Опухоль надпочечников: симптомы и лечение

Причины роста опухолевых тканей внутри надпочечников

С врождёнными патологиями щитовидной и поджелудочной железы, гипофиза, эндокринной неоплазией всех типов. Люди, у ближайших родственников которых диагностировался рак лёгких или молочной железы.

Пациенты с наследственной гипертонией, заболеваниями и патологиями строения почек и/или печени. Максимальный риск быстрого развития опухоли надпочечников у лиц, самостоятельно перенёсших онкологические заболевания любых органов.

Альдостерома

развитие гипертензии; ослабление мышечных тканей, периодические спазмы и судороги; алкалоз – повышение уровня ph крови выше нормального (7,45 единиц в миллилитре крови);

Альдостеромы встречаются в таких разновидностях: одиночные, множественные, дву- или односторонние.

Опухоль надпочечников: симптомы и лечение

Злокачественных вариантов среди них обнаруживается не более 4%.

Андростерома

У девочек, не достигших полового созревания – псевдогермафродитизм. У зрелых женщин – гирсутизм, задержка менструаций, иногда их полное прекращение. Быстрая потеря общей массы тела, дистрофия тканей молочных желёз, уменьшение объёма матки, следствием которых становится бесплодие.

У мальчиков, не достигших возраста полового созревания – несвоевременно-раннее половое развитие, гнойные угревые высыпания на коже всего тела. У мужчин симптоматическая картина стёрта, диагностика у них данной опухоли, как правило, случайна.

Наиболее часто андростерома встречается у детей доподросткового возрасте и женщин 20-40 лет. В более 50% случаев данная опухоль имеет злокачественную природу и способна быстро дать метастазы в жизнеобеспечивающие органы: лёгкие, печень, лимфатическую систему и кровяные тельца.

Однако андростерома – редкая опухоль, её часть от общего процента опухолей, возникающих в надпочечниках, составляет не более 3%.

Кортикостерома

Кортикостерома – опухоль, которая вырастая в коре надпочечника, вызывает увеличение секреции глюкокортикоидов.

у детей обоих полов – раннее половое созревание; у взрослых обоих полов – ранее половое угасание, ожирение, гипертонические кризы, артериальная гипертензия.

опухоль надпочечников

Кортикостеромы – самый распространённый вид опухолей коры надпочечников, которые в 80% случаев имеют доброкачественную природу.

Кортикоэстерома

Кортикоэстерома – быстро растущая, в большинстве случаев, злокачественная опухоль в коре надпочечников.

развитие женских половых признаков у мужчин; мужской половой дисфункцией (снижение либидо, отсутствие эрекции).

Наиболее часто возникает у зрелых мужчин до 35 лет, быстро прогрессирует. Благоприятный прогноз исключительно после хирургического удаления опухоли на самых ранних этапах её возникновения.

Феохромоцитома

Феохромоцитома – опухоль, таящаяся в мозговой ткани надпочечников или поражающая клетки нейроэндокринной системы (ганглии, симпатические и солнечное сплетения).

Опухоль надпочечников: симптомы и лечение

Выражается паническими атаками разной степени тяжести и периодичности.

В 90% случаев феохромоцитома доброкачественна, в 10% из них прослеживается наследственный характер заболевания.

Наиболее часто возникновению феохромацитом подвергаются женщины 30-50 лет. В подавляющем большинстве случаев исход заболевания положительный.

Этиология надпочечникового рака пока неизвестна, однако, существует предположение о наследственной роли в развитии подобных опухолей.

Семейный анамнез. Преобладающее большинство случаев опухолей надпочечниковой коры обуславливается наследственностью. Например, синдром Ли-Фраумени представляет собой наследственную патологию, при которой высок риск формирования рака надпочечниковой коры;

Нездоровый образ жизни. Пагубные привычки, нездоровая еда с канцерогенами, агрессивная окружающая среда, загрязненная атмосфера; Возрастные особенности.

Надпочечниковые опухоли чаще всего выявляются у детей и 40-50-летних пациентов; Наличие множественных эндокринных опухолевых образований, подобное состояние также передается по наследству и может спровоцировать надпочечниковую опухоль;

Опухоли надпочечника в последнее время встречаются все чаще – благодаря широкой доступности УЗИ и компьютерной томографии опухолевые образования надпочечника выявляются у 2-3% обследуемых.

В настоящее время ситуация с диагностикой и лечением опухолей надпочечников напоминает ситуацию с диагностикой и лечением узлов щитовидной железы, создавшуюся около 10-15 лет назад.

В конце XX века, вслед за широким распространением УЗИ щитовидной железы, узлы щитовидной железы стали выявляться у 20-30% жителей Земли, вслед за чем количество операций на щитовидной железе стало расти просто в геометрической прогрессии.

В некоторых медицинских центрах отмечалось почти 10-кратное увеличение числа операций на щитовидной железе! Потребовалось несколько лет усилий ведущих российских специалистов, тысячи лекций для врачей, потребовались книги для пациентов, информационные сайты – и только после всей этой работы удалось объяснить врачам, что среди всех узлов щитовидной железы только 5% являются злокачественными, а все остальные – совершенно безобидные доброкачественные образования, никогда не «перерождающиеся» в рак.

Сейчас ведущие специализированные центры мира оперируют только пациентов со злокачественными узлами щитовидной железы, либо с доброкачественными узлами, снижающими качество жизни пациента – т.е.

доброкачественная опухоль надпочечников

Ситуация с опухолями надпочечников во многом похожа на ситуацию с узлами щитовидной железы, только для надпочечников «катализатором» увеличения числа операций явились компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Нередко при проведении КТ или МРТ брюшной полости врачи лучевой диагностики случайно замечают опухоль надпочечника. Для таких случайно выявленных опухолей даже придумали особое название – «инсиденталома» (от incidental – случайный).

Важно понимать, что случайно выявленная опухоль надпочечника – это ни в коем случае не повод к обязательной операции. Требуется тщательное обследование, при котором диагноз будет уточнен, и будут определены показания к операции (либо станет ясно, что показаний к операции нет).

Классификация аденом

Самым распространенным образованием является гормонально активная аденома надпочечников. Это собирательное понятие всех доброкачественных опухолей надпочечников.

Главный симптом – повышенная выработка гормонов. Такие опухоли надпочечников имеют свойство преобразовываться в рак. Аденома обнаруживается случайно при исследовании других органов брюшной полости на КТ и МРТ.

Различают несколько основных видов аденом:

  • адренокортикальная представляет собой плотный узел, напоминающий капсулу;
  • онкоцитарная имеет своеобразную зернистую структуру;
  • пигментная является наиболее редкой и никак себя не проявляет.

1

Симптомы аденомы надпочечников:

  1. в организме происходят гормональные изменения;
  2. мужчины становятся более женственными;
  3. женщины страдают от бесплодия, замечают излишнее разрастание волосяного покрова, а также увеличение мышечных тканей;
  4. характерным признаком является нарастающий остеопороз;
  5. излишний вес;
  6. повышенное артериальное давление.

Перед началом лечения проводится специальная диагностика, которая позволяет исключить опухоль гипофиза. За пациентом наблюдают некоторое время и при необходимости делают операцию.

Полезная информация
1 коры надпочечников (альдостерома, андростерома, кортикостерома и кортикоэстрома)
2 мозгового содержимого (ганглионеврома и феохромацитома)

Альдостерома

Это опухоль надпочечников, которая прорастает из поверхностного эпителия и вырабатывает альдостерон. Является причиной развития синдрома Крона. Могут достигать размера в 3 см и перерождаться в рак.

Симптомы альдостеромы:

  1. повышение артериального давления;
  2. частые головные боли;
  3. судороги, миопатия;
  4. ухудшение зрения.

Внешне представляют собой желто-коричневое образование с характерной соединительной капсулой. Вокруг опухоли ткани коры надпочечников могут атрофироваться и видоизменяться.

Главными отличиями доброкачественной альдостеромы от злокачественной является скорость роста и масса. Раковые альдостеромы очень быстро растут и достигают большой массы, но в редких случаях, имея небольшой размер, начинают метастазировать.

опухли надпочечников

Альдостерома – опухоль надпочечников.

Лечение такой опухоли надпочечников заключается в радикальном ее удалении вместе с пострадавшим органом.

Кортикостерома

Опухоль, вырабатывающая излишнее количество кортизола. В результате развивается синдром Иценко-Кушинга.

Симптомы кортикостеромы:

  • ожирение, характерное для кушингоидного синдрома. Жир начинает накапливаться на шее, лице, животе и груди;
  • атрофия мышц ягодиц, плеч и ног, что приводит к быстрой утомляемости и затрудненным движениям. Такой симптом свидетельствует об излишней нагрузке на ноги;
  • истончение кожных покровов, на что указывают глубокие растяжки в области живота, бедер и груди;
  • гнойные высыпания;
  • появление язв на нижних конечностях;
  • депрессивное состояние;
  • сахарный диабет;
  • повешение артериального давления;
  • нарушение в работе половой системы и углеводном обмене;
  • огрубение голоса у женщин;
  • слабость мышц у мужчин.

В 60% случаев кортикостерома встречается у женщин 20-40 лет.

Андростерома

Гормонально-активная опухоль, вырабатывающая излишнее количество андростерона. Особого дискомфорта такое образование приносит женщинам.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Анализ мазка по гинекологии норма, таблица, расшифровка

От фруктов и овощей можно «загореть

У женщин:

  • появляется четко выраженная мускулатура;
  • голос становится грубым;
  • активно растут волосы на груди и лице;
  • волосяной покров становится темного цвета с жесткой структурой;
  • объем груди начинает уменьшаться;
  • происходит аменорея – нарушение менструального цикла;
  • клитор увеличивается в размерах.

У мужчин не наблюдаются ярко выраженные симптомы.

Кортикоэстерома

Опухоль надпочечников, которая вырабатывает излишнее количество эстрогенов. Образуется в области сетчатой и пучковой зоне коры. В результате кортикоэстерома вызывает симптомы огрубения женских признаков и проявление слабости у мужчин.

Как правило, встречается такое образование достаточно редко, характерно для молодых мужчин и быстро перерождается в рак. Яркий симптом озлокачествлевания – быстрый рост опухоли.

Классификация аденом

В очаге патологического роста новых тканей могут быть обнаружены как злокачественные (10%), так и доброкачественные (90%) клетки.

В подавляющем большинстве случаев диагностируются разрастания доброкачественного характера. Частота обнаружения злокачественных структур не превышает 2% случаев у взрослых, и 1,5% случаев – у детей.

в эпителиальной ткани коры надпочечников – альдостерома, андростерома, аденома, кортикоэстрома и карцинома; в соединительной ткани между корковым и мозжечковым слоем – фиброма, липома, миелома, ангиома;

в ткани мозгового слоя – ганглиома, ганглионеврома, феохромоцитома (самый распространённый вид опухоли), симпатогониома, нейробластома; комбинированные, то есть расположившиеся в тканях коркового и мозгового слоёв – инсиденталомы.

В любой из этих опухолей может обнаружиться доброкачественная или злокачественная структура.

небольшой размер – диаметр до 5 см; отсутствие внешних проявлений (симптомов); обнаруживаются случайно при ультразвуковом обследовании органов ЖКТ.

крупный размер – 5–15 см в диаметре; быстрый рост и стремительное увеличение; ярко выраженные симптоматические проявления, спровоцированные избытком гормона, вырабатываемого поражёнными тканями.

Дополнительно злокачественные опухоли могут классифицироваться как первичные, то есть состоящие из собственной ткани органа, и вторичные, то есть возникшие в результате проникновения метастаз из других органов.

Есть и более подробная классификация первичных опухолей – они могут быть гормонально неактивными и гормонально активными.

Гормонально неактивные или клинически «немые» (не проявляющие себя внешними симптомами) в большинстве своём доброкачественны, наиболее распространены миомы и фибромы – у женщин, и липомы – у мужчин.

Опухли надпочечников

Могут возникать в любом возрасте, как элемент, сопровождающий хроническое ожирение, гипертоническую болезнь, сахарный диабет ІІ типа.

Среди злокачественных гормонально неактивных опухолей наиболее часты: пирогенный рак, теранома, меланома.

возникшие в корковом слое – кортикостерома, альдостерома, кортикоэстрома, андростерома; возникшие в мозговом слое – феохромоцитома.

Опухоли надпочечников зачастую никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно. Аденома надпочечника у мужчин может проявлять себя по-разному — от ухудшения ориентирования человека в пространстве до появления женских половых признаков. Подробно об этой болезни читайте на нашем сайте.

О том, какие гормоны вырабатывают надпочечники, читайте тут.

Надпочечниковые опухоли представляют собой разрастания надпочечниковых клеточных структур доброкачественного либо злокачественного характера.

Надпочечниковые опухоли имеют несколько классификаций. В зависимости от локализации они подразделяются на образования надпочечниковой коры и опухоли надпочечникового мозгового вещества.

Андростеромы; Альдостеромы; Кортикоэстромы; Кортикостеромы; Смешанные образования.

Ганглионевромы; Феохромоцитомы.

Все надпочечниковые опухолевые образования подразделяются на злокачественные либо доброкачественные. Раковые опухоли отличаются быстрым ростом и ярко выраженной интоксикационной симптоматикой.

Надпочечниковые доброкачественные опухоли обычно никак себя не проявляют, растут медленно и не достигают больших размеров, обычно выявляются при случайном обследовании.

Кроме того, надпочечниковые образования могут быть нейроэндокринными, т. е. развиваются из нейроэндокринных клеточных структур. Эти опухоли считаются довольно редкими и представляют собой медленнотекущую форму злокачественной онкологии.

Также специалисты подразделяют надпочечниковые образования на гормонально активные и неактивные.

Опухоли, не имеющие гормональной активности, обычно доброкачественные, формируются в виде миом, фибром или липом. Неактивные образования злокачественного характера формируются в виде пирогенного рака, тератомы либо меланомы.

Андростеромы – с маскулинизирующим воздействием; Кортикоэстромы – обладающие эффектом феминизации; Кортикостеромы – опухоли, вызывающие нарушения метаболических процессов;

Третья стадия присваивается образованиям маленького размера ({amp}gt;5 см) и крупным опухолям ({amp}lt;5 см) с метастазированием в лимфоузловые структуры паракавальной и парааортальной локализации, а также образованиям, имеющим местную инвазию в соседние ткани;{amp}lt;/li{amp}gt;

К опухолям 4 стадии относятся образования любого размера, проросшие в соседние органы, имеющие поражения лимфоузлов. Отдаленное метастазирование может иметь место, но может и отсутствовать.

Кортикоэстерома

В зависимости от этиологии заболевания различают доброкачественные и злокачественные опухоли.

Доброкачественные (липома, миома, фиброма) характеризуются отсутствием клинических проявлений, имеют небольшие размеры. Выявляются, как правило, случайно.

Злокачественные (меланома) отличаются быстрым ростом, наличием интоксикационных проявлений. Подразделяются на первичные (возникающие непосредственно в надпочечниках) и вторичные (метастазированые из других органов).

По своей локализации новообразования подразделяются на:

  • опухоли коры надпочечников;
  • опухоли мозгового вещества.

Первые в свою очередь классифицируются на:

  • альдостерому – новообразование из эпителиального слоя коры надпочечников, синтезирующее минералокортикоиды;
  • андростерому – опухоль, характеризующаяся повышенной выработкой андрогенов;
  • кортикостерому – новообразование коркового вещества, вырабатывающее кортизол в избыточном количестве;
  • кортикоэстрому – гормонально активное образование коры надпочечников, отличающееся повышенным синтезом женских половых гормонов;
  • смешанные формы (глюкоандростерома).

В зависимости от своей активности опухоли подразделяются на:

  1. гормонально-неактивные (фиброма, липома, миома). Данные новообразования не обладают выраженной симптоматикой и чаще всего относятся к доброкачественным. С одинаковой частотой встречаются у лиц обоего пола и нередко сопровождаются ожирением и сахарным диабетом. Злокачественные опухоли гормонально-неактивного типа (например, тератома, меланома) не относятся к распространенным патологиям.
  2. гормонально-активные отличаются избыточной выработкой определенного гормона.
    К ним относят:
  • альдостеромы – их возникновение приводит к нарушениям водно-солевых обменных процессов. Альдостерон, вырабатываемый данной опухолью, вызывает повышение давления, выводит из организма калий и приводит к мышечной слабости и алкалозу. Данное образование может быть одиночным или множественным. Недоброкачественная альдостерома выявляется в 2–4% случаев;
  • кортикостеромы провоцируют выработку глюкокортикоидов и являются причиной нарушения обмена веществ. У пациентов развиваются симптомы болезни Иценко-Кушинга – ожирение, гипертония, дисфункция репродуктивной системы. Считается самой распространенной разновидностью опухолей надпочечников;
  • андростеромы – новообразования, синтезирующие мужские гормоны. Развитие патологии у мальчиков приводит к раннему половому созреванию, у девочек – к появлению мужских вторичных половых признаков. Примерно половина андростером являются злокачественными новообразованиями и встречается у молодых мужчин;
  • кортикоэстромы производят женские гормоны и приводят к появлению у мужчин женских вторичных половых признаков, развитию импотенции. Патология носит злокачественный характер в подавляющем большинстве случаев;
  • феохромоцитома вырабатывает катехоламины, провоцирует возникновение вегетативных кризов. В 90% случаев образование носит доброкачественный характер. Встречается преимущественно у женщин в возрасте до 50 лет.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Какие анализы на сифилис помогут его определить и какие есть лекарства от сифилиса?

Опухоли надпочечной железы, как и другие, делятся на доброкачественные и злокачественные, первичные и вторичные. Кроме того, существует четкая их классификация по гистологическому строению раковых клеток.

Первичными, называют опухоли, очаг образования которых находится в самом органе – надпочечнике. Они могут поражать ткани, как мозговой, так и корковой структуры, быть гормонально пассивными или активными. В последнем случае, опухоли производят гормоны стероидной группы.

Опухоли надпочечников, вторичной природы происхождения, возникают вследствие поражения органа метастазами, продуцированными раковой опухолью другой локации.

Важнейшее значение в прогнозировании развития болезни, имеет принадлежность опухоли к доброкачественным или злокачественным образованиям. В первом случае, хирургическое ее удаление, по большей части, приводит к полному выздоровлению, во втором же, ситуация более сложная.

Классификации по типу гистологии, подлежат опухоли надпочечников двух основных групп:

  • С локализацией в тканях коры органа. К ним относятся эпителиальные новообразования – карцинома, аденома клеток тканей коры и мезенхимальные – ангиома, липома, миелолипома и фиброма;
  • С локализацией очага в тканях мозгового вещества. Это нейробластома, ганглиома, феохромоцитома и симпатогониома.

Общие симптомы опухолей надпочечников

Феохромоцитома

нарушение нервной проводимости в мышечных тканях; приступообразное повышение АД или развитие стойкой гипертензии; нервное перевозбуждение; панический страх смерти;

Клинические проявления надпочечниковых образований зависят от их патофизиологической принадлежности. Для андростеромы свойственна избыточная продукция тестостеронного, дегидроэпиандростерона, андростендиона и пр.

Подобные опухоли провоцируют развитие вирилизма и анаболического синдрома. У пациентов детского возраста андростеромы сопровождаются ускоренным половым и физическим развитием, ранним огрубением голоса, появлением угрей на области лица и тела.

Кортикоэстрома у мужчин протекает с феминизацией, атрофируется пенис и яички, развивается гинекомастия, на лице перестают расти волосы, развивается эректильная дисфункция.

У женщин такая опухоль протекает бессимптомно, вызывая лишь незначительное повышение эстрогенов. У мальчиков задерживается половое развитие, а девочки с кортикоэстромой страдают от чересчур ускоренного полового и физического развития.

Кортикостеромы надпочечников протекают с клиникой, аналогичной гиперкортицизму, который еще называют синдромом Иценко-Кушинга.

Пациенты страдают от ожирения, часто беспокоят головные боли и гипертония, повышена утомляемость, мышечные ткани ослаблены, имеет место половая дисфункция, диабет стероидного типа.

В области живота, бедер и груди появляются растяжки и следы кровоизлияний. Мужчины приобретают женские признаки, женщины – мужские. На фоне опухоли развивается остеопороз, который нередко выступает причиной позвонкового компрессионного перелома.

Примерно 25% больных с кортикостеромами страдают мочекаменной болезнью и пиелонефритом. Имеет место психоэмоциональное возбуждение и депрессивные состояния.

Альдостеромы сопровождаются не поддающейся лечению гипертонией, сердечными перебоями, головными болями, гипертрофическими, а потом и дистрофическими изменениями сердечной мышцы.

Постоянно повышенное давление вызывает патологические изменения глазного дна, что провоцирует зрительные нарушения. Имеют место и почечные симптомы вроде сильной жажды, повышенного диуреза, щелочной реакции урины и учащенного ночного мочеиспускания. Пациенты также отмечают наличие судорог, парестезий и мышечной слабости.

Папиллярный рак: причины, симптомы и лечение

Примерно у 10% пациентов с альдостеромой опухоль развивается латентно.

Повышенным давлением; Головными болями и головокружениями; Гиперпотливостью и бледностью; Сердцебиением и загрудинной болезненностью; Гипертермией; Паническими атаками; Дрожью и беспричинной рвотой; Повышенным диурезом и пр.

Любые опухоли могут привести к опасным осложнениям, некоторые доброкачественные образования могут малигнизироваться, поэтому для правильного лечения необходима квалифицированная диагностика.

Мало найдется заболеваний у человека, имеющих настолько разнообразную клиническую картину, как опухоль надпочечника. Симптомы этого заболевания могут быть связаны как со строением опухоли (доброкачественная или злокачественная), так и с наличие или отсутствием у опухоли гормональной активности.

Если симптомы злокачественности опухоли надпочечника достаточно типичны для всех злокачественных опухолей (похудание, появление болей, появление нарушений пищеварения, нарушений функции сосудов и т.д.

), то гормональные симптомы таких опухолей зависят только от того, какой конкретно гормон вырабатывает опухоль (кортизол, альдостерон, половые гормоны, адреналин, норадреналин).

Гормональные симптомы опухоли надпочечника могут включать в себя появление ожирения, мышечной слабости, развитие остеопороза, депрессий, растяжений на коже (при кортизол-вырабатывающей опухоли коры надпочечника), кризового или постоянного повышения артериального давления (при феохромоцитоме – опухоли, вырабатывающей адреналин или норадреналин;

при альдостероме – опухоли, вырабатывающей альдостерон), развития ряда мужских половых признаков (выраженной мускулатуры, оволосения, грубого голоса) при вирилизующей аденоме надпочечника (андростероме), вырабатывающей половые гормоны.

К счастью, злокачественные опухоли надпочечников (адренокортикальный рак, злокачественная феохромоцитома) встречаются достаточно редко – в 1-2% от всех опухолей.

В большинстве случаев уже к моменту выявления эти опухоли имеют значительный размер (более 4 см) и часто сопровождаются регионарными метастазами (в лимфоузлы) или отдаленными метастазами (в легкие, кости).

Первые признаки появления образований в области железы настолько незаметны, что их очень тяжело обнаружить на начальном этапе. Так как надпочечники отвечают за выработку гормонов, то и основные симптомы проявления болезни связаны с нарушением функциональности той или иной системы.

Мы рассмотрели наиболее популярные из них. Теперь стоит обратить внимание на общие симптомы, которые должны вызвать желание обратиться за консультацией к врачу:

  1. возникает боль в пояснице;
  2. общая слабость;
  3. головокружение;
  4. повышается частота сердцебиения;
  5. беспричинное покраснение лица;
  6. тошнота и рвота;
  7. отечность ног, что вызывает компрессию нижней полой вены. Ходить становится тяжело и больно.

Довольно размытая симптоматика, однако при присоединении характерных признаков для каждого вида опухоли надпочечников, становится ясно, что в организме происходят какие-то изменения, которые нуждаются в диагностике.

Проявления при опухолях надпочечников зависят от природы образования. Они бывают разнообразными, но всегда проявляются выражено. Если нарушение гормональных желез связано с половым гормонами, это отражается на вторичных половых признаках.

  1. Альдостерома приводит к нарушению выработки гормона альдостерона, отвечающего за минеральный обмен веществ. На этом фоне периодически повышается артериальное давление. Больной ощущает сбой ритма сердца и слабость в мышцах. В любое время суток беспокоит частое мочеиспускание.
  2. Феохромоцитома повышает выработку адреналина. Повышение артериального давления напоминают приступообразные гипертонические кризы. Частота их может варьироваться от 10 до 15 раз в сутки или проявляться редко (не более одного раза в месяц).
  3. При любых опухолях желез человека постоянно преследуют головные боли, нередко возникает повышенное потоотделение и раздражительность. В спокойном состоянии и при физических нагрузках появляется одышка, кожные покровы становятся бледными. Иногда к симптомам добавляется рвот и болевые ощущения в области груди и живота.
  4. Опухоли негативно влияют на половое развитие в одинаковой степени у девочек и мальчиков. Оно может быть преждевременным или задерживаться.
  5. У женщин грубеет голос, появляются лишние волосы на теле и даже прекращаются менструации, молочные железы уменьшаются.
  6. У мужчин происходит обратная реакция. Опухоль вызывает гинекомастию (увеличение груди), уменьшает растительность на теле и либидо.

Признаки развития патологии обуславливаются теми гормонами, синтез которых происходит в избыточном количестве.

На повышенный синтез альдостерона указывают:

  • стойкая гипертензия, не поддающаяся медикаментозной корректировке;
  • систематические головные боли;
  • одышка;
  • нарушения сердечной деятельности;
  • жажда;
  • обильное и частое мочеиспускание;
  • офтальмологические нарушения (проблемам с кровоснабжением сетчатки, кровоизлияниям, отекам зрительного нерва);
  • судороги, обусловленные гипокалимией;
  • дистрофия тканей.

Бессимптомно альдостерома протекает у 6–10% пациентов.

Мужчины жалуются на импотенцию, гинекомастию, гипоплазию яичек. У женщин меняется тип оволоснения, грубеет голос.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Фибромиома матки - причины, симптомы и лечение

Андростеромы у женщин проявляют себя совокупностью следующих симптомов:

  • низкий тембр голоса;
  • недоразвитость матки и молочных желез;
  • повышение либидо;
  • уменьшение жирового слоя.

У мужчин может не проявляться вовсе или обнаружиться случайно.

На возможное развитие кортикоэстеромы указывают:

  • увеличение груди и наружных половых органов;
  • гинекомастия;
  • высокий тембр голоса;
  • распределение жировых отложений по женскому типу;
  • импотенция.

У женщин кортикоэстерома протекает бессимптомно.

Развитие состояния провоцируется физическим напряжением и длительным нахождением в состоянии стресса.

Диагностика

Современные методы исследования позволяют не только диагностировать опухоль надпочечников, но и досконально определить ее вид, размеры, местонахождение.

На основании анализа мочи выявляется функциональная активность новообразований. Для этого рассчитывается уровень содержания в жидкости:

  • альдостерона;
  • кортизола;
  • катехоламинов;
  • винилминдальной кислоты.

Кровь на исследования берут до приема лекарственных препаратов, а также непосредственно после их потребления. Также необходима проверка артериального давления до и после приема медикаментов.

Флебография надпочечников служит для оценки гормональной активности новообразования. Рентгенография надпочечников противопоказана при феохромацитоме, способной спровоцировать криз.

УЗИ, МРТ и КТ используются для определения локализации опухоли, а также при подозрении на ее злокачественную этиологию.

— УЗИ надпочечников (безопасный, дешевый и доступный метод; недостатками его является невысокая информативность, особенно у пациентов с избыточным весом);

— компьютерная томография (оптимально – с внутривенным введением контрастного вещества, позволяющего делать выводы о строении опухоли);

— магнитно-резонансная томография.

Симптомы и лечение опухоли заднего прохода

— сцинтиграфия надпочечников с метайодбензилгуанидином (МИБГ);

— позитронно-эмиссионная томография с 18-ФДГ.

— анализ суточной мочи на кортизол;

— анализ суточной мочи на метанефрины;

— анализ крови на АКТГ, кортизол, хромогранин А, ренин, альдостерон, кальцитонин, ионы крови (калий, кальций, хлор, натрий), паратгормон.

Выбор конкретного метода обследования определяется врачом-эндокринологом или хирургом-эндокринологом, проводящим диагностику.

Для выявления опухоли и дальнейшего её контроля проводится комплексное исследование. Берутся в учет клинические проявления болезни, показатели лабораторных анализов и проб, а также сопутствующие заболевания.

Перед консультацией со специалистами больной должен исключить прием препаратов, понижающих давление. Это позволит определить врачам динамику гипертонических кризов.

  1. УЗИ. Позволяет выявить даже незначительную опухоль в почках. Если образование находится в труднодоступной области, сканирование не всегда дает точный результат. Обычно для подтверждения данных УЗИ назначают дальнейшее расширенное исследование.
  2. Радиоизотопное определение. Сцинтиграфия основана на введении в организм пациента радиоактивного вещества с изотопами. Для усиления излучения используют гамма-камеру, ее устанавливают над органом для диагностики. После преобразования лучей на экране компьютера появляется картинка. Благодаря оборудованию передается четкое изображение в послойных срезах. На процедуру уходит от 10 до 30 минут.
  3. Компьютерная томография. Неинвазивная диагностика с помощью специального сканера позволяет получить трехмерное изображение почки и надпочечников. С помощью КТ определяется расположение и характер опухоли, а также величина образования. На сегодняшний день такой метод диагностики является самым достоверным.
  4. Лабораторные анализы:
  • моча при патологии обладает щелочной реакцией и низкой плотность. В ней обнаруживается белок. Суточная экскреция калия повышена;
  • кровь, исследованная биохимическим методом, говорит о повышенном содержании калия и натрия. При альдостероме в сыворотке содержится высокий уровень гормона.
  • благодаря качественной диагностике опухоли надпочечников, можно выявить их месторасположение, размер и характер образования. Чтобы определить гормональную зависимость, необходимо провести анализ мочи, который покажет количественное содержание преобладающего гормона;
  • если пациент страдает от резких скачков артериального давления и присутствуют сопутствующие признаки эндокринного заболевания, обязательным является анализ мочи и крови на катехоламины. Таким образом, получается определить наличие феохромоцитомы;
  • проводится анализ венозной крови на преобладание того иного гормона до и сразу же после приема лекарственных средств. Также производится замер артериального давления. Такой диагностический метод называется малой дексаметазонной пробой. Даже на ранней стадии помогает выявить синдром Кушинга. Для этого берется анализ крови, выпивается таблетка дексаметазона с концентрацией 1 мг и через 24 часа опять производится анализ на кортизол;
Диагностика опухолей надпочечников

УЗИ – диагностика опухолей надпочечников.

  • проводится контроль гормональной активности при помощи флебографии – это рентген с контрастирующей катетеризацией. После обследования берется забор крови на определение уровня гормонов. Стоит отметить, что такая процедура противопоказана при подозрении на феохромоцитому;
  • определить количество, размер и расположение опухоли надпочечников можно благодаря МРТ, УЗИ и компьютерной томографии. С помощью такой диагностики определяют наличие образований размером 0,5-6 см.

Для определения функциональной активности опухолей надпочечника, в зависимости от клинической картины, производят анализ мочи для определения в ней уровня альдостерона, кортизола или свободных катехоламинов, а также ванилинминдальной и гомованилиновой кислоты.

Если врач заподозрил феохромоцитому, и в клинической картине больного присутствуют резкие скачки давления, забор мочи производится во время гипертонического криза или после него.

Итропафен, Клофелин, Тирамин. Флебография – забор крови из надпочечниковых вен для определения гормональной картины в ней. Но она противопоказана при фемохромоцитоме, так как может вызвать резкий подъём артериального давления!

УЗИ может определить только опухоли диаметром больше 1 см. КТ и МРТ позволяют определить расположение и размеры даже самых маленьких образований диаметром 0,3-0,5 см.

Первые признаки опухоли мозга у детей

Лабораторная диагностика крови, мочи, коагулограмма и специализированные тесты на выявление гормонального уровня; МРТ или КТ; Рентгенография грудноклеточной области;

От квалифицированности и своевременности диагностики зависит прогноз на излечение и выживаемость пациента (при злокачественных опухолях).

Полезное видео

КТ брюшной полости: опухоль надпочечников4:48
Заголовок
КТ брюшной полости: опухоль надпоче …
Опухоли надпочечников - часть 16:32
Заголовок
Опухоли надпочечников — часть 1
Жить Здорово! Феохромоцитома – опухоль надпочечников54:43
Заголовок
Жить Здорово! Феохромоцитома – опух …

Видео на тему

Над полюсом каждой почки располагается по одному надпочечнику. Это железистый орган, который продуцирует некоторые гормональные вещества. В этих железах могут сформироваться опухолевые процессы.

Злокачественные новообразования поражают надпочечники довольно-таки редко, чаще опухоли, формирующиеся в них, носят доброкачественный характер. Надпочечниковые опухоли часто сами продуцируют гормону, что негативно отражается на общеорганическом гормональном статусе, вызывая множество нарушений в деятельности организма.

Тактика лечения

Имеются тяжелые патологии, категорически исключающие любое инструментальное вмешательство; Имеются кистозные опухоли с множественным отдаленным метастазированием.

Некоторые опухоли прекрасно поддаются химиотерапевтическому воздействию препаратами вроде Лизодрена, Митотана или Хлодитана. При лечении феохромоцитом иногда применяется радиоизотопная терапия, когда внутривенно вводится радиоактивный изотоп, который приводит к уменьшению размеров опухоли и количества метастазов.

Размер опухоли {amp}lt;3 см;{amp}lt;/li{amp}gt; Активно растущие образования; Гормонально активные опухоли; Образования, имеющие злокачественные симптомы.

Из-за сложного анатомического расположения хирургические вмешательства по удалению надпочечниковых опухолей считаются тяжелыми. Операция может осуществляться открытым или лапароскопическим способом.

Открытый способ предполагает удаление опухоли через разрезы на животе, после которых остаются непривлекательные рубцы. Лапароскопическая операция осуществляется через небольшие проколы (не больше сантиметра), необходимые для ввода инструментов и извлечения опухоли.

Опухоли.орг

Полностью удаляется пораженный надпочечник, если же опухоль имеет злокачественный характер, то удаляются и ближайшие к надпочечнику лимфоузловые структуры.

После оперативного вмешательства эндокринолог, как правило, назначает пациенту пожизненную гормонзаместительную терапию надпочечниковыми гормонами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: