Лфк при ибс комплекс упражнений видео — Крепкое здоровье

Действие лфк при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Инфаркт миокарда: ЛФК

Инфаркт миокарда — очаговый или множественный некроз мышц сердца, который вызван острой коронарной недостаточностью. Ткань подверженная некрозу через некоторое время заменяется рубцом. Инфаркт характеризуется сильными болями в области сердца, учащением пульса, снижением АД, сонливостью, удушьем.

Реабилитацию больных с инфарктом миокарда разделяют на три этапа. На каждом этапе больной проходит курс лечебной физкультуры.

Основная форма лечебной физкультуры на первом этапе – массаж, ходьба по лестнице, дозированная ходьба. Если у пациента течение инфаркта не осложнено, то занятия можно начать со 2-3 дня, к этому времени острые признаки инфаркта стихают. Сроки начала занятий, а также нагрузка определяется строго индивидуально и напрямую зависит от характера этапа, выраженности постинфарктной стенокардии.

Формы лечебной физкультуры на втором этапе: лечебная гимнастика, ходьба в строго определенных дозировках, прогулки и занятия на тренажерах, ходьба по лестнице, облегченные элементы игр, спортивно-прикладных упражнений, массаж, трудотерапия. Занятия практически ничем не отличаются от тех, которые проводились в стационаре на первом этапе.

ЛФК на третьем этапе: применяются физические упражнения, рекомендуемые для людей с ослабленным здоровьем, сниженной физической работоспособностью. Применяется лечебная ходьба, ходьба по лестнице, предполагающая подъем на 3-5 этаж, причем 2-3 раза, облегченные спортивные игры и занятия на тренажерах, массаж.

Артериальная гипертония – достаточно распространенное заболевание, для которого характерно повышение артериального давления. Различают три стадии АГ.

Первая стадия предполагает повышение АД без вовлечения органов-мишеней. Вторая стадия – АД повышено и вовлечены органы мишени: почки, глазное дно, сердце. Третья стадия – повышено АД и поражены органы-мишени: почечная недостаточность, инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность.

Задачами ЛФК при артериальной гипертонии являются снижение артериального давления, предотвращение кризисов, общее улучшение состояния больного. ЛФК при артериальной гипертонии включает в себя: дозированную ходьбу, лечебную гимнастику, тренажеры общего действия, лечебное плавания и физические упражнения в бассейне, массаж.

Пороки сердца: ЛФК

Лечебная физкультура при пороках сердца – сочетание активных и дыхательных упражнений. Занятия проводятся в медленном темпе, без интенсификации, длительность 10-15 дней. В последующие 2-3 недели больным назначается лечебная гимнастика .

Ишемическая болезнь сердца: ЛФК

Средства лечебной физкультуры при ишемической болезни сердца: лечебная гимнастика, физические упражнения в воде, плавание, дозированная ходьба.

Дыхательная гимнастика при стенокардии напряжения

Необходимо понимать, что занятия физкультурой полезны, если вкупе с упражнениями правильно восстанавливать дыхание для насыщения сердца достаточным количеством кислорода.

При наличии стенокардии главными целями дыхательной гимнастики являются:

  • укрепление тонуса;
  • насыщение кислородом миокарда;
  • нормализация метаболических процессов;
  • улучшение общего самочувствия;
  • укрепление иммунитета;
  • стабилизация эмоционального состояния;
  • приведение в норму частоты сердечных сокращений.

По технике выполнения упражнений, связанных с дыханием, выделяют несколько видов дыхательной гимнастики:

  1. Бодифлекс — метод, активно используемый во время отдыха от физических упражнений. Выполняется несколькими этапами и направлен на кислородное насыщение не отдельных органов, а организма в целом.
  2. Оксисайз используется непосредственно в процессе тренировки и заключается в учащении дыхания во время подходов для максимального насыщения кислородом, столько необходимым сердцу особенно при стенокардии.
  3. Цзяньфей — методика родом из Китая, в которую входят несколько разновидностей упражнений, например, «лотос» или «волна». Освоить и выполнять такую гимнастику может каждый, а помочь она может не только в борьбе со стенокардией напряжения, но и с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями или проблемами с лишним весом, да и в целом значительно улучшает общее состояние здоровья.

Вне зависимости от выбранного вида дыхательной гимнастике помните о правилах выполнения и постановки дыхания, чтобы не нанести вред своему организму.

Таких правил немного и их легко запомнить:

  • внимательно отслеживайте, как вы выполняете вдох — только носом, при этом быстро и резко;
  • выдох, наоборот, выполняется через рот, при этом неспешно и размеренно и бесшумно, насколько это возможно;
  • используйте счёт (не вслух) при выполнении дыхательных упражнений и следите за ним, чтобы дыхательный ритм не сбивался;
  • выбирайте наиболее комфортное положение для выполнения гимнастики, в целом можно и в сидячем положении, и стоя, выпрямив спину, и даже лёжа
  • проводиться гимнастика при стенокардии сердца два раза в день, утром перед завтраком и вечером через час-два после ужина, главное, чтобы желудок был ещё или уже пуст;
  • при комфортной погоде лучше заниматься на улице, так как гимнастика в этом случае станет более эффективной.

Если всё-таки приходится выполнять упражнения в помещении, убедитесь, что оно подготовлено. Заранее проветрите комнату, но не тренируйтесь на холоде, особенно если комбинируете дыхательную и физическую гимнастики, иначе организм могут ослабить простудные заболевания.

Задачи лф

Основными задачами физических тренировок в профилактике и лечении ИБС являются:1. Нормализация деятельности центральной и вегетативной нервной системы. 2. Устранение мышечного дисбаланса. 3. Стимуляция обмена веществ путем повышения окислительно-восстановительных реакций и энергозатрат, нормализации жирового и углеводного обмена. 4.

Улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой системы путем улучшения коронарного и периферического кровотока; повышения сократительной способности миокарда; нормализации сосудистого тонуса; активизация противосвертывающих систем крови. 5.

Повышение функции внешнего дыхания путем увеличения подвижности диафрагмы, грудной клетки, суставов позвоночника, силы дыхательной мускулатуры, увеличения дыхательной поверхности легких и установления нормальных вентиляционно-перфузионных отношений. 6.

Нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта, предупреждение спланхиоптоза, появления кардиальных грыж пищевода путем улучшения моторной и секреторной функций желудка и кишечника, печени и желчного пузыря, укрепления мышц тазового дна, диафрагмы, брюшной стенки, спины и ног. 7. Повышение жизненных функций организма и толерантности к физическим нагрузкам.

Программы для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний должны соответствовать функциональному состоянию сердечно-сосудистой системы, толерантности организма к физическим нагрузкам, которая может быть определена при проведении нагрузочных проб с помощью велоэргометра или тредмила.

В зависимости от возраста, пола, наличия заболевания и степени тренированности человека во время занятий физкультурой (лечебной или по программе общей физической подготовки – ОФП) максимальный тренирующий пульс колеблется от 50 до 85% порогового. Минимальная ЧСС составляет 80—85% от тренирующего пульса.

Для групп ОФП максимальный тренирующий пульс может быть рассчитан в начале тренировок по формуле: 0,5х(220 — возраст), а при повышении тренированности: 0,70х(220 — возраст). При этом 25—50% аэробной мощности =50—70% максимального возрастного пульса, рассчитанного по формуле:

(220 — возраст). Оценка степени физической подготовленности может быть проведена с помощью различных тестов. Кеннет Купер предложил тест, при выполнении которого обследуемый должен преодолеть в течение 12 мин максимально возможное для него расстояние. По результатам теста физическое состояние оценивается как отличное, хорошее, удовлетворительное, плохое и очень плохое.

Тест К. Купера может использоваться для динамического контроля самим пациентом при занятиях ЛФК в амбулаторных условиях или в санаториях.

Разработаны зависящие от возраста и пола обследуемых нормативы ЧСС при максимальной и субмаксимальной физических нагрузках. Широкое распространение получили нормативы, предложенные K.Andersen и соавт. (1971), L.Sheffleld, D.Roitman (1976), рекомендованные к применению Комитетом экспертов ВОЗ.

Величина потребления организмом кислорода при выполнении физических нагрузок является показателем, который может быть использован для оценки состояния больных ИБС.

Отношение количества кислорода, используемого на высоте нагрузки, к его количеству, используемому в состоянии покоя, обозначается в условных, метаболических единицах (ME), достаточно надежно характеризует состояние ряда систем организма — сердечно-сосудистой, эндокринной, внешнего и тканевого дыхания, газообмена, крови в их функциональной взаимосвязи (1 МЕ=3,5 мл/кг/мни O2).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Инструкция по применению вагинальных свечей Тержинан

Лечебная физкультура (лфк) при ишемической болезни сердца (ибс)

Ишемия миокарда – весомый фактор, ограничивающий физическую свободу пациента. Из-за недостаточной васкуляризации сердечной мышцы больной испытывает сдавливающую боль и одышку. Бороться с болезнью нужно с помощью коррекции образа жизни, медикаментозного лечения и ЛФК.

В лечении кардиологической патологии ключевая роль принадлежит медикаментозной терапии и хирургическим вмешательствам. Кроме того, нельзя недооценивать важность профилактических мер: рационального питания, исключения вредных привычек.

И ни в коем случае не забывают о значении и целебных свойствах физической активности. Правильно подобранный комплекс упражнений оказывает хороший терапевтический эффект и помогает избежать возникновения осложнений.

Осознание этого факта легло в основу метода лечебной физкультуры, который на сегодня широко применяют в борьбе с последствиями сердечных заболеваний.

С помощью кардиореабилитации:

  • нормализуется уровень артериального давления;
  • повышается эффективность работы сердца;
  • улучшается трофика миокарда;
  • укрепляется иммунитет;
  • увеличивается концентрация в мозге «гормонов счастья»;
  • снижается уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы крови;
  • уменьшается частота приступов сердцебиения.

Недавно американские ученые доказали факт обратного развития атеросклеротических изменений при выполнении физических нагрузок. И хотя опыты проводили исключительно на животных и в будущем ценность этой теории в отношении человека могут опровергнуть, уже сегодня со 100% вероятностью утверждают, что регулярная физическая активность замедляет скорость атеросклеротического процесса.

ЛФК должна стать ежедневной нормой жизни у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Однако заниматься самостоятельно и бесконтрольно нельзя. В каждом случае нужна собственная программа тренировок и специально разработанный комплекс упражнений. Потому этот вид восстановления назначает кардиолог или реабилитолог.

Полезные рекомендации при выполнении

Для больных, которые относятся к 1 группе (перенесшие стенокардию без последующего инфарктного состояния) составляется ряд упражнений, которые положительно воздействуют на все существующие мышцы. В таких случаях зачастую применяются упражнения, направленные на стабилизацию дыхательной системы. Продолжительность терапевтического мероприятия должна составлять не менее 20-25 минут.

Пострадавшие, которых отнесли ко второй группе (инфаркт с развитием кардиосклероза), должны производить физические нагрузки в умеренном темпе и задействовать лишь мелкую и среднюю группу мышечных тканей. При проведении дыхательной гимнастики больному необходимо периодически отдыхать и измерять уровень артериального давления.

В случае с пострадавшими, которые относятся к 3 группе, необходимо придерживаться строгой осторожности, чтобы не спровоцировать развитие тромбоэмболии. Амплитуда физических действий должна быть направлена лишь на мелкие и средние группы мышечных тканей.

После каждого третьего выполненного упражнения пострадавшему необходимо отдохнуть, чтобы чрезмерно не переутомить свой организм. Продолжительность выполнения гимнастики не должно превышать 10-15 минут и в случае, если при произведении терапевтической зарядки наблюдается резкое изменение человеческого состояния, то необходимо немедленно завершить лечебное мероприятие.

  • приступы тахикардии;
  • проявление почечно-печеночной недостаточности;
  • возникновение отдышки;
  • появление болевых ощущений в области сердца.

Если не соблюдать вышеуказанные рекомендации и вовремя не остановиться, то последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода пострадавшего.

Определить, что человеку ничего не угрожает, помогут признаки, свидетельствующие о нормальной реакции организма на лфк:

  • незначительная усталость, которая проходит в течение 4-6 минут;
  • отсутствие болевого синдрома при выполнении физических нагрузок;
  • варьирование уровня артериального давления и сердечного ритма в пределах разрешенной нормы;
  • отсутствие интенсивного колебания сердцебиения;
  • отсутствие чувства отдышки.

 ЛФК при атеросклерозе

Режим

После того, как вы сможете осилить все вышеперечисленные положения, вы будете готовы к переходу на следующий этап. Для пациентов, страдающих острой формой ишемической болезни сердца, рекомендуется остановиться на этом, поскольку далее пойдут упражнения, подходящие не всем.

Начать стоит с простой ходьбе по комнате. Аккуратно и не торопясь, ходим по комнате в течение 30 секунд. После приступаем к ходьбе с высоким подниманием бедра также в течение 30 секунд. Постепенно увеличиваем время, главное, чтобы вам было комфортно.

Полезны также непродолжительные прогулки на улице: вы не только разминаетесь и приводите в тонус мышцы, но и дышите свежим воздухом. Простая прогулка в течение 20 минут уже будет прекрасным видом активности при ишемии.

Только после того, как вы привыкните к продолжительной ходьбе, ускоряйте шаг и ходите в более высоком темпе. Идеально подойдет ходьба с лыжными палками: они помогают в работе рук.

Пробежки рекомендованы только пациентам первого и второго типа, хорошо переносящие небольшие физические нагрузки. Любая активность повышает тренированность, а значит, стойкость к нагрузкам сердечной мышцы.

ЛФК при стенокардии и ишемии является очень действенным методом, помогающим побороть болезнь. Однако, чтобы решить проблему, необходимо действовать комплексно, со всех сторон. Регулярно посещайте врача и соблюдайте режим приема препаратов. Соблюдение данного режима позволит облегчить протекание болезни, уменьшить частоту приступов и остроту боли.

Проконсультируйтесь с доктором по поводу питания. Не обязательно придерживаться какой-то очень строгой диеты, достаточно питаться сбалансированной и здоровой пищей. Помните, что на здоровье сердца и сосудов влияют такие микроэлементы, как магний, калий, йод. Не употребляйте жирную, копченую, чересчур соленую продукцию.

Полезным будет употребление яблок, граната, злаковых культур, свеклы, тыквы, отвара из ягод шиповника.

Главное никогда не сдаваться и не терять веры в собственные силы: для сохранения организма здоровым на долгие годы достаточно умеренно тренироваться, укреплять тело, следить за питанием, поддерживать бодрое настроение и вовремя обращаться к врачу, чтобы диагностировать и вылечить заболевание.

Ишемическая болезнь сердца и гимнастика совместимы, если заниматься осторожно, под присмотром врача. Поэтому перед занятиями обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Рекомендуемый комплекс гимнастики при ибс

Для того, чтобы правильно подобрать рекомендуемые физические нагрузки и составить комплекс лечебной физкультуры, кардиолог обязательно проверит по определённой методике функциональный класс больного. Это возможно при проведении специальных нагрузочных тестов.

  1. Первый не предусматривает физических ограничений, в процессе тренировок неприятных симптомов не появляется.
  2. Второй умеренно ослабляет нагрузку, у больного появляются одышка и сердцебиение при значительной активности.
  3. К третьему классу относятся пациенты, которые жалуются на тревожные признаки при небольшой нагрузке.
  4. Четвертая функциональная группа подразумевает тяжёлые симптомы в состоянии покоя.

Для первых двух классов врач порекомендует комплекс, который начинается с ходьбы 1-2 минуты. Затем следует перейти на бег в среднем темпе. Далее идут упражнения на сгибание верхних конечностей. Хороший эффект дают повороты шеи. Эти движения являются профилактикой остеохондроза позвоночника.

Дальше проводятся развороты корпусом в обе стороны. Следующий этап ЛФК – упражнения для ног, их можно сгибать во всех суставах, приседать. Если разрешает врач, пациенты проводят наклоны всем туловищем, пробуют достать ладонями до пола. Лёжа на полу, поочередно поднимают ноги, затем корпус. Прыжки, возможно с одновременными махами руками, приносят хороший результат.

Выполнение каждого упражнения следует начинать с 5-6 раз, постепенно увеличивая нагрузку. Дыхание должно быть глубоким, ритмичным, без затруднения.

Для правильного выполнения упражнений в домашних условиях следует посмотреть видео. Разные варианты таких уроков легко можно найти в интернете. Но каждый вид нагрузок должен быть согласован с доктором.

Со специалистом

Этот комплекс состоит из следующих упражнений:

  1. Принять положение лежа на спине, используя ровный пол. Расставить руки и ноги в стороны. Начать со сгибов пальцев на руках, после — на ногах. Потом сделать это одновременно. Дыхание спокойное, тело полностью расслаблено. Нужно 6 подходов.
  2. Из этого же положения начать выполнять дыхательные упражнения, начав с глубоких вдохов и выходов, которых, должно быть, от 3 до 5.
  3. Теперь разведите ноги и поворачивайте их так, чтобы носки были повернуты то вовнутрь, то наружу. Следить за дыханием, чтобы оно не сбылось.
  4. С положения лежа нужно приподнять плечи и вдохнуть, выдыхая снова лечь. Нужно сделать 3 подхода.
  5. С первоначальной позы, согнуть руки и ноги. Делать вращательные круговые движения как минимум 6 раз, при этом придерживаться умеренного темпа.
  6. Теперь согните колени и приподнимите таз, делая выдох, а на вдохе опустите. Три подхода.
  7. Теперь нужно разводить колени в стороны. Делать или медленно, или в среднем темпе. Вдох — колени в стороны, выдох — вместе.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Фемостон 2/10 ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ: инструкция, описание PharmPrice

Рекомендуется занимается как минимум 3 раза в 7 дней. При улучшении на кардиограмме частота подходов может быть увеличена до 10.

Буквально за 2 недели такой гимнастики возможен переход на более сложные занятия, как боковые повороты и подъем по лестнице без помощи сторонних.

Плечевые и тазобедренные суставы начинают лучше работать. Можно использовать для тренировок мяч и палку, делать упражнения на координацию.

Важно! Много ходьбы сейчас вредно, допустимо не более 100 шагов в день!

После лежачих занятий идет плавный переход на сидячие и стоячие. При реабилитационном периоде многие упражнения нужно будет делать дома. В стационаре при существенных улучшениях потребуется больше ходить, в среднем по 2-3 км в день.

Для больных после инфаркта и для профилактики ИБС важно ежедневно проводить утренние зарядки, состоящие из следующих упражнений:

  1. Встать ровно, положить руки на пояс и на вдохе развести их в сторону, на выдохе вернуть в исходную позицию. Количество движений от 8 до 10. Следите за дыханием, оно должно быть ровным.
  2. С той же позы на вдохе поднять руки над головой, а выдыхая наклониться вперед. Один подход — 5 упражнений в среднем темпе.
  3. Встать ровно, держа руки перед грудью. На вдохе развести их в стороны, на выдохе принять исходное положение. Делать медленно.
  4. Сесть. Сгибая ногу, хлопнуть руками. Всего по 5 раз на каждую конечность.
  5. Встать около стула, на выдохе сесть на него, на вдохе встать. Нужно 5 приседаний в медленном темпе.
  6. Сидя на стуле распрямить руки и ноги, вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз.
  7. Встать. На вдохе поднять руки вверх и одну ногу отвести назад. На выходе возврат в исходное положение. Всего 5 подходов в медленном темпе.
  8. В положении стоя положить руки на пояс. Делать наклоны в стороны по 5 раз в каждую. Соблюдать медленный темп занятий.
  9. Стоя в том же положении, делать отведение правой ноги и руки вперед, повторять с другими конечностями. Всего 5 раз в среднем темпе.
  10. Сделать 5 приседаний, строго следя за дыханием и темпом.
  11. Вращать туловище без задержки дыхания.
  12. Плавные выпады ногами с одновременным поднятием верхних конечностей над головой, сцепленных в замок.
  13. Разводить руки в стороны.
  14. Поднять кисти к плечам и на вдохе опустить их.
  15. Ходьба в умеренном темпе как минимум 40-50 секунд.

В дальнейшем нужно чаще ходить пешком, оказываться от лифта, но не нагружать себя избыточно. Если чувствуете усталость, прекратите занятие или прогулку. Лучше гулять с родными, чтобы в случае приступа вам оказали помощь. Полезны занятия в бассейне и плавание.

Доказано, что те, кто дважды в неделю ими занимался стали заметно чувствовать себя лучше, о чем свидетельствуют показания лабораторных исследований. Это на всю жизнь, и только так можно попытаться избежать повторения патологии. Для малышей это первое средство для здоровой и полноценной жизни, в школе с ними должны заниматься по отдельной программе физических упражнений.

Физические нагрузки и ишемическая болезнь сердца

Сердце – уникальный человеческий орган, оно берет на себя невероятную нагрузку: только за один час перекачивает 630 литров крови, за сутки – 15 120 литров!). В учебниках анатомии его называют «мышечным полым органом, насосом для перекачки крови».

Но поэты не устают слагать о нем стихи и песни, а в Библии о сердце сказано, как об источнике жизни, и беречь его надо больше всего. Ведь сердце принимает на себя все радости и горести жизни человека. А потому и болит чаще всего – является главной причиной смертности населения во всем мире. Но…

Если контролировать хотя бы основные факторы риска (курение, неправильное питание и малоподвижный образ жизни), можно избежать до 80 % преждевременных смертей.

А что делать, если сердце уже заболело, если у Вас доктора диагностировали ишемическую болезнь сердца (ИБС), или Вы перенесли инфаркт миокарда? Как помочь сердцу в сложившейся ситуации?

Современной медицинской общественности известно большое количество факторов, способствующих развитию ИБС. К наиболее «агрессивным» можно отнести курение, злоупотребление алкоголем, наследственность, хронические стрессы, длительное переутомление, неправильное питание, гиподинамию и т.д.

И если изменить наследственность невозможно, исключить стрессы и переутомление, зачастую, крайне сложно, то коррекция образа жизни, направленная на устранение вредных привычек (прежде всего отказ от курения), оптимизация характера питания, правильная физическая активность вполне «по силам» человеку, ориентированному на сохранение собственного здоровья.

Бесспорная польза от занятий физическими упражнениями не оставляет ни у кого сомнения.

Пожалуй, ни одна публикация о физической культуре не обходится без ссылки на чрезвычайно яркое высказывание, приписываемое иногда различным авторам, но фактически принадлежащее итальянскому физиологу Анжело Моссо: «Физические упражнения могут заменить множество лекарств, но ни одно лекарство в мире не может заменить физические упражнения».

  • Какая польза от физической активности? 
  • • При регулярной физической активности человек находится в хорошей физической форме. 
  • • Физическая активность способствует повышению «хороших» липидов в крови, а следовательно, помогает бороться с атеросклерозом. 
  • • Физическая активность снижает склонность крови к тромбообразованию. 
  • • Физическая активность способствует нормализации артериального давления и снижает риск мозгового инсульта. 
  • • Физическая активность способствует нормализации веса и предотвращает развитие сахарного диабета. 
  • • Физическая активность защищает от стресса, улучшает настроение и сон. 
  • • Физическая активность снижает риск остеопороза, а следовательно, переломов у пожилых. 

В идеале каждый человек, сохраняя регулярную физическую активность на должном уровне, может избавиться от целого ряда болезней. В реальной жизни, зачастую, только возникновение проблем со здоровьем заставляет людей пересматривать свой образ жизни, корректировать «двигательный стереотип».

Но для пациентов с ишемической болезнью сердца подходят не все виды нагрузок. 

Когда атеросклеротическая бляшка сужает просвет артерии, кровоснабжающей сердце, уменьшается приток крови, богатой кислородом, к сердечной мышце. Начинается кислородное голодание, развивается ишемия. Интенсивная работа сердца становится невозможной, и сердце подает сигнал бедствия, развивается болевой приступ – стенокардия.

Приступы стенокардии значительно ограничивают физическую активность человека. Требуется медикаментозное и, часто, хирургическое лечение, чтобы устранить болевые приступы. Но как быть, если перенесен самый страшный сердечный приступ – инфаркт миокарда? У многих пациентов появляется страх перед нагрузками, они стараются «щадить» сердце, иногда отказавшись даже от ходьбы.

Таким образом, физические нагрузки у пациентов со стенокардией, в том числе перенесших инфаркт, имеют двоякое значение: 

– избыточная активность и нагрузки высокой интенсивности опасны тем, что могут провоцировать болевые приступы; их следует избегать; 

– умеренные физические нагрузки, которые необходимо выполнять регулярно (в течение 30–40 минут 3–5 раз в неделю), наоборот, являются полезными.

Они могут не только повысить уровень «хорошего» холестерина (это важно для профилактики дальнейшего развития атеросклероза), но и значительно улучшают состояние сердечно-сосудистой системы и предотвращают быстрое прогрессирование сердечной недостаточности.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Герпес психосоматика | Вирус Герпес

Регулярные аэробные тренировки благоприятно влияют на функционирование коллатерального кровотока («запасное» соединение между артериями, позволяющее перераспределять ток крови при необходимости), улучшая «питание» сердца.

По данным медицинских исследований, пациенты, которые после инфаркта физически активны, в 7 раз реже переносят повторные инфаркты и в 6 раз реже умирают, в сравнении с пациентами, которые значительно сократили нагрузки после инфаркта. 

Пациенты, перенесшие инфаркт, обязательно должны выполнять обычные бытовые нагрузки (обслуживать себя, делать легкую ежедневную работу по дому). Очень хорошо, если после выписки из стационара пациент будет направлен на реабилитацию в санаторий кардиологического профиля, где сможет пройти физическую реабилитацию под наблюдением врачей.

Однако если вы не попали в санаторий, физическую реабилитацию можно и нужно проводить амбулаторно под наблюдением кардиолога.

Может быть использовано несколько различных типов упражнений. При этом оптимальными считаются те, во время выполнения которых в работу включаются большие группы мышц (мышцы ног). Умеренной нагрузкой считается 30-минутная ходьба, медленная езда на велосипеде, работы в саду, а также медленные танцы. Проще всего ежедневно ходить пешком.

Необходимо выбрать комфортный для вас ритм, медленный или умеренный, и выходить на прогулки не реже 5 раз в неделю по 30–60 минут. Если вы почувствовали утомление или слабость – присядьте отдохнуть или вернитесь домой. Уже через несколько дней вы сможете пройти больше.

Начало и изменения в интенсивности физических тренировок лучше обсуждать с наблюдающим вас кардиологом или врачом ЛФК. 

Общая продолжительность физических упражнений – от 25 до 60 мин. Из них 5–10 мин приходятся на разминку, 20–40 мин – непосредственно на нагрузку и 5–10 мин на расслабление («остывание»). Чем старше пациент или менее тренирован, тем более длительной должна быть стадия разминки.

Достаточной для поддержания здоровья считается ситуация, когда пациент выполняет физические нагрузки с частотой не реже 3–4 раз в неделю. Во избежание появления сильной усталости, болей в мышцах или возникновения травм, не рекомендуются занятия в течение нескольких дней подряд.

Нагрузка не должна приводить к развитию приступа стенокардии или сильной одышки и сердцебиения, допустима только легкая одышка. Следите за пульсом, во время нагрузки частота сердечных сокращений обязательно должна увеличиться.

Оптимальный прирост ЧСС при физической нагрузке определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, характера сопутствующей патологии. На первом этапе достигайте небольшого увеличения – на 20–30 % (например, на 15–20 ударов в минуту).

В дальнейшем при хорошей переносимости нагрузок продолжайте следить за пульсом и не допускайте превышения значения 200 — Ваш возраст (например, вам 56 лет: нежелательно превышение пульса 200 — 56 = 144). 

Какой вид физической активности подходит пациентам после инфаркта

больше всего?

Особенно важны занятия, развивающие выносливость. Но для полноценного эффекта нужно выполнять и некоторые виды физической активности, развивающие силу и гибкость. 

  1. Активность, развивающая выносливость: ходьба, плаванье, езда на велосипеде, танцы, теннис, работа по дому. 
  2. Активность, развивающая силу: ходьба с подъемом по наклонной местности, переноска покупок, ходьба вверх по лестнице, вскапывание земли, работа по дому. 
  3. Активность, развивающая гибкость: плаванье, танцы, гимнастика, работа в саду. 

Помните, что начало физической нагрузки должно быть постепенным.

Самостоятельное чрезмерное расширение двигательного режима после острых коронарных событий (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, операции на сердце, прогрессирования коронарной или сердечной недостаточности) может ухудшить течение заболевания, привести к осложнениям.

Полноценная реабилитация в таких ситуациях подразумевает комплексное воздействие (медикаментозная терапия, хирургическая коррекция при необходимости, индивидуальные физические методы восстановления активности) под контролем квалифицированного специалиста.

Чтобы ваша физическая активность принесла реальную пользу, придерживайтесь правила трех «П» и полезных советов:

ü  Постепенность: увеличивайте нагрузку медленно. Большие и резкие нагрузки без подготовки могут вызвать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

ü  Постоянство: старайтесь соблюдать регулярность в занятиях, лучше ежедневно. Эффект будет лучше не от трех занятий в неделю по часу, а от ежедневных по 30–45 минут. 

ü  Правильное чередование нагрузки и отдыха – обязательное условие для достижения высокой эффективности занятий.

Несколько полезных советов: 

ü  Выбирайте те виды физической активности, которые доставляют вам удовольствие. Пусть друзья и близкие составят вам компанию – вместе веселее! 

ü  Постарайтесь подняться пешком по лестнице хотя бы на этаж, постепенно увеличивайте число этажей, на которые вы поднимаетесь без лифта.

ü  Ищите возможность для увеличения ежедневной физической активности. Выходите на одну остановку раньше и идите пешком. 

ü  Если ходьба в одиночестве для вас неинтересна – заведите собаку. Верный и преданный друг всегда будет рад сопровождать вас на прогулке и принесет вам дополнительные положительные эмоции! 

Петричко Татьяна Алексеевна — Заведующая кафедрой общей врачебной практики и профилактической медициныКГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» министерства здравоохранения Хабаровского края, д.м.н.

Литература:

  1. Арутюнов, Г.П. Терапия факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. – М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2020. – С. 91.
  2. Бубнова, М.Г. Обеспечение физической активности у граждан, имеющих ограничения в состоянии здоровья: метод. рек. / М.Г. Бубнова, Д.М. Аронов, С.А. Бойцов. – М., 2020. – С. 5.
  3. Дебейки, М. Новая жизнь сердца / М. Дебейки, А. Готто. – М.: ГЭОТАР Медицина, 1998.
  4. Руководство по реабилитации больных ишемической болезнью сердца после операции аорто-коронарного шунтирования / В.Е. Маликов и др. – М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева, РАМН, 1999.
  5. Оганов, Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний», М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2009. – С. 95.

Чем полезна физическая активность:

  • Регулярные физические нагрузки позволяют оставаться в тонусе и сохранять хорошую форму.
  • При регулярной физической активности повышается количество «полезных» липидов в крови, что способствует снижению риска развития атеросклероза.
  • Снижается вероятность образования тромбов.
  • Нормализуется артериальное давление, что способствует снижению риска кровоизлияния в мозг (инсульта).
  • Физические нагрузки способствуют снижению веса и предотвращают развитие диабета.
  • Регулярные физические упражнения способствуют улучшению настроения, нормализации сна и позволяют легче переносить стрессовые ситуации.
  • Благодаря регулярной двигательной активности снижается риск развития остеопороза — наиболее частой причины переломов костей в пожилом возрасте.

Регулярная физическая активность полезна всем и каждому, поскольку позволяет уберечься от развития множества неприятных заболеваний. Но, к сожалению, на смену образа жизни и регулярных физических упражнений нас часто толкает только уже непосредственно болезнь.

Для больных ишемической болезнью сердца подходят только некоторые типы физической активности.

ИБС развивается вследствие кислотного голодания, к которому приводит образование атеросклеротической бляшки. Бляшка способствует сужению артерии, снабжающей сердце кровью, в результате чего к сердечной мышце попадает меньше богатой кислородом крови. В таком случае, затрудняется интенсивная работа сердца и при больших нагрузках развивается стенокардия — болевой приступ сердечной мышцы.

Естественно, приступы стенокардии требуют ограничение физических нагрузок. Нередко, для того чтобы избавиться от стенокардии, необходимо прибегать к медикаментозному, а то и хирургическому методу лечения. В случае же сильного сердечного приступа — инфаркта, больные и вовсе начинают бояться физических нагрузок и, стремясь «уберечь» сердце, часто ограничивают движение вплоть до отказа от ходьбы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: