Де нол и омез как принимать вместе — Доктор Данилов

Мнения врачей о совместимости де-нола и омеза

Марина Д., врач общей практики

Часто больные самостоятельно пытаются снизить кислотность желудка. Меняют препараты, подбирая тот, что поможет. Симптомы сглаживаются, но причина (Helicobacter pylori) остается. Поможет только комплексная терапия. Омез и Де-Нол – проверенные эффективные средства, но имеют ряд противопоказаний.

Александр В., врач-гастроэнтеролог, стаж 12 лет

Для профилактики обострений назначаю минимальные дозы Омепразола с Де-Нолом. При язвенно-эрозивных поражениях лучше принимать их курсами вместе с антибиотиком. В случае длительного хронического процесса с рецидивами к схеме подключаю иммуномодуляторы.

22.02.2020

Согласно инструкции, Де-Нол — популярное гастропротекторное средство. Обеспечивая защиту, он недостаточно эффективен в одиночку для излечения болезни.

Висмутсодержащий препарат Де-Нол с противоязвенным действием выпускается в Нидерландах в форме таблеток.

Способствует умеренному противовоспалительному эффекту, снижению кислотности, улучшению тонуса мышечной стенки желудка, снижает активность хеликобактерной инфекции.

Главное свойство лекарства — с помощью взаимодействия солей висмута и протеинов слизи образовывать коллоидную субстанцию, которая покрывает пленкой внутреннюю поверхность желудка. Эрозии, язвы, очаги воспаления закрываются от воздействия пищи, медикаментов. Создаются условия для регенерации тканей, заживления, образования рубца.

Для полноценного лечения язвенной болезни необходимы препараты с целенаправленным патогенетическим влиянием. Их назначают одновременно с Де-Нолом, рассчитывая на усиленное совместное действие.

Формирование язвы проходит несколько стадий: от гиперацидного и эрозивного гастрита до образования глубокого дефекта слизистого и подслизистого слоя. В тяжелых случаях дно язвы расположено на мышечной стенке желудка. Причины складываются из следующего:

  • высокая кислотность с раздражающим действием и разъеданием собственных тканей;
  • нарушение выработки гормонов (пепсина, гастрина);
  • изменение нервной регуляции тонуса мышц под влиянием стрессов;
  • неправильное питание с постоянным употреблением трудноперевариваемой пищи, острых приправ, алкоголя, газированной воды;
  • очаговое ухудшение условий питания (кровоснабжения) желудка;
  • недостаточная выработка слизи для защиты.

В результате у пациента возникают сильные приступы болей в верхнем «этаже» живота с иррадиацией в спину, в стороны, рвота с примесью крови, склонность к поносу, изжога из-за рефлюксного (обратного) заброса кислоты в пищевод, отрыжка, вздутие живота. Диспепсические симптомы объясняются поступлением в кишечник недостаточно переработанной и размельченной пищевой массы.

Чтобы справиться с такими разносторонними признаками, необходимы сильнодействующие средства, поэтому в комплексе лечения язвы применяются вместе:

  • антибиотики для подавления и избавления от хеликобактерии;
  • антибактериальные нитропрепараты, имеющие выраженный бактериостатический эффект;
  • антациды (средства, понижающие кислотность);
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов для снижения влияния гистамина в воспалительной реакции;
  • обезболивающие спазмолитики;
  • препараты-прокинетики, восстанавливающие тонус сфинктеров, способствующие прекращению рвоты;
  • стимуляторы регенерации клеток путем усиленного кровообращения, активации обменных процессов и иммунитета;
  • седативные (успокаивающие) средства.

Для каждого лекарства врач подбирает оптимальную дозировку, устанавливает длительность приема, учитывает противопоказания и совместимость с Де-Нолом.

Создание и применение правильной комбинации препаратов с Де-Нолом требует знаний особенностей медикамента. Врач должен учитывать следующее:

  • пить лекарственные средства необходимо, соблюдая интервал по времени в 40-60 минут до приема Де-Нола, потому что металлопептидное покрытие замедляет всасывание любых средств;
  • если пациенту рекомендуется принимать антациды (Маалокс, Альмагель, Гастрофарм), то эффект от солей висмута падает;
  • нельзя совместно назначать другие висмутсодержащие лекарства (Викалин, Бисал, Викаир), создается угроза передозировки;
  • в любых схемах лечения следует контролировать предельный срок курса Де-Нола в 2 месяца и максимальную суточную дозу, увеличение способствует накоплению висмута в крови и проявлению токсических свойств.

Препарат противопоказан в терапии:

  • пациентов детского возраста до четырех лет;
  • беременных и кормящих женщин (передается плоду, через молоко ребенку, увеличивает риск генных мутаций, образований аномалий);
  • больных с почечной недостаточностью;
  • при обнаружении гиперчувствительности к компонентам.

Принимать Де-Нол можно, только соблюдая правила:

  • запивать таблетки водой, нельзя использовать для этого соки, чай, кофе;
  • из диетических блюд лучше исключить молоко, оно снижает эффективность висмута;
  • требуется полный отказ от спиртосодержащих напитков, настоек.

Дозировка для подростков старше 12 лет и взрослых составляет 4 таблетки в день. Их можно пить по одной за 30 минут до еды, 4 раза или по 2 дважды. Детям с четырех до 8 лет назначают в сутки по 8 мг на кг веса, в 8-12 — две таблетки.

Среди наиболее обязательных препаратов в комплексной противоязвенной схеме терапии — блокаторы протонной помпы. Их действие заключается в подавлении функционирования обкладочных клеток по синтезу соляной кислоты и пепсина. При снижении кислотности облегчается образование висмутом защитной пленки и бактерицидного эффекта для уничтожения хеликобактерий.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Особенности питания после полостной гинекологической операции

Важная особенность всех препаратов группы — способность «маскировать» признаки ракового перерождения. Поэтому до применения врач должен полностью обследовать пациента для исключения опухоли.

Все средства противопоказаны при беременности и лактации, повышенной чувствительности. Перечислим некоторые лекарства группы.

Омез — индийский вариант российского Омепразола. Благодаря блокирующему воздействию на выработку соляной кислоты назначается при гиперацидном гастрите, рефлюкс-эзофагите, язвенной болезни. Хорошо купирует изжогу, отрыжку и боли.

Выпускается в капсулах по 20 мг. При язве рекомендуется по одной 2-4 раза в день. Препарат должен приниматься за 30-40 минут до еды (как Де-Нол). Это неудобно больному. Придется продумать промежуток между приемом лекарств в 30-40 минут.

Препарат запрещен в любом возрасте детей. Имеет побочные симптомы в виде:

  • головных болей и головокружения;
  • выраженной потливости;
  • нарушений нервной системы (повышенной возбудимости или депрессии, бессонницы, галлюцинаций);
  • ухудшения зрения;
  • болей в животе с расстройством стула;
  • стоматита, изменений вкусовых ощущений;
  • боли и слабости в мышцах, суставах;
  • аллергии на коже.

Омепразол можно принимать только раз в сутки, независимо от еды, поэтому схему совместимости приема Де-Нола и Омепразола составить значительно проще.

Необходимо учитывать, что препарат после проглатывания начинает действовать уже спустя час. Эффект длится сутки. Максимальное подавление секреции наступает через 4 дня. Не рекомендуется сразу отменять препарат.

После прекращения приема за неделю уровень секреции доходит до нормального. Препарат назначается курсом в 10 дней независимо от цели. При эрадикации создает условия другим препаратам для усиления воздействия на инфекционный возбудитель.

Нексиум выпускается Швецией в таблетках по 20 и 40 мг и во флаконах объемом в 5 мл со спрессованным порошком для разведения и приготовления раствора. Действующим веществом является эзомепразол, его изомер по химической структуре.

Лекарство хорошо комбинируется с Де-Нолом, но его не назначают:

  • детям до 12 лет;
  • при непереносимости фруктозы;
  • на фоне лечения Атазанавиром и Нелфинавиром (специфические противовирусные средства, применяемые при ВИЧ-инфекции).

Рекомендуется осторожно использовать при тяжелой стадии почечной недостаточности, эпилепсии, но в противопоказания состояния не включены. При язвенной болезни назначают дозу по 20 мг 2 раза, независимо от приема пищи курсом в 7 дней.

С целью эрадикации — по 40 мг в течение месяца.

Чтобы препарат не смешивать с другими противоязвенными средствами, удобно проводить лечение инъекциями (медленно внутримышечно или капельно). Это большой плюс в терапии. С Нексиумом плохо сочетается противоэпилептический препарат Фенитоин.

Нольпазу производит Словения в таблетках по 40 и 20 мг. Действующее вещество — пантопразол, производное бензимидазола. Средство входит в группу ингибиторов протонной помпы. Назначается перед едой 1 раз вдень, поэтому Де-Нол и Нольпаза должны «разводиться» по времени приема. Терапевтическая концентрация в крови появляется через 2 часа.

Разлагается в печени. Пациентам с нарушенной функцией печеночных клеток лучше подобрать другой препарат или корректировать дозировку, контролировать анализы.

Препарат противопоказан при таких патологиях:

  • непереносимость фруктозы;
  • тяжелое поражение почек и печени;
  • диспепсия неврогенного характера.

Требуется осторожность, если язвенная болезнь склонна к кровотечениям, сопровождается гиповитаминозом В12. В схеме эрадикации Helicobacter pylori рекомендуется по 40 мг утром и вечером.

Рабепразол — блокатор протонной помпы российского производства. Активное вещество — рабепразол натрия. Выпускается в капсулах по 10 мг. Препарат полностью всасывается через 3,5 часа. Прием не зависит от еды, Де-Нол и Рабепразол в схеме не мешают друг другу. Индийским аналогом на основе рабепразола является средство Хайрабезол.

Может давать побочные эффекты:

  • снижение аппетита, тошноту, рвоту, стойкий понос или запор;
  • стоматит;
  • вздутие живота;
  • головокружение с головной болью;
  • заторможенность, сонливость;
  • нарушение вкуса и зрения;
  • повышение температуры;
  • боли в спине, мышцах, суставах;
  • насморк, кашель, синуситы;
  • аллергическую сыпь на коже.

При исследовании крови обнаруживаются: повышение печеночных тестов, лейкопения, тромбоцитопения. Препарат не применяется для лечения детей из-за отсутствия достоверных результатов исследований.

Кроме Де-Нола и блокаторов выработки кислоты в терапии язвенной болезни применяются:

  • антациды, устраняющие кислотность путем химической реакции с солями магния гидроокисью или фосфатом алюминия, соединениями кальция и кремния (Гастрацид, Фосфалюгель, Гевискон, Маалокс, Алмагель);
  • блокаторы гистаминовых рецепторов, которые снижают чувствительность к воспалительным медиаторам (Ранитидин, Кватемал, Фамотидин);
  • антибиотики и нитропрепараты для подавления хеликобактерной инфекции (Флемоксина Солютаб, Тетрациклин, Кларитромицин, Азитромицин, Левофлоксацин, их нитросредств Фуразолидон, Метронидазол);
  • с помощью спазмолитиков обеспечивается обезболивание (Платифиллин, Но-шпа);
  • при частой рвоте и выраженной тошноте назначают прокинетики (Мотилиум, Церукал).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ципролет : инструкция по применению

Омепразол и де-нол — можно ли принимать одновременно (совместимость)

Нередко гастроэнтеролог назначает прием Де-Нола и Омеза одновременно. Эти препараты относятся к разным фармакологическим группам, их действия дополняют друг друга. Как принимать Де-Нол с Омезом?

Очень важно принимать эти препараты правильно, так как неверный прием может привести к тому, что эффективность лечения снизится. Поэтому нужно обязательно уточнить у врача, как правильно принимать вместе Де-Нол с Омезом.

Дозировку препарата определяет врач, он же должен порекомендовать схему терапии. Стандартная схема лечения Де-Нолом и Омезом такая:

  • утром натощак нужно выпить капсулу Омеза;
  • через полчаса необходимо пить таблетку Де-Нола;
  • еще через полчаса можно будет завтракать;
  • вторую и третью таблетку Де-Нола необходимо принять за полчаса до обеда и ужина соответственно;
  • четвертую таблетку Де-Нола принимают на ночь.

При выявлении хеликобактерной инфекции, в схему лечения с Омезом и Де-Нолом включают антибиотики. Как правило, назначают два антибактериальных препарата. Курс лечения антибиотиками составляет 7-10 дней, принимать Де-Нол и Омез необходимо дольше, курс лечения составляет 1-2 месяца.

Гастрит и язва желудка – самые распространенные заболевания пищеварительной системы. Можно выделить несколько причин их возникновения, но главная из них – это дисбаланс между агрессивной кислой средой сока желудка и защитным механизмом слизистой его оболочки.

В состав пищеварительного сока входят хлороводородная кислота и фермент пепсин. Оба компонента играют важную роль в процессе пищеварения. Именно под их влиянием пища распадается на составляющие её органические соединения. Но под их воздействием оказываются и покровы желудка.

Как же можно помочь организму защитить стенки желудка от разрушительного воздействия пищеварительных соков? Для этого существует ряд препаратов, способных снизить их агрессивное воздействие. К таким лекарствам относятся Де-Нол и Омепразол.

Можно ли их использовать для комплексного лечения гастрита и язвенной болезни желудка? Есть ли какие-то противопоказания к использованию данных препаратов? Может ли прием лекарственных средств-ингибитеров спровоцировать побочные эффекты?

Один из современных антисекреторных препаратов Омепразол широко используется для лечения язвы желудка и других эрозивно-воспалительных нарушений верхнего отдела пищеварительного тракта. Механизм его действия основан на ингибиторных свойствах биологически активного вещества омепразола. Оно способно подавлять образование НСl в желудке и понижать ее активность.

Гастрит представляет собой патологию, при которой в желудке развивается воспаление и сопровождается повышенным или пониженным уровнем кислоты.

Капсулы «Омеза» активно применяются специалистами при комплексной терапии гастритов, развитие которых спровоцировала патогенная бактерия Хеликобактер.

Производитель лекарственного препарата указывает в инструкции на следующие противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав капсул;
  • период вынашивания плода;
  • юный возраст.

После проникновения в желудок таблетка «Де-Нола» вступает во взаимодействие с соляной кислотой и создает на стенках органа защитную планку, благодаря которой ускоряются регенерационные процессы.

Этот медикамент благодаря его отличным фармакологическим свойствам специалисты прописывают пациентам в целях профилактики развития язвенных очагов и последующего их перерождения в злокачественные новообразования.

В качестве противопоказаний производитель указывает:

  • индивидуальную непереносимость компонентов препарата;
  • период вынашивания плода и грудного вскармливания;
  • юный возраст;
  • острую или тяжелую форму почечной недостаточности.

Также в инструкции к «Де-Нолу» производитель указывает, что пить таблетки необходимо за тридцать минут либо до, либо после трапезы. Продолжительность терапии не превышает два месяца.

При лечении хронических форм гастритов специалисты зачастую задействуют четырехкомпонентную схему медикаментозной терапии.

При задействовании четырехкомпонентной схемы медикаментозной терапии гастрита пациенты должны принимать эти лекарственные средства таким образом:

    1. Капсулы «Омеза» следует пить за час до трапезы.
    2. Таблетки «Де-Нола» необходимо пить через тридцать минут после трапезы.

Если в схему медикаментозной терапии включаются антибиотики, то ее продолжительность составляет 14-ть суток. При этом пациенты должны принимать капсулы «Омеза» по 1-2 раза в сутки, а таблетки «Де-Нола» до 4-х раз в день.

Патологии пищеварительной системы чаще всего возникают в результате одновременного воздействия нескольких провоцирующих факторов. Ликвидировать их может только комплексная медикаментозная терапия. Омепразол и Де-Нол, принимаемые совместно, эффективно устраняют желудочно-кишечные проблемы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Уровень тестостерона у мужчин норма таблица возраст

Соляная и желчные кислоты, пепсин тщательно переваривают поглощаемые продукты питания. Однако эти активные ингредиенты пищеварительных соков агрессивно действуют на стенки желудка.

Его слизистую оболочку оберегает надежный механизм защиты. Но когда он дает сбой, развивается воспаление.

Самые частые патологии ЖКТ – эрозии и язвенные поражения желудка. Есть лекарственные средства, которые снижают степень агрессивности кислотной среды и подавляют размножение патогенной флоры. Наиболее эффективны сегодня Омепразол и Де-Нол. Комбинацией этих препаратов из группы гастропротекторов устраняются даже тяжелые желудочно-кишечные воспаления.

Назначают Омепразол (Россия) вместе с Де-Нолом (Нидерланды) при острых формах гастритов и язв, обострениях хронических желудочно-кишечных патологий. Эти лекарства действуют на пораженные органы ЖКТ по-разному. Терапевтический эффект от их совместного приема намного выше, чем при лечении ими по отдельности.

Однако Де-Нол значительно ослабляет действие Омепразола. Поэтому необходимо выдерживать временной интервал между приемами препаратов 1-1,5 часа. Нельзя назначать лечение ими себе самому. При легкой форме гастрита и отрицательной пробе на хеликобактер пилори чаще всего достаточно одного Омепразола. Решение о совместном приеме этих лекарств должен принимать только врач.

Оба лекарства кардинально различаются по своему составу. Омепразол – название препарата и его действующего вещества. Активное соединение Де-Нола – субцитрат висмута в коллоидной форме. Существенно различается и лечебное действие каждого из этих лекарственных средств.

Омепразол – антисекреторный ингибитор. В течение часа он проникает в клетки, синтезирующие пищеварительные соки, действуя около суток.

Накапливаясь, лекарство подавляет протонную помпу (фермент, вырабатывающий соляную кислоту), и агрессивность кислотной среды снижается.

При этом существенно снижается риск появления рефлюкс-эзофагита, других осложнений. Максимальный лечебный эффект наступает через 3-4 суток после первого дня приема препарата. По окончании курса терапии выработка пищеварительных секретов полностью восстанавливается за 5-6 дней.

Омепразол показан к применению при следующих заболеваниях:

  • гастрит гиперацидный (с повышенной кислотностью желудочного сока);
  • язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • рефлюкс-эзофагит (воспаление стенок пищевода вследствие многократных забросов пищевых масс из желудка);
  • синдром Золлингера-Эллисона (состояние с частой диареей, обусловленное опухолью поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки).

У этого препарата много аналогов и синонимов. Иногда вместо дешевого российского Омепразола врачи назначают более дорогой импортный Омез. Хотя состав их идентичен, некоторые гастроэнтерологи считают, что индийское средство быстрее купирует симптомы острого заболевания. К тому же оно, по их мнению, более безопасно при почечной и печеночной недостаточности.

У Де-Нола – еще больший спектр фармакологического действия. Это антисептик с выраженным антибактериальным влиянием на хеликобактер пилори.

Токсичная для патогенов соль висмута в составе лекарства не позволяет им выработать устойчивость к препарату. Одновременно он нейтрализует агрессивные пищеварительные кислоты.

В отличие от Омепразола, Де-Нол активно действует и в кишечнике. Ведь множественные изгибы его тонкого и толстого отделов – места локализации, комфортные для патогенной флоры. Это особенно важно при ликвидации язвы двенадцатиперстной кишки.

Препарат также стимулирует микроциркуляцию крови в воспаленных слизистых оболочках. Благодаря этому в клетках улучшается обмен веществ. Стенки пораженных органов заживают быстрее. Еще один плюс лекарства состоит в том, что оно почти не попадает в общий кровоток

Показания к применению Де-Нола:

  • язва желудка, двенадцатиперстной кишки, вызванная активизацией хеликобактер пилори;
  • обострение хронических патологий: гастритов, гастродуоденита, язвенных поражений;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • диспепсия (расстройство пищеварения неязвенного характера).

Стандартная схема:

  • Омепразол – по 1 таблетке (20 мг) утром натощак либо на ночь или дважды в день, утром и вечером
  • Де-Нол – по 1 таблетке (120 мг) через 1-1,5 часа.

При хронических патологиях, вызванных размножением хеликобактер пилори, врачи подбирают многокомпонентные схемы с включением противомикробных средств:

  • Амоксициллина.
  • Кларитромицина.
  • Альфа Нормикса (Рифаксимина).
  • Метронидазола и др.

Надо помнить: только гастроэнтеролог может назначить адекватную схему терапии. Максимальный прием Де-Нола – не более 2 месяцев. Бесконтрольное лечение этим препаратом чревато поражением почек, развитием опухолей и их поздним выявлением.

Лечить данными гастропротекторами нельзя:

  • при выявлении гиперчувствительности к ингредиентам препаратов, появлении аллергических реакций;
  • при наличии тяжелой почечной, печеночной недостаточности;
  • если пациент младше 18 лет;
  • во время беременности, грудного вскармливания.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: