Клотримазол при молочнице у женщин

Что нужно запомнить?

  1. Почти в 95% случаев причиной вульвовагинального кандидоза является дрожжеподобный гриб Candidaalbicans.
  2. Клотримазол относится к противогрибковым средствам с широким спектром действия, который имеет высокую эффективность при вагинальном кандидозе у женщин.
  3. Клотримазол при молочнице применяют преимущественно местно — в виде мази, крема или других вагинальных форм.
  4. Чаще всего используют вагинальные таблетки, суппозитории или мазь, которая вводится во влагалище с помощью специального аппликатора.
  5. Продолжительность лечения и лекарственную форму препарата определяет только врач, сокращение курса терапии может приводить к рецидиву инфекции.
  6. Сохранение симптомов на протяжении трех дней от начала лечения, а также появление новых симптомов требует обращения к врачу.
  7. Побочные эффекты от местного применения Клотримазола редкие в связи с всасыванием в кровь незначительного количества препарата.
  8. Основное противопоказание для применения — гиперчувствительность к клотримазолу.

Литература:

  • Vaginitis. Katz. Comprehensive Gynecology. 5th ed. Mosby; Elsevier; 2007. 588-596.
  • [Guideline] Huntzinger A. Guideline Briefs. Practice American Family Physician. Nov 2006.
  • Donders G, Bellen G, Byttebier G, Verguts L, Hinoul P, Walckiers R, et al. Individualized decreasing-dose maintenance fluconazole regimen for recurrent vulvovaginal candidiasis (ReCiDiF trial). Am J ObstetGynecol. 2008 Dec. 199(6):613.e1-9.
  • Horowitz BJ, Edelstein SW, Lippman L. Sexual transmission of Candida. Obstet Gynecol. 1987 Jun. 69(6):883-6.
  • Ip WK, Lau YL. Role of mannose-binding lectin in the innate defense against Candida albicans: enhancement of complement activation, but lack of opsonic function, in phagocytosis by human dendritic cells. J InfectDis. 2004 Aug 1. 190(3):632-40.
  • Lillegard JB, Sim RB, Thorkildson P, Gates MA, Kozel TR. Recognition of Candida albicans by mannan-binding lectin in vitro and in vivo. J InfectDis. 2006 Jun 1. 193(11):1589-97.
  • Liu F, Liao Q, Liu Z. Mannose-binding lectin and vulvovaginal candidiasis. Int J Gynaecol Obstet. 2006 Jan. 92(1):43-7.
  • Giraldo PC, Babula O, Gonçalves AK, Linhares IM, Amaral RL, Ledger WJ, et al. Mannose-binding lectin gene polymorphism, vulvovaginal candidiasis, and bacterial vaginosis. ObstetGynecol. 2007 May. 109(5):1123-8.
  • Fong IW. The value of treating the sexual partners of women with recurrent vaginal candidiasis with ketoconazole. GenitourinMed. 1992 Jun. 68(3):174-6.
  • Pandit L, Ouslander JG. Postmenopausal vaginal atrophy and atrophic vaginitis. Am J MedSci. 1997 Oct. 314(4):228-31.
  • Pyka RE, Wilkinson EJ, Friedrich EG Jr, Croker BP. The histopathology of vulvar vestibulitis syndrome. Int J GynecolPathol. 1988. 7(3):249-57.
  • Woodruff JD, Parmley TH. Infection of the minor vestibular gland. ObstetGynecol. 1983 Nov. 62(5):609-12.
  • Bergeron C, Moyal-Barracco M, Pelisse M, Lewin P. Vulvar vestibulitis. Lack of evidence for a human papillomavirus etiology. J Reprod Med. 1994 Dec. 39(12):936-8.
  • Turner ML, Marinoff SC. Association of human papillomavirus with vulvodynia and the vulvar vestibulitis syndrome. J ReprodMed. 1988 Jun. 33(6):533-7.
  • Marinoff SC, Turner ML. Vulvar vestibulitis syndrome. DermatolClin. 1992 Apr. 10(2):435-44.

Что такое молочница

Вылечить молочницу или вагинальный кандидоз можно при помощи Клотримазола. Но подобная терапия будет менее эффективной, по сравнению с комплексным применением препаратов и процедур. Что включает в себя такой подход, выясним далее.

  1. При проведении лечения молочницы важно осуществлять гигиенические процедуры. Это основа не только выздоравливания, но и профилактика многих заболеваний. Перед применением мази Клотримазол, необходимо подмыться растворами из лечебных отваров на травах. Не менее эффективными являются такие препараты, как фурациллин или марганцовка.
  2. Проводить процедуры спринцевания. Делается это с той целью, чтобы исключить развитие воспалительного процесса, снять отечность и удалить остатки выделений. Спринцевание проводится при помощи лекарств и травяных настоев.
  3. Гигиенические процедуры в виде принятия холодного душа, а также окунание половых органов в травяные настои. Женщинам рекомендуется отказаться от ношения синтетического белья, что позволит улучшить проветривание половых органов. Если во время лечения у вас возникают критические дни, то рекомендуется отказаться от применения тампонов. Лучше всего использовать прокладки, которые менять следует по возможности чаще.
  4. Параллельно с лечением кандидоза при помощи Клотримазолом женщинам нужно укреплять иммунитет. Это не только позволит скорее выздороветь, но еще избежать появления недуга в будущем.
  5. Большинство заболеваний возникает именно по причине неправильного питания. Избегайте фастфудов, исключите употребление мучных продуктов, жирной пищи, а также сладостей и соленого. Это позволит восстановить форму и скорее избавиться от вагинального кандидоза.

Помимо высокой эффективности препарата Клотримазол, стоит отметить и следующие достоинства, как невысокая цена (около 50 рублей за тюбик), а также простота применения средства.

Аналоги клотримазола в лечении молочницы

Если по каким-то причинам нельзя использовать данное лекарственное средство, то врач вправе заменить препарат аналогом, не содержащим в своём составе клотримазол.

Аналоги препарата — таблица

Название препарата Формы выпуска Действующее вещество Показания к применению Противопоказания Побочные эффекты Использование при беременности Средняя стоимость и производители
Бифосин
  • крем;
  • порошок;
  • раствор для наружного применения;
  • спрей.
бифоназол Кандидоз:
  • ногтей;
  • влагалища;
  • кожи;
  • опрелости;
  • дерматофитии.
  • гиперчувствительность;
  • грудной возраст.
аллергические реакции с осторожностью
  • спрей — около 120 р.;
  • порошок — 30 р.;
  • крем — до 70 р.

Производитель Синтез ОАО (Россия)

Микогал
  • крем;
  • вагинальные суппозитории;
  • таблетки вагинальные.
омоконазол
  • кандидозы;
  • лишай отрубевидный;
  • себорея;
  • эритразма.
  • вагинальные свечи и таблетки — до 900 р.;
  • крем — до 400 р.

Производитель Teva Pharmaceutical Works Co. Ltd. (Венгрия)

Пимафуцин
  • вагинальные свечи;
  • крем;
  • таблетки кишечнорастворимые.
натамицин
  • различные виды кандидозов;
  • отомикозы;
  • дерматомикозы;
  • отиты, осложнённые грибами.
  • тошнота;
  • диарея;
  • лёгкое раздражение;
  • зуд;
  • жжение.
разрешено
  • таблетки — до 500 р.;
  • крем — в пределах 350 р.;
  • суппозитории — до 510 р. за 6 шт.;
  • таблетки — около 450 р.

Производители:

  • Temmler Italia S.r.L. (Италия);
  • Астеллас Фарма ЗАО (Россия).
Нео-Пенотран вагинальные суппозитории
  • вагинальный кандидоз;
  • трихомониаз;
  • воспалительный процесс детородных органов.
средняя цена — 900 р.
Производитель Embil Pharmaceutical Co. (Турция)
Нистатин
  • мазь для наружного применения;
  • суппозитории вагинальные;
  • ректальные свечи;
  • таблетки.
нистатин заболевания, вызванные грибками, включая кандидозы разной этиологии
  • панкреатит;
  • почечная и печёночная недостаточность;
  • язва желудка;
  • гиперчувствительность.
запрещено
  • таблетки — до 65 р.;
  • свечи вагинальные и ректальные — до 70 р.;
  • мазь — около 90 р.

Производители:

  • Биосинтез ОАО;
  • Нижфарм(Россия).
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Кровь в моче у ребенка: причины следов крови, заболевания, что делать

Использование в целях профилактики

Клотримазол не применяется как профилактическое средство для подавления возможного возникновения грибковой инфекции, но периодически используется для санации родовых путей накануне рождения ребёнка.

Использование при беременности

Мазь Клотримазол инструкция по применению от молочницы разрешает использовать ее у беременных женщин начиная со II триместра. Действие препарата на состояние плода в I триместре не изучено, поэтому средство не рекомендовано к применению.

Как наносить

Тщательно помойте руки перед и после нанесения препарата. Избегайте контакта с глазами, в случае попадания — промойте под проточной водой. Следует вводить мазь перед сном, в вечернее время.

Рекомендуется лечь на спину, согнув ноги в коленях. Мазь (или крем) с аппликатором вводится настолько глубоко во влагалище, насколько это возможно. Медленно надавите на поршень аппликатора, чтобы нанести мазь.

Во время лечения нельзя использовать тампоны, спермицидные средства и проводить спринцевания, так это снижает эффективность терапии. Лекарственные формы для вагинального применения не применяются в период менструальных кровотечений.

Как применять «клотримазол» при молочнице

Клотримазол свечи для женщин необходимо вводить во влагалище в вечернее время, непосредственно перед сном. Чтобы свечи легче проникали внутрь, применяется аппликатор.

Как указывает инструкция, свечи следует ставить в течение 6 суток, однако если эффект от применения не наступил, врач может порекомендовать продолжить лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=po46NB8tFZY

Вагинальные таблетки, применяемые при молочнице, отличаются своим внешним видом и оболочкой. Они твердые, поэтому вводить их во влагалище в сухом виде категорически не допускается.

Перед употреблением вагинальные таблетки надо хорошо размочить. Ставят их на ночь, к утру они приобретают консистенцию кашицы и вытекают, поэтому дамам, проходящим лечение от молочницы, рекомендуется пользоваться прокладками.

Клотримазол для мужчин от молочницы

Грибковая инфекция может поразить абсолютно каждого, от этого не застрахованы ни женщины, ни мужчины.

Клотримазол от молочницы мужчинам – это эффективно средство, так как оно обладает такими свойствами:

  • активные компоненты препарата проникают вглубь клетки грибковой инфекции;
  • средство способно приостановить размножение, рост и жизнедеятельность возбудителей кандидоза;
  • препарат воздействует не только на грибок, но и нейтрализует бактерии, которые негативно воздействуют на организм человека.

Клотримазол мазь для мужчин от молочницы

При выявлении грибковой инфекции у мужчин мазь наносится в маленьких дозировках до четырёх раз в день на слизистые оболочки или сухую чистую кожу. Не следует закрывать повязками обработанные участки.

Средство обладает способностью накопления, поэтому в пораженных областях он концентрируется в наибольшей степени. Втирать мазь следует с большой аккуратностью.

Мазь клотримазол при молочнице

Мазь используется достаточно часто. Самым популярным считается средство российского производства Клотримазол-Акрихин.

Преимущества мази очевидны, ведь такая лекарственная форма быстро покрывает слизистую, оказывает смягчающее действие на сухие поврежденные участки.

Стоимость мази не высока, эффективность достигает 90%.

Методы использования и дозировка

Крем «Клотримазол» используют наружно. Его наносят на пораженную грибком область, используя небольшое количество средства. В большинстве случаев процедуру повторяют два или три раза в сутки.

Длительность лечения может быть разной и обычно составляет 7-30 дней. Продолжительность курса зависит от наличия положительной динамики и лабораторных показаний больного.

Для вагинального использования порцию крема (около 5 г) помещают в аппликатор, который затем вводят глубоко во влагалище и выдавливают содержимое внутрь.

При молочнице процедуру проводят раз в сутки на протяжении трёх дней. При баланите и вульвите продолжительность лечение несколько иная: дважды в день на протяжении 7-14 дней.

Таблетки «Клотримазол» используются исключительно как внутривлагалищный препарат. В некоторых случаях рекомендовано комбинировать применение таблеток и использование крема «Клотримазол» на внешних половых органах.

  • дважды в день по 100 мг на протяжении 3 суток;
  • раз в день 100 мг на протяжении 6 дней;
  • раз в день по 200 мг три дня;
  • однократно по 500 мг за прием.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как происходит оплодотворение: на какой день происходит имплантация, бывают ли выделения при прикреплении эмбриона к стенке, и сколько сперматозоидов достигают цели

Санация родовых путей предусматривает однократное использование одной таблетки.

Раствор «Клотримазол» используют для орошения кожи. Также препарат подходит для обработки зон поражения внутри ротовой полости. Для этого в растворе смачивают ватную палочку и смазывают с ее помощью поражённые грибком места.

При кандидозе половых органов и уретрите, в частности у мужчин, раствор клотримазола применяют для инстилляции в уретру. Процедуру проводят раз в день на протяжении шести дней.

Ограничения

Необходимо с осторожностью использовать данное средство:

  • во время беременности на 2 и 3 триместре;
  • в период лактации;
  • при наличии хронической печёночной недостаточности;
  • если возраст пациента выше 60 лет;
  • на фоне патологии органов кроветворения;
  • во время простудных заболеваний, сопровождающихся лихорадкой и повышением температуры тела.

Ограничения и противопоказания: можно ли пользоваться при беременности

Как и все лекарственные препараты, Клотримазол имеет ряд побочных реакций и противопоказания к применению.

Особые указания

Для того чтобы использовать Клотримазол мазь при молочнице рецепта врача не требуется. Препарат находится в свободном доступе в аптеках.

Когда применяется Клотримазол (мазь) инструкция при молочнице у женщин не рекомендует сочетать её с другими атимикотиками, в первую очередь, содержащими нистатин и натамицин. Это противопоказано из-за снижения активности клотримазола.

Половая жизнь при кандидозе на время лечения должна быть прервана, так как противогрибковое средство может спровоцировать аллергическую реакцию у партнера, а при предохранении презервативами снижает их контрацептивные свойства.

Особые указания

В период терапии, особенно в случае использования средства на больших площадях, необходимо контролировать состояние печени.

«Клотримазол» можно использовать во втором и третьем триместре беременности, однако необходимо учитывать потенциальный риск и проводить лечение только под присмотром врача.

Использование «Клотримазола» внутривлагалищно может снижать уровень эффективности контрацептивов.

Клотримазол способен взаимодействовать с натамицином, дексаметазоном, нистатином, амфотерицином. Поэтому одновременное употребление указанных лекарственных форм возможно только с позволения врача и под его присмотром.

Особые условия

Существуют особые условия, когда нежелательно использование Клотримазола:

  • применение некоторых препаратов: Нистатина и Натамицина;
  • применение иных вагинальных средств;
  • употребление алкогольной продукции;
  • незащищённый секс.

Побочные действия

Кожа на антимикотик местного действия может отреагировать следующими проявлениями:

  • жжение, зуд, покалывание;
  • раздражение, пузырчатые высыпания;
  • отеки, покраснения.

Если вышеописанные симптомы не прекращаются в процессе лечения антимикотическим кремом, а только нарастают, следует обратиться к врачу и сменить препарат.

Побочные реакции

Использование «Клотримазола» может привести к разного рода аллергическим реакциям, среди которых наиболее распространенной является крапивница, сопровождающаяся сильным зудом.

Побочные эффекты

Применение средств для топического применения (мази, кремы, гели) и внутривлагалищного применения редко ассоциируется с побочным действием. Однако возможно появление следующих симптомов:

  • эритема;
  • волдыри;
  • отек;
  • зуд;
  • сильное жжение;
  • высыпание;
  • шелушение кожи;
  • повышение уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови.

Местное применение Клотримазола, независимо от лекарственной формы, обеспечивает всасывание в кровь препарата в незначительном количестве и, поэтому, побочное действие развивается крайне редко. Повторный визит к врачу необходим, если:

  • не наступает облегчения на протяжении трех дней после начала терапии;
  • симптомы сохраняются более семи дней;
  • присоединяются новые симптомы — боль в животе, лихорадка, тошнота и рвота, озноб или резкий, неприятный запах выделений.

Особенности применения интравагинальных лекарственных форм Клотримазола следующие:

  • исключение половых контактов во время лечения;
  • не следует начинать лечение во время менструации;
  • препарат снижает эффективность барьерных контрацептивов из латекса (презерватив, диафрагма);
  • избегать попадания в глаза;
  • использовать только после лабораторного подтверждения диагноза;
  • не пользоваться тампонами и спермицидными средствами, не проводить спринцевания.

По данным литературы, частота побочных эффектов варьирует от 1 до 10%.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что побочные эффекты от использования Клотримазола случаются редко, специфические реакции со стороны организма все-таки возможны.

От применения Клотримазола в форме мази могут возникать такие реакции:

  • жжение;
  • отечность;
  • сухость кожных покровов;
  • сыпь;
  • образование волдырей.

Также возможны проявления аллергии, влагалищные выделения, мигрень, болезненность во время секса. Мужчины могут ощущать жжение в пенисе.

Показания

Препарат показан при таких патологических состояниях:

  • поражения кожных покровов и слизистой грибком;
  • дерматомикоз;
  • дерматофити;
  • микроспория;
  • кандидамикоз;
  • стоматит;
  • грибковая эрозия;
  • кандидозный вульвит;
  • разноцветный лишай;
  • обработка родовых путей перед родовой деятельностью.

Правила хранения

Оптимальной температурой для хранения свечей, раствора и крема «Клотримазол» считается 8-25 градусов. Указанные лекарственные препараты нужно держать в месте не доступном для маленьких детей.

Противопоказания

Все формы выпуска Клотримазола нельзя использовать в следующих случаях:

  • во время 1 триместра беременности;
  • при гиперчувствительности к любому из компонентов лекарства;
  • если пациенту меньше 12 лет;В первые месяцы беременности применение Клотримазола запрещено
  • при наличии раневых поверхностей и эрозии;
  • когда идут месячные.

Противопоказания к применению

Основным противопоказанием к применению является повышенная чувствительность к клотримазолу. Пациенткам с нарушениями функции печени следует применять препарат с осторожностью.

Беременным можно применять только по назначению акушера-гинеколога. У беременных женщин небольшие количества имидазола могут попадать в общий кровоток при интравагинальном и топическом нанесении.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотики при кашле и насморке у детей названия препаратов

Свечи клотримазол

Вагинальные свечи – наиболее популярная форма при лечении молочницы.

Популярность такой лекарственной формы вызвана быстрым расплавлением основы суппозиториев. При этом свечи оказывают обволакивающее смягчающее воздействие, активно всасываются слизистой и тканями.

Свечи клотримазол: при беременности и во время месячных

Одной из причин развития молочницы является ослабление иммунитета. Организм не может самостоятельно подавлять развитие условно-патогенной и бороться с патогенной микрофлорой.

Во время беременности иммунитет ослабевает по вполне понятным причинам – изменяющийся гормональный фон адаптирует организм женщины к развитию плода. Ведь эмбрион на ранних стадиях воспринимается как чужеродный агент и может быть отторгнут.

На этом фоне у будущей мамы возникает риск развития различный недугов, спровоцированных условно-патогенной микрофлорой в частности. Молочница – один из таких.

Важно учитывать 3 правила:

  1. Свечи Клотримазол при беременности категорически запрещены в I триместре. На ранних сроках существует риск попадания активных (токсических) веществ через плаценту к плоду, вследствие чего препарат может вызвать нарушения в развитии.
  2. Во II и III триместре противогрибковые свечи в случае необходимости назначаются пациенткам на пониженных дозировках. При этом учитывается ожидаемая польза от использования Клотримазола и предполагаемый вред, который может быть нанесен малышу в утробе.
  3. То же самое касается и периода кормления грудью. Действующее вещество хоть и в низкой концентрации, но попадает в кровь. Нет точных данных, каким способом оно влияет на качество грудного молока и может ли вызвать реакции у грудного ребенка. Поэтому оправданность лечения в этот период должен определять только врач.

Более того, свечи Клотримазол во время месячных использовать нельзя. Во-первых, эффективность такого лечения будет сведена практически к нулю. А во-вторых – слизистая в этот период очень восприимчива, так как старый слой слущивается, а молодой очень тонкий.

Симптомы

Молочница у женщин характеризуется появлением обильных творожистых вагинальных выделений. Они становятся неоднородными, присутствует множество маленьких комочков, и в общем виде они напоминают творог.

При хроническом течении заболевания оно может проявляться более двух раз за полгода. Симптомы таких рецидивов часто проявляются во второй половине менструального цикла и самостоятельно исчезают с наступлением менструации.

Состав и механизм действия

Применение Клотримазола на сегодняшний день является одним из самых распространенных методов борьбы с молочницей — эффективность лечения достигает 90%.

Препарат относится к производным имидазола с одним действующим веществом в  — клотримазолом, обладающим выраженным антимикотическим эффектом с широким спектром действия.

Механизм действия основан на связывании с фосфолипидами в клеточной мембране гриба, что приводит к изменению ее проницаемости и потере внутриклеточных элементов.

Клотримазол подавляет рост и размножение грибка и вызывает его гибель. При интравагинальном применении в кровоток попадает до 10% действующего вещества.

Состав средства

Главным действующим веществом всех форм «Клотримазола» является одноимённое вещество с противогрибковым спектром действия. Один грамм крема и 1 мл раствора содержат 10 мг  клотримазола, в одной таблетке 100 мг действующего вещества.

Схема применения

В зависимости от тяжести симптомов рекомендуется применение мази для интравагинального введения один раз в день (перед сном) на протяжении семи дней. Если беспокоит зуд, жжение в области кожи наружных половых органов, небольшое количество мази наносится на пораженные участки 1—2 раза в день не более семи дней.

Лечение не должно прерываться, даже в случае существенного облегчения и исчезновения симптомов. Раннее прекращение терапии может привести к рецидиву инфекции и формированию у возбудителей устойчивости.

Форма выпуска

На сегодняшний день препарат “Клотримазол” доступный в следующих видах:

  • таблетки вагинальные (6 таблеток в одной упаковке);
  • крем в тюбике 20 г (в комплекте идет аппликатор);
  • жидкий раствор в стеклянном флаконе 25 мл.

Формы выпуска

При вагинальном кандидозе Клотримазол используют только местно. В зависимости от формы и течения болезни гинекологи назначают лекарственные формы для внутривлагалищного (интравагинального) введения — свечи, таблетки, крема.

Также возможно топическое применение — нанесение крема, мази или геля на пораженную грибком кожу. Перед тем, как применять любую из форм, необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • мазь;
  • крем;
  • гель;
  • вагинальные суппозитории (свечи);
  • вагинальные таблетки.

При нанесении на кожу или слизистую оболочку, Клотримазол абсорбируется эпидермисом и в незначительном количестве попадает в кровоток, что обеспечивает низкую частоту побочных эффектов.

Формы клотримазола и их дополнительные компоненты

Так как имеется широкое разнообразие форм выпуска, то и составные части (дополнительные компоненты) различны.

Отзывы

Множество положительных отзывов подтверждают тот факт, что Клотримазол – действительно эффективное средство от молочницы.

Многие пациентки утверждают о том, что препарат помог им излечиться от хронической формы кандидоза, не провоцирует аллергических реакций. К тому же, его стоимость вполне доступна женщинам разного достатка.

Несмотря ни на что, не стоит забывать, Клотримазол – это лекарство. Поэтому не стоит заниматься самолечением, перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: