Лечение боррелиоза у ребенка антибиотиками

Антибактериальная терапия

Препараты, обладающие антибактериальным свойством, подбираются пациенту лечащим врачом, в зависимости от клинической картины и возраста больного. Детям 2-3 лет, как правило, назначают антибиотики в виде суспензии. От 4 лет, если малыш уже научился глотать таблетки, антибиотики могут назначаться в форме таблетирования.

Кроме возраста и тяжести симптоматики, специалист в обязательном порядке должен учесть риск развития тех или иных осложнений для детского организма. Практика показывает, что у более взрослых детей 11-16 лет, осложнения на фоне приема антибактериальных средств встречаются реже, чем у малышей раннего возраста.

Лечение боррелиоза чаще проводится в стационарных условиях. Дозировка препарата подирается врачом индивидуально в каждом отдельном случае. Чаще всего для борьбы с болезнью Лайма используются следующие препараты:

Нередко для лечения болезни используются антибиотики широкого спектра действия. Их яркий представитель – Тетрациклин. Продолжительность такой терапии и схема лечения зависит от тяжести течения заболевания и, как правило, составляет от 7 до 14 дней.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Хроническая форма болезни требует более длительного и внимательного лечения. Именно поэтому так важно справиться с боррелиозом на первых стадиях возникновения.

Видео

О том, как вести себя родителям, если ребенка укусил клещ, рассказал в одном из своих уроков педиатр Евгений Комаровский.

Возможные осложнения

Боррелиоз часто сопровождается различными осложнениями у детей. Связано это с тем, что заболевание нередко протекает в тяжелой форме. Назовем основные последствия инфекции:

  • Психические нарушения.
  • Сбои в работе центральной нервной системы.
  • Ухудшение или полная потеря слуха и зрения.
  • В месте укуса клеща может образоваться доброкачественная опухоль.

Ребенок со значительными осложнениями получает группу инвалидности. К таким необратимым осложнениям, как правило, приводят запущенные формы патологии.

В группе риска также находятся малыши до года. При отсутствии лечения и своевременной медицинской помощи может наступить летальный исход.

Вторая стадия

На второй стадии болезни Лайма у ребенка развиваются различные осложнения.

К таким осложнениям относят следующие состояния:

  • Воспаление легких.
  • Отит.
  • Бронхит.
  • Ангина.
  • Гепатит.

У пациента часто диагностируется развитие воспалительного процесса в области сердечно-сосудистой и нервной системы. При этом ребенку требуется срочное стационарное лечение. Без своевременной медицинской помощи развиваются осложнения, несовместимые с жизнью.

Длительность второй стадии при боррелиозе у детей может составлять до полугода. Этот период зависит от того, какие осложнения возникли у пациента.

Диагностика боррелиоза

Если ребенка укусил клещ, нужно устранить его с кожи и отправить тело паразита для лабораторного исследования. Это необходимо для того, чтобы выяснить, является ли насекомое носителем какой-либо инфекции.

В таблице можно найти данные об основных методах диагностики болезни Лайма.

Метод диагностики Суть метода Для сего проводится
Устный опрос Проведение анализа жалоб больного Проводится для постановки первичного диагноза и назначения дальнейших методов обследования
Сбор анамнеза На этой стадии доктор выясняет, когда появились первые симптомы и каков был их характер, а также какие места посещал ребенок, где могло произойти инфицирование С помощью этого метода обследования удается выяснить источник заражения, характер клинических признаков, степень поражения внутренних органов и систем пациента
Осмотр пациента С помощью физикального обследования специалист осматривает больного, проводит пальпацию внутренних органов брюшной полости, измеряет пульс, артериальное давление
Лабораторные анализы На данном этапе проводится исследование насекомого, укусившего ребенка, на предмет перенесения инфекции, а также проводится анализ крови ребенка на наличие возбудителя боррелиоза Лабораторные анализы позволяют выявить наличие возбудителей болезни Лайма в крови у пациента

В зависимости от характера признаков болезни могут понадобиться и другие методы обследования, например, проведение ультразвукового исследования и другие.

Информация для родителей

Родителям очень важно понимать, что инфекция не пройдет самостоятельно, поэтому детей необходимо лечить. Длительное и прогрессирующее течение боррелиоза может стать причиной инвалидности, дети могут страдать неврологическими нарушениями — потерей чувствительности, двигательной активности, нарушениями зрения и многими другими проблемами.

Как изучалось заболевание

О системном клещевом боррелиозе впервые услышали в штате Коннектикут, в городе Лайм, когда 1 ноября 1975 году были зарегистрированы его первые симптомы.

Диагноз был выставлен 2 детям, матери которых обратились за помощью. Изначально был выставлен диагноз: ревматоидный артрит. Через время с теми же симптомами обратились ещё несколько взрослых людей.

После нескольких исследований в «Центре по контролю за болезнями», в отделении ревматологии, медики выяснили, что болезнь боррелиоз развивается после укуса заражённого клеща, и вызывает не только артрит, но и мигрирующую кольцевидную эритему.

ПОДРОБНЕЕ:  Давление у пожилых людей: причины и лечение

Врачей заинтересовало аномально повышенное выявление случаев артрита у детей в США штате Коннектикут почти в 100 раз. Были обследованы суставы, из них взяли жидкость. Там и нашли возбудителя системного клещевого боррелиоза спирохету Borrelia burgorferi.

Методы лечения боррелиоза у детей

В связи с тем, что возбудителем болезни Лайма являются микроорганизмы, относящиеся к роду болезнетворных бактерий, лечение патологии проводится с помощью применения антибактериальных препаратов. Кроме этого, назначается и симптоматическая терапия, позволяющая справиться с поражением болезнетворными бактериями всех органов и систем. Для восстановления здоровья больным также рекомендуется использование физиотерапевтических методов лечения.

Народная медицина

Лечить боррелиоз народными способами можно только после консультации с лечащим врачом. Такие методы применяют совместно с медикаментозной терапией. К эффективным народным рецептам относятся следующие:

  • Лекарственные сборы. В равных пропорциях берут крапиву, ромашку, зверобой, пустырник и валериану. Заливают кипящей водой. Настаивают в течение 2 часов. Принимают по 1/3 стакана утром после еды. Курс лечения продолжается 1 месяц.
  • Настойки женьшеня, эхинацеи или элеутерококка. 1 ч.л. сухой травы заливают 50 мл спирта или водки. Настаивают 3 дня в теплом прохладном месте. Затем процеживают и пьют по 15 капель 3 раза в день.
  • Настой из морских водорослей. 1 ч.л. порошка ламинариии заливают 100 мл кипящей воды, накрывают крышкой, оставляют на 30 минут. Принимают по 2 ст ложки 3-4 раза в сутки.

Данные средства повышают иммунитет, обладают дезинтоксикационными и общеукрепляющими свойствами.

Нюансы болезни лайма у детей

Течение боррелиоза у детей не имеет принципиальных отличий. Это заболевание, также как и у взрослых, имеет 3 периода развития: стадия локальной инфекции, диссеминации и персистенции. Выделяют манифестную и латентную формы патологии.

Укус боррелиозного клеща в детском возрасте сопровождается следующими особенностями:

  • Преобладают поражения нервной системы: клещевой энцефалит, менингит, полинейропатии, радикулопатии.
  • Эритема часто сопровождается петехиальной или везикулезной сыпью.
  • Наиболее выражены проявления интоксикации, лимфоаденопатия.
  • Наблюдается высокая температура тела (более 38 градусов).
  • Не характерно развитие кардиальных осложнений.
  • Редко встречаются очаговые склеродермические поражения кожи.

Боррелиозный клещ
Если боррелиозный клещ укусил ребенка может наблюдаться высокая температура
Бореллиоз чаще встречается у детей младшего и среднего школьного возраста. После выздоровления у малышей длительно сохраняется астенический синдром. Он характеризуется повышенной нервной возбудимостью, быстрой утомляемостью, снижением школьной успеваемости. Через несколько недель после выздоровления эти реакции полностью проходят.

Все дети, перенесшие данное заболевание, берутся на диспансерный учет. Педиатр осматривает ребенка через 1,3 и 6 месяцев, берет анализы на определение антител к бореллиям. Также детям проводят УЗИ внутренних органов, почек, ЭКГ, выполняют общий и биохимический анализы крови.

Первая стадия

На начальном этапе заболевания у пациента обнаруживаются симптомы, характер которых ярко выражен. Некоторые из них проявляются чаще всего, а некоторые могут отсутствовать.

Назовем эти признаки:

  • Повышение температуры тела.
  • Лихорадка и озноб.
  • Общая мышечная слабость, апатия.
  • Боль в голове.
  • Мышечная и суставная боль.

К симптомам, которые проявляются не во всех случаях, относят:

  • Чувство скованности мышц.
  • Рвота, тошнота, отсутствие аппетита, потеря веса.
  • Катаральные признаки, а именно боль в горле, насморк.
  • Конъюнктивит.

На месте укуса появляется так называемая эритема – красное пятно. Его можно увидеть на фото. Длительность первой стадии, как правило, составляет до четырех недель.

Последствия патологии

После укуса боррелиозного клеща острая форма болезни излечивается в 90% случаев и не вызывает никаких последствий.

При переходе заболевания в хроническую форму возникают следующие осложнения:

  • Воспаление мозговых оболочек: менингит, энцефалит. Клинически проявляется головными болями, лихорадкой, психическими расстройствами, нарушением сознания, судорогами.
  • Поражение лицевого нерва. Развиваются порезы или параличи. Опускается угол рта с одной стороны, наблюдается сглаженность носогубных складок.
  • Нарушения в работе сердца. Возможно появление перикардита, кардиомиопатии, мерцательной аритмии.
  • Артрит. Характеризуется поражением всех групп суставов: коленных, локтевых, лучезапястных, голеностопных. При обострении они воспаляются, кожа над ними краснеет, нарушаются активные и пассивные движения.
  • Нарушения слуха и зрения.

При латентной форме заболевания возможно развитие хронического процесса и появление необратимых функциональных осложнений.

Причины клещевого боррелиоза

Болезнь Лайма вызывается бактериями семейства спирохетовых (боррелиями). Основной путь заражения – трансмиссивный, то есть паразит попадает в кровь здорового человека из организма переносчика. Боррелиозный клещ способен передавать спирохеты следующим поколениям клещей.

Природным резервуаром этого вируса являются домашние и дикие животные: грызуны, козы, крупный рогатый скот, собаки, зайцы. Переносчиком служат иксодовые клещи. Когда насекомое кусает этих животных, боррелии попадают в его слюнные железы. В организм человека возбудитель проникает при укусе инфицированного клеща.

ПОДРОБНЕЕ:  Мазь от боли в шее (обезболивающая), чем помазать, если болит при остеохондрозе

Такой путь заражения встречается в 80% – 85% случаев. Иногда, крайне редко, заразиться боррелиозом можно при употреблении сырого козьего молока.

Эндемичными районами по болезни Лайма являются Урал, Дальний Восток, Западная Сибирь. Активность клещей повышается весной и летом.

Профилактика болезни лайма

Главное условие, позволяющее исключить заражение, это предотвращение укуса клеща. Для этого в дикой природе и парковых зонах необходимо выполнять простые рекомендации. Они заключаются в следующем:

  • Отправляясь в парк или лес, следует надевать одежду, закрывающую тело – длинные брюки и рубашку с длинным рукавом.
  • С собой необходимо иметь репелленты. Эти средства защиты в виде кремов или спреев, помогают отпугнуть клещей.
  • Нельзя заходить в густую траву или кусты.
  • После посещения природы важно раздеть ребенка и внимательно осмотреть его тело.
  • Если клещ обнаружен на теле, следует немедленно доставить ребенка в ближайшее медицинское учреждение.

Самостоятельно удалять насекомое следует лишь в экстренных ситуациях, например, если нет возможности отвезти пострадавшего в больницу.

Тело насекомого следует обязательно сохранить и отправить в лабораторию для исследования.

Симптоматическая медикаментозная терапия

Вместе с антибактериальными препаратами для устранения различных симптомов используются и другие медикаменты. К ним относят следующие группы препаратов:

  • Средства для стимуляции иммунитета – Имудон, Иммунал.
  • Витаминные комплексы – Мульти-Табс, Алфавит, Юнивит Кидс.
  • Противоаллергические средства – Супрастин, Диазолин.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – Нурофен, Ибупрофен.

Для восстановления кишечно-желудочной микрофлоры часто назначают пробиотики. К ним относят такие медикаменты, как Нормобакт, Бифиформ и другие.

Симптоматическая терапия

Симптоматическое лечение заключается в устранении всех имеющихся симптомов. Такая терапия предполагает использование следующих препаратов:

  • Жаропонижающие. При субфебрильной температуре применяют ибупрофен, парацетамол или нурофен.
  • Обезболивающие. Мышечные или суставные боли купируют нестероидными противовоспалительными средствами: нимесил, найз, мелоксикам.
  • Антигистаминные. Тавегил, зодак или супрастин назначают для уменьшения степени выраженности кожных проявлений.
  • Седативные. При возбуждении, психоэмоциональных проявлениях используют седуксен, феназепам или реланиум.
  • Дезинтоксикационные. Эти средства применяют при выраженной интоксикации. Внутривенно капельно вводят реамберин или гемодез.
  • Антиоксиданты. Назначаются для нормализации сердечной деятельности и улучшения метаболизма. К таким препаратам относятся мексидол, дибикор, милдронат.

Также для улучшения защитных сил организма назначают иммуномодуляторы (иммунал, тимоген) и общеукрепляющие препараты (поливитамины).

Симптомы и стадии патологии

Длительность инкубационного периода составляет от 2 до 60 дней. Выделяют ранний (объединяет 1 и 2 стадию) и поздний (3 стадия) периоды.

1 стадия – локальной инфекции. Продолжается от 3 до 30 дней. Начинают появляться первые симптомы заболевания. На месте укусаборрелиозного клещаобразуется покраснение, вокруг которого формируется кольцевидная область гиперемии (эритема). Она постепенно увеличивается в размерах, может достигать 20 – 30 см в диаметре.

Одновременно с появлением эритемы повышается температура, появляется озноб, головные и мышечные боли, слабость.

2 стадия – диссеминации. Длится от 1 недели до нескольких месяцев. Безэритемная форма болезни может начаться сразу с этого периода.

Упациента развиваются поражения центральной и периферической нервной системы: менингит, энцефалит или менингоэнцефалит, радикулопатии. Характерно появление интенсивных головных болей, ригидности затылочных мышц, нарушений памяти, бессонницы, невралгий. Иногда возникают парезы или параличи черепных нервов.

Поражается сердечно – сосудистая система. Возможно развитие перикардита, миокардита, кардиомиопатий, нарушений сердечного ритма. На этой стадии характерно возникновение конъюнктивитов, мигрирующей эритемы, бронхитов, гепатитов, доброкачественной лимфоцитомы кожи.

3 стадия – персистенции или перехода в хроническую форму. Этот период формируется только у 10% больных. Он может продолжаться в течение нескольких лет от начала заболевания. Характерно развитие рецидивирующих артритов, полиневропатии, спастического парапареза, склеродермических изменений кожи.

Хроническую форму болезни нужно дифференцировать с ревматоидным артритом, полиартритом, болезнью Бехтерева, системными заболеваниями.

Способы терапии

Для лечения боррелиоза необходимо комплексная терапия. Она проводится с учетом формы, степени тяжести и стадии заболевания.

Больно с тяжелой или реднетяжелой формами госпитализируют в инфекционный стационар. Пациентов с легкой степенью болезни наблюдают амбулаторно.

Различают 2 способа лечения болезни Лайма:

  • Этиотропный.
  • Симптоматический.

В первом периоде борелиоза рекомендуется соблюдение полупостельного режима. Назначается консультация смежных специалистов: ревматолога, кардиолога, окулиста, дерматолога, невролога.

Третья стадия

Самой продолжительной считается третья стадия. Ее длительность может достигать нескольких лет.

В этот период ребенок может страдать от следующих состояний:

  • Развитие воспалительного процесса в области роговицы глаза.
  • Артриты, бурсит, остеопороз.
  • Акродермит атрофического типа.
ПОДРОБНЕЕ:  Лечение ссадин на лице: разновидности травм, обзор самых эффективных аптечных и народных средств для быстрого избавления от царапин и ушибов, правила нанесения мазей

Если лечение проводится неправильно, болезнь часто перерастает в хроническую форму. При этом ее течение меняется периодами ремиссии и обострения.

Физиотерапевтическое лечение

Если в ходе болезни происходит поражение мышечной и суставной ткани, маленькому пациенту часто назначают физиотерапевтические методы лечения.

Лечить больного рекомендуется с помощью таких способов:

  • Лечение с помощью ультрафиолетовых лучей.
  • Лечебная физическая культура.
  • Электрофорез.
  • Массаж.

Кроме этого, хорошие результаты дает магнитотерапия и индуктотермия. Количество сеансов подбирается врачом в зависимости от состояния больного. Обычно требуется до 10 сеансов.

Формы патологии

Существует несколько классификаций болезни Лайма. По форме выделяют два варианта этой патологии:

  • Манифестный. Характеризуется выраженной клинической симптоматикой.
  • Латентный. Внешние проявления заболевания отсутствуют. Вирус можно выявить только при лабораторных исследованиях.

Боррелиозный клещ
Манифестная болезнь лайма
По течению боррелиоз может быть: острым (до 3 месяцев), подострым (3 – 6 месяцев) хроническим (более 6месяцев).

По клиническим признакам различают эритемную и безэритемную формы.

По степени тяжести болезнь Лайма бывает легкой, средней степени и тяжелой.

Ход развития болезни

Механизм развития заболевания состоит в следующем:

  • Слюна клеща, содержащая вирус, попадает в организм человека. Развивается кожная эритема.
  • Происходит размножение бореллелий в кожных покровах.
  • С током крови и лимфы возбудитель разносяися по внутренним органам и лимфатическим узлам.
  • Иммунная система вырабатывает специфические антитела.
  • Стимулируется гуморальный и клеточный иммунитет путем образования циркулирующих иммунных комплексов.
  • Эти комплексы накапливаются в органах мишенях: головном и спинном мозге, почках, сердце, суставах.
  • В ответ на развивающуюся иммунную вырабатываются медиаторы воспаления: простагландины, цитокины, лизосомальные ферменты.
  • Эти биологически активные вещества вызывают воспалительные, дегенеративные и дистрофические изменения тканей.
  • Гибель возбудителя сопровождается выбросом эндотоксинов, которые усугубляют явления интоксикации.

Небольшое количество вируса может находиться в неактивном состоянии в крови пациента 5-7 лет. Поэтому при боррелиозе формируется нестерильный иммунитет. Это означает, что человек может повторно заболеть при воздействии неблагоприятных факторов: снижении защитных сил организма, переохлаждении.

Этиотропное лечние

Этиотропная терапия подразумевает прием препаратов, уничтожающих возбудителя. К таким лекарственным средствам при боррелиозе относятся антибиотики. Их необходимо употребить в первые 24 часа заболевания.

Назначают один из нижеперечисленных антибактериальных препаратов:

  • Доксициклин. Принимают по 100 мг. 2 раза в сутки.
  • Тетрациклин. Пьют по 0,5 г. х 4 раза в день.
  • Амоксициллин или пенициллин. Рекомендуется только при выявлении пораженич сердца, суставов, почек, нервной системы. Принимаются в стандартной терапевтической дозировке по 1000 мг дважды в сутки.
  • Цефтриаксон. Вводят внутривенно или внутримышечно по 1г. два раза в день.
  • Макролиды. Кларитромицин, эритромицин или сумамед назначают при непереносимости других антибиотиков.

Боррелиозный клещ
Цефтриаксон – препарат для лечения после укуса боррелиозного клеща
Длительность лечения составляет 7-14 дней.

При выявлении микст – инфекции необходимо введение противоклещевого иммуноглобулина. Это лекарство препятствует размножению возбудителя и усиливает неспецифическую резистентность организма.

Для экстренного лечения вводят 0,1 мл/кг х 2 раза в сутки, с интервалом в 12часов. Курс лечения длится 3 – 6 дней и зависит от формы заболевания.

Подводим итоги

Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз – это опасное бактериальное заболевание, заразиться которым можно через укус клеща. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что при своевременном обнаружении инфекции и грамотной терапии удается справиться с заболеванием без опасных осложнений.

Отзывы

Лена: Мой папа подхватил боррелиоз от клеща лет 5 назад, причем точно так же клещ был вынут быстро, а антибиотики назначили, как по вашей инструкции, потом после наблюдения. Так вот выяснилось: антибиотики эффективны сразу то ли в первые сутки то ли типа того, а потом уже эффект не такой, поэтому ему пришлось пить много курсов, а помогли только уколы, не помню, что конкретно за антибиотик.

[email protected]: Я пила Доксициклин 3 недели, т.к. был подтвержденный боррелиоз, кстати, без никаких негативных последствий для организма (правда, я антибиотики всегда «прикрываю» противогрибковыми и чем-нибудь для восстановления кишечной флоры, например, бифиформом).

Домашняя: В прошлом сезоне у меня на внутренней стороне руки было такое «кольцо» диаметром где-то см 1,5-2. Не увеличивалось. Было довольно долго. Постепенно проходило, как обычно проходит синяк. Домашние, да и я сама, удивлялись, что это такое. Я подозревала, что какой-нибудь укус, но, что это эритэма, даже не представляла. Чувствовала себя, как обычно. Ни ухудшения здоровья, ни температуры не было.

Для устранения симптомов боррелиоза могут применяться анальгетики, жаропонижающие, дезинтоксикационные, противовоспалительные, антигистаминные, общеукрепляющие, сердечные средства. Схема лечения зависит от клинической формы и стадии заболевания, поэтому подбирается в каждом случае индивидуально.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector