Какие анализы сдают для проверки щитовидки?

Подготовка к анализам на гормоны щитовидной железы – основные рекомендации

Подготовка к анализам на гормоны щитовидной железы имеет определенные нюансы, которые очень важно учитывать.

В первую очередь необходимо помнить, что любой анализ крови сдают натощак. То есть крайний прием пищи должен осуществляться не менее чем за 10-12 часов до забора биоматериала.

При этом проводить исследование можно в любое время суток. Колебания уровня гормонов щитовидной железы в течение всего дня являются весьма незначительными и существенно повлиять на конечный результат неспособны.

Есть мнение, что за месяц до сдачи анализов необходимо прекратить прием любых гормоносодержащих средств. Однако нужно понимать, что подобная мера может возыметь негативные последствия для организма, тем более, если человек проходит курсовую терапию по рекомендации врача.

На самом деле прием гормональных препаратов будет достаточно приостановить за 12 часов до забора крови. То же самое касается и любых алкогольных напитков.

Также ошибочным является мнение, что за неделю до сдачи анализа необходимо отказаться от приема йодосодержащих средств. В действительности поступающий в организм йод на уровень гормонов щитовидной железы не влияет.

А вот чего действительно рекомендуется избегать накануне сдачи анализа, так это сильных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Анализы на антитела: надо ли сдавать?

Многие увидели в своем анализе еще какие-то загадочные антитела, например, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) или антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ).

Сразу скажу, если это был анализ «на всякий случай», то это выброшенные деньги (свои или страховых компаний). Просто так, на всякий случай эти анализы делать не нужно.

Впрочем, беда в том, что нередко это еще и «выброшенные нервы». Дело в том, что сами по себе антитела не нуждаются в лечении, их изолированное повышение не эквивалентно диагнозу «хронический тиреоидит».

Так что если у вас в случайном анализе обнаружили повышение антител при нормальной функции щитовидной железы (при нормальном ТТГ), то не переживайте.

Антитела

Если анализ на гормоны щитовидной железы показал наличие антител, то это говорит о проходящем аутоиммунном процессе. Иммунная защита активизируется в отношении структур собственного организма. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе обнаруживаются:

  • при заболевании Грейвса;
  • при синдромах Дауна, Тернера;
  • тиреоидите де Кривена (протекает в подострой форме);
  • при нарушении работы щитовидки после рождения ребенка;
  • при тиреоидите Хашимото;
  • при гипотиреозе идиопатического характера;
  • аутоиммунном тиреоидите.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Упражнения для сокращения матки после родов

При данных заболеваниях принятая норма может увеличиваться в тысячу и больше раз, что можно назвать косвенным показателем проходящего аутоиммунного процесса.

Антитела к
тиреоглобулину (ат-тг)

Еще одни антитела, но реагируют они на тиреоглобулин. Показатель также очень важен и указывает на имеющийся аутоиммунный тиреоидит либо диффузный токсический зоб.

Антитела
к тиреопироксидазе (ат к тпо)

Это особые аутоиммунные антитела к ферменту, которые продуцируются клетками щитовидки. Она непрестанно занимается производством данного фермента, поскольку без него невозможен синтез Т3 и Т4.

И при нормальной работе органа этому ничто не препятствует. Но при имеющихся у человека аутоиммунных патологиях, сопровождающихся нарушением иммунной защиты, фермент начинает агрессивно проявлять себя в отношении тканей организма. В этом случае диагностируется выработка антител.

Аутоиммунный
тиреоидит и подострый тиреоидит

Расшифровка:

  • Т3, Т4, ТТГ – возможны показатели как для гипер-, так и гипотиреоза;
  • АТ-ТГ, АТ к ТПО – завышены.

Гипертиреоз

В этом случае:

  • Т3 – превышает норму;
  • Т4 – превышает норму;
  • ТТГ – ниже нормы;
  • АТ-ТГ и АТ к ТПО – норма.

Гипотиреоз вторичный

Расшифровка результата:

  • Т3, Т4, ТТГ – ниже норматива;
  • АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма.

Дополнительные анализы на гормоны щитовидной железы

В отдельных случаях врач может назначить и другие анализы на гормоны щитовидной железы.

  1. Анализ наАТ ТПО (антитела к тиреопероксидазе). Избыток этих иммуноглобулинов в крови является показателем генетической предрасположенности к гипотиреозу, что в совокупности с повышенным уровнем ТТГ указывает на вероятное проявление этой патологии в будущем.
  2. Анализ на АТ ТГ (антитела к тиреоглобулину). Их высокое содержание может свидетельствовать о наличии целого ряда заболеваний, которые современная медицинская наука традиционно причисляет к группе аутоиммунных: болезни Грейвса, тиреоидите и многих других.
  3. Анализ на кальцитонин относится к числу основных онкомаркеров. С его помощью выявляют наличие злокачественных новообразований и метастаз в области щитовидной железы.

Для более точной постановки диагноза одних лишь лабораторных исследований зачастую оказывается недостаточно. Поэтому дополнительно врач может назначить УЗИ щитовидной железы.

Первичный гипотиреоз

Результаты:

  • Т3, Т4 – чаще понижены (норма относительно редко);
  • ТТГ – повышен;
  • АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как определить гонорею по анализу крови

Расшифровка результата

Расшифровка помогает понять, какие существуют отклонения в работе железы.

Тиреоглобулин (тг)

Основным показанием к проведению анализа именно на этот гормон является подозрение на наличие рака щитовидной железы, а также контроля при уже назначенной терапии.

Повышение ТГ говорит о наличии опухоли железы, сопровождающейся высокой функциональной активностью. Сниженные показатели могут быть:

  • при тиреотоксикозе;
  • при тиреоидите;
  • при имеющейся аденоме щитовидной железы доброкачественного характера.

Тиреотропный гормон (ттг)

Он не является гормоном, вырабатываемым щитовидной железой, но именно ТТГ отвечает за ее правильное функционирование. Норма ТТГ в зависимости от возраста:

  • новорожденный – 1,120….17,050 мЕД/л;
  • до 12 месяцев – 0,660….8,30 мЕД/л;
  • 2…5 лет – 0,480….6,550 мЕД/л;
  • 5…12 лет – 0,470….5,890 мЕД/л;
  • 12…16 лет – 0,470…..5,010 мЕД/л;
  • взрослые – 0,470…4,150 мЕД/л.

Максимальное количество ТТГ вырабатывается в период между 2…3 часами ночи. Суточный минимум – между 5…6 часами вечера. Повышенный уровень ТТГ может наблюдаться:

  • при аденоме гипофиза;
  • после проведения процедуры гемодиализа;
  • при отравлении свинцом;
  • при неправильной работе надпочечников;
  • при гипофункции щитовидки;
  • тиреоидите Хашимото;
  • при шизофрении;
  • тяжелой степени прэеклампсии;
  • чрезмерной физической нагрузке;
  • при приеме некоторых медикаментов.

Снижение ТТГ возможно:

  • при гипертиреозе беременных;
  • токсическом и эндемическом зобе;
  • при некрозе гипофиза;
  • при соблюдении жесткой (голодной) диеты;
  • во время сильного стресса;
  • после черепно-мозговой травмы, сопровождающейся повреждением гипофиза.

Тиреотропный гормон (ттг)

Выработкой гормона занимается гипофиз, но именно он отвечает за правильную работу железы и поддержание оптимального гормонального баланса в организме человека.

У здоровых людей при слишком активной работе щитовидной железы наблюдается снижение количества ТТГ. На что она отвечает замедленным синтезом гормонов.

Если железа работает не в полную силу, то показатели ТТГ начинают превышать допустимые нормативы. Принятая медицинская норма:

  • ТТГ: 0,40…4,00 мЕд/л.
  • Т3: 2,60…. 5,70 пмоль/л.
  • Т4: 9,00…. 22,00 пмоль/л.
  • АТ-ТГ: 0…18,00 Ед/мл.
  • АТ-ТПО: < 5,60 Ед/мл.

Тироксин (т4)

Пик содержания гормона в крови приходится на время 8….12 часов. Минимальное количество в крови его содержится по ночам, с 11 ночи до трех утра. У женщин норма Т4 выше, нежели у мужчин. Норма Т4: 9,00…. 22,0 пмоль/л.

Отклонения Т4 в большую сторону могут быть следствием:

  • миеломной болезни;
  • лишнего веса;
  • ВИЧ-инфекции;
  • послеродового сбоя в работе щитовидной железы;
  • тиреоидита, протекающего в подостором и остром формате;
  • болезней печени;
  • токсического диффузного зоба;
  • приема искусственных тиреоидитных гормонов;
  • порфирии.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Дисбактериоз кишечника: симптомы у взрослых, лечение, диета | Гастроэнтерология

Снижение показателей характерно:

  • при синдроме Шихана;
  • при эндемическом зобе, как врожденном, так и приобретенном;
  • при тиреоидите, протекающем в аутоиммунной форме;
  • при воспалениях гипоталамуса и гипофиза;
  • при приеме определенных медикаментозных препаратов.

Тироксин (т4)

Также продуцируется клетками железистой ткани. Функции практически такие же, как и у Т3, но существуют небольшие дополнения. В частности тироксин принимает участие в обменных процессах белка.

В целом тироксин активнее трийодтиронина в десять раз, но именно эти гормоны призваны поддерживать здоровый баланс гормонов. При усилении функции железы наблюдается увеличенная выработка этих видов гормонов. В этом случае у человека появляются признаки развития гипертиреоза.

При снижении продуцирования Т3 и Т4 формируется такое заболевание как гипотиреоз. Диагностируется патология при хронической нехватке йода.

Трийодтиронин (т3)

Для него характерны сезонные колебания. Максимум приходится на осень и зиму, а минимальные цифры кровь показывает летом. Норма Т3 по возрастам:

  • 1…10 лет – 1,790….4,080 нмоль/л;
  • 10…18 лет – 1,230…3,230 нмоль/л;
  • 18….45 – 1,060…3,140 нмоль/л;
  • старше 45 лет – 0,620…2,790 нмоль/л.

Увеличение Т3:

  • после проведения искусственного очищения крови;
  • при миеломной болезни, сопровождающейся высокими показателями иммуноглобулина G;
  • при избыточном весе;
  • при диагностированном гломерулонефрите;
  • послеродовой дисфункции железы;
  • тиреоидите в острой и подострой форме;
  • хориокарценоме;
  • при диффузном токсическом зобе;
  • при хронических патологиях печени;
  • при ВИЧ-инфекции;
  • при приеме оральной контрацепции;
  • при порфирии.

Снижение показателей ТЗ возможно:

  • при соблюдении диеты с низким содержанием белка;
  • при недостаточности надпочечников;
  • при гипотериозе;
  • в восстановительный период;
  • при приеме антитериоидитных препаратов.

Шаг первый: анализ на ттг

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом (это небольшая железа, расположенная под головным мозгом) и регулирует деятельность щитовидной железы.

Изменение уровня ТТГ — первый признак нарушения работы щитовидной железы, причем ТТГ всегда меняется в противоположную сторону по отношению к функции железы.

Если вы хотите убедиться в том, что щитовидная железа работает нормально, то нужно сделать один-единственный анализ — определить содержание тиреотропного гормона (ТТГ).

Здоровым взрослым людям анализ на ТТГ нужно делать минимум раз в 5 лет.

Если уровень ТТГ изменен, тогда диагностика продолжается.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: