Реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса — ОртоДок

Виды травм и их признаки

Перелом лодыжки – внутрисуставное нарушение целостности сустава, которое возникает при усиленном повороте стопы вовнутрь, опущении свода стопы, отведении ее либо к центральной оси тела, либо от нее.

При травме лодыжки необходимо действовать оперативно: оказать пострадавшему помощь, состоящую в иммобилизации ноги и доставке в клинику. Нужно узнать особенности повреждений лодыжки, чтобы не навредить человеку еще больше.

Переломы:

  1. Открытые. Характеризуются кровоточащими ранами, в которых наблюдаются костные осколки. Нога отекает и деформируется.
  2. Закрытые. Характеризуются синюшным цветом голени, отечностью и деформированием кости. Голень становится подвижной в необычных местах, принимает неестественные положения. При движении и надавливании по оси обычной нагрузки ноги возникают сильные болевые ощущения.
  3. Со смещением. Характеризуются неестественным положением стопы относительно центральной оси тела из-за нарушения целостности дельтовидной связки.

При переломах существует вероятность развития болевого шока как реакции на массивные повреждения конечностей с последующим их сдавливанием, что случается при дорожно-транспортных происшествиях, при падении тяжестей на ноги.

Это состояние опасно для жизни пострадавшего и требует немедленного введения обезболивающих, часто наркотического характера.

Переломы лодыжки различают по механизму травмы и локализации.

Повреждение локализуется относительно синдесмоза:

Синдесмозом называются твердые неподвижные сочленения костей, которые начинают двигаться при получении повреждений.

Если перелом находится ниже синдесмоза, то травма может быть:

  • Изолированным разрывом связок (без перелома костей);
  • Переломом медиальной лодыжки (внутренней части стопы, которая осуществляет повороты вовнутрь);
  • Переломом стенки медиального канала лодыжки, расположенного позади медиальной лодыжки.

При повреждениях малоберцовой кости, которые локализуются на уровне синдесмоза, травма может быть:

  • Изолированным переломом малоберцовой кости;
  • Повреждением медиальной части малоберцовой кости, находящейся между задней и латеральной поверхности кости;
  • Повреждением медиальной части малоберцовой кости и переломом задней латеральной лодыжки, выполняющей функции поворота стопы наружу.

Травмы, локализующиеся выше уровня синдесмоза:

Перелом лодыжки по направлению бывает:

  1. Пронационный. Причиной появления служит подворачивание стопы от центральной оси тела.
  2. Супинационный. Причиной появления служит подворачивание стопы к центральной оси тела.
  3. Ротационный. Причиной появления служит проворачивание голени по оси при фиксации положения стопы.

При любом типе перелома появляется отечность из-за повреждения капилляров, которые в здоровом состоянии обеспечивают обмен жидкостью между кровью и тканями. При нарушениях жидкость продолжает поступать в травмированные ткани, но выйти из них не в состоянии.

При пальпации отечные зоны продавливаются, остаются ямки в местах нажатия, которые постепенно возвращаются в исходное состояние. Хруст слышно в момент получения травмы, при пальпации.

Есть:

  1. Двухлодыжечный перелом. Под данным термином понимают повреждения обеих лодыжек.
  2. Трехлодыжечный перелом. Характеризуется повреждениями медиальной и латеральной лодыжки, задней части большеберцовой кости.

В обоих случаях повреждается дельтовидная связка.

Независимо от типа повреждения лодыжки пострадавший чувствует боль, степень болезненности меняется в зависимости от сложности травмы. Наиболее болезненный – перелом с вывихом. Болевые ощущения появляется при получении повреждения, но при стрессе и адреналине болевой синдром может отсрочиться.

Возможные осложнения

После лечения свежих и застарелых повреждений в области голеностопа иногда наблюдаются осложнения.

К ним относятся:

  • Вторичное смещение отломков. Чаще возникает после 2-х недельного лечения, но возможно и после 2 месяцев, прошедших после травмы. Происходит по причине плохой фиксации конечности, снятия гипсовой повязки раньше срока, усиленной нагрузки на повреждённую ногу.
  • Длительное несращение связок, костных отломков. Возникает по причине неправильного лечения, некачественной гипсовой иммобилизации, ранней нагрузки на ногу.
  • Неправильное сращивание кости, костных отломков. На это также влияет ранняя нагрузка, неправильная или раннее снятие гипсовой повязки, отказ от ношения ортопедической обуви.
  • Осложнения, связанные с ошибками, допущенными во время операции.
  • Псевдоартроз. Образование костной мозоли между отломками может происходить в период восстановления костной ткани. Это осложнение возникает при лечении закрытых переломов реже, чем при открытых. Псевдоартроз возникает на границе нижней части большеберцовой кости.
  • Плоскостопие. Под воздействием травмы может произойти деформация свода стопы, когда вся подошвенная область распластывается и прилегает к полу.
  • Развитие деформирующего артроза. Это происходит после тяжёлой травмы, когда были допущены ошибки на всех этапах лечения.
  • Некроз мягких тканей. Процесс происходит чаще у пожилых пациентов, когда нарушается клеточное питание, отток крови. Всё это влияет на процесс заживления.

Возможны осложнения после хирургического лечения:

  • сепсис;
  • абсцесс;
  • тромбофлебит;
  • остеомиелит.

В случаях возникших осложнений следует продолжить терапевтическое лечение, особое внимание уделить профилактическим мерам.

Перелом лодыжки считается в медицинской практике трудным при диагностике и лечении. Чтобы не допустить тяжёлого осложнения – деформирующего артроза — следует внимательно прислушиваться к советам врача. Выполнять все терапевтические мероприятия, правильно и качественно проводить реабилитацию в домашних условиях.

Использование титановой пластины

Реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса - ОртоДок
После операции

Большее число переломов в зоне щиколотки происходят со смещением отломков, травмированием связок и сухожилий.

Задача хирурга – провести эффективное оперативное лечение, восстановить анатомию костей, мест их сочленения. Для этого врач надёжно фиксирует соединённые отломки способом остеосинтеза, то есть восстанавливает целостность костей с установкой титановой пластины, чтобы помочь им срастаться правильно.

Методы остеосинтеза бывают:

  • закрытыми, внеочаговыми;
  • открытыми.

Закрытый метод предполагает использование металлических спиц. Их надо установить без вскрытия места повреждения, выше и ниже травмы. Затем спицы идут к скобам аппарата Илизарова, предназначенного для длительной фиксации фрагментов костей. Настраивается аппарат винтами, болтами, после того как под рентгеном хирург смещает отломки костей.

Носить аппарат надо до той поры, пока кости не срастутся. Это определяется по рентгеновским снимкам, должна образоваться костная мозоль на месте повреждения.

Гораздо чаще проводится остеосинтез открытого типа, когда хирург сопоставляет отломки, удаляет осколки, освобождает защемлённые мягкие ткани. Удалять осколки кости надо тщательно, не оставив ни одного – это обязательное условие проведения операции по любой методике.

Технология открытой установки пластины непростая, требуется предварительное моделирование ситуации – «чертёж» совмещения пластины с костями. При этом фиксация должна быть проведена так корректно, чтобы шурупы не затронули внутреннюю полость суставных костей.

Цена операции зависит от выбранного приспособления для фиксации: если аппарат Илизарова используется неоднократно, меняется только расходный материал – спицы; то титановые пластины используются только однократно. Стоимость всего операционного комплекса включает сумму цен только на расходные материалы.

При двойном переломе используется интрамедуллярный метод, когда металлический штифт вводится непосредственно в канал костей. Со временем в практике травматологии внедряются новейшие методики операций остеосинтеза. Внутрисуставные повреждения совмещаются в ходе операции с использованием метода артроскопии.

Суставы не вскрываются, делаются небольшие надрезы для введения зонда с видеокамерой и специальных инструментов. Через надрезы удаляются мелкие осколки, камера подсвечивает места ущемления мягких тканей для их освобождения, выполняется фиксация отломков. Все действия хирурга – точные, аккуратные, корректные.

Любое оперативное вмешательство по методике остеосинтеза требует наложения гипса, который не снимается до формирования на костях мозоли – её прочность и скорость появления определяется у каждого человека индивидуально.

Старые переломы костей в зоне щиколотки после их неправильного срастания сопровождаются развитием необратимых деформаций голеностопного сустава. Развивается артроз, контрактура, появляется полная неподвижность щиколотки. Любые изменения в структуре костного сочленения щиколотки сопровождаются сильнейшей болью.

В таком случае пациентам предлагается оперативное вмешательство, нацеленное на возвращение подвижности и физиологического строения голеностопа. Выполняется операция – артродез голеностопа, где сустав сначала надо сломать, затем замкнуть, полностью обездвиживая его. Сразу же после операции должно начаться восстановление, даже когда установлена пластина.

Как происходит реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса

Реабилитация после перелома лодыжки после снятия гипса должна быть проведена грамотно. Наиболее частой травмой нижних конечностей является перелом лодыжки берцовой кости голеностопного сустава ноги.

Он возникает как следствие сильного удара ноги при подворотен или прыжке с высоты, при занятии спортом, падении с неудачным приземлением.

Перелом лодыжки классифицируют по типу повреждения, по наличию смещения, по локализации травмы, в направлении перелома и может быть различной сложности: открытый или закрытый, с подвывихом стопы, с разрывом связок, со смещением или без, пронацийний, ротационный, супинационний, внешней или внутренней лодыжки, с привлечением костей, двухлодижечний или трехлодижечний. В зависимости от степени сложности перелома отличается лечение и процесс реабилитации пострадавшего.

ПОДРОБНЕЕ:  Прием гинеколога по результатам анализов

В любом случае, в этот период существенно ограничивается двигательная активность человека. Как правило, человеку, которая получила перелом лодыжки, придется провести в гипсе 4-7 недель. Реабилитация после снятия гипса может составить еще 1-2 недели.

Если человек получил перелом лодыжки без осложнений, лечение проводить достаточно легко, а процесс реабилитации будет проходить быстрее.

Если перелом сопровождался оперативным вмешательством, был двухлодижечний или трехлодижечний, это затягивает процесс лечения и усложняет период реабилитации человека, потому что кость получает перелом в 2-х или 3-х местах, травмируя ткани, сухожилия и мышцы.

Двигательная активность человека в этот период существенно ограничена. Во-первых, потому что требуется время для сокращения и сращивания связь. Во-вторых, для полного срастания сломанной кости.

Снятие гипса после перелома, всегда долгожданное событие: можно полноценно двигаться и перемещаться.

Виды реабилитации после перелома и снятия гипса

В зависимости от степени сложности перелома реабилитационный период может длиться от 7 до 21 дня, медицина предлагает следующие условия реабилитации для скорейшего выздоровления больного после перелома лодыжки:

  • массажи;
  • электромагнитная терапия (прогревания, электрофорез, ультрафиолетовые воздействия);
  • гидротерапия;
  • лечебная физкультура.

Вернуться к змистуОсобливости реабилитационного периода

После операции, перелома и длительного нахождения в гипсе нога становится малоподвижной и слабой. Чтобы вернуть ноге силу, подвижность и прежнюю походку, а также чтобы избежать хромоты, сустав необходимо хорошо разрабатывать.

Для этого потребуются усилия не только со стороны врачей-реабилитологов, но и желание и упорство со стороны самого больного. В первое время после снятия гипса двигательная активность снижена, больной не может полноценно двигаться, поэтому необходимо приобрести костыль локтевой для удобной опоры при ходьбе и облегчения нагрузки на пострадавшую ногу.

Костылем можно пользоваться не больше 2 недель, потом от него нужно отказаться, чтобы не формировать привычку хромоты.

После окончания курса электромагнитной терапии больному назначают лечебный массаж продолжительностью не менее 5 дней, чтобы разработать мышцы и связки ноги, которые потеряли подвижность, эластичность и выносливость к физическим нагрузкам за время пребывания ноги в неподвижном состоянии под гипсом. Массаж можно выполнять весь период реабилитации.

Лечебный массаж способствует постепенной разработке сустава, восстановление лимфо – и кровообращения в пострадавшей ноге и возвращению ей прежней подвижности. Массаж состоит из легких круговых движений в месте перелома с поочередным сгибание и разгибание конечности.

Процедуру делает либо врач, либо сам пациент, который в дальнейшем сможет в домашних условиях проводить сеансы самомассажа. В этот период необходимо делать теплые ванночки для сустава не менее 2 раз в день в течение 5 дней. Вода должна быть теплой, рекомендуется добавлять 20 г морской соли на 1 л воды.

В период реабилитации можно использовать лечебные мази, гели, кремы и растирания для ноги, мышц и сухожилий. Препараты поможет правильно подобрать лечащий врач.

После окончания курса электромагнитной терапии и массажа, а иногда в комплексе с массажем, больному назначают лечебную физкультуру. Это составная часть процесса лечения и выздоровления, ее обязательно нужно выполнять.

Она представляет собой комплекс простых упражнений с постепенным увеличением физической нагрузки на пострадавшую ногу. Как правило, ЛФК назначают для полной разработки и восстановления подвижности голеностопного сустава, вначале через день, затем ежедневно.

Начинать восстановление работы сустава нужно с облегченных упражнений без физической нагрузки на ногу, постепенно добавляя нагрузку.

Вернуться к змистуКомплекс упражнений после перелома лодыжки и снятия гипса

Дома можно выполнять следующие упражнения:

  • И.П. стоя, спина ровная, держась за опору, осуществлять выбросы ноги вперед-назад поочередно в медленном темпе. Повторить 20 раз.
  • И.П. сидя на стуле, спина ровная, ногу выпрямить горизонтально полу, опереться о пятку: осуществлять сгибание-разгибание пальцев ноги в медленном темпе с ускорением. Повторить10 раз по 3 подхода.
  • И.П. сидя на стуле, спина ровная, совершать круговые движения голеностопным суставом в обе стороны по очереди. Повторить 10 раз в каждую сторону.
  • Повороты ноги в стороны. И.П. сидя на стуле, спина ровно, вертикально спинке стула, ноги не отрывая от пола, совершать повороты стопы влево-вправо поочередно, в медленном темпе. Повторить 15 раз.
  • Сгибание ног в коленях. И.П. сидя на стуле, спина ровная, вертикально спинке стула, выполнять подтягивание согнутой ноги к животу. Повторить 10 раз по 3 подхода в быстром темпе.
  • И.П. стоя, держась за опору, вытягивание ноги вперед-назад, со сменой положения туловища и наклонами вперед-назад, носок максимально вытягивать вверх. Повторить в медленном темпе по 10 раз в каждую сторону.
  • И.П. стоя, держась за опору, осуществлять вытягивание ноги вперед, удерживая ее на весу в течение 8-10 секунд. Повторить 8-10 раз медленно.
  • И.П. стойка на лопатках, носки вверх, 10 секунд. Повторить 3 раза по 3 подхода.
  • И.П. лежа на спине, не разводя ноги, поднимать в вертикальное положение. Повторить 10-15 раз.
  • И.П. сидя на стуле, спина ровная, вертикально спинке стула, стопы вместе, наступать на пол двумя ногами одновременно, медленно, мягко, резко поднимая ноги вверх. Повторить 10 раз.
  • Кроме лечебных физических упражнений, восстановлению поврежденной конечности очень помогают пешие прогулки по ровной дороге, ходьба по лестнице вверх (вниз нагрузки больше), ходьба на носках и пятках по ровной и наклонной местности, передвижения и захвата предметов ногами, круговые движения ногами в воздухе, ходьба по полу в полуприседе, ходьба спиной вперед, боком.

    В течение всего периода реабилитации необходимо надевать эластичный бинт на больную ногу, фиксируя ее, и обязательно с ним выполнять физические упражнения, чтобы избежать смещения кости, растяжения связок и сухожилий.

    В период реабилитации нужно помнить о витаминах и препаратах, укрепляющих кости, содержащие кальций, магний, цинк, и регулярно их принимать, потому что комплексная реабилитация более эффективна в процессе выздоровления больного.

    Вернуться к змистуЯки упражнения запрещены после перелома лодыжки

    Важно

    В период реабилитации после перелома лодыжки запрещается бег, опора на поврежденную ногу, прыжки, ходьба на внешней и внутренней сторонах стопы, интенсивные физические упражнения на нижние конечности, ходьба по дороге с препятствиями, долгие пешие прогулки на длинные расстояния, езда на велосипеде, занятия активными видами спорта, ходьба на каблуках, занятия силовыми упражнениями, танцами.

    Лечебная гимнастика поможет восстановить двигательную активность после лечения в короткие сроки, вернуть человеку полную бытовую и трудовую работоспособность.

    Реабилитация после перелома – это длительный и сложный процесс. В этот период ногу не стоит подвергать тяжелых физических нагрузок и травм. Преобладает такой вид деятельности, как ходьба и прогулки. Можно продолжать носить эластичный бинт, если есть ощущение дискомфорта без него, до полного выздоровления.

    Стоит некоторое время поберечь организм и дать возможность полностью укрепиться поврежденной кости, ведь внутренние травмы организма человека, такие как переломы, заживают медленнее, чем открытые.

    Лекарственные препараты

    Пациентам с различными видами травм голеностопа, прежде всего предлагается введение обезболивающих препаратов:Перелом лодыжки. Реабилитация в домашних условиях после снятия гипса, лечение, период восстановления

    Виды обезболивания в зависимости от характера травмы Для чего проводится. Место введения Препараты
    Местное Предлагается при закрытых переломах.

    Вводится в полость голеностопа ближе к наружной лодыжке или непосредственно в гематому.

    0,5–1% раствор новокаина, 20–40 мл
    Внутрикостное Применяется для расслабления трёхглавой мышцы, делается при закрытых переломах обеих лодыжек, когда происходит отрыв заднего края нижнего эпифиза большеберцовой кости, перелом сопровождается подвывихом стопы В пяточную область вводится 100–120 мл 0,5% раствора новокаина
    Общее При большом объёме оперативного вмешательства Общая анестезия

    После травмы в течение суток не следует принимать обезболивающие препараты самостоятельно, такие как Нурофен, Напроксен, Ибупрофен. Они увеличивают риск кровотечения. Наиболее безопасный препарат – Тайленол.

    Для обезболивания после снятия гипса в период реабилитации можно использовать мази:

    • Лидокаин
    • Кетонал и Кетанов
    • Диклофенак
    • Найз, Нурофен.
    • Анестезиновая мазь.

    Для снятия отёчености:

    Препараты кальция ускоряют сращивание костей:

    • Кальций Д3 Никомед, цена от 500 руб.
    • Компливит Кальций Д3 Форте, цена от 350 руб.
    • Кальций Хелат, цена от 700 руб.
    • NATURE’S WAY, CALCIUM CITRATE, лучший монопрепарат кальция, цена от 900 руб.
    • Кальций Актив, цена от 190 руб.
    ПОДРОБНЕЕ:  Перелом скуловой кости - диагностика, лечение и последствия

    Лфк в тренировочном периоде реабилитации

    В третьем периоде реабилитации в комплекс упражнений ЛФК при переломе голеностопа включают различные варианты ходьбы: на носках, пятках, внутреннем и наружном крае стоп, боком, назад. Хорошо восстанавливает функцию нижней конечности перекатывание повреждённой ногой обычной скалки. Эффективны упражнения в бассейне.

    Пациентам рекомендуют самостоятельно выполнять следующие упражнения:

    • ходить с упором на всю стопу;
    • подниматься вверх по лестнице, придерживаясь при спуске за перила;
    • приседать, не отрывая пяток от пола;
    • катать стопой маленький мячик или бутылку;
    • пытаться взять пальцами ноги карандаш или ручку;
    • прыгать на месте и в стороны.

    Полезно вспомнить детскую игру в классики, бегать приставным шагом, разминать внешнюю и внутреннюю сторону стопы, становясь на неё, запрыгивать на небольшой выступ, поднимать колена с задержкой в воздухе.

    Пациенты занимаются в клинике реабилитации на велотренажёрах, бегущей дорожке, регулируя нагрузку на травмированную конечность. В комплекс упражнений ЛФК после перелома голеностопа входит дозированная ходьба, затем – подскоки, прыжки, бег. Эти упражнения пациенты делают, зафиксировав голеностопный сустав эластическим бинтом или надев голеностопник.

    При лечении последствий перелома лодыжки не рекомендуется:

    • подвергаться сильным физическим нагрузкам;
    • быстро бегать;
    • ходить на местности с неровными участками;
    • осуществлять долгие пешие прогулки;
    • носить высокие каблуки и неудобную обувь;
    • принимать участия в активных танцевальных занятиях.

    Реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально составляют план ЛФК в зависимости от вида перелома голеностопного сустава. При однолодыжечных и двулодыжечных переломах без смещения стопы назначают:

    • энергичное активное тыльное сгибание стопы (по 20-30 сгибаний 10-15 раз в течение дня);
    • качательные движения на аппарате с балансиром ежедневно по 10-15 минут;
    • занятия на велотренажёре;
    • приседания с поднятием пяток и без отрыва пяток от пола (по 3-5 приседаний 2 раза в день);
    • ходьбу на носках и на пятках по одной минуте 2-3 раза в день.

    При переломах лодыжек со смещением стопы пациентам рекомендуют выполнять по 10-15 энергичных тыльных и подошвенных сгибаний стопы 5-6 раз в день, качательные движения на аппарате с балансиром 1 раз в день по 10-15 минут, приседание на носках 2 раза в день (3-5 приседаний с отрывом пяток от пола).

    Пациентам с переломами лодыжек в сочетании с переднезадними переломами большеберцовой кости в комплекс ЛФК включают энергичное активное тыльное и подошвенное сгибание стопы, качательные движения на аппарате с балансиром, ежедневно увеличивая рычаг, 5-6 приседаний на носках 3-4 раза в день. Для того чтобы составить индивидуальную программу ЛФК после перелома лодыжки, звоните по телефону Юсуповской больницы.

    Общие рекомендации

    Переломы лодыжки требуют обязательного покоя поврежденной конечности в течение 7-14 дней после наложения гипса. Комплекс восстановительных мероприятий проводится после снятия гипса и контрольного снимка, который подтвердит правильное расположение костей при срастании.

    После длительного нахождения ноги без движения на ней фиксируются такие изменения:

    • Отечность в месте перелома;
    • Ограниченная подвижность суставных соединений;
    • Хромота.

    Реабилитация после снятия гипса направлена на устранение этих симптомов, а также призвана содействовать ускорению таких процессов:

    • Увеличение эластичности ткани мышц и связок лодыжки;
    • Вывод застоявшейся крови и лимфы, что не допустит проявление отеков;
    • Восстановление полного функционирования голеностопного сустава.

    Врачебные назначения в период лечения и длительность реабилитации будут зависеть от нескольких составляющих:

    • Вид перелома;
    • Возрастная категория пациента;
    • Наличие или отсутствие хронических заболеваний;
    • Индивидуальные противопоказания к проведению процедур реабилитации.

    Период восстановления после переломов у всех разный. Так, если повреждение кости несложное, то период восстановления займет не более 14 дней.

    В случае смещения обломков кости или сложном двух- или трехкомпонентном переломе, когда наблюдается разрыв сухожилий и связок, период реабилитации будет длиться до полугода.

    Снятие гипса предусматривает обязательное использование костылей, чтобы максимально снизить нагрузку на поврежденную лодыжку. Через 14-18 дней (в зависимости от тяжести перелома) разрешается сменить костыли на трость. Только через месяц можно полноценно вставать на поврежденную ногу.

    Реабилитацию после снятия гипса проводят по следующим направлениям:

    • Физиотерапевтические процедуры с использованием обезболивающих мазей или кремов;
    • Лечебная физкультура;
    • Массаж;
    • Применение лекарственных средств (по рекомендации врача);
    • Мануальная терапия;
    • Рациональное и сбалансированное питание, включающее в себя прием поливитаминных комплексов;
    • Применение ортопедических конструкций.

    Лечебное воздействие восстановительных процедур назначается врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента, учитывая особенности травмирования и другие, сопутствующие факторы.

    Препараты

    Комплексное лечение включает использованием гелей и мазей.

    Эти средства выбираются в зависимости от типа симптомов:

    • Обезболивающие;
    • Противовоспалительные;
    • Противоотечные.

    При наличии нескольких симптомов лечащий врач рекомендует группу препаратов в разных комбинациях. Выбор средств зависит от противопоказаний.

    Наиболее популярными обезболивающими препаратами являются:

    1. Долобене. Форма выпуска – гель. Главный компонент -диметилсульфоксид -обеззараживает, снимает воспаление. Не нужно к применению беременным и кормящим грудью женщинам, при аллергической реакции на компоненты средства, открытых ранах, тяжелых почечных заболеваниях. Детям с 5 лет применять дважды в сутки, взрослым – 4 раза в сутки.
    2. Кеторол гель. Врачами нужно применять для снятия боли и воспалений. Противопоказано использовать при экземе, язвах, беременным и кормящим грудью женщинам, в случае обнаружения аллергии на составляющие препарата. Применяется взрослыми, начиная с 16 лет.
    3. Випросал. Улучшает трофику тканей. Противопоказания: наличие повреждений кожи, индивидуальной непереносимости, туберкулеза, тяжелых заболеваний печени и почек, нарушений кровообращения в мозге, беременность и период лактации. Применяется взрослыми дважды в сути.

    Чтобы устранить воспалительный процесс, используют:

    1. Вольтарен. Основной действующий компонент – диклофенак. Не нужно к использованию при астме, беременности и в период лактации, при наличии аллергических реакций на состав, в детском возрасте до 12 лет.
    2. Индометацин. Гель противопоказан при наличии аллергических реакций на составляющие препарата.

    Мази, уменьшающие отеки и гематомы:

    1. Троксевазин гель. Укрепляет стенку вен, поддерживает жизнедеятельность сосудов. Это снижает их проницаемость, и отек спадает. Среди противопоказаний наблюдаются заболевания желудочно-кишечного тракта.
    2. Гепарин. Способствует рассасыванию гематом за счет снижения скоплений тромбоцитов. Противопоказание: нарушенная свертываемость крови.
    3. Венолайф. Действующие вещества – гепарин, троксевазин.

    Кетонал используют в качестве универсального крема, он является обезболивающим, противовоспалительным и вместе с тем противоотечным средством. В составе кетопрофен, который благотворно сказывается на состоянии поврежденного сустава.

    Для рассасывания шрамов и швов используются мази Депантол и Бепантен. Эти препараты безвредны для беременных и в период лактации. Возможны аллергические реакции в виде высыпаний на коже и зуда.

    Разрабатывание сломанной лодыжки

    Причины появления

    Перелом лодыжки (реабилитация в домашних условиях после снятия гипса должна назначаться доктором) вызывает большую нестабильность сустава.

    Причины нарушения целостности голеностопа:

    • скручивание голеностопного сустава;
    • падения;
    • несчастные случаи;
    • прямые сильные удары во время автокатастрофы;
    • приземления на неровную поверхность;
    • падения, спотыкания;
    • скатывания по льду;
    • травмы ноги, включая спортивные.

    Спорт является одной из наиболее распространенных причин бималеолярного перелома лодыжки. Иногда повторные повреждения мягких тканей, разрыв связок или ослабление поддерживающих структур у пожилых людей или людей с проблемами в суставах также могут привести к перелому лодыжки.Перелом лодыжки. Реабилитация в домашних условиях после снятия гипса, лечение, период восстановления

    Отрывные переломы могут происходить в любом месте тела, но чаще всего встречаются на лодыжке.

    • Им подвержены не только взрослые, занимающиеся спортом, но и дети. Они обычно происходят, когда кость движется в одном направлении, а сухожилие или связка внезапно растягиваются в противоположном направлении. В результате сильной тяги и при резком натяжении происходит отрыв фрагмента кости в месте прикрепления сухожилия.

    Стрессовые переломы могут происходить по причинам:

    • Люди, особенно спортсмены, со здоровыми костями часто получают такие травмы, когда мышцы голени утомляются при беге на длинные дистанции и теряют эластичность.
    • Люди, у которых очень слабые кости по причине остеопороза. Перелом стопы может произойти при довольно незначительных действиях, таких как быстрая ходьба. Этот тип стресс-перелома называется «перелом недостаточности», потому что происходит в кости, которая не имеет «достаточной» плотности или прочности, чтобы противостоять нормальным силам удара. Чаще всего подвергаются повреждению большеберцовая, малоберцовая, ладьевидная кость.

    Реабилитация после перелома лодыжки — советы по восстановлению подвижности

    Дом престарелых в ЛивнахТерапевтический эффект упражнений, массажа, фармакологических препаратов и физиопроцедур проявится быстрее при правильно составленном ежедневном меню. На все время лечения придется отказаться от продуктов, замедляющих сращение костей после переломов. Сразу после наложения гипса следует исключить из рациона алкоголь, кофе и черный чай, жирные продукты, насыщенные специями и солью, — фастфуд, копчености, полуфабрикаты. Восстановлению костной ткани помогают:

    • постное мясо,
    • прозрачные супы, бульоны,
    • постная и жирная рыба,
    • крупяные каши,
    • кисломолочные продукты,
    • подсушенный белый хлеб,
    • свежие овощи в виде салатов, приправленные растительным маслом,
    • свежие и сушеные ягоды, фрукты,
    • семена, орехи.
    ПОДРОБНЕЕ:  Основные симптомы гинекологических заболеваний. Методы обследования в гинекологии.

    В период реабилитации важен и правильный питьевой режим. В день снятия гипсовой повязки с лодыжки рекомендуется выпить не менее 2,5 литров жидкости. Полезны после переломов слабощелочные минеральные воды, соки, компоты, морсы с кисло-сладким вкусом, молочные кисели. Из средств народной медицины используют ромашковый чай и отвар шиповника.

    В пансионате «Тульский дедушка» работают повара, знающие, какие блюда помогут человеку быстрее восстановиться после перелома лодыжки. В пище содержится минимум вредных жиров, но много белков, углеводов, витаминов, микро- и макроэлементов. Ежедневное меню составляется индивидуально с учетом вкусовых пристрастий постояльцев.

    Восстанавливаться после переломов целесообразно в медицинских учреждениях. В них работают врачи, практикующие комплексное лечение повреждений опорно-двигательного аппарата. Они составляют грамотные терапевтические схемы, рекомендуют наиболее эффективные упражнения, массажные и физиотерапевтические процедуры, которые в домашних условиях недоступны.

    Стадии и степени

    Перелом лодыжки (реабилитация в домашних условиях должна проводиться под наблюдением лечащего врача) классифицируется по принципу построения на 2 группы. В первой учитывается анатомическая картина повреждения. Во второй учитывается механическая сила, под воздействием которой произошла травма.

    Классификации, основанная на механизме повреждения, включает в себя:

    • перелом лодыжки под воздействием прямой травмирующей силы;
    • перелом от косвенного воздействия травмирующей силы.

    Врачи часто классифицируют переломы большеберцовой кости по следующим категориям:Перелом лодыжки. Реабилитация в домашних условиях после снятия гипса, лечение, период восстановления

    Тип перелома

     Описание

    стабильный Сломанные концы голени правильно выстраиваются и остаются на месте в процессе заживления.
    поперечный Перелом горизонтальный, и кость может стать нестабильной, если малоберцовая кость также сломана.
    смещенный Голень сдвигается с места, когда ломается. Сломанные концы кости отделены друг от друга и не совпадают. Этот тип перелома является довольно серьезным и может потребовать хирургического вмешательства для полного выздоровления.
    косой Переломы костей под углом и довольно устойчивы. Со временем оно может стать более смещенным, особенно если малоберцовая кость также сломана.
    раздробленный Кость разбивается на три или более отдельных частей. Это самый нестабильный и тяжелый тип перелома голени.
    спиральный Этот разрыв, часто вызванный скручивающей силой, приводит к появлению спиральной линии на кости и со временем может стать нестабильным.

    Переломы голени бывают закрытыми или открытыми. При закрытых кость не пробивает кожу. При этом затрагиваются внутренние мягкие ткани, сухожилия и кровеносные сосуды.

    При открытых сломанная кость пробивает кожу. Обычно это происходит только при сложных падениях и дорожно-транспортных происшествиях. Связки, мышцы, сухожилия, мягкие ткани, окружающие место перелома, находятся под угрозой травмы. При этом повышается риск заражения микробами места повреждения.

    Упражнения для разработки голеностопного сустава

    Гимнастика обладает огромным арсеналом физических упражнений, выполняемых, в том числе и со снарядами или приспособлениями. Оригинального видео в этой статье не представляем.

    Приведём несколько фото тех упражнений, которые после снятия гипса можно выполнять всем.

    Изображение и название упражнения Инструкция к выполнению
    В начале гимнастического комплекса, который надо выполнять минимум 3 раза вдень по 15 минут, разогрейте malleolus, представленными на фото движениями:
    1. сделайте 6-10 раз.
    2. покатайте мячик 2-3 минуты.
    3. 3-4 раза «соберите» полотенце пальцами.

    Между упражнениями делайте паузу, давая сломанному суставу передышку.

    Встаньте на здоровую ногу, а больную вытяните немного вперёд, и поставьте на носок, а затем, не меняя положение ноги, опустите на пятку, натянув пальцы на себя по максимуму. После этого выдвигайте с каждым разом ногу чуть дальше и повторяйте движения носок-пятка.

    Упражнение делается до появления чувства усталости. Затем следует отдохнуть и сделать цикл ещё раз.

    Это нехитрое движение незаслуженно обделено методистами ЛФК.

    Для начала разводите стопы без ленты, с каждым разом увеличивая амплитуду движения, в том числе и постепенно вовлекая колени.

    Время, когда понадобится эластичная петля, определяйте самостоятельно – по ощущениям. Ноги сами потребуют увеличения нагрузки.

    Для выполнения этого упражнения надо приобрести упругий валик. Нажимать на него надо постепенно, с каждым разом увеличивая силу, немного перенося вес тела на больную ногу.

    Начинать лучше с надавливаний, когда валик находится на подставке, а только через 3-4 дня, можно переместить его на пол.

    Сделайте 6-8 нажатий, затем отдохните. Повторите цикл 5-6 раз.

    Динамическое выполнение йоговской асаны «Крокодил» окажет общеукрепляющее воздействие на все мышечные группы тела, плечевого пояса и нижних конечностей. Однако обращайте внимание на положение стопы свободной ноги – когда нога прямая, носок должен максимально натянут на себя, а когда колено касается локтя, то от себя. Сделать 10-12 движений стоя на одном колене, а затем на другом.
    Такая оригинальна растяжка поможет быстрее реабилитировать поражённую конечность. Примите положение, как на фото. Поднимите немного колено опорной ноги, полностью оторвав стопу от пола. Кистью удерживайте колено «верхней» ноги. Повторите 4-6 раз, плавно наращивая амплитуду подъема, в крайней точке которого рекомендуется задержаться на 2-3 секунды. При возврате ног в исходную позицию, не бейте стопой об пол.
    Объяснять это упражнение не имеет смысла – всё предельно ясно. Тем не менее есть нюанс. Для получения общеоздоровительного эффекта не забудьте скоординировать движения ногой с дыханием:

    С прямой ногой делайте вдох, а сгибая колено, и держа стопу под углом 90 градусов, максимально выдыхайте ртом.

    Количество повторений – по 6-8 раз для каждой ноги.

    В конце занятия полежите с приподнятыми ногами 5-7 минут.

    И в заключение, хотим предостеречь любителей самолечения. О том, как делать самомассаж и какие выполнять упражнения, видео материалов на Ютюбе выложено достаточно много.

    Тем не менее прежде чем делать то, что вам понравилось, проконсультируйтесь с массажистом и методистом ЛФК. Цена самодеятельности при переломах лодыжки – развитие деформирующего посттравматического артроза, который не только очень болезнен. Эта патология весьма сложно и долго лечится, а также может закончиться инвалидизацией.

    Физиотерапия

    Обычно восстановление начинается с физиотерапевтических процедур, в частности – с электромагнитной терапии, с последующим назначением электрофореза, ультразвукового воздействия, прогреваний и грязевых ванн.

    • Электромагнитная терапия заключается в воздействии переменного и магнитного поля на поврежденную лодыжку. Наиболее эффективными и популярными аппаратами, которые генерируют наиболее действенное магнитное поле, являются «Полюс – 1», «Алимп», «Градиент». По утверждению врачей, после воздействия данных аппаратов, существенно снижаются риски возможных осложнений, а срастание костей происходит гораздо быстрее. Явным преимуществом процедуры есть то, что при металлическом остеосинтезе манипуляции можно проводить непосредственно через гипс.
    • Электрофорез во время реабилитации используют для ускорения нарастания костной мозоли на место перелома. Процедура заключается в воздействии током, который имеет плотность 0,1 мА/см, на пораженную конечность. Уже после десятой процедуры пациенты отмечают положительную динамику: ускоряется отток лимфы и крови, проходит припухлость и отечность.
    • Прогревания проводят сразу же после поступления больного в медицинское учреждение. Оно применяется для снятия отека, снятия сильных болевых ощущений у пациента, а также для устранения выраженной симптоматики и скорейшего заживления.
    • Ультразвуковая процедура уменьшает мышечные спазмы и стимулирует кровоснабжение суставов и прилегающих тканей. Для большего эффекта во время процедуры применяются специальные мази, увеличивающие действие ультразвуковой терапии.
    • Грязевые ванны. Их назначают только после образования костной мозоли. Регулярное нанесение лечебной грязи стимулирует быстрое сращение костей, благодаря ее целебным свойствам.

    Если у пострадавшего травма с внутренним остеосинтезом, ему назначают для суставов кислородные ванны, включая подводный массаж. В дополнение к ним используются тепловые процедуры: грязи и аппликации из парафина.

    https://www.youtube.com/watch?v=4NfVJWxPoOQ

    К применению физиотерапии существуют несколько противопоказаний:

    • хронические заболеваний;
    • патология кроветворных органов;
    • частые кровотечения;
    • наличие любого вида опухолей.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector