возбудителя частички ДНК, которые присутствуют в бронхиальной слизи, а также в слизи носоглотки. Метод этот дает возможность уже за полчаса — час получить ответ. Он дает очень точный результат.
  • культуральный способ — на определенных средах в лаборатории выращивают культуру микроорганизмов, полученных из организма больного. Этот способ является самым точным. Но для получения результата придется подождать от четырех до семи суток.
  • иммунофлюоресцентный способ (РИФ-реакция иммунофлюоресценции) – показывает наличие антител, характерных только при присутствии микоплазмы в организме.
  • обследование на парные сыворотки – это метод, при котором определяется наличие специальных антител до шестых суток, а также через десять — четырнадцать дней. Этот способ дает возможность понять насколько действенна используемая методика терапии.

Самыми действенными средствами для терапии респираторной формы микоплазмоза являются лекарства из группы

. Самым широко используемым из них является лекарство

Препарат этот применяется при терапии легочного микоплазмоза у пациентов зрелого возраста, но разрешено использовать его и при терапии детей с восьми лет. Обычно лекарство не вызывает у пациентов побочные эффекты.

Препарат не назначается пациентам, страдающим сложными недугами

) и пациентам с нарушением функции

Маленьким пациентам, весящим от тридцати килограммов, дозировка макропена составляет четыреста миллиграммов трижды в сутки. Существует макропен в виде сиропа, что значительно облегчает его применение.

Микоплазмоз — причины, симптомы и лечение

В терапии микоплазмоза легочной формы применяют и препараты группы тетрациклинов (наиболее часто используемый препарат – доксициклин). Лекарства из этой группы наиболее действенны, если заболевание вызвано сразу несколькими видами патогенной микрофлоры (микоплазма пневомнии пиогенный стрептококк).

Количество препарата назначается из расчета четыре миллиграмма на один килограмм массы тела в первые сутки, далее по два миллиграмма на килограмм массы тела. Количество дней приема назначает только доктор.

В определении данного заболевания применяются такие способы диагностики:

  • полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая указывает на наличие ДНК возбудителя в моче, выделениях из половых органов,
  • культуральный способ,
  • обработка парных сывороток,
  • иммунофлюорисценция (РИФ).

Более детально каждый из этих способов уже рассмотрен чуть выше.

Симптомы микоплазмоза у мужчин

Микоплазмоз у женщины

Микоплазмоз у женщин

Примерно у 10-12% всех женщин, инфицированных микроорганизмами вида mycoplasma hominis или mycoplasma genitalium, данная патология протекает латентно (скрыто), характеризуясь только субъективными клиническими симптомами.

Микоплазмоз — причины, симптомы и лечение

послеродового, послеабортного сепсиса или перитонита. К тому же, внутриутробная форма инфицирования плода часто приводит к развитию всевозможных отклонений у будущего ребенка и значительно увеличивает риск перинатальной смертности новорожденных.

Инфекция микоплазмоза, попадает в организм женщины преимущественно половым путем, вызывая огромное количество различных патологий, среди которых отдельно выделяют:

  • цервицит;
  • аднексит;
  • вульвовагинит;
  • цистит;
  • эндометрит;
  • уретрит;
  • сальпингит;
  • пиелонефрит;
  • оофорит.

Само по себе данное заболевание не характеризуется четко выраженной, специфической симптоматикой. Признаки микоплазмоза проявляются по-разному, в зависимости от клинической формы патологии.

Цервицит или вагинит, вызванный заражением mycoplasma hominis или genitalium, может сопровождаться такими неприятными симптомами: чувство жжения или зуда, возникающее у женщин при мочеиспускании;

диспареуния (болезненные ощущения при половом контакте); необильные выделения, которые периодически появляются из влагалища и имеют прозрачную, бесцветную структуру.

Эндометрит и воспаление маточных придатков чаще всего проявляется сильной болью, имеющей тянущий характер и возникающей в нижней части живота, поясничной области.

Клиническими признаками цистита и пиелонефрита при микоплазмозе служат рези и болевые ощущения во время мочеиспускания, лихорадка с температурой до 37-38,5оС, сильные боли в области поясницы и внизу живота.

Симптоматика микоплазменного эндометрита нередко становится причиной нарушения менструального цикла и появления межменструальных кровотечений. Самым тяжелым осложнением данной формы заболевания является развитие бесплодия у женщин.

Инфицирование микоплазмами у мужской половины населения становится причиной появления симптомов простатита и уретрита. В отличие от женского микоплазмоза, данная патология у мужчин почти всегда протекает бессимптомно, инфекционный возбудитель редко проникает в почки, хотя так же часто болезнь заканчивается развитием бесплодия.

Основным признаком уретрита при микоплазмозе становятся болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании. Воспалительные процессы в простате могут иметь скрытое течение и проявляться несильной болью тупого характера, которая возникает в поясничной области, а также появлением некоторых проблем с половой жизнью (серьезно нарушается эректильная функция).

Мужская форма бесплодия при данном заболевании возникает по двум причинам:

  • воспалительные процессы, протекающие в половых и мочевыводящих органах;
  • нарушение функции сперматогенеза.

Возбудитель микоплазмоза препятствует развитию нормальных сперматозоидов, вследствие чего они становятся незрелыми, спиралевидными. Если инфекция паразитирует в хвостовой части мужских половых клеток, последние лишаются подвижности.

А в результате поражения головки сперматозоидов прекращается выделение ею гиалуронидазы – особого фермента, который растворяет оболочку яйцеклеток, из-за чего оплодотворение становится невозможным.

Обычно ярко выраженная симптоматика при микоплазмозе не возникает. У большинства людей это инфекционное заболевание протекает незаметно. При некоторых обстоятельствах болезнь активируется, и тогда дают о себе знать характерные симптомы инфекционного заболевания.

Патогенные микроорганизмы иногда поражают и дыхательную систему человеческого организма. Они вызывают заболевания горла, легких и бронхов, или поражают мочеполовой тракт.

Носители инфекции Mycoplasma genitalium жалуются на такие проявления заболевания:

  • неприятные и даже болевые ощущения во время полового контакта;
  • жжение при мочеиспускании;
  • воспаление и зуд половых органов;
  • межменструальные выделения крови или коричневых белей у женщин;
  • кожные высыпания;
  • частые простуды.

Инкубационный период продолжается от 4 до 55 дней, но обычно он составляет две недели. Из-за того, что эта инфекционная болезнь чаще протекает в стертой или скрытой форме, точно установить, когда именно произошло заражение организма микоплазмой практически невозможно.

Симптомы микоплазмоза у женщин разделяют на две группы – те, которые возникают при поражении микоплазмой наружных половых органов, и появляющиеся в результате проникновения микроорганизмов внутрь мочеполовой системы женского организма.

У женщин при проникновении в организм микоплазмы гениталиум поражается уретра и парауретральные ходы, также бактерии селятся на слизистых оболочках влагалища, яичниках, маточных трубах, шейке матки, брюшине малого таза.

При таком поражении женщина обычно не ощущает никаких изменений и признаков развития патологического процесса. Изредка могут появляться незначительные влагалищные выделения прозрачного цвета и легкий зуд наружных половых органов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотик при микоплазмозе кошек

Симптомы микоплазмоза введение

В случае проникновения паразитов внутрь мочеполовой системы больные ощущают сильный зуд, боль внизу живота и в области наружных половых органов. В этот период женщина может обнаружить гнойные выделения из влагалища.

Микоплазмоз у женщин приводит к нарушениям менструального цикла, что тоже должно вызвать обеспокоенность и стать причиной посещения кабинета гинеколога.

Для беременных женщин это заболевание становится очень опасным, оно может вызвать такие осложнения, как:

  • выкидыши;
  • раннее отхождение околоплодных вод;
  • преждевременные роды.

Патогенные микроорганизмы также вызывают пневмонию, а у новорожденных – менингит.

Микоплазмоз у мужчин поражает уретру, парауретральные ходы, мочевой пузырь, яички, семенные пузырьки, предстательную железу. Практически у каждого мужчины при поражении микоплазмой мочеполовой системы из уретры появляются слизистые выделения.

У пациентов мужского пола тоже возникают тянущие боли внизу живота и в области мочеиспускательного канала. При длительном течении болезни микоплазмы проникают в предстательную железу и становятся причиной развития простатита.

Если местом локализации паразитов стало одно или два яичка, пораженный орган становится воспаленным, краснеет, отекает и увеличивается в размерах. Такой воспалительный процесс вызывает боль в паху, промежности и мошонке.

Микоплазмоз — причины, симптомы и лечение

Такая симптоматика является характерной не только для микоплазмоза, но и ряда других инфекционных половых заболеваний. По этой причине диагностика заболевания может быть затруднена.

У женщин симптомами болезни являются:

  • Беловатые жидкие выделения из половых органов, которые периодически появляются могут быть симптомом микоплазмоза.
  • Возникновение зуда в наружных половых органах при микоплазмозе у женщин.
  • В середине или конце менструации могут появляться болевые ощущения, а также могут наблюдаться коричневые выделения до и после менструации, что может быть симптомами микоплазмоза.
  • Появление кровяных выделений при микоплазмозе в процессе менструального цикла.
  • Жжение при мочеиспускании — основной симптом микоплазмоза у женщин.
  • Болевые ощущения во время микоплазмоза при половых контактах.

У мужчин симптомами болезни выступают:

  • прозрачные выделения из мочеиспускательного канала;
  • покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании;
  • покраснение кожи мошонки и тянущие боли в паховой области (при эпидидимите).

Если микоплазмы инфицируют предстательную железу, симптомы урогенитального микоплазмоза будут такими же, как при простатите. Тянущая боль в паховой области, в промежности и в мошонке возникает, если инфицированы придатки яичка.

Если заболевание запустить, придаток увеличится в размерах, а кожа мошонки покраснеет. Не излеченный вовремя микоплазмоз может негативно повлиять на процесс выработки сперматозоидов.

Микоплазма — семейство мелких прокариотических организмов класса Mollicutes, для которого характерно отсутствие клеточной стенки. Представители данного семейства, которое насчитывает около 100 видов, подразделяются на:

  • паразитарные виды (могут обитать только в организме животных, птиц и человека);
  • сапротрофные виды (используют для питания мертвый или разлагающийся органический материал).

Микоплазмы занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями — благодаря отсутствию клеточной оболочки и микроскопическим размерам (100-300 нм) микоплазму не видно даже в световой микроскоп, и это сближает данные микроорганизмы с вирусами.

При этом клетки микоплазмы содержат ДНК и РНК, могут расти в бесклеточной среде и автономно (бинарное деление или почкование) размножаться, что сближает микоплазму с бактериями.

Микоплазма отличается полиморфизмом — кроме обычной овоидной формы клеток встречаются клетки нитевидной, звездчатой и почкующейся формы. Локализующиеся на плотной среде колонии микоплазм обладают вросшим в среду центром и ажурной периферией, а в организме хорошо изученные виды микоплазмы прикрепляются к мембране клетки (являются мембранными паразитами).

Большинство видов микоплазм обитают вне человеческого организма и никакой угрозы для человека не представляют. У человека встречается 14 видов микоплазм, которые обитают в мочеполовой системе, глотке и ротовой полости. Эти паразитарные виды подразделяются на два рода:

  • Mycoplasma, вызывающая микоплазмоз;
  • Ureaplasma urealyticum (уреаплазма), вызывающая уреаплазмоз.

Симптоматика заболевания

Формы

В зависимости от места локализации возбудителя и развивающегося под его влиянием патологического процесса выделяют:

  • Респираторный микоплазмоз, который является острым антропонозным инфекционно-воспалительным заболеванием органов дыхания. Провоцируется микоплазмой вида M. pneumoniae (влияние других видов микоплазм на развитие респираторных заболеваний в настоящее время не доказано).
  • Урогенитальный микоплазмоз, который относится к инфекционным воспалительным заболеваниям мочеполовых путей. Вызывается микоплазмами видов M. Hominis и M. Genitalium.
  • Генерализованный микоплазмоз, при котором выявляются внереспираторные поражения микоплазмами. Микоплазменная инфекция может поражать сердечно-сосудистую и скелетно-мышечную системы, глаза, почки, печень, быть причиной развития бронхиальной астмы, полиартрита, панкреатита и экзантем. Внереспираторные поражения органов обычно возникают вследствие генерализации респираторного или урогенитального микоплазмоза.

В зависимости от клинического течения микоплазмоз подразделяют на:

  • острый;
  • подострый;
  • вялотекущий;
  • хронический.

Поскольку наличие микоплазм в организме не всегда сопровождается симптомами заболевания, выделяют также носительство микоплазм (при носительстве клинических признаков воспаления нет, микоплазмы присутствуют в титре менее 103 КОЕ/мл).

– это заразный недуг, поражающий органы дыхания. Провоцирует респираторную форму микроорганизм, называемый микоплазма пневмонии (

), а также ряд иных разновидностей микоплазмы, которые встречаются реже.

) провоцирует определенные изменения в клетках легких, влекущие их деструкцию, а еще провоцирует мощный аутоиммунный ответ, в результате которого организм начинает сам уничтожать собственные ткани.

Диагностика микоплазмоза

Диагностика микоплазмоза осложнена ввиду отсутствия специфической симптоматики. Часто клиническая картина похожа с другими заболеваниями, передающимися половым путем, поэтому единственным способом выявить инфекцию является проведение соответствующих лабораторных исследований.

Больной опрашивается на предмет наличия сопутствующих болезней и характера их протекания (в текущем или прошлом времени), выслушиваются жалобы относительно ухудшения самочувствия, а также проводится общий осмотр половых органов, включая забор мазка со слизистой влагалища (у женщин) или секрета с головки члена (у мужчин).

Касательно лабораторного обследования, наиболее эффективными с точки зрения процента идентификации бактерий микоплазмы являются следующие методы:

  • Полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Метод основан на изучении бактериальной ДНК и последующей идентификации патогенного агента. Преимущество данного способа диагностики состоит в том, что для его проведения достаточно даже небольшого фрагмента генного материала, а уровень точности исследования составляет практически 100%.
  • Бакпосев. Суть культурального метода заключается в следующем: из шейки матки (прямой кишки, уретры) делается соскоб, который помещается в специальную селективную среду. При наличии инфекции на питательной поверхности произрастают колонии бактерий микоплазмы, а также может проявляться и ряд сопутствующих возбудителей, вызывающих гонорею трихомониаз и другие заболевания ППП. Однако следует помнить, что бакпосев не дает результатов при приеме антибиотиков.
  • Серологические исследования. Основаны на выявлении антител к конкретному вирусу, в данном случае — микоплазме. Чувствительность этого теста достаточно низкая (50-60%), но зато он помогает понять степень динамики воспалительного процесса.

Главным методом диагностики является культуральный – посев на питательные среды. Кроме того применяют такие методы как ПЦР (полимеразно-цепная реакция) и ИФА (исследование специфических антител).

В связи с широким распространением у здоровых лиц инаппарантной микоплазменной инфекции диагностически значимым может считаться только четырехкратный рост титра антител в парных сыворотках, полученных в острую стадию и в стадию реконвалесценции.

микоплазмоз во время беременности

Поскольку симптомы микоплазмоза не отличаются специфичностью, для диагностики заболевания используются исследования мазков из уретры, влагалища и цервикального канала, а для диагностики микоплазменной респираторной инфекции исследуется мазок из носоглотки, мокрота и кровь.

Для выявления возбудителя используют:

  • ИФА, при помощи которого определяют наличие антител классов A, M, G (точность метода от 50 до 80%).
  • ПЦР (качественную и количественную), позволяющую выявить ДНК микоплазм в биологическом материале (точность 99%).
  • Культуральный метод (посев на IST-среду), позволяющий выделить и идентифицировать микоплазму в клиническом материале, а также дать количественную оценку (точность 100%). Диагностическим значением является концентрация микоплазм более 104 КОЕ в одном мл., поскольку микоплазмы могут присутствовать и у здоровых людей.

Так как M. genitalium сложно культивируется, диагностику обычно проводят методом ПЦР.

Возбудитель

Микоплазмы относятся к антропонозным инфекциям человека (возбудители заболевания способны в естественных условиях существовать только в человеческом организме).

Все виды микоплазмы отличаются:

  • отсутствием ригидной клеточной стенки;
  • полиморфизмом и пластичностью клеток;
  • осмотической чувствительностью;
  • резистентностью (нечувствительностью) к различным химическим агентам, направленным на подавление синтеза клеточной стенки (пенициллин и др.).

Эти микроорганизмы грамотрицательны, лучше поддаются окрашиванию по Романовскому-Гимзе.

Возбудитель микоплазмоза отделяется от окружающей среды цитоплазматической мембраной (содержит белки, которые расположены в липидных слоях).

Пять видов микоплазмы (M. gallisepticum , M. pneumoniae , M. genitalium , M. pulmonis и M. mobile) обладают «скользящей подвижностью» — отличаются грушевидной или бутылеобразной формой и имеют специфическое терминальное образование с прилежащей к нему электронно-плотной зоной.

Большинство представителей семейства является хемоорганотрофами и факультативными анаэробами. Микоплазмам для роста необходим содержащийся в клеточной мембране холестерин.

Возбудители этого рода требовательны к питательной среде и условиям культивирования.

Биохимическая активность у микоплазм низкая. Выделяются виды:

  • способные разлагать глюкозу, фруктозу, мальтозу, гликоген, маннозу и крахмал, образуя кислоту;
  • не способные ферментировать углеводы, но окисляющие глутамат и лактат.

Мочевина представителями рода не гидролизуется.

Отличаются сложной антигенной структурой (фосфолипиды, гликолипиды, полисахариды и белки), имеющей видовые различия.

Микоплазмоз — причины, симптомы и лечение

Патогенные свойства микоплазм до конца не изучены, поэтому некоторые исследователи относят возбудители данного рода к условно-патогенным микроорганизмам (вызывают болезненное состояние только при наличии факторов риска), а другие – к абсолютным патогенам.

Лечение

Стуктура микоплазмы

Стуктура микоплазмы

Даже в том случае, если результаты анализа на микоплазмоз положительные – это еще не повод для медикаментозного лечения этой патологии. При ярко выраженной симптоматике данного заболевания, необходимо проведение ряда лабораторных исследований на наличие в организме возбудителей других урологических или половых инфекций.

Лечение такой патологии следует проводить только на основании результатов всех проведенных исследований и анализов. При выборе эффективной тактики лечения пациента, предпочтение отдается комплексной терапии, которая включает:

  • использование противогрибковых лекарств:
  • назначение противопаразитарных препаратов;
  • различные физиотерапевтические процедуры;
  • прием иммуномодулирующих лекарственных средств;
  • спринцевания уретрального канала и половых органов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Какие назначают препараты при микоплазмозе

В том случае, когда болезнь принимает хроническое течение и приводит к возникновению осложнений, лечение проводится антибактериальными препаратами с широким спектром действия.

Так как при этом недуге вероятность рецидива инфекции довольно большая, для эффективности лечения целесообразно использовать также технологию экстракорпоральной антибиотикотерапии.

При лечении микоплазмоза применяются препараты комплексного и системного действия. Терапию необходимо проходить не только инфицированному больному, но и его половому партнеру, который может быть носителем бактерий микоплазмы.

Микоплазмоз — причины, симптомы и лечение

Поскольку прием антибиотиков оказывает существенную нагрузку на организм, то целесообразно включить в схему лечения использование иммуномодуляторов. В общем виде терапевтический подход должен быть следующим:

  • Антибактериальные препараты нескольких групп: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, азалиды, цефралоспорины. Чаще всего назначают такие средства: Доксициклин, Кларитромицин, Джозамицин, Левофлоксацин. На период борьбы с вирусом необходимо исключить половые контакты, а также придерживаться специальной диеты, чтобы не перегружать ослабленный организм трудноусваиваемой пищей. Прерывать или корректировать схему лечения самостоятельно запрещается. Все вопросы, связанные с ходом лечения, уточняются у врача.
  • Пробиотики (Хилак Форте, Линекс, Бифидумбактерин). Предназначены для поддержания оптимального баланса микрофлоры кишечника в время приема антибиотиков, устраняющих не только условно-патогенные, но и полезные бактерии в организме.
  • Иммуномодуляторы. Успех излечения во многом зависит от состояния иммунитета и его способности противостоять инфекционной атаке. Стимулирование защитных сил организма осуществляется комплексно и включает прием препаратов ноотропного действия, витаминов группы В, А, С и антиоксидантов.

Дополнительно могут назначаться инстилляции непосредственно в уретральный канал, курсы гомеопатии, а также весь спектр физиопроцедур (квантовая терапия, ультразвук, электрофорез и т.д.).

Лечение основано на применении антибиотиков и противомикробных препаратов. При остром неосложненном урогенитальном микоплазмозе, который:

  • Вызван микоплазмой M.hominis, применяются метронидазол, клиндамицин. Лечение может быть местным.
  • Вызван микоплазмой M. Genitalium, применяются препараты тетрациклинового ряда (доксициклин) или макролиды (азитромицин).

Лечение хронического микоплазмоза требует длительной антибиотикотерапии, часто используется несколько антибиотиков. Также назначается физиотерапия, иммунотерапия, инстилляция уретры.

Необходимо также одновременное лечение полового партнера.

Микоплазмоз у беременных антибиотиками лечится только в третьем триместре при выявлении активной фазы заболевания (высокий титр микоплазмы).

Лечение респираторного микоплазмоза основано на применении макролидов, у лиц старше 8 лет возможно использование тетрациклинов.

Лечить микоплазмоз нужно даже если человека не беспокоят никакие симптомы. Особенно лечение инфекционного заболевания необходимо тем женщинам, которые планируют родить ребенка, ведь во время беременности инфекция часто проникает в организм эмбриона, может стать причиной выкидыша и многих осложнений при родах.

Лечение должно быть комплексным, терапия требуется не только человеку, выступающему носителем инфекции, но и его половому партнеру. При лечении заболевания применяются препараты общего и системного действия.

Основной группой препаратов, воздействующих на микоплазму, являются антибиотики. Назначаются антибактериальные средства таких групп:

  • антибиотики тетрациклинового ряда;
  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • азалиды;
  • цефалоспорины.

Антибиотики тетрациклинового ряда не назначаются при лечении инфекции у детей. Микоплазма не проявляет чувствительности к препаратам, широко применяемым в педиатрии – цефалоспорины и пенициллины.

Женщинам назначается местное применение свечей с метронидазолом, а также средства для спринцевания – мирамистин, хлоргексидин. Учитывая то, что на фоне применения антибиотиков может проникать в организм грибковая инфекция, параллельно назначается прием противогрибковых препаратов, например, флуконазола.

Возбудители микоплазмоза - микоплазмы

В период лечения микоплазмоза необходимо воздержаться от половых контактов или использовать барьерные контрацептивы, такие как презервативы. Через 10 дней после проведенной антибиотикотерапии следует пройти контрольное исследование на наличие в организме микоплазмы. Для этого у женщины или мужчины специалист берет мазок на исследование.

Сопутствующими методами лечения могут быть инсталляции уретры, физиотерапевтические процедуры, иммунотерапия.

Лечить микоплазмоз нужно обязательно, даже в том случае, если нет абсолютно никаких проявлений заболевания. Эта инфекция опасна для беременных женщин, поскольку происходит внутриутробное поражение плода, что очень часто приводит к порокам его развития, выкидышам, преждевременным родам и мертворождению.

Лечение заболевания должно быть комплексным, причем терапия необходима не только пациентке, но и ее половым партнерам. Применяются препараты общего и местного действия, воздействующие непосредственно на микоплазмы, а также иммуномодуляторы.

Основная группа препаратов для лечения микоплазмоза – антибиотики, предпочтение отдается препаратам тетрациклинового ряда, макролидам и фторхинолонам.

Для профилактики развития грибковой инфекции, которая часто возникает на фоне лечения антибиотиками, назначаются противогрибковые лекарственные препараты (флюконазол).

При приеме антибиотиков нередко возникает дисбактериоз кишечника. Для его профилактики пациенткам назначаются эубиотики – препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии:

  • линекс,
  • нормофлорин,
  • бифидумбактерин.

Поскольку при микоплазмозе иммунитет обычно снижен, пациенткам необходима терапия, направленная на укрепление иммунного статуса. Для этого больным рекомендуется прием поливитаминных комплексов:

  • биомакс,
  • витрум,
  • алфавит и др.

Тетрациклин - антибиотик для лечения микоплазмоза

и препаратов, на основе природных иммуномодуляторов:

  • эхинацея пурпурная,
  • лимонник,
  • женьшень,
  • элеутерококк.

На время лечения рекомендуется воздержание от половых контактов, либо использование барьерных методов контрацепции. Во время приема антибактериальных препаратов запрещено употребление алкоголя.

После завершения курса терапии необходимо пройти контрольное обследование для оценки ее эффективности. Через 10 дней после окончания приема системных антибиотиков гинеколог берет мазок на исследование.

Подобная процедура повторяется 3 раза в середине каждого последующего менструального цикла. Только в том случае, если результат бактериологического исследования отрицательный в каждом мазке, можно считать, что человек излечился от микоплазмоза.

Лечение микоплазмоза проводится в специализированных учреждениях под контролем специалиста.

В качестве составляющих лечения используются:

  • Терапия с использованием антибиотиков (микоплазмы чувствительны к тетрациклинам, макролидам, хлорамфениколу; умеренно чувствительны к фторхинолонам);
  • Терапия с использованием иммуномодуляторов;
  • Неспецифическая терапия с использованием адаптогенов и эубиотиков.

Лечение микоплазмоза направлено на:

  • Корректировку иммунной системы организма и направление ее активности на сопротивление инфекциям;
  • Очищение всех систем организма от продуктов обмена, а также улучшение функций печени, почек, кишечника и кожи. Это, в свою очередь, позволит ускорить обменные процессы и процессы детоксикации организма (в т.ч. после приема антибиотиков);
  • Уничтожение и элиминацию (удаление) из организма микоплазм;
  • Восстановление нормального функционирования органов мочеполовой системы;
  • Восстановление и стабилизацию нормального баланса микрофлоры.

После лечения требуется проведение дополнительного обследования обоих партнеров, поскольку терапия сама по себе не гарантирует полное излечение от микоплазм.

Пути передачи

Микоплазмоз

Источником инфекции может быть больной человек или клинически здоровый носитель патогенных видов микоплазм.

Заражение микоплазмами вида М. pneumoniae происходит:

  • Воздушно-капельным путем. Это основной путь распространения данного вида инфекции, но поскольку микоплазмы отличаются низкой устойчивостью в окружающей среде (от 2 до 6 часов во влажной теплой среде), инфекция распространяется только при условии тесного контакта (семьи, закрытые и полузакрытые коллективы).
  • Вертикальным путем. Такой путь передачи инфекции подтверждается случаями выявления возбудителя у мертворожденных детей. Заражение может быть как трансплацентарным, так и при прохождении родовых путей. Заболевание в данном случае протекает в тяжелой форме (двусторонняя пневмония или генерализованные формы).
  • Бытовым путем. Наблюдается крайне редко из-за нестойкости микоплазм.

Заражение урогенитальными микоплазмами происходит:

  • Половым путем, включая орогенитальные контакты. Является основным путем распространения.
  • Вертикальным путем или при родах.
  • Гематогенным путем (микроорганизмы с током крови переносятся в другие органы и ткани).
  • Контактно-бытовым путем. Этот путь заражения маловероятен для мужчин и составляет около 15 % вероятности для женщин.

Профилактика микоплазмоза

Профилактика заключается в избегании тесного контакта с больными, использовании средств индивидуальной защиты. Специфической профилактики не существует.

В целях снижения вероятности заболевания микоплазмозом, а также недопущения повторного заражения, необходимо придерживаться общих рекомендаций:

  • быть разборчивым в выборе сексуальных партнеров, вести упорядоченную половую жизнь;
  • по возможности пользоваться презервативами, если степень доверия к партнеру/супругу невысока;
  • проходить регулярное обследование на предмет выявления инфекций, передающихся половым путем;
  • при обнаружении патогенных микроорганизмов своевременно проходить лечение, придерживаясь всех врачебных предписаний.

Адекватная комплексная терапия дает хороший прогноз излечения, однако следует помнить, что восстановительный процесс достаточно длителен и требует соответствующего терпения.

На видео в этой статье врачи подробно рассказывают о способах заражения микоплазмозом, методах диагностики, лечении и профилактике заболевания.

Чтобы предотвратить возникновение такого заболевания, как микоплазмоза, необходимо соблюдать достаточно простые правила: следить за своим здоровьем, вести упорядоченную половую жизнь, применять барьерные методы предохранения от нежелательной беременности, проходить периодические осмотры у профильных специалистов (минимум раз в полгода посещать уролога для мужчин и гинеколога для женщин).

С целью профилактики микоплазмоза рекомендуется:

  • контрацепция с использованием презерватива;
  • при отказе от использования презерватива с постоянным половым партнером проведение полного обследования на наличие инфекций;
  • медицинское обследование перед вступлением в брак (в т.ч. и гражданский) и при планировании беременности;
  • исследование на инфекции после незащищенного полового акта.
  • Отказаться от случайных половых связей, особенно без презерватива;
  • Перед началом половой жизни с определённым человеком полное обоюдное обследование на заболевания передающиеся половым путём;
  • Отказ от платных сексуальных услуг;
  • Ежегодное обследование на инфекции передающиеся половым путём.

Обсуждение на форуме

Чтобы оградить свой организм от проникновения в него микоплазмы, следует соблюдать такие профилактические меры:

  1. Важно исключить случайные половые контакты, рекомендуется иметь постоянного партнера;
  2. При неуверенности в половом партнере следует использовать барьерные контрацептивы;
  3. Каждые полгода женщине рекомендуется посещать гинеколога с целью профилактического осмотра;
  4. Проводить своевременное лечение других инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем;
  5. Поддерживать иммунитет на высоком уровне.

Признаки дерматита

Микоплазмоз – серьезное заболевание, которое может привести к опасным нарушениям в деятельности организма, поэтому важно вовремя провести его эффективное лечение.

Патогенез

Механизм развития микоплазмоза любого типа включает несколько этапов:

  1. Возбудитель внедряется в организм и размножается в области входных ворот. М.pneumoniae поражает слизистую респираторного тракта, размножаясь на поверхности клеток и в самих клетках. M.hominis и M.genitalium поражают слизистую урогенитального тракта (не проникает в клетки).
  2. При накоплении микоплазмы сам возбудитель и его токсины проникают в кровь. Происходит диссеминация (распространение возбудителя), в результате которой может возникать прямое поражение сердца, ЦНС, суставов и других органов. Выделяемый возбудителем гемолизин вызывает разрушение эритроцитов и повреждает клетки реснитчатого эпителия, что приводит к нарушению микроциркуляции и развитию васкулитов и тромбозов. Токсичными для организма являются выделяемые микоплазмами аммиак, перекись водорода и нейротоксин.
  3. В результате адгезии (сцепления) микоплазм и клеток-мишеней нарушаются межклеточные контакты, клеточный метаболизм и структура клеточных мембран, что приводит к дистрофии, метаплазии, гибели и десквамации (слущиванию) эпителиальных клеток. В результате нарушается микроциркуляция, повышается экссудация, развиваются некрозы, а у грудных детей наблюдается появление гиалиновых мембран (стенки альвеол и альвеолярных ходов покрываются рыхлыми или плотными эозинофильными массами, которые состоят из гемоглобина, мукопротеидов, нуклеопротеидов и фибрина). На раннем этапе развития серозного воспаления ведущая роль в генезе повреждения клеток принадлежит прямому цитодеструктивному воздействию микоплазм. На последующих этапах при присоединении иммунного компонента воспаления наблюдается повреждение клеток вследствие тесного контакта клетки и микоплазмы. Кроме того, пораженные ткани инфильтруются макрофагами, плазматическими клетками, моноцитами и т.д. На 5-6 неделе заболевания основная роль принадлежит аутоиммунному механизму воспаления (особенно при микоплазмозе в хронической форме).

В зависимости от состояния иммунной системы больного первичная инфекция может завершиться выздоровлением, перейти в хроническую или латентную формы. Если иммунитет находится в нормальном состоянии, организм очищается от микоплазм.

При состоянии иммунодефицита микоплазмоз переходит в латентную форму (возбудитель длительное время сохраняется в организме). При подавлении иммунитета микоплазмы снова начинают размножаться.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Хламидиоз и заболевания суставов

При значительном иммунодефиците заболевание приобретает хроническое течение. Воспалительные процессы могут локализоваться в месте входных ворот либо провоцировать широкий спектр заболеваний (ревматоидный артрит, бронхиальная астма и др.)

Причины микоплазмоза

Эндометрит

Возбудителем микоплазмоза являются микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium). Они представляют собой уникальные микроорганизмы, не имеющие клеточной оболочки (как, например, бактерии), РНК и ДНК.

Микоплазмозом можно заразится при половом контакте. Бытовое заражение маловероятно. Кроме того, во время беременности микоплазмы могут инфицировать плод путем вертикальной передачи, а также трансплацентарно.

  • снижение иммунитета;
  • аборты;
  • перенесенные хирургические операции;
  • беременность и роды;
  • инфекционные заболевания.

Микоплазма проникнуть в человеческий организм может несколькими путями – половым, жидкостным, внутриутробным и натальным. Если беременная женщина выступает носителем этих микроорганизмов, то вероятность рождения ребенка с микоплазмозом очень высока.

Заражение инфекцией происходит как во время внутриутробного развития, так и в процессе прохождения малыша родовыми путями инфицированной мамы.

Инфицирование новорожденных девочек происходит гораздо чаще, чем мальчиков. При рождении микоплазма гоминис выявляется аж у 25% девочек. Часто лечение микоплазмоза у новорожденных детей не требуется, особенно у мальчиков, поскольку происходит самоизлечение.

Среди взрослых людей, имеющих половые отношения, носителями микоплазмы выступают от 20 до 50% женщин и 20% мужчин. Заражение инфекцией бытовым путем происходит крайне редко.

Ребенок заразиться микоплазмой может не только во время внутриутробного развития и родов, но и при тесном контакте с носителем инфекции. При этом у детей часто поражаются почки и печень, в результате чего развивается гепатит.

Микоплазмоз возникает либо при ослабленном иммунитете человека, либо при сочетании этих паразитов с другими патогенными микроорганизмами. До сих пор точно неизвестно, как именно Mycoplasma hominis прикрепляется к клеткам эпителия, но очевидно, что устанавливается прочная связь, при этом полного прикрепления не происходит.

Прочная связь с клетками хозяина становится возможной благодаря таким обстоятельствам:

  • сходство строения мембран клеток микоплазмы и организма хозяина;
  • полное отсутствие клеточной стенки;
  • мелкие размеры паразитов.

Осложнения микоплазмоза

Микоплазмоз часто бывает причиной развития воспалительных процессов малого таза у женщин – острый и хронический сальпингит, абсцессы, параметриты, эндометриты, аднекситы и др.

Наибольшую опасность эти инфекции представляют для женщин во время беременности (на всех стадиях). Они могут вызвать абортирование плода, формирование внутриутробной инфекции.

Микоплазмоз может привести к бесплодию у мужчин, вызывая не только воспалительный процесс, но и влиять на сперматогенез, на двигательные функции сперматозоидов.

Влияние микоплазм на беременность

Орхит

Ряд исследователей полагает, что микоплазмоз у беременных женщин является причиной невынашивания беременности, поскольку у 17 % эмбрионов (самопроизвольный выкидыш на 6-10 неделе) среди других присутствующих бактерий и вирусов были выявлены микоплазмы.

При этом до сих пор окончательно не выяснен вопрос о значении микоплазмы как единственной причины спонтанных выкидышей и патологии беременности и плода.

Микоплазмоз при беременности может стать причиной инфицирования плода (наблюдается у 5,5—23% новорожденных) и развития генерализованного микоплазмоза у ребенка.

Микоплазмы также могут стать причиной развития послеродовых инфекционных осложнений (эндометрит и т.д.).

Существует больше 40 видов микоплазм, но для человека опасными становятся такие подвиды:

  • Mycoplasma hominis;
  • Mycoplasma genitalium;
  • Mycoplasma pneumoniae.

Эти подвиды паразитируют на клетках эпителия – слизистых оболочках, выстилающих кишечник, органы дыхательной системы и мочеполовые пути.

В результате многочисленных лабораторных исследований ученые выяснили, что на слизистой оболочке половых органов человека можно обнаружить лишь 6 видов микоплазм, а именно:

  • mycoplasmagenitalium и mycoplasmahominis – они являются потенциально опасными для организма человека, потому что провоцируют развитие серьезных заболеваний женских и мужских репродуктивных органов, вплоть до бесплодия (в дальнейшем под понятием микоплазм будем подразумевать только эти два вида);
  • ureaplasmaurealiticum – этот вид возбудителя поражает мочевыводящие пути человека, вызывая возникновение симптомов уреаплазмоза;
  • mycoplasmaspermatophilum, а также mycoplasmaprimatum и mycoplasmapenetrans на сегодняшний день изучены недостаточно, поэтому представляют для ученых и медиков всего мира огромный научный интерес.
Виды микоплазмоза

Виды микоплазмоза

Бакпосев на микоплазму

Необходимо понимать, что данные микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре, способной вызывать появление целого ряда различных болезней не только половой и мочевыделительной, но и дыхательной систем.

Хотя наличие микоплазм часто определяют и в организме совершенно здоровых людей, в основном половозрелых мужчин и женщин, которые являются носителями инфекции.

Известно, что микоплазмозом болеет не только взрослая часть населения – эту вредоносную микрофлору нередко выявляют и у новорожденных детей. Около 24-25% девочек заражаются этим недугом еще во время прохождения по родовым путям инфицированной матери.

Что же касается новорожденных мальчиков, то у них вероятность «подхватить» такую болезнь в процессе родов намного ниже, хотя риск внутриутробного инфицирования одинаков для ребенка любого пола.

Дети, пораженные инфекцией микоплазмоза, через некоторое время самостоятельно излечиваются от симптомов этой патологии под влиянием иммунной системы.

Вероятность заражения mycoplasma hominis или mycoplasma genitalium возрастает у взрослых, которые активно живут половой жизнью. Примерно 25-50% всех женщин репродуктивного возраста являются носителями инфекции микоплазмоза.

Распространенность этой патологии у мужчин значительно ниже (не более 18-20%), что связано с особенностями строения мужских половых органов. Еще одним интересным фактом является то, что возбудители микоплазмоза вида mycoplasma genitalium встречаются значительно реже, чем их собратья mycoplasma hominis.

Микоплазмоз при беременности

Микоплазмоз при беременности

Очень серьезную опасность представляет данная инфекция для организма беременных женщин. Дело в том, что во время беременности такая патология часто провоцирует появление тяжелых осложнений, которые могут выражаться в развитии гистоза и хориоамнионита, возникновении фитоплацентарной недостаточности, а также раннего излития околоплодных вод, самопроизвольного аборта, многоводия, преждевременных родов.

Вероятность развития недоношенной беременности у здоровых женщин наблюдается в 1,5-2 раза реже, чем у представительниц слабого пола, зараженных микоплазмами.

Внутриутробная патология у новорожденных нередко принимает генерализованную форму, характеризуясь появлением симптоматики микоплазменного менингита, пневмонии и полисистемным поражением всего организма ребенка.

Среди детей, инфицированных микоплазмозом во время беременности, вероятность развития различных врожденных пороков и мертворождения намного выше, чем у малышей, которые родились от здоровых матерей.

Вопросы и ответы

Вопрос:

Здравствуйте, у меня родился мертвый ребенок, сердечко остановилось во время схваток. На днях я узнала, что опять беременна, примерно уже 8 недель, конечно не запланированно получилось, обнаружили микоплазмы до этого, еще не успела пролечиться, но ребенка очень хочу.

есть или нет клинические проявления микоплазмоза, так как в большинстве случаев микоплазмоз, являясь условно патогенным микроорганизмом, лечения не требует.

Вопрос:

Здравствуйте!Мне 30 лет,беспокоят желтоватые выделения из влагалища с неприятным запахом.Сдала анализы на половые инфекции,обнаружена Mycoplasma genitalium,пропила курс левофлоксацина 10 дней.

При повторной сдаче анализа Mycoplasma genit.сохраняется.Сдала посев на флору и АЧ отделяемого из цервикального канала, выделен Streptococcus agalactiae, чувствителен к ампициллину, азитромицину, цефотаксиму, цефтриаксону, хлорамфениколу, клиндамицину, эритромицину, джозамицину, левофлоксацину, мидекамицину, моксифлоксацину, офлоксину, рокситромицину, спирамицину, ванкомицину. Подскажите какой лучше принимать антибиотик в моем случае? Спасибо!

Ответ:
Здравствуйте. Выбирать препарат необходимо из списка, который указан в результате анализа.

Пробиотики

Вопрос:

Добрый день! Для лечения микоплазмоза жене назначили тампоны с тетрациклиновой мазью. Но оказывается мазь есть 1 % глазная и 3 % обычная.

Ответ:
Добрый день! Мазь 3%, секс возможен с презервативом строго.

Вопрос:

Мы с мужем не можем завести ребенка. У моего мужа обнаружили урогенитальный микоплазмоз и ВПЧ. При моем обследование ничего не было обнаружено, врач ничего мне для профилактики не прописал.

После курса лечения у мужа ничего не обнаружили, но его врач настаивает, чтобы я прошла профилактику лечения. Какие лекарства мне надо пропить для профилактики?

Ответ:
Добрый день! Я бы не рекомендовал Вам походить какое-либо лечение при отрицательных результатах.

Вопрос:

Здравствуйте! У меня срок беременности 33 недели. В ЖК сдавала мазок и обнаружили Микоплазму, назначили азитромицин. Я не испытываю никаких клинических проявлений микоплазмоза.

Пред лечением мне хотелось бы пересдать анализ, подскажите какой именно правильно сдать анализ в лаборатории, чтобы стало ясно необходимо ли лечение, да и вообще хотелось бы правильно обследоваться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: