Синдром (болезнь) Рейно: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое синдром рейно и болезнь рейно?

Синдром Рейно

представляет собой феномен, при котором периодически возникает обратимый спазм сосудов пальцев рук и ног в ответ на

или холод.

Болезнь Рейно

является аналогичным недугом, который, однако, развился на фоне какого-либо системного заболевания. Данная патология названа в честь ученого Мориса Рейно, который, будучи еще студентом медицинского ВУЗа, впервые описал случай эпизодического, симметричного спазма сосудов кистей рук, характеризующегося побледнением и ощущением боли.

При болезни и при синдроме Рейно присутствуют идентичные изменения кровообращения на уровне конечностей, что проявляется абсолютно одинаковыми признаками. Однако, как было сказано ранее, болезнь Рейно возникает как одно из проявлений некого системного (охватывающего несколько органов или систем органов) заболевания, в то время как синдром Рейно является первичным феноменом, патологический субстрат которого не выявлен либо неизвестен.

В большинстве случаев болезнь Рейно развивается на фоне существующего аутоиммунного заболевания (иногда данный синдром может возникать раньше). Почти 90% людей, страдающих системной склеродермией, в той или иной мере сталкиваются с проявлениями феномена Рейно. При других системных болезнях соединительной ткани частота возникновения данной патологии несколько ниже.

Необходимо понимать, что сам по себе феномен Рейно не является опасной патологией, и при должном лечении прогноз для пациентов крайне благоприятный. Однако, в некоторых случаях, из-за слишком продолжительного спазма сосудов либо из-за ассоциации с другим заболеванием данный синдром может привести к ишемии (отсутствие кровообращения) пальцев или даже конечности с последующим некрозом (отмиранием) тканей, что чаще происходит на третьей стадии болезни.

Диагностика синдрома рейно

Синдром Рейно диагностируется на основании данных, полученных при клиническом обследовании и при беседе с больным.

Выделяют следующие диагностические критерии первичного синдрома Рейно:

  • приступы развиваются в стрессовых ситуациях или при переохлаждении;
  • вовлечены обе конечности (симметрично);
  • отсутствие некротических изменений;
  • отсутствие явной причины нарушенного кровообращения;
  • отсутствие маркеров воспаления в анализах.

Рентгенологические исследования, в том числе с контрастированием сосудов, также как и термография конечностей, некоторое время назад применялись в клинической практике для подтверждения данной патологии. На сегодняшний день от данной диагностической тактики отказались, так как у нее нет явных преимуществ перед клиническим осмотром и беседой с больным.

Лабораторные исследования применяются для исключения других состояний, схожих с синдромом Рейно, а также для выявления возможных причин недуга.

При диагностике синдрома Рейно используют следующие лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови. Позволяет выявить нарушения кроветворной системы, избыток красных кровяных телец, предположить аутоиммунный процесс.
  • Биохимический анализ крови. Биохимический анализ крови позволяет замерить уровень многих веществ в плазме крови, тем самым позволяя выявить нарушения в том или ином органе. При синдроме Рейно информативными являются маркеры почечной и печеночной функции, повышенный уровень которых может указывать на наличие другой патологии.
  • Определение уровня аутоиммунных антител. При аутоиммунном процессе в организме вырабатываются антитела к собственным тканям, которые могут быть выявлены при помощи ряда лабораторных тестов.

Консервативное лечение недуга

Полностью излечиться невозможно, но затор­мозить развитие заболе­вания реально. Первая стадия болезни Рейно требует только консерва­тивного лечения. Приступ снимают, сделав теплую ванночку, укутав участок, на котором приступ раз­вился, или массируют конечность больного.

В целях профилактики раз­вития приступов огра­ничивают влияние пере­охлаждающих факторов, травм, чрезмерных эмо­циональных нагрузок. Ме­дикаментозную терапию применяют только после обследования и строго по назначению врача!

Пока­заны сосудорасширяю­щие средства на основе нифедипина (нифедипин, кордафлекс, осмо-адалат, коринфар, кордипин, нифекард ХЛ, фенигидин), а также никардипин и средства на основе верапамила (изоптин, финоптин, верогалид ЕР).

Препара­ты-ингибиторы (капотен, каптоприл), кетансерин как блокатор эффектов серотонина; для нормали­зации состава крови, для улучшения ее микроцир­куляции трентал, агапурин, пентоксифиллин, дипиридамол, вазонит; препараты из группы ли­пидных физиологически активных веществ (вап, вазапростан, алпростан каверджект).

В обязательном порядке консервативная терапия дополняется физиотера­певтическими методами лечения. Хорошо заре­комендовали себя такие процедуры, как гальвани­ческие ванны, грязелече­ние, УВЧ, гипербариче­ская оксигенация (метод применения кислорода под высоким давлением в лечебных целях), рефлексотерапия, ЛФК.

Лечение препаратами актуально первые не­сколько лет, затем при­ступы спазмов сосудов конечностей теряют чув­ствительность к лекар­ственному воздействию. В таких случаях показано хи­рургическое вмешательство (симпатэктомия).

Суть его в хирургическом удалении нервных воло­кон, которые ответствен­ны за возникающие спаз­мы сосудов. Оптимальный вариант хирургического лечения подбирает леча­щий врач.

Целью лечения явля­ется восстановление работоспособности со­судов и центральной нервной системы. В на­чале заболевания его симптомы можно устра­нить, сменив работу, из­бегая переохлаждения и стрессов.

Больному ре­комендуется тепло оде­ваться, чтобы нормали­зовать кровообращение в конечностях, а также пить много горячих на­питков (но не кофе), что­бы согреться и уберечь организм от обезвожи­вания — одной из причин приступов.

Курение про­тивопоказано, посколь­ку от никотина сосуды сужаются. Нельзя поль­зоваться    приборами, способными спровоци­ровать приступ (электро­дрель, миксер, кухонный комбайн, пылесос).

Полезно ежедневно массировать ступни и пальцы рук, используя для этого облепиховое мас­ло или настои трав, кото­рые расширяют сосуды. В зимнее время ходить в доме без тапочек, а летом гулять на природе боси­ком. Принимать контраст­ный душ, чтобы укрепить сосуды и восстановить терморегуляцию.

В меню должны присут­ствовать гречка, молоко, мясо кролика, кальмары, треска, цитрусовые, смородина, белые грибы. Желательно чаще есть ли­моны с медом. Обязатель­но исключите из рациона жирные блюда.

Лечение болезни рейно в домашних условиях

болезнь Рейно лечение
болезнь Рейно лечение синдрома

Для лечения синдрома Рейно можно использовать такие процедуры:

  1. Хвойные ванночки из расчета 200 г хвои на 8 стакана крутого кипятка. Отвар варится на огне до закипания в течение 5-10 минут. Затем ему нужно дать настояться, после этого можно процедить, добавить 5 ст.л. соли крупного помола и делать ванночки для ног или рук. Такого количества отвара хватит на два раза.
  2. Ванночки с корой дуба. На 1 л кипятка берут 20 г сырья и также нагревают на огне и настаивают. После этого полученную смесь можно добавить в тазик с водой и делать ванночки.
  3. Лечебные ванночки из крапивы двудомной и аира. На 1 л кипятка берут 15 г корневища аира и 3 г крапивы. Готовится отвар и используется так же, как предыдущие.
  4. Эффективны при синдроме Рейно компрессы. Один из вариантов: компресс с соком алоэ. Берут самые нижние мясистые листья (3-4 штуки), перемалывают их в кашицу и накладывают на марлевую повязку. Повязка накладывается на пораженный участок на 3-4 часа, очень хорошо перед этим сделать массаж.
  5. Компресс из тыквы. Нужно приготовить кашу из запеченной в духовке тыквы, выложить ее на поврежденный участок конечности, сверху покрыть пищевой пленкой и укутать теплым шерстяным платком. Оставить так на 2-3 часа.
  6. Компресс из лука. Берут измельченный лук (75 г), мед (1 ч.л.) и кефир (2 ст.л), все тщательно перемешивают, накладывают на больные участки под пленку или пергамент. Можно оставить на ночь, а утром смыть чистой водой.

Первая стадия синдрома рейно

Первая стадия также называется ангиоспастической, что обусловлено характером поражения кровеносных сосудов (то есть их спазмом, сужением). На данном этапе развития появляются первые симптомы заболевания, которые носят непродолжительный характер.

Первая стадия синдрома Рейно может проявляться:

  • Изменение цвета кожных покровов. Является первым проявлением заболевания. Первое возникновение данного симптома связано с нарушением нервной и гормональной регуляции сосудистого тонуса, которое всегда обусловлено действием провоцирующих или предрасполагающих факторов. В результате резкого спазма мелких кровеносных сосудов (артериол) уменьшается кровенаполнение сосудов. Так как розоватый цвет кожных покровов обусловлен наличием крови в капиллярах, при спазме сосудов кожные покровы пораженной области приобретают бледную окраску. Характерной особенностью синдрома Рейно является четкая ограниченность поражения от непораженных участков (человеку может казаться, будто его пальцы окунули в краску). Спазм сосудов длится довольно короткий промежуток времени (2 – 4 минуты), после чего наступает их рефлекторное расширение, сосуды переполняются кровью и кожа становится ярко-красной. На данном этапе могут появляться отеки в области суставов, что обусловлено повышенной проницаемостью сосудистых стенок и пропотеванием жидкой части крови в окружающие ткани. В течение 10 – 30 минут сосудистый тонус нормализуется, кожа приобретает свой обычный цвет и все клинические проявления исчезают.
  • Снижение температуры тканей в области поражения. Постоянная температура тела поддерживается за счет циркуляции крови, которая нагревается, проходя через внутренние органы (печень, мышцы), и охлаждается в области кожных покровов и других периферических тканей. При спазме кровеносных сосудов кровь перестает поступать в область пальцев рук, вследствие чего кожные покровы быстро остывают (местная температура может снижаться на 2 – 4 градуса и более).
  • Онемение пальцев рук. Онемение в области поражения возникает в результате нарушения доставки крови и питательных веществ к нервным волокнам, которые крайне чувствительны к гипоксии (недостатку кислорода). В начале приступа пациент может ощущать чувство легкого покалывания или «ползания мурашек по коже» (данные симптомы характерны для начальной стадии поражения нервов), однако уже через несколько минут чувствительность значительно снижается вплоть до полного ее исчезновения.
  • Боль. Возникновение болевых ощущений также обусловлено нарушением циркуляции крови в области пальцев. Дело в том, что в нормальных условиях клетки организма постоянно выделяют побочные продукты своей жизнедеятельности (молочную кислоту и другие), которые уносятся с током крови к месту обезвреживания в других органах. При спазме артериол циркуляция крови нарушается, в результате чего побочные продукты обмена веществ накапливаются в области образования и приводят к появлению болевых ощущений (боль в данном случае может быть жгучей, колющей, ноющей). После нормализации циркуляции крови, накопившиеся в больших концентрациях токсические вещества, разносятся с током крови в близлежащие ткани, что может привести к кратковременному усилению болей в фазе рефлекторного расширения сосудов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Чем Отличается Акридерм Ск От Акридерм Гк - ИнфекцияИнфо

Профилактика синдрома рейно

профилактика и диагностика синдрома Рейно
профилактика и диагностика синдрома Рейно

Так как заболевание возникает из-за разных причин, а то и вовсе не имеет причины, то определить какие-то профилактические мероприятия не представляется возможным. Есть только ряд общих рекомендаций:

  1. Здоровый образ жизни без никотина, алкоголя и большого количества кофеина.
  2. Сведение к минимуму воздействия холода, приобретение теплой и удобной одежды строго по погоде. Особенно хорошо, если одежда будет многослойной для сохранения тепла.
  3. Принятие мер по снижению стрессовых ситуаций. Также необходимо освоить методики расслабления и снятия нервного напряжения.
  4. Кратковременные гимнастические упражнения для нагнетания крови в конечности, например, махи руками.
  5. Теплые водные ванночки для рук, согревающие обертывания.
  6. Потребление достаточного количества жидкости для разжижения крови.
  7. Здоровое, полноценное и достаточное питание с полным набором витаминов и микроэлементов.

Растирания при синдроме рейно

растирания, болезнь Рейно
растирания, болезнь Рейно лечение синдрома Рейно

Для лечения синдрома Рейно народными средствами используют растирания. Для процедуры подойдут такие эффективные средства:

  • Спиртовая настойка золотого уса подходит для наружного применения — растираний и компрессов на пораженную область. Можно просто тщательно втереть настойку в кожу, а можно наложить компресс на 2-3 часа, но не дольше, во избежание ожогов.
  • Очень полезно шалфейное масло, его тщательно втирают в пораженные участки. Такое масло продается в каждой аптеке.
  • Эффективно при лечении болезни Рейно и растирание кашицей из корней лопуха.
  • Неплохо помогают обертывания на домашнем твороге. Для этого свежий домашний творог выкладывается на лист лопуха или подорожника и приматывается к пораженному участку. Творог можно заменить простоквашей.
  • Отлично подойдет при онемении конечностей растирание из горькой полыни. Берется 1 ст.л. сухой полыни, заливается 1 ст. кипятка, настаивается полчаса. Эта смесь втирается в больной участок.
  • На пораженную область конечностей можно на ночь прикладывать смесь из пшеничной муки (1ст.л) и 1 яичного белка.
  • В тройной одеколон положить 1 стакан скорлупы кедровых орехов, настоять и растирать такой настойкой те участки конечностей, которые подвержены онемению.
  • В больные места можно втирать смесь из 9% уксуса, 10-15 капель скипидара и куриного белка. Но предварительно эту смесь нужно настоять 2 дня.

— В больной сустав втирать пихтовое масло.

— Прибинтовать на ночь пчелиный пластырь.

— Растирать суставы мазью из шишек хмеля.

— Растереть сустав настойкой аконита . Затем:

— Боль снимает глина с прополисом.

— Лист свежей капусты отбить, смазать мёдом, приложить к больному суставу и завязать на ночь.

— В соке капусты смочить ткань и приложить к суставу, сверху — целлофан и забинтовать до утра.

— Прикладывать в виде компресса на 2-3 часа перед сном кашицу све­жей редьки, хрена или свежих огурцов.

— Боли снимает пластырь с пчелиным ядом.

Похожие интересные статьи

  • Цикорий дикий, настой корня цикорияЦикорий дикий, настой корня цикория
  • лечение бронхитаЛечение бронхита народными средствами
  • герпесЛечение герпеса народными средствами
  • родиола розовая , красная щетка, родиола четырехчастнаяРодиола четырехчастная
  • Боровая матка применение, ортилия однобокая, трава боровая, грушовникБоровая матка применение, ортилия однобокая, трава боровая, грушовник
  • Нефротический синдром почекНефротический синдром почек
  • Аир болотный (аир тростниковый, сабельник)Аир болотный (аир тростниковый, сабельник)
  • Опухшее горло, больно глотать, причины и как снять воспалениеОпухшее горло, больно глотать, причины и как снять воспаление
  • льняное масло при гастритеЛьняное масло при гастрите
  • Сухой кашель, першение в горле, лечение народными средствамиСухой кашель, першение в горле, лечение народными средствами
  • Айран — польза и противопоказания напиткаАйран — польза и противопоказания напитка
  • Эфирные масла для хорошего снаЭфирные масла для хорошего сна

Синдром рейно

Научный редактор: Строкина О.А., терапевт, врач функциональной диагностики. Практический стаж с 2020 года. Октябрь, 2020.

Синдром Рейно сопровождается последовательным изменением окраски пальцев рук (бледный-синий-красный), похолоданием, онемением, чувством мурашек и иногда болями в кистях рук. Помимо конечностей аналогичные проявления могут отмечаться в области кончика носа, подбородка, мочек ушей и языка. Продолжительность приступа обычно составляет 15-20 минут.

Синдром Рейно чаще встречается у женщин, первая атака происходит обычно до 30 лет. Синдром подразделяют на первичный – болезнь Рейно – и вторичный, развивающийся на основе сопутствующих заболеваний.

Главной причиной первичного синдрома Рейно считается нарушение механизмов регуляции сосудистого тонуса. Холод и стресс – провоцирующие факторы приступов.

Основной фактор развития вторичного синдрома Рейно – структурные изменения сосудов, развившиеся вследствии определенных заболеваний:

  • Ревматические болезни: системная склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, дерматомиозит, болезнь Шегрена, смешанное заболевание соединительной ткани, узелковый периартрит, облитерирующий тромбоангиит и др.
  • Сосудистые заболевания: облитерирующий атеросклероз, посттромботический или тромботический синдромы.
  • Заболевания крови: пароксизмальная гемоглобинурия, криоглобулинемия, множественная миелома, тромбоцитоз.
  • Инфекционные заболевания: гепатиты В и С.
  • Неврогенный синдром Рейно: сдавление нервно-сосудистого пучка с развитием альгодистрофии, синдром карпального канала, заболевания ЦНС с плегией.
  • Длительная иммобилизация, феохромоцитома, паранеопластический синдром, первичная легочная гипертензия.

Кроме того причинами вторичного синдрома Рейно могут быть:

  • особенности проффессии: “вибрационный белый палец”, хлорвиниловая болезнь и др.
  • длительный прием лекарств: эрготамин, серотонин, бетаблокаторы, противоопухолевые препараты (блеомицин, винбластин и циспластин) и др.

Первое место среди причин возникновения синдрома занимают ревматические болезни, особенно системная склеродермия, где синдром Рейно является ранним проявлением заболевания.

В лучаях развития лекарственного синдрома Рейно после отмены соответствующих препаратов он обычно исчезает.

Среди профессиональных факторов, на фоне которых может развиться синдром Рейно, наиболее частыми являются вибрация, охлаждение и контакт с поливинилхлоридом. Однако и другие факторы, например работа с тяжелыми металлами, кремниевой пылью, должны учитываться при сборе профессионального анамнеза у больных, страдающих данным заболеванием.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Флуомизин свечи при беременности: 4 побочных эффекта. Флуомизин - официальная* инструкция по применению

Диагностика синдрома Рейно основывается на общепринятых и специальных методах исследования, при этом диагноз первичного синдрома Рейно (болезнь Рейно) устанавливается при наличии следующих критериев:

  • начало заболевания до 30 лет;
  • симметричный характер атак;
  • женский пол;
  • отсутствие на поверхности пальцев некрозов, язв;
  • исключении подлежащих заболеваний в момент обследования и подтверждается в процессе дальнейшего наблюдения.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики помогают произвести окончательный дифференциальный диагноз первичного и вторичного синдрома Рейно.

  • Общий анализ крови (возможна повышенная или нормальная СОЭ), белок, белковые фракции, фибриноген – изменение их пропорций.
  • Коагулограмма, исследование свойств крови (вязкость, гематокрит, склеивание тромбоцитов и эритроцитов) – для диагностики заболеваний крови,которые могут спровоцировать приступы.
  • Иммунологическое исследование: антинуклеарный фактор, ревматоидный фактор, циркулирующие иммунные комплексы, иммуноглобулины, антитела к ДНК и рибонуклеопротеину – все это говорит за наличие ревматологических заболеваний, то есть за вторичный характер патологии.
  • Капилляроскопия: выявление и уточнение характера поражения сосудов.
  • Рентгенологическое исследование грудной клетки: выявление шейного ребра.
  • Исследование пальцевого кровотока методом ультразвуковой допплерографии, лазер-допплер-флоуметрии, ангиография, дигитальная плетизмография.

В последние годы возросло внимание к новой модификации биомикроскопических методов исследования – широкопольной капилляроскопии ногтевого ложа, которая обладает большей разрешающей способностью в плане детализации структурных изменений ногтевого ложа, применяется для диагностики синдрома Рейно.

Лечение синдрома – сложная задача, решение которой зависит от возможности устранения причинных факторов и эффективного воздействия на ведущие механизмы развития сосудистых нарушений.

Всем больным с синдромом Рейно рекомендуется исключить охлаждение, курение, контакт с химическими и другими факторами, провоцирующими сосудистый спазм в быту и на производстве. Иногда достаточно изменить условия труда (исключить вибрацию, воздействие винилхлорида, свинца, мышьяка и др.) или место жительства (более теплый климат), чтобы проявления синдрома Рейно значительно уменьшились или исчезли.

Среди сосудорасширяющих препаратов эффективными средствами терапии синдрома Рейно являются антагонисты кальция.

Для лечения синдрома Рейно можно использовать и другие блокаторы входа кальция:

При прогрессирующем синдроме Рейно рекомендуется применение вазапростана (простагландин Еl, альпростадил, илопрост).

Первоначальное действие вазапростана может проявиться уже после 2-3 внутривенных вливания, но более стойкий эффект отмечается после окончания курса лечения и выражается в снижении частоты, продолжительности и интенсивности атак синдрома Рейно, уменьшении зябкости, онемения и болей.

Рекомендуется использовать нитраты (нитроглицерин) местного действия (мази, пластыри). Они расширяют сосуды, действуя через кожу напрямую.

Мощными препаратами для расширения сосудов являются ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил). Эти лекарственные вещества имеют серьезные побочные эффекты, в частности на сердце (у больных с нарушениями ритма сердца и изменениями на ЭКГ). Поэтому следует адекватно оценивать возможные риски от применения этого класса препаратов.

Для предупреждения спазма сосудов могут использоваться альфа-адреноблокаторы (празозин). Однако использовать его стоит с большой осторожностью, поскольку велик риск резкого снижения артериального давления.

Последнее время хорошие показатели появились при использовании статинов (аторвастатин) и ингибитора особого фермента, который напрямую ответственен за спазм сосудов при воздействии холода (фасудил).

В лечении синдрома Рейно также используется кетансерин – селективный блокатор HS2-серотониновых рецепторов; назначается по 20-60 мг/сут, обычно хорошо переносится, может быть рекомендован пожилым больным.

Большое значение в лечении имеют препараты, улучшающие свойства крови, снижающие вязкость: антиагреганты (аспирин 75-100мг в сутки), антикоагулянты (гепарин), дипиридамол по 75 мг и более в сутки; пентоксифиллин (трентал, агапурин) в дозе 800-1200 мг/сут внутрь и внутривенно; низкомолекулярные декстраны (реополиглюкин и др. ) – внутривенно капельно по 200-400 мл, на курс 10 вливаний.

Следует учитывать необходимость длительной многолетней терапии и нередко комплексное применение препаратов разных групп.

Лекарственную терапию синдрома Рейно рекомендуется сочетать с применением других методов лечения (гипербарическая оксигенация, рефлексотерапия, психотерапия, физиотерапия).

Синдром рейно при беременности

синдром Рейно при беременности
синдром Рейно при беременности

Женщины больше предрасположены к данному заболеванию, чем мужчины. Таким образом, во время беременности женщина может столкнуться с такой патологией, либо она уже может присутствовать в организме на момент зачатия ребенка. Считается, что

заболевание, в частности спазм мелких артериол, возникает на почве дефицита магния. А в организме беременной женщины дефицит магния зачастую случается из-за доминирования гормона эстрогена. На такой благоприятной почве может развиться синдром Рейно во время беременности.

При нормальном течении беременности должен доминировать гормон прогестерон, а он как раз препятствует излишнему синтезу эстрогена. Поэтому при нормально протекающей беременности со стабильным гормональным фоном риск развития синдрома Рейно минимален.

Клиническая картина данной патологии при беременности та же самая, что и у всех остальных пациентов. Лечение патологии во время вынашивания ребенка осложнено тем, что большинство препаратов противопоказаны. Поэтому при беременности рекомендуется ограничиться наружными методами лечения и некоторыми рецептами народной медицины, но под контролем акушера-гинеколога, который ведет беременность.

Можно использовать теплые ванночки для рук и ног, компрессы и обертывания. Все эти процедуры оказывают местное расслабляющее действие, устраняют неприятную симптоматику.

Сам синдром Рейно, как таковой, не оказывает негативного влияния на течение беременности. Но этого вовсе нельзя сказать о тех болезнях, которые его провоцируют. Именно поэтому в период беременности очень важно обнаружить первопричину синдрома, постараться сделать так, чтобы она не повлияла на течение беременности.

Очень осторожным нужно быть в выборе лекарственных препаратов для беременных с синдромом Рейно. Так как антагонисты кальция в этот период противопоказаны, их следует заменить на нифедипин в дозировке 10-20 мг 3-4 раза в сутки. Конечно, каждый врач посоветует беременной женщине уделить особенное внимание профилактике данного заболевания: носить теплую одежу, обязательно шапки и варежки зимой.

Синдром рейно при болезни сосудов

Аномальная структура сосудов в сочетании с нарушением физиологической функции являются основными проблемами при синдроме Рейно. Многие исследования вывяли, что при данной патологии нарушение кровообращения возникает по причине недостатка биологически активных веществ, принимающих участие в регуляции адаптационных изменений артерий.

При синдроме Рейно отмечается дефицит окиси азота — вещества, обладающего выраженным сосудорасширяющим эффектом. Кроме того, отмечается несколько повышенный уровень эндотелина-1, который обладает мощным суживающим действием на кровеносные сосуды. Активация данного вещества происходит под действием других факторов, которые могут развиваться на фоне генетических аномалий либо из-за аутоиммунных процессов.

Следует отметить, что помимо изменения структуры и функции сосудистой стенки, синдром Рейно может развиваться при внутрисосудистых аномалиях, то есть при нарушениях, основным последствием которых являются изменения непосредственно в просвете сосуда.

Синдром Рейно может возникать вследствие следующих внутрисосудистых патологий:

  • Усиленная активация и агрегация тромбоцитов.Тромбоциты являются клетками крови, которые принимают участие в формировании тромбов. Происходит это в несколько этапов, среди которых ключевыми являются активация тромбоцитов и их агрегация (склеивание между собой). При нарушенной работе данных клеток в просвете сосуда формируются тромбы, которые нарушают кровообращение и провоцируют приступы ишемии.
  • Избыточная продукция тромбоксанов. Тромбоксаны являются веществами, обладающими выраженным сосудосуживающим действием, которое сочетается с активацией тромбоцитов.
  • Нарушенный процесс рассасывания тромбов. При системной склеродермии, как и при некоторых других патологиях, нарушена функция фибринолитической системы, ответственной за разрушение белка фибрина – основного компонента тромба.

Синдром рейно при системной склеродермии

При аутоиммунных процессах возникает избыточная и неадекватная иммунная реакция, направленная против структур собственного организма. В большинстве случаев поражается соединительная ткань, то есть эластичный каркас, участвующий в поддержании и формировании структуры органов и тканей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Низкий гемоглобин в крови: о чем это говорит, и что делать, чтобы повысить его

Аутоиммунное заболевание может развиться на фоне целого ряда различных причин, однако наиболее часто выделяют генетические аномалии, на фоне которых изменяется механизм регуляции интенсивности иммунного ответа. Нередко в качестве провоцирующего фактора выступает инфекция, которая запускает каскад иммунных реакций, атакующих как бактериальные клетки, так и собственные ткани.

Системная склеродермия является аутоиммунной патологией, которая почти в 90% случаев сочетается с феноменом Рейно. Происходит это из-за разрастания фиброзной ткани в структуре сосуда, что приводит к постепенному сужению просвета артерии и ее неадекватной адаптации к изменению температуры или другому стрессу.

Необходимо отметить при склеродермии выделяют пять классических проявлений, которые обычно сопутствуют синдрому Рейно. Данные симптомы объединены под общим термином КРЕСТ-синдром, что является акронимом (аббревиатурой) от выявляемых патологий.

КРЕСТ-синдром включает в себя следующие заболевания:

  • Кальциноз. Кальцинозом называется избыточное накопление солей кальция в мягких тканях или органах. Зачастую кристаллы кальция откладываются в коже или подкожной клетчатке, в толще мышц либо во внутренних органах. При этом нарушается нормальная функция тканей, изменяется их подвижность и снижается эластичность.
  • Синдром Рейно. Нарушается кровообращение на уровне пальцев рук, иногда – пальцев ног, носа, ушей, языка.
  • Нарушение подвижности пищевода. Из-за склерозирования, то есть замещения нормальной мышечной ткани пищевода на нефункциональную соединительную ткань, снижается подвижность пищевода с нарушением процесса глотания.
  • Склерозирование кожи пальцев. Кожа пальцев теряет эластичность, становится более грубой, сухой и холодной.
  • Телеангиэктазии. На теле образуются телеангиэктазии (сосудистые звездочки), которые развиваются из-за дисфункции сосудов кожи.

Современное лечение этого патологического состояния

Лечение этого патологического состояния производится с помощью разных методик и отталкивается от степени тяжести процесса. На первоначальных стадиях можно “прогнать” болезнь с помощью помещения человека в теплое место, разных теплых компрессов, ванн, укутываний, массажа поврежденного участка.

Если же эти методы быстрой реанимации бессильны, требуется использование лекарств.
Ангиотрофоневроз
Из-за того, что заболевание развивается на фоне сужения просвета сосудов, лечение будет основываться на приеме препаратов, которые будут давать обратный эффект, то есть расширять просвет.

Применяют 3 категории препаратов:

  1. Вазодилататоры, наибольшее распространение получили препараты – Пентоксифиллин, Нитроглицерин, Дипиридамол, гидрохлорид Папаверина.
  2. Средства, блокирующие каналы кальция, к числу которых относят – Кордафлекс, Нормодипин, Плендил, Коринфар. Медикаменты этой группы являются самыми эффективными при лечении обозначенной патологии, есть ряд случаев, при которых их прием необходимо отложить – беременность и кормление грудью, низкое артериальное давление, тахикардия, недавно перенесенный инфаркт, возраст менее восемнадцати лет.
  3. Альфа-адреноблокаторы представляют ряд препаратов, которые подавляют действие гормона, под руководством которого происходит уменьшение сосудистого просвета. К этой категории относятся – Доксазозин и Празозин.

Обозначенные лекарства будут в виде мазей или таблеток. Продолжительность употребления, дозировка их назначается только лечащим врачом.

Стадии синдрома рейно

cтадии синдрома Рейно
cтадии синдрома Рейно

Ангиоспастическая стадия — это утеря мельчайшими артериолами необходимого тонуса из-за истончения их стенок.

Ангиопаралитическая стадия обусловлена прогрессированием разрушений в стенках сосудов, постепенная дистрофия их нервных окончаний. Пациент может практически полностью утратить чувствительность в пораженных участках, так как нервные клетки постепенно отмирают.

Трофоневропатическая стадия — это полнейшее нарушение кровоснабжения конечностей. Данный процесс может быть необратимым и привести к появлению трофических язв и гангрене без соответствующей медикаментозной терапии.

Также существует несколько стадий самого приступа:

  1. Первая стадия может ничем себя не проявлять до тех пор, пока пациент не начинает испытывать холод на кончиках пальцев. Это происходит из-за оттока крови в мелких сосудах.
  2. По мере прогрессирования заболевания те же места, где первоначально ощущался холод, начинают бледнеть или даже приобретать синюшность. То есть на второй стадии уже присутствует спазм сосудов и все внешние реакции. Это как раз реакция на острую нехватку кислорода. Патологически суженый сосуд не дает возможности кислороду поступать в кровь в необходимом количестве. Заболевание характерно своей симметричностью: к примеру, руки немеют и холодеют равномерно.
  3. Третий этап — это окончание приступа, когда в пораженном участке происходит восстановление нормального кровообращения. Внешне это выглядит полной противоположностью — кожа краснеет из-за обильного притока крови, человек ощущает состояние жара в пораженном участке.

Эффективные процедуры при синдроме рейно

процедуры при синдроме Рейно
процедуры при синдроме Рейно

Нельзя забывать при лечении синдрома Рейно про физиопроцедуры. Они оказывают максимально положительный эффект. К наиболее действенным относятся:

1. Электросон.

Он хорош на ранней стадии, так как способствует нормализации деятельности нервной системы и расслаблению нервов симпатического ствола. Прибор должен быть настроен на частоту 90-100 Гц, сеанс длится 40-60 минут. Для нормализации состояния может потребоваться 15-20 процедур. Периодичность — через день или ежедневно.

2. Динамические токи на шейный, иногда на поясничный отдел позвоночника или конечности.

В ходе процедуры пациент чувствует легкие покалывания. Пластины крепятся на 3-5 минут, спустя этот промежуток времени надо менять полярность.

3. Электрофорез с такими спазмолитическими препаратами, как дибазол, папаверин или эуфиллин.

Пластины также крепятся на шейный отдел позвоночника или поясницу. Концы должны быть закреплены и на конечностях. Длительность одной процедуры — 20 минут. Делается процедура через день. Желательно пройти полный курс из 15-20 процедур.

4. Аппликации из парафина или озокерита (горного воска).

Указанные вещества накладываются на ноги, как чулки. Вещество должно иметь температуру около 48-50 градусов. После этого надо еще наложить пленку для дополнительного утепления. Такая процедура займет 30-40 минут.

5. Ванны с сероводородом температурой до 38 градусов на 10-15 минут.

Концентрация активного компонента должна составлять 75-100 мг/л. Желателен полный курс из 15 процедур, как правило, подобные услуги можно получить на бальнеологических курортах. Сероводород имеет свойство отлично впитываться в кожу, улучшать микроциркуляцию и метаболизм в тканях.

6. Для расширения сосудов рекомендовано инфракрасное излучение

Локальная баротерапия (лечение высоким или низким атмосферным давлением), лазеротерапия, ультратонотерапия (лечение током небольшой мощности).

7. Для улучшения метаболизма используются аэротерапия, морелечение, кислородные ванны.

8. Для оттока лимфы показаны магнитотерапия (применяется бегущее магнитное поле, эта процедура также способствует снижению вязкости крови).

Назначают также лечебные массажи и сегментарную вакуумотерапию.

9. Для успокоения нервной системы эффективны электрофорез с бромом, общая франклинизация, азотные, йодобромные и хвойные ванны, электроаналгезия.

10. ВЧ-терапия на воротниковую зону и грудной отдел позвоночника.

Выходная мощность должна составлять 30 Вт, процедуры длятся по 10 минут. Они необходимы каждый день в течение 8-10 дней без перерывов.

помощь при болезни Рейно
помощь при болезни Рейно

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при:

  • системных заболеваниях крови
  • сильном истощении или плохом состоянии пациента
  • выраженном атеросклерозе
  • болезнях сердечно-сосудистой системы в стадии обострения
  • кровотечениях или предрасположенности к ним
  • при повышенной температуре тела
  • инфекционных заболеваниях в острой форме
  • новообразованиях любой природы
  • воспалительных поражениях кожных покровов
  • аллергических реакциях на препараты, используемые в тех или иных физиопроцедурах.

Для того чтобы любое физиотерапевтическое лечение не принесло вреда, пациента предварительно обследуют и проводят специальные тесты на наличие противопоказаний. Для каждого отдельного пациента разрабатывается своя схема

https://www.youtube.com/watch?v=MO2wQLdbJSI

лечения и назначения физиопроцедур. Подобные процедуры смогут помочь даже на начальной стадии заболевания, когда еще отсутствуют выраженные изменения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: