Методы лечения бурсита коленного сустава

Виды и формы заболевания ↑

Околосуставная область окружает полость. Изнутри она выстлана специальной мембраной с тонкими стеночками. Ее главное назначение – сокращать трение элементов сустава при двигательной активности, защищать кости, сухожилия и мускулы от возможных травм.

Из-за особенной строения, месторасположения и силы испытываемых нагрузок колени подвержены заражениям, травмам и раздражению. Распространен посттравматический бурсит, формирующийся после перенесения механического повреждения ноги.

Также воспалению способствуют:

  • артрит;
  • подагра;
  • ревматоидный полиартрит.

Недуги хронического течения, провоцирующие болезнь колена:

  • метаболическая уремия;
  • туберкулез;
  • гонорея.

Разрушительная патология может возникнуть как осложнение после перенесенного вирусного недуга – ОРЗ, ОРВИ или гриппа. Вредные бактерии попадают в сустав и околосуставной участок по сосудам с кровью или лимфой, иногда заражение происходит напрямую через ранки в коже или лопнувшие глубокие фурункулы.

Больная конечность обездвиживается тутором или гипсом на 2 недели, в это время проводят профилактику тромбоза и нагноения. Дренажные приспособления через 2-3 дня убирают, швы после операции снимают через 14 суток, возвращение нагрузки на колено разрешают через 1 мес.

Для профилактики носят наколенники и фиксирующие повязки, на опасной работе применяют дополнительные средства защиты. Все ранки сразу подвергаются обработке и дезинфекции, любые высыпания и фурункулы на ногах незамедлительно лечатся.

В большинстве случаев бурсит развивается вследствие однократной травмы, микротравм или физической перегрузки сустава. Любая травма от падения до ушиба заканчивается повреждением мениска, которое в свою очередь сопровождается бурситом.

Методы лечения бурсита коленного сустава

Чрезмерные физические нагрузки на сустав приводят к переутомлению – начинается растяжение сухожилий, связок и капсулы синовиальной оболочки. Нередко этот недуг проявляется у спортсменов: футболистов и бегунов.

Факторы, которые влияют на развитие заболевания – аллергия, интоксикация организма, аутоиммунные заболевания, нарушение обменных процессов организма и эндокринные болезни.

Нередко бурсит развивается вследствие приема стероидных средств и лекарственных препаратов. Системными причинами бурсита являются туберкулез, гонорея. В большинстве случаев болезнь сопровождается воспалениями мягких тканей.

Их причины могут быть следующими:

  • Падения, ушибы, трения, физические упражнения с высокой нагрузкой на колено.
  • Растяжения сухожилий в области сустава.
  • Длительное и регулярное стояние на коленях (например, у представителей некоторых профессий).
  • Нарушения обмена веществ, при которых происходит отложение солей в синовиальной сумке.
  • Ревматоидный артрит, гонартроз.
  • Аутоиммунные процессы в организме.
  • Интоксикации, заболевания аллергической природы.
  • Гормональные сбои, особенно часто – нарушения выработки гормонов щитовидной железы.

Нередко острый гнойный бурсит сопровождается:

  • общим повышением температуры тела (до 39 градусов);
  • трудностью передвижения;
  • недомоганием, головными болями;
  • слабостью мышц;
  • симптомами артрита в случае, если воспаляются обе синовиальных сумки на внешней поверхности колена.

Развивающаяся на внутренней поверхности киста Беккера в некоторых случаях может занимать всю подколенную впадину, а также распространяться на голень, при этом сдавливая нерв.

Нередко больной не может сгибать колено, поэтому вынужден сидеть или спать с выпрямленной конечностью. Интенсивные боли усиливаются в ночное время, а также после подъема вверх по лестнице, и могут иррадиировать в бедро.

Вылечить бурсит помогут процедуры лучевой терапии. Благодаря такой методике уничтожаются микроорганизмы, которые находятся в синовиальной жидкости. Также снимается воспаление и восстанавливается нормальная двигательная функция сустава.

Лечение проводится рентгенологической терапией с разными дозами облучения. Доза зависит от тяжести протекания заболевания и его формы. Продолжительность лечения не больше трех недель.

trusted-source

Прежде чем начинать лечение народными средствами важно проконсультироваться с доктором. Врач, оценив все симптомы и состояние больного, подскажет, какие нетрадиционные способы помогут победить заболевание в вашем конкретном случае.

Лечить бурсит колена можно следующими народными средствами:

  • Овощные компрессы. Картошку, свеклу или капусту нарезают в виде кружочков  и выкладывают на чистую ткань, которую прикладывают к пораженному суставу. Сверху наматывают целлофановый пакет и теплую ткань. Утром компресс нужно снять. Важный момент! Перечисленные овощи рекомендуется чередовать до тех пор, пока бурсит полностью не вылечиться;
  • Сахарный компресс. В сухой сковороде подогрейте сахар. Высыпьте его в плотный тканевый мешочек и прикладывайте к пораженным местам на всю ночь. Сверху также важно утеплить целлофаном и теплой тканью. Продолжать лечение до исчезновения болезни;
  • Чай из сельдерея. 15 грамм семян залейте кипятком и дайте настояться пару часиков. Процедите и пейте два раза в день в течение 14 дней. Напиток укрепит организм и поможет снять воспаление;
  • Примочка с прополисом. 10 грамм прополиса залейте водкой (150 миллилитров) и дайте настояться 5 дней. Спустя время прикладывайте примочки к припухлостям, пока они полностью не рассосутся.
  • Семена льна положите в мешочек из ситца и прикладывайте к поврежденным суставам. Длительность лечения – две недели;
  • Заморозьте листочки каланхоэ, затем отбейте их и прикладывайте к пораженным суставам. Длительность лечения – одна неделя. Через 7 дней боль исчезнет;
  • Отвар корня лопуха. 15 грамм растения нужно кипятить в течение 5 минут. Дайте настояться и делайте компрессы по пару часов на протяжении 20 дней;
  • 100 грамм масла смешайте с прополисом (15 грамм) и принимайте ежедневно по 5 грамм за 60 минут до приема пищи на протяжении 7 дней;
  • Отбейте лист капусты и приложите к больному суставу. Утеплите. Компресс делать в течение 7 дней;
  • Смешайте тертое хозяйственное мыло с кашицей лука и меда. Из полученной смеси делайте компрессы на протяжении 14 дней;
  • Компресс из соли. На пол литра кипятка нужно взять столовую ложку соли. Раствор вытягивает жидкость из-под кожи. Грубую шерстяную ткань намочите в растворе, выкрутите и приложите к опухлому колену. Поверх горячего компресса заматываем пленку и теплый шарф или платок. Процедура длится 3 – 8 часов. Проводится один раз в день до полного исчезновения отека. Обычно достаточно одной недели, чтобы полностью избавится от заболевания;

Давайте рассмотрим, какие причины приводят к появлению заболевания коленный бурсит:

  • травмы в области колена;
  • большие нагрузки на коленные суставы;
  • инфекционные заболевания, распространяющиеся на бурсу

Различные мелкие раны, ушибы, ссадины в области синовиальной сумки, часто являются причинами развития бурсита, также большие нагрузки на суставы колена, могу быть причиной появления данного заболевания.

Спортсмены попадают под категорию риска заболевания, так как они часто получают различные травмы и растяжения, а также подвергают коленные суставы большим нагрузкам.

Но кроме выше перечисленных причин, развитие бурсита может произойти из-за других воспалительных заболеваний суставов, например из-за подагры или артрита.

Давайте рассмотрим бурсит – симптомы, по которым он проявляется. Симптом, который может означать появление бурсита является покраснение кожи в области сустава.

Боли в области колена и трудности при движении, также являются симптомами данного заболевания. Увеличение размеров суставов колена, но без ограничения движения сустава.

В случаях инфекционного бурсита, у больного повышается температура тела. При развитии бурсита на фоне других заболеваний суставов, эти заболевания обостряются  и их симптомы становятся более выразительными.

Диагностика

Определить точный диагноз сможет только врач, хоть и коленный бурсит имеет довольно ярко выраженные симптомы, диагностика данного заболевания включает в себя рентгенографию сустава или ультразвуковое исследование.

Виды заболевания

В зависимости от локализации воспалительного процесса бурситы колена классифицируют на:

  • Препателлярный бурсит. При данной разновидности заболевания происходит воспаление бурсы, которая находится над коленной чашечкой. Зачастую возникает у людей, в силу профессии опирающихся на колено (например, сантехники).
  • Супрапалеллярный, или инфрапателлярный бурсит. В этом случае поражается бурса под коленной чашечкой, причиной чему нередко служит неудачное падение на колено, удар, прочие травмы.
  • Подколенный бурсит (гусиный). При этом заболевании воспалена синовиальная сумка, расположенная в области внутренней поверхности колена. Часто возникает у лиц, страдающих ожирением. При этом под кожей может формироваться киста Бейкера – образование, наполненное серозной жидкостью, выпирающее через кожные покровы.

Характерные симптомы

Основные симптомы бурсита коленного сустава представляют собой классическую клиническую картину воспалительного процесса, в которой присутствуют:

  • суставная отечность, поначалу практически безболезненная;
  • двигательная амплитуда до появления боли, как правило, не нарушается;
  • гиперемия кожных покровов над очагом воспаления, при пальпации заметна местная гипертермия;
  • расстройство двигательной активности сустава сопровождается появлением значительных болезненных ощущений;
  • если воспалительный процесс имеет инфекционную природу, могут присутствовать признаки общей интоксикации организма: слабость, снижение аппетита, повышенная температура, лихорадка, головная боль;
  • если воспаление коленного сустава является вторичным заболеванием, то может наблюдаться всплеск симптоматики основного патологического процесса.

Методы лечения бурсита коленного сустава

Острый бурсит коленного сустава отличается внезапным началом и резким нарастанием симптомов. На первом месте следует отметить сильную болезненность вплоть до рези в суставе, особенно при попытках сгибания и разгибания колена.

Пальпация над очагом поражения особо болезненна, боли иррадиируют в голеностопный и тазобедренный сустав. Над зоной воспаления присутствует видимая отечность до 12 см в диаметре, выраженная гиперемия тканей, кожные покровы горячие на ощупь.

Острый бурсит обычно возникает через короткий промежуток времени после травмы, патологические повреждения при этом проявляются признаками острого процесса в стенках синовиальной сумки.

В начальных стадиях наблюдается скопление экссудативной жидкости в суставной полости, а также серозное пропитывание окружающих тканей. Присоединение бактериальной микрофлоры может способствовать нагноению очага вплоть до образования воспалительных свищей, поэтому крайне важным является вовремя начатое лечение острой формы заболевания для предотвращения гнойных осложнений.

[7], [8], [9], [10]

Хронический бурсит коленного сустава зачастую является логическим результатом проигнорированного или недостаточно пролеченного острого воспалительного процесса, либо данное заболевание развивается на фоне постоянного вибрационного или механического воздействия на сустав.

Хронический бурсит отличается латентным (скрытым), либо вялым и медленнопрогрессирующим течением, способным периодически обостряться. В такие периоды обострения клинически присутствуют все признаки и характерная симптоматика острой формы заболевания.

Затянувшийся процесс может провоцировать значительное увеличение выпота экссудативной жидкости в полость синовиальной сумки, что способствует развитию кистозных образований.

бурсит

Хроническое воспаление коленного сустава требует более серьезного, сложного и длительного лечения, в отличие от острого процесса. Иногда врачу приходится прибегнуть к пункции воспалительного очага для аспирации скопившейся жидкости и промывания полости антибактериальными препаратами.

[11], [12]

Супрапателлярный бурсит коленного сустава представляет собой воспаление в одной из синовиальных коленных сумок, а именно в надколенной бурсе. Иногда его называют термином «надколенный бурсит», либо «монашеское колено».

Супрапателлярный бурсит также может формироваться вследствие чрезмерных нагрузок на коленный сустав: статистика утверждает, что такое проявление бурсита характерно практически для всех хоккейных вратарей из-за повышенной травматизации колен шайбой и при падении на лед.

Характерный симптом супрапателлярной локализации воспалительного процесса – это мягкая эластичная опухоль в околосуставной зоне до 12 см в диаметре, со строгой дислокацией в верхней области колена.

Надколенная соединительная бурса является одной из крупнейших суставных синовиальных сумок в колене. Она выполняет функцию протекции сустава, амортизируя трение и удары. Находится над верхним полюсом надколенника.

Препателлярная синовиальная сумка имеет подкожное расположение, довольно близкое к поверхности, в передней части надколенной области. Воспалительные явления в ней развиваются по типу защитной реакции вследствие часто повторяющихся травм и механических воздействий.

Воспалительная реакция может быть как минимальной, так и выраженной вплоть до формирования абсцессов. Причинами препателлярного бурсита могут быть удары непосредственно в область коленной чашечки, сопровождающиеся повреждением целостности соответствующей сумки и геморрагией различной степени.

Из-за поверхностного расположения препателлярной сумки иногда во время пальпации можно нащупать небольшое, достаточно болезненное образование с жидким содержимым.

Такого рода воспалительный процесс не дает возможности больному опереться на пораженное колено и даже прикоснуться к надколеннику.

Воспалительный процесс в синовиальной сумке, расположенной в непосредственной близости от крупного сухожилия под коленной чашечкой, носит название инфрапателлярный бурсит коленного сустава.

Такое воспаление формируется вследствие травмы, полученной во время прыжка: процесс локализуется конкретно в примыкающем сухожилии, которое соединяет бедренную мускулатуру и мышцы надколенника к костям голеностопного сустава.

По этой причине к инфрапателлярному воспалению часто применяют название «колено прыгуна». Данное заболевание присуще спортсменам, профессионально занимающимся различными видами легкой атлетики, баскетболом, прыжками с трамплина, парашютным спортом.

Инфрапателлярная бурса в нормальном состоянии наполнена физиологической жидкостью, благодаря которой амортизируются удары и резкие движения коленного сустава.

При неудачном приземлении после прыжка, а также при наличии избыточного веса у прыгающего нагрузка на бурсу стремительно возрастает, её стенки не выдерживают, появляются внутренние кровоизлияния, способствующие скорому развитию воспалительной реакции.

Гнойный бурсит коленного сустава представляет собой воспалительный процесс одной или нескольких синовиальных сумок, осложненный присоединением гнойной инфекции.

Инфекционные агенты внедряются в полость бурсы во время проникающего повреждения, либо переносятся из других очагов (фурункулов, абсцессов, артритов, флегмон, гнойничковых поражений кожи).

В качестве возбудителя гнойного воспаления может выступать стафилококковая и стрептококковая инфекция. Данное заболевание редко бывает самостоятельным, оно обычно возникает, как результат осложнения плохо пролеченного обычного серозного воспаления.

Гнойный процесс может распространяться на близлежащие ткани, при наличии прокола в полости очага наблюдается выход гнойных выделений наружу.

Сложность диагностики гнойного бурсита коленного сустава состоит в схожести клинической симптоматики с проявлениями гнойного артрита, поэтому дифференцировать данные заболевания должен исключительно специалист в этой области.

  • механические травмы сустава и околосуставной сумки (бурсы);
  • подагра;
  • артриты;
  • дискомфортная обувь;
  • метаболическая уремия;
  • сильные физнагрузки;
  • интоксикации;
  • ревматоидный полиартрит;
  • аллергические реакции;
  • инфекционные и паразитарные заболевания (сепсис, туберкулёз, гонорея, сифилис, эхинококкоз бруцеллез, краснуха, дизентерия, корь, бластомикоз, кокцидиоз, мадуромикоз);
  • гиперпаратиреоидизм;
  • избыточная масса тела;
  • различные формы нарушения метаболизма;
  • аутоиммунные патологии.

Коленный сустав отличается хрупкостью. Повредить его несложно даже при отсутствии травм. Например, самой распространенной причиной воспалительного процесса считается вес человека.

Коленным суставам приходится выдерживать нагрузки, в результате чего происходят смещения или другие нарушения их функционирования.

К другим причинам коленного бурсита относятся:

  • истончение коленных мышц в результате постоянных и чрезмерных физических нагрузок;
  • травмы открытого типа в области коленных суставов (причиной бурсита могут стать не только травмы сухожилий, мышц, костей или суставов, но и даже кожных покровов);
  • инфекционные заболевания (бурсит является в данном случае побочным эффектом таких болезней);
  • все формы сепсиса;
  • сопутствующие заболевания суставов.

Развивается коленный бурсит постепенно. На протяжении длительного времени пациент может ощущать незначительный дискомфорт в области колен, на который в большинстве случаев не обращается внимание.

К симптомам коленного бурсита относятся:

  • болезненные ощущения в области колена разной степени (от дискомфорта до сковывающих движения приступов боли);
  • покраснение кожи в области колена;
  • формирование отека в области колена;
  • повышение температуры в области отека (ощущается на ощупь);
  • деформация колена;
  • затруднение движения болевыми ощущениями в коленях;
  • скованность в коленных суставах;
  • генетическая предрасположенность (в редких случаях);
  • особенности образа жизни или профессиональной деятельности, связанные с постоянными нагрузками на колени (чаще всего заболевание развивается у спортсменов, занимающихся бегом, прыжками, конькобежным спортом);
  • преклонный возраст (со временем суставы слабеют и изнашиваются из-за естественного старения организма человека).

Эффективное лечение невромы Мортона в домашних условиях.Можно ли вылечить отит у детей народными средствами? Лучшие рецепты вы найдете в этой статье.

Характер симптомов напрямую зависит от разновидности и стадии заболевания. К общим признакам проявления относят:

  • Нарастающие болезненные ощущения в самой коленной чашечке и рядом с ней (усиливаются при нажатии);
  • Появление слабости в мышцах;
  • Повышение температуры в районе колена;
  • Повышение температуры тела;
  • Изменения цвета и появление небольшого отека в области мягких тканей;
  • Понижение работоспособности, общее недомогание организма;
  • Изменение эпидермиса, небольшое покраснение;
  • Нарушение сна;
  • Скованность движений в суставе колена.
  1. Воспаление и боль в суставах, что становится особенно заметно во время нажатия на область около сустава.
  2. Небольшая скованность или уменьшение диапазона движений в районе больного сустава.
  3. Покраснение или отек над пораженным суставом.
  4. Появление слабости в мышцах.
  5. Слабость, недомогание, уменьшение работоспособности.
  6. Повышение температуры (в области бурсита).
  7. Увеличение температуры тела, в особенности в случае с инфекционным бурситом.

Бурсит коленного сустава у ребенка

Помимо указанных причин, воспаление суставных сумок может возникнуть при:

  • ревматоидном полиартрите;
  • артрите специфической природы;
  • подагре.

Системными причинами заболевания могут быть:

  • туберкулез;
  • гонорея;
  • метаболическая уремия;
  • гиперпаратиреоидизм.

При бурсите происходит экссудация серозного, геморрагического или гнойного характера, пролиферация клеток и фиброз тканей.

При сочетании воспаления синовиальной сумки и сухожилия, прикасающегося к пораженной сумки, заболевание носит название тендобурсит.

Методы лечения бурсита коленного сустава

Бурсит коленного сустава у ребенка может встречаться крайне редко, детям больше присущи проявления бурсита стопы. Объясняется это тем, что вес ребенка еще не настолько большой, чтобы при падении создать нагрузку, необходимую для повреждения стенки синовиальной сумки.

Однако с 12-13 лет опасность коленного бурсита у детей значительно возрастает. В этот период становится возможным развитие так называемого «гусиного бурсита», при котором воспалительный процесс захватывает сумку, расположенную на внутренней нижней части колена.

Такое воспаление сопровождается, как правило, сильными болями во время ходьбы по лестнице, а также при вставании со стула после длительного неподвижного состояния.

Появление бурсита в юном возрасте связано с ускоренным развитием молодого организма, когда волокна сухожилий и остальные околосуставные ткани не успевают за быстрым ростом тела, поэтому в этот период коленные сухожилия предельно напряжены.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Болезни томатов в картинках и их лечение

При слабовыраженных клинических симптомах бурсита у детей данное заболевание склонно к самоизлечению.

[13], [14], [15], [16]

Связки коленного сустава

Синовиальные сумки коленного сустава

Коленный сустав укреплен связками. Малоберцовая коллатеральная связка (lig. collaterale fibulare) внекапсульная, идет от латерального надмыщелка бедренной кости к латеральной поверхности головки малоберцовой кости.

Большеберцовая коллатеральная связка (lig. collaterale tibiale), сращенная с капсулой, начинается на медиальном надмыщелке бедренной кости и прикрепляется к верхней части медиального края большеберцовой кости.

На задней поверхности сустава располагается косая подколенная связка (lig. popliteum obliquum), являющаяся конечными пучками сухожилия полуперепончатой мышцы.

Дугообразная подколенная связка (lig. popliteum arcuatum) начинается на задней поверхности головки малоберцовой кости, изгибается медиально и прикрепляется к задней поверхности большеберцовой кости.

Спереди суставная капсула укреплена сухожилием четырехглавой мышцы бедра, которое получило название связки надколенника (lig. patellae). Внутренние и наружные пучки сухожилия четырехглавой мышцы бедра, идущие от надколенника к медиальному и латеральному надмыщелкам бедра и к мыщелкам большеберцовой кости, называютмедиальной и латеральной поддерживающими связками надколенника (retinaculum patellae mediate et laterale).

В полости коленного сустава имеются крестообразные связки, покрытые синовиальной оболочкой. Передняя крестообразная связка (lig. cruciatum anterius) начинается на медиальной поверхности латерального мыщелка бедра и прикрепляется к переднему межмыщелковому полю большеберцовой кости.

Задняя крестообразная связка (lig. cruciatum posterius) натянута между латеральной поверхностью медиального мыщелка бедра и задним межмыщелковым полем большеберцовой кости.

Существует два типа прикрепления: прямой и непрямой. Прямой тип характеризуется тем, что большинство коллагеновых волокон проникает непосредственно в кортикальную кость в точке их прикрепления.

Методы лечения бурсита коленного сустава

Непрямой тип определяется тем, что значительное количество коллагеновых волокон на входе продолжается в периостальные и фасциальные структуры. Этот тип характерен для значительных по протяженности мест прикрепления к кости.

связки коленного сустава, неминерализованный фиброзный хрящ, минерализованный фиброзный хрящ, кортикальная кость. Пример различного типа прикрепления в пределах одной связочной структуры — это тибиальное прикрепление ПКС.

С одной стороны, существует большое распространенное непрямое прикрепление, где большая часть коллагеновых волокон продолжается в надкостнице, а с другой — присутствуют некоторые фиброхрящевые переходы при прямом входе коллагеновых волокон в кость.

[7], [8], [9], [10]

Крестообразные связки коленного сустава кровоснабжаются от срединной артерии. Общая иннервация осуществляется от нервов подколенного сплетения.

Передние крестообразные связки коленного сустава — это соединительнотканный тяж (в среднем 32 мм длиной, 9 мм шириной), который направляется от задней внутренней поверхности наружного мыщелка бедренной кости к заднему отделу межмыщелковой ямки на большеберцовой кости.

Причина бурсита

Нормальная ПКС имеет угол наклона 27е при 90° сгибания, ротационная составляющая волокон в местах прикрепления на большеберцовой и бедренной костях — 110°, угол внутрипучкового скручивания коллагеновых волокон колеблется в пределах 23-25°.

При полном разгибании волокна ПКС идут примерно параллельно сагиттальной плоскости. Существует небольшая ротация связки коленного сустава по отношению к продольной оси, форма тибиальноого отхождения овальная, длиннее в переднезаднем направлении, чем в медиально-латеральном.

Задние крестообразные связки коленного сустава — короче, более прочная (средняя длина 30 мм) и начинается от медиального бедренного мыщелка, форма отхождения полукруглая.

Она длиннее в переднезаднем направлении в своей проксимальной части и имеет вид изогнутой дуги в дистальном отделе на бедренной кости. Высокое бедренное прикрепление дает связке почти вертикальный ход.

В ПКС выделяют узкий, антеромедиальный пучок, который натягивается при сгибании и широкий постеролатеральный пучок, имеющий напряжение волокон при разгибании.

ВЗКС выделяют широкий антеролатеральный пучок, натягивающийся при сгибании голени, узкий постеромедиальный пучок, испытывающий напряжение при разгибании и различной формы менискофеморальный тяж, напрягающийся при сгибании.

Однако, это скорее условное деление пучков крестообразных связок коленного сустава в отношении их натяжения при флексии-экстензии, так как ясно, что из-за их тесной функциональной взаимосвязи не существует абсолютно изометричных волокон.

Особого внимания заслуживают работы ряда авторов по секционно-поперечной анатомии крестообразных связок, которые показали, что площадь поперечного сечения ЗКС в 1,5 раза больше, чем ИКС (статистически достоверные данные получены в области бедренного прикрепления и в середине связки коленного сустава).

разница между ногами

Площадь сечения не изменяется при движениях. Площадь поперечного сечения ЗКС увеличивается от большеберцовой кости к бедренной, а ИКС наоборот — от бедренной к большеберцовой.

Менискофеморальные связки коленного сустава составляют 20% по объему от задней крестообразной крестообразные связки коленного сустава. ЗКС подразделяется на антеролатеральную, постеромедиальную, менискофеморальную части.

  1. Реконструктивная операция не восстанавливает трехкомпонентный комплекс ЗКС.
  2. Антеролатеральный пучок ЗКС в два раза больше постеромедиального и играет важную роль в кинематике коленного сустава.
  3. Менискофеморальная порция всегда присутствует, имеет аналогичные поперечно-секционные размеры с постеромедиальным пучком. Ее положение, размеры и прочность играют заметную роль в контроле заднего и задненаружного смешения голени относительно бедра.

Дальнейший анализ функциональной анатомии коленного сустава более целесообразно производить по выделению анатомической области, поскольку имеется тесная функциональная взаимосвязь между пассивными (капсула, кости) относительно пассивными (мениски, связки коленного сустава) и активными компонентами стабильности (мышцы).

[11], [12], [13]

Ряд экспериментальных исследований позволил более детально изучить функцию связок. Использовался метод селективного секционирования. Это позволило сформулировать концепцию первичных и вторичных стабилизаторов в норме и при повреждении связок коленного сустава.

Аналогичное предложение опубликовано нами в 1987 году. Сущность концепции заключается в следующем. Связочная структура, которая обеспечивает наибольшее противодействие переднезадней дислокации (трансляции) и ротации, происходящей под воздействием внешней силы, считается первичным стабилизатором.

Элементы, которые обеспечивают меньший вклад в сопротивление при внешней нагрузке — вторичные ограничители (стабилизаторы). Изолированное пересечение первичных стабилизаторов приводит к значительному увеличению трансляции и ротации, которые эта структура ограничивает.

При пересечении вторичных стабилизаторов не наблюдается увеличения патологического смещения при целостности первичного стабилизатора. При секционном повреждении вторичного и разрыве первичного стабилизатора происходит более значимое увеличение патологического смещения голени относительно бедра.

наглядное представление недуга

Связка коленного сустава может выступать в роли первичного стабилизатора определенных трансляций и ротаций и одновременно вторично ограничивать другие движения в суставе.

Например, БКС является первичным стабилизатором для вальгусного отклонения голени, но также выполняет роль вторичного ограничителя для переднего смещения голени относительно бедра.

Передняя крестообразная связка коленного сустава является первичным ограничителем переднего смещения голени при всех углах сгибания в коленном суставе, принимая на себя около 80-85% противодействия этому движению.

Максимальное значение данного ограничения отмечается при 30° сгибания в суставе. Изолированное секционирование ПКС ведет к большей трансляции при 30°, чем при 90°.

ПКС также обеспечивает первичное ограничение медиального смещения большеберцовой кости при полном разгибании и 30° сгибания в суставе. Вторичная роль ПКС как стабилизатора состоит в ограничении ротации голени, особенно при полном разгибании, причем являясь большим сдерживателем внутренней ротации, чем наружной.

По нашему мнению, это связано с тем, что как ПКС, так и ЗКС являются элементами центральной оси сустава. Величина плеча силы для рычага воздействия ПКС на ротацию большеберцовой кости чрезвычайно мала, практически отсутствует у ЗКС.

Поэтому влияние на ограничение ротационных движений со стороны крестообразных связок минимально. Изолированное пересечение ПКС и постеролатеральных структур (сухожилия m.

Как диагностируют бурсит?

Установить данное заболевание иногда бывает проблематично, что связано со сходными симптомами других недугов. Конечно, если налицо большая шишка, то не возникает сомнений, однако в случае подмышечной или подсухожильной формы патологии приходится применять дополнительные методы.

Как диагностировать бурсит такого характера быстро и в домашних условиях?

У врачей есть специальная техника:

  1. При подозрении на скрытый бурсит верхних конечностей – закинуть руку за голову и виртуально расчесать волосы.
  2. Если человек жалуется на боль в суставах ног – попросить его пройти на корточках.

Бурсит обязательно себя проявит острой или ноющей болью при таких движениях, однако точный диагноз возможен только при полном обследовании пациента. С этой целью делают рентгеновский снимок требуемого участка тела, назначают УЗИ и компьютерную томографию, а в некоторых случаях выполняют и забор жидкости из припухлости, лабораторный анализ которой позволяет установить причину воспаления.

Обратите внимание!

В особо тяжелых ситуациях больному проводят эндоскопию пораженного сустава и ангиографию кровеносных сосудов. Такие мероприятия являются крайней мерой, но они дают возможность установить характер патологии, границы и степень ее выраженности.

К тому же подробное исследование исключит все другие заболевания или же подтвердит их наличие. Известно, что бурсит может быть спутником артрита, поэтому и терапия должна направляться не только на локальный очаг воспаления, но и на весь организм.

Синовиальная оболочка коленного сустава

Коленный сустав имеет несколько синовиальных сумок. Их число и размеры индивидуально варьируют. Синовиальные сумки находятся преимущественно между сухожилиями и под ними около места прикрепления сухожилий к костям.

последствие несвоевременного лечения

Наднадколенниковая сумка (bursa suprapatellaris) располагается между сухожилием четырехглавой мышцы бедра и бедренной костью. Глубокая поднадколенниковая сумка (bursa infrapatellaris profunda) расположена между связкой надколенника и большеберцовой костью.

Под сухожильная сумка портняжной мышцы (bursa subtendmea m. sartorii) имеется возле места прикрепления ее сухожилия к большеберцовой кости. Подкожная преднадколенниковая сумка (bursa subcutanea prepatellaris) расположена в слое клетчатки впереди от надколенника.

Синовиальная оболочка выстилает нехрящевую поверхность сустава и отличается от мезотелиальной выстилки других полостей тела. Она не является истинной эпителиальной тканью.

По гистологическим признакам выделяют три типа синовиальной ткани: синовиальная выстилка альвеолярных поверхностей, фиброзных поверхностей и адипозных.

Синовиальная оболочка, покрывающая крестообразные связки достаточно хорошо иннервируется и обильно кровоснабжается. Помимо этого в коленном суставе имеются макроскопические синовиальные структуры, которые имеют определенное значение — это складки или плики.

Выделяют следующие наиболее значимые складки: супрапателярная, инфрапателярная, медиопателярная и латеральная. Наиболее часто встречается супрапателярная плика (в 90% случаев).

Своевременное лечение

Сами синовиальные складки имеют небольшое хирургическое значение, однако при различных патологических состояниях они могут увеличиваться в размерах, утолщаться, теряя при этом эластичность, что в свою очередь ведет к ограничению движений в суставе, особенно сгибания. Порой в толще синовиальных складок скрываются внутрисуставные тела.

Инфрапателярная плика (lg. mucosum) — это эмбриональная перегородка между медиальными и латеральными отделами сустава. При ее гипертрофии крайне затруднена визуализация различных отделов сустава во время артроскопии.

Наиболее часто хирургическому лечению подвергается медиопателярная складка, которая начинается на медиальной стороне сустава, проходит латерально и входит в медиальную часть синовиальной капсулы, покрывая инфрапателярную жировую подушку. Частота ее нахождения в суставе колеблется от 18 до 55%.

Амбулаторное лечение

Данное заболевание нельзя пускать на самотек: экссудат сам не рассосется, а недуг примет хроническую форму. Кроме того, возможны осложнения в виде рубцовых спаек, некроза стенок суставной сумки и инфицирования других органов.

Клиническая статистика также свидетельствует о чрезмерном образовании солей кальция по всему организму (кальциноз), поэтому лечить патологию нужно быстро и решительно, используя все доступные методы.

Это важно знать!

Острая форма бурсита характеризуется сильной болью в суставе, который необходимо максимально обездвижить с помощью гипсовой лонгеты. В тяжелых случаях пациенту прописывают анаболики (например, аспирин, анальгин и пр.

Бурсит коленного сустава в разрезе

Лекарства для лечения бурсита зависят от вида патологии, что требует правильной постановки диагноза. Для рассасывания экссудата инфекционной природы пациенту назначают как антибиотики соответствующего типа, так и прочие препараты, способные нейтрализовать действие вредных микробов.

При травматическом бурсите снять воспаление поможет мазь Вишневского и воздействие теплом на пораженный участок, для чего пациенту прописывают следующие процедуры:

  • облучение ультрафиолетом;
  • лечение током высокой частоты (индуктотерапия);
  • локальное введение медикаментов с помощью электрофореза;
  • ударно-волновая терапия;
  • парафиново-озокеритовые аппликации.

Физиотерапевтические методы отличаются эффективностью и способствуют активизации обменных процессов, устранению застоя в суставе и уменьшению напряжения мышц.

Назначают процедуры согласно состоянию больного, а после прохождения всего курса лечения физическую активность восстанавливают постепенно и специальными упражнениями.

Обратите внимание!

Хронический бурсит иногда характеризуется полной скованностью сустава, что существенно ограничивает движения человека. Медикаменты и физиотерапия порой пасуют перед давней и твердой опухолью, поэтому медики рекомендуют проводить операцию.

Врач вскрывает гематому, прочищает ее, вырезает спайки и обрабатывает полость суставной сумки антисептиками, а в тяжелых ситуациях может потребоваться как частичное удаление бурсы, так и полное – бурсэктомия.

С отложениями кальция обычно борются иглой, которая позволяет убрать плотные образования из сустава. В клинической практике также зафиксированы случаи воздействия патологической опухоли на соединение костей.

  1. Удаляют опухоль.
  2. Перемещают кости в нужное положение.
  3. Фиксируют их металлическими стержнями.
  4. Обрабатывают рану и зашивают.

Мениск коленного сустава

лечение колена

Мениск коленного сустава располагается в суставной полости и служит для поддержания и протекции хряща. Кроме амортизирующих функций, мениск поддерживает взаимосоответствие форм сочленяющихся суставных поверхностей костей, а также понижает трение в суставах.

Большинство травм колена приходятся на мениск сустава. При таких травмах ограничивается подвижность, возникает боль, а в тяжёлых случаях повреждается хрящ и развивается артроз.

В зависимости от того, какой мениск повреждён, внешний или внутренний, различают такие виды травм :

  • Отрыв мениска от капсулы
  • Разрыв мениска (чаще наблюдается во внутреннем мениске, может быть продольным или поперечным)
  • Сдавливание мениска (обычно происходит в наружном мениске)

Разрыв мениска может быть спровоцирован травмой колена, неловким резким движением, например, во время прыжка. Наиболее часто такие травмы встречаются среди спортсменов.

Прогноз исхода заболевания зависит от степени тяжести повреждения, его локализации, а также от состояния тканей. При хронических патологиях коленного сустава ткани мениска могут переродиться в фиброзные разрастания, могут истончиться и расслоиться.

При повреждении мениска могут появляться следующие симптомы: трудности в передвижении, в особенности при подъёме или спуске по ступеням, накопление в суставе жидкости, атрофия тканей мышц, щёлкающий звук в колене, местное повышение температуры в поражённой области, боль при сгибании-разгибании колена, отёчность.

В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, назначают лечение, которое может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативное лечение включает в себя использование методов физиотерапии, больному рекомендуется находиться в состоянии покоя, к поражённому месту можно прикладывать лёд и накладывать эластичные повязки.

При больших разрывах или отрыве от капсулы части мениска, а также при повреждении связок лечение может быть проведено хирургическим путём с помощью методов артроскопии.

По форме суставных поверхностей этот сустав мыщелковый. Вокруг фронтальной оси в нем происходят сгибание и разгибание (общим объемом 150°). При сгибании голени (вследствие расслабления коллатеральных связок) возможно ее вращение относительно вертикальной оси.

Общий объем вращения достигает 15°, пассивного вращения — до 35°. Крестообразные связки тормозят пронацию, при выполнении супинации они расслабляются.

Супинация тормозится в основном натяжением коллатеральных связок. Сгибание ограничивается натяжением крестообразных связок и сухожилием четырехглавой мышцы бедра.

Народные способы лечения бурсита

Лечение бурсита коленного сустава острой формы обязательно включает в себя следующие элементы:

  • полный покой и минимальная подвижность сустава;
  • мази, снимающие воспаление и купирующие боль;
  • глюкозамин;
  • компрессы на пораженный участок.

Применение народных рецептов допустимо лишь после медицинского осмотра. Специалист должен поставить точный диагноз и выбрать грамотный метод лечения. С врачом нужно обговорить и народные средства, которые вы собираетесь применить.

повязка от бурсита

Многие пациенты с диагнозом «бурсит коленного сустава» начинают задумываться о том, как лечить этот недуг. Для максимального терапевтического эффекта лечение следует проводить с учётом симптомов и этиологии болезни.

На сегодня медиками практикуется консервативное и радикальное лечение. Если воспалительный процесс протекает умеренно и не требует хирургической операции, можно проводить лечение в домашних условиях:.

  1. Бабушкины рецепты. Народные целители в зависимости от степени воспаления рекомендуют лечить бурсит с использованием холодных и тёплых компрессов. Последние назначают при умеренной боли, а вот при остром течении болезни лечить бурсит с помощь тепла нежелательно, поскольку термопроцедуры могут усилить воспаление.

Для снижения болевого синдрома также используется элементы физиотерапии – массаж и акупунктура.

  1. Гирудотерапия. Лечить бурсит в домашних условиях можно с использованием пиявок. Слюнные железы этих животных продуцируют биоактивные соединения (ферменты, функциональные белки), которые улучшают обмен веществ и циркуляцию крови в зоне поражения органа.

Подготовка медицинских пиявок для проведения лечебной процедуры при бурсите

Биоактивные соединения слюнных желез пиявок:

  • Брадикинины – биоактивные вещества органического происхождения, активирующие фагоцитарную функцию лейкоцитов, оказывая при этом мощное антивовоспалительное действие.
  • Апираза – энзим, проявляющий антисклеротичекое действие, то есть способствует снижению концентрации «плохого» холестерина в организме человека.
  • Бделлинны – биополимеры белкового происхождения, которые проявляют антикоагулирующее действие.
  • Дестабилаза – энзим класса гидролаз, ускоряющий расщепление тромбов.
  • Гистаминопобные соединения – оказывают спазмолитическое действие.
  • Кининаза – биологическое соединение, проявляющее анальгезирующее действие.
  • Оргелаза – энзим, интенсифицирующее рассасывание отёков, способствует повышению эластичности эндотелия кровеносных сосудов.
  • Гирудин – антикоагулянт, предотвращающий коагуляцию тромбоцитов.
  • Эглины – полипептиды, блокирующие развитие воспалительных процессов.
  • Гиалуронидаза – гидролизирующий энзим, расщепляющий гиалуроновую кислоту, структурного компонента соединительной ткани. Благодаря использованию указанного фермента можно избавиться от келоидных рубцов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Лечение рака желудка медикаментозно

Нетрадиционная медицина эффективна на ранних стадиях развития болезни. При осложнении бурсита инфекционными заболеваниями существует огромная вероятность развития сепсиса, поэтому в этом случае лучше всего применять традиционную терапию.

После того, как врач установит диагноз, назначают подходящее лечение. Как правило, для устранения бурсита коленного сустава ограничиваются консервативными и народными методами.

В первую группу входят курсы ЛФК и физиотерапии, а так же, мануальная и медикаментозная терапии. Хирургическое лечение (дренаж) бурсита осуществляют только в крайних случаях, когда заболевание прогрессирует настолько сильно, что остановить его консервативными методами становится невозможным.

Правильное питание

Рассмотрим подробнее, как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях. Лечение бурсита включает в себя устранение симптомов воспаления, болезненных ощущений и восстановление нормализации работы сустава колена.

Самый простой – применение нестероидных противовоспалительных мазей. Их можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно.

Все ингредиенты тщательно перемешивают в соотношении 2:3:1. Полученную мазь аккуратно втирают в болезненный участок не менее 1 раза в день.

Курс терапии составляет не менее 2 недель в зависимости от формы заболевания.

Важно! Людям, склонным к аллергии, необходимо быть осторожнее с медовой мазью.

Компрессы – один из самых эффективных методов лечения бурсита коленного сустава в домашних условиях. Они хорошо справляются с болевыми ощущениями и воспалением, бывают разных видов:

  • Сахарный компресс. Пару столовых ложек сахара нагревают на сухой сковороде (не растапливая), после чего пересыпают в небольшой тканевый мешок и прикладывают к пораженному месту перед сном. Для достижения более видимого эффекта сверху кладут целлофан и обматывают теплым платком. Процедуру можно выполнять ежедневно до окончательного выздоровления;
  • Компресс изо льда. Кубики льда прикладывают к коленной чашечке и фиксируют с помощью бинта. Для того чтобы не допустить переохлаждения, процедуру не рекомендуется выполнять дольше 30 минут. Способ хорошо снимает воспаление и понижает температуру в области колена. Его можно применять 2-3 раза в сутки;
  • Компресс из овощей. Для компресса при бурсите наиболее подходящими считаются свекла, картофель и белокочанная капуста. Овощи прикладывают на ночь, ежедневно чередуя между собой. Для первой ночи делают компрессор из сырого картофеля, берут 2-3 штуки небольшого размера, нарезают кружочками и накладывают на пораженную область до утра. Сверху заворачивают пищевой пленкой и окутывают теплым платком. На вторую ночь готовят компресс из свеклы (аналогичным образом), а на третью – из мелко нарезанных капустных листьев. Благодаря полезным свойствам овощей, этот метод дает положительные результаты;
  • Компресс из коланхоэ. Свежие листья растения слегка отбивают, чтобы они пустили сок и прикладывают на 3-4 часа на воспаленный сустав, зафиксировав бинтом. Процедуру можно выполнять ежедневно в течение 7-10 дней;
  • Водочный компресс. Водку или чистый спирт смешивают с прополисом в соотношении 1:10 (оптимальное решение – 200 грамм водки и 20 грамм прополиса) и оставляют настаиваться в темном месте на 5-7 дней. Полученной жидкостью смачивают вату, прикладывают на болезненное место и обвязывают эластичным бинтом. Процедуру рекомендуется проводить каждый день по 1 разу до полного исчезновения болезненных ощущений;
  • Солевой компресс. Для приготовления солевого раствора, берут 1 столовую ложку поваренной соли и растворяют в 0,5 л горячей кипяченой воды. Грубую (льняную) ткань окунают в полученный раствор и накладывают на пораженное место. Чтобы тепло не пропадало, сверху следует окутать шерстяным платком. Компресс можно применять ежедневно перед сном;
  • Компресс из лопуха. Сухие корни растения (1 столовая ложка) заливают стаканом кипятка (250 мл) и еще кипятят на слабом огне в течение 7-10 минут. Полученным отваром (предварительно остуженным) смочить марлевую повязку и приложить на 2 часа к болезненной области. Курс лечения составляет 15-25 процедур в зависимости от стадии заболевания.

Отвары – еще один проверенный способ лечения бурсита. Существует много разнообразных рецептов, их все можно приготовить в домашних условиях:

  1. Корень лопуха измельчают и заливают кипятком. На 4 столовые ложки растения берут 400 мл воды. Отвар настаивается в течение суток в темном месте. Употребляют не менее 2 раз в день по 1 столовой ложке перед употреблением пищи на протяжении 7-10 дней;
  2. Берут 1 столовую ложку семян сельдерея и заливают кипятком. Перед употреблением процеживают. Употребляют по 1 столовой ложке 3 раза в день в независимости от приема пищи;
  3. Смешивают 200 мл водки и 1 столовую ложку травы зверобоя, оставляют настаиваться в темное место на 12-14 дней. Полученный отвар процеживают и употребляют 2-3 раза в день (растворив заранее 20 капель в 100 мл воды). Курс лечения – 7 дней;
  4. 20 г прополиса смешивают с 150 г растительного масла и употребляют по 1 чайной ложке перед приемом пищи 2 раза в день. Отвар принимают в течение 10 дней.

Положительный эффект оказывают специальные ванночки из хвойных растений. Рецепт их приготовления прост: свежую хвою (ветки или шишки сосны) измельчают и заливают водой, кипятят на протяжении 20 минут и оставляют настаиваться на 10-15 часов.

При лечении бурсита коленного состава должное внимание стоит уделить рациону питание. В пище должны присутствовать продукты, содержащие цинк и витамины группы А, С, Е. К ним относятся: рыба, мясо, овощи, орехи и сухофрукты.

  • При бурсите необходимо снизить нагрузку на пораженный сустав. Больной конечности следует обеспечить максимальный покой.
  • При поражении локтевого, голеностопного или коленного сустава на больную область накладывают эластичную повязку или готовый ортез (фиксатор).
  • Для снятия болевых ощущений разрешается делать согревающие компрессы. С этой целью используют нагретые мешочки с солью или сухие ватно-марлевые повязки (слой марли складывают в 10-15 раз). Их прогревают в духовке и прикладывают к воспаленному месту на 15-20 минут. Применение холодных компрессов оправдано только при травматических бурситах, и то лишь в первые часы после ушиба.

Из этого видео Вы узнаете как вылечить бурсит колена дома.

В случае обнаружения бурсита коленного сустава лечебные мероприятия направлены на устранение причины воспаления и снижение его выраженности. Для этого необходим комплексный подход, включающий в себя:

  1. Покой для сустава;
  2. Лечение медикаментами;
  3. Физиотерапевтические процедуры.

Конкретные способы лечения бурсита колена зависят от характера заболевания. При асептической форме воспаления синовиальной сумки схема терапии обычно включает:

  • Обеспечение состояния покоя для колена;
  • Накладывание ледяных компрессов;
  • Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • Миорелаксанты (диазепам, баклофен) – для снятия спазма мышечной ткани и сосудов;
  • Аспирация синовиальной жидкости. Производится при накоплении значительного объема жидкости в бурсе.
  1. Лечебная мазь. Берут 100 гр. масла сливочного, 15 гр. прополиса. Тщательно смешивают мазь, после чего втирают ее трижды в день в область больного колена. Необходимо применять такую мазь не менее 2 недель.
  2. Компресс. Смешивают ложку меда, ложку натертого мыла хозяйственного, ложку кашицы из репчатого лука. Выкладывают массу на хлопковую ткань, прикладывают к колену, сверху заматывают полиэтиленом и теплой тряпкой. Через 2 часа компресс снимают, но более эффективным будет держать его всю ночь. Выполнять лечение нужно в течение 10 дней.
  3. Компресс сахарный. Берут сухую сковороду, нагревают на ней сахар без растапливания. Пересыпают горячий сахар в плотный хлопковый мешочек, прикладывают к колену и завязывают аналогично предыдущему рецепту. Не снимают компресс всю ночь, а утром выбрасывают сахар. Повторяют лечение до полного выздоровления.
  4. Золотой ус. Моют и подсушивают листья растения, немного рубят их ножом для выделения сока. Прикладывают листья в виде компресса на колено под целлофан и теплую ткань. Курс лечения — 14 дней, выдерживают компресс всю ночь.
  5. Хвойные ванны. Заваривают кипятком (2 литра) 500 гр. хвои, настаивают 1 час. Процеживают, выливают в наполненную ванну. Принимают ванну 20 минут каждый день, выполнив 10 сеансов.

Активные и пассивные стабилизаторы коленного сустава

Упражнения

Механизмы стабилизации коленного сустава при различных установках бедра, голени, в статике и динамике, в норме и при патологии находятся в центре внимания исследователей на протяжении многих лет, однако далеко не все ясно в этой проблеме и в настоящее время.

Для удобства рассмотрения эти механизмы делят на пассивные и активные. К первым относят конгруэнтность суставных поверхностей и хрящевых структур, а также оказывающий пассивное противодействие смещению голени его капсульно-связочный аппарат коленного сустава.

Ко вторым — околосуставные мышцы, оказывающие этому активное противодействие. В реальности они работают одновременно, взаимно дополняя и/или заменяя друг друга.

При травмах капсульно-связочных структур в той или иной мере, постоянно или временно нарушаются оба механизма, в результате чего страдает функция сустава — отмечается его неустойчивость.

Стабилизация коленного сустава относится к числу тех проблем, решение которых возможно лишь с привлечением данных, полученных в различных областях знаний (морфология, физиология и биомеханика).

лфк

Для того чтобы определить, на какие звенья патогенеза данного процесса можно воздействовать, восстанавливая нарушенную функцию, необходимо рассмотреть механизмы стабилизации коленного сустава.

Кроме этого, важно ответить на вопрос, по какому пути следует идти. Рассчитывать на восстановление или на компенсацию функции? В каких случаях избрать тактику консервативного, а в каких оперативного лечения и какова в этих случаях роль функциональной терапии?

Решение этих принципиальных вопросов возможно только при внимательном рассмотрении особенностей биомеханики коленного сустава.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Лечебные упражнения и профилактика при бурсите коленного сустава

  1. Сокращения в четырёхглавой мышце. Для того чтобы задействовать данную группу мышц следует напрячь бедро предварительно под колено нужно положить свёрнутое полотенце. При этом можно почувствовать напряжение бедра и работу сокращающихся мышц. Далее, нужно зафиксировать позицию на 5 секунд, а затем расслабить ногу. Получение эффекта предполагает выполнение 10 подходов, но без возникновения боли в колене;
  2. Процесс сгибания, разбегания коленного сустава. Следует повторять эти движения с максимально возможной амплитудой в мягком диапазоне без появления болевого дискомфорта. Нужно в течение дня осуществить 10–20 подходов и исключить чрезмерное скрещение ног, сгибание колена.

Для избегания и предотвращения развития бурсита коленного сустава достаточно лишь выполнять комплекс простых мероприятий профилактического характера:

  • Использование защитных наколенников. Предназначено для людей, которые подвергаются чрезмерной нагрузке на коленные суставы (профессиональные спортсмены, некоторые виды работы);
  • Соблюдение умеренной физической нагрузки на колено;
  • Получение необходимого восстановления после больших нагрузок на колено (применение льда, принятие возвышенного положения тела).

При подведении итогов хочется сказать о том, что бурсит коленного сустава является довольно серьёзной патологией и должен быть подвергнут комплексному лечению до полного или относительного выздоровления.

При этом люди с риском возникновения патологии должны соблюдать профилактические меры по предотвращению болезни! Успех восстановления и нормальной работоспособности человека зависит от соблюдения всех методик лечения и реабилитации!

Хвойная ванна

Антибиотики

Хорошим способом предотвращения и лечения бурсита является ванна с добавлением хвойного отвара:

  1. Свежие иголки, ветки и зеленые шишки сосны или ели насыпать в 3 л кастрюлю до половины объема.
  2. Налить холодной воды доверху и замочить на 2 часа.
  3. Прокипятить в течение 30 минут.
  4. Настоять 12 часов до приобретения раствором коричневого цвета.
  5. В ванную с теплой водой добавить получившийся концентрат.
  6. Всем телом погрузиться в воду на 20 минут.
  7. Выполнять процедуру необходимо ежедневно до полного исцеления.

Сенная труха

  1. 1 кг трухи залить 4 л холодной воды.
  2. Прокипятить полчаса.
  3. Остудить примерно до 40 °С.
  4. Наполнить ванну теплой водой и вылить в нее концентрат.
  5. Погрузиться в воду на 10 минут.
  6. Принимать лечебную ванну ежедневно до избавления от недуга.

Движения в коленном суставе

Вокруг фронтальной оси до 135° (сгибание) и до 3° (разгибание). Поворот голени вокруг продольной оси — до 10°.

Сгибают голень: двуглавая мышца бедра, полуперепончатая мышца, полусухожильная мышца, подколенная и икроножная мышцы.

Поворачивают голень кнутри (при согнутом колене): полуперепончатая и полусухожильная мышцы, портняжная мышца и икроножная мышца (медиальная головка).

Поворот голени кнаружи: икроножная мышца, двуглавая мышца бедра (латеральная головка).

Какие заболевания и состояния могут вызвать боль в колене?

Боль в коленном суставе сопровождается следующими признаками:

  • Возрастает во время ходьбы по ступеням
  • Ограничивает двигательную активность сустава, усиливается при попытках согнуть или разогнуть ногу
  • Сопровождается хрустом при шевелении, появлением отёчности
  • Суставные поверхности деформируются
  • Атрофируются мышцы бедра
  • Появляется неравномерная переваливающаяся походка

мази для суставов

Боль в коленном суставе зачастую возникает также при коксартрозе или остеоартрозе тазобедренного сустава.

Синовиальная оболочка, глубоко проникающая по ходу илнотибиального тракта, при этом воспаляется в том месте, где она трется о латеральный мыщелок бедра.

Травма может влиять на любую из связок, сумок или сухожилий, окружающих коленный сустав. Травма также может повлиять на связки, хрящи, мениски и кости, образующие сустав.

Травма может вызвать повреждение связок на внутренней части колена (медиальной коллатеральной связки), внешнюю часть колена (боковых связок) или в самом колене (крестообразные связки).

Травмы этих областей приводит к сильной и резкой боли, которую сложно определить по степени локализации. Как правило, повреждение связки ощущается на внутренней или внешней части колена.

Боль из-за повреждения крестообразной связки ощущается глубоко в колене. Колено после травмы связки, как правило, болезненно даже в состоянии покоя, нога может быть опухшей и горячей.

Тяжесть травмы колена может варьировать от легкой степени (незначительные растяжения или разрывы связки волокон, это низкая степень растяжения) до тяжелой (воспаление и разрыв нервных волокон).

После травмы связок желательно охранять ногу от движений, приложить лед к пораженному участку, держать колено выше уровня груди. Так вы боретесь с отеками и опухолями.

Сначала, как правило, могут потребоваться костыли для прогулок. Некоторые пациенты находятся в шинах или гипсе, чтобы обездвижить колено, уменьшить боль — и это способствует заживлению.

Для восстановления колена после тяжелых травм могут потребоваться артроскопическая или открытая операции.

Оно может повлечь наложение швов, прививки и протезы. Решение для выполнения различных видов хирургического вмешательства зависит от уровня повреждения связок и желания пациента.

Многие устранения повреждений колена может быть сделано артроскопически. Тем не менее, некоторые серьезные травмы требуют открытого хирургического вмешательства.

Мениск может быть разорван из-за поперечных векторов вращения, которые применяются во время резких, быстрых движений колена. Это особенно распространено в спорте и требует быстрой реакции организма.

Существует более высокий уровень повреждения мениска из-за старения и разрушения основного хряща. Более одного разрыва могут произойти в отдельных частях мениска.

Еще чаще это связано с блокировкой ощущений в коленном суставе. Врач может сделать определенные маневры во время осмотра колена, которые могут дать ему дополнительные сведения о том, есть ли разрыв мениска.

Эффект рентгена

Обычные рентгеновские лучи могут не показать настоящего положения мениска, но рентген может быть использован, чтобы исключить другие проблемы коленного сустава.

Мениск может быть диагностирован одним из трех способов: артроскопия, артрография или МРТ . Артроскопия является хирургическим методом, посредством которого небольшое видеокамеры с маленьким диаметром вводятся через крошечные разрезы по бокам колена.

Это делают в целях изучения и восстановления внутреннего коленного сустава. Эти крошечные инструменты могут быть использованы во время артроскопии для восстановления мениска.

Артрография

Она является одной из техник радиологии, при которой жидкость впрыскивается непосредственно в коленный сустав и его внутренние структуры. Таким образом они становятся видимыми под рентгеновскими лучами.

Есть еще МРТ — магнитно-резонансной томография — или другая техника диагностики, с помощью которой магнитные поля и сила компьютера объединяются, чтобы произвести двух- или трехмерные изображения внутренних структур колена.

МРТ не использует рентгеновские лучи, и может дать точную информацию о внутренних структурах коленного сустава без хирургического вмешательства. Мениски часто видны при использовании магнитно-резонансной томографии.

МРТ в значительной степени заменила артрографию в диагностике мениска коленного сустава. Мениск, как правило, может быть восстановлен артроскопически.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Питание и лечение при раке печени

[1], [2], [3], [4]

Тендинит колена

Тендинит колена выражен в передней части колена ниже коленной чашечки разрывом или растяжением связки надколенника (тендинит надколенника), либо в задней части колена разрывом или растяжением подколенных сухожилий (тендинит подколенный).

Тендинит — это воспаление сухожилий, которые часто возникает из-за прыжков, которые вызывают напряжение сухожилия. Его еще называют «коленом прыгуна».

Переломы колена

Может произойти перелом любой из трех костей коленного сустава в результате дорожно-транспортных происшествий или последствий ударов. Перелом кости, перелом в коленном суставе могут быть серьезными травмами и потребовать хирургического вмешательства, а также иммобилизацию, а затем костыли.

Артрит связан с болью и припухлостью суставов.

Причины боли в суставах колена и отеки происходят от невоспалительного типа артрита, таких как остеоартрит , который является дегенерацией хряща коленного сустава.

Причины болей в колене относятся также к воспалительным типам артрита (таких, как ревматоидный артрит или подагра). Лечение артрита зависит от характера конкретного типа артрита.

Инфекции костей или суставов редко могут быть серьезной причиной боли в коленях, симптомы включают лихорадку, сильный жар, воспаление сустава, озноб тела, и могут быть связаны с колотыми ранами в районе колена.

Разрыв связки на внутренней стороне коленного сустава может стать причиной боли в колене. При этом условии, колено может быть воспалено и ему нужно консервативное лечение со льдом, иммобилизация и покой. В редких случаях потребуются местные инъекции кортикостероидов.

Хондромаляция – то есть смягчение хряща под коленной чашечкой. Это частая причина глубокой боли в колене и у молодых женщин и может быть связана с болью после падения с высоты либо долгого сидения в одной позе, например, при работе за компьютером.

Здесь нужно лечение противовоспалительными препаратами, нужно прикладывать пакеты со льдом. А долгосрочная помощь достигается путем упражнений для укрепления мышц передней поверхности бедра.

Бурсит коленного сустава обычно локализуется на внутренней стороне колена (так называемый гусиный бурсит) и передней части коленной чашечки (бурсит коленного сустава или «колено горничной»).

Бурсит, как правило, лечится льдом, иммобилизацией и противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен(Advil, Motrin) или аспирин. Как дополнение могут потребоваться местные инъекции кортикостероидов (кортизон лекарства).

Лечение бурсита современными методами

Терапевтические мероприятия назначаются ортопедом или хирургом-травматологом. В большинстве случаев они проводится амбулаторно. При остром асептическом (неинфекционном) бурсите необходимо облегчить состояние человека, сняв болевые ощущения и уменьшив выраженность воспаления и отека.

Для этого конечность необходимо обездвижить, что выполняется путем наложения лонгеты или давящей повязки. При сильной припухлости колена прикладывают холодные компрессы со льдом. Положение больной ноги в первые дни должно быть приподнятым.

Различные компрессы помогут уменьшить боль в колени.

Для уменьшения болевого синдрома рекомендуются НПВС (ибупрофен, аркоксия, кетонал-дуо). При отсутствии эффекта врач вводит в программу лечения инъекции глюкокортикостероида (например, дипроспана, гидрокортизона), электрофорез с лидокаином, новокаином, фонофорез с гормональными мазями.

Если в течение 21 дня болевые ощущения не исчезают, это может означать присоединение осложнений и требует проведения более тщательной диагностики (часто — при помощи артроскопии).

Если заболевание носит септический характер (вызвано инфекционными процессами), больному рекомендуется курс антибактериальной терапии. Нередко без оперативного вмешательства вылечить бурсит помогает лучевая терапия, которая полностью убивает болезнетворные микробы в околосуставной жидкости, устраняет воспаление и восстанавливает работоспособность колена.

Если в области бурсы скапливается значительное количество жидкости, то ее откачивают методом аспирации (при помощи шприца). Параллельно проводят промывание бурсы растворами антисептиков или, при необходимости, растворами глюкокортикостероидов.

После стихания острой симптоматики для предотвращения хронизации бурсита его лечат курсовыми методиками:

  • УВЧ
  • Электропунктура
  • Лазерная терапия
  • Магнитотерапия

Вышеуказанные методы физиотерапии помогут быстрее восстановить функцию коленного сустава, успешно вернут ему двигательную активность. В реабилитационном периоде больному обязательно назначается массаж и занятия ЛФК.

  1. Физикальное обследование.
  2. Сбор анамнеза, в который входит беседа пациента с лечащим врачом о возможных причинах, вызвавших недуг – полученных травмах, перенесенных заболеваниях, других патологиях суставов.

В случае ее обнаружения проверяют на восприимчивость бактерий к разным антибиотикам – это позволяет не просто устранить симптомы бурсита коленного сустава, но и назначить лечение.

Рентген, МРТ, УЗИ назначает врач для проверки наличия некротических процессов в области поражения.

Во время проведения диагностики медики стремятся выделить специфические характеристики заболевания и отличить его от разрыва сухожилия, артроза, остеомиелита, синовита.

Методика лечения бурсита коленного сустава предполагает использование комплексной терапии, которая благодаря разнообразию различных способов способна относительно быстро снять признаки воспаления и обеспечить восстановление подвижности и нормальной функциональности сустава. Следует рассмотреть основные способы лечения данной патологии.

  1. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Применяется при остром течении бурсита для снятия сильных болезненных симптомов. Данные лекарства также быстро снимают признак,и воспаления и частично восстанавливают подвижность сустава. Наиболее известные медикаменты: Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен, Денебол, Флугалин, Быструмкапс, Фенилбутазон.
  2. Применение лекарств гормонального типа. Используют при более тяжёлой стадии бурсита, когда анальгетики не помогают снять болевые проявления. Препараты глюкокортикостероиды быстро устраняют неприятные ощущения и снимают воспалительный процесс. Но при этом они имеют большое число побочных эффектов и их применение должно быть соизмеримо со всеми возможными рисками. Основные препараты: Бетамезон, Дипроспан, Гидрокортизон, Целестон, Флостерон.
  3. Проведение процесса аспирации. При возникновении излишней жидкости в синовиальной сумке осуществляется процесс её удаления и антисептическая терапия околосуставных тканей. Данная процедура проводится под местным наркозом в медицинских условиях квалифицированным врачом.
  4. Терапия миорелаксантами. Данная категория лекарств способствует снятию тонуса мышц и стабилизации кровеносных сосудов. Одними из эффективных препаратов считают Диазепам, Баклофен.
  5. Назначение антибиотиков. Данные терапевтические меры применяют при гнойном воспалении бурсита. Используют лекарства макролидного, цефалоспоринового, пенициллинового ряда. Способ применения таких препаратов осуществляют перорально или путём внутримышечного введения. Эффективные медикаменты: Ампициллин, Тетрациклин, Пенициллин, Флюмоклав.
  6. Оперативное вмешательство. При возникновении острого воспалительного процесса и образования нарастаний соединительной ткани являются показанием к проведению бурсэктомии хирургическом удалении бурсы. Операция проводится под местной анестезией с предварительным циклом определённых исследований.
  7. Терапия при помощи мазей и гелей. Положительный эффект приносит местное применение разнообразных средств для наружного использования. Такие препараты носят согревающий противовоспалительный характер и действенны на первичных стадиях заболевания. Основные препараты: Диклофенак, Вольтарен, Индовазин, Димексид, Капсикам, мазь Вишневского, Траумель, Фастум-гель.
  8. Физиотерапевтические процедуры. В сочетании с медикаментозной терапией данные методики приносят высокий эффект воздействия и способствуют восстановлению и длительной ремиссии болезни. Наиболее используемые способы: микротоки, излучения УФЧ, электрофорез, обертывания при помощи парафина, сухое прогревание, магнитная и лучевая терапия.
  9. Лечебный массаж. Значительно улучшает процессы кровообращения и питания в суставе и способствует быстрому восстановлению подвижности колена. Курс массажа назначают после устранения болевого синдрома, который проводится опытным специалистом. По рекомендации врача его можно осуществлять, самостоятельно выполняя несколько несложных движений.

Для оперативного лечения бурсита коленного сустава используют следующие методы:

  1. Пункция – прокол суставной сумки толстой иглой с последующим оттягиванием жидкости и отправкой ее на исследование, при отсутствии инфекционного поражения в полость сумки может быть введено небольшое количество кортикостероидного препарата для снятия воспаления.
  2. Небольшой разрез для удаления жидкости и обработки сумки антисептиком, на некоторое время оставляется дренаж (небольшая резиновая трубочка или полоска).
  3. Вскрытие синовиальной сумки с иссечением части поврежденных тканей и обработки ее раствором, стимулирующим склеротизирование тканей (раствор йода, например).
  4. Полное иссечение суставной сумки без ее вскрытия.

Как после любой операции, при хирургическом лечении могут возникнуть осложнения, такие как инфицирование постоперационной раны, развитие поражений сустава (артрита), отеки.

Одним из наиболее эффективных методов физиотерапии считается лечение бурсита коленного сустава при помощи лазера. Лазерный массажер быстро устраняет воспалительный процесс и восстанавливает двигательную активность сустава.

Помимо лазера при бурсите колена хорошо себя зарекомендовали ультразвук, УВЧ, магнитотерапия, применение тепла и холода. Все процедуры, их длительность и препараты, которые при этом используются, должны быть подобраны врачом.

наколенник Knee Inferno Wrap

Чтобы снизить риск развития такого заболевания как бурсит коленного сустава, нужно исключить длительное стояние на коленях, для работы в этом случае можно использовать небольшой стульчик.

Спортсменам в обязательном порядке использовать защитные средства. При появлении первых симптомов необходимо обратится к врачу, чтобы избежать развития осложнений и быстро вылечить заболевание.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с различными доброкачественными и злокачественными новообразованиями в области колена: липомой, гемангиомой и т.д.

В таком случае большой информативностью обладает пункция.

При пункции полости кисты можно получить прозрачную жидкость желтоватого цвета (серозный бурсит), гной или геморрагическое содержимое.

Определить точные размеры образования можно при помощи контрастной рентгенографии.

Еще один метод диагностики заболевания — ультразвуковое исследование.

Лечение ↑

Главным условием лечения бурситов колена является покой пораженной конечности.

При серозном воспалении интенсивно проводится консервативная терапия.

Биомеханические аспекты развития хронической посттравматической нестабильности колена

Заболевание чаще всего бывает следствием недостаточно качественного лечения острого бурсита, либо развивается при постоянном механическом травмировании колена.

Хронический бурсит характеризуется скрытым течением, либо прогрессирует очень медленно. Во время обострения симптомы и признаки болезни аналогичны таковым при остром бурсите.

При хроническом бурсите количество накопившейся синовиальной жидкости может быть значительным, а ткани бурсы начинают перерождаться в кистозные образования.

Консервативное лечение хронического бурсита сложное и довольно длительное. Оно может включать частое промывание бурсы, аспирацию скопившейся жидкости, введение в полость коленного сустава гормональных препаратов.

Наибольший эффект приносит курсовое промывание бурсы растворами глюкокортикостероидов с антибиотиками, которое выполняется 3-6 раз под местной анестезией.

Колени

Если терапия не приносит должных результатов, потребуется операция. Хирургическое удаление части бурсы необходимо и при формировании отложений кальция в области сустава, что сильно ограничивает его подвижность.

Чаще всего проводят вскрытие и частичное удаление воспаленных тканей с последующей антисептической обработкой. Иногда приходится иссекать верхнюю стенку бурсы, а также делать внутреннее тампонирование бурсы.

Неконтактные способы измерений движений в суставе при биомеханическом тестировании применяли J. Perry D. Moynes, D. Antonelli (1984).

Электромагнитные устройства для этих же целей использовали J. Sidles et al. (1988). Предложено математическое моделирование для обработки информации о движении в коленном суставе.

пассивные структуры мягких тканей, такие как крестообразные и  коллатеральные связки коленного сустава, мениски, которые действуют либо непосредственно за счет натяжения соответствующих тканей, ограничивая движения в большеберцово-бедренном суставе либо косвенно, создавая компрессионную нагрузку на сустав;

активные мышечные силы (активно-динамические компоненты стабилизации), такие как тяга четырехглавой мышцы бедра, задней группы мышц бедра, механизм действия которых связан с ограничением амплитуды движений в суставе и трансформацией одного движения в другое;

внешнее воздействие на сустав, например моменты инерции, возникающее во время локомоций; геометрия артикулирующих поверхностей (абсолютно пассивные элементы стабильности), ограничивающие движения в суставе за счет конгруэнтности артикулирующих суставных поверхностей костей.

Существуют три трансляционных степени свободы движения между большеберцовой и бедренной костями, описанные как переднезадние, медиально-латеральная и проксималыго-дистальная;

и три ротационных степени свободы движений, а именно: флексия-экстензия, валыус-варус и наружная-внутренняя ротация. Помимо этого существует так называемая автоматическая ротация, которая определяется формой артикулирующих поверхностей в коленном суставе.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Серозный, гнойный и извястниковый

При гнойном бурсите острое или хроническое заболевание осложняется гнойной инфекцией, чаще — стафилококковой, стрептококковой. Лечение — только оперативное, для чего пациента помещают в стационар.

Бурсу вскрывают, гной и воспаленные ткани иссекают. Проводят дренаж и антисептические промывания бурсы, а пациенту назначают системные антибиотики. Часто для предупреждения рецидивов бурсита околосуставную сумку в значительной мере удаляют.

После такой операции больной носит гипсовую повязку до 14 дней с полной иммобилизацией конечности, после чего разрабатывает ногу при помощи массажа и ЛФК.

Супрапателлярная бурса

Бурсит — воспалительный процесс в колене. Воспаление может локализоваться в одной из нескольких суставных полостей коленного сустава, в зависимости от места наибольшего давления и трения.

Суставная сумка, или по-другому «бурса», играет важную роль в работе коленного сустава. Бурса имеет вид своеобразного кармана для сустава, она изолирует его и защищает от механических повреждений.

В синовиальной сумке находится жидкость — экссудат, который облегчает движение сустава. При бурсите коленного сустава в одной или нескольких таких полостей образуется серозная жидкость, гной, кровяные сгустки.

Бурсит коленного сустава обычно появляется у тех людей, которые весь день проводят «на ногах». К их числу относятся работники сферы обслуживания: горничные, парикмахеры, уборщицы, официанты, садоводы и другие.

Нередко болезнь беспокоит спортсменов, в особенности тех, кто неграмотно распределяет нагрузку на мышцы ног. У детей бурсит — результат нехватки витаминов роста — Ca, D3 или серьезных травм.

Для лечения одной из причин патологии — недостатка витамина D3 — врач может назначить препарат Вигантолеттен.

Причины патологии

Самой распространенной причиной бурсита коленного сустава являются частые травмы и повреждения колена:

  • ушибы;
  • растяжения связок;
  • трещины, порезы.

В таких случаях терапия происходит в два этапа: устранение повреждений, лечение бурсита.

Другими причинами являются:

  • ревматизм;
  • волчанка;
  • артриты, артрозы;
  • инфекции других частей тела (путь передачи — через кровь и лимфатическую жидкость);
  • продолжительные физические нагрузки;
  • сдавливание колена, вибрация;
  • аллергия;
  • отравления;
  • подагра;
  • псориаз;
  • авитаминоз;
  • гормональный дисбаланс (особенно у женщин после 40 лет);
  • нарушение обмена веществ, скопление солей в области бурсы.

Также бурсит коленного сустава может развиться у людей, которые ведут активную жизнь, лишенную полноценного отдыха.

Виды патологий

Супрапателлярный бурсит

В зависимости от места возникновения, бурсит коленного сустава делится на виды:

  1. Передний (препателлярный) — воспаление локализуется над коленной чашечкой. Такой вид диагностируется в большинстве случаев, основной причиной воспалительного процесса являются травмы колена.
  2. Подколенный (супрапателлярный) — воспаляется подколенная суставная сумка. Патология возникает при травмах сухожилий, растяжении связок. Обычно подколенный бурсит диагностируется у спортсменов, применяющих длительные физические нагрузки.
  3. Гусиный (киста Бейкера) — воспаление появляется в области ямки колена, в задней суставной сумке. Болезнь развивается при чрезмерных нагрузках на суставное сочленение у людей с избыточной массой тела, в особенности у лиц женского пола.

Бурсит коленного сустава может различаться в зависимости от состава жидкости в воспаленной суставной полости: гнойный — в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции, серозный — при других заболеваниях организма и геморрагический — с кровью в экссудате.

По характеру течения бурсита выделяют:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Хронический бурсит часто протекает бессимптомно, он может возникнуть как сопутствующее заболевание при артрите, артрозе. Острый бурсит коленного сустава развивается в результате механических травм коленной чашечки и сопровождается сильными болями при сгибании и разгибании колена.

В травматологической практике помимо локализации воспалений важно принимать во внимание и тип воспалительной реакции в бурсе. Гнойные, серозные и известковые бурситы протекают совершенно по-разному, и для их лечения используются специфические лекарственные средства и методы терапии.

  • При серозном бурсите коленного сустава (синовите), который считается наиболее безопасным в плане последствий, симптоматика чаще всего состоит в болезненности и отеке.
  • Несмотря на скопление синовиальной жидкости в бурсе, отсутствует вероятность поражения соседствующих с ней тканей.
  • В этом случае лечение синовита — бурсита коленного сустава подразумевает приём препаратов, устраняющих симптомы болезни, а также противовоспалительных лекарств.

При инфекционном происхождении воспаления бурсы симптоматическая картина дополняется ухудшением общего состояния больного и повышением температуры тела.

В случае, если у больного диагностирован гнойный бурсит, лечение обязательно должно включать прием антибиотиков и промывание полости бурсы противомикробными растворами.

  • Опасность этого типа воспаления состоит в высокой вероятности разрыва бурсы и последующего инфицирования внутрисуставных структур.
  • Нередко при подобном исходе у больного диагностируется гнойный артроз коленных суставов.

Известковая (кальцинозная) форма бурсита развивается вследствие хронического воспаления синовиальной коленной сумки. В результате длительного нарушения обменных процессов в её внутренней полости жидкость изменяет свой химический состав, обогащаясь кальцием.

Его отложения внутри бурсы приводят к ощутимому дискомфорту при ходьбе. Лечение при известковом бурсите коленного сустава, состоит в устранении причин воспаления. Исходя из этого подбираются лекарственные средства.

Несмотря на разнообразие видов, типов и форм бурсита коленного сустава, успешность лечебного процесса зависит от своевременного обращения к травматологу или хирургу.

Вам понравится:

  • Бурсит — симптомы воспаления
  • Ахиллобурсит: симптомы и эффективное лечение
  • Бурсит локтевого сустава: причины, лечение и фото
  • Бурсит коленного сустава: симптомы и классификация заболевания
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: