Молочница лечение перорально

Какие таблетки пить женщинам от молочницы?

Обследования проводятся при выявлении у пациента признаков грибковой инфекции. Для подтверждения диагноза используется культуральный метод, при котором производится посев материала на питательные среды.

слизистых мочевыводящих путей, ротовой полости, кожи. Для проведения культурального исследования используется мокрота, урина, кал, мазок с миндалин, глотки.

Врачи не рекомендуют сдавать анализ при приеме антибактериальных и пробиотических препаратов. При заборе материала из влагалища накануне женщина не должна спринцеваться и обрабатывать наружные половые органы.

Соскоб из уретрального канала осуществляется спустя 3 часа после опорожнения мочевого пузыря. О правилах подготовки к анализам врач должен проинформировать пациента при выдаче направления.

  • Противогрибковые средства. Данные средства активно работают против грибка рода Кандид.
  • Антибиотики. Эти средства борются не только с грибками, но и с большей частью патогенных микробов и бактерий.
  • Пробиотики. Препараты на основе живых бактерий. Не обладают способностью уничтожать патогенные бактерии. Но активно способствуют укреплению иммунитета, помогая восстановить организм после заболевания.
  • Иммуномодуляторы. Не борются с бактериями, работают на укрепление общего иммунитета.

Полижинакс

Выпускается данное лекарство от молочницы в виде капсул для вагинального использования. В его основе находятся нистатин, сульфат неомицин и сульфат полимиксин В.

Последние два вещества являются антибиотиками, за счет чего свечи активно борются как с грамположительными, так и с грамотрицательными бактериями. Нистатин не менее активный компонент, зарекомендовавший себя в лечении заболеваний, вызванных грибными штаммами Кандид, в частности молочницы.

Список противопоказаний у Полижинакса минимален. Из таковых значатся лишь кормление грудью и первые три месяца беременности. Из побочных реакций производитель отмечает индивидуальную непереносимость компонентов.

Следует принимать во внимание, что на протяжении всего курса нельзя пользоваться латексными средствами контрацепции. Это может снизить эффективность препарата.

На полный терапевтический курс достаточно ставить по капсуле в сутки на протяжении 12 дней. В целях профилактики достаточно шестидневного курса. Для удобства препарат выпускают в упаковках по 6 и 12 капсул.

Аналогами данного лекарства от молочницы являются Натамицин, Нистатин. Ценовой диапазон Полижинакса начинается от 350 рублей за упаковку из 6 свечей.

Дифлюкан

Выпускается этот противогрибковый препарат от кандидоза в виде капсул, суспензии и раствора для внутривенного введения, что позволяет легко выстраивать лечение.

Молочница лечение перорально

Для терапии молочницы назначают капсулы. Действующим веществом является флуконазол, негативно влияющий на рост грибков. Выпускается в дозировке 50, 100, 150 мг.

Для успешного лечения молочницы вполне достаточно выпить одну капсулу. Заметные улучшения наступят уже через сутки. Уже через неделю уйдут последние симптомы заболевания.

Чаще всего Дифлюкан не вызывает каких-либо побочных реакций, в отдельных случаях они все же возможны. Иногда отмечают головную боль, бывают судороги, вероятны аллергические высыпания на коже в случае непереносимости какого-нибудь компонента.

Бывают нарушения со стороны пищеварительной системы, они проявляются в виде тошноты, рвоты. Препарат может повлиять на показания кардиограммы, в крови может снизиться содержание тромбоцитов. Противопоказан и во время беременности.

Следует учитывать, что оральные контрацептивы снижают содержание флуконазола в крови, в этом случае дозировку следует немного увеличить. Дифлюкан может вызвать тяжелый токсический гепатит, поэтому во время медикаментозного курса следует внимательно следить за выработкой ферментов.

Аналогами Дифлюкана являются Дифлюзол, Медофлюкан, Флуоназаол, Флуконаз и другие. Стоимость одной упаковки Дифлюкана стартует от 430 рублей.

МИКОмакс

Данный препарат относят к категории лучших лекарств от молочницы, выпускается в виде капсул, сиропа и раствора. Для лечения молочницы назначают капсулы.

Не назначают это лекарство против молочницы беременным и кормящим грудью. С осторожностью следует принимать пациентам с печеночной недостаточностью. Из побочных реакций чаще всего возникает аллергическая реакция при непереносимости какого-либо из компонентов.

Кроме того, отмечают общую слабость, лихорадочное состояние, запор или диарею. Впрочем, подобное случается крайне редко. Поэтому МИКОмакс считается вполне безопасным средством.

Аналогами данного препарата являются Итраконазол, Ирунин, Итразол, Кандитрал и другие. Стоимость в аптеках начинается от 200 рублей.

Пимафуцин

Это лекарство от молочницы выпускается в виде крема, свечей и таблеток. Для лечения кандидоза чаще всего используют формы местного применения – свечи и крем.

Основным компонентом препарата идет натамицин, оказывающий противогрибковое действие. Быстро вызывает гибель болезнетворных бактерий, восстанавливая микрофлору влагалища.

Молочница лечение перорально

Терапевтический курс свечами следует проводить на протяжении 3-6 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Вводят свечи глубоко во влагалище перед сном.

Свечи начинают таять и образуют пенистую структуру, которая и оказывает лечебное действие. Чтобы лекарство распределилось равномерно, не следует вставать на протяжении 20 минут.

В случае появления месячных, терапевтический курс следует прекратить и начать заново после их окончания. Половые акты на время лечения следует полностью исключить.

Если курс на основе свечей не дал должного результата, назначают таблетки. Принимать их нужно до трех недель единожды в день.

Для лечения кандидоза у мужчин применяют крем. Наносить на пораженные места минимум раз в день до полного выздоровления. Половые акты в это время возможны, но только при использовании презервативов.

Из противопоказаний данного препарата можно отметить лишь аллергическую реакцию, вызванную непереносимостью отдельных компонентов. В начале терапевтического курса иногда отмечают тошноту, диарею, иногда бывает легкое жжение и зуд. В ходе лечения эти симптомы уходят.

В целом этот препарат считается одним из самых эффективных лекарств от молочницы. Его более дешевыми аналогами являются Нистатин, Ливарол, Клотримазол. Ценовой диапазон Пимафуцина начинается с 255 рублей за упаковку.

Тержинан

Этот противогрибковый препарат при молочнице известен довольно давно, за это время он себя прекрасно проявил и до сих пор не уступает более современным аналогам.

В состав Тержинана входит несколько активных компонентов: тернидазол, неомицин, преднизолон и нистатин. Своей эффективности в борьбе с грибковыми бактериями рода Кандид он обязан последнему компоненту. Выпускают препарат в виде вагинальных таблеток.

Медикаментозный курс длится 20 дней, в это время каждый день перед сном во влагалище вводится по одной таблетке. Для лучшего растворения перед введением таблетку чуть смачивают в воде, потом вводят во влагалище как можно глубже. Таблетка растворяется и образуется пенистая структура.

Таблетку можно вводить и в течение дня, но после этого обязательно нужно полежать хотя бы 10 минут, чтобы лекарство равномерно распределилось во влагалище.

Во время прохождения курса Тержинаном возможны желтые выделения. Если во время терапевтического курса начались месячные, прекращать лечение не нужно.

Из противопоказаний отмечается только повышенная чувствительность к компонентам препарата. Однако данные таблетки достаточно часто вызывают побочные реакции.

После введения может появиться жжение, зуд. Во время терапевтического курса могут замедляться процессы заживления ранок. Так организм реагирует на содержащийся в Тержинане преднизолон. После окончания лечения все побочные реакции проходят.

Аналогичными препаратами для лечения молочницы являются Неотризол, Полижинакс и Мератин Комби. Стоимость препарата колеблется около 350 рублей.

Клотримазол

Это препарат позволяет провести довольно эффективное лечение молочницы. Выпускается в нескольких формах: вагинальные таблетки, крем, мазь, порошок, гель, свечи, что позволяет пройти парный курс обоим партнерам.

Женщины в лечении молочницы могут применять крем, гель, мазь и вагинальные таблетки. Используют мазь дважды в сутки, втирая ее в пораженные места. Гель и мазь используют аналогично.

Таблетки следует вводить дважды в день на протяжении 3-6 дней – в зависимости от тяжести заболевания. Перед использованием нужно некоторое время подержать таблетку в воде, после чего как можно глубже ввести во влагалище.

Во время месячных лечение проводить нельзя, поэтому следует прервать курс. После придется начать все с начала. Во время беременности недопустимо использовать таблетки в первом триместре.

Свечи также предназначены для введения их во влагалище. Ставить их нужно на протяжении 6 дней по одному разу перед сном. Во время месячных терапевтический курс также лучше не проводить. Запрещено использовать в первом триместре беременности.

Мужчины для лечения молочницы применяют крем, гель и мазь. Следует наносить препарат на пораженные места. Перед нанесением обязательно вымыть пенис теплой водой с мылом и высушить.

Легкими движениями аккуратно распределить по поверхности и дать впитаться. Для этого минут 10 не следует надевать белье. Наносят препарат дважды в день на протяжении трех недель.

Симптомы

Симптоматика недуга разнообразна:

  • Жжение и зуд в зоне наружных половых органов, внутри влагалища. Дискомфорт может усиливаться при менструации и водных процедурах;
  • Выделения в виде творожистых частиц с белым оттенком и своеобразным запахом;
  • Боли при половом акте;
  • Резь при мочеиспускании;
  • Покраснение и отек слизистой наружных половых органов.

Своевременная квалифицированная помощь поможет избежать усугубления клиники патологии, появления осложнений и перехода одного вида заболевания в иное.

Специалист, исходя из результатов обследования и анализов, клинике патологического процесса, физиологических особенностей пациента, а также его пола и возраста, подбирает наиболее эффективные противогрибковые средства от молочницы.

Терапия кандидоза подразумевает использование комплексного арсенала оздоровительных действий, направленных на уничтожение паразита в организме и укрепление защитных сил пациента.

Как избавиться от хронического кандидоза: схема лечения, лекарства, народные средства

Устранить патологию можно таблетированными лекарствами, но показан и местный способ воздействия на микрофлору гениталий. Используют кремы или мази, а также свечи для женщин, если недуг протекает остро, а признаки проявляются бурно.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Асд фракция 2 при раке молочной железы

То есть возникает много отделяемого из влагалища с кисловатым запахом и появляется стойкая белая пленка на головке полового члена и на крайней плоти.

Если молочница хроническая, пероральный прием должен подкрепляться местными лекарствами. Это поможет не только системно повлиять на возбудителя, но и прицельно воздействовать на него при местной обработке половых органов.

При терапии недуга важно подобрать одинаково эффективные препараты для обоих партнеров, причем лечить болезнь нужно до полного исчезновения признаков.

Только так можно увериться в отсутствии рецидивов заболевания. После восстановления нормальной микрофлоры необходимо соблюдать гигиену, стараться не прибегать к приемам антибиотиков, своевременно устранять симптомы обострения у заболевшего, чтобы не заразить полового партнера.

Чаще всего при подтверждении с помощью лабораторных анализов кандидоза пациентам назначается противогрибковый препарат флуконазол. Лекарство применяется не только при обнаружении в биологических материалах микроорганизмов Candida, но и возбудителей других видов.

Флуконазол

Флуконазол отличается от других фунгицидных препаратов максимальной активностью по отношению к грибкам. Активные вещества препарата блокируют синтез ферментов микроорганизмами, предотвращая их дальнейшее размножение.

Компонент флуконазола имеет способность к равномерному распределению в тканях и накоплению в кожных покровах. Антимикотик эффективен при тяжелой форме кандидоза, которая сопровождается поражением внутренних органов, дыхательных и мочевыводящих путей.

Вагинальный и урогенитальный кандидозы лечатся однократным приемом таблетки в дозировке 150 мг. Для предупреждения обострений врач может назначить пропить флуконазол повторно.

Стоимость медикаментов, назначаемых при обнаружении грибковой инфекции, отображена в таблице.

Наименование препарата Цена, $
флуконазол 0,9
итраконазол 4,8
кетоконазол 3,2
натамицин 8,6
пимафуцин 4,1
нистатин 0,8
ливарол 7,2
клотримазол 0,2
макмирор 13,7
овулум 5,5
гинезол 5,6
макмирор 13,7
кандид 5,3
канестен 15,8
канизон 1,0
агистен 12,3
ломексин 8,8
миконазол 2,6

Препараты от кандидоза назначаются после тщательного обследования пациента. Выбор формы медикаментозного средства зависит от формы заболевания и симптоматики.

Об имеющихся системных патологиях пациент должен обязательно сообщить врачу.

При кандидозах происходит поражение кожи, слизистых, ногтевых пластинок, органов грибами кандида. Весь род грибов Саndida относится к условно-патогенным, поэтому в патогенезе заболевания значение принадлежит не так кандиде, как состоянию организма.

Патогенность грибов играет значительную роль в возникновении кандидоза. Активизации грибов способствуют факторы, которые помогают проникать им в организм и беспрепятственно размножаться.

Хроническая молочница может быть вызвана многочисленными эндогенными факторами. На первое место выносят болезни, связанные с нарушением иммунитета и обмена веществ.

Люди с затяжными инфекционными процессами, болезнями крови, новообразованиями, авитаминозами могут попутно лечить и кандидоз. Хроническая молочница (фото) развивается и при бесконтрольном применении антибиотиков, которые вызывают дисбактериозы.

К такому же результату может привести и прием оральных контрацептивов, цитостатиков (или иммуносупрессантов), которые способны вызывать гормональные сдвиги и хронический кондидоз.

Многочисленные варианты поражений разделяются на поверхностные и системные. К таким относится хроническая форма молочницы висцеральных органов. Между двумя формами болезни выделяют также промежуточную или гранулематозную форму (генерализованный кандидоз).

Отдельно выделяют вторичные проявления заболевания. Бывает ли хроническая молочница у детей? Системный кандидоз может быть особенно у детей и пожилых, так как именно эти возрастные группы имеют сниженную сопротивляемость организма.

Аллергические высыпания или кандидамикиды — это последствия хронической молочницы. Они свидетельствуют о значительной сенсибилизации организма к кандидам и их токсинам.

Обычно проявляются они при нерациональном лечении. В большинстве случаев такие высыпания имеют вид отечных пятен. Появлению кандидамикид сопутствует невысокая температура, недомогание и усиление воспалителения в пораженных грибами очагах.

При адекватном лечении кандидамикиды быстро исчезают. Поэтому если таким образом проявилась хроническая молочница, что делать больному должен объяснить специалист.

К урогенитальным патологиям может привести хронический кандидоз (молочница) у мужчин. При постоянных воспалительных процессах может возникнуть фимоз или парафимоз. И лечат его обычно только хирургическим путем.

Опасность для здоровья несет хронический рецидивирующий кандидоз. Неправильное лечение молочницы может привести к агрессивному росту кандид и поражению висцеральных органов.

Хронический генерализованный кандидоз может сопровождаться заболеваниями органов дыхания, расстройствами ЖКТ. Такие формы кандидоза требуют длительной противогрибковой терапии с периодичной сменой лекарственных препаратов.

Схема оздоровления посредством народных рецептов базируется на создании щелочной среды, чего боится грибок Кандида.

Для того чтобы купировать неприятные проявления болезни, нужно придерживаться рекомендаций:

  1. Использовать травяные отвары и настойки перорально;
  2. Проводить спринцевание, выполнять влагалищные промывания;
  3. Применять тампоны, смоченные в целебных отварах либо обычном теплом кефире;
  4. Правильно питаться;
  5. Проводить личную интимную гигиену.

Натуральный мед – одно из надежных и безопасных средств от молочницы. Пчелиный продукт отменно борется с бактериями, грибками и микробами. В лечении кандидоза народные целители рекомендуют проводить спринцевания медовой жидкостью.

Для приготовления раствора необходимо взять кипяченую воду и развести в ней продукт, соблюдая пропорцию 1:10. Обрабатывать составом пораженную зону 2 раза в сутки.

Можно вставлять ватные тампоны на 30 минут. Результат не заставит себя ждать. За одно такое мероприятие можно убрать зуд, раздражение и снизить количество паразитов.

Пораженную слизистую и кожу возле половых органов смазать масляной вытяжкой хлорофиллипта, настоем календулы, розанолом, отваром березовых и тополиных почек.

Квасцы

Пимафуцин

Квасцы могут использоваться для спринцеваний. Для лечения нужно взять 2 ч. л. сырья на 1 л теплой воды. Проводить процедуру раз в день в утренние часы.

После этого нужно еще подмыться отваром из дубовой коры, приготовленном из расчета 1 ч. л. сырья на 2 стакана воды. Раствор 10 минут кипятить, после процедить. Курс рассчитан на 10 дней.

Морковь

Лечение кандиды во рту может проводиться с помощью сока овощей. Отжатый сок моркови в количестве стакана с добавлением меда – прекрасное средство для полоскания ротовой полости от паразитов.

Чтобы добиться положительного результата, следует воздействовать на проблему со всех сторон. Самым хорошим средством от молочницы является комплекс оздоровительных мероприятий.

Эффективным сбором против паразитов является нижеупомянутый, созданный на основе таких растений:

  • Эвкалипт;
  • Ромашка;
  • Березовые почки;
  • Календула;
  • Шалфей;
  • Почки тополя;
  • Можжевельник;
  • Тысячелетник.

Готовится напиток из расчета 2 ст. л. сбора на стакан кипятка. Средство нужно настоять в термосе целую ночь. Принимать по трети стакана перед каждым приемом пищи за 30 минут.

Пробиотики при молочнице

Снижение защитных механизмов организма часто развивается на фоне разных неблагоприятных факторов. Это создает необходимую среду для роста патогенной микрофлоры.

В результате кандидоз обостряется и проявляется дискомфортом. Для терапии этой патологии важно не только создать блокаду для размножения грибков, но еще и восстановить полезную микрофлору, не позволяющую недугу рецидивировать.

Пробиотики в лечении заболевания выполняют важную роль. Нередко для оздоровления организма используется быстрое средство от молочницы – свечи Бифидумбактерин.

Препарат может применяться вагинально либо вводится в анальное отверстие при лечении начальной инфекции, наличии кандидоза с протеем, шигеллой, стафилококками и энтеропатогенной кишечной палочкой.

Принцип воздействия лекарства базируется на восстановлении полезной среды не посредством ее уничтожения, а в результате балансировки кислотности, после чего на кишечном эпителии и матке концентрация лактобактерий и бифидобактерий достигает 90% всей микрофлоры.

Чтобы усилить эффективность медикамента, рекомендуется его применять вместе с витаминами. Прием антибактериальных препаратов способен снизить пользу от Бифидумбактерина.

Урегулировать равновесие микрофлоры поможет также Бифиформ. Препарат используется при кандидозе кишечника перорально. Схема приема – 3 капсулы в сутки в течение 14 дней одновременно с противогрибковыми медикаментами либо сразу после них.

Линекс при кандидозе назначается при хроническом течении заболевания, когда происходит ремиссия. Кроме того, препарат может задействоваться в схеме лечения такой патологии с применением антибиотиков.

Нистатин

Гинофлор – одно из наиболее эффективных средств от молочницы, это популярный профилактический препарат. Нормализация уровня микрофлоры при использовании данного средства базируется на доставке полезных лактобактерий, а также гормона эстриола.

Именно наличие эстриола дает преимущество перед иными лекарствами с лактобактериями. Отдельный прием лактобактерий не может обеспечить восстановление ткани слизистой, а также не даст возможность молочным бактериям колонизировать ее.

Свечи Ацилакт не являются суппозиториями от кандидоза – это пробиотик, нормализующий микрофлору. Вещество борется с кишечной палочкой, стафилококками и протеем, поскольку эти микроорганизмы боятся кислотности, создаваемой лактобактериями из ацилакта.

Кандида же, наоборот, в подобной среде активнее размножается. Рекомендован Ацилакт для восстановления нарушенной антибиотиками влагалищной микрофлоры.

При этом сначала необходимо сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии кандид. В последующем Ацилакт применяют для профилактики кандидоза, терапии вирусных инфекций.

1. Коротко о патологии

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Ливарол

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3Нарушение мочеиспускания — болезненность, частые позывы.
  4. 4Болезненность при половом акте — диспареуния.
  5. 5Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

Диета

Особое внимание в период лечения нужно уделять правильному питанию. Рекомендуется исключить из меню следующие продукты:

  1. Сладости;
  2. Белый хлеб;
  3. Сдобу;
  4. Продукты с дрожжами;
  5. Специи и пряности.

Полезно употреблять кисломолочные продукты с живыми культурами, овощи и фрукты. Также нужно соблюдать правила интимной гигиены, исключить ношение кружевных красивых изделий из синтетики, чтобы не способствовать развитию парникового эффекта и не травмировать посредством расчесывания воспаленные ткани.

Группы препаратов против молочницы

Эпиген-Интим

Является исключительным препаратом для местного применения, так как выпускается в виде геля и спрея. Глицирризиновая кислота, находящаяся в препарате и получаемая из корня солодки, позволяет эффективно лечить грибковые заболевания, в том числе и кандидоз.

При молочнице у женщин спрей следует распылять в 1-2 нажатия при помощи специальной насадки, которая вводится во влагалище. Перед употреблением обязательно встряхнуть.

У мужчин этот спрей также позволяет лечить молочницу. Для этого следует распылять лекарство в пару нажатий на расстоянии 4-5 см от очага воспаления. Использовать нужно на протяжении 7-10 дней как у мужчин, так и у женщин по 3-4 раза в день.

Гель для лечения не используют, только в целях профилактики. Ежедневное применение позволяет избежать неприятных моментов от молочницы в будущем.

Из противопоказаний только индивидуальная непереносимость, в качестве побочных реакций небольшой зуд и жжение, которые быстро проходят.

Аналогами данного лекарства против молочницы являются Глицирам, Глицирризиновая кислота и Эпиген Лабиаль. Стоимость Эпиген-Интима начинается от 950 рублей.

Ливарол

Основным компонентом этого довольно эффективного лекарства от молочницы является кетоконазол. Предназначен препарат только для применения у женщин и выпускается в виде вагинальных свечей.

Терапевтический курс составляет от 3 до 5 дней, сводится к ежедневному введению во влагалище по одной свече. После процедуры обязательно следует полежать хотя бы 10 минут, чтобы дать лекарству распределиться равномерно по всей поверхности, а не вытечь наружу. В случае с хроническим кандидозом следует провести десятидневный курс.

Противопоказаний немного – индивидуальная непереносимость и первый триместр беременности. Список побочных реакций незначителен – небольшое жжение, зуд, крайне редко возникает тошнота и головокружение. Через пару дней после начала лечения эти симптомы проходят.

В качестве аналогов могут выступать большинство противогрибковых препаратов от молочницы, в частности Клотримазол, Флуомизин, Пимафуцин. Стоимость препарата в аптеках начинается от 500 рублей за упаковку.

МИКОсист

Микозорал

Также является достаточно эффективным препаратом от молочницы, в качестве активного вещества выступает флуконазол. Выпускают препарат в виде капсул и раствора для инъекций, последний для лечения молочницы не назначают.

Препарат принимают перорально, как правило, для лечения молочницы используют дозировку в 100 и 150 мг. В первые дни терапевтического курса возможно увеличение дозировки в два раза.

Препарат категорически противопоказан в период кормления грудью, нельзя его принимать в случае непереносимости лактозы и дефиците лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции.

В случае аллергической реакции на какой-либо из компонентов прием этих таблеток также исключен. При беременности препарат использовать можно, но только под контролем врача.

МИКОсист может вызвать ряд побочных реакций, таких как понос, излишнее газообразование, мигрень, может произойти изменение вкуса, появиться головокружение, при неполадках с печенью может возникнуть проблемы в ее работе. Не исключены и аллергически реакции.

В результате неправильно назначенной дозировки может возникнуть передозировка. Для нее характерны галлюцинация, тошнота, рвота, понос. Для облегчения состояния больного необходимо провести промывание желудка, спровоцировав рвоту, можно выпить слабительное, что ускорит вывод компонентов.

Если на данный препарат возникла аллергическая реакция или по другим причинам прием его невозможен, можно выбрать противогрибковые препараты при кандидозе из его аналогов, например, Флуконазол, Микофлюкан, Дифлюкан, Микомакс, Флюкостат, Флукозан и другие. Стоимость МИКОсиста в аптеках начинается от 315 рублей за упаковку.

Гексикон

Довольно популярный противомикотический препарат при кандидозе. В основе его находится хлоргексидин, оказывающий антисептический и дезинфицирующий эффект, при этом активно борется с патогенной флорой.

Гинофорт

Курс на основе свечей рассчитан на 10 дней. На протяжении этого времени следует ставить по одной свече дважды в день. После введения свечи следует находиться в горизонтальном положении еще на протяжении 10-15 минут, чтобы лекарство успело распределиться по поверхности. Через три недели курс следует повторить.

Гель применяют чаще всего у мужчин. Его следует наносить на пораженную поверхности дважды в день.

Раствор при помощи специальной насадки вводят во влагалище и распыляют внутрь 5-10 мл. Чтобы препарат не вытек, насадку не следует вытаскивать сразу, лучше полежать в таком состоянии 2-3 минуты.

Можно обрабатывать раствором и пенис мужчин во время молочницы. Для этого на пораженную поверхность распыляют раствор. Для эффективности не следует мыться после этого минимум два часа.

Терапевтический курс на основе вагинальных таблеток длится 7-10 дней. Суточная норма составляет 1-2 таблетки – зависит от тяжести заболевания. Перед тем, как ввести таблетку внутрь, ее следует подержать некоторое время в кипяченой воде комнатной температуры.

Микогал

После чего ввести поглубже. Следует полежать хотя бы 10 минут. Таблетки можно использовать и в качестве профилактического средства от молочницы и половых инфекций.

Противопоказанием для назначения Гексикона может стать индивидуальная непереносимость компонентов. Из побочных реакций чаще всего возникают зуд и жжение, данный симптом проходит самостоятельно после прекращения курса.

Аналогами данного препарата против молочницы являются Амидент и Хлоргексидин. Стоимость Гексикона в аптеках начинается от 53 рублей.

Кандид

Не самое эффективное лекарство от молочницы, но вполне действенное. В основе препарата находится клотримазол, являющийся активным противомикробным средством. Выпускается препарат в виде раствора, вагинальных таблеток и крема.

В виде вагинальных таблеток применяют на ночь. Препарат следует ввести как можно глубже, чтобы он охватил большую площадь при растворении. Проводить курс следует на протяжении 6 дней.

Из противопоказаний – индивидуальная непереносимость, кроме того с осторожностью нужно применять данный препарат во время кормления грудью и полностью исключить в первом триместре беременности.

Аналогами Кандида считаются такие лекарства от грибка, как Антифунгол, Имидил, Кандизол, Амиклон, Канестен, Клотримазол, Кандибене. Стоимость Кандида в аптеке начинается от 83 рублей.

Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается.

Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы — имидазолы, триазолы):

  1. 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
  2. 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
  3. 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

Осложнения

Стоит понимать, что повторное лечение займет уже более длительный период. Часто причиной обострения считается повторное заражение грибком Кандида от партнера.

5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Пимафуцин

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Таблица 1 — Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

Ифенек

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме  — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Техника разведения антибиотиков алгоритм

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель.

При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard,  G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

Таблица 2 — Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

Ломексин

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2Начальный курс — 10-14 дней.
  3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

  1. 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов — натамицина (Пимафуцин).
  2. 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.
Схемы лечения молочницы у небереременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям

Таблица 3 — Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% — через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2Поддерживающая терапия  — местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

7. Вспомогательная терапия

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
  2. 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

Как избавиться от хронического кандидоза: схема лечения, лекарства, народные средства

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

Препараты и таблетки от кандидоза назначаются после получения результатов анализа. Вид лекарственного средства подбирает врач в зависимости от формы заболевания и имеющихся у пациента патологий.

Помимо флуконазола терапия грибковой инфекции у мужчин может проводиться с помощью следующих фунгицидных препаратов:

  1. НистатинИтраконазол. Медикамент назначается при появлении у пациента признаков индивидуальной непереносимости или слабой эффективности. При остром течении кандидоза пациенту рекомендуется пить таблетки 3 дня по 0,2 г раз в сутки. Хроническая молочница требует увеличения продолжительности приема до 7 дней. В профилактических целях и при склонности организма к рецидивам препарат назначается по 0,1 г раз в 30 суток и курсом в 3 месяца.
  2. Кетоконазол. Лекарственное средство назначается пациентам при отсутствии необходимого эффекта от применения флуконазола. Мужчина должен принимать таблетки в течение 5 дней в дозировке 0,4 г. Препарат не применяется для предотвращения обострений.
  3. Натамицин. Антибиотик используется при присоединении бактериальной инфекции и попадании в организм грибков другого вида. Лекарство назначается при атрофическом и псевдомембранозном кандидозе, которые развиваются у некоторых пациентов при применении противомикробных медикаментов, кортикостероидов и цитостатиков. Мужчине прописывают натамицин также при развитии осложнений кандидоза: баланопостита, уретрита. Таблетки принимаются по 1 шт. 4 раза в день. Длительность лечения препаратом может составлять от 1,5 до 3 недель.
  4. Нистатин. Препарат назначается при поражении кандидой пищеварительного тракта, кожи по 500 тыс. ед. 4 раза в сутки. Курс лечения определяется лечащим врачом. Если грибками инфицирована полость рта, таблетку рекомендуется помещать за щеку до ее растворения. При рецидивах заболевания терапию нистатином повторяют в течение 2-3 недель. Одновременно рекомендуется полоскать рот содовым раствором.

Все противогрибковые препараты системного действия могут вызывать развитие побочных эффектов:

  • нарушения стула;
  • головокружений;
  • судорожных явлений;
  • мерцательной аритмии;
  • дисфункцию печени;
  • заболевания крови.

О появлении одного или нескольких негативных действий при приеме фунгцидиного медикамента необходимо сообщить лечащему врачу.

Залаин

При осложненном течении кандидоза женщинам назначаются лекарства системного действия. Наиболее эффективными из них являются флуконазол, нистатин, пимафуцин.

При легкой форме грибкового заболевания терапию начинают с медикаментов для местного применения. Если лечение мазями и суппозиториями оказывается неэффективным, схему дополняют таблетированной формой антимикотического препарата.

9. Оценка эффективности лечения

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

Профилактика молочницы у мужчин

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: