Феназепам: аналоги безрецептурные и рецептурные

Феназепам или афобазол что выбрать?

Безусловно, на данный вопрос ответ даст только врач. После детального сбора анамнеза и жалоб, осмотра и обследования пациента. При выборе конкретного аналога врач оценивает преимущества и недостатки применения синонимов. Характеристики Афобазола:

  • Действующее вещество – афобазол (фабомотизол), который относится к группе селективных транквилизаторов (противотревожных средств, анксиолитиков).
  • Выпускается в форме таблеток по 5 мг и 10 мг.
  • Не является агонистом бензодиазепиновых рецепторов, в отличие от Феназепама, воздействует на ГАМК рецепторы.
  • Отсутствуют снотворный, миорелаксирующий эффекты, не снижает когнитивные функции.
  • Отсутствует формирование зависимости и нет синдрома отмены.
  • Аналог Феназепама показан при тревожных, неврастенических болезнях, при бессоннице, связанной с тревогой. Возможен прием для облегчения симптомов во время отказа от курения.
  • Противопоказан детям до 18 лет, беременным, кормящим женщинам.
  • Стандартная схема лечения – по 10 мг трижды в день, в течение 2-4 недель. По показаниям врач может увеличить дозировки и продолжительность приема Афобазола.

Стоимость Афобазола – от 316 рублей, Феназепам цена – от 83 рублей. Афобазол – аналог более безопасный.

Таблица — существующие формы препарата Афобазол с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
АФОБАЗОЛ 0,01 N60 ТАБЛ Фармстандарт-Лексредства ОАО Фабомотизол 387.70 руб

Адаптол

Чем еще можно заменить Феназепам? Адаптол – транквилизатор, аналог Феназепама с действующим веществом Мебикар в дозе 500 мг. Мебикар – молекула, состоящая из двух молекул мочевины, имеющих метиловый остаток. Положительным моментом действия Адаптола является то, что он воздействует через 4 нейромедиаторные системы (серотонин-, адрен-, холин — , ГАМК-ерические).

  • противотревожный, устранение страха, внутреннего напряжения, беспокойства;
  • ноотропный;

При этом Адаптол не оказывает снотворного, миорелаксирующего  действия. Возможен прием во время учебы, поскольку не снижает умственную активность. Назначают аналог Феназепама для лечения никотиновой зависимости, при кардиалгиях. При беременности, кормлении грудью, индивидуальной непереносимости не рекомендован к приему.

Схему лечения аналога подбирает только врач. Как правило, стандартные дозировки – по 500 мг два-три раза в сутки, от нескольких дней до 3 месяцев. Возможно увеличение суточной дозы до 10 г. При избавлении от никотиновой абстиненции применяют по 600-900 мг в течение 1 месяца – 6 недель.

Таблица — существующие формы препарата Адаптол с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
АДАПТОЛ 0,5 N20 ТАБЛ Олайнфарм АО Тетраметилтетраазабициклооктандион 652.90 руб

Амитриптиллин

Это трициклический антидепрессант, выпускаемый в таблетках в дозе по 25 мг, обладающим тимоаналептическим действием (улучшает настроение) и седативным эффектом. Улучшение в состоянии связано с неселективным воздействием на обратный нейрональный захват катехоламинов и серотонина.

Кроме того, аналог —  анатагонист центральных и периферических м-холинорецепторов. Оказывает центральное обезболивающее действие. Антидепрессивный эффект развивается после 2-4 недель приема. Аналог Феназепама эффективен при лечении энуреза. Показаниями к назначению Амитриптилина являются:

  • депрессии;
  • невроз булимический, неврогенная анорексия;
  • фобии;
  • боль нейропатического характера, в том числе, постгерпетическая.

Амитриптилин опасен в связи множества побочных эффектов, противопоказания:

  • инфаркт миокарда в анамнезе, ИБС;
  • повышение АД до высоких цифр;
  • недостаточность почечная и печеночная;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • непроходимость кишечника, пилоростеноз;
  • атония мочевого пузыря, гипертрофированная предстательная железа;
  • беременность, кормление грудью;
  • возраст до 6 лет.

Нежелательно назначение при эпилепсии, бронхиальной астме, гипертиреозе, повышении внутриглазного давления, при болезнях крови. Для достижения антидепрессивного эффекта Амитриптилин необходимо принимать по 150-200 мг в сутки в течение 2-4 недель. Но для избирательного лечения депрессивной симптоматики чаще используют селективные антидепрессанты. С целью купирования болевого синдрома при нейропатической боли – Амитриптилин показан от 12,5 мг до 100 мг в сутки.

Аналоги по эффекту

Аналоги по эффекту – это средства, которые обладают тем же эффектов при попадании в организм, но отличаются по действующему веществу. Их рекомендуют в том случае, если человек плохо переносит основной действующее вещество, входящее в состав Феназепама. Заменить лекарство можно:

  • Диазепамом, который обладает эффектами, полностью аналогичными основному лекарственному средству;
  • Алпразоламом, обладающим умеренным снотворным и успокоительным действием, также входящим в группу психотропных средств;
  • Клоназепамом, который в основном используется в противосудорожной терапии, но обладает и другими эффектами, что расширяет спектр его применения;
  • Фенобарбиталом, отличающимся более выраженным успокоительно-снотворным эффектом;
  • Атараксом, что обладает выраженным противотревожным и успокоительным действием на организм.

Если возникла необходимость заменить Феназепам каким-то другим лекарством, но не аналогом по составу, необходима врачебная консультация. Иной состав может вызвать в организме иную реакцию, предсказать которую сможет только доктор.

Доктора практически единодушно отмечают, что Феназепам – препарат, благодаря которому удается добиться положительной динамики при тревожных расстройствах. Если средство применяется по инструкции и в соответствии с показаниями, оно, как говорят врачи, отличается хорошей переносимостью, невыраженными побочными эффектами.

Пациенты в своих отзывах отмечают, что Феназепам – средство, сочетающее в себе эффективность и невысокую стоимость. Среди недостатков в первую очередь упоминаются серьезные возрастные ограничения, которые не позволяют использовать медикамент для лечения ребенка, а также ограничения в период лактации и беременности.

Возможные осложнения

Пожилые пациенты часто жалуются на появившееся чувство усталости, слабость, головокружения, сонливость, замедление реакций, нарушение координации, ухудшение настроения. Помимо этого при приеме препарата может начаться астения, дизартрия. В редких случаях появляются пародоксальные реакции. К ним относят галлюцинации, мышечные спазмы, нарушения сна, вспышки агрессии, появление суицидальных наклонностей.

Со стороны органов ЖКТ возможно также появление проблем. В некоторых случаях при приеме средства «Феназепам» возникает тошнота, чувство сухости во рту, изжога, может начаться рвота, появится запор или диарея.

Препарат действует и на репродуктивную систему. Может повыситься либо снизиться либидо, появиться дисменорея. Нельзя исключать и появление аллергических реакций в виде сыпи и кожного зуда. Также стоит помнить, что таблетки вызывают привыкание, появляется лекарственная зависимость. На фоне их приема может снижаться давление, появиться тахикардия.

Возможные побочные действия и передозировка

Фенорелаксан наряду с широким спектром терапевтической активности имеет ряд нежелательных побочных действий, которые нужно принимать во внимание лечащему врачу и пациенту. При их возникновении необходим пересмотр схемы лечения.

Наиболее часто к побочным реакциям относятся неврологические нарушения. Иногда пациенты отмечают снижение внимания и памяти, нарушение координации движений, сонливость, атаксию.

В начале лечения у людей, прежде не получавших лечение седативными и транквилизирующими средствами, отмечаются парадоксальные реакции в виде галлюцинаций, психомоторного возбуждения, агрессии, спутанности сознания, потери ориентировки в пространстве и времени.

Относительно редко наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, а также мочевыделительной системы. Среди побочных эффектов для инъекционных форм отмечаются развитие флебитов и венозного тромбоза.

Как действуют

Транквилизаторы оказывают успокаивающее действие на отделы центральной нервной системы. Основным свойством всех ансиолитиков является понижение активности психики без негативного воздействия на сознание. Таким образом, при использовании этих препаратов не будет наблюдаться сбои в памяти или другие отклонения от нормы деятельности сознания.

Это достигается за счет снижения препаратами активности лимбической системы мозга и повышения активности тормозного медиатора.

Лечебные средства, относящиеся к этой группе, оказывают на организм человека такое действие:

  • Анксиолитическое – угнетает тревожность;
  • Седативное – успокоительное;
  • Снотворное – устраняет проблему бессонницы;
  • Миорелаксирующее – расслабляет скелетную мускулатуру;
  • Противосудорожное – подавляет судороги.

В разном соотношении эти свойства характерны для всех транквилизаторов. В зависимости от того, что беспокоит пациента, на что нужно воздействовать, врач должен определиться какой препарат ему подойдет.

Как избавиться от зависимости

Работая с зависимостью от препарата, врач должен объяснить пациенту, что он будет чувствовать, отменив феназепам, от чего придется лечиться, с чем придется столкнуться. У лекарства неприятный синдром отмены — развитие тревожности, бессонница, кошмары и физические недомогания.

Пациенты, страдающие полинаркоманией, принимающие наркотики и феназепам, по описаниям наркологов, испытывают резкую, масштабную абстиненцию и бросают лечение. Поэтому медикаментозная заместительная терапия не дает комплексного результата и провоцирует срывы.

В отличие от традиционных краткосрочных курсов, программа «Нарконон» — это системная терапия, включающая немедикаментозное отлучение и процедуры, возвращающие больного к осознанной, контролируемой жизни. Она состоит из этапов:

  • уменьшения абстиненции при помощи методик-ассист;
  • устранение токсического вреда от наркотика с помощью упражнений (бега), сауны, диетического питания, витаминно-минеральных комплексов и ниацина;
  • восстановления навыков нормального общения и обретения ясной точки зрения на жизнь;
  • осознания ответственности за поступки, необходимости отказаться от опасного круга общения и прошлого;
  • изучения процедур, формирующих навыки созидательного решения проблем;
  • получения инструментов для прекращения приема наркотика в дальнейшем.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Доза облучения при рентгене: как часто можно проводить диагностику - Сайт о методах диагностики организма

Как правило, программа рассчитана на 8-10 недель. Эффект от нее сохраняется на всю жизнь.

Поделится:

Диазепам

Промедол

Классификация транквилизаторов

– производные дифенилметана;

– карбаматы пропандиола;

– производные бензодиазепина;

– транквилизаторы разных химических групп.

К препаратам производных бензодиазепина принадлежит как медикамент “Феназепам”, так и “Транксен” с “Диазепамом”. Принцип их применения – воздействие производных бензодиазепина на бензодиазепиновые рецепторы. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует более двух, максимум трех, недель применять эти транквилизаторы.

Классификация выделяет их от всех остальных. При необходимости длительного приема нужно обязательно делать перерывы на несколько дней, а потом снова принимать ту же дозу. Если пришло время отменять препарат бензодиазепинового ряда, то дозу нужно снижать постепенно.

По причине того, что список анксиолитиков постоянно пополняется новыми препаратами, их классификация не имеет четко определенного вида. Несколько основных групп врачи все же выделяют. Самой распространенной группой в классификации транквилизаторов являются препараты бензодиазепинового ряда. Их можно разделить на следующие группы:

  1. С выраженным анксиолитическим действием – Диазепам, Алпразолам, Феназепам и Лоразепам. Последние 2 препарата являются самыми сильными.
  2. С умеренно выраженным воздействием – Бромазепам, Оксазепам, Гидазепам, Клобазам.
  3. С преимущественно снотворным эффектом – Триазолам, Флунитразепам, Мидазолам, Нитразепам, Эстазолам.
  4. С выраженным противосудорожным действием – Диазепам, Клоназепам.

В следующую группу выделяют дневные транквилизаторы. По химическом составу они близки к бензодиазепинам, но не могут действовать так же сильно. Зато, принимая их, человек может придерживаться своего привычного ритма жизни, ведь дневные транквилизаторы не приводят к вялости. К таким препаратам относят Гидазепам, Грандаксин, Медазелам и Оксазепам.

В последнюю группу относят транквилизаторы нового поколения. Их преимущество в отсутствии привыкания. Адаптол, Атаракс и Афобазол – это яркие представители данной группы транквилизаторов. Их можно принимать, не опасаясь развития зависимости. Только эффект от этих лекарств слабый, причем часто сопровождается побочными эффектами – тошнотой, рвотой и диареей.

Механизм действия

Транквилизаторы оказывают на организм пациента несколько основных видов воздействия:

  • противотревожное;
  • успокаивающее;
  • снотворное;
  • противосудорожное;
  • расслабляющее мускулатуру.

Главное действие любого препарата этой фармакологической группы – анксиолитическое. Отсюда и название некоторых препаратов – анксиолитики. Подобное влияние на пациента оказывается за счет уменьшения общего состояния тревоги, навязчивых мыслей и идей (обсессивность), снижения уровня страха, устранения сильного беспокойства за собственное здоровье (ипохондрия).

Кроме того, происходят изменения в скорости возникновения процессов возбуждения в центральной нервной системе, что способствует уменьшению выраженности психических и моторный реакции пациента на большинство раздражителей.

Снотворное действие помогает справиться с бессонницей, нормализует как наступление сна, так и соотношение быстрой и медленно фаз, таким образом, повышая качество ночного отдыха. Возможно возникновение побочных эффектов, таких как сонливость, увеличение продолжительности выше нормы. У некоторых пациентов наблюдается сон более 16 часов в сутки после приема препаратов данного фармакологического ряда.

Крайне важное действие для больных с эпилептогенными очагами в центральной нервной системе – противосудорожное. Транквилизаторы оказывают подавляющее действие на эти центры, снижая их активность и скорость распространения судорог.

Расслабление скелетной мускулатуры пациента оказывает положительное влияние на снижение напряженности, двигательного возбуждения, из-за которого человек может нанести ранения,увечья себе или окружающим. Однако применение лекарственных средств с подобным эффектом может значительно снижать работоспособность у тех людей, которым необходима высокая скорость психомоторных реакций.

При необходимости использования транквилизаторов спортсменами, водителями, работниками опасных производств и других профессий, сопряженных с необходимостью держать ситуацию под контролем, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для того, чтобы установить степень необходимости проведения терапии подобными препаратами.

Кроме того, транквилизаторы оказывают стабилизирующий эффект на вегетативную нервную систему, снижая вероятность возникновения соматических проявлений страха и тревоги:

  • тахикардия;
  • усиленное потоотделение;
  • увеличение артериального давления;
  • нарушения пищеварения;
  • увеличение уровня глюкозы крови и другие возможные проявления.

Противотревожные препараты имеют свою классификацию, которая разделяет их по химическому составу, совместимости с другими лекарствами и выраженности свойств. Последних выделяется всего 5:

  • анксиолитическое, или противотревожное;
  • седативное, т.е. успокоительное;
  • снотворное, т.е. облегчающее наступление сна;
  • миорелаксирующее, или расслабляющее;
  • противосудорожное, или подавляющее эпилептическую активность.

Каждый препарат сочетает эти свойства в разных соотношениях. В целом механизм действия транквилизаторов на организм заключается в следующем – вещества в составе таблеток оказывают эффект на нервные окончания, называемые бензодиазепиновыми рецепторами. В результате человек «забывает» состояние, которое вызвало у него тревогу или страх.

Общие рекомендации

Таблетки Феназепама принимаются перорально. Таблетку кладут на язык и, дождавшись полного растворения, проглатывают, не запивая водой.

Стоит полностью отказаться от запивания чаем или кофе, так как эти напитки могут снижать эффективность лекарства. Также стоит избегать соков, так как некоторые из них могут разрушать действующее вещество средства.

Нельзя забывать о том, что при приеме лекарства не рекомендуется садиться за руль или выполнять иную работу, требующую высокой степени концентрации и сохранения высокой скорости реакции.

Пациентам, склонным к злоупотреблению психоактивными веществами препарат назначается с осторожностью, так как способен вызывать лекарственную зависимость. Чтобы избежать зависимости, препарат рекомендуется пить курсами от двух недель до двух месяцев. Дозу при принятии решения об отмене медикамента снижают постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.

Рекомендуемая разовая доза препарата колеблется у взрослых от 0,5 до 1 мг. Максимальная безопасная доза в сутки – 10 мг. Ее превышение грозит развитием симптомов передозировки, о чем свидетельствуют появление сонливости, нистагма, тремора, проблем с дыхательной системой.

Заболевание Дозировка Длительность курса
Приступ страха, тревоги, панической атаки 1-2 мг Повторять каждые 1,5 часа по 1 мг до исчезновения симптомов
Нарушения сна От 0,25 до 0,5 мг За полчаса до сна, длительность применения не более 2-х месяцев
Эпилепсия 2-10 мг в сутки По усмотрению врача
Повышенный мышечный тонус 2-3 мг несколько раз в сутки По усмотрению врача
Алкогольная абстиненция 2-2,5 мг в сутки По усмотрению врача

Если требуется терапия невротического, психопатического и иных состояний, то лечение начинают с дозы в 0,5-1 мг несколько раз в сутки. Если эффект есть, дозу можно поднять до 4-6 мг ежесуточно.

Принимая решение о лечении ребенка с помощью Феназепама, врач полностью берет ответственность на себя вместе с родителями. Этот препарат не рекомендован к применению для лечения детей и подростков до 18 полных лет.

Отсутствие рекомендаций по использованию связано с отсутствием полномасштабных клинических исследований. Предсказать реакции детского организма на лекарство невозможно.

Если альтернатив для медикамента нет, дозировка рассчитывается доктором в индивидуальном порядке. Самостоятельно применять Феназепам для лечения детей категорических запрещено, так как передозировка препарата у них развивается быстрее, чем у взрослых, а симптомы ее значительно ярче. При несвоевременной помощи летальный исход – не редкость.

Особенности применения препаратов в детском и пожилом возрасте

Первого поколения Препараты разных химических групп Гидроксизин

Бенактизин

Мепробамат

Второго поколения

Сильнодействующие («большие») транквилизаторы

Производные бензодиазепина Феназепам

Седуксен

Лорафен

Нозепам

Разных химических групп Афобазол

Пророксан

Дневные («малые») анксиолитики Производные бензодиазепина Грандаксин

Рудотель

Других групп Спитомин

Фенибут

Анксиолитики нового поколения Производные дифенилметана Атаракс

Амизил

Других групп Буспирон

Этифоксин

Сукцинат оксиметилэтилпиридина

Большинство анксиолитиков имеет право назначить только врач, поэтому и продаются такие лекарство по его рецепту. Хотя существует группа средств, для покупки которых не требуется предписание специалиста. Их легко заказать в интернет-аптеке или же сразу купить в обычной. Приобрести транквилизаторы без рецептов врачей можно следующие:

  • Медазепам, или Рудотель;
  • Золофт;
  • Гидроксизин, или Атаракс;
  • Тофизопам;
  • Феназепам;
  • Стрезам, или Этифоксин;
  • Паксил.

Особое место в классификации противотревожных препаратов занимают транквилизаторы нового поколения. Они не приводят к привыканию, но при этом проявляют свои лечебные свойства не так сильно. Кроме того, такие лекарства часто дают побочные эффекты на вегетативную нервную систему.

  • Буспирон;
  • Адаптол;
  • Атаракс;
  • Афобазол;
  • Этифоксин;
  • Стрезам;
  • Амизил;
  • Мексидол;
  • Оксилидин;
  • Фенибут.

Отдельную клиническую подгруппу составляют дневные транквилизаторы. По составу и воздействию они близки к препаратам бензодиазепинового ряда. Транквилизаторы дневного действия обладают только противотревожным эффектом. Седативный, миорелаксантный и снотворный эффекты у них выражены минимально.

В целом такие препараты помогают вести обычную жизнь в течение дня. Их можно объединить в следующий список:

  • Грандаксин;
  • Гидазепам;
  • Медазепам;
  • Триметозин;
  • Триоксазин;
  • Празепам.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Узловое образование молочной железы что это такое

Препарат “Хлордиазепоксид” или, как его называют еще, “Элениум”, “Либриум” оказывает выраженное миорелаксирующее, анксиолитическое и противотревожное действие. Применяется при лечении неврозов, навязчивых состояний, панических атак, обладает эугипническим эффектом. Употребляют по 30-50 мг/сутки перорально.

Лекарство “Диазепам”, другие названия – “Валиум”, “Релиум”, “Седуксен”. Купирует тревоги при неврозах, панические атаки, бессонницу, помогает при эпилепсии, нормализует ночной сон. Дозирование – капельно, внутривенно – до 50-60 мг/сутки, таблетки – до 40-50 мг/сутки. “Лоразепам” или “Лорафен” – препарат, обладающий мощным снотворным и антифобическим действием.

Стабилизирует вегетативную нервную систему, с хорошим эффектом применяется для лечения сенестопатических и ипохондрических расстройств, при различных неврозах. Какие еще есть транквилизаторы? Список продолжает препарат “Бромазепам”, называемый также “Лексомиль”, “Лексотан”, который представляет из себя мощный седативный препарат.

Нормализует сон больного при неврозах, лечит панические атаки, но при ритуальных навязчивых расстройствах – менее эффективен. Доза – 5-6 мг/сутки. Есть и препарат, который не подвержен привыканию со стороны больного, это “Атаракс/гидроксизин”, он применяется для лечения легких фобических проявлений и астении.

Тревожные состояния беспокоят большинство людей современного общества. Зачастую на смену беспокойству приходит сильный стресс и паника, которые необходимо немедленно взять под контроль, чтобы избежать серьезных последствий для пациента и окружающих его людей.

Любой из успокоительных препаратов-транквилизаторов относится к фармакологической группе психотропных лекарственных средств. Первое вещество с подобным действием было синтезировано в 1951 году, а через 4 года опробовано на пациенте. Сам термин стал использоваться только в 1957, спустя 2 года после клинических испытаний «Мепробамата».

Первые лекарственные средства, относящиеся к транквилизаторам, обладали более выраженным и сильным эффектом по отношению к современным. Препараты воздействовали на соматическое и психическое состояние пациента, оказывая влияние на вегетативную нервную систему. Такие средства начали широко применяться в клинической практике только в 1959 году.

В аптеках продается большое количество лекарственных препаратов из фармакологической группы седативных, анксиолитических средств. Однако, перед тем как выбрать какое-либо конкретное лекарство, желательно посетить специалиста и задать некоторые вопросы по поводу применения, противопоказаний и побочных эффектов того или иного препарата. Купить транквилизатор без рецепта от лечащего врача можно в любом аптечном пункте при наличии.

Препараты, которые можно приобрести в аптеках без рецептурного листа, разделяются на 3 главные группы:

  1. Транквилизаторы нового поколения (небензодиазепиновой природы).
  2. Препараты, производные бензодиазепина.
  3. Лекарственные средства, которые можно использовать в дневное время.

Подобные лекарственные препараты способны устранить практически все проявления тревожных расстройств, стресс, состояния беспричинного страха и другие патологические явления, связанные с современным ритмом жизни. Отпускаются фармацевтами без рецепта, так как являются наиболее безопасными средствами, имеют наименьшее количество побочных эффектов и противопоказаний.

Использование лекарственных транквилизаторов в детском и подростковом возрасте категорически запрещено. При лечении пожилых пациентов использует пониженная дозировка, которая подбирается для каждого человека в индивидуальном порядке.

Лекарственные средства ряда психотропных препаратов не рекомендуется использовать следующим группам лиц:

  • женщины, в периоды вынашивания плода, грудного вскармливания;
  • пациенты с тяжелой формой миастении;
  • нарушения функционирования органов дыхательной системы;
  • хронические заболевания печени, почек;
  • глазные заболевания, например, глаукома;
  • при остром отравлении алкогольными напитками или наркотическими средствами;
  • состояние глубокой клинической депрессии;
  • профессии, в которых человек должен обладать высокой степенью концентрации и быстрыми физическими и психическими реакциями.

В последнем случае, лечение может проводиться в стационаре, когда пациент не допускается к работе и находиться на больничном. Однако после завершения лечения рекомендуется 2-3 недели для восстановления прежних показателей.

Передозировка

Применение высоких доз производных бензодиазепинов приводит к передозировке или интоксикации организма. Состояние опасно для жизни. На фоне повышенной концентрации метаболитов психоактивных веществ в крови у человека развивается сопорозное состояние (потеря сознания с сохранением безусловных оборонительных рефлексов) с последующим переходом в кому.

Прогрессирующая интоксикация ведет к угнетению дыхательного центра и расстройствам внешнего дыхания, поражению почечной системы, отклонениям со стороны сердца и сосудов. Также регистрируются такие симптомы как церебральные судороги и мидриаз (расширение зрачка). Нарастающая интоксикация опасна остановкой сердечной деятельности.

Основное лечение:

  • детоксикация организма — промывание желудка, клизма, адсорбенты
  • введение антидота — Аминофиллин или Флумазенил
  • симптоматическая и поддерживающая терапия

Случаи летальных исходов при передозировке производными бензодиазепинов составляют 3,8%, но эта цифра значительно возрастает, если транквилизаторы и снотворные препараты были употреблены в комбинации с этанолом или психотропными веществами. После купирования интоксикации пациент нуждается в наблюдении психиатра.

Побочные действия

Кроме того, применять транквилизаторы необходимо с особой осторожностью. Появление побочных эффектов требует немедленной отмены препарата:

  • проявления дневной сонливости;
  • слабость, головокружения, головная боль;
  • снижение артериального давления ниже комфортного для конкретного пациента;
  • сухость слизистых рта и носа, тошнота, рвота;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта, диареи, запоры;
  • нарушение потенции у мужчин;
  • проблемы с менструальным циклом у женщин, вторичная аменорея.

Лечащему врачу необходимо следить за физическим и эмоциональным состоянием пациента при проведении терапии препаратами ряда транквилизаторов. Важно подобрать наиболее подходящее средство, согласовать курс лечения и своевременно отменить прием лекарственного препарата для того, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.

Показания и противопоказания

Фенорелаксан имеет широкий ряд показаний неврологического и психоневрологического профиля:

  • неврозы;
  • психопатии;
  • психопатоподобные состояния;
  • раздражительность;
  • немотивированная тревога;
  • эмоциональное истощение;
  • реактивный психоз;
  • ипохондрические расстройства;
  • устранение судорожного синдрома при височной и миоклонической эпилепсии;
  • гиперкинезы, нервные тики, ригидность мышц;
  • премедикация перед оперативным вмешательством.

Существует ряд состояний, при которых назначение Фенорелаксана может быть опасным. Фенорелаксан противопоказан при следующих патологиях:

  • аллергическая реакция на компоненты препарата;
  • кома;
  • шок любой этиологии;
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • отравление алкоголем, его суррогатами, наркотическими средствами, снотворными ЛС и антидепрессантами;
  • дыхательная недостаточность вне зависимости от этиологии;
  • тяжелые депрессивные расстройства в связи с риском усиления суицидальных наклонностей.

Полностью препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам. В первом триместре оказывает токсическое и тератогенное воздействие на плод. В более поздние сроки возможно использование лекарственного вещества только при наличии строгих показаний.

Препарат полностью противопоказан детям, особенно до 5 лет, так как они имеют усиленную чувствительность к бензодиазепинам. Прием ЛС на основе бензодиазепинов приводит к появлению эмоциональной лабильности, снижению настроения, мышечной атонии вплоть до нарушения самостоятельного дыхания.

Показания к назначению

Транквилизаторы каждой подгруппы лечат конкретную негативную симптоматику. Препараты используются при большом количестве патологий, перечислить которые полностью невозможно. Наиболее частым поводом к назначению анксиолитиков являются неврогенные патологии, ВСД, панические атаки, страх, тревожность, стрессы, неврозоподобные состояния, ПМС, климакс, также:

  • психосоматика: ЯБЖ, гипертония, ишемия сердца, другие патологии;
  • посттравматические расстройства;
  • судороги, в том числе – эпилептические;
  • хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания;
  • неконтролируемая двигательная активность: гиперкинезия, тики, блефароспазм, миоклонии и так далее;
  • спастические состояния мышц;
  • премедикация;
  • бессонница;
  • зуд кожи;
  • эмоциональная нестабильность.

Поскольку анксиолитики относятся к психотропным препаратам, то есть, точка их приложения – клетки головного мозга, назначать лекарства следует, придерживаясь определенных принципов:

  • дозы лекарственных средств – минимальны;
  • курсы терапии – короткие (не более месяца), чтобы избежать привыкания;
  • отмена средств постепенная;
  • в период терапии – полный запрет на алкоголь;
  • курс лечения предполагает отказ от управления автомобилем и от работы на станках, аппаратуре, приборах, которые требуют быстроты реакции.

Разнообразие фармакологических групп, в состав которых входят анксиолитики, широкий спектр препаратов предполагает индивидуальные ограничительные рамки к приему лекарств. Но есть и общие противопоказания к использованию этой подгруппы психотропов:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность и кормление ребенка грудью;
  • миастения;
  • глаукома;
  • почечная, печеночная несостоятельность;
  • дыхательная недостаточность;
  • любой вид зависимости;
  • депрессия (для бензодиазепиновых транквилизаторов).

Показания, противопоказания и побочные действия

Прием Феназепама сегодня назначается докторами по строго определенным показаниям. Среди них:

  • невротические и неврозоподобные состояния, психические расстройства, сопровождаемые тревогой, повышением раздражительности, приступами страха, лабильностью эмоций;
  • психозы реактивного типа;
  • ипохондрическо-синестопатический синдром;
  • различные расстройства сна, вегетативные дисфункции;
  • для борьбы с острыми приступами страха, эмоциональным напряжением;
  • в качестве противосудорожного препарата для борьбы с височной и миоклонической формами эпилепсии;
  • в неврологии для избавления от тиков, гиперкинезов, вегетативной лабильности и др.

Феназепам не используют при миастении, отравлении препаратами ряда транквилизаторов, антипсихотиков, снотворных, наркотических анальгетиков. Серьезное противопоказание – период беременности и лактации, а также нарушения в работе печени и почек.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Боль в груди слева при вдохе: возможные причины, лечение

Состав

Как в таблетках, так и в растворе для инъекций основным действующим веществом является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Особенностью данного фармакологического средства является совмещение брома вместе с бензодиазепиновой группой. Бром сам по себе является анксиолитическим средством и способен снижать нервозность и тревогу. В Фенорелаксане он служит катализатором бензодиазепина и усиливает эффект основной группы.

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин воздействует на ГАМК-эргическую систему ЦНС путем стимуляции бензодиазепиновых рецепторов. Последние расположены в ретикулярной формации ствола головного мозга, а также вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Одновременно с этим снижается возбудимость и подкорковых структур – таламуса, гипоталамуса и лимбической системы.

Снижая активность ретикулярной формации, Фенорелаксан проявляет снотворную активность, при этом не изменяя структуру сна. Препарат облегчает засыпание, снижает влияние симпатической системы и других моторных структур на протяжении сна.

Противосудорожный эффект реализуется путем уменьшения нейрональной передачи в мышцах без влияния непосредственно на очаг, поэтому медикамент может использоваться только как симптоматическая помощь при судорожном синдроме.

При пероральном приеме Фенорелаксан всасывается в желудочно-кишечном тракте уже через 1-2 часа, достигая максимальной концентрации в плазме крови. Препарат проходит метаболизацию в гепатобилиарной системе. Период полураспада составляет от 6 до 18 часов. Метаболиты выводятся в основном с мочой и калом.

Сравнительная характеристика препаратов группы сиозс

Особыми препаратами, воздействующими на высшую нервную деятельность, являются ноотропы. Это таблетки, которые способны усиливать когнитивные функции, умственную деятельность, улучшать память, увеличивать способности к обучению. Известно, что при депрессии умственная деятельность существенно замедляется.

Первым препаратом из группы ноотропов считается Пирацетам. Он остаётся важным медикаментом даже сегодня, когда выпущены и другие подобные препараты.

Ноотропы улучшают энергетическое состояние клеток мозга, усиливают синаптическую передачу информации между клетками, улучшают избавление от глюкозы и оказывают благотворное действие на клеточные мембраны. Данные процессы являются составными частями работы мозга.

Проблема состоит в том, что эффективность ноотропных препаратов неоднократно оспаривалась. Это касается даже такого классического медикамента, как Пирацетам. Благотворное воздействие на мозговые процессы нередко лишь декларируется фирмами-производителями, клинические же исследования таких препаратов не производились.

Некоторые ноотропы вообще не имеют официальных показаний к применению. Тем не менее, таблетки этой группы остаются востребованными, хотя бы потому, что пациенты и многие врачи верят в их терапевтическое действие. Впрочем, ряд ноотропов всё-таки оказывает определённое действие; такие медикаменты не являются гомеопатией и содержат действующее вещество, несмотря на то, что механизм действия отдельных наименований пока что не изучен.

Обширный арсенал СИОЗС, введенный в клиническую практику за последние 30 лет, вряд ли является избыточным. Флуоксетин, флувоксамин, сертралин, пароксетин, циталопрам и эсциталопрам обладают большим сходством нейрохимической и клинической активности.

Критерии характеристики Отличительные особенности антидепрессантов группы СИОЗС
По мощности основного нейрохимического эффекта Сила угнетения обратного захвата серотонина убывает в ряду «пароксетин – сертралин – флуоксетин и эсциталопрам – циталопрам – флувоксамин».
По избирательности в отношении отдельных подтипов моноаминовых медиаторов Эсциталопрам наиболее избирателен по отношению к серотонину, то есть в наименьшей степени влияет на норадреналин, дофамин и другие рецепторы. Напротив, пароксетин наименее избирателен, хорошо связывается с дофамиом и норадреналином.
По длительности действия Периоды полувыведения (снижения концентрации лекарства в организме на 50 %) пароксетина, циталопрама и эсциталопрама составляют немногим более 24 ч. Это определяет возможность их использования в виде однократного суточного приема. Период полувыведения флуоксетина и сертралина составляет несколько дней, назначение этих антидепрессантов снижает риск потери эффективности терапии в случае нерегулярных пропусков приема лекарств больным, но одновременно повышает риск развития затяжных побочных эффектов. Период полувыведения флувоксамина – 12 ч. Принимать его надо дважды в сутки. Это неудобно для приема, эффективность терапии снижается при нежелании больного лечиться.
Риск нежелательного взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами Снижается в ряду: «циталопрам и сертралин – эсциталопрам – пароксетин – флуоксетин – флувоксамин».
Быстрота достижения терапевтической дозы препарата Для лечения депрессий наиболее удобны пароксетин, флуоксетин, циталопрам и эсциталопрам, поскольку их лекарственные формы содержат среднетерапевтическую дозу антидепрессанта и обычно назначаются в виде однократного приема. Напротив, частая необходимость постепенного повышения дозы флувоксамина и сертралина иногда приводит к неоправданному затягиванию подбора терапии. Это повышает риск развития невосприимчивости организма к лекарству из-за увеличения течения фактически нелеченой депрессии. Пациент испытывает разочарование в успехе лечения.

Есть мнение, что в группе пациентов, проходящих лечение селективными ингибиторами, возрастает риск совершения суицидов. Исследования высокого уровня доказательности определили, что нет какого-либо наиболее суицидоопасного антидепрессанта. Но отдельные аналитические данные показывают, что флуоксетин и сертралин имеют более низкие риски суицидального поведения у пациентов, чем пароксетин.

Несмотря на описанные особенности лечебного действия СИОЗС, до конца не ясно, который из препаратов наиболее эффективен: выводы при сравнении иногда противоположны. Единственное согласие во мнении достигнуто при сравнении эффективности эсциталопрама и циталопрама: лечение эсциталопрамом эффективнее, чем лечение циталопрамом.

  • пароксетин,
  • флувоксамин,
  • эсциталопрам,
  • сертралин,
  • флуоксетин.

Успех лечения зависит не только от характеристики лекарства, но и от стремления пациента принимать препарат. Часто для пациента имеет значение феномен «новизны» антидепрессанта. Больной неохотно соглашается принимать антидепрессант, появившийся давно, считая его «старым».

Фензитат

Аналог с идентичным Феназепаму действующим веществом – бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Не продается свободно в аптеке. Обязательно нужен рецепт врача. Выпускается аналог Феназепама в виде таблеток по 0,5 и 1 мг. Фензитат также обладает противотревожным, противосудорожным, снотворным, миорелаксирующим свойствами.

Таким образом, аналогов Феназепама существует достаточно. Важно при наличии симптомов тревоги вовремя обратиться за квалифицированной помощью, а не заниматься самолечением, например, приемом Глицина. Врач сможет провести при необходимости дополнительное обследование, что важно. Поскольку симптомы, лечение которых описано в статье могут быть вызваны органическими заболеваниями.

Фенибут

Ноотропный аналог с действующим веществом – гидрохлоридом гамма-аминофенилмасляной кислоты. Обладает выраженным противотревожным свойством, всвязи с чем его часто назначают неврологи. Выпускается в таблетках по 250 мг. Показания:

  • тревожные, невротические расстройства, в том числе у пожилых;
  • астенические состояния;
  • абстинентный синдром при хроническом алкоголизме;
  • детский возраст – тики и заикание;
  • пожилые – бессонница;
  • тревожные состояния перед операциями, медицинскими манипуляциями;
  • вестибулярные нарушения: болезнь Меньера, кинетозы.

Фенибут назначается курсом по 2-3 недели. Рекомендуемая стандартная схема лечения взрослого – по 250-500 мг три раза в день, после еды. Возможно увеличение суточной дозы до 2500 мг. Детям врач подбирает лечение в зависимости от возраста и веса. Разрешен прием Фенибута с 2 лет.

Таблица — существующие формы препарата Фенибут с ценами *

Название Производитель Действующее вещество Цена
ФЕНИБУТ 0,25 N20 ТАБЛ /МЭЗ/ Московский эндокринный завод ,ФГУП Аминофенилмасляная кислота 259.60 руб
ФЕНИБУТ 0,25 N20 ТАБЛ /ОРГАНИКА/ Органика, АО Аминофенилмасляная кислота 113.60 руб
ФЕНИБУТ 0,25 N20 ТАБЛ /ОЛАЙНФАРМ/ Олайнфарм АО Аминофенилмасляная кислота 404.80 руб
ФЕНИБУТ 0,25 N10 ТАБЛ /ОЗОН ОЗОН,ООО Аминофенилмасляная кислота 96.50 руб
ФЕНИБУТ 0,25 N20 ТАБЛ ОЗОН,ООО Аминофенилмасляная кислота 169.30 руб
ФЕНИБУТ 0,25 N10 ТАБЛ /ОРГАНИКА/ Органика, АО Аминофенилмасляная кислота 51.20 руб
ФЕНИБУТ 0,25 N10 ТАБЛ БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП Аминофенилмасляная кислота 49.20 руб
ФЕНИБУТ 0,25 N20 ТАБЛ/БЕЛМЕД БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, РУП Аминофенилмасляная кислота 72.70 руб
ФЕНИБУТ-АКРИХИН 0,25 N20 ТАБЛ Акрихин ХФК АО Аминофенилмасляная кислота 169.40 руб
ФЕНИБУТ 0,25 N20 ТАБЛ /ОБНИНСК Обнинская химико-фармацевтическая компания ЗАО Аминофенилмасляная кислота Нет в наличии
ФЕНИБУТ-ЛЕКТ 0,25 N20 ТАБЛ Тюменский ХФЗ ОАО Аминофенилмасляная кислота Нет в наличии

Отзывы

  • Елена, 35 лет. Несколько лет назад начала замечать, что у меня появились определенные проблемы со сном. Со временем бессонница начала усиливаться, мне пришлось обратиться к врачу. Вначале мне назначили Феназепам, и сон начал налаживаться, но при этом стали появляться побочные эффекты. Другой доктор посоветовал перейти мне на Донормил, так как он влияет только на сон, что мне и нужно было. Этим лекарством довольна намного больше, оно помогло лучше.
  • Евгений, 27 лет. Страдаю очень сильными паническими атаками. Появились такие состояния относительно недавно после трагедии в семье. Пришлось обратиться к доктору. Прошёл ряд клинических исследований, после чего назначили терапию. Среди всего прочего, был и Феназепам. Затем доктор перевел меня на Алпразолам. Обоими медикаментами я доволен, но лично мне больше подошел Алпразолам.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: