ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ ЧЕРЕЗ ВЛАГАЛИЩЕ — Совет медика

Что такое вагинальная гистерэктомия?

Как правило, уже через 24 часа после гистерэктомии или раньше женщине разрешают отправиться домой

Хирург может выполнить несколько типов гистерэктомии. Выбор варианта хирургической процедуры зависит от состояния организма пациентки. Ниже приведены краткие описания всех типов.

  • Вагинальная гистерэктомия. Выполняется разрез внутри влагалища и через этот разрез удаляется матка.
  • Лапароскопическая гистерэктомия. Тонкая трубка с лампой и камерой на конце вводится в очень маленький разрез на животе. Через этот разрез хирург удаляет матку.
  • Абдоминальня гистерэктомия. Для удаления матки выполняется широкий разрез на животе.

Специалисты американского колледжа акушерства и гинекологии рекомендуют по возможности проводить вагинальную гистерэктомию при доброкачественных заболеваниях. Хирург может использовать данный тип операции для лечения следующих состояний:

  • небольших миом матки или доброкачественных образований в стенках матки;
  • тяжёлых или нерегулярных менструальных кровотечений, которые не удаётся остановить другими терапевтическими стратегиями;
  • пролапса матки, то есть состояния, при котором матка смещается со своего анатомического положения;
  • аденомиоза, при котором выстилающий слой внутренней стенки матки (эндометрий) врастает в стенку матки, вызывая боль и сильные кровотечения.

Вагинальная или влагалищная гистерэктомия: что это, как выполняется, время на восстановление, советы по реабилитации и уходу, риски, осложнения

Вагинальная гистерэктомия — процедура удаления хирургом матки через влагалище. Как правило, женщины направляются домой в день операции или в течение 24 часов после её окончания. Уже через шесть недель большинство пациенток возвращаются к привычной жизненной активности, хотя некоторые эффекты гистерэктомии наблюдаются до конца жизни.

Гистерэктомия через влагалище — минимально инвазивная операция, поэтому восстановление обычно продолжается быстрее и легче, чем после других типов удаления матки, например после абдоминальной гистерэктомии. Ещё одно преимущество рассматриваемого типа операции — отсутствие видимых швов.

В этой статье мы объясним, чего следует ожидать от влагалищной гистерэктомии. В частности, мы укажем, сколько времени женщине потребуется для того, чтобы снова приступить к работе, физической активности и управлению автомобилем. Кроме того, мы приведём несколько советов по ускорению восстановления, а также поговорим о долгосрочных эффектах процедуры и потенциальных осложнениях.

В течение первых недель после операции

В течение первых нескольких недель после операции нормальный процесс восстановления может сопровождаться следующим.

  • Кровотечениями, которые по силе соответствуют средним менструациям. Такие кровотечения периодически возникают и исчезают, но со временем объёмы выделений должны уменьшаться.
  • Небольшой болью и дискомфортом в нижней части живота.
  • Вздутием живота или запорами, что связанно с временным замедлением активности кишечника.

Влагалищная гистерэктомия: особенности процедуры – гинекологическая больница омской области

Вагинальная гистерэктомия — процедура удаления хирургом матки через влагалище. Как правило, женщины направляются домой в день операции или в течение 24 часов после её окончания. Уже через шесть недель большинство пациенток возвращаются к привычной жизненной активности, хотя некоторые эффекты гистерэктомии наблюдаются до конца жизни.

Гистерэктомия через влагалище — минимально инвазивная операция, поэтому восстановление обычно продолжается быстрее и легче, чем после других типов удаления матки, например после абдоминальной гистерэктомии. Ещё одно преимущество рассматриваемого типа операции — отсутствие видимых швов.

В этой статье мы объясним, чего следует ожидать от влагалищной гистерэктомии. В частности, мы укажем, сколько времени женщине потребуется для того, чтобы снова приступить к работе, физической активности и управлению автомобилем. Кроме того, мы приведём несколько советов по ускорению восстановления, а также поговорим о долгосрочных эффектах процедуры и потенциальных осложнениях.

Влагалищная экстирпация матки в москве. стоимость вагинальной гистерэктомии в семейном докторе

ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ ЧЕРЕЗ ВЛАГАЛИЩЕ
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Семейный доктор проводит диагностику COVID-19 Подробнее Все акции Влагалищная экстирпация матки

Влагалищная экстирпация матки (или вагинальная гистерэктомия) – гинекологическая операция, подразумевающая полное удаление матки (вместе с шейкой матки) через разрез стенки влагалища.

Чаще всего операция выполняется при опущении влагалища и матки и сочетается с пластикой влагалища и мышц тазового дна.

Опущение половых органов – чрезвычайно распространенная женская патология. По статистике, каждая четвертая женщина детородного возраста страдает опущением влагалища и матки. В возрасте старше 60 лет заболевание обнаруживается у 80% обследованных.

Развитие опущения влагалища и матки связано с ослаблением мышц тазового дна в результате сложных родов, родовых трав промежности, тяжелого физического труда и стоячей работы. Отсутствие надежной поддержки со стороны промежности приводит к постепенному растяжению связок, удерживающих матку и влагалище, смещению внутренних половых органов вниз, в сторону влагалищного отверстия.

Легкие степени пролапса подлежат консервативной терапии и хирургическому лечению с помощью реконструктивно-пластических операций, направленных на укрепление связочного аппарата матки, восстановление нормальной емкости влагалища и укрепление тазового дна.

При тяжелой степени опущения, когда стенки влагалища выворачиваются наружу и матка выпадает из половых путей, препятствуя нормальному мочеиспусканию, показана вагинальная гистерэктомия.  

При выборе этого вида хирургического вмешательства учитывается возраст женщины. Операция чаще выполняется в период менопаузы. К удалению матки в репродуктивном возрасте прибегают крайне редко, только при наличии заболеваний, препятствующих деторождению, тяжелой степени пролапса (выпадении матки) и бесперспективности реконструктивно-пластических вмешательств.

https://www.youtube.com/watch?v=Z3dggeIiaG8

В Госпитальном центре «Семейный доктор» проводятся все виды операций при опущении половых органов.

Если вы нуждаетесь в хирургическом лечении пролапса, в том числе, в вагинальной гистерэктомии, обратитесь к гинекологу в любую из наших клиник.

Врач проведет предварительное обследование, подготовит вас к операции, направит для лечения в специализированный стационар и поможет восстановиться после операции.  

  • Четвертая степень генитального пролапса – полное выпадение влагалища и матки.
  • Неполное выпадение матки при наличии заболеваний матки (миомы матки, эндометриоза, гиперплазии эндометрия, полипоза эндометрия и других).
  • Выпадение матки, приводящее к острой задержке мочеиспускания. 

Как и любая другая хирургическая операция, влагалищная экстирпация матки имеет определенные противопоказания:

  • острые и обострения хронических воспалительных заболеваний половых органов;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • онкологические заболевания органов малого таза: женских половых органов, кишечника, мочевого пузыря;
  • миома матки больших размеров (относительное противопоказание);
  • большое количество спаек в малом тазу (относительное противопоказание);
  • общие инфекционные заболевания;
  • хронические заболевания любых органов в стадии декомпенсации;
  • заболевания свертывающей системы крови.

Чтобы исключить заболевания и состояния, препятствующие хирургическому лечению, врач проведет предварительное обследование, включающее:

  • анализ крови на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ;
  • анализ крови на группу и резус-фактор;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму, гемостазиограмму (анализ крови на свертываемость);
  • гинекологический осмотр;
  • бактериоскопическое исследование мазков из уретры и цервикального канала (мазки на флору);
  • бактериологический анализ мазков из уретры, влагалища и цервикального канала (по показаниям);
  • цитологическое исследование соскоба в поверхности шейки матки, цервикального канала и стенок влагалища (мазки на онкоцитологию);
  • расширенную кольпоскопию (по показаниям);
  • ЭКГ (электрокардиографию);
  • флюорографию (должна быть проведена в течение года до момента проведения операции);
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ органов малого таза;
  • консультацию терапевта.

Подготовка к операции, прежде всего, включает лечение обнаруженных заболеваний. В случае «плохих мазков», гинеколог назначит препараты, которые быстро купируют воспаление. При атрофическом вагините дополнительно будут использованы эстрогенные препараты, способствующие восстановлению слизистой влагалища.

Хирургическое вмешательство является провоцирующим фактором для свертывающей системы крови.

Повышение свертываемости, в особенности, при наличии варикозного расширения вен нижних конечностей, может привести к образованию тромбов и возникновению осложнений.

Для их профилактики врач поможет подобрать компрессионный трикотаж, который следует носить до и после операции.  В некоторых случаях требуется назначение специальных препаратов, повышающих тонус вен и улучшающих свойства крови.

Непременным условием для влагалищной экстирпации матки является отсутствие кровянистых выделений из половых путей. У женщин с сохраненной менструальной функцией операция планируется в первые дни после окончания менструации. В период менопаузы хирургическое вмешательство может быть выполнено в любой день.

Возможные осложнения

Вагинальная гистерэктомия может вызвать эмоциональные расстройства, при которых женщины ощущает депрессию, неполноценность, потерю полового влечения, повышенную тревожность. Риск таких осложнений особенно высок у пациенток в репродуктивном возрасте.

В некоторых случаях отмечаются также следующие нежелательные последствия:

  • остеопороз;
  • болезненные ощущения во время секса;
  • расхождение швов, нагноение, появление отеков, инфекция;
  • образование тромбов;
  • повышение температуры;
  • обильное наружное или внутреннее кровотечение;
  • выпадение свода влагалища;
  • проблемы с мочеиспусканием.

При качественном предоперационном обследовании и профессиональном влагалищном хирургическом вмешательстве эти осложнения исключаются или сводятся к минимуму.

Восстановительный период

Послеоперационная заместительная терапия направлена на то, чтобы восстановить водный баланс и провести профилактику воспалений.

Важна поддержка пациентки, поэтому нужно уделить внимание психологическому аспекту. Любая операция несет стресс для организма, а вмешательство в гинекологии является серьезным потрясением.

Женщина должны придерживаться диеты – нельзя употреблять в пищу раздражающие слизистую продукты.

Нужно убрать из меню такие напитки и еду, как:

  • Чай.
  • Шоколад.
  • Творог.
  • Белый хлеб.

Чтобы запустить кишечник в привычное русло, следует питаться часто, но малыми порциями. Употребление воды – до 4 литров в день.

Разрешается и одобряется кушать каши, пить мясные бульоны. Главное, придерживаться рациона, который назначил доктор на первые дни после выписки.

В реабилитационный период после операции по удалению матки и яичников следует не нагружать организм. Нельзя поднимать больше 5 кг. Физические упражнения и гимнастику разрешается выполнять только после полного заживления швов.

Большинство врачей советуют после оперативного вмешательства (на 3 сутки) вставать и потихоньку ходить, если не болят ноги. Подобная нагрузка разгонит кровь, и восстановление пойдет быстрей. Помимо этого, через 30 дней допускается после полостной операции качать пресс.

Выписка после вагинальной гистерэктомии

Некоторых женщин могут выписать в день операции или в течение следующих 24 часов. Другие пациентки могут провести в больнице на день или два дольше, в зависимости от осложнений или медицинских проблем, которые возникли в результате выполнения процедуры.

Притом что вагинальная гистерэктомия значительно менее инвазивна, чем другие операции по удалению матки, для полного восстановления и возвращения к привычной жизненной активности женщине всё же потребуется некоторое время подождать. После того как пациентка покинет больницу и отправится домой, ей важно ограничить активность на несколько последующих недель и следовать тем инструкциям по уходу, которые при выписке даст врач .

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Если в анализе крови очень много лимфоцитов

Гистерэктомия и пангистерэктомия

Перед вмешательством проводится энтероскопия и гистероскопия, в процессе которой исследуется полость матки и дальше выполняются все манипуляции по ее устранению.

Гистерэскомия проводится через лапароскопические отверстия и путем открытой операции. В первом случае матка извлекается через влагалище с разрезами длиной 1 см, образуется слепой мешок. Делается общая анестезия. Швы не снимаются, женщина на больничном 14 дней.

Экстирпация матки без придатков на операционном столе (открытая операция) продлевает больничный лист до 1,5 месяцев. Иссечение осуществляется по горизонтали, в будущем шрам заметен.

Второй вариант подразумевает удаление матки через брюшную стенку (лапароскопия). Также делается общая анестезия. В клинике женщина находится 2-3 дня, больничный лист на месяц. Швы снимаются через определенное время.

Лапаротомия по Пфанненштилю также считается распространенным способом подойти к матке. Лапаротомическая процедура считается открытым методом, подразумевающим разрез брюшины.

Пангистерэктомия что это такое и как делается, об этом можно узнать у лечащего врача. В ходе операции удаляется не только матка, но также яичники и придатки. Подобная радикальная манипуляция меняет жизнь женщины.

Полная реабилитация составляет 2 недели. Экстирпация с придатками может значительно изменить образ жизни в худшую сторону в сексуальном плане. В ходе операции Вертгейма устраняется большой сальник, или его часть.

Также проводится и надвлагалищная ампутация матки, которая подразумевает устранение органа с сохранением шейки. В процессе лимфа нарушается. Основная тактика процедуры ничем не отличается от вышеуказанных. По Вертгейму иссекают практически на всех открытых операциях.

Часто ампутируют один яичник в области малого таза, не задевая маточных труб. Это обусловлено наличием такого нароста, как пограничная опухоль. Удаление одного яичника не приводит к значительным изменениям. Детородность сохраняется, забеременеть можно как естественным путем, так и при помощи эко.

Также отмечается, что удалять во время месячных маточную полость можно, но с учетом текущего состояния женщины и общих результатов по анализам. При кесаревом сечении маточную полость также могут удалить, если в процессе подобных родов имеется частичное разрывное место или разорвалась самостоятельно. Экстракция плода осуществляется вакуумом.

Если нет экстренных запретов к процедуре, то субтотальная гистерэктомия состоится. Противопоказания – воспалительные процессы, ОРЗ, инфекции шейки и влагалища.

Интимная жизнь и секс

Если ампутация матки осуществлялась без удаления яичников, то гормональная система сбой не дает. Следовательно, либидо остается, как прежде, и ощущения во время секса аналогичны предыдущим. Интимная жизнь будет обычной.

При удалении матки с яичниками, может немного угаснуть или пропасть желание. Все восстанавливается позже, когда будет пропит курс препаратов.

Половая жизнь после удаления матки обычно не меняется, отличие лишь в способности чувствовать возбуждение. При любой гинекологической патологии нарушается функция возбуждения. Как правило, это временно.

Осмотр гинеколога должен быть через месяц после экстирпации. Врач оценит внутренне состояние влагалища и даст рекомендации.

Вполне возможно, что первые занятия сексом доставят дискомфорт. Пугаться этого не стоит, поскольку со временем это придет в норму.

Удаляется орган внутри, клитор остается. Поэтому мужчине следует аккуратно и не спеша расслабить партнершу, чтобы она не почувствовала болезненных ощущений.

Климакс после гистерэктомии

Климакс у женщин, наступивший после гистерэктомии, считается отдаленным последствием. Нужно помнить, что если матку удалили без придатков, то климакс наступит, как положено генетически.

По статистике получается, что менопауза после оперативного вмешательства произойдет на 5 лет раньше положенного срока.

Конкретного обоснования подобному явлению нет, но считается, что кровоснабжение яичников после удаления органа начинает работать со сбоями, а это сказывается на гормональной системе.

Чтобы понимать проблемы климакса, важно знать термины, которые озвучивают врачи.

  • Естественный климакс (прекращение менструальных циклов по причине угасания функционирования половых желез).
  • Искусственная менопауза (прекращение менструаций по причине удаления матки или подавления работоспособности яичников с помощью гормональных препаратов Ременс).
  • Хирургический климакс (Удаление яичников и матки).

Наступление климакса хирургического переносится тяжело. Это обуславливается неспособностью яичников вырабатывать гормоны. Как правило, процесс уменьшения гормонов длится несколько лет.

Когда матка удаляется с придатками, организм претерпевает глобальные изменения. Последствия будут серьезней, если женщина могла бы еще рожать.

Симптомы этого климакса заметны через пару недель после операции. В первую очередь, беспокоят приливы и потливость. За ними возникает эмоциональная лабильность и изменение внешнего вида (увядание кожи, ломкость ногтей). Наблюдается недержание мочи и сухость влагалища. Проблемы с мочевым пузырем – жалобы многих.

Если матка и яичники удалены, то здесь имеет место гормонотерапия. Особенно это кается молодых женщин до 50 лет. Обычно назначаются эстрогены (Дивигель) и гестогены.

Бывает, что полость удаляется по причине развития крупной миомы, тогда женщина должна принимать не только таблетки, но свечи с таблетками.

При гистерэктомии с придатками, произведенную на фоне эндометриоза, нужно лечение эстрогенами. Как правило, прием препаратов начинается через 30-60 дней после процедуры. Гормональная терапия снижает риск сердечных патологий и остеопороза.

Но стоит учитывать индивидуальные особенности, подобное лечение назначается не всем. Нельзя начинать прием препаратов, если имеет место:

  • Рак груди.
  • Оперативное вмешательство (рак матки или ее шейки).
  • Тромбофлебит.
  • Патология почек и печени.
  • Менингиома.

Лечение ГЗТ продолжается длительно – от двух до пяти лет. Например, препаратами Фемитон феминорм, Фемостон.

Не стоит ждать быстрого улучшения при постменопаузе и исчезновения климатических проявлений.

Лечение после операции

Антибактериальная терапия прописывается в основном для профилактики, поскольку органы имели контакт с воздухом. А это значит, что внутрь могли попасть инфекционные агенты. Курс лечения – неделя.

Антикоагулянты допускаются в первые дни после оперативного вмешательства. Они способны разжижать кровь, защищать от образования тромбов и развития тромбофлебита. Внутривенное лекарство дается в первые сутки после операции. Это восполняет потерю крови.

ЗГТ при удаленной матке и яичниках, важно для женщины. Препараты помогут нормализовать сбившиеся балансы и поддержать организм. Гормонозаместительная терапия важна, иначе система даст обширный сбой, после чего из строя выйдут все функции организма.

Если после удаления матки состояние не ухудшается и не проявляются какие-либо симптомы, то послеоперационный период считается легким. Судить о дальнейших последствиях можно по первой неделе. Без яичника в первые 3-е суток после процедуры будет тяжелей, чем при удалении одной матки.

После ампутации матки нужно принимать обезболивающие лекарства.

Осложнения после вагинальной гистерэктомии

Гистерэктомия считается безопасной операцией, которая связана с небольшими рисками осложнений, если выполняется квалифицированным хирургом. Притом что осложнения возникают редко, они могут включать следующее:

  • инфекции;
  • сильные кровотечения;
  • повреждение соседних органов, включая мочевой пузырь и кишечник;
  • тромбообразование в ногах;
  • проблемы с анестезией, которые могут затрагивать органы дыхания или сердце (наблюдаются редко).

Осложнения после удаления

Есть некоторые осложнения, при развитии которых, нужно немедленно идти к доктору или вызывать карету скорой помощи.

Речь идет о таких состояниях, как:

  • Обильное кровотечение.
  • Загноившиеся швы.
  • Воспаление в промежности (лимфоузлы).
  • Жар.
  • Интенсивные болевые ощущения.
  • Нарушенный акт мочеиспускания.
  • Покраснение в районе голени (развитие тромбов).

Все осложнения после удаления матки вызываются физиологическими процессами, поскольку нарушается работа мочевого пузыря и кишечника. Как правило, мышцы тазового дна становятся слабыми и не могут, как раньше поддерживать влагалище. По этой причине, после процедуры устранения матки, рекомендованы укрепляющие упражнения по Кегелю или процедуры по подтягиванию влагалища.

Резекция матки – операция в целом безопасная и довольно распространенная, но все же после мероприятия может возникнуть недержание мочи, опущение влагалища и геморрой, опущение мочевого пузыря, образование свища, регулярные боли.

Поздним осложнением является культит и мастопатия. Обычно проявляется через 30 дней после процедуры по устранению органа. Сопровождается болями (суставы) и выделениями.

Страшным осложнением бывает лимфокиста. Диагностируется на 3 стадии, поэтому лечение долгое, иногда без результатов.

Прогноз может дать только лечащий врач после осмотра и консультации.

Большинство больных напуганы подобной процедурой, поэтому осознанно затягивают процесс удаления. Важно понимать, что игнорирование проблему не решит, а лишь усугубит последствия после оперативного вмешательства.

Показания

В гинекологии выделяют следующие основные показания к влагалищному удалению матки:

  • опущение/выпадение органов половой системы;
  • эндометриоз;
  • аденомиоз;
  • злокачественные опухоли яичников, тела и шейки матки;
  • фибромы, характеризующиеся узлами больших размеров, давлением на смежные органы, быстрым разрастанием, маточными кровотечениями;
  • обширные некротизированные образования;
  • серьезные нарушения менструального цикла;
  • дисменорея;
  • тяжелые воспаления в органах таза.

В каждом случае только врач принимает решение о необходимости и способе хирургического вмешательства. Он рассматривает целый комплекс факторов, учитывая общую клиническую картину, ранее проводимое лечение, возраст и репродуктивные планы женщины.

Последствия после гистерэктомии

После того, как проводят гистерэктомию, женщина забывает о кровотечениях, болезненных ощущениях, «движениях» органов, тяжелом состоянии перед месячными.

Когда орган удален, остается культя матки, это значит, что немного эндометрия все же есть. В этом случае будет вычистка, после чего ткани будут отправлены на анализы (гистология). Это говорит о том, что выделения будут и это норма.

Результат гистологии покажет наличие злокачественных клеток.

Если эндометриоз возник в период восстановления, то выздоровление затянется. Возможно, будет применена абляция по причине такого заболевания, как аденомиоз.

Не всегда женщина обсуждает вопросы, касающиеся ее жизни и здоровья, с врачом. Прекрасный пол заботит их внешний вид, сексуальные отношения и качество жизни в целом. Не удивительно, но бывает менструация после операции. Это связано с неполным удалением органа. Всему виной – гормональный сбой и остатки полости.

Последствия операции вполне очевидны – рожать женщина больше не сможет.

Помимо этого, органы в малом тазу немного сдвинутся. При своевременно сделанной процедуре, женщина быстро приходит в себя, живет обычной жизнью. В любом случае важно следить за здоровьем, быть внимательными к каждой мелочи.

При болевых спазмах в области брюшины или развития кровотечения, нужно обратиться к доктору в экстренном порядке. Неважно, сколько месяцев прошло после оперативного вмешательства, нужно понимать, что это большой риск.

После операции по удалению матки могут возникнуть симптомы:

  • Болезненные спазмы (спина, низ живота). Это связано с медленным рубцеванием разреза или возникновением спаек. Больно ходить в туалет, болит низ живота как постоянно, так и наплывами.
  • Гематома. Может возникнуть на животе после открытой процедуры удаления.
  • Выделения. Выходит сукровица. Знак того, что яичники продолжают работать, а шейка матки оказалась под давлением половых гормонов. Развившаяся молочница сигнализирует об инфекции, нужна помощь врача.
  • Грудь. Она может набухать и ломить. Молочные железы также подвержены диагностике.
  • Температура. Она может незначительно повышаться. Обычно в первые сутки. В это время нужно быть под контролем врачей.
  • Кровотечение. В некоторых случаях оно может протекать несколько недель. Если потеря крови уже значительна – повод обратиться к специалисту.
  • Цистит. Жжение в промежности при мочеиспускании – не редкость. Болезнью это назвать нельзя, поскольку состояние быстро проходит.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ципролет® А (Ciprolet А)

Если у женщины обнаружен рак шейки матки (онкология), прибегают к лучевой терапии, после которой выпадают волосы.

Радиооблучение не может быть единственным лечением, поэтому курс приема лекарств должен быть пропит. Закончив терапию, нужен покой и грамотный уход за женщиной. Противопоказаний много, но и плюсов не мало. Облучение – один и самых неприятных минусов терапии, часто отмечается выпадение волос.

Питание при онкологии должно подбираться врачом. Если запущены метастазы, начинается химиотерапия.

Тотальная гистерэктомия проводится редко, для этого нужны серьезные основания (рак, большая опухоль).

Также может возникнуть перикультит, особенно после 60 лет, который успешно купируется Трихополом и подобными препаратами. В любом случае нужна консультация врача и сдача анализов.

Предоперационная подготовка подразумевает:

  • соблюдение диеты, исключающей продукты, вызывающие газообразование, в течение 2-3 дней перед операцией;
  • отказ от приема алкоголя как минимум за сутки до операции;
  • отказ от приема пищи за 8 часов до операции, от питья – за 3 часа до операции;
  • прекращение приема антикоагулянтных и антиагрегантных препаратов (для профилактики кровотечения);
  • ношение компрессионного трикотажа.

Прекращать прием сердечно-сосудистых, гипотензивных препаратов, гормонов и других лекарств, назначенных для лечения сопутствующих заболеваний, не нужно. Однако следует проинформировать врача об их использовании. 

Влагалищная экстирпация матки проводится под региональной (эпидуральной или спинальной) анестезией или эндотрахеальным общим наркозом. В первом случае пациентка находится в сознании, но не чувствует боли и другого дискомфорта, вызываемого вмешательством.

С помощью скальпеля хирург разрезает стенку влагалища по кругу, отступив 5-6 см от влагалищной части шейки матки.

Через сформированное операционное отверстие он выделяет широкие связки матки, накладывает на них специальные зажимы, перевязывает маточные трубы и маточные кровеносные сосуды, после этого отсекает матку и удаляет ее.

Вопрос о сохранении яичников решается до операции и зависит от возраста женщины и сопутствующих заболеваний.

Для обеспечения поддержки влагалища, связки матки фиксируются к стенкам влагалища. Операционная рана закрывается с помощью хирургического шва. Для его формирования используются рассасывающиеся нити, не требующие последующего удаления.  

Общая длительность влагалищной экстирпации матки составляет от 60 до 90 минут.

Вагинальная гистерэктомия может сочетаться с пластикой влагалища, подразумевающей удаление избыточной ткани и укреплением тазового дна специальной поддерживающей сеткой, а так же со слинговой операцией – установкой под уретру синтетической петли, избавляющей от недержания мочи. Проведение подобных вмешательств оговаривается и оплачивается отдельно.

Период восстановления после влагалищной экстирпации матки длится около месяца.

Первые три дня необходимо провести в стационаре под наблюдением врача. В этот период возможны скудные кровянистые выделения их половых путей (до 10 дней), тянущие боли внизу живота, незначительное повышение температуры тела.

Вставать с кровати разрешается сразу после выхода из наркоза. Ранняя активация и использованием компрессионного трикотажа предупреждает осложнения, связанные с тромбозом.

Для купирования послеоперационных болей и профилактики воспаления врач назначит обезболивающие препараты, антибиотики, противовоспалительные средства. Для улучшения заживления швов и предупреждения их нагноения используются вагинальные антибактериальные препараты.

В течение первой недели после операции, включающей пластику влагалища и мышц промежности, запрещается садиться. Рекомендуется опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, даже при отсутствии позыва к мочеиспусканию. С целью регуляции стула и профилактики запоров назначается специальная диета.

Для обработки операционной раны промежности используются растворы антисептиков, ранозаживляющие и противовоспалительные мази. Вагинально назначаются аналогичные препараты в свечах. Продолжительность терапии составляет 14 дней и может дополняться физиотерапевтическими процедурами.

После выписки из стационара лечение продолжается в амбулаторных условиях.

В течение месяца после операции необходимо исключить:

  • физические нагрузки;
  • подъем тяжестей более 3 кг;
  • половые контакты;
  • посещение бани, сауны, бассейна, купание в открытых водоемах, прием ванн. 
Наименование Стоимость
Влагалищная экстирпация матки 22 050
Влагалищная экстирпация матки без пролапса 58 800
Влагалищная экстирпация матки при наличии выпадения (пролапса) матки 36 750

Записаться на прием

Уважаемые пациенты!Обращаем Ваше внимание, что указанная цена операции не включает анестезию, а также стоимость возможных дополнительных манипуляций.

Прогноз

Многие не знают, что гистеректомия – повод для инвалидности. Это зависит от обширности процедуры, причины удаления и возникших осложнений.

Бывает, что положена группа инвалидности, но только на 1 год. При желании ее продлить, скорее всего будет отказ. Способы для пожизненной инвалидности по этой операции отсутствуют.

Отзывы женщин, которым удалили матку, разнятся. Кто-то столкнулся с осложнениями и отдаленными последствиями, у кого-то растет живот, а другие живут дальше обычной жизнью, и даже смогли похудеть.

Плюсы и минусы подобной манипуляции индивидуальны. А увеличение веса является весомым и пугающим слухом среди женщин.

Сколько живут после резекции матки, интересно многим. Операция практически никак не влияет на продолжительность жизни, хотя бытует мнение, что женщина стареет и в 45 лет.

Не каждая захочет удалить матку по собственному желанию, хотя такое бывает после родов. Врачи в этаком случае вызывают психолога, и только потом (по ситуации) принимают решение о резекции органа.

Мнения врачей склоняются к плюсам, нежели недостаткам операции.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям, при которых нельзя проводить удаление матки через влагалище, относятся:

  • некоторые сопутствующие патологии, при которых пациентке показана ревизия брюшной полости;
  • острые воспалительные процессы любой локализации (противопоказанием становится даже грипп или ОРЗ);
  • чревосечения на брюшной стенке;
  • выраженные спаечные процессы в брюшной полости;
  • малоподвижная шейка матки.

Относительными противопоказаниями в гинекологии считаются:

  • расположенность к появлению тромбов;
  • крупные размеры матки;
  • непереносимость обеззараживающих лекарственных средств;
  • наличие заболеваний, повышающих риск осложнений после операции.

Чтобы исключить возможные противопоказания и осложнения, необходима тщательная предоперационная подготовка. Пациентки сдают ЭКГ и проходят полное клинико-биохимическое исследование. Врач проводит расширенную кольпоскопию, определяет размеры матки и подвижность шейки матки. Обязательно проводят цитологическое исследование, берут анализы на ИППП и венерологические заболевания.

При необходимости предварительно назначают медикаментозное лечение. Пациентке могут прописать прием спазмолитиков, венотоников и лекарств для повышения реологических свойств крови.

От правильности подготовки к удалению матки влагалищным методом напрямую зависит результат операции. Особое внимание уделяется женщинам с предрасположенностью к образованию тромбов. В зависимости от показаний проводится консультация сосудистого хирурга, делается УЗИ сосудов нижних конечностей.

Рекомендации врачей

Гистерэктомия часто меняет привычный образ жизни женщины.

Чтобы быстро и успешного восстановления, специалисты рекомендуют:

  1. При гладком течении послеоперационного периода, нужно и дальше продолжать заниматься профилактикой, направленной на возникновение отдаленных последствий, тогда изменения в организме будут минимальны.
  2. Бандаж. Является хорошим подспорьем. Женщины, у которых и без операции ослаблен брюшной пресс, должны носить бандаж. Корсетов подобного плана существует не один вид. Останавливаться нужно на том, в котором меньше дискомфорта. Главное – ширина «аксессуара» должна быть на 1 см вверх и вниз от рубца.Удаление матки и последствия - есть ли интимная жизнь после?
  3. Секс после удаления матки. От интимной близости лучше воздержаться. Когда можно заниматься сексом, об этом скажет врач. Каждая женщина индивидуальна, и половая жизнь начинается тогда, когда пациентка сама это почувствует. Если оставили яичники, то о либидо можно не беспокоиться. Половой покой необходим длительное время. При начатой близости надо предохраняться, дабы не впустить новую инфекцию.
  4. Тяжести. Пока шов не затянулся, нельзя поднимать тяжести больше 5 кг. Это чревато расхождением шва и повторными визитами к докторам. Показания врача должны учитываться от начала и до конца.
  5. Выделения. После удаления матки они будут продолжаться 1-1,5 месяца. На этот период желательно не поднимать ничего тяжелей тарелки, иначе высок риск кровотечений внутри брюшины. Гигиена должна соблюдаться.
  6. Гимнастика и зарядка. Для укрепления мышц влагалища следует выполнять упражнения с помощью специального тренажера (промежностномер). Именно он обеспечивает эффект, как от интимной гимнастики. Также рекомендуется осуществлять движения Кегеля, которые также направлены на укрепление влагалищных мышц.
  7. Спорт. Имеется в виду йога, пилатес, шейпинг, плавание, фитнес. О занятиях можно задумываться только после 90 дней от операции. И то при условии, что не возникало осложнений. Заниматься спортом можно, но физические нагрузки только легкие. При желании крутить обруч, обязательно нужна беседа с доктором.Удаление матки и последствия - есть ли интимная жизнь после?
  8. После гистерэктомии, на протяжении 60 дней, нельзя принимать ванны, пользоваться тампонами, делать спринцевание, ходить в сауну или баню, купаться. При имеющихся выделениях необходимо использовать исключительно прокладки.
  9. Питание. Правильный рацион имеет важное значение после оперативного вмешательства. Чтобы не допустить запоров и вздутия, нужна жидкость и клетчатка. Это овощи и фрукты в любом виде. Нельзя пить крепкий чай и кофейные напитки. Алкоголь категорически запрещен, он также имеет способность провоцировать кровотечение. Основную и большую часть калорий женщина должна получать до обеда. Также из меню стоит убрать жирное, копченое и жареное. Витамины и режим обязательны.
  10. Больничный. Срок нетрудоспособности в среднем – 40-45 суток. Это актуально, если нет, и не было осложнений. При их наличии больничный лист продлевается. В этот период следует сделать не меньше 2-х УЗИ. Наблюдение врача обязательно.
  11. Загар. От солнышка не стоит прятаться, но специально загорать не рекомендуется. Ехать на море можно, но не стоит плавать, лучше походить по берегу. Не помешает поездка в санаторий, где женщине обеспечат лечебный массаж, расскажут, что такое профилактика от осложнений, при необходимости выдадут компрессионные чулки.

Советы по восстановлению после вагинальной гистерэктомии

Продолжительный отдых рекомендуется для быстрого и правильного восстановления

Если женщина будет следовать ниже приведённым рекомендациям, её тело после вагинальной гистерэктомии заживёт быстро и успешно.

  • Дайте организму отдых. Поставьте целью проводить во сне не менее 8 часов каждую ночь. Спать необходимо дольше, если имеется постоянное чувство усталости.
  • Соблюдайте сбалансированную диету. Потребляйте большое количество фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и белка. Помните, что здоровая пища способствует регенерации тканей и поддерживает необходимый энергетический уровень.
  • Включите в свой рацион продукты, богатые клетчаткой. Запоры — распространённое явление после операций. К тому же, они могут усугубиться при приёме определённых лекарственных средств. Если опорожнение кишечника представляет для вас трудную или болезненную задачу даже при употреблении продуктов, богатых клетчаткой, то следует рассмотреть возможность приёма слабительных препаратов и одновременно увеличить объёмы потребления воды.
  • Откажитесь от курения. Курение затрудняет заживление ран и таким образом делает процесс реабилитации после хирургического вмешательства более длительным. Отказ от курения перед операцией снизит риск возникновения проблем от анестезии. В случае необходимости расскажите врачу о планах бросить курить или о желании подвергнуться никотинзаместительной терапией перед операцией.
  • Посещайте больницу. Врач порекомендует приходить на регулярное обследование, которое предоставит пациентке возможность обсуждать процесс восстановления и задавать специалисту вопросы.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Тампон. Как пользоваться и вставлять тампон?

Спайки после операции

Любая операция на брюшной полости и в ее пределах сопровождается развитием спаечного процесса. Спайки после операции по удалению матки – это тяжки, которые соединяют брюшину и внутренние органы. Также они находятся между органами внутри.

После гистерэктомии около 90% женского населения сталкиваются с подобным состоянием, причина неизвестна.

Процесс развития спаек после удаления матки зависит от нескольких факторов:

  • Длительность процедуры.
  • Объем операции.
  • Потеря крови (подтекание, кровотечение).
  • Развитие инфекции после оперативного вмешательства.
  • Генетика.
  • Астеническое телосложение.

Если после операции чувствуются боли, поясница ломит, расстройство мочеиспускания и запоры, то вполне вероятно, что это сигнал возникновения спаек.

Чтобы предупредить их появление, назначается прием антибиотиков, антикоагулянты, физиотерапия. Реабилитация должна быть устроена грамотно, только так можно избежать неприятных последствий.

Стоимость влагалищного удаления

Стоимость отдельных процедур вы можете посмотреть на сайте. При выборе метода лечения врачи учитывают показания, противопоказания, а также финансовые возможности клиентки.

Итоговую цену на все необходимые процедуры наш сотрудник рассчитывает после осмотра и консультации пациентки. Лечение препаратами имеет приоритет перед хирургическим вмешательством. Если пациентка находится в репродуктивном возрасте, врач делает все возможное, чтобы сохранить ее способность к зачатию. Вагинальная гистерэктомия назначается только в крайнем случае.

Записаться на прием в нашу клинику вы можете через сайт или по телефону. Наши консультанты подробно ответят на все вопросы и расскажут о процедурах и способах лечения, которые вас интересуют.

Удаление матки при миоме

Процедура гистероэктомия при миоме на 100% предупреждает развитие рецидива, но здесь на кону стоит неспособность родить ребенка. По этой причине операция назначается тем женщинам, у которых уже наступила менопауза.

Назначается врачебное мероприятие по экстирпации в таких случаях, как:

  • Крупная фибромиома (сравнительная с 3-х месячной беременностью).
  • Выраженная клиника опухоли.
  • Миома совместно с опущением матки.
  • Сумбукозная миома с кровотечениями.
  • Наличие опухоли на ножке.
  • Следы перерождения миомы в рак.
  • Давление нароста на близлежащие органы.
  • Развитие миомы на шейке матки.

Подобная операция, когда миому удаляют вместе с маткой, является самым худшим развитием заболевания. Прибегают к оперативному вмешательству, если остальное лечение не дало никаких результатов.

После процедуры нужно скорректировать питание, образ жизни, пересмотреть объем физических нагрузок.

Если удаление матки после 40 лет все же произошло, отчаиваться – последнее дело. После операции необходимо изменить образ жизни и внимательней относиться к своему здоровью, не допускать развития кисты. В пожилом возрасте после устранения фибромиомы грануляция происходит дольше.

Удаление матки через влагалище в новороссийске, цены

Удаление матки влагалищным способом – сложная гинекологическая операция, которая проводится только при наличии серьезных показаний, усложняющих жизнь женщине. К ним относятся тяжелые заболевания органов половой системы.

Удаление матки через влагалище в гинекологии считается малоинвазивным способом, если сравнивать с методами абдоминальной хирургии. Оно имеет свои преимущества:

  • отсутствие рубцов на брюшной стенке;
  • быстрое восстановление после процедуры;
  • меньшая хирургическая травма.

В нашем многопрофильном медицинском центре в Новороссийске проводятся гинекологические операции по удалению матки. Услуги оказывают врачи высокой квалификации с использованием передового оборудования. Благодаря этому влагалищная гистерэктомия в нашей клинике проводится с соблюдением всех стандартов современной гинекологии.

Управление автомобилем после вагинальной гистерэктомии

Женщина может вернуться к управлению автомобилем через 2-3 недели после операции, но для этого она должна:

  • прекратить приём любых обезболивающих препаратов, которые могут вызвать сонливость;
  • чувствовать себя комфортно, свободно занимать позицию за рулём, без труда пристёгиваться ремнём безопасности и не чувствовать боли при управлении автомобилем;
  • при необходимости быть способной внезапно остановить автомобиль путём быстрого и резкого нажатия на педаль тормоза;
  • иметь возможность свободно вращать корпусом тела, чтобы получать обзор во всех необходимых направлениях.

Если женщина будет практиковать некоторые упражнения каждый день после операции, она сможет вернуться к обычной жизни уже через 4-6 недель. Ей следует поговорить с врачом перед началом напряжённой физической активности, в частности, перед подъёмом тяжёлых предметов или перед возобновлением тренировок в контактных видах спорта.

Хирурги-гинекологи

Все Госпитальный центр – Бауманская Все Выберите поликлинику

Мне очень приятно похвалить и порекомендовать гинеколога Скворцову Екатерину Николаевну. Я давно лечусь у нее и в этот раз пришла планово. На приеме была проведена консультация, осмотр и взяты анализы.

Человек четко понимает свою работу, ничего лишнего, все строго по делу. Доктор удовлетворила мои запросы и расписала дальнейшее лечение. Я с удовольствием буду продолжать с ней работать. Скворцова Екатерина Николаевна компетентный ,грамотный и внимательный специалист.

Огромную благодарность выражаю Екатерине Николаевне Скворцовой за ее профессионализм и отзывчивость. Она очень подробно объяснила мне всю проблематику и нюансы моей проблемы и разработала план лечения. Сейчас все идет хорошо, прогресс уже ощутимый.

Обратилась в клинику по вопросу комплексного обслуживания и контроля за здоровьем. Как всегда, в ходе обследований, выясняется что есть проблемы.

Обратилась к гинекологу-хирургу Наталье Леонидовне Давыденко по вопросу проведения операции. Врач профессионал высокого уровня, всегда четко и конкретно по делу. Успокоила перед операцией, все объяснила.

Подбор лечения, медикаментов под пациента. Рекомендую врача! Я своего нашла точно!Спасибо большое!

От всей души выражаю глубокую, искреннюю благодарность, гинекологу-хирургу Хугаевой Залине Константиновне за успешно проведенную операцию, за высокий профессионализм , чуткое отношение , внимание и доброту.Отдельное спасибо медицинскому персоналу отделения за знание  своего дела, чистоту, уют и внимательный уход.

Очень признательна за такой подход. Спасибо большое.

Я бы хотела поблагодарить Баранову Юлию Викторовну за развёрнутые консультации ,профессионализм и теплое отношение к больным.Попала к доктору после муниципальной больницы и несмотря на повторное хирургическое вмешательство,психологически и физически все прошло на высшем уровне.когда люди в медицине по призванию это прекрасно.спасибо !

Благодарю от всего сердца замечательного врача-Баранову Юлию Викторовну,которая сделала мне сложную операцию. Её высокий профессионализм, внимательное отношение, понимание пациента помогли мне справиться со страхами и поправить здоровье.Я от всей души желаю моему любимому доктору  профессиональных успехов и гармонии в жизни.

Всех благ!

Оставить отзыв

Цены на вагинальное удаление матки

Г-49 Влагалищная гистерэктомия (удаление матки через влагалище) 10 000 руб.
Г-1 Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный 1000 руб.
Г-2 Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога повторный 800 руб.
Г-3 Взятие мазка 420 руб.
Г-5 Введение внутриматочной спирали 2600 руб.
Г-6 Удаление внутриматочной спирали с лечением 2100 руб.
Г-7 Кольпоскопия 1500 руб.
Г-8 Прижигание эрозии шейки матки 5 100 руб.
Г-9 Конизация шейки матки с гистологическим исследованием 8000 руб.
Г-10 Удаление кондиллом (за единицу) 2000 руб.
Г-11 Биопсия шейки матки (без стоимости гистологического анализа) 3500 руб.
Г-13 Вскрытие абсцесса бартолиниевой железы 6000 руб.
Г-14 Раздельно-диагностическое выскабливание (без стоимости гистологии и анестизии) 7 500 руб.
Г-15 Взятие аспирата из полости матки 2600 руб.
Г-18 Гистероскопия диагностическая 11500 руб.
Г-21 Гименопластика (восстановление девственной плевы) 20 000 руб.
Г-22 Раздельно-диагностическое выскабливание гистероскопия 14 000 руб.
Г-23 Диагностическая лапароскопия 21 000 руб.
Г-24 Оперативная лапароскопия плановая 27 000 руб.
Г-25 Лапороскопия экстренная- внематочная беременность ( с внутрибрюшным кровотечением), разрыв кисты яичника 32 000 руб.
Г-26 Лапороскопия осложнённая- спаечный процесс малого таза 37 000 руб.
Г-27 Пластика передней (задней) стенки влагалищ 25 000 руб.
Г-28 Лапаратомия (удаление кист яичников, внематочная беременность,энуклеация миоматозных узлов, ампутация матки) 30 000 – 40 000 руб.
Г-29 Лапаротомия экстренная 37 000 руб.
Г-30 Гистерорезектоскопия 18 000 руб.
Г-31 Интимная пластика 25 000 руб.
Г-32 7-ми дневный полный курс консервативного обследования и лечения в гинекологии при острых воспалительных заболеваниях 25 000 руб.

Перейти в полный перечень платных услуг по гинекологии

Чего необходимо избегать после вагинальной гистерэктомии?

Для того чтобы во время восстановления после гистерэктомии не возникло проблем, необходимо соблюдать следующие правила.

  • Не помещать во влагалище никаких предметов от 4 до 6 недель. К числу таких предметов относятся тампоны, спринцовки, а также половой член, пальцы или сексуальные игрушки.
  • Ограничить подъём тяжёлых предметов в течение первых шести недель после операции. Не следует поднимать на руки детей или передвигать мебель.
  • Избегать выполнения тяжёлых для этого периода задач, например работы в саду.
  • Избегать плавания до тех пор, пока врач не подтвердит, что все швы полностью зажили.

Отзывы

Екатерина:Мне в 21 удалили матку при родах, чтобы спасти. Сначала ужаснулась, потом забила. Месячных нет, ребенок есть, гормоны пью. Особых проблем не испытываю. По поводу климакса – врачи успокоили, сказали он придет в положенное время, не раньше.

Ольга:Сестре удалили матку в 19 лет из-за опухоли. Говорит, что на сексуальной жизни это никак не отразилось.

Галина:Моей маме удалили матку кажется в 34, после этого она заметно похорошела, посвежела. Если врач назначил по показаниям, значит делать надо!

Наталья:Лет 5 уже прошло после удаления матки и 1 яичника, гормоны не пила вообще. Только год назад начался климакс, врач выпивал гормональный пластырь. Насчет лишнего веса – я не поправилась, приливов и отливов не было. С сексом все нормально. Пластырь меняю 1 раз в неделю.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: