Рефлюкс эзофагит: причины и лечение, симптомы и что это такое

Диагностика

Болезни желудка и пищевода диагностируются с помощью разных методов с использованием высокотехнологического оборудования. Нужную информацию о протекании и причинах заболевания получают при применении следующих процедур и методик:

  • Рентгенологического исследования – контрастной рентгеноскопии. Выполняются рентгеновские снимки до и после введения контрастного вещества (сульфата бария). С помощью этого метода можно охарактеризовать положение пищеводной трубки в грудной клетке, ее размеры, диаметр внутреннего канала, общее состояние стенок, наполнение органа. На снимках выявляются причины затруднения прохождения частиц пищи, деформации. Проводят провоцирующие пробы – делают рентгеноскопию в положениях стоя, лежа и при наклоне вперед. С помощью этого метода можно диагностировать гастроэзофагальный рефлюкс, параэзофагеальную грыжу, полипы, дивертикулы, язвы.
  • Эзофагоскопии. Натощак с использованием фиброэзофагоскопа в специально оборудованном кабинете проводят эндоскопическую процедуру. Осуществляют прицельную биопсию, извлекают инородные предметы. Предварительно используют обезболивание, обследуемый помещается на специальный стол. С помощью прибора осматривают слизистую на предмет воспаления, эрозии. Отмечают размеры и положение пораженного участка, из него отщепляют кусочек ткани (проводят биопсию). Далее полученный материал исследуют с помощью микроскопа, описывая отдельные клетки. Этот метод позволяет установить непроходимость пищевода в каком-либо участке или неразмыкание сфинктеров. При наличии на стенках органа рубцов просвет пищеводной трубки необходимо расширить, используя жесткие или гибкие стержни. Эзофагоскопия помогает установить причины дисфагии, диагностировать опухоли, обнаружить в полости инородные тела.
  • Пищеводной рН-метрии. С помощью рН-зонда регистрируются показатели кислотно-щелочного баланса в нижней части трубки. Так как значения могут колебаться в течение суток, исследование проводят на протяжении дня. Результаты обрабатываются с использованием компьютера. Выявляют характер гастроэзофагального рефлюкса. Он может быть кислым (желудочным), щелочным (панкреатическим) или желчным. Регистрируют продолжительность этого явления.
  • Компьютерной томографии. Используется для диагностики опухолевых заболеваний. Параллельно отмечают состояние лежащих рядом органов, кровеносных и лимфатических сосудов.
  • Функциональной рентгенодиагностики. Применяется при негативном изменении моторики мышц пищеводной трубки, повышенном или сниженном тонусе сфинктеров.
  • Эзофаготонокимографии, эзофагоманометрии. Комплексные методы исследования с помощью зондов. Измеряя давление в разных его отделах и в области сфинктеров, находят участки с нарушенным тонусом. Регистрируют показатели в покое и при глотании.
  • Функционального тестирования для диагностики гастроэзофагеального рефлюкса. Включает в себя тест Степенко, кислотный тест Бейкера и Бернштейна, рефлюксный кислотный тест. Проводится зондирование желудка с применением метиленового синего красителя.
  • Радиоизотопного исследования. Изотоп 32Р помогает диагностировать злокачественные опухоли пищевода.

Заболевания пищевода и их симптомы

К нарушениям моторики пищевода относятся такие заболевания как ахалазия кардии, эзофагоспазм пищевода, пептический эзофагит, халазия кардии и дифрагментальные грыжи. Эти заболевания имеют несколько разный характер течения и симптомы.

Ахалазия кардии, или кардиоспазм относится к нервно-мышечным заболеваниям. Это нарушение рефлекторного открытия нижнего сфинктера пищевода при прохождении пищи. Причины развития этого заболевания пищевода не известны, оно проявляется в возрасте 20-40 лет, чаще у женщин.

Осложнения этого заболевания чаще всего вызваны длительной задержкой пищи в пищеводе. У взрослых частым осложнением является воспаление пищевода, который в свою очередь может стать причиной рака как самого пищевода, так и верхнего отдела желудка. У детей чаще возникают такие осложнения как бронхопневмонии, абсцессы легких и другие заболевания дыхательных путей, вызванные попаданием в них пищи.

Симптомы ахалазии носят характер триады. Первое проявление этого заболевания пищевода – нарушение глотания, или дисфагия. Этот симптом может возникать внезапно или постепенно, усиливаясь после нервного возбуждения.

В некоторых случаях наблюдается парадоксальная дисфагия, когда жесткая и плотная пища проходит нормально, а жидкость нет. Нарушение глотания также может зависеть и от температуры пищи. Второй симптом ахалазии это срыгивания, они происходят при переполнении пищевода, когда происходит резкое сокращение мышц.

Третий симптом это боль, вызванная спазмом мышц пищевода при его переполнении. Боль за грудиной проходит после прохождения пищи в желудок. К этим симптомам также присоединяются тошнота, отрыжка воздухом, жжение в пищеводе, повышенное слюноотделение.

Эзофагоспазм пищевода – спазм стенок пищевода, не сопровождающийся нарушениями функций нижнего пищевого сфинктера, возникает вследствие нервного нарушения. Эзофагоспазм чаще проявляется у мужчин среднего и пожилого возраста, может быть и симптомом других нарушений пищеварительного тракта.

Симптомом эзофагоспазма пищевода является боли за грудиной, которые часто принимаются за проявления стенокардии. Боли могут возникать не только во время приема пищи, но и в промежутке между приемами. Они бывают разной интенсивности и продолжительности.

Пептический эзофагит, или рефлюкс-эзофагит пищевода вызван недостаточностью нижнего пищевого сфинктера, что приводит к забросам содержимого желудка обратно в пищевод. Такое же течение имеет и халазия кардии, но она вызвана чаще грыжами пищеводного отверстия диафрагмы.

В связи с такими выбросами желудочного сока, желчи, панкреатического сока страдает слизистая оболочка пищевода. Возникает воспаление, язвы, при рубцевании которых пищевод ссужается. Это заболевание пищевода протекает очень медленно, в частых случаях его можно обнаружить у грудных детей.

Симптомы рефлюкс-эзофагита – жжение за грудиной, изжога, боль, отрыжка. Некоторые симптомы усиливаются при наклоне туловища, в лежачем положении, при курении или приеме алкоголя. Отрыжка может стать причиной развития аспирационной пневмонии. Это случается при попадании желудочного содержимого в дыхательные пути, особенно при ночном срыгивании которые сопровождаются кашлем. Осложнениями заболевания могут быть кровотечения и рубцовые изменения.

Диафрагмальные грыжи – перемещение органом из брюшной полости в грудную полость. Грыжи могут быть врожденными, приобретенными или травматическими дефектами, чаще всего у больных наблюдаются грыжи пищевого отверстия диафрагмы, они могут быть скользящие или параэзофагеальные. Это заболевание имеет очень скудную симптоматику. Основные симптомы диафрагмальной грыжи — анемия и скрытые кровотечения.

Доброкачественные новообразования пищевода растут медленно и практически бессимптомно. Чаще всего их обнаруживают случайно, в некоторых случаях больной может ощущать нарастающее нарушение глотания, которое развивается в течение нескольких лет.

В отличие от доброкачественных опухолей и кист рак пищевода имеет более выраженные симптомы и диагностируется в разы чаще, чем другие болезни пищевода. Рак занимает 60-80% из всех заболеваний пищевода, это шестое по частоте заболевание в возрасте 50-60 лет, чаще встречается у мужчин этой возрастной групп злоупотребляющих курением и алкоголем.

Сначала рак пищевода проявляет себя ощущением дискомфорта и болями за грудиной у больного, дисфагией, повышенным слюноотделением, похуданием. Первые один-два года симптомы рака пищевода практически не наблюдаются, то тех пор пока опухоль не начинает сужать пищевод, постепенно нарастает дисфагия, усиливаются болевые ощущения.

Классификация

Что такое эзофагит — это воспаление, которое локализуется на поверхности слизистой оболочки пищевода. Патология имеет разнообразную симптоматику и может стать причиной тяжелых осложнений: пептической язвы или болезни Барретта.

Патология может проявляться в острой, подострой и хронической форме. Острая форма имеет три степени:

  • поверхностное воспаление, без образования язв и эрозий;
  • воспаление с развитием язв и омертвлением ткани;
  • повреждение касается подслизистых слоев, в результате чего может появиться перфорация стенок пищевода и начаться кровотечение. После леченного эзофагита на пищеводе могут появиться рубцы.

Хронический эзофагит классифицируется по Савари и Миллеру на 4 степени:

  1. Чрезмерное переполнение кровью сосудов, без образования эрозий в дистальных отделах.
  2. Дефекты на слизистой в виде эрозий.
  3. Эрозивные дефекты, которые со временем сливаются друг с другом.
  4. Поражения в виде язв, и как следствие – развитие стеноза.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Немеет большой палец на левой ноге причины

Классификация по степени дефектов слизистой:

  • Катаральный эзофагит и отечная форма обычно диагностируются одновременно.
  • Эрозивный. Чаще всего является следствием воздействия высоких температур на слизистую или химических веществ, наличием инфекционных заболеваний.
  • Псевдомембранозный. Патологии присуще появление фибринозной пленки, которая плотно не спаивается со слизистой пищевода, появляется на фоне инфекционных заболеваний.
  • Геморрагический. Характеризуется кровоизлиянием в стенку пищевода.
  • Эксфолиативный, или перепончатый. Этой патологии присущ выступ в просвете пищевода, который в диаметре от 0,5 до 4 см.
  • Некротический. Появление этого типа возможно на фоне тяжелого течения болезни.
  • Флегмонозный. Этот тип эзофагита характерен для случаев, когда имело место повреждение желудка инородным телом.

Лечение болезней пищевода

При ахалазии назначаются нитропрепараты, ганглиоблокаторы, нифедипин и другие аналогичные препараты антагонистов кальция. Но основным методом лечения этого заболевания является кардиолатация.

Этот метод заключается в расширении ссуженного места в пищеводе с помощью баллонного пневматического кардиодилататора. Противопоказано такое лечение ахалазии пациентам с портальной гипертензией, которая сопровождается варикозным расширением вен пищевода, больным с выраженным эзофагитом, заболеваниями крови. При противопоказаниях применяют альтернативные методы.

Консервативное лечение эзофагоспазма заключается в щадящей диете, назначении препаратов нитрогруппы, седативных и спазмолитических препаратов. При отсутствии положительного эффекта проводят хирургическое лечение, которое заключается в рассекании мышечного слоя пищевода.

Лечение рефлюкс-эзофагита направлено на снижение внутрибрюшного давления, проявлений эзофагита, снижение массы тела до возрастной нормы. В обязательном порядке назначается механически и химически щадящая диета, дробное питание. Из препаратов назначаются Н2-рецепторы: ранитидин, фамотидин, которые снижают кислотность желудочного сока, а также назначаются спазмолитические препараты и обволакивающие средства.

Лечение диафрагмальных грыж скользящего характера проводят консервативно, снижая проявления желудочно-пищеводного рефлекса. Хирургическое лечение проводят при осложнениях, таких как кровотечение, сужение пищевода, неэффективности консервативного лечения. Последнее осложнение чаще встречается у пациентов с врожденными дефектами и недостаточностью нижнего сфинктера пищевода.

Говорить о консервативном лечении рака пищевода не приходится. Это случается по причине диагностики заболевания на тех стадиях, когда оно не дает положительного эффекта. Радикальное лечение проводят непосредственно как подготовку перед операцией. На ранних стадиях заболевания положительно влияют чисто лучевое лечение или оперативное вмешательство, на более поздних только их сочетание.

Применение химио- и лучевой терапии перед операцией улучшает результаты лечения в несколько раз. Облучение проводят за несколько недель до хирургического лечения, применяется метод дистанционной гамма-терапии. Операционное вмешательство зависит от локализации злокачественной опухоли.

Если поражен нижний отдел пищевода, его удаляют совместно с верхней частью желудка, вшивая оставшуюся часть пищевода в культю желудка. При поражении среднего отдела, пищевод удаляется полностью, предварительно проводят подшивание стенки желудка к брюшной стенке и создают соустье для ввода питания через зонд.

Через один-два года после удаления пищевода, при условии отсутствия рецидива пищевод восстанавливают, заменяя его тонкой кишкой. Рецидив заболевания может случиться при условии неэффективности лучевой терапии. Летальность этого заболевания связана не столько с метастазированием, сколько с истощением организма на почве первичной опухоли. По этому, чем раньше обнаружено злокачественное заболевание пищевода и проведена операция, тем успешнее прогноз лечения.

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2020 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2020 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Лечение пищеводных заболеваний

Выбор тактики лечения пищевода основан на диагностических данных обследования. Вылечить пищевод возможно далеко не от всех заболеваний. Опухоли, варикоз практически неизлечим. Больной вынужден принимать лекарства пожизненно и быть под наблюдением врача.

Суженный пищевод расширяют введением бужей. Врач постепенно увеличивает диаметр приспособления, добиваясь приближения просвета органа к норме. В тяжёлых случаях выводят гастростому – отверстие питательного зонда, с помощью которого пища поступает в желудок.

Хронический рефлюкс служит показанием к фундопликации. Фундальная часть желудка обкручивается вокруг пищевода. Образуется плотная манжетка, которая мешает попаданию кислоты из желудка. Модифицированная фундопликация по Тупе является предпочтительной.

Грыжа пищевода устраняется возвращением органов ЖКТ на положенное место. Пищеводное отверстие диафрагмы ушивается. Восстанавливаются анатомия и физиология пищевода, кардии, желудка.

Лекарственная терапия пищеводных заболеваний включает в применении следующих лекарств:

  • антибиотики, которые назначаются при инфекционном воспалении;
  • антациды, ингибиторы протонного насоса, альгинаты при повышенной кислотности желудка;
  • прокинетики и ферменты, улучшающие пищеварение и эвакуацию пищи в кишечник;
  • вяжущие, кровоостанавливающие препараты;
  • комплексное лечение народными растительными средствами для заживления эрозий, регенерации слизистой.

Важным пунктом терапии пищеводных недугов является диетическое питание. Больные принимают протёртые разваренные супы, каши, овощи, нежирное мясо. Обязателен отказ от курения и алкоголя, газированных напитков, копчёностей, маринадов.

Болезни пищевода возникают по разным причинам у детей, взрослых, пожилых людей. Причинами недугов являются травмы, ожоги, неправильное питание, вредные привычки, заражение. Патологии могут быть врождёнными или приобретёнными, иметь острое или хроническое течение.

Медикаментозное

При постановке диагноза рефлюкс-эзофагит, схема лечения назначается в зависимости от вида развития заболевания:

  1. Для снижения активности АП-ферментов применяется «Пантопразол», «Рабепразол».
  2. После 13-й недели вынашивания ребенка назначается «Лансопразол».
  3. При бронхиальной астме показаны «Омепразол», «Эзомепразол».
  4. Если нарушена работа печени, используются любые ИПП (ингибиторы протонной помпы), но предпочтителен «Рабепразол».
  5. Для быстрого и стабильного снижения кислотности применяется «Пантопразол» или «Лансопразол».

Если терапия с помощью ИПП оказалась неэффективной, то назначаются лекарственные препараты из блокаторов гистамина. Однако они применяются в больших дозировках, поэтому используются только при крайней необходимости – «Низатидин», «Фамотидин», «Роксатидин» и их аналоги.

Для снижения агрессивного воздействия рефлюксов и их количества назначаются прокинетики. Они улучшают работу пищеварения и облегчают прохождение пищи. К самым эффективным относятся:

  • «Домперидон»;
  • «Цизаприд»;
  • «Метоклопрамид».

Для быстрого устранения болевого синдрома в пищеводе или изжоги назначаются антациды. Они не лечат заболевание, но частично смягчают симптомы рефлюкса. Могут быть назначены:

  • «Маалокс»;
  • «Ренни»;
  • «Гевискон»;
  • «Альмагель»;
  • «Мегалак».

Перечисленные препараты действуют быстро, долго сохраняют эффект, значительно снижают кислотность. Для лечения при недостаточности кардии (неполное закрытие клапанов) применяются «Ранитидин», «Омепразол», «Солпадеин», «Регидрон». При осложнениях назначаются антибиотики.

Народные методы

Схема лечения рефлюкс эзофагита включает в себя народные средства в качестве вспомогательной терапии. При этом используются отвары из трав, целебные ванны и чаи.

Один из популярных методов лечение рефлюкса с изжогой – пищевая сода. Однако это приносит дополнительный вред. Во время первого прохождения по пищеводу слизистая раздражается еще больше. В ответ на ощелачивание происходит сильное выделение кислоты, рефлюксы становятся еще более агрессивными. Поэтому вместо соды желательно применять антациды.

Рефлюкс-эзофагит, причиной которого стала острая, жирная или копченая пища, в начальной стадии лечится простыми травами. Снять воспаление помогают травяные отвары из пустырника, солодки, мелиссы и семян льна.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Пантокальцин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для детей

Эзофагит у взрослых нередко вызывает изжогу и отрыжку. От них спасают шиповник, валериана, цветы одуванчика и порошок аира. Сильным заживляющим действием обладает сок подорожника. Однако он противопоказан людям с рефлюксом повышенной кислотности.

Для терапии эзофагита пищевода хронической формы делаются отвары из ромашки. Их можно комбинировать с семенами льна. Средство пьется три раза в день. Семена льна обладают одновременно обволакивающим действием, снижают повышенную кислотность. Это хорошая профилактика рака и уменьшения симптомов заболевания.

Мед нужно употреблять за пару часов до еды. Желательно не в цельном виде, а разбавлять небольшим количеством жидкости. Нельзя употреблять мед в период обострения эзофагита. Это приведет к раздражению слизистой пищевода.

Облепиховое масло обладает заживляющим действием, улучшает секреторную функцию и пищеварение. Картофельный сок обволакивает слизистую, создавая дополнительную защитную пленку. Это помогает уменьшить изжогу и боли за грудиной.

Народные средства

Наряду с консервативными методиками может быть рекомендовано лечение эзофагита народными средствами.

В терапии можно эффективно использовать теплую слабощелочную минеральную воду. Подогреть воду необходимо до 40 градусов, тем самым избавив от газов, которые запрещены при эзофагите, а минеральные соли не выпадают в осадок.

Минеральные соли, содержащиеся в воде, связывают избыток соляной кислоты в желудке и снижают симптомы изжоги. Воду необходимо употреблять спустя 30-40 минут после окончания трапезы.

Лечение рефлюкс эзофагита народными средствами предполагает использование молока. Кальций, которым богат этот продукт, позволяет избавить пациента от ощущения жжения. Но эффект от молока и кисломолочных продуктов продержится недолго.

Народные методы лечения предлагают использовать картофельный сок. В этом корнеплоде много крахмала, обладающего свойством обволакивать желудок и пищевод, тем самым защищая слизистую оболочку от действия соляной кислоты.

В рецептах народных средств для лечения рефлюкс эзофагита можно встретить настойку гриба чага. Этот паразит произрастает на березе, но содержит вещества, снимающие воспалительные процессы. Средство из гриба может стать причиной аллергии и в неправильных пропорциях токсично.

Для лечения рефлюкс эзофагита народными средствами используются многие растения. Подойдет облепиха, ромашка и даже крапива.

Из трав при рефлюкс эзофагите лучше делать травяные отвары, главное, не использовать спирт для приготовления лекарств. Можно смешать зверобой, ромашку и мелиссу в равных частях и залить горячей кипяченой водой, настоять около 15 минут. Принимать лекарство необходимо после окончания трапезы.

Лечение эзофагита и устранение симптомов заболевания травами должно проводиться под контролем врача. Некоторые формы патологии, к примеру, катаральный эзофагит не подлежат лечению травами, а требуют немедленного обращения к врачу и неукоснительного следования всех рекомендаций.

Для устранения симптомов и лечения народными средствами эзофагита используется сок алоэ. Это растение издавна известно и популярно среди любителей народной медицины. Средство можно принимать с медом или в чистом виде, вне зависимости от приема пищи. Сок алоэ разводят с водой.

Лечить эзофагит можно при помощи репейника. Что такое репейник, и в каком виде его можно использовать? Лучшую эффективность доказал именно сок из листьев лопуха.

Информацию о том, как лечить рефлюкс эзофагит народными средствами, всегда можно найти в интернете, на специализированных сайтах.

Особенности диеты

Лечение рефлюкса с помощью диеты – одно из основных направлений в терапии эзофагита. Пищу можно готовить только несколькими способами:

  1. Мясо и рыбу можно заворачивать в специальные пищевые мешочки. Это помогает готовить еду без добавления масла. Специи заменяются на покрошенные овощи, подсушенные травы и небольшое количество соли.
  2. При запекании в духовке также не требуется много масла, что исключает приготовление жирных блюд. Ингредиенты лучше всего заливать водой. Тогда мясо, рыба или овощи станут мягкими и будут быстро усваиваться.Гриль из куриного филе с овощями
  3. Современные модели микроволновок способствуют приготовлению диетических блюд. Излучение не влияет на качество пищи. Она получается нежирной и вкусной.
  4. Готовить блюда можно в мультиварке. Обычно рекомендуется режим тушения. При этом продукты не теряют своей пищевой ценности, дают обильный сок. Заправлять пищу вместо специй можно только травами.
  5. На плите еду разрешается варить, тушить или готовить на пару.

Внимание! Вероятность возникновения эзофагита усиливается вследствие неправильного питания, табакокурения, употребления в больших дозах кофе, неразбавленных фруктовых соков и спиртных напитков.

При эзофагите кишечника исключается использование в блюдах майонеза или масла либо они добавляются в минимальных количествах. Нельзя использовать для заправок кетчупы, острые соусы, хрен и горчицу. Они еще больше будут раздражать слизистую и повышают кислотность желудочного сока. Запрещается слишком горячая или холодная пища.

При диагностике рефлюкс-эзофагита терапия включает в себя строгие ограничения в рационе питания.

Полностью исключаются Разрешаются
· натуральные соки;
· спиртное, газировка и другие напитки, повышающие кислотность желудка;
· сладости;
· кофе, крепкий чай;
· черных хлеб;
· белокочанная капуста;
· свежее молоко;
· бобовые;
· маринады, копчености;
· острые блюда, специи, соленья
· фрукты (в основном цитрусовые);
· жареная и жирная пища;
· наваристые бульоны и супы;
· жевательная резинка.
· сухарики, бездрожжевой хлеб;
· кисломолочные продукты (нежирный сыр, творог, йогурты);
· яйца всмятку или в виде омлета, приготовленного на пару;
· каши на воде (можно добавлять немного молока);
· вареные, тушеные или приготовленное на пару нежирное мясо (можно запекать в духовке).

В меню входят овощи и фрукты, но в сыром виде их употреблять не рекомендуется, желательно запечь или потушить. Питаться необходимо через каждые три часа, небольшими порциями. Последний ужин должен быть за 4 ч. до сна.

Питание больного пищевода

Ниже, мне хотелось бы поделиться несколькими рецептами не только полезных, но и вкусных блюд, допустимых к употреблению при болезнях пищевода.

1. Для начала, овсяный суп на молочной основе, который готовится следующим образом. Доведя до кипения воду, положить хлопья, осуществлять варку до максимальной мягкости. Далее отфильтровать через мелкое сито. Получится отвар, слизистой консистенции, который следует повторно прокипятить. Сахар, соль добавить на своё усмотрение. После этого приступаем ко второму этапу приготовления.

Необходимо заправить получившейся отвар смесью, на молочно-яичной основе. Первоначально тщательно размешиваем яйцо, потом не торопясь добавляем горячее молоко, не забывая постоянно помешивать. Прогреваем на водяной бане до состояния загустения. Перед тем, как кушать, в тарелку, следует положить небольшой кусочек сливочного масла.

2. Тщательным образом растереть творог, постепенно добавляя необходимые компоненты: желток, молоко, сахар. Далее добавляем муку, полученную массу хорошенько взбиваем миксером. Завершающим моментом приготовления является добавление предварительно взбитых яичных белков, в получившуюся творожную массу. Затем выложить в специально приготовленную ёмкость, отварить на пару.

3. Очистив от кожи кабачок, необходимо нарезать кубиками, предварительно удалив “сердцевину”. Отварить в воде до полной готовности. Затем залить кипячёным молоком, добавить манную крупу, продолжать варку, пока не загустеет. Предоставив возможность остыть, следует добавить следующие компоненты: соль, сахар, желтки, немного сливочного масла.

Как вы можете видеть возможных болезней пищевода достаточно много, но, к сожалению, часто, мы не предаём их возникновению серьёзного значения. По причине схожести первичной симптоматики, зачастую списываем подобные недомогания на иные, сторонние заболевания, например, желудка. Итогом такого безответственного отношения, является упущенный момент скорейшего начала лечебного процесса.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак желудка 3 степени сколько живут без операции и лечения

Своевременно интересуйтесь своим здоровьем, до свидания.

Питание и образ жизни

Для терапии такой болезни очень важна диета. Практика показывает, что препараты для снижения кислотности желудочного сока и другие таблетки не будут эффективными, если пациент будет употреблять вредную пищу. Лечебного эффекта это не принесет.

Можно ли вылечить рефлюкс эзофагит с помощью правильно подобранного питания? В ряде случаев возможно вылечить эзофагит навсегда, если придерживаться правильного питания и принимать назначенные врачом препараты.

Способ жизни пациента с хроническим рефлюкс эзофагитом должен быть таким.

  1. Надо полностью исключить все нервные перегрузки.
  2. Спать надо достаточно (не менее 8 часов). Причем необходимо следить за тем, чтобы голова находилась несколько выше тела. При этом количество рефлюксов в ночное время можно значительно снизить.
  3. Необходимо пятикратное питание: оно исключит длительные перерывы в приеме еды и переедание.
  4. В лечении эрозивного рефлюкс эзофагита очень важно не лежать после приема пищи. Опять же, исключение переедания не будет вызывать у пациента желание вздремнуть после обеда. А вот ходить в таких случаях полезно.
  5. Для недопущения причин рефлюкс эзофагита не нужно носить тесную одежду и пояса.
  6. Запрещено поднимать тяжести, потому что это способствует усилению симптомов рефлюкс эзофагита.
  7. Нужно исключить прием лекарств, вызывающих расслабление сфинктера пищевода.

Запрещаются такие блюда и напитки:

  • спиртное;
  • газировка;
  • кофе, черный чай;
  • шоколадные изделия;
  • приправы;
  • бобовые;
  • маринады, соления, копченые продукты, консервированные блюда;
  • жирная еда;
  • соки кислые;
  • ржаной хлеб;
  • магазинные соусы, в том числе и майонез;
  • все снеки и фаст-фуд;
  • жвачки;
  • все жареные блюда.

Пациенту с рефлюкс-эзофагитом полезна такая лечебная диета:

  • сметана и молоко с пониженным содержанием жира;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • творог (желательно нежирный);
  • подсушенный хлеб;
  • каши;
  • блюда, вареные на пару;
  • салаты и овощные рагу;
  • постные рыба, мясо.

Обратите внимание! Диету при этой патологии следует соблюдать на протяжении жизни. Только так возможно не допустить рецидивов и осложнений.

Конечно же при хроническом рефлюкс эзофагите питание не ограничивается одними только указанными выше блюдами. Существует большое количество питательной и вкусной еды, не вызывающей обострения болезни.

Принцип процедуры

Манипуляции по введению баллона проводятся под местной анестезией, но человек может ощущать легкую болезненность во время процедуры. Операция проводится с помощью метода верхней эндоскопии. Анестезирующим средством выступает специальный спрей. Распылитель наводится на заднюю часть горла, которая тщательно обрабатывается.

Рефлюкс эзофагит: причины и лечение, симптомы и что это такое
Баллонная дилатация пищевода проводится под локальной анестезией.

Подведение манипулятора в пищевод осуществляется под рентгенологическим контролем, а сама процедура схожа с ФГДС. Возможно применение стандартного эндоскопа с камерой и осветительной техникой. Это позволяет четко видеть стриктуры в просвете пищевода и кардии.

Баллон вводится в спущенном виде. Для удобства его располагают на полужестком проводнике. После установки дилятора внутри мышечной трубки производится расширение или растягивание суженной зоны. Специальный пластиковый расширитель в месте сужения раздувается и вместе с его стенками расширяется просвет пищевода. Пациент может ощущать при этом легкий дискомфорт и небольшое сдавливание горла и грудной клетки.

В раздутом виде дилятор находится определенное количество времени, по окончании которого устройство сдувается и извлекается. Баллон может раздуваться несколько раз, если этого требует ситуация.

Важные преимущества метода баллонной дилатация пищевода:

  • минимальный риск возникновения осложнений;
  • малая травматичность.

К недостаткам метода относятся:

  • проведение повторного расширения;
  • выполнение манипуляции в несколько стадий.

Симптомы

В зависимости от формы патологии симптоматика различна. Но есть признаки эзофагита, которые характерны практически для любой формы патологии:

  • ощущение жжения в области пищевода;
  • болевые ощущения в грудной области;
  • проблемы с глотанием даже тщательно пережеванной пищи;
  • срыгивание;
  • затруднение дыхания;
  • недостаточное всасывание пищи.

Основные симптомы эзофагита (первые два) могут распространяться в область спины и шеи.

Характерная симптоматика для хронической и острой формы:

  • отек в области гортани, лица и шеи, осиплость голоса;
  • проблемы с проглатыванием, в особенности твердой пищи, которую приходится запивать жидкостью;
  • надсадный кашель с обострением в ночное время;
  • ларингоспазмы, и как следствие – частые воспалительные процессы в бронхах;
  • при рефлюксе возможно шоковое состояние, если воспаление «перекинулось» на ближайшие ткани.

Острая форма болезни периодически сменяется периодом мнимого благополучия, то есть симптоматика практически исчезает. Такое состояние может продлиться более 3 месяцев, по затем симптомы обостряются, и возможно появление рубцов на стенках пищевода или развитие стеноза.

Выраженность симптомов полностью зависит от причин эзофагита и от интенсивности воспалительного процесса.

Катаральный эзофагит может протекать вообще бессимптомно, разве что что больной будет тяжело переносить как холодную, так и горячую пищу.

Крайне редко симптомы воспаления пищевода могут проявляться в виде кровавой рвоты, которая заканчивается шоковым состоянием больного.

Для хронического состояния присущи все общие симптомы, которые обостряются после употребления жирного, острого и соленого либо после переедания. Проблемы с дыханием появляются в период сна, или когда человек находится в горизонтальном положении.

Воспаление пищевода может иметь симптомы флегмона и абсцесса, что характерно для основного заболевания, скарлатины и дифтерии.

Симптомы подвидов хронического рефлюкс-эзофагита

Виды патологии Симптомы
Катаральный (иначе поверхностный) Трудное сглатывание пищи. После питания человека начинают мучать тупые боли в пищеводе, отрыжка слизью, изжога. Во время еды за грудиной нарастает жжение, саднение. Боли могут отдавать в шею, лопатки и челюсть. Появляется повышенное слюноотделение.
Эксфолиативный Постоянные боли между лопатками, усиливающиеся при глотании жидкости или вдохе. Общая слабость, анемия, повышается температура тела. При сдаче анализов выявляется нарушение уровня лейкоцитов.
Отечный Эта форма – продолжение катаральной. Кроме присущих ему симптомов дополнительно возникает отек пищевода.
Эрозивный Появляются боли, «гуляющие» по всей длине пищевода. В основном – во время еды. В груди ощущается жжение, появляется отрыжка с кровью и выходят остатки непереваренной пищи. У человека наблюдается сильная усталость, обмороки, легкая анемия. Если присоединяется дополнительная инфекция – появляются кровотечения, может возникнуть рак пищевода.
Псевдомембранозный Трудности при глотании. Во время этого процесса усиливается боль за грудиной. Появляется кашель с кровью. Признак выздоровления – выход в ротовую полость кусков фибринозной пленки.
Некротический Интенсивная боль, дисфагия, частые позывы к рвоте, в которой видны кусочки слизистой. При осложненной форме возникает кровотечение. Это может спровоцировать появление гнойного медиастинита и абсцесса.
Флегмонозный Боль при глотании пищи, лихорадка, дисфагия. Выявляется нарушение уровня лейкоцитов. При движениях шеей возникает боль. Такие же ощущения при пальпации мышц живота. Может начаться гнойный абсцесс. Это сопровождается рвотой со сгустками крови. Человека знобит, выделяется обильный пот и ощущается невыносимая боль в грудине.

Геморрагическая форма – разновидность острого эзофагита. Появляется очень редко, на фоне сильного эрозивного воспаления. Сопровождается кровавой рвотой и меленой (дегтеобразным калом).

Обратите внимание! Без своевременного лечения заболевания оно может протекать годами. Со временем симптомы будут усиливаться, а в конечном итоге наступают необратимые изменения слизистой, на ней появляются рубцы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: