Давление у пожилых людей: причины и лечение

Что делать

При первых признаках гипертонии в пожилом возрасте нельзя откладывать посещение врача. Только врач может определить тип и стадию заболевания, составить корректную возрасту и состоянию схему лечения, подобрать безопасные гипотензивные препараты. Самолечение при гипертонии исключено, так как может привести к необратимым последствиям, включая внезапную смерть на фоне осложнений.

Лечение повышенного давления может назначить только врач

Лечение гипертонии может назначить только врач

Альфа-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы и средства, действующие централизованно, назначаются (из-за отсутствия доказательств положительного влияния на смертность) преимущественно в качестве компонента комбинированной терапии. Их гипотензивные эффекты обусловлены селективным ингибированием α-1 подтипа α-адренергических рецепторов на гладких мышечных клетках сосудистой стенки.

Важно! α-адреноблокаторы могут вызвать опасное ортостатическое низкое давление у пожилого человека, когнитивные нарушения.

Антагонисты ионов кальция

Механизм действия антагонистов ионов кальция (блокаторов кальциевых каналов) заключается в системной вазодилатации. Наиболее известным препаратом этой группы считается Амлодипин. Лекарства предпочтительны для пожилых пациентов с изолированной систолической гипертензией.

Их преимуществом является метаболическая нейтральность, они не вызывают ортостатическое низкое давление у пожилых людей. Антагонисты ионов кальция снижают риск развития деменции. Их применение подходит для пациентов с ишемией нижних конечностей, атеросклеротическим поражением сонной артерии.

Старших пациентов не рекомендуется лечить Нифедипином, пожилые люди могут плохо переносить Верапамил в более высоких дозах (ввиду возможности ухудшения существующих нарушений SA и AV проводимости и/или дисфункции левого желудочка, появления или усугубления запора).

Артериальное давление у женщин в соответствии с возрастом

Возраст Систолическое значение Диастолическое значение
50 – 54 лет 129 85
55 – 59 лет 131 86
60 – 64 лет 134 87

Бета-адреноблокаторы

Что касается β-адреноблокаторов, мета-анализ показал, что их применение может иметь некоторые отрицательные метаболические эффекты. Результат их использования, прежде всего, хорош у пациентов с инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью, где препараты этой группы понижают смертность.

Будьте осторожны!

Риски гипертонии у пожилого человека включают слепоту, почечную и сердечную недостаточность, деменцию, инсульт. Это видимые последствия длительного присутствия высокого давления при отсутствии необходимого лечения.

Изменения наступают не сразу. Часто в течение нескольких лет ущерб, вызванный гипертонией у пожилых людей, приводит к сосудистым поражениям на сетчатке, нарушению ее питания, слепоте.

Деменция, вызванная расстройством обеспечения кровью головного мозга (что характерно для гипертоника), также не возникает резко. Состояние ухудшается постепенно, но скачками и необратимо.

Важно! От инсульта, одного из самых опасных последствий заболевания, можно не умереть, но выжить с разной степенью повреждения головного мозга. Нередко человек остается полупарализованным, в инвалидном кресле или полностью зависимым от окружения.

В соответствии с причинами развития

С точки зрения причин, высокое кровяное давление (гипертония) разделяет на 2 группы.

Первичная (эссенциальная). Нет известной причины заболевания, такой как наследственность, повышенное потребление соли, ожирение, стресс, алкоголь, нарушение гуморальных механизмов.

Вторичная. Возникает как следствие другого патологического состояния. Причины могут включать применение некоторых медикаментов (в частности, применяемых для лечения гипотонии – низкого давления), беременность, заболевания органов (сужение аорты, почек, надпочечников и др.).

В соответствии с формой болезни

Гипертензия может быть доброкачественной или злокачественной.

Доброкачественная артериальная гипертензия характеризуется медленной динамикой развития, показатели не поднимаются к слишком высоким значениям, изменения органов происходят лишь в малой степени. Наиболее частые признаки включают: головные боли, сердцебиение, частое покраснение лица, головокружение, тошноту (очень редко – рвоту), носовые кровотечения.

При злокачественной гипертонии в пожилом возрасте давления повышается быстро, достигает экстремальных значений. Происходят изменения в органах, главным образом в почках, развивается уремия. Типичные изменения в сетчатке, артериальной и сердечной нагрузке (одышка, отек легких), стенокардия.

В соответствии со стадиями болезни

По данным ВОЗ, применяется классификация высокого давления с ориентацией на степени органного поражения:

  • I стадия – органные изменения отсутствуют;
  • II стадия – присутствует органные изменения без нарушения их функции;
  • III стадия – изменения сопровождаются дисфункцией органов.

В чем различия давления у женщин и мужчин

У мужчин гипертония развивается чаще, чем у женщин. Мужчины реже обращаются к врачам, не любят жаловаться, не придают значения, по их мнению,  «мелочам». В отличие от женщин они стараются быть мужественными, подавляют в себе эмоции и переживания. К тому же, чтобы содержать семью, мужчины больше работают, а стресс снимают курением и алкоголем. У мужчин старше 40 лет норма артериального давления в среднем составляет 129/81, у женщин – 127/80 мм рт. ст.

Но к 50 годам динамика меняется в сторону увеличения гипертонии у женщин, а после 65 лет среди гипертоников женщины становятся лидерами. Объясняется это угасанием детородной функции, снижением вырабатывания женских гормонов эстрогенов, последствиями родов и беременностей.

К 90-летнему рубежу давление выравнивается, организм адаптируется к новым условиям, АД становится даже ниже, чем в 65 лет. Но разница между полами остается: с перевесом у женской части населения.

Важные рекомендации

  1. При гипертонии улучшить результат лечения у пожилых людей помогут простые рекомендации: Снижать показания тонометра надо постепенно – резкие перепады только ухудшают положение. В начале курса лечения медикаменты прописывают в минимальной дозировке. Титрование нормы возможно только под контролем врача.
  2. На фармакокинетику препаратов возраст больного влияет существенно: замедляются процессы абсорбции, распределения, элиминации активных компонентов лекарств. Чтобы не накапливались в организме опасные метаболиты, важно соблюдать график и дозировку приема препаратов.
  3. Курсы приема антигипертензивных препаратов продолжительные, поэтому постоянный мониторинг состояния почек, углеводного обмена, водного баланса обязателен.
  4. Для пациентов категории 60 лечение может растянуться не на один месяц, поэтому надо понимать, что таблетки типа «скорая помощь» – это не ваш случай. Наберитесь терпения, ведь психический настой – не менее важное условие успешной терапии гипертонической болезни.
  5. Особое внимание уделяют пациентам с ИБС. При ишемической болезни сердца даже понижение АД до стандартной нормы опасно для сосудистой сети, особенно, если сбивать высокое давление по утрам в пожилом возрасте. Согласно медицинской статистике, пик сердечных приступов приходится именно на утренние часы.
  6. Научитесь правильно пользоваться тонометром – проверять АД и пить медикаменты придется теперь до последних дней.

Верхнее и нижнее давление

Давление у пожилого человека (норма, минимальные и максимальные значения) имеет небольшую разницу наряду с показателями у молодых людей. Это относится как к мужчинам, так и к женщинам. Значения, находящиеся под нижней (минимальной) границей свидетельствуют о гипотензии, показатели, превышающие допустимый максимум – о гипертонии, высоком давлении у пожилых людей.

Гипотония у пожилых людей

Наряду с гипертонией в пожилом возрасте встречается и гипотония. Она тоже опасна, но если уж «выбирать» лучшее из зол, то эта патология более предпочтительна, так как не приносит столь разрушительных последствий, как гипертония. Признаки гипотонии во многом схожи с гипертонией, это:

  • головные боли;
  • слабость, низкая работоспособность;
  • учащенный пульс;
  • боли в сердце;
  • холодные конечности;
  • плохой сон;
  • повышенная потливость;
  • нарушение пищеварения;
  • ухудшение мозговой активности: памяти, внимания, рассеянность.

Пожилой гипотоник ощущает постоянную апатию, безразличие ко всему, подвержен депрессиям, плохому настроению. Он не может полноценно наслаждаться жизнью. Причины такого состояния также схожи с артериальной гипертензией, но сюда добавляются:

  • анемия;
  • хронические болезни органов;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • внутреннее кровотечение, потеря крови.

Общими причинами для гипертонии и гипотонии являются также последствия приема медпрепаратов, неправильное питание, травмы головного мозга, переутомление, недосыпание, гормональные нарушения. Результатом длительной гипотонии часто становятся гипоксия головного мозга, ишемический инсульт.

Лучший способ борьбы с высоким давлением – определение провоцирующих вышеперечисленных факторов и лечение. Если после 65 лет артериальное давление повышается умеренно, это не так опасно, как в молодом возрасте. Отклонение давления в пожилом возрасте не всегда является признаком старости, скорее, это, все-таки, болезнь, нуждающаяся в лечении.

Сюда можно записывать возможные предположения, почему изменилось давление. Например, человек переволновался, поработал физически. Такой анализ помогает врачу лучше сориентироваться, назначить правильное лечение. В комплексе со здоровым образом жизни терапия лекарственными препаратами, средств народной медицины под наблюдением врача дадут положительные результаты.

Последние разработки медиков позволяют продлить жизнь даже при тяжелых патологиях. Лечение пациентов преклонного возраста должно быть более щадящим, но систематическим и постоянным. При этом только врач может определить совместимость препаратов друг с другом. Ведь пожилые люди, как правило, принимают множество лекарств от разных болезней, очень важно учитывать этот фактор.

Какие препараты могут быть назначены пожилым людям:

  1. Ингибиторы АПФ: «Каптоприл» (только при кризах), «Эналаприл» (ежедневно).
  2. Блокаторы ангиотензивных рецепторов: «Ирбесатран», «Лозартран», «Валсартан» (назначаются длительно, чтобы не сужались сосуды).
  3. Блокаторы кальциевых каналов: «Нифедипин», «Амлодипин», «Фелодипин» (длительное сосудорасширяющее, стабилизирующее пульс действие).
  4. Альфа-адреноблокаторы: «Доксазозин», «Тонокардин» (расширяют периферические сосуды, длительное применение).
  5. Бета-адреноблокаторы: «Бисопролол», «Вазокордин», «Метопролол» (при наличии нескольких хронических заболеваний, для расширения сосудов).
  6. Диуретики: «Гидрохлортиазид», «Альдактон», «Индапамид» (как мочегонное средство, одновременно выводящее соли и токсины, но вместе с ними и полезный калий), «Фуросемид» (действие мгновенное, пожилым людям назначают в крайних случаях).
  7. Нейротропные: «Рилменидин», «Моксонидин» (для успокоения ЦНС).
ПОДРОБНЕЕ:  Кондиломы: фото, признаки и лечение остроконечных кондилом у женщин и мужчин в Нижнем Новгороде

Известно, что гипертонию до конца вылечить невозможно, хотя поддерживать в норме длительное время артериальное давление вполне по силам даже в пожилом возрасте. Примерно каждый второй человек, доживший до преклонных лет, страдает от артериальной гипертензии.

Ошибочное представление о том, что АД у пожилых людей носит физиологический характер, осложняется нежелательностью его снижения из-за цереброваскулярной недостаточности, часто мешает врачам решительно бороться с этим явлением. Важно понять, что повышение АД лишь отчасти связано со старением, но оно не является закономерным следствием.

Стареть организм может и без повышения давления, и, наоборот, повышаться АД может и в молодом организме. О том, какие показатели считать нормой у возрастных пациентов, идут споры в медицинских кругах, окончательная точка еще не поставлена. Знания в этом вопросе систематизируются, анализируются и пополняются новыми научными исследованиями. Выпускаются препараты нового поколения, призванные максимально эффективно корректировать давление у пожилых пациентов.

Диуретики

Диуретики, особенно относительно новый препарат Тиазид (или препараты тиазидного ряда), это подходящие антигипертензивные средства с мочегонным действием, способные эффективно бороться с гипертонической болезнью. Они обычно действуют в небольших дозах, являются подходящим дополнением в комбинациях лекарственных средств (например, с ингибиторами АПФ).

Для пожилых пациентов важно их благотворное влияние на метаболизм кальция, благодаря чему диуретики – это предпочтительный способ лечения для людей с риском остеопороза. У пациентов с систолической гипертензией (частое явление в этой возрастной группе) после приема диуретиков диастолическое артериальное давление понижается незначительно; препараты не склонны повышать импульсное давление.

Как правильно измерить давление

Мало знать норму давления у пожилых людей, нужно еще уметь правильно его определять. Для измерения показателей используется прибор тонометр.

Есть несколько видов тонометров, у каждого свои особенности:

  • ручной: чтобы измерить давление, необходимо вручную контролировать удары сердца стетоскопом и вручную регулировать сдавливание манжеты;
  • автоматический: прибор сам определяет степень нагнетания и расслабления манжеты, данные отображаются на экране;
  • электронный: для измерения нужно удобно сесть, расслабиться и нажать одну кнопку, все остальное сделает прибор, данные отображаются на экране.

Рекомендуется измерять давление в пожилом возрасте натощак. За час до измерения нельзя курить, пить крепкий чай или кофе. В противном случае результаты будут неточными.

Классификация гипертонии

Современная классификация гипертонии разделяет заболевание в соответствии с причинами развития, по форме и стадиям болезни. Классификация в пожилом возрасте аналогична молодой возрастной категории.

Конкретные медикаменты для пожилых гипертоников

Врач выберет средства, ориентируясь на собственный опыт и результаты обследования пациента. Среди наиболее популярных препаратов:

  1. Атенолол. При АГ таблетки принимают по 50-100 мг. Результат проявляется примерно через месяц постоянного приема. Часто их прописывают параллельно с диуретиками. На фоне приема Атенола могут искажаться результаты некоторых анализов, об этом надо предупредить специалистов. При почечных патологиях и аллергии надо проявлять повышенное внимание к препарату, контролировать все жизненно важные функции.
  2. Дихлотиазид. Стандартная дозировка для гипертоников «со стажем» – 12,5 мг/сут. При первом применении возможны диурез и натрийурез. В дальнейшем объемы мочи и элиминация натрия нормализуются. Через 3-5 дней делают перерыв на несколько дней. Параллельно назначают ЛС с солями лития
  3. Дилтиазем. Возрастным пациентам прописывают в начале курса по 30 мг с кратностью 3-4р./сут. Если ответ организма неадекватный, возможна коррекция дозировки. При хронической сердечной и почечной недостаточности принимают осторожно, так как среди нежелательных последствий – уменьшение клиренса базового компонента. Снижение скорости элиминации опасно интоксикацией организма. Присутствие лактозы исключает применение Дилтиазема лицам с аллергией на этот компонент.Дилтиазем
  4. Каптоприл. Стандартная норма в зрелом возрасте – 1-2 таблетки. Кратность приема – 2-3р./сут. Если желаемый терапевтический эффект не достигнут, норму удваивают. Минимальную дозу лекарства прописывают диабетикам, пациентам после инфаркта и гипертоникам с проблемами почек и ЖКТ. Для профилактики осложнений АГ нарушения электролитного баланса компенсируют. Необъективные результаты тестов на ацетонурию также могут быть причинами такого явления.
  5. Клофелин. Начальную и среднюю стадию болезни лечат 75 мкг препарата в режиме 2/24. Если врач считает целесообразным, он может увеличить норму. Разовое употребление Клофелина допустимо только под медицинским контролем. Противопоказан медикамент при аритмии, атеросклерозе, депрессии, после инфаркта. Если препарат принимают параллельно с бета-блокаторами, то при отмене лекарств первыми из терапевтической схемы удаляют именно их.Клофелин

Кровяное давление у мужчин в соответствии с возрастом

Возраст: 50–54 лет

  Минимальный показатель Средний (нормальный) показатель Максимальный показатель
Систолическое (верхнее) 116 129 142
Диастолическое (нижнее) 81 85 89

Возраст: 55–59 лет

  Минимальный показатель Средний показатель Максимальный показатель
Систолическое 118 131 144
Диастолическое 82 86 90

Возраст: 60–64 лет

  Минимальный показатель Средний показатель Максимальный показатель
Систолическое 121 134 147
Диастолическое 83 87 91

Лекарственные препараты

Фармакотерапия при гипертонии у пожилых людей требует соблюдения нескольких правил. Рекомендуется начинать с более низких доз антигипертензивных препаратов, выбирать продукты из групп лекарственных средств, пригодных для старшего возраста, отдать предпочтение препаратам с длительным воздействием.

Лечение гипертонии в санаторно-курортных условиях

Курс санаторной терапии – прекрасное дополнение к повседневному лечению: обеспечивает восстановление поврежденных органов и систем, создает условия для полноценного отдыха.

Гипертоникам рекомендованы следующие санаторные процедуры:

  1. Ванны. Радоновые, сульфидные, углекислые их варианты хорошо восстанавливают иммунитет.
  2. Диетическое питание. При АГ жирные, соленые, жареные блюда и другие продукты, которые трудно усваиваются, запрещены. В санаториях соблюдаются все правила приготовления диетических блюд.
  3. ЛФК. Тщательно отобранные для комплекса лечебной физкультуры упражнения под руководством опытного специалиста помогут восстановить физическую форму без ущерба для здоровья.ЛФК

Параллельно отдыхающие получают назначенное им лечение в виде физпроцедур, витаминных коктейлей, массажа, целебных грязей.

Все процедуры и назначения контролируются врачом.

Медикаментозное лечение гипертонии в пожилом возрасте

Для фармакологического лечения гипертонии у пожилых людей могут использоваться средства из нескольких групп с различным механизмом действия. Наиболее эффективный – комплексный подход. Для выбора лекарства и схемы лечения важны и другие свойства препаратов: кардиопротекция (Дигоксин), полезная метаболическая активность, способность снижать риск развития деменции.

Меры профилактики

Чтобы избежать гипотонии, необходимо соблюдать превентивные меры:

  • не совершать резкие движения, вставать медленно;
  • не подвергаться воздействию стресса, не волноваться;
  • начинать утро следует с чашки кофе;
  • спокойно реагировать на происходящее вокруг;
  • разнообразить питание, исключить строгие диеты, съедать рекомендованное возрасту и весу суточное количество калорий.

При соблюдении указанных мер можно долгое время сохранять нормальное давление у старого человека.

Правильное питание в пожилом возрасте - залог нормального давления

Правильное питание в пожилом возрасте — залог здоровья сосудов

Народные рецепты от гипертонии

Схема лечения гипертонии в пожилом возрасте не исключает применение и нетрадиционных методов. Возможности народной медицины надо расценивать как вспомогательные средства для симптоматического лечения.

Выбор рецептов должен быть согласован с врачом, так как базовую терапию они не заменят.

Помогают контролировать артериальное давление:

  • Настойки боярышника или пустырника (можно аптечные);
  • Целебные растения с седативными свойствами типа мелиссы, мяты, валерианы, тысячелистника, лимонника китайского;
  • Измельченные семена льна (на день достаточно 3 стол. ложки);
  • Настой сосновых шишек (чайную ложку лекарства запить негорячим напитком за полчаса до еды);
  • Овощные фреши из моркови, сельдерея, огурца, свеклы, шпината, петрушки – чистят и восстанавливают сосуды;
  • Настой из пастушьей сумки – 40 г сухого сырья заливают стаканом кипятка и выдерживают 8 часов (удобно готовить на ночь); график приема – 4р./сут., к еде лекарство не привязано;
  • Мед с орехами – соединить мед (300 г) и орехи (800 г), принимать по 40 г смеси перед едой (за 30 мин.);
  • Настойка чеснока (на воде) – пить утром и вечером в течение месяца, можно использовать как примочки для стоп, ладоней, лба при повышении АД, если нет настойки, можно просто съесть зубок чеснока без соли и хлеба.Настойка чеснока

Более эффективными считаются травяные чаи не из одного компонента, а комплексные. Для их приготовления в термос заливают пол-литра кипятка и добавляют 2 стол. ложки высушенного лекарственного сырья. Минут 15 желательно настаивать с приоткрытой крышкой, чтобы избежать эффекта «банного веника».

Помогают при скачках АД компрессы из яблочного уксуса и воды (в равных пропорциях). Мокрое полотенце прикладывают к стопам в моменты обострения болезни на 10-15 минут. Для профилактики метод не подходит. Как вариант используют и контрастные ванночки для ног. Попеременно погружают конечности то в холодную, то в горячую воду на 2-3 минуты.

ПОДРОБНЕЕ:  В желчном пузыре взвесь - что это значит?

Процедура длится не более 20 минут. Актуальны и ванны для тела с горчицей (50 г порошка на 10 л воды). Вылить приготовленный раствор, погрузиться до уровня сердца на 15 минут. Потом принять теплый (близкий к температуре тела) душ и отправляться в постель.Компрессы из яблочного уксуса и воды

Консультироваться по поводу рецептов лучше не на форумах, а у специалистов-фитотерапевтов, так как реакция на целебные растения и продукты пчеловодства такая же индивидуальная, как и на лекарства, причем, не всегда безобидная.

Если параллельно пациент принимает гипотензивные препараты, дозировку надо уточнить у лечащего врача. Обычно ее снижают вдвое.

Нормы артериального давления у пожилых

Для взрослых людей до 40-50 лет показатели АД варьируются  от 120/80  до 150-160/80-90 мм рт. ст. и являются допустимыми. Если до 50 лет у человека давление приближалось к верхнему показателю нормы, то после 65 лет существует 90% вероятности того, что артериальное давление у него будет «скакать», постепенно перерастая в гипертоническую болезнь.

Характерно, что в 65-75 лет при повышении верхнего (систолического) АД одновременно повышается и нижнее (диастолическое). После 75 лет возможен и такой вариант: верхнее давление растет, а нижнее — не поднимается или даже снижается. У 90-летних стариков нормой становится давление крови 160/95 мм рт. ст., но эти цифры индивидуальны.

Разница между нижним и верхним АД называется пульсовым давлением. До 60 лет эта разница не должна превышать 40 единиц. Если показатель больше 40,  речь чаще всего идет об ортостатической гипотензии, когда при резком изменении положения тела, например, из горизонтального в вертикальное, давление резко снижается.

Объясняется это тем, что с возрастом теряется гибкость аорты — главной артерии, она становится жесткой и хрупкой, при вставании с постели утром или после дневного отдыха кровь от головного мозга направляется резко вниз, в результате давление падает.

Другие особенности возрастной артериальной гипертензии:

  • постпрандиальная гипотония – снижение АД после еды;
  • нестабильность, неконтролируемость АД: скачки вверх-вниз;
  • синдром «белого халата», когда в больничных условиях у пациента давление выше, чем в домашней спокойной обстановке.

По причине неустойчивости АД у пожилых пациентов для наиболее точной диагностики, рекомендуется измерять давление в положениях сидя и лежа, на обеих руках, в
измерить артериальное давление

Нормой артериального давления у пожилых иногда называются показатели систолического давления до 200 мм рт. ст. У каждого организма существует свой «стандарт», зависящий от различных факторов:

  • наследственности;
  • физической активности;
  • массы тела;
  • изменения вязкости, состава и объема крови;
  • недостаточного потребления воды, обезвоживания организма;
  • гормонального сбоя;
  • привычек питания: употребления соленой, жирной, калорийной пищи. Это способствует повышению АД;
  • вредных привычек: курения, употребления алкоголя, крепких чая, кофе;
  • несоблюдения режима труда и отдыха;
  • метеозависимости, климатических условий;
  • сахарного диабета;
  • расовой принадлежности, например, афроамериканцы страдают артериальной гипертензией чаще других.

Артериальное давление – барометр, позволяющий судить о состоянии здоровья пожилого человека. Перепады АД крайне опасны, ведь сосуды в этом возрасте более хрупкие, чем в молодости. Вот почему при повышении давления у пожилых людей нельзя сразу резко его сбивать. Снижать его необходимо до комфортного самочувствия больного.

Внезапное резкое повышение АД называется гипертоническим кризом. Это состояние угрожает жизни, особенно в престарелом возрасте. Причем, повышается у пожилых людей чаще нижнее, или диастолическое, давление, что иногда дает надежду, что это не является гипертоническим кризом. Но даже показатели 160/90 мм рт. ст. для преклонного возраста являются опасными.

К признакам гипертонического криза относятся следующие симптомы:

  • затруднение дыхания;
  • сильное и учащенное сердцебиение;
  • чрезмерная слабость, переходящая в обморочное состояние;
  • паника;
  • приступы тошноты, рвота;
  • сильное внезапное головокружение, когда буквально все «плывет» перед глазами;
  • темнота в глазах;
  • отек лица;
  • озноб или потливость;
  • холодные конечности;
  • невозможность самообслуживания.

При этом надо учесть, что перечисленные признаки характерны, в общем, для всех возрастов. У пожилых людей признаки гипертонического криза могут быть размыты, не выражаться так резко и протекать длительное время. Но итог будет одинаков: острый криз с опасностью перерастания в ишемию сердца, инсульт, летальный исход. Частота рецидивов с возрастом повышается, хотя острого начала при этом может и не быть.

Особенности границ ад у возрастных пациентов

Систолическое и диастолическое  АД характеризуют значения тонометра в момент сокращения и расслабления миокарда. В зависимости от отклонений нижней или верхней границы гипертония бывает систолической или диастолической. У возрастных гипертоников (60-74лет) чаще встречается общая разновидность, когда не соответствуют норме (превышены) оба предела.

Любопытно, что у пациентов, преодолевших 75-летницй возрастной рубеж, чаще встречаются высокие только верхние значения АД. Нижний показатель при этом граничит с нормой и даже занижен.

Чтобы точно поставить диагноз, разовым измерением кровяного давления не обойтись. Пенсионеры крайне чувствительны к любым стрессам, поэтому однократный визит к доктору объективной картины не покажет, так как «синдром белого халата» работает и в таких ситуациях.Высокие только верхние значения АД

Повышенное давление (гипертония) у возрастных пациентов

При неправильном питании, чрезмерных физических нагрузках, несоблюдении режима сна и бодрствования, наблюдаются скачки давления. Чем старше человек, тем больше нагрузки ложиться на внутренние органы и системы, которые уже истощены. Это приводит к повышению суточного давления и изменению нормальных показателей.

На повышение артериального давления влияют следующие изменения в работе внутренних органов:

  • расширение сосудов;
  • снижение объема циркулирующей крови;
  • недостаточная фильтрация воды почками;
  • медленная циркуляция крови;
  • увеличение объема жидкости в клетках.

В организме пожилого человека возникает много сбоев, которые способствуют увеличению давления. Любой провоцирующий фактор может стать причиной резкого скачка.

Пониженные показатели давления (гипотония)

Резкое снижение артериального давления в пожилом возрасте не менее опасно, чем его повышение. При резком падении давления может потребоваться помощь врача. В таком состоянии человек может потерять сознание или впасть в кому.

Правила измерения давления ручным тонометром

Самые точные артериальные показатели дает ручной тонометр. Для измерения ручным тонометром необходимо точно следовать закрепленному порядку действий:

  • удобно сесть на стуле, руку положить на стол;
  • спина должна быть расслаблена, поэтому стул должен быть со спинкой, желательно мягкой;
  • снять сдавливающую одежду;
  • расслабить ноги;
  • расположить руку ладонью вверх на плоской, ровной поверхности;
  • установить манжету на 5 см выше локтя;
  • при измерении давления нельзя разговаривать, напрягать руку, вертеться;
  • не нужно сильно сдавливать манжету: в затянутом состоянии должно остаться место, чтобы туда уместились пальцы руки;
  • стетоскоп ставится на участок руки, где лучше всего прощупывается пульс;
  • свободной рукой необходимо накачать воздух в манжету грушей до достижения отметки на приборе 200 мм.рт.ст;
  • медленно начать выпускать воздух из манжеты, раскрутив воздушный клапан;
  • при выпуске воздуха необходимо слушать частоту биения сердца: при первом ударе необходимо зафиксировать значение – это будет систолическое давление, последний удар – это диастолическое давление.
Есть правила измерения давления, которых стоит придерживаться

Есть правила измерения давления, которых стоит придерживаться

Признаки

Отклонения от нормального давления в пожилом возрасте можно определить по характерным симптомам:

  • сильная головная боль;
  • упадок сил;
  • рассеянность, забывчивость;
  • потеря сознания;
  • сонное состояние;
  • рвотные позывы.
Головная боль может свидетельствовать об отклонении в показателях давления

Головная боль может свидетельствовать об отклонении в показателях давления

Причины возникновения

Повышенная нестабильность артериального давления в пожилом возрасте связана с пониженной функции барорецепторов, прежде всего, эфферентной части рефракционного пути барорецептора, отвечающего за компенсацию резких изменений кровяного давления при изменении положения.

Кроме сниженной эластичности сосудов, важную роль играет объемный фактор. Происходит удлинение и расширение аорты, повышение ее объема на 300–400 мл, что составляет примерно 1/10 минутного сердечного выброса. Другой фактор – изменение пульсовой волны.

Отраженная волна налегает на первичную волну, тем самым увеличивая максимальное значение систолического давления, что вызывает большую нагрузку на левый желудочек. Последствием является гипертрофия левого желудочка, представляющая собой следующий независимый фактор риска.

В качестве причин нестабильных показателей в пожилом возрасте применяются некоторые факторы образа жизни. В целом, в этой возрастной группе снижается физическая активность. Значение ожирения, особенно распространенного в молодом и среднем возрасте, также должно приниматься во внимание. В возникновении гипертонической болезни и расстройств сна могут участвовать неопределенные механизмы.

Причины высокого давления

Гипертоническая болезнь не развивается беспричинно. Всегда есть факторы, которые способствуют повышению и отклонению от нормы. Необходимо знать эти провоцирующие факторы, чтобы снизить их влияние в жизни. Причины гипертонии у пожилых часто кроются в обыденных вещах:

  • лишний вес;
  • стресс;
  • сидячий образ жизни;
  • вредные привычки;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • болезни;
  • прием препаратов, влияющих на показатели давления.

На первых стадиях болезнь трудно распознать, так как сопутствующие симптомы не проявляются. Человек может не знать, что у него повышены артериальные показатели, если он не делает регулярные замеры. Поэтому часто пожилые люди попадают на прием к врачу, когда время уже упущено, а гипертония прогрессирует, повреждая внутренние органы.

Малоподвижность у пожилых - причина повышенного давления

Малоподвижность у пожилых — причина повышенного давления

Причины и лечение

Более высокая частота сердечно-сосудистых рисков среди гипертоников пожилого возраста приводит к чрезвычайной важности антигипертензивных методов терапии в этой возрастной группе. Лечение направлено на снижение заболеваемости и уменьшение показателей смертности. Например, уменьшение систолического давления на 10 мм рт. ст. снижает риск инсульта примерно на 30%.

ПОДРОБНЕЕ:  Растяжение мышц плеча: симптомы и лечение

Причины развития патологии

Многолетние исследования в различных концах света показывают, что блага цивилизации отрицательно сказываются на работоспособности сердца и сосудов. Чилийские или австралийские аборигены не знают проблем с давлением.

Размеренный уклад жизни, с адекватными мышечными нагрузками, здоровым питанием, постоянным пребыванием на природе в благоприятных экологических условиях позволяет поддерживать в норме и артериальное давление (АД), и здоровье в целом.

Цивилизованный мир переполнен факторами риска развития артериальной гипертензии (АГ):

  • Рафинированной пищей, фастфудом, полуфабрикатами с высокой концентрацией вредных жиров, соли и сахара;
  • Эмоциональными перегрузками, провоцирующими депрессию и повышенный стрессовый фон;
  • Постоянной работой, связанной с мыслительным, нервным, зрительно-слуховым перенапряжением;
  • Злоупотреблением всевозможными допингами: никотином, кофеином, танином, алкоголем и прочими видами примитивной энергетической подпитки;
  • Аварийными ситуациями, повышенным травматизмом.

Любопытно, что до 50 лет в числе гипертоников больше мужчин, а после наступления менопаузы, когда сокращается выработка эстрогена, защищающего женщин от многих возрастных проблем, стремительно растет число женщин-гипертоников.

Артериальная гипертензия у лиц пожилого возраста имеет свои особенности, которые надо обязательно учитывать при разработке лечебной схемы.

Провоцирующие факторы

У пожилых давление может падать при малейшем движении – достаточно резко встать с кровати, чтобы показатели давления начали скакать в большую или меньшую сторону. В пожилом возрасте часто появляется недомогание после сна, человеку требуется время, чтобы вернуться в нормальное состояние.

На отклонение от нормы артериального давления у пожилых в меньшую сторону влияют следующие факторы:

  • строгая диета, недостаточное питание;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • кровопотеря;
  • сбои водного баланса, недостаточное снабжение организма водой;
  • резкая перемена климата;
  • дегидратация;
  • некоторые инфекции;
  • отравление продуктами питания.

Рекомендации по профилактике

Возрастные пациенты должны принимать превентивные меры, чтобы исключить развитие гипертонии:

  • отказаться от чрезмерного потребления соли;
  • разнообразить рацион фруктами, овощами, богатыми калием и магнием продуктами;
  • отказаться от жирной, острой, копченой, жареной еды;
  • сбросить вес при ожирении;
  • включить физическую активность: регулярные пешие прогулки, бег, плаванье, спортивная ходьба, гимнастика.

В пожилом возрасте необходимо следить за артериальным давлением. Врачи рекомендуют приобрести домой тонометр и не пренебрегать его использованием. При любых отклонениях или регулярных скачках следует обратиться к врачу. Чем раньше начать бороться с гипертонией или гипотонией, тем выше шанс на полную победу над болезнью.

Рекомендации специалистов

Для предотвращения развития сердечно-сосудистых осложнений, важно регулярно контролировать показатели артериального давления. Даже если они находятся в пределах нормы. Врачи рекомендуют следующие «10 заповедей» по уходу за организмом:

  1. Удерживайте вес тела в разумных пределах.
  2. Ограничьте употребление соли.
  3. Прекратите курить.
  4. Прекратите употреблять алкоголь.
  5. Избегайте стресса.
  6. Регулярно двигайтесь.
  7. Здорово питайтесь.
  8. Принимайте предписанные лекарства.
  9. Лечите сопутствующие болезни.
  10. Обеспечивайте себе маленькие радости.

При диагностированной гипертонии следует проявить осторожность во время перелетов на самолете. В небесном пространстве сгущается кровь, повышается давление. Почему так происходит? В самолете происходит снижение наружного давления, потеря кислорода организмом, который не получает его в достаточном количестве.

Рецепты народной медицины

Народные рецепты и советы, как снизить (и поднять) давление в домашних условиях пожилому человеку, основываются, прежде всего, на соблюдении соответствующей диеты и составлении правильного меню. Особо подготавливаться к диетическим изменениям не нужно – нет необходимости делать кардинальных изменений в питании. Достаточно вести здоровый образ жизни.

Применять методы домашней терапии можно и для профилактики нарушений и перепадов (снижения и подъема) давления.

Омега-3 кислоты – основное вещество, нормализующее кровяное давление. Эти кислоты присутствуют в жирной рыбе и рыбьем жире (из-за боязни испортить аппетит, купите его в виде таблеток; при употреблении соблюдайте суточную дозировку). Высокий процент этих кислот содержит льняное семя, оливковое масло Extra Virgin, которым можно заправить овощной салат.

Меню на неделю каждый день должно включать продукты с высоким содержанием витамина С (перец, черная смородина, брокколи), магния (соя, мак, горох), калия (чечевица, шпинат, бананы, грецкие орехи), клетчатки (овес, бобовые, орехи).

Эффективно сбивает высокие показатели давления чеснок, лук, корнеплоды. В решения вопроса поднятия давления в домашних условиях, пожилому человеку следует избегать чеснока – это одно из самых сильных натуральных средств, которое может быть злейшим врагом гипотоника! При чрезмерном употреблении чеснока давление способно падать до минимальных значений.

Срочно снизить давление пожилому человеку поможет шоколад с высоким процентом какао. Его рекомендуется употреблять утром, прием вечером и тем более на ночь может негативно повлиять на сон.

Рекомендуются также травы, например, боярышник.

Важно! Хороший метод, как подымать или снижать давление – это акупрессура, например, восточная техника Су Джок, которую можно проводить дома.

Симптоматика

Чтобы своевременно обнаружить гипертонию, необходимо прислушиваться к организму и знать все симптоматические проявления повышенного давления:

  • быстрая утомляемость;
  • упадок сил даже после сна;
  • сильные головные боли;
  • повышенная нервозность;
  • преобладание плохого настроения;
  • кровь из носа.

При повышенном давлении пропадает желание что-либо делать, проявлять минимальную активность, человек теряет аппетит, могут возникнуть парестезии или тремор. На фоне повышенного давления зрение может ухудшиться или пропасть.

Советы врача возрастным пациентам

Учтите: если вам самим безразлично собственное здоровье, не ждите от медиков иного отношения. Возьмите на себя ответственность за все, что происходит в вашей жизни, в том числе и за здоровье.

Мерить давление гипертонику придется всю жизнь. Чтобы не пропустить резких перепадов показателей тонометра, результаты надо заносить в дневник. В зависимости от самочувствия измерения проводят несколько раз в день или хотя бы раз в неделю.

Очень важна для результата лечения модификация образа жизни: замена вредных привычек полезными, помощь и поддержка родных и близких, доброжелательное окружение, отсутствие стрессовых ситуаций.

Статистика подтверждает, что благоприятное окружение, когда родные следят за режимом приема лекарств и самочувствием гипертоника, зачастую важнее медикаментов при перепадах АД.Советы врача возрастным пациентам

Дозированные физические нагрузки необходимы, но важно при этом соблюдать меру. Чтобы не было переутомления, достаточно неспешных прогулок на свежем воздухе. Если есть возможность, запишитесь в группу здоровья.

Постельный режим гипертонику необходим всего лишь несколько часов после приступа. В остальное время отлеживаться на диване нежелательно. Но и резко вставать, особенно утром, опасно: возможны нарушения координации.

Еда для гипертоника – лекарство номер один. Полюбите винегрет и сырые салаты, заправленные оливковым или другим растительным маслом. Из выпечки лучше отдавать предпочтение серому и черному хлебу. Самые полезные каши – гречка и овсянка. Из белковых продуктов в меню гипертоника можно включать постное мясо птицы, кролика, индейки, рыбу, яйца, натуральные молочные продукты низкой жирности, овощи и фрукты с минимальным содержанием фруктозы и других сахаров.

Для укрепления сосудистой сети полезны продукты, богатые витамином С: черная смородина, шиповник, цитрусовые, яблоки. Профилактировать атеросклероз помогают витамины группы В. Его много в курином желтке (сыром), орехах, печени, бананах.

Мочегонный и сосудорасширяющий магний можно получить из арбузов, зелени, чеснока, каш (все отой же гречки и овсянки). Для укрепления стенок сосудов важен кальций. Его норму можно получить при регулярном употреблении фасоли, картофеля, орехов, кураги.Употребление фасоли

Ограничения в диете касаются рафинированных, жирных продуктов, поваренной соли, спиртных напитков, чая и кофе высокой концентрации. Если появились отечность, затруднение дыхания, надо жестко контролировать водно-углеводный баланс.

Лечить гипертонию у возрастных гипертоников «со стажем» труднее, чем у молодых. Особое внимание надо уделить выбору методики и медикаментов. Что лучше от давления в пожилом возрасте, знает только врач. Но взять под контроль АД можно всегда, если точно следовать рекомендациям специалистов и не экспериментировать над своим здоровьем.

Поможет в этом и дыхательная гимнастика, ее освоить можно с помощью видео.

Советы для нормализации показателей

При гипотонии пожилые люди могут потерять сознание, отмечаются вестибулярные нарушения, поэтому необходимо следить за человеком в таком состоянии и по возможности не оставлять одного. Чтобы повысить показатели до нормальных значений, рекомендуется следовать простым рекомендациям:

  • съесть немного темного шоколада;
  • положить под язык немного крупной поваренной соли;
  • выпить рюмку коньяка в чистом виде или смешать с чаем/кофе;
  • принять таблетку Цитрамона или Аспирина;
  • поесть соленые продукты.

Заключение

https://www.youtube.com/watch?v=g6xdIRPpmsc

Гипертензия – серьезный фактор риска сердечно-сосудистых осложнений, в пожилом возрасте их тяжесть и частота возрастает. Антигипертензивная терапия значительно снижает заболеваемость и смертность. Поэтому важна своевременная диагностика проблемы и начало соответствующей терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector