Общий анализ крови: нормы и причины отклонений

Белки


  • Альбумин

    . Этот белок продуцируется печенью, он составляет до 65% плазмы крови. В разном возрасте референсные значения отличаются, по половому признаку они не варьируются. У детей до 14 лет норма составляет 38–54 г/л, 14–60 лет — 35–50 г/л, а у людей старше 60 лет — 34–38 г/л. Повышение альбумина в крови может быть следствием обезвоживания организма при заболеваниях ЖКТ или ротавирусных инфекциях. Также растет этот показатель во время цирроза, диабета, волчанки. Падение альбумина обычно обусловлено неполноценным питанием, табакокурением, печеночной недостаточностью.

  • Гликированный гемоглобин

    . Это химически связанная с глюкозой составляющая гемоглобина. Показатель нужен для диагностики и лечения диабета первого и второго типов. В норме гликирировано должно быть не более 5,7% от всего гемоглобина в крови. 5,7–6,4% говорят о риске развития сахарного диабета. 6,5% и более — выраженный диабет.

  • Железосвязывающая способность сыворотки

    . Показатель способности крови к переносу железа важен для диагностики анемий. Норма — 45,3–77,1 мкмоль/л. Снижение говорит о высокой концентрации железа в крови, повышение — о низкой.

  • Миоглобин

    . Белок, содержащий железо. В крови его концентрация повышается при сердечных патологиях, особенно при инфаркте миокарда. Понижение миоглобина наблюдается при полиомиелите и ревматоидном артрите. Референсные значения имеют широкие пределы: у мужчин 19–92 мкг/л, у женщин 12–76 мкг/л. Только тогда, когда в анализе значится миоглобин около или менее 10 либо более 80 мкг/л, речь идет о серьезном заболевании.

  • Общий белок

    . В плазме крови насчитывается около 150 разных белков. Общий белок проверяют, чтобы исключить патологии обмена веществ, наличие злокачественных опухолей, фактор неправильного питания. Высокий уровень белка в крови — повод заподозрить инфекционное заболевание, ревматоидный артрит, злокачественные образования. Снижают белок панкреатит, патологии печени и ЖКТ, серьезные травмы и ожоги.


Возраст


Норма общего белка, г/л


<

1 года

47 – 72


1 – 4 года

61 – 75


5 – 7 лет

52 – 78


8 – 15 лет

58 – 76


Взрослые

64 – 83


  • Ревматоидный фактор

    . В норме его в биохимическом анализе крови быть не должно, сколько бы лет ни было пациенту. От пола это тоже не зависит. Ревматоидный фактор — это антитела, которые выбрасываются в кровь при заболеваниях мышечных и соединительных тканей, вирусных инфекциях, развитии злокачественных опухолей, системных и аутоиммунных заболеваниях. Их наличие — тревожный сигнал для врача.

  • С-реактивный белок (CRP, СРБ)

    . Скачок С-реактивного белка — показатель воспалительного процесса. Этот белок является стимулятором защитных реакций организма. В любом возрасте его концентрация должна быть не более 0,5 г/л, хотя прием оральных контрацептивов может его немного повышать, и это считается нормой.

  • Трансферрин

    . Белок, который является основным переносчиком железа. Его концентрация в крови снижается при анемиях, циррозе печени, избытке железа в организме, хронических воспалительных процессах. Референсные значения колеблются в пределах 2–4 г/л для мужчин, для женщин допустимо 2,2–4,4 г/л. С возрастом содержание трансферрина в крови естественным образом понижается.

  • Ферритин

    . Если метаболизм железа в организме нарушен, это обязательно скажется на содержании ферритина в плазме крови. Норма у взрослых женщин — 13–150 мкг/л, у мужчин — 30–400 мкг/л. Выше референсных значений ферритин может быть при заболеваниях печени, хронической почечной недостаточности, раковых заболеваниях.

Как осуществляется общий анализ крови?

Общий анализ крови не требует специальной подготовки. Как правило, анализ проводят в утренние часы, натощак (либо через 2 часа после приема пищи). Кровь для общего анализа берется из пальца (обычно, из безымянного) с помощью специального стерильного инструмента – скарификатора.

Быстрым движением руки врач осуществляет небольшой прокол кожи пальца, из которого вскоре появляется капля крови. Кровь собирают с помощью небольшой пипетки в сосуд, напоминающий тонкую трубочку. Реже, кровь для общего анализа крови берут из вены.

Полученная кровь, подвергается нескольким исследованиям: подсчет числа кровяных клеток с помощью микроскопа, измерение уровня гемоглобина, определение СОЭ.


Интерпретация общего анализа крови осуществляется лечащим врачом, однако основные показатели крови вы можете оценить и самостоятельно.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови

С появлением современных лабораторных анализаторов, которые способны предоставить полные данные о биохимическом составе крови в течение пары часов, расшифровка существенно ускорилась.

В течение максимум трех дней пациент получает на руки распечатанную таблицу, где отмечено, какие показатели изучались, какие значения получены и как они соотносятся с нормой.

Следует знать, что нормы биохимического анализа крови у женщин и мужчин по ряду показателей могут различаться, также некоторые цифры зависят от возраста пациента.

Расшифровка анализа крови:

Обозначения,
сокращения
Нормальные величины — общий анализ крови
дети в возрасте взрослые
1 день 1 мес 6 мес 12 мес 1-6 лет 7-12 лет 13-15 лет мужчина женщина
Гемоглобин
Hb, г/л
180-240 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145 115-150 130-160 120-140
Эритроциты
RBC
4,3-7,6 3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7 3,6-5,1 4-5,1 3,7-4,7
Цветовой показатель
MCHC, %
0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15
Ретикулоциты
RTC
3-51 3-15 3-15 3-15 3-12 3-12 2-11 0,2-1,2 0,2-1,2
Тромбоциты
PLT
180-490 180-400 180-400 180-400 160-390 160-380 160-360 180-320 180-320
СОЭ
ESR
2-4 4-8 4-10 4-12 4-12 4-12 4-15 1-10 2-15
Лейкоциты
WBC, %
8,5-24,5 6,5-13,8 5,5-12,5 6-12 5-12 4,5-10 4,3-9,5 4-9 4-9
Палочкоядерные, % 1-17 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-5 0,5-5 0,5-6 1-6 1-6
Сегментоядерные, % 45-80 15-45 15-45 15-45 25-60 35-65 40-65 47-72 47-72
Эозинофилы
EOS, %
0,5-6 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-6 0-5 0-5
Базофилы
BAS, %
0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
Лимфоциты
LYM, %
12-36 40-76 42-74 38-72 26-60 24-54 25-50 18-40 18-40
Моноциты
MON, %
2-12 2-12 2-12 2-12 2-10 2-10 2-10 2-9 2-9

Теперь подробнее об основных показателях общего анализа крови.

Подготовка и проведение процедуры

Кровь берется венозная, поскольку для подробного анализа необходим наиболее качественный биоматериал, чем кровь из пальца. Чтобы диагностика была корректной, следует обеспечить соблюдение целого ряда условий:

  • Кровь сдается натощак, утром, между 8 и 11 часами. Накануне и в день процедуры рекомендуется пить негазированную воду, другие напитки следует исключить, как и тяжелую пищу.
  • Спросите врача, не требуется ли перерыв в приеме лекарственных препаратов и если требуется, то на какое время. Кровь очень чувствительна к медикаментам, они могут исказить результаты анализа.
  • Не следует курить перед процедурой как минимум час. Алкоголь нельзя принимать в течение суток до процедуры.
  • Физические и эмоциональные нагрузки накануне следует снизить. Непосредственно перед забором крови рекомендуется спокойно посидеть возле кабинета минут 10–20.
  • Если вы проходите курс физиотерапии или вам назначено инструментальное исследование, спросите у врача, не следует ли отложить анализ крови на биохимию или сделать перерыв в других процедурах.

Динамика лабораторных показателей должна отслеживаться в одном медицинском учреждении и при максимально сходных условиях, тогда результаты будут корректны.

Итоги

Биохимический и клинический анализ – основные диагностические и профилактические исследования крови. Сколько по времени выполняют экспертизу крови, зависит от загруженности лаборатории. Обычно результаты выдают на следующие сутки.

ОКА изучает биохимические процессы, информирует врача об общем состоянии здоровья пациента. Биохимия дает представление о степени работоспособности внутренних органов и систем.

Расшифровкой итоговых данных занимается не лаборатория, а врач, направивший на исследование. Срок действия результатов анализов – от 10 дней до 2 недель.

Эритроцитарные индексы (mcv, mch, mchc, rdw)

Существует четыре важных показателя, выдаваемых автоматическими анализаторами крови при проведении общего анализа. Они обозначаются латинскими аббревиатурами, описывают состояние эритроцитов и их функциональные способности.

Машина вычисляет эритроцитарные индексы, исходя из общего количества кровяных телец, содержания в них гемоглобина и процентного отношения красной части крови к плазме (гематокрита).

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево
это обозначение подразумевает избыточное содержание в крови молодых форм нейтрофилов (преобладают палочкоядерные нейтрофилы). Как правило такие показатели крови наблюдаются при следующих патологиях:

  • ангина
  • малярия
  • аппендицит
  • дифтерия
  • пневмония
  • скарлатина
  • сыпной тиф
  • сепсис
  • интоксикация.

    Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо подразумевает преобладание в крови зрелых форм нейтрофилов и снижение уровня молодых форм. Это состояние может наблюдаться при полном здоровье человека. Но может и свидетельствовать о следующих проблемах?

  • Радиационное поражение
  • Интоксикация отравляющими веществами
  • Недостаток фолиевой кислоты
  • Хроническая дыхательная недостаточность

Углеводы


  • Глюкоза

    . Источник энергии для всех клеток и тканей организма. Нормальным считается показатель глюкозы в крови на уровне 3,3–5,5 ммоль/л. Более высокие значения наблюдаются при сахарном диабете, низкие могут отмечаться на фоне приема инсулина или развития опухолевых заболеваний поджелудочной железы.

  • Фруктозамин

    . Это соединение белка с глюкозой. Его уровень помогает определить колебания глюкозы в крови в среднем за 2–3 недели до сдачи анализа. В норме фруктозамин в крови содержится в концентрации 0–285 мкмоль/л. Если значение выше — это признак сахарного диабета.

Электролиты

Анализируется количество магния, кальция, калия и натрия в организме. В развернутый биохимический анализ крови дополнительно входят:

  • белковые фракции (по отдельности);
  • гамма-глутамилтрансфераза – фермент, который активно участвует в обмене аминокислот;
  • триглицериды – эфиры холестерина, высшие жирные кислоты;
  • коэффициент атерогенности – соотношение ЛПНП и ЛПВП;
  • фруктозамин – соединение глюкозы с альбумином;
  • ферменты: лактатдегидрогеназа для расщепления молочной кислоты, липаза, расщепляющая жиры, холинэстераза для расщепления эфиров холина;
  • электролиты: фосфор, железо, хлор.
ПОДРОБНЕЕ:  Как проверить желудок без гастроскопии — способы обследования - Болит животик

Результаты биохимии в большинстве лабораторий можно получить на следующий день.

Rdw

RDW — ширина распределения эритроцитов в %. Показывает у какого процента эритроцитов размеры отличаются от нормы (7-8 мкм). Чем больше в крови микроцитов (размер <7 мкм) и макроцитов (размер >8 мкм), тем выше показатель RDW.

  1. Норма RDW у взрослых — 11,5–14,5%
  2. Норма у новорожденных (до 1 мес) — 14,9–18,7%

У детей старше 1 месяца норма RDW практически не отличается от взрослых. У новорожденных детей показатель значительно выше, т.к. в их крови еще в большом количестве присутствует фетальный (плодный) гемоглобин, который и влияет на размер эритроцитов.

Превышение RDW выше указанных величин — это эритроцитарный анизоцитоз.

Что означают результаты анализа

Мало получить на руки результаты исследования крови, необходимо еще расшифровать их, то есть, сравнить нормальные значения и полученные. В любом бланке анализа имеются референтные значения, но разобраться во всех этих цифрах человеку, не разбирающемуся в этом, достаточно сложно.

Иногда отклонения всего в нескольких показателях уже ярко свидетельствуют о том или ином заболевании, но чаще всего потребуется сравнить многие данные анализа.

Давайте выясним, с чем связано отклонение от нормативных показателей.

Wbc

Расшифровка WBC в общем анализе крови — white blood cells, что в переводе с английского означает белые кровяные клетки. Так в анализе крови обозначаются лейкоциты, которые под микроскопом выглядят именно в виде белых клеток. Единица измерения — 109/л.

Азотистый обмен

В процессе жизнедеятельности организма возникает потребность выводить продукты распада клеток (азотистого обмена), — мочевину, мочевую кислоту и креатинин, которые выводятся из плазмы с помощью печени.

Мочевина является результатом распада аммиака. Повышение допустимого количества мочевины в результатах биохимического анализа крови свидетельствует об избыточном употреблении белковых продуктов и о заболеваниях почек.

Мочевая кислота – это продукт пищеварительного процесса, вырабатывается печенью и необходима организму в минимальных дозах.

Избыток мочевой кислоты бывает при заболеваниях печени и почек, алкоголизме, разных типах анемии, при подагре. Низкое количество мочевой кислоты (до нижней границы нормы), может быть вызвано гипотиреозом, печеночной недостаточностью, частым мочеиспусканием.

Креатинин – это вещество, которое является результатом обменных процессов в мышечной ткани. Креатинин выводится из организма почками.

Если в расшифровке значений анализа присутствует повышенный уровень креатинина, это свидетельствует об избыточном белковом питании, чрезвычайных физических нагрузках, нарушении работы почек, гормональных сбоях (при тиреотоксикозе).

Высокий креатинин наблюдается при употреблении препаратов на основе креатина для роста мышц. Характерно, что результат на креатинин бывает высоким и при интенсивном росте мышц, и при их распаде.

Mch, цветовой показатель (цп) — норма

MCH– meancorpuscularhemoglobin. Этот показатель указывает на содержание гемоглобина в эритроците (пг). МСН рассчитывают по формуле:

МСН = гемоглобин (г/л)/количество эритроцитов = пг

Цветовой показатель (ЦП) Старый, метод, который указывает на насыщенность эритроцитов гемоглобином. В современный аппаратах этот показатель заменен на  МСН индекс . Данные индексы отражают одно и то же, только выражены в разных единицах.

Нормальные значения цветового показателя (ЦП)
0,85-1,1

Mchc (mean cell hemoglobin concentration)

Этот индекс дополняет предыдущие и описывает среднюю концентрацию красного кровяного пигмента в крови, выраженную в граммах на литр. Правильная расшифровка показателей эритроцитов в общем анализе крови возможна только с учетом всех индексов, по отдельности эти данные малоинформативны.

Пониженный уровень МСНС, к примеру, может указывать на наличие гипохромной анемии или талассемии. А намного превышать норму МСНС в принципе не может, потому что, если бы в эритроцитах было слишком много гемоглобина, начался бы гемолиз (клетки бы просто лопнули).

Норма MCHC:

  • Женщины – 320-360 г/л

  • Мужчины – 320-370 г/л

  • Дети – 320-380 г/л

Esr

ESR означает erythrocyte sedimentation rate, что переводится с английского как скорость оседания эритроцитов. Русская аббревиатура этого значения — СОЭ (в старых бланках может обозначаться РОЭ).

Наличие расшифровки общего анализа крови из английской транскрипции на русский язык пригодится не только пациенту, но и врачам различного профиля, т.к. в повседневной практике крайне редко приходится сталкиваться со всем многообразием возможных показателей ОАК.

Eo

Расшифровать EO из общего анализа крови можно как Eosinophils, что с английского означает эозинофилы. В результатах клинического анализа могут быть 2 его показателя:

  1. EO% — относительное содержание эозинофилов
  2. EO# — абсолютное содержание эозинофилов

Lym

LYM или Lymph в ОАК расшифровывается — lymphocyte. Так в анализе крови сокращенно обозначаются лимфоциты. В распечатке может быть 2 показателя:

  1. LYM% (LY%) — относительное содержание лимфоцитов
  2. LYM# (LY#) — абсолютное содержание лимфоцитов

Neut

NEUT — сокращение от neutrophils. Это показатель в общем анализе означает нейтрофилы крови. Определяется в анализе в 2 вариантах:

  1. NEUT% (NEU%) — относительное содержание нейтрофилов
  2. NEUT# (NEU#) — абсолютное содержание нейтрофилов

Rbc

Расшифровка RBC в анализе крови — red blood cells (красные кровяные клетки). В лабораторном анализе так обозначены эритроциты. Единица измерения — 1012/л

Тромбоциты

Тромбоциты представляют собой кровяные пластинки, которые образуются из гигантских клеток костного мозга. Тромбоциты отвечают за свертывание крови.

Повышение тромбоцитов:

  • воспалительный процесс
  • миелолейкоз
  • полицитемия
  • состояние после хирургических операций

Снижение тромбоцитов:

  • апластическая анемия
  • системная красная волчанка
  • тромбоцитопеническая пурпура
  • гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови, резус-фактору
  • гемолитическая анемия

Однако стоит помнить, что правильно поставить диагноз и интерпертировать анализы может только врач. Все вышеописанное только для ориентировки, но не для самостоятельного постановки диагноза.

Биохимический анализ крови | норма и расшифровка

Биохимический анализ крови – расширенный лабораторный тест для определения уровня ферментов, электролитов, метаболитов углеводного, белкового, липидного обмена. Благодаря этому исследованию можно получить информацию о состоянии внутренних органов, оценить обмен веществ и потребность организма в питательных веществах, витаминах и минералах.

Mon

MON — сокращенно от Monocyte. Так в ОАК обозначаются моноциты, показатель которых в распечатке анализа может быть 2 типов:

  1. MON% (MO%) — относительное количество моноцитов
  2. MON# (MO#) — абсолютное количество моноцитов

Pct

PCT — полное название на английском platelet crit. Переводится как тромбокрит. Показатель означает какой объем занимают тромбоциты по отношению к объему цельной крови.

Норма PCT в анализах у детей и взрослых — 0,15-0,4%.

Hgb

HGB — это сокращенный вариант английского слова Hemoglobin. Так в распечатке анализа крови обозначается гемоглобин. Единица измерения — г/л (g/l),  г/дл (g/dl).

Приложения для хранения, систематизации и расшифровки медицинских анализов

Бесплатное приложение Ornament позволяет хранить, систематизировать и проверять результаты своих медицинских анализов, проведенных в любых лабораториях.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Для расшифровки данных достаточно просто сфотографировать бланк с результатами. Или загрузить в приложение PDF-файл. После обработки Ornament отобразит динамику каждого показателя на графике, подсветит отклонения от нормы желтым цветом.

А также оценит по пятибалльной шкале состояние органов и систем организма, в том числе и иммунитета. Высокая оценка иммунитета покажет низкий риск вирусных заболеваний.

Тромбоциты понижены – причины:

  • Гемофилия (врожденное нарушение свертываемости крови);

  • Апластическая анемия;

  • Системная красная волчанка;

  • Аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура;

  • Некоторые вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции, например, малярия или токсоплазмоз;

  • Сердечная недостаточность;

  • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия;

  • Синдром Эванса и ДВС-синдром;

  • Тромбоз почечных вен;

  • Период после переливания крови;

  • Недоношенность у младенцев;

  • Прием лекарств, разжижающих кровь, например, аспирина.

Mpv (mean platelet volume)

Этот индекс характеризует средний объем одного тромбоцита и выражается в фемтолитрах. Известно, что совсем молодые тромбоциты имеют крупные размеры, при этом работают недостаточно эффективно, а старые – съеживаются и постепенно утрачивают свой функционал.

Значит, если у человека повышен показатель MPV, свертываемость его крови нарушена, а если понижен – костный мозг вырабатывает слишком мало новых тромбоцитов.

Норма MPV:

  • Женщины и мужчины – 7,0-10,0 фл

  • Дети – 7,4-10,4 фл

Базофилы

Норма базофилов крови

Базофилы – немногочисленные иммунные клетки, принимающие активное участи в защитной реакции. Содержат большое количество провоспалительных ферментов, используемых на начальной стадии иммунного ответа. 
Нормальное содержание
 0-0,5%

Причины повышения базофилов крови

Pct (platelet crit)

Этот индекс иначе называется тромбокритом, выступает аналогом гематокрита, тоже выражается в процентах и описывает отношение объема тромбоцитов к общему объему крови.

Если показатель значительно ниже нормы, это может указывать на временные проблемы со свертываемостью крои или даже на гемофилию. Если тромбокрит выше нормы, человеку грозит формирование сгустков и закупоривание кровеносных сосудов.

Норма PCT:

  • Женщины и мужчины – 0,1-0,4%

  • Дети – 0,15-0,4%

Соэ

СОЭ — это скорость оседания эритроцитов при отстаивании крови. Уровень СОЭ зависит напрямую от количества эритроцитов, их «веса» и формы, а также от свойств плазмы крови — количества белков, а также вязкости.

Повышение СОЭ:

  • воспалительный процесс
  • инфекции
  • анемия
  • злокачественные опухоли
  • беременность
ПОДРОБНЕЕ:  Немеет большой палец на левой ноге причины

Mxd (mid)

Сокращение MXD означает — mixed. Показатель смеси разновидности лейкоцитов: моноцитов, базофилов и эозинофилов. В результатах общего анализа может быть в 2 вариантах:

  1. MXD% (MID%)— относительное содержание клеток
  2. MXD# (MID#)— абсолютное содержание клеток

Норма MXD: относительно всех лейкоцитов — 5-10%, в абсолютных цифрах — 0,25-0,9*109/л.

Pdw

Расшифровка PDW в анализе крови — platelet distribution width. Сокращение означает относительную ширину распределения тромбоцитов по объёму.

Норма PDW равна 10-17%. Эта цифра означает, какой процент от общего количества тромбоцитов отличается по объему от средней величины (MPV).

Plt

PLT означает Platelets (кровяные пластинки). Так в распечатке клинического анализа крови зашифрованы тромбоциты.

Лейкоциты понижены – причины:

  • Гипоплазия или аплазия костного мозга, метастазы опухолей в его структуру, угнетение его функций в результате проведения лучевой или химиотерапии;

  • Хронические инфекции тяжелого течения, например, туберкулез на последних стадиях или СПИД;

  • Некоторые острые вирусные инфекции (грипп, корь, краснуха, мононуклеоз). Для них лейкопения на 3-4 сутки болезни является нормой;

  • Отдельные инфекции бактериальной и паразитарной этиологии (брюшной и сыпной тиф, туляремия, малярия);

  • Коллагенозы (системные аутоиммунные патологии соединительных тканей, например, рассеянный склероз, ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия);

  • Ряд заболеваний кровеносной и лимфатической системы, в том числе злокачественные поражения (плазмоцитома, лимфогранулематоз, миелофиброз, миелодиспластический синдром);

  • Увеличение селезенки, первичный и вторичный гиперспленизм (аномальное увеличение функциональной активности органа), состояние после удаления селезенки;

  • Сепсис (лейкопения при этом – очень тревожный диагностический признак);

  • Прием некоторых лекарств (НПВС, цитостатиков, сульфаниламидов, антибиотиков);

  • Анафилактический шок;

  • Лучевая болезнь;

  • Осложнения после переливания крови;

  • Сильный стресс.

Пигменты


  • Билирубин общий

    . Желтый пигмент, состоящий из прямого и непрямого билирубина. Референсные значения — 3,4–17,1 мкмоль/л. Высокие значения наблюдаются прежде всего при серьезных нарушениях работы печени.

  • Билирубин прямой

    . В норме концентрация в крови составляет 0–7,9 мкмоль/л. Превышение говорит о тяжелых патологиях желчевыводящих путей и печени.

  • Билирубин непрямой

    . Токсичный продукт распада гемоглобина, нарушающий нормальную работу клеток. Высчитывается как разность общего и прямого билирубина. Повышение непрямого билирубина бывает при анемиях, малярии.

Rdw (red cell distribution width)

Этот индекс характеризует степень разнообразия красных кровяных телец, коротко называемую анизоцитозом и выражаемую в процентах. Говоря о предыдущем показателе, мы перечислили типы эритроцитов.

Так вот, если у человека все красные кровяные тельца примерно одинакового размера, индекс RDW будет в норме. Если же в популяции эритроцитов много гигантов и лилипутов, RDW будет повышен.

Но рассматривать эти значения можно только в совокупности с предыдущим параметром, MCV, поскольку если почти все красные кровяные тельца маленькие, или наоборот, большие, RDW ведь тоже будет нормальным, только ничего хорошего такая ситуация не несет.

Норма RDW:

  • Женщины, мужчины и дети старше 6 месяцев – 11,5-14%

  • Малыши до полугода – 15-18%

Креатинин

Норма:

  • Женщины – 6,6-11,7 мг/л

  • Мужчины – 8,4-3,6 мг/л

  • Дети – 2,0-11,0 мг/л

Креатинин – это конечный продукт реакции расщепления креатина, которая происходит в мышцах под воздействием фермента креатинкиназы. В результате этой реакции, помимо собственно креатинина, образуется фосфор, вода и энергия, необходимая мышечной ткани для поддержания сократительной функции.

Креатинин из мышц сначала поступает в кровь, а затем приходит в почки и оттуда выводится из организма, благодаря процессу клубочковой фильтрации. Этот процесс происходит непрерывно, поэтому уровень содержания креатинина в крови остается постоянным и сигнализирует о том, насколько развита у человека мышечная масса, и как при этом его почки справляются со своими обязанностями.

Белок (tр) и белковые фракции

Протеины являются строительным материалом для новых клеток, отвечают за мышечные сокращения, принимают участие в защите организма от инфекций, перемещают по кровотоку гормоны, кислоты, питательные вещества.

40% приходится на фибриноген и глобулины (альфа, бета, гамма). Гиперпротеинемия (увеличенное содержание белка) сопровождает болезни почечного аппарата, поджелудочной железы, печени, прогрессирующих злокачественных новообразований, дегидратацию (обезвоживание).

Гипопротеинемия – показатель задержки жидкости. Низкий уровень альбумина наблюдается при ожогах, травмах. Взрослая норма общего белка и альбумина – 64-84 г/л и 33-55 г/л, детская – 60-80 г/л и 32-46 г/л.

Лдг в крови повышена – причины:

  • Острый инфаркт миокарда или легкого;

  • Сердечная и легочная недостаточность;

  • Пернициозная и гемолитическая анемия;

  • Любые воспалительные процессы в легких, сердце, почках, печени, поджелудочной железе;

  • Тромбоэмболия легочной артерии;

  • Дебют вирусного гепатита;

  • Злокачественные опухоли с метастазами;

  • Болезни крови (талассемия, гранулоцитозы, лейкозы);

  • Дефицит витаминов B9 и B12;

  • Массивное разрушение тромбоцитов;

  • Травмы и дистрофические поражения скелетных мышц.

  • Алкогольный делирий;

  • Гипотиреоз;

  • Ожоговая болезнь;

  • Эклампсия.

Количество билирубина

Это вещество представляет собой пигмент, он образуется после разрушения эритроцитов. Нормальный обмен билирубина поддерживается печенью, поэтому при заболеваниях этого органа данный показатель определяют первым.

  • гепатита вирусной природы;
  • бактериальной инфекции в печени;
  • нарушения работы печени в результате приема лекарственных препаратов;
  • новообразования в печени;
  • гемолитической анемии.

Если уровень связанного билирубина повышается, то имеется желчекаменная болезнь, опухоли поджелудочной железы, воспалительные процессы в желчевыводящих путях.

Pdw (platelet distribution width)

Этот индекс отражает степень отличия тромбоцитов друг от друга по объему, или их анизоцитоз, и измеряется в процентах. Похожий показатель мы уже рассматривали, когда говорили об эритроцитах.

В случае с тромбоцитами тоже очень важно учесть предыдущий индекс, MPV, при оценке значения PDW, потому что только так можно объективно судить о состоянии и функциональности кровяных пластинок.

Норма PDW:

  • Женщины и мужчины – 15-17%

  • Дети – 10-17%

Трансферрин в крови понижен – причины:

  • Злокачественные новообразования;

  • Любые хронические воспалительные процессы;

  • Гепатит, цирроз печени;

  • Нефротический синдром;

  • Химические и термические ожоги;

  • Гиперхромная анемия;

  • Талассемия;

  • Гемохроматоз;

  • Множественная миелома;

  • Прием андрогенов и кортикостероидов;

  • Массивное вливание донорской крови.

Гемоглобин

Гемоглобин является кровяным пигментом эритроцитов. Его функция сводится к переносу кислорода из легких к тканям и органам, а углекислый газ обратно к легким.

Повышение гемоглобина:

  • пребывание на больших высотах
  • полицитемия (увеличение количества эритроцитов)
  • обезвоживание и сгущение крови
  • высокая физическая нагрузка

Снижение гемоглобина:

Эозинофилы понижены – причины:

  • Первая стадия воспалительных процессов и заболеваний, требующих экстренного хирургического лечения (аппендицит, панкреатит, ЖКБ, перитонит);

  • Болевой шок;

  • Заражение крови (сепсис);

  • Дисфункции щитовидной железы и коры надпочечников;

  • Отравление солями тяжелых металлов;

  • Терминальная стадия лейкоза;

  • Сильный стресс.

Лпвп в крови понижены – причины:

  • Недостаточное потребление продуктов, содержащих полезные жирные кислоты;

  • Редкая наследственная патология – болезнь Танжера, при которой в крови ЛПВП мало, а в органах и тканях – много.

Мочевина (urea)

Продукт белкового распада, содержащийся в крови в пределах 2,8-7,2 мкмоль/л. Увеличение концентрации указывает на сбой в работе почек. Снижение – на отравление тяжелыми металлами, возможное развитие цирроза печени.

Imm

Аббревиатурой IMM обозначаются незрелые гранулоциты.

  1. IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов
  2. IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов

Atl

ATL — это обозначение атипичных лимфоцитов.

  1. ATL% — относительное содержание атипичных лимфоцитов
  2. ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов

Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула – это процентное отношение лейкоцитов. Этот показатель значительно изменяется при различных патологических процессах.

Hgb/rbc

HGB/RBC — этот показатель определяет среднее содержание гемоглобина в эритроците. То же самое, что и MCH (см.выше).

Rdw-sd

RDW-SD — показатель, указывающий на разрыв в размерах между самым маленьким микроцитом и самым большим макроцитом.

Щелочная фосфатаза в крови повышена – причины:

  • Цирроз, некроз, первичный рак печени или метастазы в нее из других органов;

  • Токсическое, алкогольное или паразитарное поражение печеночной паренхимы;

  • Холангит, холецистит, холелитиаз, желчная колика и обтурационная желтуха;

  • Врожденная остеонефропатия;

  • Недоношенность;

  • Рахит;

  • Цитомегалия;

  • Остеомаляция;

  • Период после перелома костей;

  • Злокачественные процессы в костной ткани (саркома);

  • Болезнь Педжета;

  • Лейкозы, лимфогранулематозы;

  • Инфекционный мононуклеоз;

  • Множественная миелома;

  • Гиперпаратиреоз, диффузный токсический зоб;

  • Саркоидоз;

  • Воспалительные и онкологические заболевания женских половых органов и молочных желез;

  • Дефицит кальция и фосфора.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами — это иммунитет.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Повышение лейкоцитов:

  • инфекции, воспаление
  • аллергия
  • лейкоз
  • состояние после острого кровотечения, гемолиза

Снижение лейкоцитов:

  • патология костного мозга
  • инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.)
  • генетические аномалии иммунитета
  • повышенная функция селезенки

Лейкоцитарная формула

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Нейтрофилы: клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток.

Повышение лейкоцитарной формулы:

  • интоксикации
  • инфекции
  • воспалительный процесс
  • злокачественные опухоли
  • психоэмоциональное возбуждение

Снижение лейкоцитарной формулы:

  • апластическая анемия, патология костного мозга
  • генетические нарушения иммунитета
  • некоторые инфекции (вирусные, хронические)

Лимфоциты

Лимфоциты являются основными клетки иммунной системы организма человека. Они борятся с вирусными инфекциями, уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки, выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) — вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.

Повышение лимфоцитов:

  • лимфолейкоз
  • вирусные инфекции

Снижение лимфоцитов:

  • потеря лимфы
  • апластическая анемия
  • острые инфекции (невирусные) и заболевания
  • иммунодефицитные состояния
  • системная красная волчанка
ПОДРОБНЕЕ:  Боровая матка: лечебные свойства, противопоказания, инструкция

Моноциты повышены – причины:

  • Инфекционные заболевания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии (туберкулез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит, бруцеллез, сифилис, различные кандидозы);

  • Период выздоровления после любого острого воспалительного процесса;

  • Коллагенозы (болезни соединительной ткани, например, ревматоидный артрит или узелковый периартрит);

  • Паразитарные инвазии (глисты, амебы);

  • Заболевания лимфатической системы (лимфогранулематоз);

  • Отравление организма, например, фосфором или тетрахлорэтаном.

Ретикулоциты

Ретикулоциты являются молодыми формами эритроцитов. В норме они должны находиться в костном мозге. Их избыточный выход кровь говорит о повышенной скорости образования эритроцитов.

Повышение ретикулоцитов:

  • усиление образования эритроцитов при анемии (при кровопотере, железодефицитной, гемолитической)

Снижение ретикулоцитов:

  • заболевания почек
  • нарушения созревания эритроцитов (В12-фолиево-дефицитная анемия)
  • апластическая анемия

Креатинин в крови повышен – причины:

  • Нарушения функций печени, обтурационная желтуха;

  • Декомпенсация сердечной недостаточности;

  • Кишечная непроходимость;

  • Сахарный диабет;

  • Почечная недостаточность;

  • Мочекаменная болезнь;

  • Инфекции, сопровождаемые лихорадочным состоянием;

  • Акромегалия;

  • Гипофункция коры надпочечников;

  • Тяжелые физические нагрузки, силовые тренировки;

  • Прием нефротоксичных препаратов, например, антибиотиков.

Почему понижены эритроциты?

Это состояние называется анемией. Оно встречается по ряду вышеизложенных причин:

  • Нерациональное питание (рацион с дефицитом витаминов и белка)
  • Обильное острое кровотечение
  • Хроническое кровотечение
  • Заболевания органов кроветворения
  • Генетические заболевания  (при нарушениях в синтезе ферментов, участвующих в строительстве эритроцитов)
  • Ускоренное разрушение эритроцитов (в результате интоксикации или нарушения работы иммунной системы)

Базофилы

Выходя в ткани, базофилы, превращаются в тучные клетки, которые отвечают за выделение гистамина — реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

Повышение базофилов:

  • ветряная оспа
  • реакции гиперчувствительности
  • хронические синуситы
  • гипотиреоз

Снижение базофилов:

  • беременность
  • овуляция
  • острые инфекции
  • гипертиреоз
  • стресс

Гематокрит повышен – причины:

  • Пребывание в условиях больших высот и разреженного воздуха;

  • Обезвоживание организма;

  • Профузный понос или сильная рвота;

  • Кишечная непроходимость;

  • Полицитемия (эритремия, или болезнь Вакеза);

  • Легочная недостаточность;

  • «Синие» пороки сердца;

  • Опухоли почек;

  • Ожоговая болезнь;

  • Диабет;

  • Перитонит.

Липаза в крови повышена – причины:

  • Острый панкреатит;

  • Холецистит;

  • ЖКБ, холестаз;

  • Онкологические заболевания поджелудочной железы;

  • Сахарный диабет;

  • Подагра;

  • Ожирение;

  • Прободения язвы поджелудочной железы или желудка;

  • Использование некоторых медикаментов (Индометацина, Гепарина, барбитуратов, наркотических обезболивающих средств).

Ожсс понижена – причины:

  • Некоторые типы анемии (серповидно-клеточная, гемолитическая, пернициозная);

  • Гемохроматоз и гемосидероз;

  • Нефроз, дистрофия почечных канальцев;

  • Истощение организма, дефицит белков;

  • Хронические инфекционные процессы;

  • Отравление железом из-за его избытка в рационе или приема в виде препаратов;

  • Злокачественные опухоли (иногда).

Эозинофилы

Эозинофилы принимают участие в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией.

Повышение эозинофилов:

  • злокачественные опухоли
  • аллергические состояния
  • миелолейкоз
  • паразитарные инвазии

Cнижение эозинофилов:

  • роды
  • гнойные инфекции
  • шок
  • оперативное вмешательство

Калий в крови повышен – причины:

  • Голодные диеты;

  • Обезвоживание или закисление организма;

  • Гемолиз красных кровяных телец;

  • Дисфункция коры надпочечников;

  • Избыток в рационе продуктов, содержащих калий, или неконтролируемый прием витаминно-минеральных комплексов;

  • Длительное применение некоторых медикаментов (цитостатиков, НПВС, калийсберегающих диуретиков).

Кальций в крови понижен – причины:

  • Рахит у детей;

  • Остеомаляция;

  • Гипотиреоз;

  • Остеопороз;

  • Воспалительные, онкологические и дегенеративно-дистрофические заболевания поджелудочной железы и печени;

  • Холестаз;

  • Кахексия (истощение);

  • Дефицит магния;

  • Прием некоторых препаратов (цитостатиков, противосудорожных средств).

Тромбоциты повышены – причины:

  • Кровопотеря в результате травмы, в процессе родов или хирургического вмешательства;

  • Железодефицитная анемия;

  • Острый воспалительный процесс или обострение хронической болезни, например, ревматизма;

  • Удаление селезенки;

  • Онкологические заболевания;

  • Эритремия;

  • Истощение или сильное переутомление.

Фосфор в крови понижен – причины:

  • Нарушения липидного обмена;

  • Пиелонефрит;

  • Дефицит калия и витамина D;

  • Несбалансированное, скудное питание;

  • Отложения уратов в суставах, подагра;

  • Гиперпаратиреоз или наличие опухоли, продуцирующей паратиреоидный гормон;

  • Длительный прием салицилатов;

  • Передозировка инсулином.

Лпнп в крови повышены – причины:

  • Нерациональное питание с избытком вредных жиров в рационе;

  • Малоподвижный образ жизни;

  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз);

  • Гипертоническая болезнь;

  • Холелитиаз;

  • Почечная недостаточность;

  • Курение и злоупотребление алкоголем;

  • Наследственный фактор.

Натрий в крови понижен – причины:

  • Дефицит соли в организме;

  • Обезвоживание в результате обильного потоотделения, длительной рвоты или поноса;

  • Прием больших доз диуретиков;

  • Гипергликемия;

  • Нефротический синдром, полиурия;

  • Сердечная и почечная недостаточность;

  • Гипотиреоз;

  • Цирроз печени.

Фосфор в крови повышен – причины:

  • Онкологические заболевания костной ткани или метастазы в нее;

  • Почечная недостаточность;

  • Гипопаратиреоз;

  • Диабетический ацидоз;

  • Остеомаляция;

  • Акромегалия;

  • Остеопороз;

  • Длительный прием антибиотиков, диуретиков, гормонов;

  • Химиотерапия.

Железо в крови понижено – причины:

  • Инфекционные и онкологические заболевания;

  • Железодефицитная анемия;

  • Массивная кровопотеря;

  • Скудный рацион, голодные диеты;

  • Вегетарианский характер питания;

  • Сильный стресс;

  • Беременность;

  • Прием некоторых препаратов (стероидных гормонов, НПВС).

Кальций в крови повышен – причины:

  • Злокачественные поражения костной ткани (саркома);

  • Гиперфункция паращитовидных желез, тиреотоксикоз;

  • Нарушения функции почек;

  • Подагра;

  • Гиперпродукция инсулина поджелудочной железой;

  • Туберкулез костей и позвоночника;

  • Избыток витамина D.

Моноциты понижены – причины:

  • Гнойно-воспалительные поражения мягких тканей и внутренних органов (нарывы, абсцессы, флегмоны);

  • Период сразу после родов или хирургического вмешательства;

  • Волосатоклеточный лейкоз;

  • Апластическая анемия;

  • Прием стероидных гормонов (преднизолона, дексаметазона).

Амилаза (amyl)

Пищеварительный фермент, отвечающий за расщепление сложных углеводов. Концентрируется в поджелудочной железе. Норма содержания – до 120 Ед/л. Увеличенные значения свидетельствуют о наличии панкреатита, прободении язвы желудка, алкогольной интоксикации, воспалении аппендикса. Резко уменьшается при панкреонекрозе, гепатите, раке печени.

Общий холестерин в крови повышен – причины:

  • Сахарный диабет;

  • Ожирение;

  • Застойные процессы в желчном пузыре;

  • Почечная недостаточность;

  • Некоторые онкологические заболевания;

  • Дисфункции щитовидной железы;

  • Генетическая особенность;

  • Алкоголизм.

Эритроциты

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, которые образуются в красном костном мозге. Эритроциты содержат гемоглобин и переносят кислород.

Повышение эритроцитов:

  • обезвоживание
  • полицитемия

Снижение эритроцитов:

Магний в крови понижен – причины:

  • Истощение, голодные диеты;

  • Гипертиреоз, тиреотоксикоз;

  • Панкреатит;

  • Колит и энтероколит;

  • Рахит;

  • Дефицит фосфора;

  • Избыток кальция;

  • Глистная инвазия;

  • Алкоголизм.

Железо в крови повышено – причины:

  • Гемохроматоз;

  • Некоторые анемии – апластическая, гипопластическая форма;

  • Дефицит витаминов B6, B9, B12;

  • Отравление свинцом;

  • Нарушения синтеза гемоглобина;

  • Бесконтрольный прием препаратов железа.

Антистрептолизин-о (асло) в крови повышен – причины:

Любые воспалительные заболевания, вызванные бета-гемолитическим стрептококком группы А, например, ангина, отит, пневмония, миозит, рожа, скарлатина, менингит, остеомиелит, гломерулонефрит, эндокардит, ревматизм, сепсис, синдром токсического шока.

Хлор в крови понижен – причины:

  • Обезвоживание организма из-за длительной диареи, рвоты или гипергидроза;

  • Злоупотребление диуретиками и слабительными средствами;

  • Черепно-мозговая травма;

  • Ацидозная кома.

Прямой билирубин повышен – причины:

  • Гепатит любого типа;

  • Холелитиаз, холецистит, холангит;

  • Обтурационная желтуха;

  • Цирроз и рак печени;

  • Токсическое или паразитарное поражение печеночной паренхимы.

Кислая фосфатаза в крови повышена – причины:

  • Рак предстательной железы, его метастазы;

  • Множественная миелома и другие миелопролиферативные патологии;

  • Болезнь Гоше;

  • Тромбоэмболия;

  • Лихорадочный синдром.

Трансферрин в крови повышен – причины:

  • Беременность;

  • Обильные кровотечения (менструальные, носовые, прямокишечные);

  • Железодефицитная анемия;

  • Применение оральных контрацептивов, содержащих эстрогены.

Бета глобулины в крови понижены – причины:

  • Острые и хронические инфекции;

  • Неопластические процессы;

  • Голодные диеты, изнурительный физический труд;

  • Болезни ЖКТ с нарушением всасывания протеинов.

Магний в крови повышен – причины:

  • Гипотиреоз;

  • Обезвоживание организма;

  • Почечная недостаточность;

  • Дисфункция коры надпочечников;

  • Бесконтрольный прием препаратов магния.

Мочевая кислота (uric asid)

Производное пуриновых оснований. Референсные значения для женщин – 150-350 мкмоль/л, для мужчин – 210-420 мкмоль/л. Повышенная концентрация – признак дисфункции почечного аппарата, лейкоза, алкоголизма.

Натрий в крови повышен – причины:

  • Избыток поваренной соли в рационе;

  • Длительная терапия гормонами;

  • Гиперплазия гипофиза;

  • Опухоль надпочечников;

  • Кома.

Хлор в крови повышен – причины:

  • Алкалоз;

  • Почечная недостаточность;

  • Гиперфункция коры надпочечников;

  • Дефицит антидиуретического гормона вазопрессина.

Альфа глобулины в крови понижены – причины:

  • Общий дефицит белков из-за голодания или изнурительных физических нагрузок;

  • Дыхательная недостаточность;

  • Внутрисосудистый гемолиз.

С-реактивный белок (crp)

Маркер воспалительного процесса в острой фазе. Нормальные значения – не более 5 г/л. Повышается при инфекциях, инфаркте, ожогах, травмах, метастазирующих раковых опухолях.

Почему снижены эозинофилы?

  • Интоксикация тяжелыми металлами
  • Гнойные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, остеомиелит
  • Начало инфекционной болезни

Лдг в крови понижена – причины:

  • Наследственная генная мутация;

  • Ускоренное расщепление глюкозы у людей с высокой физической активностью, профессиональных спортсменов.

Липаза в крови понижена – причины:

  • Состояние после резекции поджелудочной железы;

  • Несбалансированное, скудное питание;

  • Врожденная особенность организма.

Фруктозамин в крови повышен – причины:

  • Сахарный диабет;

  • Гипотиреоз;

  • Синдром Иценко-Кушинга;

  • Травмы и опухоли головного мозга.

Ферритин в крови понижен – причины:

  • Дефицит железа;

  • Синдром мальабсорбции;

  • Нефротический синдром;

  • Беременность.

Фруктозамин в крови понижен – причины:

  • Диабетическая нефропатия;

  • Нефротический синдром;

  • Прием больших доз витамина C.

Серомукоиды понижены – причины:

  • Гепатит, цирроз, жировая дистрофия, рак печени;

  • Синдром Вильсона-Коновалова.

Креатинкиназа в крови понижена – причины:

  • Гипертиреоз;

  • Недостаток мышечной массы;

  • Малоподвижный образ жизни.

Альбумин в крови повышен – причины:

  • Обезвоживание организма;

  • Переливание донорского белка (20% раствора альбумина).

Rdw-cv

RDW-CV — процентное распределение эритроцитов по размеру: % микроцитов, % нормоцитов и % макроцитов.

Hgb/hct

HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. То же самое, что и MCHC (см.выше)

Hct/rbc

Соотношение HCT/RBC означает средний объем эритроцитов. То же самое, что и MCV (см.выше)

Ггт в крови понижена – причины:

  • Декомпенсированный цирроз;

  • Некроз печени.

Hct

HCT — расшифровывается как Hematocrit (гематокрит).

P-lcr

P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector