Исследование мазка у женщин: кому нужно проходить и что показывает

  1. выходит воздух из влагалища
  2. синдром укороченного pq
  3. ревматоидный васкулит

Что показывает мазок из влагалища?

Женщин, которые направлены на данное исследование впервые, часто интересует вопрос касающийся того, что показывает гинекологический мазок и для чего проводится.

Данное микроскопическое, лабораторное исследование, характеризует содержание микрофлоры в мочеиспускательном канале (уретре), влагалище и шейке матки.

По результатам исследования, врач может судить об общем состоянии половой системы, выявить присутствующие нарушения на ранних стадиях, когда они не проявляются клинически. При проведении мазка оцениваются такие показатели, как:

  • количество лейкоцитов;
  • число эпителиальных клеток;
  • наличие лактобактерий;
  • присутствие патогенной микрофлоры (трихомонады, гонококки, грибы).

Что делать, если обнаружены палочки в мазке?

Это является нормой. Палочки — полезные лактобактерии, если их выявлено мало, это указывает не дисбактериоз — такое состояние, когда влагалище колонизируется вредными микроорганизмами, вытесняющими полезную флору.

Что такое «ключевые клетки» в гинекологическом мазке?

Исследование гинекологического мазка предполагает подсчет ключевых клеток. Этим термином принято обозначать клеточные структуры плоского эпителия. На их поверхности зачастую располагаются микроорганизмы.

Чаще это мелкие палочки – гарднереллы. Они относится к условно-патогенным – при малой концентрации не вызывают патологии. Однако появление их в мазке является сигналом для врачей к дальнейшему исследованию.

Что врачи не видят при микроскопии?

С помощью этого анализа нельзя определить такие состояния или заболевания организма:

1) Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве.

2) Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки.

3) РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования.

Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

4) Не показывает такие инфекции (зппп) как:

  • герпес;
  • хламидиоз (хламидии);
  • микоплазмы (микоплазмоз);
  • уреаплазмы (уреаплазмоз);
  • ВИЧ.

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

Что представляет собой общий мазок, для чего назначают?

Общий мазок на флору дает возможность охарактеризовать имеющуюся микрофлору в цервикальном канале, уретре и влагалище.

Взятый биологический материал наносится на предметное стекло и окрашивается специальными препаратами, далее детально изучается под микроскопом.

Общий мазок, взятый у женщин, оценивается по таким параметрам:

  • количество белых кровяных клеток (лейкоцитов);
  • состав микрофлоры (соотношение различных бактерий);
  • присутствиеNeisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Candida albicans;
  • концентрация Lactobacillus.

Зачем берут общий (на флору) мазок?

Забор мазков на микрофлору у женщин рекомендуется в следующих случаях: 

  • присутствие симптоматики, указывающей на воспалительный или инфекционный процесс;
  • в качестве профилактики для контроля состояния гинекологического здоровья (женщинам, ведущих регулярную половую жизнь анализна общий мазок рекомендуется каждые 6 месяцев);
  • женщинам, планирующим зачатие или уже беременным пациенткам;
  • при прохождении длительного антибактериального курса, химиотерапевтического или гормонального;
  • в случае смены полового партнера и решении предохраняться оральными или спермицидными контрацептивами;
  • мазок может служить в качестве контроля эффективность лечения, назначается спустя пару недель после окончания приема препаратов.

Что влияет на развитие дисплазии шейки матки?

Риск развития патологии повышается при:

  • курении;
  • большом количестве родов;
  • долгом применении внутриматочных и гормональных контрацептивов;
  • недостатке витаминов;
  • наличии инфекций, передающихся половым путем (особенно вируса папилломы);
  • ранней половой жизни (до 16 лет);
  • родах (до 16 лет);
  • большом количестве сексуальных партнеров (три и более);
  • генетической предрасположенности.

Дисплазию шейки вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ) типов: 6, 11, 16, 18, 31, 33 и 35.

Признакамимогут быть:

  • частые воспалительные процессы;
  • мажущие кровянистые выделения;
  • кровотечения после полового акта или при использовании тампонов.

У некоторых женщин при дисплазии наблюдаются боли внизу живота.

Что такое палочки додерлейна?

Палочки Додерлейна или, как их еще называют, лактобациллы и лактобактерии – микроорганизмы, защищающие влагалище от болезнетворных инфекций путем выработки молочной кислоты, которая способствует поддержанию кислой среды и уничтожению патогенной флоры.

Уменьшение количества лактобацилл свидетельствует о нарушенном кислотно-щелочном балансе микрофлоры во влагалище и сдвиге его в щелочную сторону, что часто имеет место у женщин, ведущих активную половую жизнь.

Мазок на скрытые инфекции и полимеразная цепная реакция

Для чего проводится: позволяет обнаружить инфекции, которые невозможно выявить при анализе мазка на флору

В 1983 году американский биохимик Кэри Муллис разработал метод полимеразной цепной реакции, за что удостоился Нобелевской премии. Благодаря ученому появилась возможность «узнавать в лицо» бактерии и вирусы даже при их минимальном количестве.

Часто полимеразную цепную реакцию называют ПЦР-диагностикой. ПЦР-анализ и ПЦР-мазок также являются синонимами. Взятый для проведения анализа мазок, соскоб или образец мочи позволяет выявить скрытые заболевания.

Полимеразная цепная реакция — это метод биологических исследований, при котором в лаборатории размножают участок ДНК.

Для чего нужен ПЦР-анализ? При исследовании нужно выделить, какой вид инфекции вызывает заболевание. Но бактерий иногда бывает настолько мало, что распознать их невозможно. В таких случаях спасает ПЦР-диагностика инфекций.

Для анализа берут участок ДНК бактерии и многократно его клонируют. Когда ДНК «вырастает», можно определить, с каким видом бактерий или грибков лаборант имеет дело.

ПЦР-диагностика инфекций дает точный результат. Она позволяет выявить не только род, но и вид бактерий: например, не только сказать, что грибок рода Candida, но и уточнить, что он относится к Candida albicans.

Часто ПЦР-диагностикой пользуются при исследовании мазков на инфекции, передающиеся половым путем. Большинство венерических заболеваний, такие как гарднереллез, хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз, на ранних стадиях развития могут не проявлять признаков.

Симптомы появляются на поздних стадиях. Благодаря ПЦР-анализу половые инфекции можно выявить на начальном этапе развития и, соответственно, быстро их излечить.

При проведении такого анализа можно выявить также такие вирусные инфекции, как гепатит или папиллома. Другими методами можно выявить не сам вирус, а только наличие продуктов его жизнедеятельности либо антител к нему.

Метод полимеразной цепной реакции позволяет определить инфекции в любой среде: в крови, моче, слюне, на слизистых оболочках. Кроме этого, благодаря ПЦР-анализу выделяют вирусы в почве и воде.

Достоинства полимеразной цепной реакции:

  • точность определения инфекции;
  • возможность выделить вирус (а не продукты распада или антитела на него);
  • достаточно небольшого количества исследуемого материала (даже при наличии одной клетки возбудителя);
  • возможность обнаружить инфекцию в любой среде (моче, крови, слюне);
  • скорость проведения анализа;
  • единственный метод для выделения некоторых инфекций.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз развивается при нарушении нормального соотношения микроорганизмов во влагалище, что клинически проявляется сливкообразными выделениями со специфическим аминным запахом (запах «рыбы»).

Частичная или полная утрата молочнокислых бактерий во влагалище ведет к избыточному размножению других микроорганизмов, таких как Гарднерелла (Gardnerella vaginalis)

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Аритмия сердца – что это такое, и как лечить?

, Микоплазма (Mycoplasma hominis), Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum), а так же другие анаэробы — Fusobacterium, Prevotella, Peptococcus, Bacteroides, Peptostreptococcus, Veilonella, Vulonella, Mobiluncus.

Изменения мазка при бактериальном вагинозе:

  1. Лейкоциты обычно в норме или отсутствуют;
  2. Резкое снижение числа лактобацилл;
  3. Большое количество мелких кокков;
  4. Присутствие «ключевых» клеток — это эпителиальные клетки, покрытые сплошным слоем бактерий. 

Мазок на флору является методом выбора для диагностики бактериального вагиноза и в проведение ПЦР исследования нет необходимости. В ряде случаев бактериальный вагиноз может протекать в сочетании с другими инфекциями, что клинически будет проявляться отеком и покраснением слизистой, зудом, дизурическими расстройствами.

При подозрении на смешанную инфекцию целесообразно проведение дополнительных методов исследования (ПЦР и посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам). 

Лечение бактериального вагиноза показано для устранения симптомов и направлено на подавление чрезмерного роста условно — патогенной флоры и нормализацию биоценоза влагалища.

Доказано, что лечение БВ снижает риск заражения ИППП, поэтому ряд специалистов выступает за проведение антибактериальной терапии и у женщин с бессимптомным течением заболевания.

Виды мазков

В зависимости от места взятия, мазки бывают:

  • вагинальные (V-vagina);
  • с поверхности шейки матки (C-cervix);
  • из мочеиспускательного канала (U- uretra).

Гонорея

Гонорея прявляется желтовато-зеленоватыми выделениями с отеком слизистой. Причиной являются диплококки Neisseria gonorrhoeae. При определении в мазке из цервикального канала более чем 15 лейкоцитов в поле зрения, обязательным шагом является последующее углубленное обследование на гонококковую и хламидийную инфекции.

Критериями острой гонореи является:

  • резкое снижение числа лактобацилл;
  • обилие лейкоцитов, фагоцитирующих бактерии;
  • обилие диплококков;
  • смешанная флора.

Значение и расшифровка букв на бланке анализа

Бланк с результатами анализа на микрофлору содержит следующую информацию:

1. Локализация зоны, откуда был осуществлен забор материала.

Обозначается латинскими буквами V, C, U:

  • V («vagina») — влагалище;
  • C («cervix») – шейка матки;
  • U («uretra») – мочеиспускательный канал

2. Показатели, выявленные при диагностике:

  • L или Le – лейкоциты.
  • Эп – эпителиальные клетки.
  • Слизь.
  • Эр – эритроциты.
  • Gn или Neisseria gonorrhoeae – возбудитель гонореи (гонококк).
  • Trich или Trichomonas SPP – возбудитель трихомониаза (трихомонада).
  • Soor или Candida, или Грибы, или Дрожжи – возбудитель кандидоза.
  • Ключевые клетки.
  • Микрофлора.

Наличие лейкоцитов, эпителиальных клеток и эритроцитов лаборант оценивает при помощи микроскопа и указывает количество, зафиксированное в видимом пространстве.

При выявлении болезнетворных возбудителей их содержание в мазке может быть обозначено цифрами или плюсами « » в количестве от 1 до 4. Незначительное количество бактерий обозначается « », умеренное – « », высокое и очень высокое – соответственно « » и « ».

Как берется мазок у гинеколога

Женщина садится в кресло. Гинеколог устанавливает гинекологическое зеркало и берет образец для анализа специальным одноразовым инструментом. Процедура безболезненна, занимает минуту.

Как берут мазок из уретры

Забор мазка из уретры проводится двумя способами:

  • Ложка Фолькмана вводится в уретру на несколько сантиметров, делается соскоб эпителиальных клеток путём прижимания аппликатора к стенкам уретры и вращая его в разные стороны. Это довольно болезненная процедура, если имеется травма или воспаление мочеиспускательного канала.
  • При сильных выделениях размещать ложку Фолькмана внутрь уретры не нужно. Достаточно надавить а переднюю стенку влагалища, чтобы содержимое мочеиспускательного канала вышло наружу. Затем оно собирается аппликатором и помещается в пробирку.

Какие болезни выявляет мазок на флору?

Такой простой информативный анализ помогает выявить множество серьезных патологий:

  • Бактериальный вагиноз.
  • Вагинит (кольпит).
  • Цервицит.
  • Эндометрит.
  • Кандидоз.

Кандидоз

Кандидозный вагинит — частое заболевание женщин репродуктивного возраста. Существует бессимптомное носительство дрожжеподобных грибов рода кандид и клинически развернутое заболевание со специфическими проявлениями.

Заболевание возникает при гормональном дисбалансе, дефектах общего и местного иммунитета, нарушениях микрофлоры влагалища, вследствие длительного приема антибиотиков широкого спектра действия, психоэмоциональном перенапряжении.

Проявляется заболевание зудом и белесыми творожистыми выделениями, лечится однократным приемом противогрибкового препарата. В случае тяжелого течения кандидоза с частыми рецидивами применяются схемы длительной противогрибковой терапии.

Кому нужно проходить осмотр у гинеколога?

Исследование мазка из влагалища, уретры и шейки матки нужно проводить женщинам, которые:

  • начали жить половой жизнью;
  • забеременели;
  • планируют беременность;
  • имеют несколько половых партнеров;
  • чувствуют дискомфорт в половых органах (боль во время секса, частое мочеиспускание или жжение в половых органах и другие);
  • старше 18 лет;
  • проходят профилактический осмотр.

Регулярные осмотры в кабинете гинеколога, во время которых можно сдать анализ мазка, позволяют вовремя заметить начало болезни, поставить правильный диагноз и даже спасти жизнь.

Лечение

Важно понимать, что при лечении ненормальных показателей мазка необходима направленная борьба с причиной повышенных лейкоцитов, а не только с приведением их количества к норме.

Мазок на флору – как подготовиться?

Чтобы гинекологический мазок показал объективное состояние репродуктивной системы, необходимо соблюдать определенный ряд правил:

  1. Исключение половых связей за 3 суток до прохождения процедуры.
  2. Не применять лекарственные средства местной терапии – крема, вагинальные свечи.
  3. Если женщина проводит спринцевания – на 1-2 дня перед забором мазка прекращают процедуры.
  4. За 2-3 часа до исследования запрещается мочится.
  5. Процедуру необходимо проходить практически сразу после месячных выделений – на 4-5 день цикла.

Мазок на флору при беременности

Во время беременности количество лактобактерий падает, что обусловлено общим снижением иммунитета. Чтобы выявить отклонения в микрофлоре и инфекции на ранних стадиях, всем беременным назначается гинекологический мазок.

Многие будущие мамы переживают, что мазок может навредить ребенку. Не бойтесь — врач делает забор материала очень аккуратно, не проникая инструментом в матку.

Если были выявлены отклонения, то врач назначит местные средства. При беременности большинство антибиотиков запрещены, предпочтение отдается вагинальным таблеткам, свечам, кремам и сидячим ванночкам.

Если обнаружены незначительные отклонения от нормы, гинеколог может просто оставить вас под наблюдением. Стоит учитывать и тот факт, что один анализ, сданный в разных лабораториях, может показать разный результат. Всегда пользуйтесь услугами одной проверенной лаборатории или клиники.

Мазок у женщин. подготовка

Соблюдение этих правил делает исследование более точным:

  • Мазок на инфекции не делается в течение двух суток после применения вагинальных свечей, мазей и спринцевания.
  • На трое суток следует отказаться от секса.
  • За полтора часа до сдачи анализа нельзя ходить в туалет по маленькому.
  • Анализ женский сдается на 3-4 день менструального цикла, когда выделений минимум.

Нормальные показатели мазков из уретры

При взятии мазка из уретры норма мазка является таковой:

Количество эпителиальных клеток Лейкоциты Эритроциты Кандида Слизь Состав флоры
до 10 до 5 до 2 нет нет в малом количестве золотистый стафилококк, синегойная палочка, нейссерия
  • В норме 95% микрофлору уретры должны составлять лактобактерии. Если условно-патогенная микрофлора доминирует, это говорит об ослаблении иммунитета или о болезнях органов малого таза.
  • Большое количество плоского эпителия указывает на перенесённые ранее заболевания воспалительного характера (цистит, болезни почек).
  • Эритроциты свидетельствуют о сильном отёке, вызванном воспалительном процессе, а также о повреждении мочеиспускательного канала.
  • Лейкоциты выше нормы бывают при воспалении, вызванным переохлаждением, падением иммунитета или инфекцией.
  • Дрожжи, в частности, кандида, является следствием переноса инфекции из влагалища, когда заболевание достигает серьёзной формы. В норме никаких дрожжей в уретре быть не должно. Как и слизи, появление которой в мочеиспускательном канале указывает на инфицирование.

Чтобы узнать возбудителя инфекции, у пациентки берётся бактериальный посев — лабораторный анализ, позволяющий найти грамотный антибиотик, к которому имеется хорошая чувствительность.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лимфаденит | Симптомы и лечение лимфаденита | Компетентно о здоровье на iLive

Нормы мазка из цервикального канала

Мазок из цервикального канала и соскоб с шейки матки имеют разное значение.

Соскоб относится к области цитологии — выявление патологического размножения клеток, способных перерождаться или уже переродившихся в рак. Процедуру проводят девушкам старше 18 лет.

Мазок проводится из самого цервикального канала. Для этого с помощью зеркала раздвигаются стенки влагалища, и из канала берётся биоматериал. Процедура довольно неприятная, но очень информативна.

Результаты мазка должны быть такими:

  • Эпителий (отмершие клетки слизистой оболочки) возможен, но не более 10 единиц. Если его больше, это говорит о прогрессивном воспалительном процессе, причём не только на шейке матки, но и в фаллопиевых трубах или самой матке.
  • Если во влагалище количество лейкоцитов не должно превышать 10 штук, то в цервикальном канале их число увеличивается до 30. Фагоцитоз (повышенная активность лейкоцитов) указывает на активную деятельность болезнетворных бактерий.
  • Палочки Дедерлейна в цервикальном канале отсутствуют.
  • Слизь вырабатывается желёзками шейки матки, поэтому содержится в небольшом количестве в цервикальном канале

Отклонения в результатах онкоцитологии: стоит ли паниковать?

После того, как материал для исследования получен, он изучается под микроскопом.

Определяется размер, форма, количество клеток. Если есть небольшие изменения, врач может поставить диагноз: «дисплазия шейки матки». Причины этого состояния:

  • Вредные привычки.
  • Долгое применение противозачаточных.
  • Недостаток витаминов.
  • Начало половой жизни до 17 лет.
  • Большое количество (больше двух) сексуальных партнеров.

Чтобы выявить патологию как можно раньше, обращайтесь к гинекологу при появлении небольших кровянистых выделений вне менструации и других симптомах, которых раньше не было.

При первой степени дисплазии шейки матки аномальное строение имеет только ее поверхностный слой. Иногда врач может решить и вовсе не заниматься лечением болезни на этой стадии.

Женщину, особенно, если она не рожала, могут оставить под наблюдением. Либо при обнаружении отклонений в уровне половых гормонов, производится его коррекция. После этого дисплазия может исчезнуть.

При второй степени — ненормальное строение клеток распространяется также на серединный слой. Третья степень дисплазии ставится тогда, когда затронуты все слои.

Это состояние самое опасное и считается предраковым. Обычно в этом случае пациентку направляют на биопсию. Если третья степень дисплазии обнаружена при беременности, роды проводятся путем кесарева сечения после консультации онкогинеколога.

Обязательно при любой степени дисплазии для уточнения диагноза назначается расширенная кольпоскопия. Во время этой процедуры врач под микроскопом изучает строение эпителия шейки матки.

Расширенная кольпоскопия, в отличие от простой, предполагает использование тестов с 3% уксусной кислотой и раствором Люголя. Такие пробы помогают выявить очаг поражения — он определенным образом окрашивается.

Кольпоскопия помогает подтвердить необходимость в проведении биопсии или отказаться от нее. Если у вас выявлена эрозия шейки матки, плохая онкоцитология, кондиломы на гениталиях, вам назначат кольпоскопию.

Палочки в гинекологическом мазке

Микроскопируя гинекологический мазок на флору, лаборант подсчитывает и количество палочек. Основу всего количества данных клеточных структур в мазке составляют лактобактерии – палочки Додерляйна.

Они относятся к полезным, образуют нормальную микрофлору влагалища. Снижение их количества указывает на дисбактериоз, требующий медикаментозного лечения.

Подготовка к сдаче

Некоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов, так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.

Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.

Расшифровка

Результаты могут быть разными в различных лабораториях. В зависимости от того, в какой лаборатории вы сдали мазок, норма может колебаться. Так как в каждой отдельно взятой лаборатории методы исследований могут отличаться, то и результаты будут различными.

Желательно сдавать все анализы в одной лаборатории, чтобы можно было наблюдать за изменениями с течением времени и эти изменения не были связаны со сменой лаборатории, в которой вы сдаете анализы. Расшифровка должна проводиться врачом.

Для обозначения количества бактерий при исследовании мазков из уретры, влагалища, а также при анализе цервикального мазка используют КОЕ/мл. Читаются эти единицы измерения как количество колониеобразующих единиц в одном миллилитре жидкости.

Расшифровка общего мазка

В ходе интерпретации мазка врач-лаборант оценивает все составляющие биологического материала: его чистоту, обнаруженные бактерии, количество лейкоцитов и т.д.

Качество мазка может быть оценено следующим образом:

  • Первая степень: наблюдается большое содержание лактобацилл (около 95%), количество плоского эпителия минимальное, патогенные микроорганизмы отсутствуют. Такой мазок характерен для абсолютно здоровой пациентки.
  • Вторая степень: при анализе выявлено небольшое содержание кокков, однако микроорганизмы Doderlein в преобладающем количестве. Данное заключение не расценивается как патологический процесс.
  • Третья степень: при исследовании мазка наблюдается присутствие кокков в большем количестве, нежели палочек Doderlein, отмечается увеличение лейкоцитов. Данное заключение характерно для воспалительного процесса.
  • Четвертая степень: мазок содержит большую концентрацию кокков и лейкоцитов, лактобациллы находятся в минимальном количестве и практически не обнаруживаются. Подобное явление указывает на бактериальный вагиноз, требуется соответствующая терапия с восстановлением нормальной микрофлоры.

При необходимости сдать общий мазок обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Расшифровка результатов анализов гинекологического мазка. норма

Показатель Из влагалища Их уретры Из шейки матки
Лактобактерии Палочки Дедерлейна Нет Нет
Количество палочковой флоры от до от до от до
Кандида до 104 КОЕ/мл отсутствует отсутствует
Плоский эпителий 5-10 5-10 5-10
Лейкоциты 0-10 0-5 0-30
Эритроциты 0-2 0-2 0-2
Слизь умеренное количество отсутствует умеренное количество
Гонококки Gn отсутствует отсутствует отсутствует
Трихомонада Trich отсутствует отсутствует отсутствует
Ключевые клетки отсутствуют отсутствуют отсутствуют

Сколько ждать результатов исследования

Срок готовности результата при сдаче анализа в частной лаборатории или клинике с собственной лабораторией составляет от нескольких часов до 1 дня.

При сдаче мазка в районной женской консультации ожидание результата может составить до 10 дней. Это связано с временными затратами на сбор материалов у нескольких десятков пациенток, доставку стекол в лабораторию, а затем получение результатов и распределение их по участковым гинекологам.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ципролет : инструкция по применению

Спринцевание

Для промывания и очищения половых областей назначается спринцевание с мирамистином, хлоргексидином, йоддицерином и растворов перманганата калия. Данная процедура предназначена для очищения и дезинфекции слизистых влагалища.

Степени чистоты по мазку на флору

В зависимости от результатов мазка различают 4 степени чистоты влагалища. Степени чистоты отражают состояние микрофлоры влагалища.

  1. Первая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Большая часть микрофлоры влагалища представлена лактобактериями (палочками Додерлейна, лактоморфотипами). Количество эпителия — умеренное. Слизи — умеренно. Первая степень чистоты говорит о том, что у вас все в норме: микрофлора в порядке, иммунитет хороший и воспаление вам не грозит.
  2. Вторая степень чистоты: Количество лейкоцитов в норме. Микрофлора влагалища представлена полезными лактобактериями наравне с кокковой флорой или дрожжевыми грибками. Количество эпителия — умеренное. Количество слизи — умеренное. Вторая степень чистоты влагалища также относится к норме. Тем не менее, состав микрофлоры уже не идеален, а значит, местный иммунитет понижен и есть более высокий риск воспаления в будущем.
  3. Третья степень чистоты: Количество лейкоцитов выше нормы. Основная часть микрофлоры представлена болезнетворными бактериями (кокками, дрожжевыми грибками), количество лактобактерий минимально. Эпителия и слизи много. Третья степень чистоты — это уже воспаление, которое необходимо лечить.
  4. Четвертая степень чистоты: Количество лейкоцитов очень большое (все поле зрения, сплошь). Большое количество болезнетворных бактерий, отсутствие лактобактерий. Эпителия и слизи много. Четвертая степень чистоты говорит о выраженном воспалении, требующем незамедлительного лечения.

Первая и вторая степени чистоты встречаются в норме и не требуют лечения. При этих степенях разрешены гинекологические манипуляции (биопсия шейки матки, выскабливание матки, восстановление девственной плевы, гистеросальпингография, различные операции и т.д.)

Третья и четвертая степени чистоты — это воспаление. При этих степенях противопоказаны любые гинекологические манипуляции. Вам нужно сначала пролечить воспаление, а затем повторно сдать мазок.

Таблица расшифровки нормы мазка у женщин (флора)

Расшифровка результатов анализа мазка на флору у женщин представлена в таблице ниже:

Трихомонады в мазке на флору

Наличие в мазке вагинальных трихомонад свидетельствует о трихомониазе, заболевании, передающимся половым путем.

Трихомонады – простейшие микроорганизмы, относящиеся к семейству Жгутиковых. Они активно размножаются по принципу продольного деления и, благодаря жгутикам, быстро перемещаются по слизистым оболочкам половых органов.

Кроме того, паразиты обладают способностью к маскировке под здоровые клетки организма, и поэтому иммунная система не распознает их, как чужеродные и подлежащие уничтожению. Этот фактор также отчасти затрудняет диагностику патологии.

Трихомониаз опасен в первую очередь тем, что снижает защитные свойства клеток эпителия и увеличивает риск заражения другими инфекциями при незащищенном половом контакте, включая ВИЧ и гепатиты В и С.

Кроме того трихомонадная инфекция провоцирует развитие мужского и женского бесплодия. А по мнению ряда врачей, провоцируют развитие онкологии шейки матки наравне с папилломавирусом.

Трихомониаз

Трихомониаз — инфекция, вызванная простейшими микроорганизмами и проявляющаяся белесыми, водянистыми, пенящимися выделениями. Трихомонады могут переносить на себе другие микроорганизмы (хламидии, гонококки), вызывая таким образом смешанную тяжелую инфекцию.

Чего в анализе мазка быть не должно?

Для нормальной работы половых органов и хорошего самочувствия в организме должен быть баланс хороших и плохих бактерий. Мазок на степень чистоты может содержать в небольшом количестве или не содержать такие микроорганизмы и клеточные структуры:

  • Атипичные клетки. Могут свидетельствовать о предраковом состоянии. Имеют неправильное строение.
  • Ключевые клетки. Ключевые клетки в мазке — это клетки эпителия, «склеившиеся» гарднереллами или другими возбудителями. Ключевые клетки в мазке в повышенном количестве могут наблюдаться при сниженном иммунитете. В случаях, когда исследуют мазок на флору, к данной категории относят клетки плоского эпителия, которые склеены с возбудителями инфекции.
  • Гарднереллы. Это мелкие палочки в мазке. При исследовании мазков из влагалища гарднереллы могут присутствовать в небольшом количестве. Если мазок на чистоту выявляет повышенное количество этих бактерий, развивается бактериальный вагиноз. Увеличенное их количество также наблюдается при дисбактериозе влагалища.
  • Кандида. Этот грибок, как и гарднерелла, в небольшом количестве присутствует на слизистой влагалища у здоровых женщин. Если же количество грибка кандида превышает по численности лактобактерии, развивается вагинальный кандидоз (народное название — молочница). Мазок гинекологический подтверждает заболевание в скрытой форме при наличии спор, а в активной форме — при наличии грибковых нитей. Как правило, количество кандид увеличивается при сниженном иммунитете, в том числе при беременности.

Во влагалище у здоровой женщины живут до 40 видов различных бактерий. Пока общее количество лактобацилл преобладает, все бактерии, в том числе кандида и гарднерелла, «мирно» сосуществуют.

  • Кокки (гонококк, стафилококк и другие кокки в мазке)

Кокки в мазке выглядят как шарообразные бактерии. Мазок на чистоту может содержать несколько видов кокков, но только внеклеточно. В обратном случае кокки указывают на венерическое заболевание.

  • Гонококк. Грамотрицательная бактерия, которая размножается при повышенной влажности воздуха. Кроме гонореи, кокки в мазке этого рода бактерий вызывают воспаления мочеиспускательного канала, шейки матки, маточных труб, прямой кишки.
  • Стафилококк. Самая распространенная — золотистый стафилококк — грамположительная бактерия. 20% населения планеты — носители этого вида кокков. Бактерии, относящиеся к этому роду кокков в мазке, вызывают легкие кожные инфекции (угри и пр.) и смертельно опасные заболевания (пневмонию, остеомиелит, эндокардит и другие).
  • Стрептококк. Грамположительная бактерия, которая живет в небольшом количестве в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) и дыхательных путях, а также в полости носа и рта. Если у беременной в повышенном количестве обнаружены стрептококки в мазке, они могут быть причиной выкидыша, ранних родов и мертворождения. Кроме этого, вызывают такие заболевания, как скарлатина, бронхит, ангина, фарингит и прочие. В единичных количествах стрептококки в мазке могут входить в число нормы.
  • Энтерококк. Грамположительная бактерия, которая входит в состав микрофлоры ЖКТ. Выдерживает нагревание до 60 °С в течение получаса. Такие кокки в больших количествах указывают на воспаления мочеполовой системы, органов малого таза и другие заболевания.
  • Трихомонада. Мазок на инфекции не всегда выявляет трихомонаду, так как эта бактерия может иметь измененные формы. Чтобы подтвердить ее наличие, делают бактериологический посев.

Ваш результат плохой, мазок из влагалища содержит болезнетворные бактерии? Большинство инфекций сейчас успешно лечится. Главное — не заниматься самолечением и придерживаться рекомендаций врача.

  1. церукал при беременности
  2. вегето сосудистая дистония что это
  3. таблетки разжижающие кровь
  4. медуллярный рак молочной железы
  5. лечение пиявками в гинекологии
  6. схема лечения хронического эндометрита
  7. задержка после первого раза
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: