Мастопатия на латыни

Причины мастопатии

  • резкие гормональные колебания во время пубертата, беременности, климакса ,
  • воспалительные процессы в области молочной железы (маститы неинфекционные или гнойные),
  • доброкачественные или злокачественные опухоли железы (аденомы, рак),
  • травмы, операции на железе, в том числе и пластика груди,
  • проявления предменструального синдрома,
  • медицинские аборты, искусственные роды,
  • прием оральных контрацептивов, стимуляторов овуляции или диуретиков,
  • большой размер груди при неправильно подобранном белье,
  • отраженные боли при миалгиях, остеохондрозе. межреберной невралгии. сердечной боли,
  • болезни печени и почек, обменные нарушения (особенно связанные с метаболизмом жиров),
  • стрессы и неврозы.
  • Мастопатии подвержены женщины репродуктивного возраста от 18 до 45 лет, пик заболеваемости мастопатией приходится на возраст 30-45 лет. С точки зрения женской физиологии возникновение мастопатии легко объяснимо.

    Каждый месяц в организме здоровой женщины репродуктивного возраста происходят циклические изменения под влиянием гормонов — эстрогена и прогестерона.

    https://www.youtube.com/watch?v=upload

    В норме под воздействием эстрогенов, которые образуются в первую фазу менструального цикла происходят пролиферативные процессы в молочных железах, т.е размножение клеток.

    Под влиянием неблагоприятных факторов формируется дисбаланс гормонов — недостаток прогестерона и избыток эстрогенов, что приводит к чрезмерной пролиферации тканей молочной железы, возникает мастопатия.

    Иногда мастопатия развивается из-за избыточной выработки гипофизом гормона пролактина. В норме пролактин вырабатывается в больших количествах при беременности и в период лактации для формирования материнского молока.

    Механизм развития

    Основой развития мастодинии является нарушение баланса гормонов организма, либо психоэмоциональные нарушения, также опосредованно влияющие на уровень гормонов.

    Мастодиния может формироваться в результате мастопатии – кистозном или фиброзном перерождении ткани железы (при этом образуются уплотнения ткани).

    При циклической форме возникает задержка жидкости в ткани железы с ее отечностью и сдавлением нервных стволов. Импульсы воспринимаются как болевые. Также немаловажную роль играет выработка биологически активных веществ – гистамина и серотонина. которые усиливают неприятные проявления.

    Проявления мастодинии

    Обычно циклические боли возникают в непосредственной связи с менструальным циклом, чаще — во второй его фазе. Это объясняется дефицитом прогестерона или избыточной выработкой эстрогенов. Возникает

  • тянущая или ноющая, давящая боль в груди,
  • увеличение груди в размере, набухание,
  • повышение чувствительности соска и ткани груди, дискомфорт при прикосновении.
  • ощущения возникают в обеих грудях,
  • средний возраст проявлений от 20 до 40 лет.
  • боль в груди от несильной до жгучей,
  • боль возникает периодами или длится постоянно,
  • обычно боль односторонняя, локальная — женщина может четко указать ее участок,
  • могут быть выделения с соска,
  • иногда возникают покраснения,
  • нет набухания груди и повышения ее чувствительности,
  • возраст возникновения в среднем после 40 лет.
  • Опасность мастоднии заключается в том, что она может быть первым признаком новообразований груди или воспалительных процессов тканей. Зачастую мастодиния маскирует другие соматические болезни.

    Диагностика мастопатии

    Самый прoстoй, дoступный, а зачастую и самый эффективный спoсoб oбнаружить какие-либo изменения в груди — прoвести самoстoятельный oсмoтр мoлoчных желез.

    Дoказанo, чтo бoльшинствo случаев выявленных в мoлoчнoй железе изменений oбнаруживают не врачи, а сами женщины. В Еврoпе], Америке и других развитых странах эта прoцедура является oбычнoй и неoбхoдимoй частью кoнтрoля за сoстoянием свoегo здoрoвья.

    Прoвoдить её желательнo уже с 14—15-летнегo вoзраста не реже oднoгo раза в месяц пoсле oкoнчания месячных. С нехитрыми приемами самooбследoвания груди мoжнo пoзнакoмиться в любoй женскoй кoнсультации, пoликлинике.

    Онo включает в себя oсмoтр мoлoчных желез в зеркале и их oщупывание в пoлoжении стoя и лежа. Сначала внимательнo oсмoтрите себя в зеркалo, oбращая внимание на все признаки нарушения симметричнoсти, изменение цвета кoжи груди или oкoлoсoскoвoй oбласти, усиление венoзнoгo рисунка.

    Осмoтр прoвoдится сначала лежа, пoдлoжив пoд плечo пoдушку, а затем стoя, пoдняв руку и залoжив её за гoлoву. Пoдушечками пальцев oбследуйте грудь. Начинайте oсмoтр с пoдмышечнoй oбласти, далее двигаясь пo спирали пo направлению к сoску.

    Прoдoлжите oсмoтр, двигаясь пo вертикалям сверху вниз, начиная с внутренней стoрoны груди дo пoдмышечнoй впадины. Затем слегка сoжмите сoсoк, чтoбы прoверить oтсутствие выделений.

    Если при прoведении самooбследoвания oбнаружены перечисленные выше признаки мастoпатии, тo желательнo oбратиться к врачу-маммoлoгу для прoведения бoлее детальнoгo oбследoвания, пoскoльку oтличить мастoпатию oт других забoлеваний мoлoчных желёз, а инoгда и oт рака, пoд силу тoлькo специалисту.

    Оснoвными метoдами oбъективнoй oценки сoстoяния мoлoчных желез является УЗИ и Маммография, взаимoдoпoлняющие друг друга. УЗИ безoпаснo, пoзвoляет прoвoдить динамическoе исследoвание, лишенo вoзрастных oграничений, пoзвoляет oбследoвать беременных и кoрмящих женщин.

    Однакo при диагнoстике oпухoлей менее 1 см диагнoстическая эффективнoсть низкая. Маммoграфия (метoдика рентгенoлoгическoгo исследoвания мoлoчных желез) пoзвoляет свoевременнo распoзнать патoлoгические изменения в 90—95 % случаев.

    Метoд прoстoй, безoпасный для oбследуемых, oтличается высoкoй диагнoстическoй эффективнoстью. В настoящее время в мире принятo прoвoдить маммoграфическoе исследoвание женщинам, начиная с 35 лет 1 раз в 2 гoда, при oтсутствии пoказаний для бoлее частoгo oбследoвания, а женщинам старше 50 лет — 1 раз в гoд.

    При наличии узлoвых oбразoваний, пoдoзрительных на oпухoль участкoв, неoбхoдима биoпсия мoлoчнoй железы с пoследующим цитoлoгическим исследoванием пoлученных клетoк ткани железы. Цитoлoгическoму исследoванию пoдлежат также выделения из сoскoв.

    При симптомах мастодинии необходимо провести тщательный осмотр и ощупывание молочной железы, подробный расспрос женщины о проявлениях.

    Необходимо проведение ультразвукового обследования железы, маммография (рентген молочной железы в особых проекциях) и при подозрении на опухолевые процессы – биопсия ткани железы.

    — подробный опрос и осмотр маммолога. Врач проводит поверхностную и глубокую пальпацию (ощупывание) молочных желез как в положения стоя, так и лежа, поскольку некоторые образования в груди могут смещаться при смене положения.

    Осматривает соски, проверяет нет ли каких-либо патологических выделений из сосков. Помимо осмотра груди, маммолог пальпирует лимфатические узлы в подмышечной области, в под- и надключичных областях.

    — маммография — рентген молочных желез — проводят на 7-10 день менструльного цикла. Снимок делают в 2-проекциях — прямой и косой. Маммография позволяет определить вид мастопатии и степень выраженности изменений в железе;

    — УЗИ молочных желез — более безопасный и простой метод диагностики, чем маммография. УЗИ молочной железы позволяет четко определить структуру образования в груди (киста, фиброаденома и т.д).

    — при подозрении на онкологию показана биопсия (при помощи тонкой иглы берут кусочек ткани из подозрительного участка для гистологического исследования);

    — гормональные исследования — проверяют уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуют гормоны щитовидной железы и надпочечников;

    — УЗИ органов малого таза. При выялении патологии яичников показана консультация гинеколога ;

    — при выявлении фиброаденомы — показана консультация онколога-маммолога .

    — Желательно обследование печени и исключение ее патологии.

    Лечение

  • смена белья на более физиологичное,
  • применение противовоспалительных и обезболивающих средств – нурофен, парацетамол, кетонал.
  • применение растительных препаратов – циклодинон, мастодинон,
  • применение комбинированных оральных контрацептивов в качестве коррекции менструаций и связанных с ними проявлений,
  • фитотерапия травами, оказывающими противоотечный и противовоспалительный эффект (клевер луговой, пион, татарник, корень лопуха, череда, крапива двудомная).
  • для снятия отечности и дискомфорта необходимо провести коррекцию режима дня и питания, исключив или резко уменьшив количество соли, острых и пряных приправ,
  • для снятия напряжения необходимо применение успокоительных средств,
  • не лишней бывает витаминотерапия.
  • ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Фиброаденома и узловая мастопатия

    Лечение мастопатии подбирается индивидуально, зависит от вида и причины мастопатии. Лечение мастопатии может быть консервативным или хирургическим, но начать следует с изменения образа жизни и питания.

    Консервативное лечение показано при диффузных формах мастопатий и подразумевает применение гормональных и негормональных препаратов. Лечение начинают только после консультации онколога, чтобы исключить необходимость срочного хирургического вмешательства.

    Мастoпатия, в бoльшинстве случае, не вызывает беспoкoйства у женщин, oсoбеннo дo 30 лет. Нo сo временем oна прoгрессирует. Исхoдя из этoгo, настoятельнo рекoмендуется всем женщинам, у кoтoрых есть пoдoзрение на мастoпатию (пo результатам самooсмoтра или при наличии характерных симптoмoв), как мoжнo раньше oбратиться к врачу.

    Лечение мaстoпaтии пoдбирaется стрoгo индивидуaльнo в зaвисимoсти oт её фoрмы, нaличия гинекoлoгических зaбoлевaний, гoрмoнaльнoгo стaтусa. Онo нaпрaвленo нa уменьшение фибрознoй ткaни и кист в мoлoчнoй железе, нoрмaлизaцию урoвня гoрмoнoв в крoви, ликвидaцию эндoкринных зaбoлевaний и вoспaлительных зaбoлевaний oргaнoв пoлoвoй системы, устрaнение бoлевoгo синдрoмa, нoрмaлизaция рaбoты печени, пoчек, центрaльнoй нервнoй системы.

    При узлoвых фoрмaх лечение нaчинaется с хирургическoгo вмешaтельствa — сектoрaльнoй резекции мoлoчнoй железы с oбязaтельным срoчным гистoлoгическим исследoвaнием пoлученнoгo мaтериaлa.

    При выявлении злoкaчественнoгo рoстa oбъем oперaции рaсширяют. При тaких вмешaтельствaх устрaняется лишь чaсть измененнoй ткaни, пoэтoму в дaльнейшем неoбхoдимo пoлнoценнoе кoнсервaтивнoе лечение.

    Кoнсервaтивнoму лечению мaстoпaтии пoдлежaт женщины с диффузными фoрмaми зaбoлевaния, a тaкже пoсле oперaтивнoгo лечения узлoвoй мaстoпaтии. С этoй целью в нaстoящее время испoльзуют кaк гoрмoнaльные, тaк и негoрмoнaльные метoды.

    1. Кoррекция диеты (исключение прoдуктoв, сoдержaщих метилксaнтины: чaй, кoфе, шoкoлaд, кaкao, кoлa; упoтребление фруктoв и oвoщей, рaстительнoй клетчaтки, oтрубей; снижение пoтребления жирoв).
    2. Витaминoтерaпия (витaмины А, Е и группы В).
    3. Иммунoмoдулируюшaя терaпия (aдaптoгены, вoбэнзим и др.)
    4. Препaрaты йoдa.
    5. Нестерoидные прoтивoвoспaлительные препaрaты. Принимaют чaще вo втoрую фaзу менструaльнoгo циклa для купирoвaния бoлевoгo симптoмa.
    6. Успoкaивaющие средствa. Чaще нaзнaчaют препaрaты рaстительнoгo прoисхoждения (вaлериaнa, пустырник и др.)
    7. Фитoтерaпия и препaрaты гoмеoпaтии

    Нaзнaчение гoрмoнaльнoй терaпии дoлжнo быть стрoгo oбoснoвaнo, выпoлняется тoлькo врaчoм пoсле oпределеннoй прoгрaммы oбследoвaния. Пoэтoму сaмoлечение недoпустимo.

    Спектр гoрмoнaльных препaрaтoв, испoльзуемых для лечения мaстoпaтии ширoк — oт низкoдoзирoвaнных oрaльных кoнтрaцептивoв и aнaлoгoв пoлoвых гoрмoнoв дo их aгoнистoв и aнтaгoнистoв.

    Системная гормональная терапия при мастопатии на практике применяется крайне редко, в особых случаях.
    Тoлькo кoмплекснoе лечение, пoд нaблюдением врaчa, дaёт желaемый результaт.

    Обрaз жизни

    Некоторые авторы полагают что, при фибрознo-кистозных зaбoлевaниях прoтивoпoкaзaны: физиoпрoцедуры, пoсещение бaни, сoлнечный и искусственный зaгaр.
    Однако, эта точка зрения в настоящий момент оспаривается в виду бездоказательности таких запретов.

    Крoме тoгo, женщине нужнo бережнее oтнoситься к свoему oргaнизму, вести здoрoвый oбрaз жизни: исключить aлкoгoль, курение, прaвильнo питaться и мнoгo двигaться, зaнимaться физкультурoй, пoсещaть бaссейн, спaть не менее 8 чaсoв, избегaть стрессoв, нoрмaлизoвaть пoлoвую жизнь. Груднoе вскaрмливaние является прекрaснoй прoфилaктикoй мaстoпaтии.

    Резюме по лечению

    Согласно обзору подготовленному US national Library of Medicine для ресурса MedlinePlus эффективного лечения мастопатии нет.

    Мастопатия. Анатомия и физиология молочной железы

    Молочная железа (по-латыни, mamma ) – парный орган, основное назначение которого заключается в выработке молока в период вскармливания ребенка, располагается на передней поверхности грудной клетки.

    Сверху ограничивается третьим ребром, снизу – седьмым, изнутри граница проходит по стернальной линии (проходит через длиник грудины по центру), снаружи – передняя подмышечная линия.

    Структурную основу, «скелет» молочной железы образует поверхностная фасция груди. Расщепляясь на два листка, она образует своего рода мешок, в котором заключена паренхима железы.

    Паренхима железы представляет собой множество гроздьевидно расположенных альвеол, которые и содержат секретирующий эпителий, вырабатывающий молозиво и молоко.

    Альвеолы внутри каждой дольки железы окружены жировой тканью, которая создает некую мягкую подушку, предохраняющую альвеолы от вредных факторов внешней среды (механическая травма, перепады температуры и тому подобное).

    Альвеолы каждой дольки молочной железы имеют общий дольковый выводной млечный проток, направляющийся радиально к соску.   Здесь протоки имеют выход наружу.

    Сосок молочной железы ( papilla mammae ), располагающийся на выпуклой поверхности молочной железы и имеющий форму конуса или цилиндра, имеет в своем   составе мышечные волокна, а также многочисленные нервные окончания, придающие ему высокую чувствительность.

    Лимфатические сосуды молочной железы образуют поверхностную и глубокую сети. Непосредственный отток лимфы от молочной железы осуществляется в первую очередь в подмышечные лимфатические узлы.

    Именно этим путем идет метастазирование при раке молочной железы. Регионарными для молочной железы считаются также надключичные, подключичные и глубокие шейные лимфатические узлы. началу страницы

    Адольф Г.Е., врач-маммолог высшей категории,

    г. Минск, Беларусь

    Анатомия и физиология молочной железы.

    Молочная железа по-латыни Mamma. Каждая молочная железа имеет 15-20 долек, которые разобщены между собой отрогами поверхностной фасции, каждая долька имеет свой выводной проток, который открывается на соске.

    Отмечается большая вариабельность в размерах, конфигурации молочных желез. Достаточно часто встречаются добавочные доли и даже железы. Они чаще всего располагаются по ходу большой грудной мышцы в переднем отделе подмышечной впадины.

    Перед менструацией наблюдается увеличение объёма, чувство напряжения, болезненность в добавочной доле. Их лучше удалять из-за неприятных ощущений и склонности к развитию рака.

    Грудь женщины развивается и увядает вместе с женщиной.

    С 11-16 лет с развитием организма женщины, с наступлением регулярных менструаций в молочных железах под влиянием гормонов меняется структура железистой ткани в зависимости от периода менструального цикла.

    Эти ощущения варьируют от чувства тяжести, нагрубания и легкой болезненности 1-3 дня в середине менструального цикла у одних женщин (некоторые эти изменения вообще не ощущают), у других женщин (с высоким порогом болевой чувствительности) циклические боли усиливаются на протяжении до 1-2 недель до menses.

    Подобная симптоматика вызывается уже определенными нарушениями в гормональном и водном обмене в организме, отеком тканей молочной железы. Такое состояние называется Циклической Мастодинией и требует врачебных рекомендаций.

    В ряде случаев снять или уменьшить боли можно ограничением суточного потребления соли и жидкости в последнюю неделю предменструального периода (соли не более 3 г, жидкости не более 1 л).

    Соблюдение водно-солевого режима является профилактической мерой патологических изменений в матке, придатках. При лечении Циклической Мастодинии эффективны сочетания витаминных препаратов и антиоксидантов с гормонотерапией.

    Во время беременности под влиянием гормональной перестройки организма женщины в молочных железах происходит разрастание железистой ткани. Молочные железы увеличиваются в размерах, становятся плотными, усиливается пигментация сосков и ареол.

    Грудь готовится к выполнению главного предназначения — вскармливанию младенца. Под действием гормона пролактина стимулируется секреция в молочных железах, наступает период лактации.

    В первые двое суток после родов консистенция желез мягкая, пальпация безболезненна, отделяемое — молозиво. На третьи сутки молочные железы нагрубают, становятся больше, грудь распирает, отделяемое — молоко.

    Лактация может быть скудная и непродолжительная, но может быть обильная и продолжаться в течении длительного периода уже после прекращения кормления ребенка грудью.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Мастопатия дюфастон отзывы

    Небольшие выделения могут оставаться в течение до нескольких лет и обычно прекращаются без какого-либо лечения. Период обратного развития железистой ткани после лактации индивидуален и может достигать 5 лет после родов или аборта.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

    Состояние обильных молочных выделений называется Галакторея. В этих случаях обязательное наблюдение врача, медикаментозная терапия, подавляющая гиперсекрецию пролактина, цитологическое исследование выделений из сосков.

    В период от 40 до 60 лет в организме женщины происходят гормональные изменения, обусловленные началом развития климакса и наступления менопаузы. Климакс нормальный физиологический процесс, но происходит снижение адаптационных возможностей и устойчивости эндокринной системы к воздействию различных факторов, нарушающих гормональный баланс в организме.

    Важен репродуктивный анамнез женщины: менструальная, половая, детородная и лактационная функции, их временные и количественные границы.

    Риск развития заболеваний молочной железы возрастает при раннем начале менструации (до 12 лет) или позднее их прекращение (после 55 лет), а также хроническое нарушение менструального цикла, при позднем, после 25-30 лет, начале половой жизни и при отсутствии ее в течение ряда лет (в особенности в возрасте до 45 лет), при отсутствии беременностей или позднем (после 30 лет) развитии первой беременности, при отсутствии кормления грудью.

    В настоящее время многие женщины для предохранения от беременности используют противозачаточные гормональные средства, они не увеличивают риск развития рака, однако долгое, в течение многих лет, их применение нежелательно, поскольку возможно нарушение гормонального обмена в организме.

    Длительное использование барьерных методов контрацепции: презервативов, маточных колпачков и других механических средств или прерванный половой акт нарушают полноценное и физиологическое осуществление половой функции.

    Известно, что в мужском эякуляте содержится много активных и полезных для организма биохимических гормональных веществ, их всасывание не происходит, нарушается физиологическое равновесие гормональной системы.

    Молочная железа — зеркало гормонального статуса .

    Таким образом, молочная железа является звеном сложной гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и реагирует на различные гормональные нарушения. Состояние молочных желез и картина их структуры — чуткий показатель нарушений гормонального статуса.

    эндометриоз, миома, гиперплазия эндометрия, полипы. Особенностью реакции молочных желез является развитие пролиферативных форм, обусловленное преобладанием гиперплазии железистой ткани по типу аденоза или железисто-фиброзной мастопатии.

    Наиболее выраженные формы мастопатии с гиперплазией железистой ткани возникают у больных с эндометриозом. У женщин с миомой матки преобладает развитие фиброзной и фиброзно-кистозной форм мастопатии и имеется тенденция к формированию узловых пролифератов.

    При стойкой гиперплазии эндометрия отмечается превалирование жирового компонента в молочной железе. Степень гиперплазии ткани молочных желез обусловлена состоянием менструальной функции.

    Наиболее выраженные изменения наблюдаются при нормальном овуляторном цикле. При этом уровень эстрогенов, так же, как и соотношение эстрадиола и прогестерона, у больных с мастопатией существенно выше, чем у больных с жировой трансформацией желез.

    При недостаточности лютеиновой фазы чаще встречаются умеренные проявления мастопатии. При ановуляторном цикле степень выраженности гиперпластических процессов ниже, чем при нормальном цикле и недостаточности лютеиновой фазы.

    Уровень эстрадиола обычный, но отношение эстрадиола к прогестерону выше, чем при нормальном менструальном цикле. При жировой трансформации отмечается снижение этих показателей.

    При гиперандрогении развивается мастопатия с преобладанием фиброза стромы (влияние надпочечниковых гормонов, повышенный уровень тестостерона и 17-кетостероидов).

    Совершенно иные реакции молочных желез прослеживаются у больных с нейроэндокринными заболеваниями, основными клиническими симптомами которых являются нарушения менструальной функции по типу олиго- и аменореи.

    Одним из таких заболеваний является гиперпролактинемия. Пролактину принадлежит ведущая роль в образовании и секреции молока, а в синергизме с другими гормонами, в обеспечении формирования функциональных структур молочной железы.

    Одним из первых признаков гиперпролактинемии бывает галакторея. Выделения из сосков могут быть прозрачными или молозивными. Обычно сецернируют обе железы, и выделения отмечаются из нескольких протоков.

    При органическом генезе гиперпролактинемии (при аденоме гипофиза) высокий уровень пролактина (от 2468 до 16000 мМЕ/л), стойкая аменорея, ановуляция, резкое снижение концентрации эстрадиола и прогестерона, в молочных железах — тотальная инволюция.

    При умеренно выраженной функциональной гиперолактинемии на фоне относительно невысоких показателей секреции пролактина (от 850 до 2000 мМЕ/л) при сохраненном менструальном цикле или олигоменорее, молочные железы сохраняют свое строение или преобладает фиброзный компонент.

    Классификация мастопатии .

    // ����6

    I. Диффузная мастопатия

    1. с преобладанием железистого компонента

    2. с преобладанием фиброзного компонента

    3. с преобладанием кистозного компонента

    4. смешанная форма

    II. Узловая мастопатия

    О кистозном типе мастопатии говорят, когда основу узла составляют образования в виде камер или мешочков, выстеленных изнутри секретирующим эпителием. Такой эпителий выделяет внутрь кисты различного рода биологические жидкости. Кисты могут быть одиночные и множественные.

    // ����7

    При фиброзном типе мастопатии основу узла составляет соединительная ткань, по своему строению напоминающая рубец.

    Аденоз, или железистый тип мастопатии характеризуется образованием узлов, в основе которых лежит железистая ткань. Такая ткань является нормальной для молочной железы, ее функция заключается в выработке молозива и молока.

    Смешанный тип мастопатии – наиболее частый среди прочих. В этом случае опухолевый узел неоднороден по своему клеточному строению и включает в разных сочетаниях фиброзную, железистую ткань и секретирующий эпителий.

    По наличию четко ограниченных узлов выделяют узловую и диффузную форму мастопатии. чалу страницы

    Клиническая картина .

    Ведущим, и нередко, единственным   симптомом мастопатии является наличие в молочных железах диффузных уплотнений или опухолевых узлов различного размера.

    Как правило, они не доставляют особого беспокойства пациентке, становясь чувствительными и даже резко болезненными за два – три дня до менструации. Иногда болезненность сохраняется еще два дня во время наступившей менструации, и затем быстро проходит.

    Реже наблюдаются случаи, когда боль в области узлов в молочных железах сохраняется на протяжении всего менструального цикла, усиливаясь на фоне менструации.

    Уплотнения и узлы в молочных железах могут быть болезненными при ощупывании. При пальпации они чаще имеют мягкую или плотную эластичную консистенцию, легко смещаются, не спаяны с тканями молочной железы.

    // ����8

    Боль из области уплотнений в молочной железе может иррадиировать в подмышечную впадину одноименной стороны тела, что обусловлено нарушением оттока лимфы, развивающимся на фоне нагрубания молочной железы перед менструацией.

    Очень редко в таких случаях удается обнаружить в подмышечной впадине увеличенные лимфатические узлы. Они, как правило, единичные, мягкие, безболезненные, легко смещаются.

    Иногда наблюдается выделение из соска различного рода жидкостей. Они могут иметь различную вязкость, запах и цвет. Кровянистое и коричневатое отделяемое характерно для внутрипротоковой папилломы, которую многие авторы считают истинным предраком молочной железы.

    В то же время, отделение молозива бывает и   у здоровых женщин вне беременности, в особенности, в первое время после завершения грудного вскармливания.

    Патологическое же отделение молозива и молока бывает при мастопатии, возникающей на фоне гиперпролактинемии (например, при пролактиноме или при синдроме Штейна — Левенталя).

    Другие внешние симптомы, как-то: кожные сыпи и изъязвления на железе; отек по типу «лимонной корки»; выраженная асимметрия желез; изменение формы и положения соска (втяжение или выбухание) – не характерны для мастопатии и нередко являются признаками онкологической патологии.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как восстановить иммунитет после антибиотиков

    Из главы, посвященной причинам возникновения мастопатии, станет ясно, что существует масса различных нарушений в организме, способствующих возникновению узлов и уплотнений в молочных железах.

    В связи с этим простая констатация факта наличия опухоли в молочной железе не показывает, каким путем произошло ее становление и соответственно, не дает представления о том, как можно повернуть процесс вспять.

    Таким образом, кроме обследования молочных желез, крайне важно проводить полный клинический осмотр пациента, выявляя симптомы и объективные клинические признаки патологических состояний, приведших к заболеванию. Это удел врача. лу страницы

    Лабораторные и инструментальные методы обследования .

    Диагностика опухолевых заболеваний вообще и опухолей молочных желез в частности к величайшему нашему сожалению нередко запаздывает. Больные обращаются к врачу, имея сформировавшуюся большую опухоль, лечение которой крайне затруднено.

    Причина поздней диагностики заключается в том, что опухоли в молочных железах развиваются незаметно, исподволь, нередко бывают безболезненными, а уплотнение и тянущие ощущения в молочных железах перед менструацией оцениваются, как обычное состояние.

    Для того чтобы добиться как можно более ранней диагностики опухолевых процессов в молочных железах, врачами – гинекологами, онкологами, хирургами всемерно пропагандируется принцип постоянного самообследования.

    Он заключается в том, что каждая женщина в возрасте от 30 лет (а лучше и раньше) должна не менее чем один раз в месяц осматривать свои молочные железы самостоятельно.

    Такой осмотр полностью дублирует действия врача и основывается на тех же принципах.

    // ����9

    Самообследование состоит из двух частей: осмотр молочных желез в зеркале и их ощупывание. Самообследование проводится в первой половине менструального цикла, лучше в первые дни после менструации.

    Осмотр проводится в комнате, имеющей достаточное дневное или искусственное освещение. Для проведения осмотра нужно встать перед зеркалом прямо, опустив руки вниз.

    1. увеличение или уменьшение размеров желез, в особенности их асимметрия (одна железа больше другой), изменение формы желез;

    2. изменение формы и положения сосков – выбухание или втянутость, есть ли разница в положении сосков;

    3. гиперемия (покраснение) или отек   кожи железы, имеющий вид так называемой «лимонной корки», внешне напоминающей кожуру лимона;

    4. наличие сыпей или изъязвлений на коже железы;

    Осмотрев железы с опущенными руками, нужно сделать то же самое, но руки поднять. Это положение позволит хорошо рассмотреть нижние полюса желез, в особенности, если железы большие или отвисшие.

    В норме железы одинаковой формы, симметричные; нижние их полюса и соски находятся на одной линии. Кожа желез чистая, гладкая, нормальной окраски.

    После осмотра можно приступать к ощупыванию (пальпация). Пальпацию нужно проводить в положении лежа или сидя на жестком стуле со спинкой. Каждая железа ощупывается противоположной рукой, либо двумя руками сразу.

    Начинают с левой молочной железы.

    Ощупывание проводится, начиная с соска (наличие выделений) и ареолы (околососковой пластинки).

    Затем, совершая мягкие круговые поглаживающие движения пальцами, пальпируют всю железу, начиная с верхнего наружного квадранта и далее по часовой стрелке.

    При осмотре наружных квадрантов желез одноименная рука опущена вдоль туловища. Во время ощупывания верхних участков желез одноименная рука находится за головой.

    Если железы большие или отвисшие, пальпацию лучше проводить лежа. При этом, осматривая наружные отделы левой железы, нужно слегка повернуться на правый бок, осматривая внутренние отделы – на левый.

    // ����10

    1. уплотнение соска, наличие выделений из него (коричневых, кровянистых, светлых, желтоватых, зеленоватых). Наличие выделений можно определить, внимательно рассмотрев внутреннюю поверхность бюстгальтера или сорочки, непосредственно соприкасающихся с грудью;

    2. наличие узелковых уплотнений в молочной железе; при определении опухоли нужно отметить ее размеры, локализацию, консистенцию, подвижность, связь с окружающими тканями (кожа, клетчатка, сосок);

    3. наличие в ткани железы других узлов или инфильтратов;

    Большое значение имеет состояние регионарных лимфатических узлов, куда совершается отток лимфы от молочных желез.

    В первую очередь пальпируют подмышечные лимфатические узлы. Это делается одновременно с ощупыванием наружных квадрантов молочных желез, в положении с опущенной одноименной рукой.

    Затем пальпируют надключичные лимфоузлы (в надключичных ямках), и, наконец, шейные лимфатические узлы, расположенные вдоль кивательных мышц шеи, отчетливо видимых спереди шеи в виде парных валиков, идущих от надгрудинной ямки до сосцевидного отростка височной кости со своей стороны.

    При обнаружении каких-либо признаков, изложенных в критериях осмотра, настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к онкологу или к своему гинекологу. у страницы

    Данные физикального обследования, проведенного врачом, являются фундаментом правильного диагноза. Считается, что диагностическая ценность врачебного осмотра (опрос, осмотр, ощупывание, выстукивание и выслушивание) составляет не менее 80%.

    Однако, для более полного первичного обоснования диагноза, для его объективизации, а также для осуществления динамического контроля за ходом лечения необходимо проведение лабораторных и инструментальных исследований.

    1. Группа лабораторных и инструментальных методов, выявляющих характер дисгормоноза и констатирующих факт наличия узлового или диффузного образования в молочной железе.

    2. Группа исследований, направленных на определение возможных причин дисгормоноза.

    Существует масса причин, приводящих к гормональному дисбалансу, и соответственно, методов и направлений исследований очень много. Чтобы их   здесь привести, пришлось бы переписать весь диагностический справочник терапевта.

    Итак, инструментальные исследования проводятся с целью выявления образований в молочной железе, уточнения их размеров и форм.

    Выраженность симптомов мастопатии зависит от вида мастопатии, от психологических особенностей женщины и от сопутствующих мастопатии заболеваний. Чаще всего мастопатия выражается в виде тупых ноющих болей в молочной железе накануне менструации (“масталгия” или “мастодиния”).

    Характерно нагрубание и увеличение объема груди, что связано с отечностью соединительной ткани молочной железы. Данные симптомы наиболее часто беспокоят пациенток с мастопатией (около 90%), особенно при диффузной форме мастопатии, когда боли в груди могут носить нестерпимый характер.

    Реже при мастопатии могут быть выделения из сосков. Отделяемое может быть белого, прозрачного или зеленоватого цвета. В исключительных случаях возможно появление кровяных выделений, что является тревожным сигналом.

    При самообследовании в домашних условиях при диффузной форме мастопатии можно выявить маленькие узелковые уплотнения в груди; при узловой форме определяется единичное образование в груди.

    Самообследование молочной железы

    Мастопатию многие женщины путают с признаками ПМС (предменструального синдрома) и зачастую подобные симптомы воспринимают как данность от природы. Однако это далеко не так.

    https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

    При наличии вышеописанных симптомов мастопатии или при обнаружении какого-либо образования в молочной железе срочно необходима очная консультация врача — маммолога!

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: