Хронический лейкоз симптомы у взрослых прогноз

Симптомы лейкоза у детей

Лейкоз – самая распространенная форма рака у детей и подростков, занимая по частоте, в различных странах, одну из трех лидирующих позиций. Примерно 75% лейкозов у детей составляет острый лимфобластный лейкоз.

Острый миелобластный лейкоз занимает большую часть из оставшихся 25%. Этот тип распространен в более широком возрастном диапазоне, но частота его выявления несколько увеличивается в первые 2 года жизни, а также у подростков.

При постановке диагноза острый лейкоз симптомы у детей проявляются по типу неврологических расстройств (сонливость, вялость, ухудшение аппетита, недостаток массы тела), после чего состояние ребенка резко ухудшается и развивается характерная картина заболевания.

При подозрении на лейкоз у детей симптомы могут проявляться в виде:

  • Рвоты
  • Потери аппетита
  • Снижения массы тела без видимой причины
  • Головной боли
  • Неконтролируемых припадков, сопровождаемых кожными проявлениями (подкожные кровоизлияния)

В некоторых случаях отмечается увеличение печени и селезенки, которое внешне проявляется выпячиванием и уплотнением живота.

Дети с лейкозом в большей степени подвержены различным инфекционным заболеваниям, при этом применение антибактериальных препаратов может не привести к улучшению состояния больного.

Такие больные более тяжело переносят даже мелкие царапины и порезы. Кровь сворачивается гораздо дольше, чем у здорового человека, что приводит к частым кровотечениям.

article1024.jpg

Если у ребенка, больного лейкозом, появились боли в суставах и костях, то это может указывать на распространение раковых клеток в эти участки тела.

Причины заболевания

У многих пациентов одна и та же патология проявляется по-разному. Все зависит от физиологических особенностей больного, состояния иммунной системы, а также условия, в которых он проживает.

  1. Беспричинное повышение температуры.
  2. Повышенная утомляемость.
  3. Неумение противостоять инфекциям.
  4. Болевые ощущения в конечностях.
  5. Кровотечения.
  6. Увеличение органов.
  7. Потеря веса.

Такова основная симптоматика рака крови. У некоторых признаки болезни проявляются в меньшей степени: многое зависит от стадии образования опухолей.

Откуда возникает лейкоз? Существует ряд причин, из-за которых здоровые кровяные клетки начинают с быстрой скоростью мутировать в раковые. К основным провоцирующим факторам относятся:

  1. Наследственность.
  2. Канцерогены.
  3. Ионизирующие излучения.
  4. Вирусы.
  5. Условия проживания.

Особый фактор – наследственность. Он является врожденным, поэтому следует соблюдать профилактические меры. Тогда клетки не начнут мутировать и не станут злокачественными.

Коварность лейкоза заключается в том, что нужна всего одна раковая клетка крови, чтобы началось заражение других. Поэтому рекомендуется постоянно наблюдаться у врача и по необходимости проходить лечебную терапию.

Воздействие канцерогенов тоже оказывает негативное влияние на здоровье человека. Опасны химические вещества, такие как пестициды, бензол и другие, которые являются составляющими красок и лаков. Среди лекарств избегайте бутадиона, левомицитина и прочих препаратов.

Ионизирующие излучения часто приводят к образованию раковых опухолей. К примеру, после атомных взрывов количество больных лейкозом увеличилось в несколько раз. При этом чем ближе человек находился к эпицентру, тем выше был риск заболеть.

Существуют особые виды вирусов, которые попадают в организм и вызывают рак крови. Как это происходит? Некоторые вирусы способны вживаться в ДНК человека, и тогда начинается трансформация здоровой клетки в злокачественную.

Специалисты также отметили, что образование лейкемии у взрослых, как у детей обуславливается условиями проживания, географическим положением, расой. Если у вас есть предрасположенность к возникновению рака, то постарайтесь соблюдать профилактические меры и своевременно посещать врача.

Нормальная кровь и лейкемия

Лейкоз симптомы имеет ярко выраженные или скрытные. Однако во всех случаях пациент ощущает значительную слабость, утомляемость. Если вы почувствовали какие-либо изменения со здоровьем, немедленно обращайтесь к врачу.

Хроническая лейкемия не имеет ярко выраженных симптомов. Выявляют ее, когда она уже захватила организм человека.

Обнаруживается, что у пациента с лейкозом произошло:

  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • поражение лимфоузлов;
  • возникновение анемии.

Так как болезнь долго не проявляет себя и развивается долгие годы, то обычно от нее страдают люди старше 50 лет. У мужчин она встречается чаще. А вот у детей хроническую форму лейкоза выявляют редко, ею поражается один-два процента от общего числа заболевших.

По теории ученых-медиков, в основе этиологии заболевания лежит способность некоторых вирусов проникать внутрь незрелых клеток, вызывая их деление.

Кроме того, вызывает болезнь и наследственность. Ассоциируют некоторые формы белокровия с аномалией 22-й, филадельфийской хромосомы.

К факторам возникновения хронической лейкемии относится то, что пациент:

  • получил высокие дозы радиации;
  • облучался длительно рентгеновскими лучами;
  • работал на вредном химическом производстве, взаимодействуя с токсичными лаками, красками, гербицидами;
  • принимал лекарства, в составе которых были соли золота, долго лечился антибиотиками, цитостатиками;
  • имел большой стаж курения.

Развитие хронического лейкоза связано и с аутоиммунными патологиями:

  1. При гемолитической анемии нарушается жизненный цикл эритроцитов, они быстро разрушаются, не успевая продуцироваться мозгом.
  2. Когда снижается количество тромбоцитов в крови, появляются кровоизлияния в виде синяков под кожей и в органах пищеварительного тракта.
  3. Во время нарушения структуры соединительной ткани, коллагеноза, происходит изменения в составе крови, процессах обмена веществ.

В любом случае лейкоциты утрачивают свою функциональность, а организм становится незащищенным от внешних и внутренних воздействий.

Диагностика заболевания

Установить конкретную причину развития лейкоза до сих пор не удалось. Отмечается некоторая связь заболевания с хромосомными аномалиями. В частности, у всех больных хроническим миелобластным лейкозом и у некоторых больных острой формой данного заболевания в лейкоцитах и костном мозге обнаруживается патологическая «Филадельфийская хромосома».

Также выявлена связь с острым миелобластным лейкозом таких заболеваний, как:

  • Синдром Дауна;
  • Синдром Блума;
  • Анемия Фанкони;
  • Синдром Вискотта-Олдрича и другие иммунодефицитные состояния.

Факторами риска развития лейкоза являются:

  • Радиация. Люди, подвергшиеся воздействию высоких доз радиации, имеют повышенный риск развития различных форм лейкозов. В данный момент проводится ряд исследований, призванных определить степень влияния рентгеновского излучения (рентгенологическое исследование и компьютерная томограмма) на развитие лейкоза;
  • Курение повышает риск развития острого миелобластного лейкоза;
  • Бензин. Длительное воздействие паров бензина повышает риск развития хронического или острого миелобластного лейкоза;
  • Химиотерапия. Онкологические больные, получающие лечение специальными противораковыми препаратами, имеют повышенный риск развития острого миелобластного или лимфобластного лейкоза;
  • Миелодиспластический синдром и другие гематологические заболевания.

Наличие одного или даже нескольких факторов из перечисленных не означает, что человек заболеет лейкозом. У большинства таких людей никогда не отмечается развитие характерных для лейкоза симптомов.

В настоящее время известны некоторые факторы риска, связанные с развитиемразвитием хронического лейкоза. Так, воздействие высоких доз радиации при взрыве атомной бомбы или аварии на атомном реакторе повышает риск хронического миелоидного лейкоза, но не хронического лимфоцитарного лейкоза.

Длительный контакт с гербицидами или пестицидами среди сельских жителей может повысить риск возникновения хронического лимфоцитарного лейкоза.

Хронический лейкоз симптомы у взрослых прогноз

Высоковольтные линии передач, возможно, являются фактором риска развития лейкоза.

У большинства больных лейкозом не выявлены факторы риска, поэтому не существует способов предотвращения этого заболевания. Исключение составляет курение, которое повышает риск возникновения лейкоза.

Первопричиной острого лейкоза является мутация гемопоэтической клетки, дающей начало опухолевому клону. Мутация кроветворной клетки приводит к нарушению ее дифференцировки на ранней стадии незрелых (бластных) форм с дальнейшей пролиферацией последних. Образующиеся опухолевые клетки замещают нормальные ростки гемопоэза в костном мозге, а в дальнейшем выходят в кровь и разносятся в различные ткани и органы, вызывая их лейкемическую инфильтрацию. Все бластные клетки несут в себе одинаковые морфологические и цитохимические признаки, что свидетельствует в пользу их клонального происхождения от одной клетки-родоначальницы.

Причины, запускающие мутационный процесс, не известны. В гематологии принято говорить о факторах риска, повышающих вероятность развития острого лейкоза. В первую очередь, это генетическая предрасположенность: наличие в семье больных с острым лейкозом практически утраивает риск заболевания у близких родственников. Риск возникновения острого лейкоза повышается при некоторых хромосомных аномалиях и генетических патологиях — болезни Дауна, синдроме Клайнфельтера, Вискотта-Олдрича и Луи-Барра, анемии Фанкони и др.

Вероятно, что активация генетической предрасположенности происходит под действием различных экзогенных факторов. В числе последних могут выступать ионизирующая радиация, химические канцерогены (бензол, мышьяк, толуол и др.), цитостатические препараты, используемые в онкологии. Нередко острый лейкоз становится следствием противоопухолевой терапии других гемобластозов – лимфогранулематоза, неходжкинских лимфом, миеломной болезни. Подмечена связь острых лейкозов с предшествующими вирусными инфекциями, угнетающими иммунную систему; сопутствующими гематологическими заболеваниями (некоторыми формами анемий, миелодисплазиями, пароксизмальной ночной гемоглобинурией и др.).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Снится виноград к чему - виноград женщине снится к чему

Симптоматика у взрослых при остром и хроническом лейкозе

Специалистами течение рака крови подразделяется на острую и хроническую форму. У каждой имеются свои особенности симптомов. Так, при хроническом лейкозе симптомы у взрослых малоинформативны на ранней стадии:

  • повышенная утомляемость;
  • нарастающая слабость;
  • понижение аппетита;
  • потеря веса;
  • некоторое увеличение в размерах селезенки, печени;
  • частое появление простудных заболеваний.

Вышеперечисленные симптомы не специфичны, а потому взрослый человек или не обращается за консультацией к специалистам, или же пробует лечиться самостоятельно. Время для принятия адекватных мер теряется, рак крови прогрессирует.

При острой форме лейкемии симптомы выражены ярче, а потому взрослый человек раньше обращает на них внимание и обращается к врачу:

  • болевые импульсы мигрирующего характера в различных частях тела;
  • скачки температуры – на протяжении всего дня, ближе к вечеру, субфебрилитете или же выраженная гипертермия;
  • упорные сильные головокружения;
  • чрезмерная слабость и утомляемость;
  • тяжелые кровотечения;
  • частые поражения различными инфекциями;
  • значительное увеличение в размерах лимфоузлов, печени, а также селезенки.

Онкологическое заболевание начинается у взрослых с общего недомогания, слабости. Организм пациента легко поддается инфекциям. Кроме анемии, обнаруживают кровоизлияния под кожу или слизистые оболочки.

К общим симптомам присоединяется болезненное состояние костной системы, желтушность кожных покровов. Но все признаки проявляются не сразу, а только с развитием патологического процесса.

Хроническая лейкемия у детей встречается редко, узнать ее можно по анализу крови. К признакам заболевания относят:

  • высокую температуру тела;
  • частые ангины;
  • утомляемость, слабость, недомогание;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение аппетита;
  • частые кровотечения.

Хронический лейкоз симптомы у взрослых прогноз

Иногда дети жалуются на боли в мышцах и костях. Увеличение количества гранулоцитов в крови ведет к росту печени и селезенки. Отмечают появление узлов за ушами, под челюстями.

Симптомы лейкоза у взрослых схожи с описанными выше симптомами у детей. Лейкоз начинается с гриппоподобных проявлений. Больной подвержен частым инфекционным заболеваниям, появляется лихорадка, озноб, повышенная утомляемость.

Частые инфекции являются следствием нарушения функций лейкоцитов. Патологические иммунные клетки, продуцируемые в большом количестве, являются неактивными и не способны адекватно бороться с вирусами и бактериями, поступающими в организм.

Накопление таких клеток в красном костном мозге является причиной снижения продукции тромбоцитов. В результате их недостаток приводит к повышенной кровоточивости и появлению подкожных кровоизлияний (петехиальная сыпь).

Симптомы острого лимфобластного лейкоза на ранней стадии проявляются в виде ОРВИ (общее недомогание, слабость, лихорадка). В дальнейшем появляются характерные признаки онкологического заболевания.

Боль в костях и суставах постепенно усиливается и становится более выраженной, чем у детей. Отмечается ухудшение аппетита, снижение массы тела и боль в животе из-за увеличения печени и селезенки.

Симптомы лейкоза развиваются в зависимости от места накопления патологических клеток. По мере прогрессирования лейкоза появляется мозговая симптоматика, характеризующаяся размытостью зрения, рвотой и вестибулярными расстройствами. У всех больных развивается одышка, продолжительные приступы кашля.

Симптомы острого лейкоза включают:

  • Головные боли
  • Рвота
  • Спутанность сознания
  • Снижение тонуса мышц, невозможность контролировать движения конечностей
  • Судороги

Хронический лейкоз симптомы у взрослых прогноз

В зависимости от поражаемого органа отмечаются признаки поражения пищеварительной системы, почек, легких, сердца и половых органов.

Отличием острого лейкоза является стремительное развитие симптомов и, как следствие, быстрая диагностика заболевания. У больных хроническим лейкозом симптомы проявляются только в поздних стадиях, что обусловливает запоздалую диагностику.

Основываясь на собственном опыте и на многочисленных исследованиях, исследователи выяснили, что патологические лейкоциты обнаруживаются в крови пациентов уже за 6 лет до развития клинических проявлений лейкоза.

Характеризующие хронический лейкоз симптомы развиваются постепенно, что делает данное заболевание непохожим на другие виды рака. Начальными признаками хронического лейкоза являются:

  • Частые инфекционные заболевания (снижение уровня гаммаглобулинов, отвечающих за поддержание работы иммунной системы, приводит к развитию ее несостоятельности и делает невозможным сопротивление болезнетворным возбудителям)
  • Кровоточивость, сложно останавливаемые кровотечения (из-за снижения количества здоровых тромбоцитов)
  • Увеличение селезенки
  • Чувство распирания в желудке, быстрое насыщение
  • Беспричинное снижение веса

У больных хроническим миелобластным лейкозом клинические проявления развиваются на более поздних стадиях. Среди них выделяют (в дополнение к описанным выше):

  • Высокий уровень лейкоцитов в крови и костном мозге
  • Повышенное потоотделение, особенно в ночное время
  • Головная боль, лихорадка
  • Бледность кожных покровов

Единственным ранним признаком хронического лимфобластного лейкоза является повышенный уровень лимфоцитов в крови. По мере прогрессирования заболевания больные отмечают ухудшение самочувствия и увеличение лимфатических узлов.

При переходе к более поздним стадиям к описанным симптомам присоединяется анемия. Из-за недостаточного количества производимых антител к патогенным микроорганизмам риск развития инфекционных осложнений значительно повышается.

Патологически высокий уровень лейкоцитов может привести к развитию нарушений зрения (кровоизлияние в сетчатку), появлению «звона в ушах», появлению неврологических изменений, продолжительной эрекции (приапизм) и развитию инсульта.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (лимфолейкоз) – наиболее распространенный вид лейкоза в странах Европы и Северной Америки. На его долю приходится 30% среди всех лейкозов.

Ежегодная заболеваемость ХЛЛ в этих странах составляет 3-3,5 на 100 тыс. населения, а среди лиц старше 65 лет – до 20 на 100 тыс.населения.

Около 70% пациентов заболевают между 50 и 70 годами. Средний возраст к началу заболевания составляет 55 лет. Только менее 10% заболевают в возрасте моложе 40 лет.

Мужчины болеют в 2 раза чаще женщин.

Хронический миелоидный лейкоз составляет около 20% среди всех лейкозов. В странах Европы и Северной Америки по частоте распространения ХМЛ занимает 3 место после острых лейкозов и ХЛЛ.

Мужчины заболевают несколько чаще женщин, составляя 55-60% больных. Половина пациентов заболевают в возрасте 30-50 лет, чаще всего между 30-40 годами.

Симптоматика ранней стадии лейкоза

Первые симптомы лейкоза являются неспецифичными и могут не восприниматься, как серьезное заболевание.

Начало лейкоза обычно напоминает простуду. Кроме симптомов перечисленных выше, больной отмечает появление сыпи в виде небольших красных пятен на коже и увеличение печени или селезенки.

Обычно этого достаточно, чтобы обратиться за помощью к врачу. Характерными дополнительными симптомами для лейкоза на данном этапе являются анемия и повышенная потливость.

Общие симптомы лейкоза у взрослых, по которым можно заподозрить ранее формирование рака крови:

  1. Затяжной характер любого простудного заболевания. Взрослый человек постоянно страдает от заложенности носового дыхания, у него может наблюдаться непродуктивный кашель. Он списывает ухудшение самочувствия то на аллергическое расстройство, то на неблагоприятные экологические условия проживания. Однако, низкие иммунные барьеры у взрослых лиц объясняются сбоем в формировании лейкоцитов – клеток-защитников системы кроветворения. На фоне лекйкоцитопении организм взрослого человека попросту не способен полноценно реагировать на атаки агрессивных микроорганизмов извне.
  2. Излишняя потливость покровных тканей – гипергидроз. Симптом может беспокоить взрослого на протяжении всего дня, но сильнее он выражен, как правило, в часы ночного отдыха. Объяснением служит сбой в вегетативной нервной системе взрослого человека из-за лейкоза, а также скопление раковых клеток в протоках потовых желез, с нарушением их функционирования.
  3. Болевые импульсы в различных структурах опорно-двигательной системы взрослого человека – дискомфорт в суставах при движении, ощущение «выкручивания» в них. При тяжелом остром лейкозе болезненность может быть настолько интенсивной в конечностях, что больной раком буквально не в состоянии передвигаться. Однако, проведенная рентгенография не выявляет никаких изменений в костной ткани.
  4. Патологическое увеличение лимфоузлов – пораженные раком лейкоциты, перемещаясь по лимфосистеме, неизбежно оседают в лимфоузлах, с их поражением опухолевым процессом. Ранние признаки лейкемии – увеличение в размерах шейных, паховых, а также подмышечных и подключичных лимфоструктр.

При выявлении у себя одного либо нескольких вышеперечисленных признаков, взрослый человек должен обязательно обратиться за консультацией к участковому терапевту.

Одним из настораживающих признаков рака крови, на который следует обращать внимание каждому взрослому человеку — это стойкий субфебрилитет. Повышение температуры в диапазоне 37.2—37.

Астенические проявления — нарастающая слабость, понижение трудоспособности, а также ухудшение аппетита, его извращение, постоянное ощущение общего недомогания, все это свидетельствует о происходящей внутри взрослого человека борьбе с патологическими процессами.

При лейкозе элементы крови у взрослых людей — тромбоциты, также частично утрачивают свои свойства, особенно страдают параметры свертываемости. Даже при минимальных повреждениях покровных тканей и слизистых — царапинах, ссадинах, остановить кровотечение становится непросто.

Малоспецифичными у взрослых людей, но часто появляющимися при лейкозе, являются симптомы:

  • разлитые головные боли;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • разбалансированность координации движений;
  • частые утраты сознания;
  • ощущение постоянной тяжести в районе правого подреберья.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Тромбоцитопения: причины, симптомы и лечение

Симптоматика ранней стадии лейкоза

Поздние признаки лейкоза у взрослых позволяют безошибочно диагностировать заболевание. Однако, их появление свидетельствует о тяжелом поражении организма человека. Подобными поздними симптомами лейкоза указываются:

  • интенсивная желтушность покровных тканей и склер;
  • длительные массивные, различные по локализации, кровотечения;
  • атипичные пневмонии, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью у взрослых;
  • интенсивные болевые ощущения в различных суставах и костях человека;
  • выраженный дискомфорт в петлях кишечника, усиливающийся при пальпации;
  • значительное увеличение и селезенки, и печени;
  • функциональные сбои в деятельности головного мозга у взрослых — судороги, утрата сознания, интенсивные боли, частичное либо полное онемение лица;
  • расстройства в сердечнососудистой системе — постоянные аритмии, тяжелое течение стенокардии, расширение камер сердца.

На стадии декомпенсации рака крови у взрослых людей все вышеперечисленные симптомы значительно утяжеляются.

Лечение лейкоза определяется специалистами исходя из тех симптомов, которые являются свидетельством одной из стадий болезни крови у взрослых:

  1. На начальном этапе опираются на нехарактерную ранее утомляемость человека, обострение патологий, ранее пребывающих в ремиссии, активизации простудных, герпесных поражений. Проведение анализа крови подтверждает либо опровергает предварительный диагноз лейкоза.
  2. Этап развернутых признаков — самочувствие взрослого человека страдает в значительной мере. На первый план выходит поражение системы кроветворения — на фоне поражения раком лейкоцитов падают иммунные барьеры, появляются мигрирующие суставные боли, страдает деятельность нервных структур. Стадия все еще обратима — лейкоз удается или излечить, или же он переходит на следующий этап.
  3. Терминальная стадия — система кроветворения угнетена настолько, что самочувствие взрослого человека оценивается как крайне тяжелое. Его беспокоят постоянные интенсивные боли, упорные головокружения, тошнота, постоянная слабость, нарушается сознание. Раком поражены все органы и системы, ведь атипичные клетки с током крови разносятся по всем тканям.

По наблюдениям специалистов, типичные для лейкозов симптомы у людей старше 18–25 лет появляются уже через 5–7 лет от момента первичного сбоя в системе кроветворения.

Поэтому проводить лечебные мероприятия на позднем этапе рака представляется затруднительным – опухолевым процессом уже затронут весь организм в целом.

Тогда как при раннем обращении и диагностировании хронической формы лейкоза дается больше возможностей для лечебных мероприятий и более благоприятный прогноз.

Классификация заболевания включает в себя разделение его по составу пораженных клеток крови.

Одной из распространенных форм рака крови является лимфоцитарный лейкоз, который диагностируется в основном у пожилых людей. Во время развития этого типа лейкемии увеличивается один лимфатический узел или несколько.

Интоксикация организма выражается кровоизлияниями. Защитные силы организма неспособны бороться с инфекциями, отсюда и осложнения в виде бронхитов, пневмоний, плевритов, грибковых поражений кожи.

Миелоидный лейкоз диагностировать труднее из-за отсутствия характерных признаков патологии. На развернутой стадии определяют увеличение печени, селезенки, резкое похудение.

Пациент жалуется на боли в костях. При обострении симптомов происходит интоксикация организма и констатируют угрозу жизни, возникающую из-за резкого увеличения бластных клеток.

По признакам миелоидный лейкоз напоминают острую форму белокровия и встречается у людей молодого возраста.

Миелолейкозы включают в себя подгруппы, когда:

  • образование опухоли происходит с аномалиями деления клеток – эритремия;
  • миеломоноцитарный рак крови возникает у детей двух – четырех лет;
  • клетки бластного типа образуют большое количество тромбоцитов – мегакариоцитарный лейкоз.

Симптомы лейкоза

Хронические виды патологии проходят три стадии развития:

  • начальную;
  • развернутую;
  • терминальную.

На начальном этапе пациент чувствует слабость, утомляется, страдает от повышенной потливости. Затем симптомы усиливаются, к ним присоединяются кровотечения, гиперплазии печени и селезенки.

Для течения лейкемии характерны стадии обострения и ремиссии. И рецидив рака возможен даже после кажущегося успешным лечения.

В зависимости от степени распространения заболевания при большинстве злокачественных опухолей определяется стадия – от 1 до 4.

Однако, лейкоз является системным заболеванием, при котором к моменту диагностики имеется поражение костного мозга и других органов, поэтому при лейкозе стадия не определяется.

Для оценки прогноза (исхода) заболевания учитываются другие характеристики, влияющие на выбор тактики лечения.

Диагностические мероприятия

Диагностика проходит с помощью:

  • гемограммы;
  • стернальной пункции;
  • трепанобиопсии;
  • рентгена грудной клетки;
  • биопсии и ультразвукового исследования лимфоузлов.

Анализ крови выявит при заболевании наличие единиц гранулоцитов и миелобластов. Если патологический процесс подошел к последней стадии развития, то количество бластов увеличивается на 20 процентов.

Стернальную пункцию осуществляют, вводя специальную иглу между вторым и третьим ребром. Исследование жидкости позволит отделить лейкемию от других заболеваний крови.

Состояние костного мозга и его кроветворную функцию изучают, извлекая губчатое и компактное костное вещество. Хронический лейкоз определяют по замещению жировой ткани мозга миелоидной.

Лечение острого лейкоза

Пациентов с острым лейкозом лечат в стационарах онкогематологического профиля. В палатах организуется усиленный санитарно-дезинфекционный режим. Больные с острым лейкозом нуждаются в проведении гигиенической обработки полости рта, профилактики пролежней, туалета половых органов после физиологических отправлений; организации высококалорийного и витаминизированного питания.

Непосредственно лечение острых лейкозов проводится последовательно; основные этапы терапии включают достижение (индукцию) ремиссии, ее закрепление (консолидацию) и поддержание, профилактику осложнений. Для этого разработаны и используются стандартизированные схемы полихимиотерапии, которые подбираются гематологом с учетом морфологической и цитохимической формы острого лейкоза.

При благоприятной ситуации ремиссия обычно достигается в течение 4-6 недель усиленной терапии. Затем, в рамках консолидации ремиссии проводится еще 2-3 курса полихимиотерапии. Поддерживающая противорецидивная терапия осуществляется еще в течение не менее 3-х лет. Наряду с химиотерапией при остром лейкозе необходимо проведение сопроводительного лечения, направленного на предупреждение агранулоцитоза, тромбоцитопении, ДВС-синдрома, инфекционных осложнений, нейролейкемии (антибиотикотерапия, переливание эритроцитарной, тромбоцитарной массы и свежезамороженной плазмы, эндолюмбальное введение цитостатиков). При лейкемической инфильтрации глотки, средостения, яичек и др. органов проводится рентгенотерапия очагов поражения.

В случае успешного лечения достигается уничтожение клона лейкозных клеток, нормализация кроветворения, что способствует индукции длительного безрецидивного периода и выздоровления. Для предупреждения рецидивов острого лейкоза может быть проведена трансплантация костного мозга после предварительного кондиционирования путем химиотерапии и тотального облучения.

По имеющимся статистическим сведениям, использование современных цитостатических средств приводит к переходу острого лейкоза в фазу ремиссии у 60-80% больных; из них у 20-30% удается добиться полного выздоровления. В целом прогноз при острых лимфобластных лейкозах более благоприятен, чем при миелобластных.

Лечение лейкемии зависит от тяжести заболевания. Используется химиотерапия, пересадка клеток костного мозга, удаление селезенки. Лейкемия у части больных протекает плавно, а продолжительность жизни составляет 10-20 лет.

Однако, возможен также агрессивный процесс или переход из легкой фазы в агрессивную. Наиболее распространенной причиной смертности являются сопутствующие заболевания, в основном дыхательных путей.

Лечение лейкоза должно проводиться только в специализированных центрах врачом, имеющим соответствующий сертификат. Если выполнить данные правила не представляется возможным, лечащий врач должен обязательно обсудить и составить план лечения совместно с таким специалистом.

Выбор плана лечения зависит от типа лейкоза, возраста пациента, наличия патологических лейкоцитов в спинномозговой жидкости, а также от проводившегося ранее лечения.

Химиотерапия Побочным эффектом химиотерапии является повреждение:
  • Клеток крови. Результат – повышение частоты инфекционных заболеваний, кровточивость, анемия;
  • Волосяных фолликулов. Химиотерапия часто приводит к облысению. Обычно волосы отрастают заново, но могут иметь другой цвет и структуру;
  • Клеток, выстилающих слизистую кишечника. Результат – появление язв на губах, тошнота, рвота, ухудшение аппетита.
Биологические методы Биологические методы могут вызывать гриппоподобные симптомы, сыпь, кожный зуд.
Радиотерапия Последствиями радиотерапии являются: чувство усталости, покраснение, сухость кожи.
Трансплантация стволовых клеток Наиболее тяжелым осложнением является реакция «трансплантат-против-хозяина». Это состояние возникает у пациентов, получивших донорские стволовые клетки. Оно проявляется острым необратимым поражением различных органов, в том числе печени, кожи и желудочно-кишечного тракта. Эффективность лечения данного состояния не превышает 10-15%.

Остальные последствия зависят от области облучения.

В чем заключается лечение лейкемии? Сначала следует выявить форму заболевания. Если у пациента хроническая, то рекомендуется временами посещать врача и проходить необходимые лечебные терапии.

Медикаментозное лечение включает в себя применение противоопухолевых средств и специальных гормонов (глюкокортикоидных), как правило, в больших количествах.

Бывают случаи, когда пациенту требуется пересадка костного мозга. Путей к выздоровлению достаточно, главное, выбрать правильный подход к устранению злокачественных образований.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Препараты для улучшения памяти и работы мозга взрослым

Очень важно лечить возникшую инфекцию и делать при необходимости переливание крови. Лечение от рака будет длиться всю жизнь, поэтому лучше предупредить болезнь или не провоцировать ее возникновение вовсе.

Контроль за изменениями производит врач посредством анализов. Устанавливается стадия заболевания и прогнозы, а затем, в соответствии с полученными результатами, назначается дальнейшее лечение.

Нередко при хронической форме лейкоза назначается лучевая терапия или введение радиоактивных веществ. Обычно после окончания лечения острого лейкоза за пациентом идет надзор.

Боль в животе

Основной метод лечения лейкоза – химиотерапия. Она направлена на уничтожение раковых клеток. Назначается, как правило, в первый месяц лечения, а затем применяется как поддерживающая терапия.

Другим основным компонентом лечения является питание. Оно должно содержать витамины и углеводы, чтобы поддержать иммунную систему. Желательно употреблять только вареные и тушеные овощи и фрукты.

Соль способна вредить организму, поэтому исключите ее или употребляйте в минимальных количествах. Если вы вовремя начнете лечение, то имеете шанс вернуться к нормальному образу жизни без боязни рецидивов.

Лечение больных хроническим лейкозом зависит от типа заболевания и прогностических факторов.

Лекарственный метод является основным при лечении хронического лейкоза.

У женщины головокружение

В зависимости от причины рака крови подбирают и лечение. В терапию включают прием препаратов, направленных на снятие симптомов вторичных инфекций, интоксикации. Для укрепления иммунитета, улучшения крови используют народные средства.

Предлагают и оперативные методы лечения.

Препараты для лечения:

  • Миелосан, Циклофосфан для торможения развития бластных форм;
  • суспензии тромбоцитов при анемиях и кровотечениях;
  • гормональные средства – Преднизолон вместе с Рубидомицином, Леуперином;
  • лекарства для снижения температуры тела, уменьшения болевых ощущений.

Если появляется вторичная инфекция, то не обойтись без приема антибиотиков.

Из растительных средств используют для улучшения состава крови настой листьев крапивы двудомной. Его выпивают ежедневно по половине стакана перед едой.

В питание больного включают ягоды винограда, голубики, земляники. Помогут справиться с анемией абрикосы, айва в виде отвара или компота, вишня.

Необходимо включать в рацион напиток, приготовленный из стакана сока моркови и свеклы и смешанных с литром красного вина. В снадобье добавляют растертые ядра грецких орехов (девять штук), 200 грамм гречишного меда.

Томить смесь надо в духовке два часа. И каждый день выпивать по одному стакану в течение дня.

Все средства как традиционной, так и народной медицины, назначаются специалистом.

Для уничтожения раковых клеток применяется лучевая терапия. Благодаря ей происходит разрушение клеток на молекулярном уровне. Особенно чувствительны к методу бласты хронического лейкоза.

Эффективность лечения зависит от грамотности расчета дозы облучения. При правильных мерах и отрицательных последствий лучевой терапии будет меньше. При лейкозе облучают селезенку, лимфоузлы, кожу. Назначая такую терапию, учитывают клинические рекомендации специалистов.

Возродить функции кроветворной системы поможет трансплантация костного мозга, осуществляемая путем пересадки стволовых клеток. Благодаря операции увеличивают продолжительность жизни больных лейкозом, сокращают время лечения.

Процедуру назначают, когда костный мозг не в состоянии продуцировать эритроциты и тромбоциты в нужном количестве. Для пересадки используют стволовые клетки самого пациента или донора.

title

Костный мозг начинает снабжать организм здоровыми кровяными клетками спустя две-три недели.

Рак крови – что это?

Показатель

Как изменяется при лейкозе

Эритроциты

Резкое снижение до 1-1,5х10^12 г/л

Ретикулоциты

Их количество снижается на 10-27%

Тромбоциты

Их число значительно уменьшается

Лейкоциты

Их уровень бывает заниженным – 0,1х10^9 г/л, или завышенным – 200-300х10^9 г/л

Характер клеток крови

При лейкозе в крови присутствуют только молодые недозрелые или немного зрелые клетки

Гемоглобин

Снижается до уровня 20 г/л

Гематокрит

Снижается ниже 25%

Базофилы и эозинофилы

Не обнаруживаются

Скорость оседания эритроцитов

Резко увеличивается

Лейкемия – это несколько заболеваний одновременно. Что происходит в костном мозгу при поражении раком? Здоровые кровяные клетки начинают преобразовываться в раковые, злокачественные. Насколько быстро происходит этот процесс?

Все зависит от многих факторов, включая психологический. Бывает несколько видов лейкозов. Они образуются в зависимости от того, какие клетки были повреждены. К примеру, лимфолейкозом называется поражение раком лимфоцитов.

Вы знаете, что все виды лейкемии подразделяются на острую и хроническую формы. Труднее всего переносится острая, так как сопровождается неконтролируемым увеличением незрелых кровяных клеток. При этом обостряются признаки лейкоза, больному потребуется срочная медицинская помощь. При хронической лейкемии симптоматика почти отсутствует, но происходит увеличение зрелых кровяных клеток в таком жизненно важном органе, как печень. Увеличиваются, в свою очередь, селезенка и лимфатические узлы. Пациент может не ощущать болей, так как болезнь носит скрытый характер.

Лейкоз у взрослых встречается редко, чаще всего заболевают дети и пожилые люди. Рак крови не является самой распространенной патологией, особым провоцирующим фактором считается наследственность.

Именно показатели крови лежат в основе диагностики лейкоза, определения стадии его развития:

  1. Увеличение количество лейкоцитов связано с лимфоцитами и нейтрофилами, которых содержится всего десять процентов в лейкоцитарной формуле. Если произошел скачок незрелых клеток, бластов, то стадия лейкоза развернутая или терминальная.
  2. Если формула не изменяется, а клиника рака крови явственно прослеживается, то проводят дополнительные исследования. Ведь это значит, что лимфобласты начали внедряться в организм пациента.
  3. Усиление кровотечений показывает в анализе снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов.
  4. В плазме крови отмечают снижение белка гамма-глобулина.

Тяжелые формы лейкемии протекают со снижением лимфоцитов в крови, так как белые кровяные клетки метастазируют в органы человека, образуя там опухоли.

Диагностика и прогноз миелолейкоза

Диагноз хронической миелоидной лейкемией и оценка хода заболевания выполняется после биопсии костного мозга. Лечение зависит от стадии лейкемии.

Используются ингибиторы тирозинкиназы, пересадка костного мозга, интерферон-альфа, гидроксимочевина. Прогноз зависит от тяжести заболевания и назначенного лечения, излечение достигает 60-80%.

Правильно выбранная тактика лечения хронического белокровия дает возможность даже после наступления терминальной стадии прожить от пяти до десяти лет.

Благоприятно проходит течение лимфолейкоза, если он не прогрессирует, останавливается в развитии. Пациенты могут надеяться на продление жизни на 20 лет.

При тяжелых формах лейкоза после трансплантации срок жизни увеличивается на два-три года.

фото 1

В целом, пятилетняя выживаемость увеличилась в четыре раза по сравнению с показателями 1960 года (от 14% до 59,2%). Пятилетняя выживаемость по типам лейкозов составляет:

  • Острый лимфобластный лейкоз – 68,8%
  • Хронический лимфобластный лейкоз – 83,1%
  • Острый миелобластный лейкоз – 24,9%
  • Хронический миелобластный лейкоз – 58,6%

Пятилетняя выживаемость детей с острым лимфобластным лейкозом составляет более 85% и продолжает повышаться с каждым годом. Сейчас считается, что дети, перенесшие лейкоз и достигшие выздоровления, имеют положительный прогноз, так как вероятность рецидива данного вида рака через такой промежуток времени приближается к нулю.

Пятилетняя выживаемость детей с острым миелобластным лейкозом также продолжает постепенно повышаться, и на данный момент составляет 60-70%.

Показатели выживаемости больных с хроническим лейкозом менее достоверны, так как некоторые пациенты живут с таким диагнозом в течение длительного времени.

Пятилетняя выживаемость при данном типе лейкоза составляет, по различным данным от 60% до 80%. Учитывая недавнее появление новых лекарств для лечения лейкоза, в последующие годы показатели выживаемости значительно повысятся, но на данный момент нет достоверных данных, подтверждающих это утверждение.

Дают ли инвалидность при лейкозе

Выраженные нарушения функций системы крови иногда заходят в стадию ремиссии, но это не означает полного выздоровления. Опухолевый клон продолжает развиваться, слегка останавливаясь в росте.

Для пациентов с хроническим лейкозом, находящихся на первой стадии болезни, ограничивают трудовую деятельность. Им запрещено заниматься тяжелым физическим трудом и работой, связанной со стрессами, психическим и нервным напряжением, воздействием токсических факторов, радиации, плохих погодных условий.

Пациентам с прогрессирующим заболеванием дается вторая группа инвалидности, а в фазе бластного криза – первая.

Инвалидность определяется по состоянию крови, способности онкологического больного к самообслуживанию, передвижению.

Только раннее выявление лейкемии и ее рациональное лечение позволяют частично или полностью реабилитировать пациента с раком крови.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: