Пойкилоцитоз в общем анализе крови: что это такое, причины, лечение

Профилактика

Специального лечения пойкилоцитоза в крови не разработано. Для нормализации формы эритроцитов необходимо нейтрализовать этиологический фактор.

В зависимости от того, какие причины пойкилоцитоза в общем анализе крови, терапия включать такие пункты:

  • операция — при обнаружении злокачественных образований;
  • химиотерапия или лучевая терапия;
  • пероральный прием препаратов железа и витаминов;
  • применение лекарств, устраняющих симптоматику;
  • диетотерапия — потребление продуктов, обогащенных железом;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • использование средств народной медицины — возможно только после консультации с лечащим врачом.

Наиболее часто терапия носит комплексный характер.

Чтобы вылечить пойкилоцитоз, в анализе крови необходимо четко установить причину патологического состояния. Хорошо будет проконсультироваться у опытного врача-гематолога.

Лечение недуга
Полезные продукты питания

Самостоятельно можно провести коррекцию питания и ввести в рацион полезные продукты. Для обогащения крови гемоглобином в пищу употребляют отварное мясо нежирных сортов, говяжью печень, язык, ветчину.

Пища должна быть богата витаминными веществами и кальцием, поэтому необходимы сыр, творог, цитрусовые, свекла, морковь, сладкий перец, квашеная капуста, бобовые.

Для ребенка грудного возраста, важно как можно дольше сохранять грудное вскармливание.

Поскольку пойкицитоз – последствие тяжелых нарушений здоровья, его легче предотвратить, чем устранять. Лучшая профилактика – рациональное питание и активный образ жизни.

Чтобы избавиться от пойкилоцитоза, необходимо заглянуть в корень проблемы, узнать первопричину такого состояния, сдать дополнительные анализы и, конечно же, пообщаться со специалистом.

Лечение пойкилоцитоза должно направляться на устранение анемии. Примерно в восьмидесяти процентах случаев ее провоцирует недостаток железа в организме, а значит в результатах анализа стоит обратить свое внимание на гемоглобин. Если причина в этом, то его показатель будет ниже нормы.

Пойкилоцитоз в общем анализе крови: что это такое, причины, лечение

Для восстановления уровня гемоглобина рекомендуют пропить курс железосодержащих препаратов, сделать уклон на определенные продукты питания, например на абрикосы, горох, фасоль, гречку, орехи, печень, говяжьи почки, курагу, чернослив, какао, морскую капусту, овсянку, чечевицу, чернику, яйца, яблоки (особенно сушеные).

Развитие анемии может быть также обусловлено и недостатком витамина В12, который лучше всего восполнять с помощью курса внутривенного введения препарата его содержащего.

Чтобы предупредить пойкилоцитоз и просто следить за состоянием своего здоровья, нужно периодически сдавать общий анализ крови, где особое внимание уделять именно уровню гемоглобина, ведь он один из первых реагирует на появление анемии.

Выяснив, что такое пойкилоцитоз, нужно понять, как его лечить, а еще лучше — не допустить.

Деформация эритроцитов — это не болезнь, а симптом. Чаще всего за ним скрывается анемия. Поэтому все лечение направляется на устранение именно этой болезни.

Для нашей страны самым частым видом малокровия является анемия, вызванная недостатком или дефицитом железа. Врач назначит железосодержащие препараты, которые приведут уровень гемоглобина к нужному уровню.

Помните, что самолечение при анемии недопустимо. Только после прохождения лабораторного исследования и точного определения типа анемии врачом будет индивидуально подобрано лечение.

Большую роль в повышении гемоглобина играют продукты питания. В качестве профилактики анемии или ее лечения рекомендуется употребление следующих продуктов:

  • гречневая крупа
  • печень
  • орехи
  • горох
  • овсяные хлопья
  • чернослив

Испокон веков считалось, что яблоки — бесценный источник железа. Оказалось, что это не так. Но для поддержания витаминного комплекса в своем организме, кушайте яблоки себе на здоровье.

Главной профилактической мерой появления пойкилоцитоза в крови является своевременная и систематическая сдача крови для клинического анализа.

В целях профилактики необходимо следить за своим здоровьем и прислушиваться к симптомам. Здоровый образ жизни включается в себя правильное питание, активные физические нагрузки, здоровый сон, чистый воздух (без вредных газов и химикатов, которые активно оседают на печени).

Рацион должен быть богат различными витаминами: овощи, фрукты, рыба, нежирное мясо — всё это считается составляющими правильного питания. Для поднятия уровня гемоглобина в крови рекомендуется пропить курс фолиевой кислоты, она содержится в листьях шпината, животной печени, дрожжах.

Для того, чтобы не запустить пойкилоцитоз, старайтесь раз в год сдавать биохимический анализ крови, заболевания печени и кровеносной системы гораздо лучше поддаются лечению на ранней стадии.

Лечение назначается после полной диагностики организма. По одной форме эритроцитов нельзя судить о заболевании, можно только предположить его наличие.

  • Если пойкилоцитоз вызван , назначается лечение, направленное на устранение железодефицита в организме. Рекомендуется включить в свой рацион : мясо, морепродукты, фрукты, овощи. Если диета не приводит к положительной динамике, применяют лечение железосодержащими препаратами: «Сорбифер Дурулес» и другие.
  • Если помимо пойкилоцитоза наблюдается гипохромия и анизоцитоз, проводится полная диагностика костного мозга и назначается лечение серьёзными медикаментами в стационаре.
  • Заболевания печени можно выявить только путём дополнительной диагностики (печёночные пробы, УЗИ). Лечение должен назначать только врач, так как осложнения при патологиях печени очень опасны.
  • Лечение анемии у новорождённых должно включать грудное вскармливание. Отлучать ребёнка, больного анемией, от груди раньше одного года ребёнка не рекомендуется, так как с материнским молоком младенец получает все необходимые витамины и микроэлементы для нормального кроветворения.

От незначительного до выраженного – цифры, слова и плюсики

Пойкилоцитоз в общем анализе крови обнаруживается с помощью оптики (микроскоп) в ходе морфологического исследования мазка крови. Автоматическому анализатору подобная функция не под силу, клетки с пойкилоцитозом он просто отнесет к популяции эритроцитов, хотя при вычислении эритроцитарных индексов, скорее всего, проявится анемический синдром, поэтому после качественного (морфологического) анализа мазка в заключении появится запись: «Анизопойкилоцитоз» (с указанием формы эритроцитов).

Что означает пойкилоцитоз

Пойкилоцитоз в общем анализе крови может иметь процентное (%), числовое в баллах (1, 2, 3, 4), словесное выражение или обозначаться с помощью плюсов ( ), например:

  • Незначительный пойкилоцитоз — присутствие в мазке от 25 до 50% красных клеток крови, которые отличаются от нормальных по форме, или 1, или ;
  • Умеренный пойкилоцитоз — от 50 до 70% клеток отличаются от нормальных эритроцитов по форме или 2, или ;
  • Выраженный пойкилоцитоз — от 70 до 75% эритроцитов имеют отличия по форме или 3, или ;
  • Резко выраженный пойкилоцитоз — до 100% кровяных телец не укладываются по форме в характеристики нормальных эритроцитов, 4 или .
Степень пойкилоцитозаПроцентное выражениеЧисловое выражение (баллы)( )
Незначительный (легкий) пойкилоцитоз 25 – 50% 1
Умеренно-выраженный пойкилоцитоз 50 – 70% 2
Высокая степень выраженности пойкилоцитоза 70 – 75% 3
Резко выраженный пойкилоцитоз До 100% 4

Кроме перечисленных обозначений, врач, обнаруживший изменение формы эритроцитов, должен указать вид пойкилоцитоза (микросфероцитоз, анулоцитоз, овалоцитоз и т. п.

Получив на руки и увидев незнакомое слово «пойкилоцитоз» или услышав его в кабинете врача при интерпретации результатов гемограммы, пациент, беспокоясь о своем здоровье, естественно, заинтересуется неведомым ранее термином, а особо мнительные вообще нарисуют картину тяжелого онкологического процесса – это случается чаще всего.

Чтобы подобного не произошло, читателю полезно будет знать, что представляет собой это понятие, что там творится с эритроцитами, ибо цифры, плюсики и неизвестные слова несут информацию только врачу, а больного оставляют в неведении.

Между тем, этот пробел можно заполнить, если все подробно рассказать и объяснить, что мы и попытаемся сделать в ходе дальнейшего изучения патологического изменения красной крови.

Кодоцит (мишеневидный эритроцит)

Важно понимать, что пойкилоцитоз в анализе крови сам по себе не является диагнозом. Это – последствие нарушений здоровья, в первую очередь различных видов анемии, болезней печени и обмена веществ.

Не существует четкой причины между характером деформации и определенной болезнью пойкилоцитоза. Классификация измененных эритроцитов указывает на целый ряд признаков и заболеваний, вызвавших пойкилоцитоз.

С определенностью можно выделить лишь дрепаноциты. Их появление – свидетельство серповидноклеточной анемии. Дрепаноциты наполнены измененной формой гемоглобина (Hb S), который специфически деформирует клеточную мембрану, особо при дефиците кислорода.

Пойкилоцитоз в общем анализе крови: что это такое, причины, лечение

Для подтверждения дрепаноцитоза используют «пробу жгута» – палец туго бинтуют, чтобы искусственно вызвать недостаток кислорода. После проводят забор крови из пальца. Выявленные в обилии дрепаноциты подтверждают диагноз.

Появление в мазке крови эхиноцитов может говорить о патологическом избытке в крови продуктов обмена веществ (уремии) или наследственном дефиците определенных групп ферментов.

При вышеуказанных состояниях, а также железодефицитной анемии, болезнях печени в крови появляются и акантоциты. Длительная механическая и обструктивная желтуха, отравление свинцом, удаление селезенки провоцируют преобладание мишеневидных эритроцитов.

При миелофиброзе, болезнях костного мозга, увеличении селезенки в мазке крови будут превалировать дакриоциты. Причем содержание клеток разных размеров повышается при железодефицитной анемии.

Одинаковые же по размеру эллиптоциты свидетельствуют о наследственных болезнях крови. На гемолитическую анемию, спровоцированную приемом лекарственных средств, указывают шистоциты и дегмациты.

Причины и признаки деформации
Виды деформации клеток

Пойкилоцитоз в крови проявляется не только в изменениях формы эритроцитов и их оттенков, но и в выявлении в клетках элементов патологической регенерации костного мозга.

  • Тельца Жолли – это небольшое количество (обычно 1-3) мелких включений фиолетово-красного цвета. Их присутствие является нормой в крови новорожденных. У здорового же человека этих включений выявлено быть не должно.
  • Кольца Кебота – это остатки оболочки ядра мегалобласта, окрашивающиеся в красный цвет.
  • Базофильная зернистость – субстанция из синих гранул, проявляющаяся при отравлениях свинцом, мегалобластной анемии и талассемии.
  • Тельца Гейнца-Эрлиха – это включения, которые образуются из денатурированного Hb. Обнаружение этих патологических форм – признак возможного гемолиза.

Кодоциты (мишеневидные эритроциты, лептоциты, таргетные клетки, колоколоподобные клетки) — плоские бледные эритроциты с окрашенной периферией и центральным скоплением гемоглобина в виде мишени.

Мишеневидные эритроциты имеют увеличенную площадь поверхности за счет избытка холестерина. Если смотреть на клетку сбоку, то она похожа на две соединенные мексиканские шляпы.

Встречаются при талассемиях, гемоглобинопатиях S,C, D и E, железодефицитной анемии, свинцовой интоксикации, болезнях печени, особенно сопровождающихся механической желтухой, после удаления селезенки.

Не всегда изменение размера и формы компонентов крови указывает на патологические процессы в организме. Нормой считается, если отклонение не превышает 30% от общего числа эритроцитов и лейкоцитов, при этом необходимо учитывать и их процентное соотношение по отношению друг к другу – оно должно быть примерно одинаковым.

В подавляющем большинстве случаев анизоцитоз протекает одновременно с пойкилоцитозом – состоянием, при котором происходит деформация структура эритроцитов и нарушается их работа.

Пойкилоцитоз в общем анализе крови: что это такое, причины, лечение

Пойкилоцитоз в анализе крови

Стандартный размер эритроцитов (кровяных клеток, содержащих гемоглобин и обеспечивающих газообмен в организме) может колебаться от 7 до 9 микрометров.

Если эти цифры меньше или больше нормального показателя, у человека диагностируется анизоцитоз, который может протекать в нескольких формах, которые классифицируются по размеру преобладающих эритроцитов.

Тип анизоцитоза Размер деформированных клеток, входящих в состав эритроцитарной массы (в микрометрах).

Микроцитоз

≤ 6,9

Макроцитоз

8-12

Мегалоцитоз

≥ 12

Анизоцитоз комбинированного типа

В крови могут определять все три разновидности видоизмененных эритроцитов в различном процентном соотношении.

Нормальные эритроциты под электронным микроскопом

Когда речь идет об анизоцитозе, в большинстве случаев имеется в виду превышение количества эритроцитов нестандартного размера более, чем на 30 % от общего числа эритроцитарной массы, но иногда изменения касаются и небольших сферических пластин красного цвета – тромбоцитов.

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, и изменение их размера почти всегда вызвано патологическими процессами в организме, которые могут иметь вялотекущее течение, и выявляются случайно при исследовании общего анализа крови.

Тромбоциты

Пойкилоцитоз в общем анализе крови: что это такое, причины, лечение

Если у пациента диагностируется анизоцитоз тромбоцитарной массы, врач обязательно назначит дополнительное обследование, чтобы исключить заболеваний кроветворной системы (включая онкологические процессы), тяжелые вирусные патологии и болезни, сопровождающиеся скрытыми формами воспаления.

Степень отклонения Минимальный объем видоизмененных компонентов крови (в процентах от общей массы) Максимальный объем видоизмененных компонентов крови (в процентах) Как обозначается в расшифровке анализа?
Первая (незначительные отклонения) 15 25
Вторая (изменение размеров кровяных клеток ненамного превышает допустимую норму) 25 50
Третья (анизоцитоз превышает норму более чем на 50 %) 50 75
Четвертая (резко выраженная, требует немедленного обследования и коррекции/лечения) 75 100

Это надо знать! В расшифровке результатов общего анализа крови анизоцитоз эритроцитов и анизоцитоз тромбоцитов обозначаются как RDW и PDW соответственно.

Показатели RDW в анализе крови

Капиллярная кровь для общего анализа

Общее определение анизоцитоза — разбалансировка размера эритроцитов, составляющих кровь. Однако оно не совсем верно, поскольку существуют различные его формы и подвиды, поэтому для полного понимания картины, которая должна вырисовываться при упоминании анизоцитоза, следует вспомнить о свойствах и особенностях крови.

В данной жидкой соединительной ткани присутствует не только плазма, но и ряд активных элементов: тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Задача последних — регулировать обмен кислорода и углекислого газа, а также транспортировать питательные вещества по сосудам.

Лабораторное обнаружение пойкилоцитоза в крови

При этом эритроциты по своему размеру подразделяются на несколько групп, соотношение которых должно четко соблюдаться для правильной работы кровеносной системы.

Нормоциты — самая главная категория, составляющая 70% от всех эритроцитов: их диаметр колеблется в пределах 7,1-9 мкм. Макроциты и микроциты поровну делят остальные 30% и составляют более 8 мкм и менее 6,9 мкм в диаметре соответственно.

Эти показатели актуальны для здорового человека, а в случае отклонений в организме могут как просто появиться мегалоциты (от 12 мкм в диаметре), так и измениться баланс межу нормо- макро- и микроцитами.

Последние колебания, сопряженные с уменьшением числа нормоцитов, и определяются странным словом «анизоцитоз». Впрочем, это не единственный его вариант.

  • Макроцитоз выявляется в случае превалирования макроцитов над иными размерами: ему зачастую предшествуют анемии с нехваткой железа и избытком свинца, включая отравление этим элементом, а также таллассемия. Микроцитоз — в случае превалирования микроцитов: ему сопутствуют дефицит витаминов В9 и В12, поражения печени и длительная алкогольная интоксикация. Смешанная версия диагностируется при равном соотношении каждого варианта и может быть осложнена не только изменением размеров эритроцитов.
  • По тем данным, что предоставляются в результатах анализа крови, можно установить не только факт анизоцитоза, но и его степень: 1-ая характеризуется увеличением доли микро- и макроцитов до 50%, 2-ая — до 70%, и самая последняя, 3-я степень, говорит о почти полном отсутствии иных размеров эритроцитов.

Мононуклеары, пойкилоцитоз, плазматические клетки, микроцитоз, а также гипохромия – первые предвестники наличия достаточно тяжелых заболеваний, требующих своевременной диагностики, лечения, причем причины этому могут крыться где угодно.

Пойкилоцитоз, мононуклеары, микроцитоз, гипохромия могут появиться в результате:

  • недостатка витаминов группы А, В;
  • переливания крови и недостатка железа;
  • онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекции;
  • при переливании крови.

Недостаток железа, так же, как витамина В12 – основная причины уменьшения количества кровянистых телец, что в свою очередь может вызывать пойкилоцитоз, анизоцитоз, микроцитоз.

Зачастую пойкилоцитоз, мононуклеары, плазматические клетки, микроцитоз, а также гипохромия может появиться после переливания крови, которая до этого момента не подверглась тщательному исследованию на наличие подобных явлений.

4668684866

Онкология, ВИЧ – основные причины, которые могут вызвать пойкилоцитоз, мононуклеары, микроцитоз.

Миелодиспластический достаточно неприятный синдром способствует постоянному образованию новых клеток крови различных размеров, как результат – анизоцитоз, пойкилоцитоз, мононуклеары, микроцитоз, гипохромия. Причем не стоит забывать, что все анализа сдаются натощак.

Помимо уже рассмотренного нарушения в кровяных элементах, на бланках с результатами анализов можно встретить и родственное анизоцитозу слово — «пойкилоцитоз». Насколько они близки?

  • Пойкилоцитоз также означает изменения в эритроцитах (в редких случаях — тромбоцитах), но уже не за счет увеличения или уменьшения их размеров, а через деформацию. Здоровый эритроцит представлен в виде равномерно окрашенного ярко-алого двояковогнутого диска, зона вогнутости которого равноудалена от края. Эритроцит, пораженный пойкилоцитозом, может изменить и свою форму, и свой окрас (не цвет, а степень насыщенности). Каждое из этих изменений обладает своим названием, зачастую указываемым при выведении результатов анализа крови. Но куда важнее др. момент: если анизоцитоз нередко позволяет определить начальную стадию анемии, то пойкилоцитоз обычно возникает в случае запущенного анизоцитоза и сигнализирует о средней или тяжелой степени анемии.

В различных патологиях организма, которые затрагивают изменение кровяного состава, эритроциты деформируются по-разному. Выделяют восемь типов трансформации, которые характеризуют разные заболевания:

  • Дакриоциты. Клетки овальной формы с заострённых концом. Характерны для патологий костного мозга, и как следствие нехватки железа в организме (низкий уровень гемоглобина).
  • Эллиптоциды. Вытянутые клетки с закруглёнными краями. Характеры для малокровия, анемии различных стадий.
  • Акантоциты. Клетки с конусообразными отростками, расположены на значительном расстоянии друг от друга. Характеризуют патологии печени.
  • Эхиноциты. Клетка круглой формы с различными отростками, похожими на шипы. Появляются при патологиях ЖКТ, почечной недостаточности.
  • Кодоциты. Из-за скопления гемоглобина в центральной части клетки выглядят как круг с затемнением в центре. Присутствуют в организме при заболевании печени (гепатит) или отравлении тяжёлыми металлами.
  • Дрепаноциты. Содержат гемоглобин S, имеют вытянутую дугообразную форму с заострёнными концами. Характерны для кислородного голодания.
  • Микросфероциты. Круглые клетки небольшого размера. Наблюдаются о пациентов с анемией (средней или тяжёлой степени) и микроцитозом.
  • Гидроциты. По форме напоминают вогнутую линзу. Проявляются у людей с наследственным фактором стоматоцитоза. По размеру превышают здоровые эритроциты на 30%.
  • Пузырчатая клетка. На поверхности эритроцита образуется образование не ясной этимологии. Наблюдаются при тяжёлых формах анемии.
Название видоизмененного эритроцита Внешний вид в патологическом состоянии Возможные причины
Сфероцит Шар, размер уменьшен, просветления не видно. Гемолитическая анемия, переливание несовместимой крови и плазмы, ДВС, замена клапанов, ожоги анемического синдрома.
Аннулоцит Пустые кольца. Дефицит железа.
Овалоцит Эллипс. 10% всех эритроцитов в нормальном состоянии, к-во увеличивается из-за талассемии, лейкоза, наследственного овалоцитоза.
Кодоцит По цвету напоминает мишень (красная точка в центре). Перенасыщение холестерином, железодефицитная анемия, хронический алкоголизм, гемоглобинопатии, ДВС-синдром.
Акантоцит Зубчатая форма. Патологии печени, алкоголизм, операция по удалению селезенки, наследственный акантоз, гемолитическая анемия.
Дакриоцит Капельная форма. Токсический гепатит, тяжелый ЖДС.
Лептоцит Плоская форма. Железодефицитная анемия.
Стоматоцит Светлая часть клетки напоминает по форме изгиб рта. После гемотрансфузий неподходящих групп крови или сильного отравления алкоголем, цирроз печени.
Дрепаноцит Серповидная форма, не просматривается в обычном анализе (нужна искусственная гипоксия на стекле). Серповидно-клеточная анемия (главный признак).
Шизоцит, кератоцит Мелкие и крупные фрагменты клеток (уже не клетки). Тяжелая анемия, васкулиты, ДВС-синдром, злокачественная гипертензия, гемолитико-уремический синдром.
Эхиноцит Шары с выростами. Рак желудка, поражение паренхимы печени, гемолитико-уремический синдром.
  • Анулоциты – напоминающие пустые колечки образования, непохожие на настоящие красные клетки крови, нередко отмечаются при выраженном дефиците железа в организме;
  • Сфероциты – эти клетки отличает шаровидная форма и уменьшенный размер (d ≈ 4 – 6 микрон), срединное просветление у них не просматривается. Такие эритроциты появляются при различных патологических состояниях (гемолитическая анемия Минковского-Шоффара – наследственный микросфероцитоз, анемический синдром, ставший следствием обширных ожогов, АВ0-несовместимые гемотрансфузии, ДВС-синдром, искусственные сердечные клапаны и пр.);
  • Овалоциты, их еще по-другому называют эллиптоцитами – клетки имеют характерную форму эллипса, присутствуют у здоровых людей в количестве, не превышающем 10%, значительно «размножаются» при наследственном овалоцитозе, некоторых талассемиях и анемическом синдроме, обусловленном лейкозом;
  • Планоциты или лептоциты – уплощенные или вовсе плоские клетки, характерны для железодефицитной анемии, отдельных гемоглобинопатий;
  • Мишеневидные эритроциты (кодоциты) — из-за скопления красного пигмента крови по центру клетки наблюдается образование, напоминающее мишень. Подобного рода клетки свойственны для ЖДА, ДВС-синдрома, хронической алкогольной интоксикации и многих гемоглобинопатий (талассемий);
  • Дакриоциты – слезовидные клетки-капельки, появляющиеся в мазке вследствие серьезных поражений паренхимы печени (токсический гепатит) или тяжелого железодефицитного состояния;
  • Акантоциты отличаются зубчатой формой, характерны для наследственного акантоза, печеночной патологии, гемолитической анемии, алкоголизма и состояний после удаления селезенки;

Диагностика

Анизоцитоз, пойкилоцитоз – это основные показатели развития каких-либо нарушений в организме. Если изменена форма клетки, повышен ее размер или цвет, это свидетельствует о развитии патологического состояния во внутренних органах больного.

Диагностика нарушения состава крови проводится исключительно с помощью лабораторного исследования. Для этого человеку назначают общий анализ крови. Дополнительные исследования требуются редко.

Чтобы правильно сдать анализ, больному необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • утром перед сдачей анализа нельзя есть и пить, ужин накануне должен быть легким, не содержать острой, жирной, соленой, копченой пищи;
  • за сутки до забора крови нельзя заниматься спортом, принимать алкоголь, посещать бассейн, сауну;
  • перед сдачей крови отменяются все медикаментозные препараты;
  • повторный анализ желательно проводить в то же время суток. Непосредственно перед процедурой нужно отдышаться, успокоится.

Если пренебрегать данными рекомендациями, анализ будет неточным, что вызовет трудность в постановке диагноза.

Пойкилоцитоз — это состояние или заболевание крови, при котором видоизменяется или же деформируется форма эритроцитов в той или иной степени. Эритроциты ответственны за трансформацию кислорода по каждой клеточке нашего организма и любое отклонение их от нормы ведет к нарушению их основной функции и работоспособности в целом.

Обычному человеку, без медицинского образования сложно понять, с чем связан этот патологический процесс. Пойкилоцитоз, что это такое, как его обнаружить и чем может грозить расскажем более подробно.

Чтобы выявить какие-либо нарушения в составе крови, достаточно сдать обычный общий анализ крови в любой поликлинике или пункте сбора анализов. Для расшифровки результатов лучше обратиться к соответствующему специалисту, например, участковому терапевту, особенно если в заключении из лаборатории присутствуют понятия гипохромия, анизацитоз, пойкилоцитоз.

Гипохромия — это низкое содержание гемоглобина в эритроцитах крови.

Анизоцитоз — разная величина, форма эритроцитов. Начальная стадия анемии.

Пойкилоцитоз — самый неблагоприятный признак из вышесказанных, указывающий на изменение эритроцитов и свидетельствующий о протекающей анемии в средней или тяжелой стадии.

Анализ также покажет количество в кровеносной системе разных по форме, трансформированных эритроцитов. Если выявлен пойкилоцитоз эритроцитов ему присваивается 1 из 4 степеней:

  • 1 ( ) Несущественный пойкилоцитоз. Количество «неправильных» эритроцитов не превышает 25%.
  • 2 ( ) Пойкилоцитоз в средней, умеренной степени. Патологических красных кровянистых телец в количестве примерно 50%.
  • 3 ( ) Явно выраженный пойкилоцитоз. Содержание в крови деформированных эритроцитов достигает 75%.
  • 4 ( ) Острый пойкилоцитоз. Все 100% эритроцитов изменены, отклонены от нормы, отличаются от здоровых.

В зависимости от того какой формы образовались эритроциты, можно определить о каком заболевании идет речь. Основные разновидности форм и связь с тем или иным заболеванием:

  • Акантоциты. Выпяченные шпорообразные клетки эритроцитов, расположены на различных расстояниях друг от друга. Наблюдаются при заболеваниях печени (например, гепатит, цирроз).
  • Дакриоциты. Форма клеток напоминает каплю. Указывают на ослабление функции костного мозга, острый дефицит железа в организме или токсический гепатит.
  • Овалоциты. Удлиненные клетки различной овальной формы. Преобладание таких эритроцитов, может говорить о наследственной анемии или эллипцитоцитозе.
  • Эхиноциты. Округлая клетка с различными выступами или шипами. Встречается у больных раком желудка, или с острыми нарушениями работы почек.
  • Дрепаноциты. Клетки, похожие на серп или луну, они содержат гемоглобин S. Содержание такого вида эритроцитов грозит острой нехваткой кислорода в крови и в искажении мембраны.
  • Кодоциты. Клетки, напоминающие мишень, где концентрация гемоглобина в центре. Могут присутствовать при желтухе или отравлении свинцовыми веществами.

На сегодняшний день в медицине выделяют большое количество разновидностей пойкилоцитоза.

У большинства людей (примерно 80%), у которых обнаруживается пойкитлоцитоз, причины связаны с острой нехваткой железа и дефицита его в организме, что, в свою очередь, сильно снижает гемоглобин.

Чтобы привести кровяные клетки в норму в этом случае нужно начать прием железосодержих препаратов. Что такое пойкилоцитоз в анализе крови, какова его стадия, какое лечение пойкилоцитоза или терапию вам необходимо пройти, чтобы ответить на все эти вопросы, нужно сдайть необходимые анализы крови и проконсультироваться с врачом.

Хотя пойкилоцитоз и анизоцитоз характерны для развития у человека анемии (или в простонародье малокровие), не для кого не секрет, что любое заболевание легче излечивается на ранней стадии, поэтому для профилактических целей время от времени сдавайте общий анализ крови. Следите за свои гемоглобином, будьте здоровы!

Поставить диагноз «пойкилоцитоз в анализе крови» может только врач-гематолог. Этот специалист может установить основной этиологический фактор, который вызвал развитие отклонений красных кровяных телец.

С точностью выявить основной провоцирующий источник на основании лишь одного анализа невозможно, необходим комплексный подход. Диагностика будет включать широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований.

В первую очередь необходимо осуществить такие действия:

  • изучение истории болезни;
  • ознакомление с семейным анамнезом;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза;
  • оценка состояния кожных покровов, видимых слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
  • измерение частоты сердечного ритма, показателей кровяного тонуса и температуры;
  • детальный опрос — для составления полной симптоматической картины.

Дополнительные лабораторные исследования представлены такими тестами:

  • биохимический анализ крови;
  • гормональные и иммунологические пробы;
  • печеночные и ПЦР-тесты;
  • бактериальный посев крови.

Среди инструментальных процедур проводятся:

  • ЭФГДС;
  • ультрасонография печени и почек;
  • рентгенография органов брюшной полости;
  • КТ и МРТ внутренних органов.

Что означает пойкилоцитоз

У здорового человека эритроциты в крови представлены безъядерным двояковогнутым диском. По центру клетки находится центральный просвет (светлая часть), а наружные края окрашиваются в более темный цвет.

Цитоплазма зрелых эритроцитов заполнена дыхательным пигментом – гемоглобином. Он связывается с молекулами кислорода и переносит ее к клеткам всего организма, забирая обратно углекислый газ.

Фото изменения формы эритроцитов

Изменение формы эритроцитов называется пойкилоцитозом. Степень пойкилоцитоза оценивают следующим образом:

  • « » — 25% от общего количества подвергнуто изменениям. Такой результат принимается за норму эритроцитов.
  • « » — деформировано половину красных кровяных клеток, средняя степень пойкилоцитоза.
  • « » — 75% эритроцитов изменено по форме, выраженная степень.
  • « » — изменения формы затрагивают все видимые в поле зрения эритроциты. Острая форма пойкилоцитоза.

Эритроциты при пойкилоцитозе принимают различные формы в зависимости от причины деформации.

Классифицируют следующие разновидности пойкилоцитозных эритроцитов:

  • дакриоциты – формой напоминают каплю или слезу, часто имеют уменьшенный размер и включения соединений гемоглобина  в крови – тельца Гейнца;
  • акантоциты имеют зубчатую поверхность и неравномерную окраску;
  • клетки серповидной формы называются дрепаноцитами;
  • кодоциты или мишеневидные клетки имеют увеличенную общую поверхность и повышение холестерина в цитоплазме;
  • центральный просвет у стоматоцитов (гидроцитов) имеет щелевидную форму. Увеличенный объем клетки обуславливает ее короткий срок жизни в микроциркуляторном русле;
  • эхноциты вследствие нарушений клеточной мембраны имеют сферическую форму с 10-30 отростками (репеевидная форма);
  • эллиптоциты в норме не должны превышать 1% от всех эритроцитов; Красные кровяные тельца имеют овальную форму и разные размеры;
  • шистоциты – это фрагментированные, частично разрушенные клетки крови;
  • дегмациты имеют полукруглую форму с отсутствием одного края;
  • полукруглые клетки с вытянутой у одного края цитоплазмой и скоплением гемоглобина у другого края называются эсентроциты.

Классификация морфологических изменений эритроцитов очень обширна и постоянно пополняется новыми видами специфических деформаций.

Разновидности пойкилоцитозных эритроцитов

Стоматоцит

Стоматоциты — эритроциты, у которых центральное просветление имеет не округлую, а линейную форму, что напоминает ротовое отверстие. При суспендировании в плазме клетки приобретают форму чаши.

Эти клетки имеют увеличенный на 20 — 30% объем и площадь поверхности. Встречаются при наследственном сфероцитозе, наследственном стоматоцитозе, новообразованиях, алкоголизме, циррозе и обструктивных заболеваниях печени, кардиоваскулярной патологии, после трансфузий, при приеме некоторых лекарственных препаратов. Возможно выявление стоматоцитов, как артефактов.

StomatocyteStomatocyteStomatocyte

Стоматоциты — эритроциты, у которых центральное просветление имеет не округлую, а линейную форму, что напоминает ротовое отверстие. При суспендировании в плазме клетки приобретают форму чаши.

Эти клетки имеют увеличенный на 20 — 30% объем и площадь поверхности. Встречаются при наследственном сфероцитозе, наследственном стоматоцитозе, новообразованиях, алкоголизме, циррозе и обструктивных заболеваниях печени, кардиоваскулярной патологии, после трансфузий, при приеме некоторых лекарственных препаратов. Возможно выявление стоматоцитов, как артефактов.

Причины и признаки деформации

Есть масса факторов, вызывающих пойкилоцитоз в общем анализе крови, причины такого процесса разнообразны, зависят от степени изменения эритроцитов. Главная причина возникновения патологий клеток связана с развитием анемии из-за дефицита железа в организме человека, снижением уровня гемоглобина в крови.

Что означает пойкилоцитоз

Иногда изменение строения и цвета клеток связано с другими нарушениями в организме пациента:

  • болезнями почек, органов мочевыделительной системы;
  • регулярным употреблением алкоголя, результатом которого стал токсический гепатит;
  • нарушением функции кроветворения, гематологическими болезнями;
  • заболеваниями сосудов;
  • состояниями, связанными с большой кровопотерей, сильными кровотечениями, осложнениями после них;
  • хирургическими операциями по замене клапанов сердца, сосудов;
  • интоксикации тяжелыми металлами.

Пойкилоцитоз в общем клиническом анализе, обнаруженный в крови у ребенка, особенно у грудного малыша, является следствием врожденных болезней – изменениями функций костного мозга, неправильным развитием органов сердечно-сосудистой системы.

Состояние человека при патологии имеет физические проявления, свойственные анемии. Он ощущает постоянную слабость, головокружение, приступы тошноты, возможны обмороки. Кожа становится очень бледной, остается такой долгое время.

Общий анализ помогает обнаружить патологию

Есть масса факторов, вызывающих пойкилоцитоз в общем анализе крови, причины такого процесса разнообразны, зависят от степени изменения эритроцитов. Главная причина возникновения патологий клеток связана с развитием анемии из-за дефицита железа в организме человека, снижением уровня гемоглобина в крови.

Пойкилоцитоз в общем клиническом анализе, обнаруженный в крови у ребенка, особенно у грудного малыша, является следствием врожденных болезней – изменениями функций костного мозга, неправильным развитием органов сердечно-сосудистой системы.

Состояние человека при патологии имеет физические проявления, свойственные анемии. Он ощущает постоянную слабость, головокружение, приступы тошноты, возможны обмороки. Кожа становится очень бледной, остается такой долгое время.

Итак, деформации эритроцитов наблюдаются у пациентов с острым дефицитом железа, который провоцирует снижение показателей гемоглобина. Такая зависимость имеет место в 80% всех случаев обнаружения изменения в анализе. У остальных пациентов состояние провоцируется одним из таких факторов:

  • токсический гепатит из-за чрезмерного употребления алкоголя;
  • отравление свинцом;
  • затянутая форма желтухи;
  • нарушение работы почек и мочевыводящей системы в целом;
  • проведение операции по имплантации сердечного клапана или искусственных сосудов;
  • осложнение после кровотечения и т.д.

Как и у взрослых, основная причина пойкилоцитоза в детском возрасте, в частности у грудничка, — это анемия, но может иметь место ещё один аспект — вероятность врождённых нарушений в работе костного мозга, сосудов и т.д.

0b4888c7254ca00c327a87029dfeec70.jpg

Очевидно, что специфических симптомов проблема не имеет, проявления изменений определяются тем, какая именно причина их спровоцировала. Так, при наличии анемии пациентов беспокоит:

  • сильная слабость в теле;
  • побледнение кожных покровов;
  • частые головокружения и приступы тошноты;
  • на фоне слабости иногда случаются обмороки.

Насколько это опасно

В расшифровке биохимического анализа указывается количество повреждённых эритроцитов. От их количества зависит стадия заболевания (во врачебной практике выражается в плюсах):

  • 1 стадия ( ). Минимальный пойкилоцитоз, количество трансформированных эритроцитов составляет не более 25%.
  • 2 стадия ( ). Умеренное заболевание, содержание патологических эритроцитов составляет половину от общего количества.
  • 3 стадия ( ). Сильно выраженное заболевание, количество повреждённых эритроцитов не более 75%.
  • 4 стадия ( ). Ярко выраженный пойкилоцитоз, деформированы практические все эритроциты 95-100%.

Пойкилоцитоз (или, более обширно — анизопойкилоцитоз) всего лишь лабораторный признак более серьезного состояния организма.

К причинам его возникновения относятся такие состояния, как:

  • Дефицит витаминов группы В (особенно фолиевой кислоты).
  • Недостаток железа в пище, неспособность желудка и кишечника его усвоить в нормальном количестве. К этой группе факторов также относится беременность и процесс развития ребенка до трех лет, когда потребность в железе возрастает, но организм его недополучает.
  • Гемолитическая анемия, при которой происходит досрочное разрушение и гибель эритроцитов – наследственное патологическое состояние.
  • Другие наследственные болезни крови.
  • Поражение печени и поджелудочной.
  • Токсический гепатит при серьезной интоксикации организма.
  • Протезы сердечного клапана – состояние после операции на сердце или по внедрению искусственных сосудов.
  • Острая почечная недостаточность в сочетании с анемией, гемолитико-уремический синдром.
  • Метастазы в костном мозге – главном месте формирования кровяных элементов.
  • Недавнее переливание крови.
  • Осложнения после сильного кровотечения.
  • У детей – почти всегда только анемия. В редких случаях – врожденные нарушения кроветворной системы.

Степень выявленного пойкилоцитоза у больного находит свое отражение в цифрах либо плюсах. Расмотрим подробнее:

  • 1 или ( ) – незначительная степень заболевания. 25% эритроцитов отличаются размером от здоровых клеток.
  • 2 или ( ) – умеренный пойкилоцитоз. 50% кровяных телец по своей величине не соответствуют нормальным. Следует незамедлительно начать лечение.
  • 3 или ( ) – выраженный пойкилоцитоз, при котором до 75% эритроцитов повреждены.
  • 4 или ( ) – острая форма заболевания. Все эритроциты нездоровы.

Надеемся, что в этой статье вы нашли ответ на вопрос: «Пойкилоцитоз – что это такое?» — и узнали о причинах его возникновения.

Эритроциты — очень важные элементы крови, которые обеспечивают организм кислородом, в их составе присутствует гемоглобин. Они переносят кислород по всему организму.

Чаще всего пойкилоцитоз развивается на фоне заболеваний кровеносной системы.

56aa8f1b37c7e30ced2af59cc98e3414.jpg

Чаще всего данная патология обнаруживается в обычном анализе крови. Если результат исследования выявил анизоцитоз или пойкилоцитоз, то нужно пройти обследование у врача.

Но нередко это может свидетельствовать о том, что в организме имеется серьезное заболевание. Количество видоизмененных клеток указывается с помощью плюсиков:

  • Если в плазме крови не более 25% таких клеток — « »;
  • Более 50 % — « »;
  • От 70-75 — « »;
  • Если в крови все они имеют изменения — « ».

Изменения их очень часто свидетельствуют о наличии заболеваний. Они определяются в зависимости от патологии:

  1. Если в крови присутствуют акантоциты, которые характеризуются шпорообразной формой, то возможно, имеется абеталипопротеинемия или нейроаканцитоз.
  2. При хроническом алкоголизме, на фоне которого возникает токсический гепатит, часто образуются дакриоциты. Они также свидетельствуют о том, что в организме очень низкий гемоглобин.
  3. При недостатке кислорода в крови образуются серповидные клетки. Это происходит из-за того, что происходит деформация мембран.
  4. При желтухе или серьезных отравлениях образуются кодоциты. Они по форме похожи на мишень.
  5. При гемолитической анемии образуются микросфероциты. Они по форме похожи на шар и имеют большую толщину и небольшой диаметр.
  6. При развитии стомацитоза образуются стоматоциты.
  7. При тяжелых заболеваниях почек в плазме крови образуются эхиноциты, которые внешне похожи на шар.

Если анализ показал изменения в форме или цвета эритроцитов, требуется консультация врача, который назначит лечение, направленное на восстановление утраченных функций крови, борьбу с анемией.

Если терапией пренебречь, больной будет испытывать постоянный дефицит кислорода в клетках тканей и органов. Он приведет к нарушению газообмена.

Для поддержания функций организма запускаются его «резервные механизмы» – дыхание и сердцебиение учащаются, возникает одышка, сердечная недостаточность.

Состояние человека ухудшается, длительный пойкилоцитоз связан со значительным снижением качества жизни, может провоцировать опасные патологии и летальный исход.

Пойкилоцитоз нарушает снабжение организма кислородом, поэтому последствия деформации эритроцитов, как и сами причины проявления такого признака, приводят к тяжелым болезненным состояниям.

Появляются повышенное сердцебиение, учащенное дыхание в попытке насытить организм кислородом.

У большинства людей пойкилоцитоз проявляется при тяжелых анемиях.

Анемические состояния, особенно легкие, можно вылечить навсегда. Тяжелые же формы могут потребовать серьезного и длительного терапевтического вмешательства, или госпитализации.

Лечение назначается согласно форме и течению заболевания:

  • Если анемия связана с понижением гемоглобина, прописывается диета с продуктами, содержащими железо (морская капуста, черника, фасоль, гречка, абрикосы, яблоки, печень, курага, какао и т.д.) и железосодержащие препараты.
  • В случае с недостатком В12 — назначают дополнительный прием этого витамина.
  • При кровопотере — производят переливание крови и компенсаторное лечение.
  • При недостатке фолиевой кислоты – он компенсируется препаратами и правильным рационом (вводятся зеленые фрукты/овощи и зерновые культуры).

Легкие анемии могут иметь последствия при чрезмерном потреблении железа для компенсации — темный кал, слишком частые испражнения, нерегулярный стул. И, как следствие — общее ухудшение состояния организма.

Запущенные анемические состояния могут быть причинами серьезных болезней, поскольку в тканях органов происходят изменения, сокращающие длительность их функционирования.

Когда человек не следит за балансом полезных веществ в питании, организм не получает витамины и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования.

Как правило, плохое питание приводит к дефициту железа, а также витаминов B и A, обеспечивающих образование и стабилизацию эритроцитов.

Пойкилоцитоз, обнаруженный в общем анализе состава крови, может иметь разные степени тяжести. Выделяют четыре вида, которые обозначаются несколькими знаками « » – от одного до четырех, соответствуют незначительной, средней, выраженной и острой стадии патологии.

Морфология измененных эритроцитов разнообразна, каждая разновидность связана с определенными сбоями в функциях организма.

Врачи-гематологи, изучающие пойкилоцитоз красных кровяных телец, определили главные их типы:

  • сфероциты – шарообразные клетки;
  • эллиптоциты или овалоциты – вытянутые, схожие с овалом;
  • дакриоциты – каплеобразные;
  • дрепаноциты напоминают серп;
  • стоматоциты – вогнутые только с одной стороны клетки, а противоположная сторона выгнутая;
  • акантоциты – эритроциты с отростками в виде шипов или с зубчатым краем;
  • шизоциты – разрушенные эритроциты, их обломки;
  • эхиноциты – клетки с неровной поверхностью, выраженными шипами;
  • анулоциты – в виде кольца;
  • мишеневидные – элементы измененного цвета (анизохромия), красный остается в центре клетки.

Если у человека меняется не форма, а размер эритроцита, такое изменение называют анизоцитозом. Одновременные деформации и цветовые нарушения клеток присущи при анизопойкилоцитозе.

Каждая из деформаций свойственна определенным патологическим процессам. Если обнаруживаются овалоциты в общем анализе крови, причины этого явления связывают с тяжелой формой анемии, лейкозом.

На фото видны изменения крови при дефиците железа

Пойкилоцитоз, обнаруженный в общем анализе состава крови, может иметь разные степени тяжести. Выделяют четыре вида, которые обозначаются несколькими знаками « » – от одного до четырех, соответствуют незначительной, средней, выраженной и острой стадии патологии.

Морфология измененных эритроцитов разнообразна, каждая разновидность связана с определенными сбоями в функциях организма.

Если у человека меняется не форма, а размер эритроцита, такое изменение называют анизоцитозом. Одновременные деформации и цветовые нарушения клеток присущи при анизопойкилоцитозе.

Каждая из деформаций свойственна определенным патологическим процессам. Если обнаруживаются овалоциты в общем анализе крови, причины этого явления связывают с тяжелой формой анемии, лейкозом.

Если анализ показал изменения в форме или цвета эритроцитов, требуется консультация врача, который назначит лечение, направленное на восстановление утраченных функций крови, борьбу с анемией.

Для поддержания функций организма запускаются его «резервные механизмы» – дыхание и сердцебиение учащаются, возникает одышка, сердечная недостаточность.

Состояние человека ухудшается, длительный пойкилоцитоз связан со значительным снижением качества жизни, может провоцировать опасные патологии и летальный исход.

Эритроциты – очень важные элементы крови, которые обеспечивают организм кислородом, в их составе присутствует гемоглобин. Они переносят кислород по всему организму.

  • Если в плазме крови не более 25% таких клеток – “ ”;
  • Более 50 % – “ ”;
  • От 70-75 – “ ”;
  • Если в крови все они имеют изменения – “ ”.

Чем опасно состояние пойкилоцитоза?

Жизненный цикл здорового эритроцита составляет 120 дней – с момента выхода из красного костного мозга до гибели в селезенке. Изменение формы эритроцитов зачастую обуславливается изменениями его клеточной мембраны, нагромождением вредных балластных веществ внутри клетки и нарушениями функции дыхательного пигмента – гемоглобина.

Деформированные клетки хуже связывают кислород, быстрее «изнашиваются» и гибнут. Видоизмененные эритроциты теряют свою эластичность, что мешает им участвовать в микроциркуляции – снабжать кислородом и выводить углекислый газ из отдаленных участков тела.

пойкилоцитоз

Чтобы восполнить природную необходимость клеток организма в кислороде включаются компенсаторные механизмы. Дополнительный приток кислорода обеспечивается за счет учащенного дыхания и сердцебиения – отсюда одышка при сердечной недостаточности, боли в сердце, бледность и цианоз (посинение) кожи, головокружения и обморочные состояния.

Однако такие механизмы компенсации не способны в полной мере восполнить дефицит кислорода, питание тканей ухудшается, изменения здоровья нарастают и требуют медицинского вмешательства.

Как известно, изменение формы эритроцитов ведёт к снижению гемоглобина в крови и нарушению нормального функционирования этих кровяных клеток. Из-за пойкилоцитоза нарушается процесс транспорта кислорода к клеткам, следовательно, изменения возникают и в протекании метаболизма, ткани начинают испытывать острую нехватку кислорода, что очень опасно.

Такое положение вещей заставляет организм активизировать механизмы приспособления, из-за которых у пациента и возникают жалобы: сердцебиение чётко ощущается, иногда возникают сердечные боли, дыхание учащается, постоянно преследует одышка.

Длительный острый пойкилоцитоз ведёт к изменениям в тканях важнейших органов, начинаются деструктивные процессы, которые без соответствующих мер значительно сокращают длительность жизни.

Дрепаноцит (серповидная клетка)

Дрепаноциты (серповидные клетки) — клетки, похожие на серп или на листья остролиста. Характерны для серповидно-клеточной анемии и других гемоглобинопатий, содержат гемоглобин S, способный полимеризоваться и деформировать мембрану, особенно при низком содержании гемоглобина в крови.

Проба жгута (проба с гипоксией) — на палец на несколько минут накладывают жгут, чтобы вызвать местную гипоксию, затем берут кровь, делают мазок и окрашивают его метиленовым синим.

Проба с метабисульфитом натрия — на стекле смешивают каплю крови и каплю метабисульфита натрия, накрывают покровным стеклом и просматривают под микроскопом сначала через 10 — 15 мин, затем через 24 — 48 часов.

При той и другой пробе при наличии в эритроцитах гемоглобина S количество дрепаноцитов в препарате увеличивается.

Drepanocyte, sickle cellDrepanocyteSickle cell (drepanocyte)

Дрепаноциты (серповидные клетки) — клетки, похожие на серп или на листья остролиста. Характерны для серповидно-клеточной анемии и других гемоглобинопатий, содержат гемоглобин S, способный полимеризоваться и деформировать мембрану, особенно при низком содержании гемоглобина в крови.

Проба жгута (проба с гипоксией) — на палец на несколько минут накладывают жгут, чтобы вызвать местную гипоксию, затем берут кровь, делают мазок и окрашивают его метиленовым синим.

Проба с метабисульфитом натрия — на стекле смешивают каплю крови и каплю метабисульфита натрия, накрывают покровным стеклом и просматривают под микроскопом сначала через 10 — 15 мин, затем через 24 — 48 часов.

Что нужно знать о пойкилоцитозе

Итак, вы сдали кровь, а в ней обнаружен пойкилоцитоз. Естественно, сразу же возникает вопрос у простого несведущего обывателя: а что это вообще такое, этот самый пойкилоцитоз.

Начнем с самого начала. Природа всегда все продумывает до мелочей. Не обошло это правило и строение эритроцитов — кровяных телец, которых в нашей кровяной жидкости больше всего.

Они прекрасно справляются с функцией транспортировки кислорода к тканям и органам. В этом им помогает их форма в виде диска, вогнутого с двух сторон, и содержание гемоглобина в нем.

Выполнять свое дело на «отлично» могут только здоровые клетки. А теперь представьте, что под влиянием негативных факторов, прогрессирующего заболевания или начинающегося недуга эритроцит начинает деформироваться, меняет свои размеры и форму.

Обнаружить любую патология несложно. Достаточно сдать общий анализ крови и дождаться результатов. Если в крови выявлены признаки патологии эритроцитов, это может быть как симптомом анизоцитоза, так и пойкилоцитоза, следует немедленно обратиться к врачу.

  • Анизоцитоз в общем анализе крови: что это
  • Анизоцитоз эритроцитов повышен: причины, норма

Не стоит путать или объединять воедино два разных медицинских явления. Анизоцитоз — показатель начальной стадии анемии, при которой изменяются размеры эритроцита.

Обозначение в плюсах Степень тяжести пойкилоцитоза
Измененные эритроциты в количестве 25%. Несущественный пойкилоцитоз
50 % измененных клеток свидетельствует об умеренной степени патологии
75% эритроцитов деформированы. Выраженная степень отклонения
Все красные тельца деформированы и увеличены больше допустимой нормы. В этом случае речь идет об острой фазе пойкилоцитоза.

Что это за диагноз

При пойкилоцитозе меняется и размер, и форма эритроцитов. А вот если эти клетки крови просто уменьшились или увеличились, то это уже говорит о таком состоянии, как – анизоцитоз (предвестник анемии, более легкая форма пойкилоцитоза).

Зачастую при внешнем видоизменении происходят и внутренние перемены, из-за которых происходит нарушение функций клеток — гемоглобин, содержащийся в цитоплазме, становится неспособен выполнять транспортировку молекул кислорода в должной мере.

Форма этих клеток крови в норме — двояковогнутый диск, позволяет гемоглобину функционировать без проблем, однако, когда форма меняется, кислород начинает связываться с пигментом хуже, мембраны изнашиваются, и срок жизни клетки намного сокращается.

«Верная спутница» — гипохромия

https://www.youtube.com/watch?v=3jSknhVI3Ns

При воздействии каких-либо факторов эритроциты могут не только деформироваться или увеличиваться в размерах, но и менять свою окраску: красными они остаются только по краям, а внутри становятся светлыми.

Это гипохромия — патология красных клеток, связанная с низким уровнем гемоглобина в эритроците. В результате этойаномалии эритроциты и превращаются в те самые кодоциты, или «мишеневидные» тельца.

железодефицитная анемия, анемия смешанного типа, низкий гемоглобин в связи с перераспределением железа. Для всех них характерны одни и те же симптомы:

  • Гипохромия эритроцитов: что это, причины

При появлении хотя бы пары симптомов рекомендуется сделать общий анализ крови.

Неблагоприятные факторы могут привести к тому, что эритроциты меняют окраску и увеличиваются в размерах. Они могут сохранять свою красную окраску по краям, а внутри приобретать светлый оттенок.

Такое явление носит название гипохромии. Оно вызвано снижением уровня гемоглобина в эритроцитах. Происходит переход красных клеток крови в кодоциты, напоминающие по внешнему виду мишень.

Гипохромия провоцирует гипохромную анемию. Для неё характерны все признаки, присущие другим разновидностям, сопровождающимся изменением цвета клеток крови.

Это железодефицитная, смешанная формы, а также малокровие, появившееся в результате перераспределения железа. Все они сопровождаются сходным набором симптомов:

  • тахикардия;
  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • раздражительность;
  • отсутствие интереса к происходящему.

Что происходит при пойкилоцитозе?

Что такое пойкилоцитоз в анализе крови? Для ответа на вопрос нужно вспомнить особенности строения эритроцитов. Эти кровяные клетки отличает форма – диск, который с двух сторон вогнут.

Такая форма обеспечивает главную функцию эритроцита – газообмен. Красные кровяные клетки в организме каждого человека доставляют кислород к органам, забирают и выводят из них отработанное соединение – углекислый газ.

Выполнение этих задач затрудняется, если клетки меняют форму и не могут удерживать в себе перечисленные вещества. Состояние здоровья человека ухудшается, возможно развитие ряда опасных патологий, связанных с анемией.

Деформированные эритроциты: вид под микроскопом

Что такое пойкилоцитоз в анализе крови? Для ответа на вопрос нужно вспомнить особенности строения эритроцитов. Эти кровяные клетки отличает форма – диск, который с двух сторон вогнут.

Такая форма обеспечивает главную функцию эритроцита – газообмен. Красные кровяные клетки в организме каждого человека доставляют кислород к органам, забирают и выводят из них отработанное соединение – углекислый газ.

Выполнение этих задач затрудняется, если клетки меняют форму и не могут удерживать в себе перечисленные вещества. Состояние здоровья человека ухудшается, возможно развитие ряда опасных патологий, связанных с анемией.

Далеко не всегда изменение их формы связано с патологией, за исключением микросфероцитов, которые наблюдаются при синдроме Минковского -Шоффара, и эритроцитов серповидной формы.

Некоторые формы пойкилоцитоза считаются обратимыми. К ним относятся эхиноциты и стоматоциты, однако остальные формы патологии считаются необратимыми.

Эхиноциты — это разновидность сферических клеток, на поверхности которых находятся от 30 до 50 спикул. Если патология находится на стадии дискоцит-эхиноцит, то она может быть обратимой.

Акантоциты — эти эритроциты нередко приобретают форму с зубчиками, с булавовидными расширениями. Спикулы имеют разную длину и толщину.

Причиной этой патологии являются:

  • заболевания печени,
  • тяжелые формы анемии гемолитического типа,
  • абетолипопротеинемия наследственного происхождения,
  • дефицит пируваткиназы.

это может быть низкая кислотность, недостаток витамина А при стомацитозе. Реже они образуются при заболеваниях печени обструктивного типа, при циррозе на фоне алкоголизма, при онкологии.

При серповидно-клеточной анемии образуются серповидные клетки. Характерно образование этих клеток и при других синдромах, например, если в крови не хватает кислорода.

В мишевидных клетках содержится повышенный холестерин, который приводит к тому, что эритроциты становятся больше по площади. Мишевидные клетки имеют окрашенную периферию, которая располагается на более светлой части. Образование кодоцитов характерно при заболеваниях печени и желтухе.

Слезовидные клетки имеют в своей структуре спикулу большого размера, нередко в них имеются тельца Гейнца. Образовываются они при фиброзах и при анемических состояниях, но реже.

Микросфероциты — это клетки, которые характерны для микросфероцитоза наследственного происхождения. Существует несколько видов этих клеток. Очень часто они образуются при термальных стадиях при необратимых процессах.

Эллиптоциты, как правило, не превышают более 1% в плазме крови. Анемические состояния приводят к увеличению их в несколько раз. Овалоциты могут быть неоднородны. Чаще всего образование происходит при наследственном эллиптоцитозе.

Эхиноциты – это разновидность сферических клеток, на поверхности которых находятся от 30 до 50 спикул. Если патология находится на стадии дискоцит-эхиноцит, то она может быть обратимой.

Акантоциты – эти эритроциты нередко приобретают форму с зубчиками, с булавовидными расширениями. Спикулы имеют разную длину и толщину.

это может быть низкая кислотность, недостаток витамина А при стомацитозе. Реже они образуются при заболеваниях печени обструктивного типа, при циррозе на фоне алкоголизма, при онкологии.

Микросфероциты – это клетки, которые характерны для микросфероцитоза наследственного происхождения. Существует несколько видов этих клеток. Очень часто они образуются при термальных стадиях при необратимых процессах.

Микроцитозом – они становятся очень маленькими. Это состояние связано с разными типами анемии и онкологией.

Макроцитозом – красные кровяные клетки имеют большой размер. Подобное состояние наблюдается при разных типах анемий (В12), при заболевании малярией, печени и легочных тканей.

Поликилоцитозом – изменение формы эритроцитов. Состояние характерно для В 12 анемии, а также некоторых других.

Сфероцит

Сфероциты — эритроциты, утратившие свою двояковогнутую форму. Имеют шаровидную форму, большую толщину, у них отсутствует центральное просветление. Различают сфероциты обычных размеров и микросфероциты, диаметр которых 4 — 6 мкм.

Сфероциты — клетки, готовые к гемолизу. Сфероцитоз бывает наследственный и приобретенный, а наличие его указывает на аномалию мембран эритроцитов.

Сфероцитоз наблюдается при гемолитических анемиях, септицемии, несовместимости крови по системе АВ0, синдроме ДВС, при имплантации искусственных сосудов, клапанов сердца, ожогах, аутоиммунной болезни.

Микросфероцитоз является патогномоничным признаком для анемии Миньковского-Шоффара (наследственный микросфероцитоз). В небольшом количестве микросфероциты могут встречаться и при других гемолитических анемиях.

SpherocyteSpherocytosisHemolytic blood pictureSpherocyte

Сфероциты — эритроциты, утратившие свою двояковогнутую форму. Имеют шаровидную форму, большую толщину, у них отсутствует центральное просветление. Различают сфероциты обычных размеров и микросфероциты, диаметр которых 4 — 6 мкм.

Сфероциты — клетки, готовые к гемолизу. Сфероцитоз бывает наследственный и приобретенный, а наличие его указывает на аномалию мембран эритроцитов. Сфероцитоз наблюдается при гемолитических анемиях, септицемии, несовместимости крови по системе АВ0, синдроме ДВС, при имплантации искусственных сосудов, клапанов сердца, ожогах, аутоиммунной болезни.

Микросфероцитоз является патогномоничным признаком для анемии Миньковского-Шоффара (наследственный микросфероцитоз). В небольшом количестве микросфероциты могут встречаться и при других гемолитических анемиях.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как быстро повысить тромбоциты в крови и как снизить уровень тромбоцитов в крови
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: