Как проводится полипэктомия в гинекологии показания

Что такое полип?

Полипы растут из ткани на открытые пространства тела. Например, полипы толстой кишки начинаются в ткани толстой кишки и выходят на открытое пространство.

Большинство из этих образований доброкачественные, некоторые — злокачественные, некоторые — предраковые. Невозможно исключить рак без проведения анализа ткани полипа, поэтому многие врачи рекомендуют удаление полипов для их проверки на рак.

Насколько распространены полипы?

Полипы весьма распространены, причём большинство мужчин и женщин не знают, что их имеют. Около 20-30% людей имеют полипы. Полипы в матке становятся более частым явлением по мере взросления женщины, а чаще всего встречаются у женщин в менопаузе. Только 3-5% полипов раковые.

Насколько большими могут быть полипы?

Даже если полип не является злокачественным, он может вырастать до очень больших размеров. В таких случаях полипы вызывают кровотечения, создают дополнительное давление на органы и вызывают ряд других симптомов.

Причины развития полипов матки

Полипы, образующиеся в матке, представляют собой разрастание ее слизистой, то есть образуются во внутреннем слое матки. Их отличительной чертой выступает «ножка», через которую полип снабжается кровью.

Поскольку доброкачественное образование перерождается, пусть и крайне редко, в злокачественное, полипозные ткани непременно направляют на гистологическое исследование.

— На шейке матки нередко полипы формируются после механического повреждения цервикального канала во время абортов или диагностических манипуляций (гистероскопия, диагностическое выскабливание и прочие).

Классификация полипов матки

Суть операции

Удаление полипов полости матки в Москве. Полипэктомия - цены на ...

Выбор наркоза зависит от размера полипа. При большом новообразовании предпочитают общую анестезию (обезболивающее доставляется при помощи укола в вену, пациент находится в сознании) и госпитализацию.

Маленькие полипы удаляются под местным наркозом, при использовании малотравматичных методик возможно амбулаторное проведение операции.

Структура полипа матки представлена тремя основными компонентами: эндометриальными железами, эндометриальной стромой и центральным сосудистым каналом. Поверхность полипа покрыта эпителием, ножка включает фиброзную строму и толстостенные сосуды.

Полипы матки могут изъязвляться, инфицироваться, некротизироваться, подвергаться клеточной метаплазии.

По морфологической структуре принято выделять полипы матки железистого, железисто-фиброзного, фиброзного и аденоматозного типа. Полипы матки железистого типа образованы тканью эндометрия, содержащей железы; чаще развиваются в молодом возрасте.

Железисто-фиброзные полипозные образования микроскопически представлены железами эндометрия и соединительной тканью (стромой); встречаются у женщин зрелого возраста.

Полипы матки фиброзного типа образованы преимущественно плотной соединительной тканью, в которой присутствуют единичные железы; такие полипы обычно диагностируются у женщин старше 40 лет.

Аденоматозные полипы матки состоят из железистого эпителия с признаками пролиферации, структурной перестройки желез; имеют предпосылки к переходу в рак эндометрия, поэтому требуют к себе повышенного внимания.

Удаление полипов лазером, цены | Сделать полипэктомию в Москве

Среди полипов матки отдельно различают плацентарные полипы, формирующиеся из фрагментов неудаленной полностью плаценты вследствие осложненного аборта, родов, самопроизвольного прерывания беременности, замершей беременности.

Плацентарные полипы матки проявляются длительными, обильными кровотечениями, что в дальнейшем может привести к инфицированию и бесплодию.

Два наиболее распространённых типа операции — полипэктомия матки и толстой кишки.

  • Полипэктомия матки используется для удаления полипов в ткани эндометрия, то есть в ткани, которая выстилает стенку матки.
  • Полипэктомия толстой кишки применяется для удаления полипов в толстой кишке.

Полипы могут развиваться и в других частях тела. К относительно распространённым местам их появления относятся:

  • нос;
  • шейка матки;
  • голосовые связки;
  • желудок.

Полип шейки матки при беременности

Иногда (22%) признаки полипа шейки матки обнаруживаются у беременной женщины. Обычно, планируя наступление беременности, женщина проходит полное обследование и ликвидирует все нежелательные изменения (в том числе и полипы) до зачатия.

Однако иногда небольшие бессимптомные полипы шейки матки выявляются только во время ультразвукового исследования беременной женщины. Некоторые пациентки осознанно отказываются от лечения цервикальных полипов и беременеют, зная о своем недуге.

Как распознать процесс

Образование полипов в ранней стадии часто протекает бессимптомно. При формировании новообразования на фоне заболевания ЖКТ проявляется клиническая картина первичной болезни.

Симптомы болезней ЖКТ:

  • тяжесть и боли в эпигастральной области;
  • изменение аппетита;
  • тошнота и рвота (в поздние периоды болезни не связаны с едой);
  • отрыжка и изжога;
  • метеоризм;
  • диарея.

Крупные опухоли склонны к кровоточивости, что проявляется рвотой с кровью. При разрастании новообразования на 12-перстную кишку процесс проявляется схваткообразными болями в надчревной области и животе.

Диагностика полипов проводится с помощью фиброгастроскопии, основным достоинством которой считается возможность взятия материала на гистологическое исследование. После окончания диагностических мероприятий врач решает вопрос о методе лечения больного.

Симптомы полипов матки

Стоит отметить, что полипоз, развивающийся в шейке матки, практически не вызывает симптомов. Однако, в случае параллельного развития сопутствующих гинекологических заболеваний, либо обострении полипоза и расширении масштабов поражения, возможны такие клинические проявления, как:

  • нарушения менструального цикла, изменения регулярности и объема менструальных кровотечений;
  • боли спазматического характера, локализирующееся в паху;
  • вагинальные кровотечения во постменопаузном периоде;
  • дискомфорт и возможные кровянистые выделения после полового акта;
  • проявление специфических «белей» (вагинальных выделений вязкой консистенции).

Визуально образование представляет собой нетипичный нарост на эпителии, имеющий ярко-красный либо фиолетовый оттенок.

Обнаружить его достаточно легко при плановом гинекологическом осмотре, поэтому не стоит игнорировать регулярные визиты к специалисту.

Удаление полипов шейки матки – поэтапный процесс. Сначала производится диагностика, основным методом которой является проведение биопсии.

Кроме того, для диагностирования применяют также кольпоскопический и гистероскопический анализы, аспирацию маточной полости и метод фракционного диагностического выскабливания.

Клинические проявления полипа шейки матки определяют его строение, размеры и расположение. «Сидячие» полипы небольшого размера нередко не дают о себе знать.

Некоторые пациентки с цервикальными полипами жалуются на патологические выделения (бели) слизистого характера. Полипы большого размера раздражают нервные окончания цервикального канала и провоцируют повышенную секрецию слизи.

Также крупные полипы могут существенно изменять (сужать) диаметр цервикального канала, создавая условия для воспалительного процесса очагового или диффузного характера.

Характер белей после присоединения вторичной инфекции может измениться – они становятся гнойными или серозно-гнойными.

Полипы шейки матки содержат большое количество кровеносных сосудов. При использовании влагалищных тампонов, во время интимной близости или проведения гинекологического осмотра поверхность полипа, выступающего во влагалище благодаря длинной ножке, легко травмируется и становится причиной контактных кровянистых выделений.

Межменструальные мажущие кровянистые выделения появляются у пациенток в случае наличия воспалительного процесса или некроза в полипе.

Изредка цервикальные полипы большого размера провоцируют боли в нижней половине живота и/или пояснице.

Симптомы и диагностика

Сколько лежать в больнице для удаления полипов в матке

Обследование по поводу полипов матки включает сбор гинекологического и репродуктивного анамнеза, проведение влагалищного осмотра, УЗИ малого таза, гистероскопии и метрографии, раздельного диагностического выскабливания с гистологическим исследованием эндометрия.

При гинекологическом осмотре в зеркалах можно обнаружить полипы шейки матки, в то время как полипы эндометрия обычно недоступны визуализации и пальпации.

При проведении УЗИ малого таза обращает внимание наличие расширенной полости матки, утолщенного эндометрия с четкими разрастаниями слизистой однородной структуры.

Стандартом обследования при полипах матки является проведение гистероскопии – осмотра полости матки гибким прибором с видеокамерой, введенным через цервикальный канал.

При этом визуально в полости матки определяются одиночные или множественные, округлые или продолговатые образования, цвет которых может быть бледно-розовым, желтоватым или темно-багровым.

С помощью гистероскопии определяется количество, размеры, месторасположение полипов, а также производится их одномоментное удаление под визуальным контролем с последующей морфологической верификации диагноза.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Противовоспалительные свечи в гинекологии

Для получения образцов тканей также проводится диагностическое выскабливание эндометрия. В процессе метрографии – рентгенографии полости матки с контрастным веществом выявляются неровные очертания полости матки и наличие в них полиповидных выростов.

Перед планированием трансцервикального удаления полипов матки требуется обследование женщины на инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, гонорею, трихомониаз, кандидоз), бактериологическое, онкоцитологическое и микроскопическое исследование мазков из половых путей.

Эндоскопическая полипэктомия: что это, цена

Полипы по своей симптоматике похожи на некоторые другие болезни, к примеру, на миому матки либо аденомиоз. Стандартное диагностическое обследование для установления абсолютно точного диагноза включает:

  • Осмотр в гинекологическом кресле
  • Анализы крови, мочи
  • Мазки
  • УЗИ
  • Метрография (рентгенологическое исследование матки с применением контраста)
  • Гистероскопия

Лечение полипов матки

При удалении полипа с помощью механических инструментов (щипцов, ножниц) возможно кровотечение из его основания. Поэтому, чаще всего, применяют электропетлю, которая прижигает оставшуюся ткань. Однако в результате такого воздействия возможно появление небольшого рубчика на слизистой оболочке матки.

Этого недостатка лишено лазерное удаление полипов в матке. Оно выполняется во время гистероскопии с помощью светового луча, который постепенно «испаряет» ткани патологического образования.

Это бесконтактный метод, он не сопровождается повреждением окружающей слизистой оболочки, не вызывает ожога тканей. При использовании лазера нет угрозы послеоперационного кровотечения.

Рубчик на слизистой или не остается, или он очень маленький, что не препятствует последующей беременности.

Эндоскопическая полипэктомия: что это, цена

Полипэктомия применяется к одиночным полипам, размер которых колеблется от одного до трех сантиметров. Такие полипозные образования просто «откручивают», а ткань ложа, где располагался полип, прижигают, применяя химические средства либо электрический ток.

В отдельных случаях, когда полипы на шейке матки формируют колониальное образование, применяется метод хирургического выскабливания, с удалением пласта пораженного клеточного материала.

Очищенный эпителий маточной шейки обрабатывают антисептическим средством, а полученный соскоб отправляют на цитологический анализ.

Устранение болезни характеризуется хорошим прогнозом. В 90 % операций организм достигает полного восстановления в срок от нескольких месяцев до полугода.

Разумеется, медицинская статистика не была бы полной без учета тех случаев, когда происходит перерождение полипозных образований в злокачественные формы.

Оптимальным методом лечения полипов матки служит эндоскопическая полипэктомия — удаление образований в ходе гистероскопии с последующим выскабливанием эндометрия.

Полипы на ножке удаляют с помощью «откручивания», ложе полипа прижигают электрокоагуляцией или криогенным методом для исключения рецидивов. После полипэктомии и выскабливания на 3-4 сутки проводится контрольное гинекологическое УЗИ.

После гистерорезектоскопии полипов матки в течение 10 дней могут отмечаться кровянистые мажущие выделения из половых путей, спазматические боли. Для профилактики инфекции на этот период ограничивается сексуальная активность.

Дальнейшая лечебная тактика определяется гистотипом полипа матки, возрастом пациентки и имеющимися нарушениями менструального цикла.

При фиброзной структуре полипа матки и отсутствии менструальной дисфункции лечение ограничивается полипэктомией с кюретажем матки. Железистые или железисто-фиброзные полипы матки после их удаления в любом возрасте требуют дополнительного гормонального лечения.

Для нормализации гормональных процессов производится подбор оральной контрацепции (КОК — этинилэстрадиол в комбинации с диеногестом или дезогестрелом), установка гормонального внутриматочного средства «Мирена», лечение гестагенами (прогестерон, норэтистерон, дидрогестерон).

В случае выявления аденоматозных полипов матки требуется более радикальное лечение. Женщинам пременопаузального и постменопаузального возраста производится удаление матки – надвлагалищная ампутация или гистерэктомия.

При онконастороженности или наличии эндокринных нарушений показано выполнение пангистерэктомии — удаления матки с аднексэктомией.

Полипы не лечат консервативно. Лечебные тактики всегда хирургические. Процедура удаления полипов производится с применением современных анестетиков, поэтому боли вы не почувствуете.

Выскабливание маточной полости очень часто выполняется под гистероскопическим контролем. Что это значит? Гистероскопия подразумевает визуальное контролирование хирургической процедуры оптической системой гистероскопа.

Благодаря гистероскопической оптике удаление полипов производится максимально прицельно. Далее следует  выскабливание маточных стенок.

Операция безопасна, вероятность осложнений очень мала.

После выскабливания стенок матки ткани обязательно направляются на гистологию, чтобы исключить онкологическую патологию.

Все полипы на шейке матки подлежат хирургическому удалению. Некоторые специалисты практикуют противовоспалительное лечение у женщин с цервикальными полипами в качестве единственного метода терапии.

Действительно, иногда после такого лечения полипы исчезают. Это, скорее всего, говорит о том, что во время диагностических мероприятий разрастание слизистой цервикального канала на фоне выраженного воспалительного процесса (псевдополип) ошибочно приняли за истинный полип шейки матки.

Если после такой терапии размеры полипа уменьшились, это не означает, что полип «лечится», а подразумевает устранение сильного воспаления в зоне его роста.

Консервативное лечение полипов принимается только как подготовительный этап к полипэктомии желудка для снижения воспалительного процесса. Полное же лечение возможно только удалением новообразования при дальнейшем лечении сопутствующих болезней пищеварительного тракта для предупреждения повторного образования полипов.

С целью удаления новообразований проводят полостную или эндоскопическую операцию, также возможно применение методов лазеролечения и электрокоагуляции (последние 2 операции применяются редко).

После того как врач принимает решение о полипэктомии, больному необходимо пройти полное обследование. При необходимости проводится лечение сопутствующих и фоновых заболеваний.

Важно. Оперативное вмешательство возможно лишь на фоне отсутствия воспалительных процессов в организме и при полноценном функционировании сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При наличии каких-либо заболеваний проводится лечение и нормализация всех систем.

Эндоскопическая полипэктомия

Эндоскопическая полипэктомия желудка считается наиболее безопасным видом оперативного лечения. Эндоскопия полипа проводится при размере новообразования не более 30 мм при отсутствии подозрения на малигнизацию.

После операции

Полипэктомия под гистероскопическим контролем является малоинвазивным эндоскопическим вмешательством, перед которым необходимо сдать набор стандартных анализов крови, выполнить диагностические исследования (ЭКГ, УЗИ органов малого таза, бактериальные посевы из цервикального канала).

Основная цель предварительного обследования – необходимо выявить противопоказания для гистероскопии и исключить риск осложнений. Нельзя проводить эндоскопическую полипэктомию в следующих случаях:

  • воспаление во влагалище (кольпит);
  • обнаружение инфекции в цервикальном канале и матке (цервицит, эндометрит);
  • острое или обострение хронического воспалительного процесса;
  • общие заболевания с осложнениями или тяжелым течением.

Оптимальное время для операции – первые дни после окончания месячных (5-8 день цикла), когда в матке эндометрий тонкий, и врач без особых сложностей сможет обнаружить полип эндометрия. В день операции необходимо быть натощак.

Записаться на приём к гинекологу

Перед удалением полипов матки проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • осмотр шейки матки в зеркалах, что помогает оценить ее состояние, форму цервикального канала, наличие воспалительного процесса или повреждения органа; это важно, поскольку именно через цервикальный канал будут вводиться инструменты для манипуляций в матке;
  • бактериологическое исследование мазков с поверхности шейки и стенок влагалища для доказательства, что у женщины нет бактериального воспаления половых органов, ведь иначе есть риск занести инфекцию в матку, что вызовет эндометрит;
  • мазок на цитологию;
  • ультразвуковое трансвагинальное исследование, при котором датчик помещают во влагалище и осматривают матку без помех, которые создает брюшная стенка;
  • общеклиническое обследование – анализы крови (общий и биохимический) и мочи, микрореакция на сифилис, анализ крови на ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов, электрокардиограмма, флюорография легких, осмотр терапевта.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Грязелечение в гинекологии и урологии

Противопоказания для удаления полипа:

  • воспалительные заболевания влагалища, шейки, матки или придатков, вызванные как банальной флорой, так и инфекцией, передающейся половым путем (например хламидиоз) – операция проводится после избавления от этих заболеваний;
  • обострение генитального кандидоза (молочницы) или бактериальный вагиноз (дисбиоз влагалища);
  • интенсивное кровотечение из половых путей, вызванное гиперплазией эндометрия или другими причинами, до его остановки;
  • беременность;
  • патология шейки, препятствующая проведению гистероскопических инструментов в полость матки (рак, стеноз, грубая рубцовая деформация после разрывов в родах и так далее);
  • тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации (например, сахарный диабет с высоким уровнем глюкозы крови и гликированного гемоглобина, артериальная гипертензия с высокими цифрами артериального давления) или обострения (например, язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма и другие);
  • острая респираторная инфекция.

Особая подготовка к удалению полипа эндометрия не требуется. В течение недели до процедуры желателен половой покой или использование презерватива. Лучше не использовать спринцевания, влагалищные таблетки, свечи и кремы с любой целью.

В день перед операцией на обед можно принять легкоусваиваемую пищу, исключив черный хлеб, капусту, бобовые, а от ужина лучше отказаться или выпить стакан кефира.

Жидкость не ограничивается. Утром в день операции не следует завтракать и пить.

Вечером и утром по назначению врача проводится очистительная клизма.

Подходящее время операции определяет врач, обычно это 2-3 сутки после окончания менструации, то есть 6 -9 день цикла, поскольку в это время эндометрий еще не восстановился, но его менструальное отторжение уже завершено.

В эти дни полипы лучше видны, их проще удалить, операция реже сопровождается осложнениями, например, кровотечением.

Операция по удалению полипа эндометрия обычно проводится в стационаре. Сроки госпитализации короткие, не превышают нескольких дней.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле, ей начинают введение обезболивающих препаратов внутривенно. При этом женщина засыпает и ничего не чувствует.

Общий внутривенный наркоз может быть заменен на спинномозговую анестезию или даже эндотрахеальный наркоз. Решение о виде анестезии принимает анестезиолог в зависимости от многих факторов, среди которых:

  • вероятная длительность манипуляции и ее объем;
  • сопутствующие заболевания;
  • непереносимость лекарственных препаратов, случаи аллергии на введение обезболивающих средств;
  • возможность осложнений в ходе операции.

В любом случае, адекватное обезболивание необходимо, поскольку при расширении цервикального канала для введения гистероскопа может появиться боль и другие отрицательные реакции.

Как проводится операция

После введения больной в наркоз гинеколог обрабатывает наружные половые органы антисептическим раствором и вводит расширители цервикального канала – специальные инструменты, которые «растягивают» канал до нужного размера для свободного введения гистероскопа.

Полость матки наполняется жидкостью или газом для расправления ее стенок.

Одиночные полипы, имеющие хорошо заметную ножку, удаляют с помощью ножниц или щипцов, вводимых через канал гистероскопа. Эти инструменты под зрительным контролем (гистероскоп оснащен миниатюрной видеокамерой, позволяющей видеть область операции) проводят к ножке полипа и перерезают ее.

Такая процедура может быть выполнена с помощью петли резектоскопа. Таким же образом проводят и лазерное удаление полипа.

После удаления место вмешательства еще раз внимательно осматривают, чтобы убедиться в отсутствии образования.

В норме в течение 2-3 дней после удаления полипа эндометрия у пациентки наблюдаются выделения. Они скудные, «мажущие» и проходят самостоятельно, как только место удаления «заживет».

 Пациентка может испытывать незначительный дискомфорт внизу живота и в области наружных половых органов, это не опасно и связано с восстановлением шейки матки.

Если после вмешательства болит живот, врач назначает обезболивающие препараты. Можно использовать средства в форме ректальных свечей, они более безопасны и не менее эффективны, чем обычные обезболивающие таблетки.

При усилении болей и нарастании кровянистых выделений, а также их длительности более 5-6 дней необходимо срочно обратиться к врачу. Такие признаки свидетельствуют об осложнениях процедуры.

Негативные последствия гистероскопии и удаления полипа:

  • перфорация (прободение) стенки матки;
  • эндометрит;
  • кровотечение из места удаления образования.

Окончательное решение о том, удалять ли полип эндометрия, принимает пациентка. Врач должен разъяснить ей, велика ли вероятность злокачественного перерождения образования и других осложнений.

Перерождение в рак наблюдается в 1% всех наблюдений. Частота озлокачествления не связана с размером образования, то есть и крупные, и мелкие узелки могут стать злокачественными с равной вероятностью. Риск такого исхода повышается у пожилых женщин с маточными кровотечениями.

Полипы шейки матки как образование являются доброкачественными, однако их появление может свидетельствовать о развитии тревожных трансформаций в организме. Кроме того, полипы имеют высокая степень травмирования – что может сказаться на увеличении размера полипа и дальнейшем развитии патологии.

Поэтому, чем скорее будет обнаружен и удален нетипичный нарост, тем лучше. Обычно перед тем, как удаляют полипы, проводят тщательную диагностику, одной из целей которой является выявление риска развития онкологической патологии.

Обычно полип удаляется достаточно быстро и безболезненно, в зависимости от типа и размера образования.

Для того чтобы удалить образование, применяют специальные хирургические щипцы, или петлю, с помощью которой осторожно «откручивают» полип, вращая его вокруг своей оси.

Когда полипы в маточной шейке устранены, основание образований дополнительно очищают с помощью лазера или специального прижигания.

Очищенную эпителиальную ткань обрабатывают специальными препаратами, способствующими быстрому восстановлению.

После того, как удаляют полип шейки матки, ткань обрабатывают антисептическими средствами, для избегания развития воспалительного инфекционного процесса.

Для обеспечения продуктивного восстановления пациентке в течение 1-2 месяцев не рекомендуется заниматься усиленной физической активностью, воздержаться от половых контактов, отказаться от использования внутриматочных средств контрацепции.

После проведения операции возможны небольшие болевые проявления и проявление влагалищных кровотечений. Однако, если кровь продолжает появляться длительное время после операционного вмешательства, стоит немедленно обратиться к лечащему врачу.

Некоторые женщины, пережив несколько хирургических вмешательств и столкнувшись с постоянными возвратами заболевания, решают использовать нетрадиционные методы. В сети можно встретить следующие рекомендации:

  • Психотерапия – избавление от подавленных страхов и тайных желаний.
  • Использование вагинальных свечей с чистотелом.
  • Траволечение, в частности, применение сбора боровой матки.

Две-три недели могут наблюдаться незначительные спазмы, небольшие кровянистые выделения. В этом случае врач припишет обезболивающие препараты.

Может быть назначен курс противовоспалительной и антибактериальной профилактической терапии. Как правило, через несколько дней после операции производится повторное обследование матки.

Две-три недели следует:

  • Не пользоваться тампонами, спринцеванием.
  • Не принимать горячую ванну, не посещать баню, сауну.
  • Ограничить физические нагрузки.
  • Не иметь сексуальных контактов.

В первые дни после полипэктомии могут беспокоить кровянистые выделения и слабая боль внизу живота. Реабилитационный период длится месяц: в это время нужно ограничить физические нагрузки, нельзя принимать ванну и пользоваться гигиеническими тампонами.


За операцией всегда следует курс антибиотиков. Извлеченный полип направляют на гистологическое исследование и, если причиной его появления стал дисбаланс гормонов, – назначают гормональную терапию.

Показания

Оперативное вмешательство проводится далеко не всегда. Также не всегда операция при полипе эндометрия в матке требуется. Все зависит от ряда факторов:

  • Типа полипа.
  • Его размеров.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Артрит челюстного сустава лечение народными средствами -

Железистые полипы. Состоят из железистой ткани.

Подлежат удалению далеко не всегда. Отличаются интенсивным ростом и быстрой пролиферацией клеток.

Потому такие полипы требуют удаления, но в плановом порядке. В противном случае велика вероятность развития массы неблагоприятных для здоровья и жизни последствий вроде нарушений менструального цикла, вторичного бесплодия и иных.

Фиброзные полипы. Состоят из фиброзной ткани. Как правило, развиваются крайне медленно, но достигают существенных размеров. Потому и их удаление требуется. Также в плановом порядке, срочность отсутствует.

Смешанного рода полипы. Железисто-фиброзная природа патологии обычно имеет место.

Такие новообразования состоят по преимуществу из эпителиальных тканей, несколько в меньшей степени наблюдаются железы эндометрия. В 100% клинических ситуаций в обязательном порядке присутствует гормональный сбой.

Потому сразу после удаления требуется назначение гормональной терапии. Проводится она под контролем эндокринолога.

Аденоматозные полипы. Наиболее опасные с точки зрения злокачественной трансформации новообразования.

Требуется обязательная, срочная операция. Причем максимально радикальная.

У молодых представительниц слабого пола это тщательное выскабливание, иссечение тканей полипа и части здоровых тканей эндометрия.

Перечень относительных противопоказаний сравнительно широк. Операция переносится на определенный срок при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Острое респираторное вирусное заболевание. В том числе грипп, простуды разных генезов. Имеются в виду заболевания острого характера, в острой фазе.
  • Беременность. В данном случае требуется обязательное родоразрешение. Операция по удалению полипов из матки осуществляется по окончании родового процесса.
  • Если имело место кесарево сечение, манипуляция проводится параллельно, абдоминальным доступом.
  • Воспалительные процессы в области малого таза любого генеза, в том числе аднекситы, эндометриты и иные патологические состояния.
  • Сахарный диабет. В острой фазе. Требует обязательно предварительной консультации с врачом-эндокринологом.
  • Эпилепсия. Требует обязательной коррекции перед проведением оперативного вмешательства.
  • Присутствие в организме кардиостимулятора. Противопоказанием не является, но считается основанием для повышенной осторожности при назначении хирургического вмешательства.
  • Злокачественные новообразования в организме.
    В случае, если проведение операции в данный момент не представляется возможным, представительнице слабого пола показано назначение гормональной терапии для приостановки разрастания патологических новообразований.

Лазерное удаление полипов категорически запрещено проводить в следующих случаях:

  • сахарный диабет;
  • гипертония в хронической форме;
  • болезни сердечной мышцы;
  • инфекционные заболевания в острой стадии – ОРВИ, грипп, рецидив герпеса;
  • цистит;
  • наличие воспалительных процессов на органах мочеполовой системы;
  • беременность;
  • мазок влагалища показал на 3 или 4 стадию чистоты.

Перед проведением полипэктомии матки лазером женщине необходимо сдать ряд лабораторных анализов и пройти обследование для оценки общего состояния организма и выявления возможных осложнений. Немаловажную роль в успешном проведении операции играет правильная подготовка.

Полипэктомия проводится с диагностической и лечебной целью.

Первый вариант возможен при любых одиночных образованиях, если есть техническая возможность. При полипозе для гистологического исследования удаляется несколько штук самых больших размеров с изменённой формой.

Показаниями к лечению относятся любые полипы небольшого размера, если операцию можно провести без риска осложнений.

Если образование появилось на внутреннем органе, то используется эндоскопический метод.

В ситуациях, когда есть солитарные образования или несколько располагаются друг к другу, показана хирургическая операция.

Плановое удаление не осуществляется для пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии или имеют проблемы, связанные со свертываемостью крови. Для исключения противопоказаний обязательно проводится исследование крови.

Если врач решит, что полипэктомия приведет к осложнениям, операция тоже не проводится.

Некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, цирроз, почечная недостаточность, гемофилия) накладывают ограничение на проведение любых операций. Вопрос о возможности вмешательства в данном случае решается гинекологом совместно с врачом-специалистом.

Осложнения

В зависимости от вида вмешательства неблагоприятные последствия операции могут быть разными. Наиболее безопасными являются лазерное и радиоволновое удаление.

Удаление полипа шейки матки осуществляют под местным анализом. Оно представляет собой достаточно динамичную и эффективную процедуру.

Обычно результат лечения позволяет говорить о полном устранении полипозного образования – но в некоторых случаях возможно развития рецидивов. В частности, это происходит тогда, когда при полипах шейки матки удаление было произведено неправильно, либо не в полной мере.

Остатки полипозного материала, к тому же, могут мутировать и трансформироваться в злокачественные формы, что представляет особый риск для здоровья и жизни пациентки.

Среди клинических последствий невылеченного либо рецидивирующего полипоза можно отметить:

  • нарушения в функционировании репродуктивной системы;
  • возможное развитие бесплодия;
  • ослабление иммунитета;
  • развитие сопутствующих заболеваний эндокринной системы;
  • гормональные нарушения:
  • трансформация в онкологические формы.

Чтобы избежать подобных явлений, стоит ответственно отнестись к лечению недуга, и тщательно выполнять медицинские предписания. В качестве профилактических мер необходимо регулярно посещать лечащего гинеколога для проведения консультаций и обследований, здоровый образ жизни, правильное питание и грамотно сформированная диета.

Несмотря на безопасность процедуры, вероятность осложнений не исключается. Появление осложнений может быть связано с неаккуратной работой врача, несоблюдением женщиной врачебных предписаний и рекомендаций во время восстановительного периода и индивидуальными особенностями организма.

Возможные осложнения:

  • задержка месячных;
  • сбой менструального цикла;
  • присоединение инфекции;
  • скопление кровяных сгустков в маточной полости – гематометра;
  • увеличение объема менструальных выделений;
  • рецидив;
  • бесплодие.

Вероятность развития осложнений выше в тех случаях, когда полип достиг очень большого размера.

Самым главным неприятным последствием операции является рецидив заболевания – появление нового полипа. Даже самые современные методики, связанные с деструкцией ложа полипа, и выскабливание не приводит к 100% ремиссии. В 10-12% случаев новообразование появляется снова (по данным на 2005 год).

Как и любая другая операция, полипэктомия несёт определённые риски. Они включают следующее.

Прогноз и профилактика полипов матки

Особенностью течения полипов матки служит их наклонность к рецидивам. Рецидивирующие полипы матки в 1,5% случаев подвержены злокачественному превращению; наибольший риск развития рака эндометрия сопряжен с аденоматозными полипами.

Поэтому после окончания лечения по поводу полипов матки пациентки остаются под наблюдением гинеколога. При отсутствии лечения полипов матки развивается анемия, бесплодие.

Наличие полипов эндометрия повышает вероятность выкидыша и требует учета этого фактора во время ведения беременности.

Стоимость удаления полипа в матке

Отзывы

Большинство больных предпочитает пользоваться бесплатными услугами. Пациентки часто оказываются недовольны отношением персонала, результатом операции, некачественной диагностикой, осложнениями.

Судя по отзывам, хирургическое вмешательство часто пугает впечатлительных женщин, и они пытаются решить вопрос нетрадиционными средствами.

Молодые женщины, как правило, легче соглашаются на операцию и настроены более оптимистично. Они лучше ее переносят и реже страдают от осложнений, рецидивов.


Полипы в шейке матки могут стать серьезной проблемой, если оттягивать с лечением и избегать посещения врачей. Своевременное удаление с применением последних достижений медицины позволяет избавиться от новообразований с минимальными последствиями для здоровья женщины.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: