Киста яичника отсутствие овуляции

Фолликулярная киста яичника: причины, симптомы и лечение при месячных

Киста яичника после стимуляции овуляции является частым явлением. Все дело в том, что женщина начинает употреблять определенные гормональные препараты, которые приводят к быстрому росту фолликулов.

Определение болезни

Киста яичника представляет собой распространенное у женщин образование доброкачественного характера, которое похоже на полость из тонких стенок, заполненную прозрачной жидкостью.

Что касается возрастных ограничений, то они отсутствуют. Проблема является одной из широко известных, и часто диагностируется у дам детородного возраста.

Согласно статистике, большинство кист не нужно лечить. Все восстанавливается в течение максимум трех менструальных циклов. Несмотря на то, осуществляется ли выход яйцеклетки или нет, пациентка должна находиться под постоянным контролем профилирующего специалиста, чтобы избежать возможных осложнений.

Если заболевание не прошло через три месяца, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Причины заболевания:

  1. воспалительные процессы в области органов малого таза;
  2. гормональный дисбаланс;
  3. ожирение;
  4. наличие эндокринных патологий;
  5. постоянные стрессы;
  6. вирусные болезни;
  7. операции, проводимые на половых органах;
  8. аборт.

Киста яичника отсутствие овуляции

Фолликулярные кисты образуются из небольших пузырьков, в которых происходит развитие яйцеклетки. В стандартном состоянии жидкость накапливается самостоятельно.

Его диаметр не должен превышать отметку в 30 мм, в противном случае можно говорить о наличии патологии.Киста желтого тела формируется в том месте, когда лопнула фолликулярная капсула. В ней нередко содержатся сгустки крови.

Соответствующий вид диагностируется у женщин возрастом от подросткового до 45-ти лет из-за нарушений кровоснабжения.

Серозная киста – эпителиальная опухоль доброкачественного типа. Поверхность ее капсулы имеет серозный эпителий, внутри же содержится прозрачная жидкость.

Как связаны между собой стимуляция овуляции и киста яичника? Когда долгое время женщина не может забеременеть, гинеколог назначает ей гормональные препараты. Самыми распространенным являются следующие:

  • Утрожестан;
  • Дюфастон;
  • Клостилбегит.

Поскольку происходит внешнее вмешательство в деятельность гормонов, формируется новообразование. Перед выходом яйцеклетки доминантный фолликул стремительно растет, но не разрывается.

В медицинской практике встречалось много случаев, когда у пары получалось зачать ребенка после стимулирующих методов и наличия кисты. В основном эти способы нужны дамам в возрасте 35 лет, поскольку им на самостоятельную беременность отводится только шесть месяцев.

Диагностика

Кисты в яичниках после стимуляции овуляции диагностируются на УЗИ. Скрининг проводится при такой патологии довольно часто. Обычно новообразование хорошо видно на специальной аппаратуре.

В случае обнаружения кисты доктор может отменить ранее назначенные гормональные препараты, но нередко их нужно продолжить употреблять. Решение специалиста будет зависеть от диаметра кисты и от того, насколько сильно она доставляет женщине неудобство.

Патология также диагностируется посредством осмотра на гинекологическом кресле. Доктор может увидеть увеличившиеся придатки и определить степень болезненности в нижней части живота.

Точным методом диагностики кисты является лапароскопия. Она же выступает и способом лечения.

С помощью теста на беременность нужно исключить внематочное расположение плода. Медики называют определение уровня роста ХГЧ одним из методов диагностики.

Компьютерная томография или же МРТ. Здесь уточняется доброкачественность кисты, ее структура, размер, расположение, контуры.

Лечение

Если говорить о лечении функционального новообразования, то в основном оно не проводится. Когда регресс не происходит, то гормональные лекарственные средства отменяются и назначаются другие.

К хирургическому вмешательству медики прибегают крайне редко. Пациентке предлагают сделать операцию, если размер новообразования очень большой, и оно продолжает расти в динамике. Тогда существует вариант разрыва кисты. Резекцию проводят с помощью:

  • Лапароскопии. Более современным методом является лапароскопия. Она представляет собой щадящую для организма методику, которая даже не оставляет шва в области живота. Период реабилитации проходит довольно быстро и к тому же безболезненно.Делаются несколько проколов, а через один из них специалист вставляет специальный датчик, транслирующий на дисплей изображение внутренних органов. Брюшная полость наполняется СО2, далее медики приступают к ликвидации опухоли.
  • Лапаротомия. Эту операцию относят к видам полостных. Хирург делает надрез, и через него происходит удаление. В этом случае процесс реабилитации может затянуться. Также возрастает риск появления некоторых осложнений. Однако есть и положительные стороны, ведь данный вид вмешательства назначается очень редко.Если патология диагностируется на стадии беременности, то лечение не проводится. За состоянием новообразования следят на УЗИ, а оно проводится очень часто.

Практика показывает, что киста рассасывается примерно на 15 неделе, а если этот момент не фиксируется, то меры по устранению проводится после появления малыша на свет.

Выводы

Случаи диагностики кисты после процессов стимуляции являются нередкими. Как правило, новообразования считаются доброкачественными и не требуют последующего лечения.

Однако лучше все равно обратиться к врачу, чтобы контролировать ход развития патологии.

Киста яичника после стимуляции овуляции часто рассасывается самостоятельно, если ее нужно удалять, то самым безболезненным способом является лапароскопия.

Иногда гинеколог на приеме может сказать, что у женщины киста яичника, но не предлагает лечения. Паниковать или нет? Требуется ли лечение? Обо всем подробно в этой статье.

Причины появления

Яичники – это женский половой орган, отвечающий за выработку яйцеклеток. В норме в этом парном органе не должно быть никаких образований, кроме фолликулов, но женщины часто сталкиваются с таким широко распространённым заболеванием, как киста яичника. Что такое киста? Кистозное изменение— полость, заполненная жидкостью.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Восстановление печени после антибиотиков

Не является специфичным образованием для яичников, и эту патологию часто диагностируют и в других человеческих органах. Чтобы разобраться в причинах появления, нам нужно вспомнить, как проходит процесс овуляции и месячный цикл в женском организме.

Один из фолликулов яичника становится доминантным и притормаживает развитие остальных. Когда фолликул полностью созрел, его оболочка лопается, выпуская яйцеклетку.

Киста яичника отсутствие овуляции

Сначала она попадает в маточные трубы, затем (в случае успешной встречи со сперматозоидом) – в полость матки. В это время перезревший фолликул превращается в жёлтое тело.

Если оплодотворение не случается, яйцеклетка погибает в трубе, а жёлтое тело регрессирует и тоже исчезает, вызывая очередную менструацию.

Но бывает так, что жёлтое тело не уменьшается и не исчезает во второй половине цикла. Это может быть вызвано:

  • беременностью,
  • гормональным сбоем в организме.

В первом случае речь идёт о кистозном образовании жёлтого тела, появление которого врачи считают явлением в пределах нормы, оно должна исчезнуть самостоятельно во втором триместре беременности.

Обычно оно проходит в течение трёх месячных циклов самостоятельно, гормональный сбой в этом случае незначительный и не требует корректировки специальными препаратами.

Например, врач может выписать пациентке утрожестан или дюфастон при кисте яичника либо оральные контрацептивы.

Существует несколько видов кистозных образований, в зависимости от которого врач назначает лечение или оперативное вмешательство. Некоторые из них абсолютно безопасны и женщины не подозревает о их наличии, а другие, наоборот, требуют экстренной операции.Перечень образований:

  • киста желтого тела;
  • фолликулярная;
  • ретенционная;
  • эндометриоидная;
  • дермоидная.

Несмотря на то что большинство женщин не чувствуют никаких изменений в организме и о кистозе не подозревают, у ряда других женщин образование вызывает дискомфорт.

  • боли внизу живота, особенно ярко проявляющиеся после полового акта и во время месячных;
  • изменения в течение менструации и длительности цикла;
  • чувство тяжести или давление в области малого таза.

Киста яичника отсутствие овуляции

В ряде случаев проявляются симптомы, которые должны заставить женщину обратиться к врачу незамедлительно, самостоятельно или вызвав скорую помощь, ибо ситуация может оказаться довольно серьезной. Срочно обратитесь к врачу, если:

  • температура вашего тела достигла 38° и выше;
  • вы чувствуете резкие сильные боли в области яичника;
  • вы испытываете тошноту, рвоту;
  • сердцебиение становится учащённым без видимых причин;
  • вы ощущаете неестественное напряжение передней брюшной стенки.

Если в процессе овуляции созревший фолликул не лопнул, не выпустил яйцеклетку, то овуляция не произошла. Следовательно фолликул увеличился (наполнился жидкостью) и превратился в кистозное образование.

Образование зачастую протекает бессимптомно и обнаруживается случайно на очередном осмотре врача-гинеколога и УЗИ-обследовании. При обнаружении кистоза врач назначает дополнительные обследования, в том числе неоднократное УЗИ, чтобы следить за путём развития или уменьшения.

Киста в яичнике после стимуляции овуляции: виды кист, причины возникновения, диагностика, лечение заболевания

Определение болезни

Если у женщины не наблюдается никаких сбоев: отсутствуют погрешности в наступлении менструации, не беспокоят боли внизу живота, новообразование на начальной степени развития, овуляция, вполне возможна.

Наступить беременность может в том случае, если:

  1. Новообразование на правом (левом) яичнике рассосалась, и он стал правильно работать.
  2. Стабилизировалась работа второго яичника.

В общем, в такой ситуации зачатие ребенка может наступить. Но важно знать о том, что новообразование может разорваться в любой момент. А эта угроза, как для самой матери, так и для малыша.

Чтобы этого избежать, во время планирования беременности, следует пройти полное медицинское обследование. Это поможет исключить все возможные гинекологические патологии.

Ановуляция – диагноз, которой может услышать женщина любого возраста, но самую большую опасность он представляет для молодых девушек. Это значит, что в организме произошел серьезный сбой и он перестал вырабатывать яйцеклетки.

Самое очевидное последствие такой метаморфозы – бесплодие. Но это отнюдь не значит, что для тех представительниц прекрасного пола, в чьи планы рождение детей больше не входит, ановуляция не страшна.

За этим диагнозом скрывается серьезное гормональное нарушение, которое может свидетельствовать о наличии проблем со щитовидкой, скрытом сахарном диабете или даже злокачественной опухоли.

Будущая фертильность женщины и ее способность к зачатию закладывается еще в материнской утробе. Именно в этот период в яичниках плода формируется запас яйцеклеток, который пригодится девочке во взрослой жизни для зачатия собственного ребенка.

Их число у каждой женщины индивидуально, но в среднем это почти 400 000. К тому времени, когда девочка достигнет возраста полового созревания, ее личный репродуктивный запас будет существенно меньшим, а к 35 годам останется не более 35 000 яйцеклеток в каждом яичнике.

Может показаться, что это количество неоправданно большое, но природа ничего не делает просто так. С возрастом яйцеклетки становятся все более чувствительными к негативному воздействию факторов внешней среды и их способность объединяться со сперматозоидами для формирования зародыша существенно снижается.

Происходит все следующим образом: в начале менструального цикла в яичниках начинают расти фолликулы (около 6-8 в левом и правом). В каждом из них зреет яйцеклетка.

Постепенно становится заметно, что один из фолликулов явно больше остальных. Его называют доминантным и это значит, что именно из него в середине цикла (скорее всего на 14 день со дня начала последней менструации) выйдет готовая к оплодотворению клетка.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Кисты яичников - симптомы, признаки, клинические проявления, диагностика и методы лечения

Это лучшее время для зачатия. Если оно произойдет, то зародыш прикрепится к стенке матки и месячных кровотечений уже не будет. Если нет – в назначенный день начнется менструация и новый цикл, круг замкнется.

фолликулярная киста яичника

Но случается и другой вариант развития событий – яйцеклетка может не выйти из яичника. Возможно, ее там нет, или развитие фолликула пошло не по плану, как бы там ни было беременность в таком случае невозможна – сперматозоиду просто нечего оплодотворять.

Ановуляция диагностируется у 25% женщин, которые на протяжении длительного времени предпринимают тщетные попытки зачать ребенка. Это одна из самых распространенных причин бесплодия.

Первый и самый главный признак ановуляции – отсутствие менструального кровотечения (аменорея). Такой симптом проявляется в 50% случаев. Другая половина женщин замечают резкие изменения в своем месячном календаре.

Цикл может увеличиваться настолько, что определить следующую дату начала месячных просто невозможно. Меняется и характер кровотечений, они становятся скудными и редкими.

Женщины с низким болевым порогом во время овуляции ощущают ноющую боль внизу живота. К тому же о созревании яйцеклетки можно судить по характеру влагалищных выделений.

Когда приходит время овуляции, они кажутся более обильными и слизистыми. Но это лишь косвенные признаки. Узнать наверняка вышла ли из яичника яйцеклетка можно сразу несколькими способами.

Определение болезни

Фолликулярные кисты образуются из небольших пузырьков, в которых происходит развитие яйцеклетки. В стандартном состоянии жидкость накапливается самостоятельно.

Его диаметр не должен превышать отметку в 30 мм, в противном случае можно говорить о наличии патологии. Киста желтого тела формируется в том месте, когда лопнула фолликулярная капсула.

В ней нередко содержатся сгустки крови. Соответствующий вид диагностируется у женщин возрастом от подросткового до 45-ти лет из-за нарушений кровоснабжения.

Чем опасна фолликулярная киста яичника?

Эта форма составляет около 75% всех кист яичников и встречается в любом возрасте, даже у новорожденных детей. В подростковом возрасте фолликулярные кисты составляют до одной пятой всех гинекологических болезней.

Наиболее распространено заболевание у женщин репродуктивного возраста (20-45 лет). После менопаузы частота появления болезни уменьшается. Течение заболевания доброкачественное, оно никогда не перерождается в рак.

Обсуждаются две основные причины возникновения фолликулярной кисты яичника – усиленное кровоснабжение придатков матки и гормональные нарушения.

Примерно половина фолликулярных кист вызвана воспалением яичников и маточных труб. Эти процессы сопровождаются усилением кровообращения органов таза и застоем крови в них. Одновременно развивается поражение окружающих тканей – периоофорит.

Киста яичника отсутствие овуляции

Усиливается кровоток в органах малого таза во время овуляции, беременности, родов, послеродового периода, грудного вскармливания. Прерванное половое сношение, отсутствие оргазма при сильном возбуждении, а также миома матки повышают вероятность развития фолликулярной кисты.

Другой механизм развития образования – нарушение баланса гормонов, в частности, гиперэстрогения, повышение уровня фолликулостимулирующего гормона, недостаток лютеинизирующего гормона.

Гормональный дисбаланс может быть следствием заболеваний нервной системы или ее функциональных нарушений при стрессах. Он появляется после абортов, а также вследствие других заболеваний внутренних половых органов.

На фоне гиперэстрогении возникает так называемый однофазный менструальный цикл, сопровождающийся постоянной ановуляцией. Двусторонние фолликулярные кисты могут появиться во время гиперстимуляции яичников при лечении бесплодия.

  • курение;
  • хронический стресс;
  • инфекционные болезни, особенно нейроинфекции.

В норме в ходе каждого менструального цикла в яичнике образуется доминантный фолликул, в котором развивается яйцеклетка. В середине цикла фолликул лопается, происходит овуляция, яйцеклетка выходит в брюшную полость. Затем она попадает в маточные трубы, где встречается со сперматозоидом.

Фолликулярная киста возникает, когда фолликул не завершает свое развитие, и из него не выходит яйцеклетка, то есть отсутствует овуляция. В замкнутом пространстве накапливается жидкость, которую секретируют гранулезные клетки.

Кроме того, в полость атрезировавшегося фолликула пропотевает жидкая часть крови. Начинает расти жидкостное образование. Границей между нормально растущим фолликулом и кистозным образованием является его диаметр, равный 30 мм.

Фолликулярная киста обычно имеет тонкие гладкие стенки, диаметр от 30 до 60 мм, светло-желтое содержимое.

Особая форма – фолликулярная киста у плодов и новорожденных. Она определяется у одной из 2500 родившихся девочек. Ее развитие связано со стимуляцией эмбриона половыми гормонами матери, а также хорионическим гонадотропным гормоном.

Внутриутробно диагностировать такое состояние невозможно. После рождения за ребенком ежемесячно наблюдают. В половине случаев заболевание самостоятельно проходит через 2-3 месяца.

В большинстве случаев фолликулярные кисты никак не проявляются. У девушек может отмечаться более позднее наступление менструации.

У некоторых пациенток имеется умеренная боль внизу живота или в паховых областях. Такая боль может усиливаться при движениях туловищем, половом акте, тяжелой нагрузке.

Часто она выражена во вторую фазу менструального цикла, когда фолликул достигает большого размера. В это же время падает ниже 36,8˚С базальная температура.

У части пациенток отмечаются задержки менструального кровотечения на срок от нескольких недель до 3-4 месяцев. После этого отмечается обильная болезненная менструация, иногда переходящая в метроррагию (межменструальное кровотечение).

Киста яичника и овуляция

Длительно существующие кисты могут вызывать спаечный процесс в малом тазу, что сопровождается постоянными тупыми болями внизу живота или в паховых областях.

Можно ли забеременеть при данной патологии?

Наличие фолликулярной кисты – признак ановуляции. Это заболевание снижает вероятность наступления беременности, так как овуляция может произойти только в непораженном яичнике, но это бывает редко.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Травяные сборы при эндометрите

Осложнения болезни (кровоизлияния, разрыв и так далее) повышают риск самопроизвольного прерывания беременности. После излечения репродуктивная функция полностью восстанавливается.

Если киста впервые была обнаружена во время беременности, довольно часто ее удаляют лапароскопическим путем во втором триместре беременности. Это позволяет избежать тяжелых осложнений, несущих опасность для жизни женщины и ребенка.

Чем опасна фолликулярная киста?

Она может вызвать серьезные осложнения:

  • перекрут ножки;
  • разрыв стенки;
  • кровоизлияние в яичник или в брюшную полость.

Перекрут ножки вызывает венозный застой, сдавление нервов и сосудов, увеличение органа, отек тканей. Он сопровождается интенсивной болью внизу живота, возникшей внезапно при физической нагрузке или во время полового акта.

Характерны симптомы раздражения брюшины, тошнота, рвота, холодный пот, чувство страха, обмороки, повышение температуры тела. Довольно часто отсутствует перистальтика кишечника, развивается запор.

Боль не облегчается в каком-то определенном положении. При уточняющем расспросе иногда выявляется факт появления острых болей за несколько дней или недель до этого эпизода, по поводу чего женщина обычно не обращается к врачу.

Симптомы разрыва фолликулярной кисты яичника включают острую боль в животе, тошноту, рвоту, головокружение, симптомы раздражения брюшины. Температура тела не повышается.

Кровоизлияние в яичник (апоплексия) или внутрибрюшное кровотечение сопровождаются признаками кровопотери – бледностью, частым пульсом, снижением артериального давления, холодным потом, сонливостью, нарушением сознания.

Диагностика

При внешнем осмотре каких-либо отклонений от нормы выявить не удается. При гинекологическом обследовании патологическое образование можно прощупать сбоку или впереди от матки.

Оно имеет эластичную консистенцию, округлую форму и гладкую поверхность, довольно подвижно, безболезненно, размер составляет около 5-6 см. Бывают случаи разрыва этого образования при двуручном гинекологическом исследовании.

В диагностике используется ультразвуковое исследование с цветным доплеровским картированием. Оно помогает визуализировать стенки образования, уточнить его размеры, определить наличие кровотока, увидеть специфические акустические эффекты (эффект усиления).

В сомнительных случаях проводится лапароскопия, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение фолликулярной кисты яичника обычно проводится медикаментозно. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, по показаниям – гормональные средства.

В большинстве случаев фолликулярная киста самопроизвольно рассасывается в течение 1-3 менструальных циклов. После этого женщина должна наблюдаться у гинеколога как минимум в течение трех месяцев.

Если консервативное лечение не принесло эффекта, проводят плановую лапароскопию и вылущивание кисты. При этом стараются сохранить как можно большее количество здоровой ткани яичника.

Если же возникли осложнения, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Перед ним назначается постельный режим, холод на низ живота. Используется лапароскопический доступ, при котором инструменты и видеокамера вводятся в брюшную полость пациентки через маленький прокол передней брюшной стенки.

При сохраненной ткани яичников кисту вылущивают. При больших многочисленных образованиях, внутрибрюшном кровотечении, перекруте ножки кисты или в период перименопаузы может потребоваться удаление яичника.

Лечение после операции направлено на восстановление нормальной функции яичников. Используются комбинированные оральные контрацептивы, витамины.

Прогноз заболевания благоприятный. В большинстве случаев патология хорошо поддается лечению. Однако не исключены случаи рецидивов, когда фолликулярная киста через некоторое время появляется вновь, в том же или противоположном яичнике.

Повторные случаи требуют тщательного наблюдения и выявления вызвавшей их причины. Фолликулярную кисту всегда необходимо дифференцировать с кистомой яичника.

После лечения женщина может жить обычной жизнью. Это заболевание не является ограничением для половой жизни, использования внутриматочной контрацепции.

Оно не требует соблюдения особой диеты, однако следует не допускать ожирения. Рекомендуется исключить резкие движения, подъем тяжестей, тренировку мышц брюшного пресса, прыжки.

Желательно устранить психотравмирующие факторы, избавиться от стрессов. При необходимости рекомендуется прием витаминов, фитоэстрогенов или гормональных препаратов.

Необходимо планировать беременность, использовать грамотную контрацепцию (лучше гормональную), отказаться от абортов. Женщина должна вести дневник менструального цикла, и при подозрении на гормональные сбои (задержка менструации, необычный характер, межменструальные кровотечения) срочно обращаться к врачу.

Киста яичника и овуляция

Узнав о наличии патологии, женщины сперва стараются выяснить, чем опасна фолликулярная киста. Данное нарушение врачи относят к функциональным кистам – это нормальное физиологическое явление, которое зачастую не требует особого лечения.

Спустя 2-3 менструальных цикла киста самопроизвольно регрессирует и полностью исчезает. Однако большие фолликулярные кисты требуют врачебного вмешательства. Его отсутствие может привести к негативным явлениям в виде:

  1. Перекрута ножки кисты – приводит к нарушению кровообращения образования, что провоцирует некроз тканей и нагноение.
  2. Разрыв капсулы кисты – чреват излитием содержимого в брюшную полость, что ведет к перитониту.
  3. Разрыв яичника – возможен при больших размерах кисты.

Фолликулярная киста и беременность

Столкнувшиеся с патологией женщины нередко задают специалистам вопрос, можно ли забеременеть при кисте яичника. Врачи обращают внимание пациенток на то, что когда образуется фолликулярная киста яичника, овуляция в железах не происходит.

В редких случаях возможен выход созревшей яйцеклетки из здорового яичника и оплодотворение. При обязательном УЗИ на 12-й неделе гестации врачи могут диагностировать наличие кисты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: