Дэк шейки матки что это такое

Альтернативные методики

При развитии воспаления на эпителии маточной шейки, рекомендуется провести такую операцию как эксцизия. Хирургическое вмешательство обычно происходит безболезненно. Манипуляция не предусматривает выделение крови после проводимой эксцизии на пораженных тканях шейки матки.

Если вовремя не провести процедуру, то болезнетворный процесс ухудшает состояние и спровоцирует формирование мутационных клеток и новообразований. Поэтому необходимо прислушаться к наблюдающему гинекологу и провести операцию своевременно.

Эксцизия шейки матки осуществляется различными методами

Женский организм в любом возрасте, начиная от вступления в репродуктивный период, может подвергаться разнообразным воспалениям и заболеваниям, развивающимся внутри женских половых органов. Многие проблемы не подлежат лечению медикаментозными способами, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Иссечение пораженной ткани на шейке позволяет устранить со слоев эпителия поврежденную часть, но произвести экспертизу и выявить точный диагноз заболевания. Болезнетворную область на эпителии с помощью прибора полностью срезают, не провоцируя травмирования кровеносных сосудов.

Благодаря манипуляции на полости производится лечебное воздействие без медикаментозного влияния. Ткань, что была срезана с поверхности, врач помещает в специальный раствор, направляемый в лабораторию для изготовления вещества, которое подлежит изучению.

После интерпретации полученных результатов определяется заболевание, развивающееся на эпителии внутренних органов.

При проведеннии манипуляции половые органы не теряют своих особенностей: шейка функционирует в полной мере. Благодаря такому свойству операция осуществляется в любом возрасте.

Процедура иссечения пораженной ткани на шейке является мини-инвазивным методом, но перед ее проведением обязательно сдаются следующие виды анализов:

  1. Обследование цитологического типа;
  2. Кольпоскопия;
  3. Анализ мочи;
  4. Анализ крови общего и биохимического типа;
  5. Выскабливание цервикального канала для диагностирования;
  6. Мазок слизистых оболочек с внутреннего эпителия;
  7. Ультразвуковое исследование полости матки;
  8. Биопсия с исследованием гистологического материала;
  9. Обследование гормонального фона;
  10. Анализы на наличие инфекций урогенитального типа.

Одним из самых важных анализов является биопсия цервикального канала

Результаты аенализов позволяют уточнить необходимость процедуры, выявить наличие или отсутствие противопоказаний. Дополнительно требуется провести консультацию терапевта. В некоторых ситуациях операционное вмешательство совершается в срочном порядке.

Такой процесс возможен при тяжелой степени поражения или из-за быстро разрастающейся территории, подверженной инфицированию.

Лазерная эксцизия – часто используемый способ борьбы с патологией. Процедура проводится при излучении маломощного типа или лазером повышенной интенсивности. Если манипуляция проводится последним методом, то лазер выступает в виде скальпеля.

Лазер – наиболее щадящий метод проведения хирургических манипуляций

Применяя низкочастотное воздействие, наблюдается выпаривание или вапоризация. Манипуляция подобного типа назначается для пациенток, ранее не рожавших, подготовка перед проведением не требуется.

Плюсом хирургического вмешательства является минимальный риск возникновения уплотнений и рубцов на поверхности полости.

Во время проведения радиоэксцизии, при помощи аппарата осуществляется воздействие радиоволн на шейку матки, транспортируемых на электрод.

Последний направляется на болезненный участок и с помощью радиоволнового воздействия образует разрез, который образуемся из-за выпаривания жидкости, находящейся внутри клеток новообразования.

Все процедуры РВХ проводятся с помощью генератора радиохирургического типа под названием Сургидрон.

Для проведения радиоэксцизии применяются электроды следующего типа:

  1. Треугольный петлевой;
  2. Петлевой;
  3. Скальпель-волновод;
  4. Шариковый.

Российским аналогом Сургитрона выступает Фотек – устройство, одновременно выпускающее и высокие радиочастотные волны, и газ аргон.

Любые манипуляции, проводимые аппаратом – безболезненные

Выделяют плюсы хирургического вмешательства с использованием радиоволн:

  1. Травмирование эпителия минимально, поэтому отмирание клеток вокруг рассечения отсутствует. Участки близко расположенные к месту, где проводится иссечение, не травмируются;
  2. Быстрая регенерация участка, где проходило хирургическое вмешательство – период заживления составляет 14 дней;
  3. Болезненные ощущения отсутствуют – боль не ощущается из-за коагуляции нервных окончаний;
  4. Эффект стерилизации – в послеоперационный период при проведении радиоволновой эксцизии на территорию, где удалялся поврежденный слой слоев, не прикрепляются к шейке матки болезнетворные бактерии или инфекции;
  5. Косметологический эффект – после регенерации внутреннего эпителия отсутствуют рубцы и уплотнения, деформирующие орган.

Длительность проводимой манипуляции – полчаса. Период операции зависит от пораженной территории и ее объемов. Плюсом хирургии выявляется отсутствие кровоточащих выделений.

Процедура относится к разновидностям электрохирургического вмешательства. На пораженную часть накладываются специальные электроды, через которые проходит электрический ток.

Подобный процесс приводит к свертываемости мягких тканей вместе с кровеносными капиллярами, прилегающими к этой территории.

Этот вид терапии сводит риск потери лимфы к минимуму

Петлевая электроэксцизия при иссечении шейки матки, предотвращает риск образования рубцов или узелков уплотненний.

Появление недомогания зависит от процедуры, которая была назначена пациентке для устранения патологии. При радиоволновой и лазерной эксцизии последствий, уплотнений и рубцов не остается. Манипуляции безболезненны и не требуют длительного времени.

Диатермоэксцизия и петлевой метод в ряде ситуаций провоцируют осложнения и побочные эффекты:

  1. Стильные болевые ощущения в нижней части живота;
  2. Возникновение рубцов;
  3. Дополнительно во время операции удаляется здоровый эпителий;
  4. Развитие воспаления в оперируемой области;
  5. Сильное жжение и непрекращающийся зуд.

Болезненные ощущения и зуд в нижней части живота – наиболее частый вид возникающих осложнений

Поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим гинекологом, а главное, тщательно подготовиться к процедуре аблации.

Таким образом, эксцизия проводится различными методами. Процедура успешно борется с рядом заболеваний, но перед применением следует выявить возможные противопоказания и отложить все манипуляции до момента полного выздоровления.

Эксцизией шейки матки называется гинекологическая операция, при которой выполняется срез небольшой площади патологического участка, расположенного в устье цервикального канала. Манипуляция не нова, однако многие женщины не представляют, что их ждет во время нее и какие выделения считаются нормой.

  • низкая травматичность;
  • отсутствие кровотечений;
  • минимальный риск инфицирования;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • возможность вернуться к своим делам через несколько часов после проведения;
  • точная информация о состоянии шейки матки.
  • нельзя выполнять при воспалении во влагалище;
  • низкая популярность;
  • высокая стоимость;
  • необходимость предварительной подготовки;
  • малые гарантии отсутствия рецидива.

Эксцизия относится к малоинвазивным вмешательствам. Опасные последствия процедуры не выявлены. Однако сначала проводятся подготовительные мероприятия и обследования, цель которых – исключить возможные противопоказания. В перечень обязательных диагностических манипуляций входят:

  • мазок на цитологию;
  • кольпоскопия;
  • биохимия крови, анализ на ТОРЧ-инфекции;
  • анализ мочи;
  • мазок из влагалища;
  • определение гормонального статуса;
  • УЗИ органов малого таза.

В день процедуры необходимо отказаться от приема тяжелой пищи. Это поможет легче перенести наркоз. Следует выполнить гигиенические процедуры. Перед проведением операции надо сообщить врачу о дне последнего менструального цикла, а также рассказать о возможной аллергической реакции на лекарственные вещества (если таковая имеется).

Существует несколько методик выполнения процедуры. Все они предполагают предварительную краткосрочную анестезию, а после нее сама эксцизия занимает от нескольких минут до получаса. Полученный биологический материал помещается в специальный раствор и отправляется на исследование – гистологию. Длительность реабилитационного периода зависит от того, каким способом был удален лоскут с шейки матки.

Эксцизия выполняется врачом-гинекологом

Учитывая, что петлевая эксцизия шейки матки — метод хирургический, перед его назначением лечащий врач не только убедится в исчерпанности всех возможных консервативных способов лечения, но и назначит полноценное обследование, которое обеспечит безопасность операции.

Амбулаторно по месту жительства можно сдать анализы крови и мочи, пройти исследования на ВИЧ, гепатиты, сифилис, сделать флюорографию и ЭКГ. В обязательном порядке пациентка проходит осмотр гинеколога, который производит забор материала для цитологического исследования, а также мазок на микрофлору. Кольпоскопия дает возможность рассмотреть шейку матки с 10-25-кратным увеличением.

Какой-либо специфической подготовки к эксцизии, за исключением обследований, нет. Собираясь на процедуру, женщина принимает душ, уделяя особое внимание интимной гигиене. Если к назначенной дает возникли какие-либо изменения (выделения, поднялась температура, раньше срока наступила менструация и т. д.), то о них обязательно нужно сообщить лечащему врачу. Возможно, эксцизию придется на некоторое время отложить.

  1. Лабораторное обследование. Женщина сдаёт анализы крови, мочи, мазок на флору, онкоцитологию, бакпосев. В некоторых случаях может потребоваться выполнение обследование методом ПЦР на половые инфекции.
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Диагностика позволяет оценить состояние внутренних репродуктивных органов.
  3. Кольпоскопия. Проводится простая и расширенная процедура. При простом варианте кольпоскопии врач посредством осветительной и увеличительной системы прибора оценивает влагалищный эпителий шейки матки. Расширенная процедура проводится при помощи растворов Люголя и уксусной кислоты. Расширенная кольпоскопия позволяет заподозрить поражение ВПЧ, атипию.

Виды эксцизии шейки матки и методика проведения

С момента изобретения метода указывалось, что он вызывает большое количество осложнений. Эти неблагоприятные эффекты хорошо изучены:

  • Одним из частых осложнений является кровотечение. Оно может возникнуть сразу в ходе процедуры или при отторжении образовавшегося струпа. Иногда сильное кровотечение требует хирургического вмешательства.
  • Диатермокоагуляция может привести к сужению и даже сращению цервикального канала.
  • Часто после нее появляются гематомы и сосудистые расширения (телеангиэктазии).
  • Одно из наиболее серьезных осложнений манипуляции – эндометриоз, который возникает вследствие оседания на раневой поверхности клеток эндометрия. Эти клетки попадают на поверхность шейки матки во время менструального кровотечения.
  • В результате изменения формы шейки матки вероятно бесплодие.
  • Диатермокоагуляция приводит к развитию истмико-цервикальной недостаточности, что увеличивает вероятность невынашивания беременности. Не исключены преждевременные роды или нарушение раскрытия шейки матки в родах.

В целом частота осложнений беременности у пациенток после этой процедуры достигает 80 %. Диатермокоагуляция не должна использоваться для лечения молодых женщин, планирующих беременность и роды. У женщин зрелого возраста прижигание эрозии током применяется для лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, то есть предраковых состояний.

Восстановительный период занимает около месяца. Процедура относится к достаточно травматичным, что проявляется возникновением возможных последствий.

В течение 7-14 дней после электроэксцизии наблюдается отхождение корочки или струпа, образовавшейся в результате воздействия на ткань электрического тока. После отхождения струпа возможно появления незначительного количества кровянистых выделений коричневого оттенка.

Восстановительный период отличается индивидуальным характером течения. У некоторых пациенток могут отмечаться неинтенсивные боли в нижней части живота. В таких случаях возможен приём обезболивающих препаратов.

С целью исключения возможных последствий необходимо соблюдать рекомендации врача и определённые правила:

  • исключить половую жизнь, использование тампонов;
  • не посещать баню, сауну и не купаться в открытых водоёмах;
  • гигиенические процедуры выполнять под душем;
  • не поднимать тяжести.

Через месяц пациентка повторно посещает врача с целью контроля излеченности.

После электроэксцизии риск возникновения осложнений составляет до 80%. Гинекологи подчёркивают, что это один из самых травматичных методов лечения патологий шейки матки. Наиболее часто появляются следующие последствия как в восстановительном, так и отдалённом периоде.

  1. Кровотечение. Кровоточивость возникает в процесс электроэксцизии или после преждевременного отхождения струпа. В некоторых случаях кровотечение приводит к необходимости хирургического вмешательства.
  2. Сужение и сращение цервикального канала.
  3. Появление сосудистых расширений и гематом.
  4. Развитие эндометриоза. Раневая поверхность способствует некоторой задержке менструальной крови в области шейки матки. Это фактор рассматривается в качестве причины появления эндометриоза шейки матки и развития эндометриоидных кист.
  5. Изменение формы шейки матки, образования рубцовой ткани.
ПОДРОБНЕЕ:  Лечение ожогов с помощью бальзама Спасатель

Электроэксцизия не рекомендуется к проведению у нерожавших девушек. Это связано с негативным влиянием ДЭК на ткань шейки матки. Формирование рубцовой ткани приводит к ИЦН при беременности, увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов. Травмированная шейка может разорваться как при беременности, так и в родах. Именно поэтому молодым нерожавшим девушкам рекомендуют альтернативные методы щадящего лечения.

После прижигания эрозированной поверхности на шейке матки остается рана. Она постепенно заживает с образованием струпа. Этот струп отторгается, и на его месте остается нормальный плоский эпителий. В ряде случаев шейка матки заживает с образованием грубых рубцов (обычно после ДЭК)

Выделения после прижигания эрозии наблюдаются в первые 2-3 дня. Сначала они могут быть алыми, кровянистыми, затем становятся темно-коричневыми, скудными. Выделения постепенно уменьшаются и полностью исчезают. Возобновляются они на 7-10-й день после коагуляции – при отхождении струпа. Такие выделения сохраняются до 24 часов, после чего стихают.

Тревожные симптомы:

  • усиление выделений на 3-5-й день после прижигания или после отхождения струпа;
  • появление грязно-бурых выделений со сгустками;
  • возникновение обильных водянистых выделений (за исключением криодеструкции – после воздействия азотом это норма);
  • появление желтых, зеленых, серых, творожистых выделений.

Другие опасные признаки:

  • тянущая боль внизу живота, не проходящая или усиливающаяся спустя 2-3 дня после процедуры;
  • повышение температуры тела более 37,5 градусов.

Возникновение любого из этих симптомов – повод для срочного визита к врачу. Нужно исключить развитие осложнений.

Осмотр у гинеколога - важная составлящая послеоперационного периода
Осмотр у гинеколога – важная составлящая послеоперационного периода

После прижигания эрозии женщина остается под наблюдением врача. Возможно применение средств, усиливающих заживление шейки матки. Практикуется назначение свечей Депантол во влагалище на ночь курсом на 10 дней. Они ускоряют регенерацию и снижают риск развития осложнений.

Важно знать:

  • Прием антибиотиков показан только при развитии инфекционных осложнений. Для профилактики антибактериальные средства не назначаются.
  • Гормональные препараты ранее применялись для задержки менструации. Предполагалось, что это снижает риск развития эндометриоза шейки матки после прижигания. Сегодня такая схема не используется в связи с недоказанной эффективностью.

В послеоперационном периоде запрещается:

  • заниматься сексом;
  • вводить тампоны и суппозитории, кроме назначенных врачом;
  • принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови (кроме жизненно важных);
  • спринцеваться;
  • поднимать тяжести;
  • заниматься спортом;
  • посещать баню, бассейн, сауну, пляж.

Ограничения накладываются до завершения периода реабилитации – на 3-5 недель. Вернуться к привычной жизни можно после контрольного осмотра у гинеколога после очередной менструации.

Сроки полной регенерации дефекта зависят от метода лечения:

  • химическая коагуляция – 2-4 недели;
  • криодеструкция – 8-10 недель;
  • электрокоагуляция – 10-12 недель;
  • лазерная вапоризация – 5-6 недель;
  • радиоволновая коагуляция – 4-5 недель;
  • аргоноплазменная аблация – 5-6 недель.
Воспалительный заболевания органов малого таза
Воспалительный заболевания органов малого таза

Негативные последствия проведенного прижигания эрозии:

  • Рубцовая деформация шейки матки. Препятствует вынашиванию и рождению ребенка.
  • Стеноз цервикального канала. Может стать причиной бесплодия, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, аномалий родовой деятельности.
  • Обострение инфекций половых и мочевыводящих путей, органов таза.
  • Нарушение менструальной функции на фоне перенесенного стресса.
  • Рак шейки матки при неполном обследовании и повреждении измененных тканей.

Избежать этих осложнений возможно при своевременной и полной диагностике патологии, а также применении малотравматичных методов лечения.

Прижигание эрозии – это хорошая мера профилактики раковой опухоли, но не панацея. После процедуры женщина должна оставаться под наблюдением врача. Рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год. При появлении любых жалоб стоит обратиться к врачу вне графика. Только так можно вовремя выявить опасную патологию, сохранить жизнь и здоровье женщины.

После совершения эксцизии, пациентка находится несколько часов в условиях стационара. Доктор в это время наблюдает за состоянием больной: нормализуется артериальное давление и налаживается ритм сердечного сокращения.

После прекращения выделений и заживления раны на шейке матки женщина отпускается домой.

На следующем приеме наблюдающий гинеколог разрабатывает схему дальнейшего лечения, назначает дату и периодичность гинекологических осмотров и исследований полости для контролирования результатов терапевтического воздействия.

При отсутствии осложнений пациентка проводит в палате от 1 до 3 дней

Чтобы ткань на шейке ускоренно регенерировалась, пациентке следует держать свой вес в рамках, не допускать увеличение килограммов тела. Не рекомендуется в этот момент планировать зачатие или приступать к вскармливанию младенца естественным путем.

При инфекционном заражении мочеполовой системы процесс заживления внутреннего эпителия затянется на длительный период. Категорически запрещено осуществлять хирургическое вмешательство при ежемесячных кровяных выделениях.

В зависимости от того, каким способом проведена процедура, устанавливается индивидуальная продолжительность реабилитационного периода. Эксцизии цервикального канала могут предшествовать дополнительные манипуляции, которые увеличивают срок восстановления:

  • выскабливание матки часто назначают при обнаружении эндометриоза. В дальнейшем биологический материал используется для подтверждения или опровержения диагноза. Срок восстановления от 1 до 3 месяцев;
  • бужирование цервикального канала необходимо при его сращении. Выполняется с целью восстановления свободного прохода между влагалищем и полостью матки. Срок восстановления от 1 до 4 недель;
  • гистероскопия обзорная или лечебная рекомендуется при полипах цервикального канала с целью обнаружения таких же образований в полости детородного органа и их прижигания. Срок восстановления от недели до нескольких месяцев.

После процедуры у женщины могут быть кровянистые выделения, которые прекращаются в течение недели. Рекомендуется на месяц исключить половые контакты, не принимать ванну и не купаться в общественных водоемах. Если вагинальная слизь изменила цвет, приобрела неприятный запах, необходимо сразу обратиться к врачу – произошло инфицирование.

После операции обычно не возникает осложнений. Через некоторое время эпителиальная ткань полностью восстанавливается. Важно изучить результаты гистологического исследования. Они определяют все дальнейшие действия врача. При рецидиве патологии выполняется повторное удаление лоскута с шейки матки.

На этапе подготовки пациентка может определиться с выбором клиники и специалиста. Эксцизию можно сделать как в обычных государственных лечебных учреждениях, так и в частных на платной основе. Главное условие безопасности и эффективности — опытный, высококвалифицированный специалист, а на это обстоятельство далеко не всегда влияет стоимость обследования.

  • зуд, доставляющий беспокойство несколько недель;
  • сильные кровотечения;
  • развитие инфекции;
  • образование рубцов в цервикальном канале;
  • боли и спазмы, если зона поражения или участков иссечения занимает значительную площадь.
  1. Женщину укладывают на гинекологическое кресло. Устанавливают расширитель. Слизистую шейки смазывают обезболивающим (лидокаином). С помощью кольпоскопа проводят прижигание шейки матки аппаратом Сургитрон. Может появиться дискомфорт и ноющие боли внизу живота. Но они проходят по завершении лечения.
  2. После прижигания пациентка проводит в кресле еще 5-10 минут. Убедившись, что состояние в норме (не кружится голова, не тошнит), она может покинуть помещение.

Диатермоэлектрокоагуляция (дэк) шейки матки. диатермоэлектрокоагуляция (дэк) шейки матки в сети медицинских центров «здоровье»

После биопсии шейки матки, был поставлен эндоцервикоз. Нужно было прижигать эрозию в срочном порядке, т.к. я и сама уже вся извелась с ней, и решила твёрдо от неё избавиться, и по показаниям эрозия была ооочень обширная. После биопсии снова сдала по кругу все анализы, всё допустимо, лейкоциты из мазка, которые были постоянно завышены, чудным образом влились в норму и я решила не откладывая, на 7-й день после менструаций пойти в больницу.

У нас прижигание и биопсию делают в отделении гинекологии, по направлению от врача гинеколога из ЖК, а не в самой ЖК, как у некоторых. Поехала утром к 9.00, конечно нервы и трясучка со мной рядом, а трусиха я ещё тааааа))) В приемном покое сразу предупредили, что прижигание будет под наркозом. Тут то я и расслабилась.

(т.е.Диатермоэлектрокоагуляция ) тут то я ничего не опняла и испугалась (как так?! ведь гинеколог утверждала на 100% что будет радиоволновое прижигание. ), а ДЭК это тот самы способ, которым прижигали со времён царя Гороха. Блин. стою и думаю, как же так-то. Дело в том, что ДЭК делают по направлению бесплатно, а радиоволновое прижигание платное цена – 3500 рублей.

И я готова была отдать эти деньги, если бы они у меня были с собой. А с собой у меня было ровно 3000т.р., из которых 2000т.р. на наркоз автоматом отошли. Естественно, такой роскоши как банкомат в больнице нет. Тут ко мне подошла зав.отделением и говорит:”Не знаю почему вы так все реагируете, когда вам говорят, что прижигание будет самое обычное “как раньше”.

Ведь женщинам всю жизнь прижигали эрозию этим путём и никто не умер, так же женщины после этого рожали. Тем более у тебя большая эрозия и радиоволнами может не получиться с первого раза всё убрать. ” В общем я согласилась и успокоила себя тем, что всё равно буду под наркозом и ничего не почувствую, так что, будь что будет.

Зашла в пред операционный блок, переоделась в сорочку. Нас было 5 человек, но у всех разные проблемы, кому биопсию делали, кому операцию мне вот прижигание. Тут меня вызывают. Я ложусь на кресло (если это так можно назвать) такое старое-старое, железное, похоже на электрический стул. Под моей поясницей холоднющая железка и мне говорят прислониться к ней спиной, блиииин она такая холодная.

Потом завязали ноги, как псих больной (это чтобы я не дай Бог не дёрнулась, наверное, во сне). Тут анестезиолог говорит, сейчас тебе поставят зеркало, и это самое больное, что ты почувствуешь. Всё остальное сделают, когда ты уснёшь. Вкололи в вену старым железным шприцем наркоз и я тут же почувствовала, как мои веки тяжелеют и я ухожу в сон.

Блин, такое состояние приятное))))))))) Мне даже снился самый простой сон. Меня будят, отводят в пред операционную, я ложусь и понимаю, что я в обычном своём состоянии, в своём уме и трезвой памяти. Ничего себе клёвый наркоз! Но на всякий случай полежала полтора часа, отдохнула и поехала домой. Утром снова приехала в больницу, сдала все анализы и гинеколог сказала, что я на больничной 5 дней, на домашнем режиме. Эху, вот это новость))))))))) Какие привилегии)))))) Рекомендации были такие

ПОДРОБНЕЕ:  Темная кровь при месячных: норма, патологические причины

  • воздержание от сексуальных контактов 6 недель;
  • запрет на 1-1,5 месяца на физические нагрузки, в том числе на танцы и любой подвижный спорт;
  • противопоказание на купание в любых водоемах, включая принятие ванн (только негорячий душ).

Естественно, где-то недели три-четыре выходила водичка, потом кровило немного, но всё это вполне нормально после этой процедуры. Через месяц я пошла в ЖК к своему гинекологу. Она сказала, что сделали всё “красиво”. Уж как это для них красиво я не знаю))))))) Через месяц на контроль на кольпоскопию.

После биопсии шейки матки, был поставлен эндоцервикоз. Нужно было прижигать эрозию в срочном порядке, т.к. я и сама уже вся извелась с ней, и решила твёрдо от неё избавиться, и по показаниям эрозия была ооочень обширная. После биопсии снова сдала по кругу все анализы, всё допустимо, лейкоциты из мазка, которые были постоянно завышены, чудным образом влились в норму и я решила не откладывая, на 7-й день после менструаций пойти в больницу.

У нас прижигание и биопсию делают в отделении гинекологии, по направлению от врача гинеколога из ЖК, а не в самой ЖК, как у некоторых. Поехала утром к 9.00, конечно нервы и трясучка со мной рядом, а трусиха я ещё тааааа))) В приемном покое сразу предупредили, что прижигание будет под наркозом. Тут то я и расслабилась.

(т.е.Диатермоэлектрокоагуляция ) тут то я ничего не опняла и испугалась (как так?! ведь гинеколог утверждала на 100% что будет радиоволновое прижигание. ), а ДЭК это тот самы способ, которым прижигали со времён царя Гороха. Блин. стою и думаю, как же так-то. Дело в том, что ДЭК делают по направлению бесплатно, а радиоволновое прижигание платное цена — 3500 рублей.

И я готова была отдать эти деньги, если бы они у меня были с собой. А с собой у меня было ровно 3000т.р., из которых 2000т.р. на наркоз автоматом отошли. Естественно, такой роскоши как банкомат в больнице нет. Тут ко мне подошла зав.отделением и говорит:»Не знаю почему вы так все реагируете, когда вам говорят, что прижигание будет самое обычное «как раньше».

Ведь женщинам всю жизнь прижигали эрозию этим путём и никто не умер, так же женщины после этого рожали. Тем более у тебя большая эрозия и радиоволнами может не получиться с первого раза всё убрать. » В общем я согласилась и успокоила себя тем, что всё равно буду под наркозом и ничего не почувствую, так что, будь что будет.

Зашла в пред операционный блок, переоделась в сорочку. Нас было 5 человек, но у всех разные проблемы, кому биопсию делали, кому операцию мне вот прижигание. Тут меня вызывают. Я ложусь на кресло (если это так можно назвать) такое старое-старое, железное, похоже на электрический стул. Под моей поясницей холоднющая железка и мне говорят прислониться к ней спиной, блиииин она такая холодная.

Потом завязали ноги, как псих больной (это чтобы я не дай Бог не дёрнулась, наверное, во сне). Тут анестезиолог говорит, сейчас тебе поставят зеркало, и это самое больное, что ты почувствуешь. Всё остальное сделают, когда ты уснёшь. Вкололи в вену старым железным шприцем наркоз и я тут же почувствовала, как мои веки тяжелеют и я ухожу в сон.

Блин, такое состояние приятное))))))))) Мне даже снился самый простой сон. Меня будят, отводят в пред операционную, я ложусь и понимаю, что я в обычном своём состоянии, в своём уме и трезвой памяти. Ничего себе клёвый наркоз! Но на всякий случай полежала полтора часа, отдохнула и поехала домой.

Естественно, где-то недели три-четыре выходила водичка, потом кровило немного, но всё это вполне нормально после этой процедуры. Через месяц я пошла в ЖК к своему гинекологу. Она сказала, что сделали всё «красиво». Уж как это для них красиво я не знаю))))))) Через месяц на контроль на кольпоскопию.

Диатермоэлектрокоагуляция — это метод лечения заболеваний шейки матки, основывающийся на применении тока высокой частоты, который уничтожает затронутые патологией ткани, не причиняя вреда тканям здоровым. Одновременно ток коагулирует сосуды, что позволяет предотвратить, или остановить кровотечение во время операции.

  • Услуги
    • Назад
    • Услуги
    • Справки
    • Анализы
    • УЗИ
    • Гинекология
    • Аборты
    • Урология
    • Венерология
    • Хирургия
    • Ударно-волновая терапия
    • Дерматология
    • Терапия
    • Мануальная терапия
    • Массаж
    • Кардиология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Андрология
    • Отоларингология
    • Офтальмология
    • Стомалотогия
    • Трихология
    • Гирудотерапия
    • Маммология
    • Микология
    • Профосмотры
  • Справки
  • Анализы
  • Акции
  • Цены
    • Назад
    • Цены
    • Справки
    • Анализы
      • Назад
      • Анализы
      • Гематологические исследования
      • Изосерологические исследования
      • Коагулологические исследования
      • Общеклинические исследования
      • Биохимические исследования крови
      • Гормональные исследования
      • Маркеры опухолевого роста
      • Диагностика аутоимунных заболеваний
      • Серологические исследования
      • Иммунный статус
      • Интерфероновый статус
      • ПЦР-диагностика (real-time pcr)
      • Цитологические исследования
      • Жидкостная цитология
      • Гистологические исследования
      • Бактериологические исследования
        • Назад
        • Бактериологические исследования
        • Отделяемое мочеполовых органов
        • Кал
        • Отделяемое глаза/уха
        • Кровь
        • Отделяемое верхних дыхательных путей (нос, зев, пазухи и др.)
        • Отделяемое нижних дыхательных путей (мокрота, бронхо-альвеолярный лаваж, смыв, аспират и др.)
        • Отделяемое, пораженная ткань, транссудат, экссудат, пунктат, выпот, отделяемое ран, инфильтратов, др
        • Биоптат желудка
        • Содержимое стерильных полостей: ликвор, сустав, плевральная полость, брюшная полость, другое
        • Грудное молоко
        • Дополнительные исследования
      • Органические и неорганические вещества, макро- и микроэлементы
      • Токсикология
      • Диагностические панели
    • УЗИ
      • Назад
      • УЗИ
      • Скрининг
      • Мужчинам
      • Женщинам
      • Беременным женщинам
    • Гинекология
    • Урология
    • Косметология
    • Венерология
    • Андрология
    • Хирургия
    • Ударно-волновая терапия
    • Дерматология
    • Микология
    • Трихология
    • Стоматология
    • Неврология
      • Назад
      • Неврология
      • Процедуры и манипуляции
      • Мануальная терапия
    • Кардиология
    • Терапия
    • Гастроэнтерология
    • Отоларингология
    • Офтальмология
    • Эндокринология
  • Наши врачи
  • Адреса клиник
  • Что болит?

Эксцизия шейки матки: методы и последствия

Диатермокоагуляция шейки матки проводится в амбулаторных условиях, чаще под местной анестезией или без обезболивания.

Прижигание тканей осуществляют с помощью специального зонда – электрода. Второй, пассивный, электрод, помещают под крестец пациентки.

Прижигание может быть немного болезненным. Продолжительность процедуры составляет до 30 минут. После нее женщина уходит домой.

Радиоволновое лечение шейки матки проводится аппаратом Сургитрон или Фотек. Действие аппарата основано на разрушении клеток за счет воздействия радиоволн на очаг воспаления. Минимальный урон способствует быстрому очищению слизистой, не оставляет рубцов, является лучшей современной альтернативой лазерному и электрическому воздействию на шейку матки.

Определенные сроки проведения процедуры способствуют обновлению тканей до следующей менструации. Небольшой аппарат, издающий звук, похожий звук бормашины в кабинете стоматолога, не должен пугать женщин. Его главная цель – быстро, эффективно, а главное единожды очистить слизистую от клеток, вызывающих патологический процесс.

Выходя из кабинета гинеколога, не стоит забывать о том, что есть вещи, которые запрещается делать в ближайшие две недели (восстановительный период).

  • Поднятие тяжестей свыше 3 килограмм.
  • Сильная физическая нагрузка.
  • Интимная близость.
  • Посещение сауны, бассейна, прием ванны.

В каждом конкретном случае сроки запретов и их количество может варьироваться исходя из состояния пациентки, величины посткоагуляционного струпа и скорости заживления.

Наиболее щадящим методом удаления патологической ткани является лазерная конизация. Процедура предполагает использование луча малой мощности или с повышенной интенсивностью. В момент обработки лазером происходит прижигание сосудов, что исключает риск кровотечений.

Послеоперационный период короткий и не сопровождается осложнениями, поскольку лазерный луч выступает в качестве антисептика, предотвращая проникновение инфекции в ткани. После проведенного лечения у женщины не остается рубцов. Это позволяет проводить операцию нерожавшим девушкам и женщинам, планирующим рожать в будущем.

Не меньшей популярностью пользуется радиоволновая эксцизия шейки матки. Большинство медицинских учреждений используют аппарат Сургитрон. Радиоволновая обработка осуществляется с помощью электрода, который испускает волны, выпаривая клетки между здоровой тканью и патологическим участком. Аргоноплазменная обработка предполагает усиление волн инертным газом – аргоном.

В обработанной области формируется ожог, который постепенно затягивается, не оставляя следа. Далее выполняется биопсия снятого лоскута и при необходимости назначается медикаментозная терапия. Обработку радиоволнами можно делать молодым девушкам и женщинам, так как после нее не остается рубцов на шейке матки.

Реже молодым женщинам выполняется обработка устья цервикального канала электрическим током, так как процедура является достаточно травматичной. Электроконизация предполагает наложение электродов в форме петли на область шейки матки в том месте, где есть патологический процесс.

  • Избыточная кровоточивость поврежденных в процессе иссечения ткани сосудов — при недостаточной их коагуляции во время процедуры, несоблюдении женщиной ограничений в послеоперационном периоде;
  • Сужение шеечного канала при удалении крупных фрагментов шейки, что влечет рубцовые изменения;
  • Рубцовая деформация влагалищной части шейки;
  • Болевой синдром;
  • Инфицирование — чаще по вине пациентки, пренебрегающей рекомендациями касательно периода заживления.

Этих последствий вполне можно избежать, если после правильной подготовки пациентки манипуляцию будет проводить квалифицированный специалист, а в восстановительный период женщина будет тщательно соблюдать все предписания врача.

Электроэксцизия шейки матки проводится в амбулаторных условиях, поэтому в тот же день пациентка может быть отпущена домой, однако первые несколько часов целесообразно провести под контролем специалистов. Если негативных последствий не возникнет — можно смело отправляться домой для дальнейшего восстановления.

Реабилитация после эксцизии занимает до полутора месяцев, на протяжении которых рубцуется появившаяся в ходе манипуляции рана, и восстанавливается покровный шеечный эпителий. Не стоит пугаться столь длительного срока: женщина вполне может вести привычный образ жизни, работать, но с некоторыми ограничениями:

  • Придется исключить любые половые контакты — высок риск не только инфицирования раны, но и кровотечения, механической травмы не до конца заживших тканей;
  • Под запретом тепловые процедуры — горячая ванна, сауна или баня должны быть заменены обычным гигиеническим душем;
  • Нельзя плавать в бассейне и открытых водоемах;
  • Физические нагрузки, поднятие тяжестей под строгим запретом;
  • Использование тампонов, спринцевание противопоказаны.

Очень важно до полного заживления шейки после эксцизии соблюдать гигиенические правила для предупреждения проникновения инфекции и ускорения регенерации. В случае необходимости в первые несколько дней могут применяться анальгетики, а при большом риске инфицирования — антибактериальные препараты.

ПОДРОБНЕЕ:  Чем опасен ушиб мягких тканей лица: первая помощь и лечение народные средствами

В первые неделю-полторы пациентку могут беспокоить кровянистые выделения. Они не должны быть обильными, содержать посторонние примеси, провоцировать боль. В случае, если выделений становится много, они приобретают неприятный запах, появляется примесь гноя, повышается температура тела, беспокоит сильная боль в животе — нужно срочно обращаться к гинекологу.

Помимо благополучного восстановления после операции, пациенток беспокоит еще один немаловажный вопрос: каково будет заключение после гистологического исследования иссеченных тканей? Время ожидания результата обычно не превышает двух недель.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl Enter.

Эксцизия шейки матки представляет собой операцию по удалению пораженной ткани. Существует несколько методов проведения операции.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Лазер низкой интенсивности позволяет фактически выпаривать шейку матки. Такой способ называется вапоризация. Также с его помощью можно делать конизацию шейки матки. Операция с использованием маломощного лазера обычно делается женщинам возрастом в пределах сорока лет, которые еще не рожали и у которых развилась умеренная дисплазия. Главное преимущество этого способа — с его помощью можно полностью испарить очаг пораженной ткани, избежав образования рубцовых образований.

[24], [25]

Принцип действия: вапоризация (выпаривание) измененной ткани лазером.

Преимущества:

  1. Безболезненность: анестезия не нужна.
  2. Бескровность: сосуды быстро запаиваются лучом лазера.
  3. Безопасность: нет контакта прибора с тканью – нет риска инфицирования.
  4. Быстрое заживление шейки матки без образования рубцов.
  5. Прицельное воздействие: не повреждаются здоровые ткани.

Недостатки:

  1. Подходит только для небольших (до 3 см) и неглубоких (до 1 см) дефектов.

Лазеродеструкция применяется у нерожавших женщин и тех, кто планирует новую беременность после прошедших родов.

Лазерная коагуляция
Лазерная коагуляция

Принцип действия: разрушение дефекта слизистой оболочки с помощью радиоволн. Выполняется на аппарате Сургитрон или Фотек.

Преимущества:

  1. Кратковременное воздействие без повреждения здоровых клеток.
  2. Быстрое восстановление без формирования рубцов.
  3. Минимальный риск кровотечения.
  4. Нет возможности инфицирования тканей.
  5. Безболезненность процедуры.

Радиоволновое лечение эрозии имеет только один недостаток – высокая цена. Не в каждом государственном учреждении есть нужная техника и обученные специалисты. Зачастую радиоволновая аблация выполняется в частных клиниках. Это метод выбора для нерожавших женщин, поскольку обеспечивает полноценное заживление тканей и дает возможность благополучно родить ребенка.

Лечение радиоволнами
Лечение радиоволнами

Эксцизия шейки матки: суть, показания, проведение, последствия и восстановление

Показания для коагуляции патологического очага:

  • Дисплазия легкой степени (CIN I, LSIL – по международной классификации) при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 18 месяцев.
  • Лейкоплакия шейки матки с подозрением на дисплазию.
  • Пораженные ткани шейки матки полностью визуализируются при кольпоскопии.
  • Результаты цитологического и гистологического исследования тканей шейки матки совпадают.
  • Исключены предраковые и раковые изменения шейки матки.
  • Нет признаков поражения цервикального канала.

Не проводится деструктивное лечение при впервые выявленной дисплазии легкой степени. Такой дефект сначала лечится медикаментозно. Показано наблюдение в течение 6-18 месяцев с обязательным цитологическим и кольпоскопическим контролем. И только если при очередном исследовании дефект сохраняется, и нет тенденции к улучшению, проводится его прижигание.

Процедура не выполняется при активном воспалительном процессе на шейке матки. Проводится санация влагалища, и только после этого назначается манипуляция. В иной ситуации последствия поспешного прижигания эрозии непредсказуемы. Возможно развитие тяжелого воспаления органа с переходом в полость матки.

Лечащий доктор ознакомит с противопоказаниями
Лечащий доктор ознакомит с противопоказаниями

Другие противопоказания:

  • Дисплазия средней и тяжелой степени (CIN II и III, HSIL) – предраковые изменения шейки матки.
  • Показана эксцизия или конизация – удаление части шейки матки с использованием скальпеля, электроножа, лазера или радиохирургическим методом.
  • Рак шейки матки. Проводится ампутация шейки, удаление матки. Объем операции зависит от стадии процесса.
  • Подозрение на карциному по результатам биопсии или цитологии.
  • Результаты биопсии не совпадают с данными мазка на онкоцитологию.
  • Беременность.

Как и любое хирургическое вмешательство, эксцизия проводится по показаниям. Осуществлять процедуру можно при наличии следующих патологических состояниях:

  1. Образования доброкачественного или злокачественного характера;
  2. Эрозия;
  3. Дисплазия;
  4. Рубцы, деформирующие эпителий полости;
  5. Эндометриоз;
  6. Эктопия;
  7. Изменения эпидермиса мягких тканей неустановленного типа;
  8. Обнаружение папиломавирусной инфекции, кист, наростов и множественных полипов, не поддающихся медикаментозному лечению;
  9. Онкологические образования, выявленные на начальной фазе формирования мутационных клеток;
  10. Ситуации, при которых методы медикаментозного воздействия не имели положительного результата;
  11. Длительно незаживающие раны с гнойным содержанием.

Эксцизия успешно зарекомендовала себя в лечении эктопии

Если назначена процедура по электроэксцизии, необходимо уделить внимание противопоказаниям к операции. При обнаружении следующих ситуаций проводить вмешательство не рекомендуется, стоит отложить терапию, пока не будет устранены следующие патологии:

  • Низкая свертываемость лимфы – необходимо медикаментозное лечение;
  • Выявление инфицирование вирусными или инфекционными заболеваниями – требуется дождаться полного излечения;
  • Кровотечения из матки, неустановленного типа;
  • Пониженная защитная функция местного и общего характера;
  • Время вынашивания ребенка и период протекания менструации.

При выявлении противопоказаний не стоит осуществлять хирургическую манипуляцию, лучше начать лечение после полного выздоровления.

Необходимость в проведении манипуляции врач оценивает индивидуально для каждой пациентки. Основанием для назначения эксцизии считаются случаи:

  • появления новообразования на шейке матки;
  • дисплазия любой степени;
  • эрозия или эктопия;
  • сформировавшиеся рубцы, которые изменяют положение шейки;
  • очаговый эндометриоз наружных половых органов;
  • формирование атипичных клеток неустановленного происхождения;
  • наросты, полипы и кисты, не реагирующие на медикаментозную терапию;
  • раны на поверхности шейки;
  • гнойные образования.

Перед проведением процедуры врач рассказывает, как проходит операция. В зависимости от показаний методика может потребовать дополнительных вмешательств.

Заболевания шейки матки являются показанием для эксцизии

Чтобы после эксцизии восстановление заняло минимум времени и не сопровождалось осложнениями, необходимо исключить противопоказания. Процедуру не назначают пациенткам при следующих обстоятельствах:

  • острые инфекционные заболевания или обострение хронической инфекции;
  • степень чистоты влагалища ниже 2;
  • снижение тромбоцитов и склонность к кровотечениям;
  • маточные кровотечения неизвестного происхождения;
  • менструальные выделения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • беременность, в том числе подозрение на нее;
  • послеродовой период;
  • лактация.

Если есть противопоказания, необходимо отложить процедуру. При инфекционных заболеваниях назначается предварительное лечение. После устранения ограничений можно назначить дату манипуляции.

Поводом к эксцизии шейки матки может стать любое патологическое изменение органа — от эрозии и до подозрений на злокачественный рост. Процедура показана при:

  • Дисплазии покровного эпителия шейки матки любой степени, рецидиве тяжелой дисплазии после проведенного ранее хирургического лечения;
  • Псевдоэрозии или истинной эрозии;
  • Наличии наботовых кист;
  • Лейкоплакии;
  • Полипообразовании;
  • Кондиломах;
  • Наличии рубцов, деформирующих шейку матки;
  • Эндометриозе шейки;
  • Расхождении в результатах цитологического анализа и биопсии (в качестве уточняющего метода);
  • Интраэпителиальном (неинвазивном) раке.

Эксцизию нельзя проводить в случае диагностированной инвазивной карциномы или при подозрении на рак шейки матки, в период менструации, при воспалении и инфекциях половых путей, острых общих инфекциях, при маточном кровотечении. Процедура может представлять опасность для пациенток с нарушением свертываемости крови, имплантированным кардиостимулятором. Кроме того, она противопоказана беременным женщинам и кормящим мамам.

Показания к проведению эксцизии шейки матки:

  • рак;
  • доброкачественные образования;
  • дисплазия, незаживающие эрозии;
  • эндометриоз, киста.

Эксцизия противопоказана если:

  • пациентка беременна, либо кормит грудью;
  • у женщины началась менструация;
  • обнаружена инфекция в мочеполовой системе.

Электроэксцизию назначают при различных патологиях шейки матки, которые невозможно вылечить медикаментозным способом. Гинекологи называют несколько основных патологических состояний шейки матки, являющиеся показанием к проведению диатермоэксцизии.

  1. Неосложнённая псевдоэрозия. Электроэксцизию проводят для лечения псевдоэрозии при отсутствии сопутствующих воспалительных процессов.
  2. Эндометриоз. Патология подразумевает распространение и прорастание клеток внутреннего слоя матки на шейке матки. Диатермоэксцизию рекомендуют при обширном характере поражения, наличии эндометриоидных кист.
  3. Дисплазия первой стадии. Это предраковое состояние шейки матки, которое подразумевает изменения клеточной структуры. В большинстве случаев дисплазия протекает латентно. Выявить патологию можно при помощи мазка на онкоцитологию, простой и расширенной кольпоскопии.
  4. Остроконечные кондиломы. ДЭЭ подходит для удаления остроконечных кондилом шейки матки и влагалища. После удаления образований обязательно проводится гистологическое исследование.

Диатермоэксцизия относится к методикам, включающим обширный список различных противопоказаний. Тем более электроэксцизия является довольно травматичным способом лечения, который может усугубить течение сопутствующих патологий.

Электроэксцизию не назначают в следующих случаях.

  1. Воспалительные заболевания. Воспалительные процессы органов репродуктивной сферы нуждаются в лечении до проведения диатермоэксцизии. ДЭК выполняют только при отсутствии таких заболеваний воспалительного характера, как кольпит, цервицит, эндометрит. Наличие не леченных половых инфекций также является противопоказанием к выполнению электроэксцизии.
  2. Злокачественная опухоль. ДЭЭ подходит только при начальных формах дисплазии. Выявление рака шейки матки требует выполнения более обширного хирургического вмешательства. Диатермоэксцизия может вызвать прогрессирование рака. Именно поэтому перед выполнением ДЭК в обязательном порядке исключаются злокачественные опухоли шейки матки. После подтверждения диагноза хирургическое вмешательство сочетают с облучением и химиотерапией.
  3. Беременность. Выполнение процедуры электроэксцизии может повлечь прерывание беременности.
  4. Кровотечение. Известно, что кровотечение любой этиологии является противопоказанием к выполнению диатермоэксцизии.

К проведению электрохирургического лечения цервикса существует ряд противопоказаний, среди которых наибольшее значение имеют:

  • Воспалительные заболевания мочеполовых органов;
  • Наличие ИППП;
  • Кровянистые выделения из половых путей, в том числе менструация;
  • Нарушенная свертываемость крови в стадии декомпенсации или при отсутствии необходимой терапии;
  • Злокачественное образование шейки матки;
  • Период гестации (беременность);
  • Послеродовой период до 8 недель;
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • Наличие ВМС в полости матки;
  • Психические заболевания пациентки;
  • Соматические хронические заболевания в стадии обострения.

Относительным противопоказанием для проведения процедуры является отсутствие в анамнезе женщины родов и планирование беременности.

Электроэксцизию назначают при различных патологиях шейки матки, которые невозможно вылечить медикаментозным способом. Гинекологи называют несколько основных патологических состояний шейки матки, являющиеся показанием к проведению диатермоэксцизии.

  1. Неосложнённая псевдоэрозия. Электроэксцизию проводят для лечения псевдоэрозии при отсутствии сопутствующих воспалительных процессов.
  2. Эндометриоз. Патология подразумевает распространение и прорастание клеток внутреннего слоя матки на шейке матки. Диатермоэксцизию рекомендуют при обширном характере поражения, наличии эндометриоидных кист.
  3. Дисплазия первой стадии. Это предраковое состояние шейки матки, которое подразумевает изменения клеточной структуры. В большинстве случаев дисплазия протекает латентно. Выявить патологию можно при помощи мазка на онкоцитологию, простой и расширенной кольпоскопии.
  4. Остроконечные кондиломы. ДЭЭ подходит для удаления остроконечных кондилом шейки матки и влагалища. После удаления образований обязательно проводится гистологическое исследование.

Диатермоэксцизия относится к методикам, включающим обширный список различных противопоказаний. Тем более электроэксцизия является довольно травматичным способом лечения, который может усугубить течение сопутствующих патологий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector