Сколько яйцеклеток в одном фолликуле при стимуляции ЭКО нужно для удачного оплодотворения?

Что входит в цену эко

Первичная консультация может быть платной или бесплатной — в зависимости от клиники. На ней будущие родители задают врачу вопросы, которые их интересуют. Если пара принимает решение вступить в программу ЭКО, их направляют на обследования.

Диагностика и обследование. Обследования проходят и женщина, и мужчина. На этом этапе врач выясняет, может ли пара или одинокая женщина участвовать в программе. Без предварительного обследования ЭКО не сделают.

При наличии заболеваний врач прописывает лечение, после которого пара проходит обследование снова.

Кроме репродуктолога женщина также посещает терапевта и эндокринолога. Если у кого-то из ее родственников есть генетические заболевания — врача-генетика.

Почему яйцеклетки не созревают или их мало?

В норме в одном фолликуле образуется одна яйцеклетка. Если в ответ на стимуляцию формируется не более 3 фолликулов либо в них не вызревают яйцеклетки, говорят о синдроме пустых фолликулов. Он может возникать по нескольким причинам:

  • возраст старше 38 лет;
  • преждевременное истощение яичников (вызывается хроническими или острыми заболеваниями);
  • эндометриоз;
  • ановуляция (состояние, когда яйцеклетка не выходит из яичника) в хронической форме.

Разбираться в слабой реакции на стимуляцию должен репродуктолог. Возможно, женщине потребуется дополнительное лечение.

Что же дальше?

Одним из важных моментов при использовании ЭКО является поддержка дальнейшего развития эмбриона в матке. Для этого женщине назначаются различные гормональные препараты, в том числе прогестерон и хорионический гонадотропин. Как правило, пациентка не нуждается в постельном режиме и может вести свой обычный образ жизни с небольшими ограничениями.

Каждый протокол имеет свои особенности, а учитывая, что женщины поступают на ЭКО с разными патологиями, поддержка должна быть подобрана индивидуально, и своевременно корректироваться при наступлении осложнений. Репродуктолог объяснит на какие симптомы следует обращать внимание, поэтому нужно находиться на связи с врачом и сообщать ему обо всех опасных признаках.

Через 14 дней после переноса врач назначает проведение теста на беременность, а на 21 день – ультразвуковое исследование для подтверждения факта беременности. Если беременность подтвердилась, женщина становиться на учет.

В «АльтраВита» есть услуга по ведению беременности. Наблюдение проводится врачами, которые знают особенности ЭКО. Если пациентка хочет встать на учет по месту жительства, наши специалисты ведут беременность до окончания первого триместра совместно в врачом женской консультации.

Теперь вы знаете, как происходит оплодотворение при ЭКО и сколько длится ЭКО. Уже тысячи людей стали родителями благодаря этой процедуре. Наверняка она поможет и вам.

Что нужно знать об эко

  1. ЭКО — метод лечения бесплодия. При ЭКО яйцеклетку оплодотворяют в лабораторных условиях. Получившийся эмбрион подсаживают в матку, после чего ожидают наступления беременности.
  2. В естественном цикле женщины, как правило, созревает одна яйцеклетка. При ЭКО могут провести стимуляцию суперовуляции — гормональную терапию, чтобы вырастить больше яйцеклеток и так повысить шансы на беременность.
  3. Есть различные программы и методики ЭКО. Так называемая базовая программа состоит из нескольких этапов: стимуляции суперовуляции, пункции фолликулов яичника, оплодотворения яйцеклеток, выращивания эмбрионов и переноса их в матку.
  4. При мужском бесплодии или при использовании криоконсервированных ооцитов применяют дополнительные методики ИКСИ или ИМСИ — когда отбирают самые сильные сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки.
  5. Если женщина старше 35 лет или в прошлом были неудачные попытки ЭКО, используют методику с хетчингом — когда специальную защитную оболочку эмбриона надрезают и помогают ему «выбраться», чтобы расти и развиваться дальше.
  6. ЭКО можно сделать по ОМС бесплатно или за деньги в частной клинике. Стоимость различается в зависимости от программы и дополнительных услуг. Часто в стоимость программы не входят лекарства.
  7. В Москве ЭКО по базовой программе стоит в среднем 100 000—300 000 Р. В Санкт-Петербурге — 83 500—200 000 Р. В некоторых случаях дополнительно придется оплатить лекарства.

Что такое процедура эко

ЭКО — процедура искусственного оплодотворения. Во время ЭКО яйцеклетку оплодотворяют в лабораторных условиях — так получается эмбрион, зародыш человека. Эмбрион выращивают в лаборатории и подсаживают в матку женщины, после чего ожидают развития беременности.

ЭКО используют для лечения бесплодия или зачатия здорового ребенка, если у одного или обоих родителей есть серьезные генетические заболевания, например гемофилия — несвертываемость крови. Еще ЭКО применяют в случае, когда уже родился один больной ребенок с хромосомной «поломкой», например с синдромом Дауна. При этом родители почти всегда здоровы.

Как часто можно делать. Законодательно количество попыток ЭКО не ограничено, но ограничения может поставить лечащий врач. Если первая попытка ЭКО не удалась — эмбрион не прижился, — вторую теоретически можно делать уже в следующем менструальном цикле, если для этого нет противопоказаний.

Болезненна ли процедура. Женщине может быть неприятно или больно от инъекций, а также во время или после различных процедур. Например, во время стимуляции суперовуляции или после пункции — извлечения яйцеклеток из яичников. В остальном ЭКО — почти безболезненная процедура.

Еще неприятные ощущения могут возникать во время подготовки к ЭКО. Например, при проверке маточных труб на проходимость.

Вероятность положительного результата. К сожалению, ЭКО не гарантирует наступления беременности и рождения живого и здорового ребенка.

Шансы на успех зависят от нескольких факторов: возраста женщины, причин бесплодия и подхода к лечению.

При использовании донорских яйцеклеток забеременели 45% женщин — 3499 беременностей на 7777 переносов. Родили — 69%.

В отчете есть погрешность. Например, более чем из 200 клиник в России отчитались только 159 — на основе этих данных был сформирован отчет.

Вероятность положительных результатов ЭКО также отличается в разных клиниках. В одних процент приживаемости эмбриона может быть выше среднего показателя, в других — ниже. Например, частота наступления беременности в одной из московских клиник — 50,4%, а в одной из петербургских — 54%.

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Безопасность эко

Многоплодная беременность. При ЭКО женщине могут подсадить несколько эмбрионов: так больше шансов, что хотя бы один из них приживется и беременность наступит. Но если приживутся два — наступит многоплодная беременность.

Выносить несколько детей трудно: они могут не выжить или родиться инвалидами. Многоплодная беременность может привести к внутриутробному кислородному голоданию, замедлению роста одного из детей или преждевременным родам — рождению недоношенных детей.

Распространенность многоплодной беременности при ЭКО — 20—25%, из них 22% — двойни, 3% — тройни.

Синдром гиперстимуляции яичников. Яйцеклетки находятся в фолликулах. В нормальном менструальном цикле в фолликуле яичника женщины созревает одна яйцеклетка. При проведении ЭКО одной яйцеклетки может быть недостаточно: она может не оплодотвориться или эмбрион получится плохого качества.

Чтобы созрела не одна, а 10—20 яйцеклеток, проводят стимуляцию суперовуляции. Это гормональная терапия.

При легкой степени наблюдается вздутие и боли в животе. Возможна тошнота, рвота и увеличение яичников с 5 до 12 см. При средней степени тяжести наблюдается асцит — когда в брюшной полости скапливается жидкость. При тяжелой форме повышается вязкость крови и появляется риск образования тромбов. При очень тяжелых формах возможен летальный исход, однако риск небольшой — один случай на 450 000—500 000.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Тянущие и режущие боли внизу живота у мужчин: причины и лечение

Тяжелые формы СГЯ, по данным Минздрава, наблюдаются в 1—5% всех циклов ЭКО. Согласно другим источникам, тяжелые случаи встречаются примерно в 1% случаев и обычно связаны с извлечением более 20 фолликулов. Легкие формы СГЯ бывают у 2—6% женщин.

Внематочную беременность прерывают, потому что женщина может погибнуть: создается риск разрыва органа, в котором развивается такая беременность.

Внематочная беременность при ЭКО наступает приблизительно у 2—5% женщин.

Выкидыш. ЭКО не гарантирует, что беременность не прервется естественным образом. Частота выкидышей у женщин, которые зачали с помощью ЭКО, такая же, как у женщин, которые зачали самостоятельно, — 15—25%. С возрастом женщины риск выкидыша увеличивается.

Другие осложнения. До и после извлечения яйцеклеток могут возникать неприятные ощущения, например боли в животе, или осложнения: кровотечения, воспаления и инфекции.

Также у женщины может проявиться аллергия на препараты, которые врач использует при подготовке к ЭКО. Существует повышенный риск образования тромбов в течение первого триместра из-за стимуляции суперовуляции.

Диагностика причин бесплодия

Женщины сдают анализы на определение уровня пролактина, гонадотропинов и стероидных гормонов в крови. Проходят обследование органов малого таза — матки и придатков. Мужчины сдают спермограмму.

Оба партнера сдают анализы на наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Когда врачи установят причину бесплодия, мужчина и женщина проходят лечение, чтобы повысить шансы наступления беременности естественным путем. Это может быть медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Например, женщинам иногда необходима лапароскопическая операция на матке или яичниках, удаление миомы или полипов в матке. Чтобы усилить выработку яйцеклеток и сперматозоидов, врач может назначить гормональную терапию.

Для чего нужна стимуляция овуляции перед эко?

Для повышения шансов на оплодотворение и получение нескольких жизнеспособных эмбрионов необходимо получить несколько яйцеклеток. С этой целью через 3–5 дней после начала цикла начинают стимуляцию яичников путем введения в организм женщины фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в значительных дозах.

В результате гормонотерапии к моменту овуляции созревают несколько фолликулов. Из них врач извлечет яйцеклетки, пригодные для экстракорпорального оплодотворения.

И снова предупреждаем: советуйтесь со специалистами

Процедура ЭКО и любые другие вопросы, связанные со здоровьем, индивидуальны. Необязательно, что у всех было или будет так же, как описано в статье. Любые вопросы о здоровье, показаниях и противопоказаниях к процедуре обсуждайте со своим лечащим врачом.

Как “помочь” своим яичникам?

Во время подготовки к ЭКО нет строгих правил и ограничений, однако в ожидании беременности женщина должна себя беречь. Несколько важных правил нужно соблюдать:

  • Отказаться от строгих диет и изнуряющих физических нагрузок в пользу прогулок на свежем воздухе и богатого белком и клетчаткой рациона.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Не принимать лекарства, которые не назначал врач. Они могут вступить в реакцию с гормонами.
  • Желательно уменьшить количество кофеиносодержащих продуктов (вещество способно блокировать выработку и действие гормонов).

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценили на 4,20 из 5)Loading...Loading…

Как выбрать клинику для эко

Успешность ЭКО зависит в том числе от опыта и квалификации специалистов и оснащения клиники. Оценить работу клиники помогают отзывы пациентов и показатели ее результативности — например, процент наступления беременности и родов от ЭКО.

При выборе клиники можно запросить в ней статистику результатов ЭКО или поискать эту информацию в интернете.

Так выглядит направление на проведение процедуры ЭКО по ОМС
Так выглядит направление на проведение процедуры ЭКО по ОМС

Как растут фолликулы во время стимуляции?

В нормальном состоянии за время цикла у женщины созревает 1 фолликула, в очень редких случаях – 2. При стимуляции же их количество увеличивается в несколько раз. Для удачного ЭКО врач должен получить минимум 4 яйцеклетки, в идеале их количество составляет 8–10 шт.

За ростом фолликулов следят с помощью УЗ-сканера, размер созревшей клетки составляет 10–13 мм. Также врач следит за уровнем гормонов, чтобы не вызвать гиперовуляцию. По результатам исследования назначается день для забора материала.

Методики

Существуют различные методики проведения ЭКО.

ИКСИ используют при тяжелом мужском бесплодии. Коэффициент оплодотворения с ИКСИ — 50—70%.

Однозначных зарубежных исследований в пользу ИМСИ тоже нет. Но есть доказательства, что иногда ИМСИ эффективнее с точки зрения наступления беременностей и снижения частоты выкидышей.

Мнения об эффективности ИМСИ противоречивы. Согласно большинству исследований, использовать этот метод на постоянной основе не нужно. Но он может сработать, если другие методы лечения мужского бесплодия не помогают.

Методику ИВМ используют, когда есть противопоказания для гормональной стимуляции, например эндометриоз или гормонально-зависимые опухоли.

Методику с ИВМ также могут использовать, если женщина хочет избежать гормональной терапии и таких осложнений, как СГЯ и гормонозависимых новообразований, например рака молочной железы и яичников.

Эта методика пока не получила широкого распространения и не входит в базовую программу ОМС.

С хетчингом. Чтобы понять, что такое хетчинг, надо знать, как «устроен» эмбрион.

В начале есть две отдельные клетки — ооцит, или яйцеклетка, и сперматозоид. Когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, образуется зигота. Зигота начинает делиться — так появляется эмбрион. На первых стадиях развития эмбрион защищен специальной оболочкой, которая оберегает его от внешних воздействий.

На 5—7 день развития эмбриона эта оболочка истончается и рвется — эмбрион «вылупляется» и продолжает расти и развиваться. Но не всегда у эмбриона получается разорвать оболочку. И если этого не происходит, он погибает и беременность не наступает.

При естественном зачатии это не страшно — женщина даже не узнает, что оно произошло, и попробует забеременеть в следующем месяце. Но при ЭКО ставки слишком высоки.

Хетчинг — это методика, при которой специалисты рассекают оболочку эмбриона перед его переносом в матку.

Можно ли сделать эко бесплатно

ЭКО можно сделать бесплатно по квоте. В этом случае государство оплачивает только базовую программу ЭКО. Все, что не входит в базовую программу и без чего возможно наступление беременности, пара или одинокая женщина оплачивают самостоятельно. Например, за хранение замороженных эмбрионов или донорские сперматозоиды нужно будет доплатить.

На какой день цикла делают?

Для пункции фолликулов есть определенные сроки. Дата зависит от характера протекания протокола экстракорпорального оплодотворения.

Процедура проводится в определенные дни:

  • 12-22 день – для длинного протокола.
  • 14-40 день – для короткого протокола.
  • 10-14 день – для ультракороткого протокола.

Мужчина в это время сдает сперму, пока у женщины под наркозом изымают созревшие яйцеклетки. Иногда используются замороженные сперматозоиды.

Необходимое количество яйцеклеток для оплодотворения

Репродуктолог с помощью ультразвука оценит количество созревших фолликулов, из каждого будет извлечена яйцеклетка. Клетки будущей мамы помещаются в чашку Петри с питательной средой, туда же помещается подготовленная сперма потенциального отца. Оплодотворяется яйцеклетка 2–3 дня, все это время специалисты наблюдают за процессом. Им нужно будет выбрать самый жизнеспособный эмбрион, которым считается:

  • яйцеклетка, в которой началось деление, рост клеток соответствует дню развития;
  • зигота, клетки которой равны по объему, имеют правильную симметричную форму и не имеют посторонних включений.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что будет если выпить чистый спирт - Алкоголизму Нет

Сегодня подсаживают максимум 3 оплодотворенные яйцеклетки. Если женщина не боится многоплодной беременности и связанных с ней трудностей, она может выносить всех прижившихся малышей. В некоторых случаях достаточно одного качественного эмбриона.

Обезболивание

В первую очередь стоит сказать, что проводится пункция фолликула без наркоза, однако если женщина изъявит желание, то ей, при одобрении врачом, может быть введена анестезия местного или общего типа. В частности, при обезболивании используют либо специальную лицевую или ларингеальную маску, или внутривенно вводят Пропофол, Рапифен.

Выполняется вмешательство лапароскопическим методом, при этом обязательно вводится эндотрахеальная трубка, а также осуществляется мониторинг нормальной работы всех жизненноважных функций.

Стоит отметить, что как такового местного анестезирования при такой манипуляции не производится. Если пациентка отказалась от наркоза общего типа, тогда примерно за час до проведения пункции ей врач выдаст обезболивающую таблетку. Выполнение манипуляции без анестезии может быть оправдано в тех ситуациях, когда у пациентки созрело малое количество фолликулов, но яичники хорошо просматриваются.

Зачастую подобное решение принимается уже непосредственно перед пункцией фолликулов, когда врач делает ультразвуковой осмотр органов малого таза. Отказ от анестезии существенно повышает качество полученных ооцитов, а также увеличивает вероятность успешного завершения протокола.

Если девушка все же не может решиться на пункцию без обезболивания, тогда врач предварительно проведет необходимые анализы, которые позволят установить наличие или отсутствие аллергии на медикаменты. Хорошо, если женщина сама скажет медику, на какие лекарства у нее когда-либо бывала аллергия, если такое имело место быть.

Осложнения после пункции

Вообще серьезные осложнения после пунктирования яйцеклеток встречаются редко (менее 1%). Однако вероятность повреждения органов малого таза с возникновением инфицирования и кровотечения все же существует.

Поэтому, в некоторых случаях обращение к врачу просто необходимо. Такими ситуациями являются:

  • температура выше 38 градусов;
  • появление сильных болей в животе;
  • выделения обильные или с неприятным запахом;
  • одышка, тошнота или рвота;
  • головокружение, бледность, затуманенность или потеря сознания.

Не стоит бояться процедуру по пункции яйцеклеток при ЭКО. Осложнения при этом крайне редки, а современные возможности медицины позволяют сделать эту процедуру безболезненной и быстрой. Данный этап является крайне важным для воплощения мечты появления в семье замечательного малыша.

Первый этап

Оба партнера должны пройти обследование перед ЭКО в соответствии с требованиями, принятыми законодательством РФ. Консультация репродуктолога – первое с чего начинается лечение: пара получает направления на обязательные анализы и консультации специалистов, а также, при необходимости, врач рекомендует проведение дополнительного обследования.

На этом этапе врач подбирает индивидуальный протокол лечения для данной пары, объясняет пациентам суть предстоящего лечения, информирует о возможных рисках и осложнениях на различных этапах проведения процедуры ЭКО.

Подготовка

Женщины, которым была назначена пункция фолликулов, отзывы о процедуре оставляют неоднозначные. Кто-то говорит о том, что вмешательство прошло без осложнений, другие же сталкивались с некоторыми трудностями.

Пункция фолликулов у женщины

Очень важно правильно подготовиться забору половых клеток, поэтому в течение месяца следует соблюдать ряд следующих правил:

  1. Категорически запрещается принимать какие-либо лекарственные средства, если они не были назначены гинекологом (репродуктологом);
  2. Следует употреблять исключительно натуральную пищу, без наличия в ней пищевых красителей и прочих химических или биологических активных добавок;
  3. При интимных контактах стоит использовать средства контрацепции, которые могут защитить от половых инфекций;
  4. Лучше не находиться длительное время в места, где большое скопление людей, особенно являющихся носителями вируса, для усиления защиты организма можно носить медицинскую маску;
  5. В случае необходимости стоит принимать по разработанной врачом схеме поливитамины и фолиевую кислоту;
  6. Рацион должен быть полноценным, с преобладанием молочных продуктов, растительных масел, орехов;
  7. Необходимо увеличить потребление жидкости (вода, компоты, морсы и несладкие соки), но стоит исключить кондитерские изделия, фрукты и овощи, провоцирующие вздутие живота;
  8. Обязательно стоит бросить курить, нельзя употреблять алкогольные напитки различной крепости, снизить объем потребляемого кофе и чая;
  9. Под запретом находятся многие косметологические процедуры, посещение бассейнов, бань, саун, нельзя принимать горячие ванны и ходить в солярий;
  10. Следует воздержаться от интенсивных спортивных занятий, и свести физический труд к минимуму;
  11. Примерно за три дня до того как планируется пункция яичника, исключаются все виды половых контактов;
  12. Вечером, накануне вмешательства, примерно около 18 часов стоит слегка поужинать, утром кишечник обязательно испражняют, не пьют и не едят;
  13. При необходимости очистки кишечника, утром делают клизму;
  14. Что с собой брать на пункцию фолликулов – ночную сорочку, халат и тапочки;
  15. Настоит приходить с макияжем, накрашенными ногтями и в контактных линзах;
  16. Выйти из дома лучше пораньше, поскольку очень важно вовремя быть на процедуре.

Подготовка к пункции фолликулов отчасти напоминаем принципы здорового образа жизни, поэтому, если женщина его придерживается, то для нее эти правила будут простыми в исполнении.

Показания к назначению эко

Бесплодие, не поддающееся лечению. Если беременность не наступает через 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции, ставят диагноз «бесплодие». Женщинам старше 35 лет диагноз ставят раньше — через 6 месяцев.

Диагностика причин бесплодия

Женщины сдают анализы на определение уровня пролактина, гонадотропинов и стероидных гормонов в крови. Проходят обследование органов малого таза — матки и придатков. Мужчины сдают спермограмму.

Оба партнера сдают анализы на наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Когда врачи установят причину бесплодия, мужчина и женщина проходят лечение, чтобы повысить шансы наступления беременности естественным путем. Это может быть медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Например, женщинам иногда необходима лапароскопическая операция на матке или яичниках, удаление миомы или полипов в матке. Чтобы усилить выработку яйцеклеток и сперматозоидов, врач может назначить гормональную терапию.

Заболевания, при которых беременность невозможна без ЭКО: например, повреждение, закупорка маточных труб или их отсутствие, нарушение овуляции или аномалии спермы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Воспалился лимфоузел под челюстью: причины увеличения подчелюстных лимфоузлов, что делать и как лечить

Порядок проведения процедуры

Протокол ЭКО. Когда женщина вступает в программу, врач составляет протокол ЭКО — план лечения. Это таблица-календарь, в которой по дням и часам расписывают, какое лекарство принять и какую инъекцию сделать.

Протокол бывает коротким и длинным. Короткий протокол начинается с первых дней менструального цикла. Длинный — с 20—21 дня цикла. Первый этап длинного протокола — подготовительный, или регулирующий, — подавляет выработку гипофизом собственных гормонов и таким образом готовит яичники к выработке фолликулов одинакового качества. Только затем следует стимуляция овуляции.

Длительность протокола зависит от репродуктивного здоровья женщины и эффективности прошлого, как правило, короткого протокола. Например, если у женщины есть такие заболевания, как эндометриоз или миома матки, или в предыдущем протоколе яйцеклетки получились плохого качества, используют длинный протокол.

Еще бывает протокол ЭКО в естественном цикле — без гормональной терапии — и криопротокол — когда подсаживают ранее замороженные эмбрионы.

Подготовка к процедуре. Перед ЭКО будущие родители проходят множество обследований.

По показаниям женщине назначают консультацию или осмотр врача-генетика и эндокринолога, проводят УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников.

Мужчины сдают спермограмму. Оба партнера — анализы на ВИЧ.

Полный список обследований можно посмотреть в порядке использования ВРТ, утвержденном приказом Минздрава России от 30.08.2020 № 107н, и клинических рекомендациях из письма Минздрава России от 05.03.2020 № 15-4/И/2-1913.

Стимуляция суперовуляции. Суперовуляцию проводят с помощью гормональных подкожных инъекций. Инъекции женщина может делать самостоятельно или приезжать в клинику.

Терапия длится 8—22 дня в зависимости от плана лечения. Каждые три-четыре дня врач делает женщине УЗИ для отслеживания роста фолликулов. Когда фолликулы становятся достаточно зрелыми, из них извлекают яйцеклетки.

Стимуляцию суперовуляции делают не всегда. Например, женщина может отказаться от терапии и попробовать ЭКО в естественном цикле. Тогда из фолликула извлекают яйцеклетку, которая созрела естественным образом, и оплодотворяют ее. В этом случае также проводится пункция.

Так выглядит протокол стимуляции суперовуляции. В левом столбце врач прописывает предстоящие медицинские манипуляции и отмечает дату их проведения в специальной таблице справа
Так выглядит протокол стимуляции суперовуляции. В левом столбце врач прописывает предстоящие медицинские манипуляции и отмечает дату их проведения в специальной таблице справа

Пункция фолликулов яичника. Если была стимуляция суперовуляции, за 32—36 часов до пункции женщине делают инъекцию гормона ХГЧ или аГнРГ, чтобы запустить процесс овуляции и помочь яйцеклетке дозреть.

После этого в назначенное время женщина приезжает в клинику для пункции. Врач через стенку влагалища прокалывает фолликулы и извлекает их содержимое. Процедура занимает 15—30 минут в зависимости от количества фолликулов. Она всегда проводится под наркозом, часто общим.

Криозаморозка ооцитов актуальна для женщин, которые не планируют рожать сейчас, но и не хотят лишиться шанса сделать это в будущем.

Кроме того, криозаморозка ооцитов рекомендована:

  • женщинам с обнаруженным онкологическим заболеванием до начала лечения;
  • при планируемых операциях на яичниках;
  • при высоком риске ранней менопаузы.

Оптимальный возраст извлечения яйцеклеток — 18—35 лет, поскольку со временем число ооцитов уменьшается и ухудшается их качество.

Инсеминация ооцитов. Яйцеклетки вместе с подготовленными сперматозоидами помещают в специальную среду в чашки Петри на 16—20 часов. Обычно это делают в день пункции.

Ооциты оплодотворяются, и появляются эмбрионы.

Противопоказания

Противопоказания делятся на абсолютные и относительные. При абсолютных ЭКО нельзя делать ни при каких обстоятельствах. Например, когда у женщины нет матки. При относительных противопоказаниях ЭКО можно делать при определенных обстоятельствах — это решает лечащий врач. Например, если накануне процедуры женщина сломала руку, ЭКО перенесут.

Стоимость разных программ эко

Стоимость ЭКО различается в регионах и клиниках. Но просто сравнивать цены недостаточно, так как существуют разные программы и дополнительные услуги. Также цены могут различаться в зависимости от того, включена в программу стоимость лекарств или нет.

По базовой программе. Стоимость ЭКО по базовой программе обычно самая низкая из всех возможных программ. Например, в одной из клиник Москвы ЭКО по базовой программе стоит 145 800 Р.

С донорскими половыми клетками. ЭКО с донорскими биоматериалами — яйцеклетками и сперматозоидами — обойдется так же или дороже базовой программы. В этом случае нужно доплатить за донорский материал.

Донорская сперма в Москве стоит 9600—44 300 Р, в Санкт-Петербурге — 12 000—35 000 Р. Донорская яйцеклетка в Москве стоит от 23 043 Р, в Санкт-Петербурге — от 19 600 Р.

По криопротоколу. Стоимость ЭКО по криопротоколу дороже ЭКО по базовой программе. Например, в одной из московских клиник сам криопротокол, то есть разморозка и перенос эмбрионов в матку без других обследований, стоит 49 000 Р.

С ИКСИ/ИМСИ. В одной из московских клиник сама ИКСИ обойдется в 20 000—34 000 Р. ЭКО с ИКСИ — от 133 900 Р.

С хетчингом. Хетчинг может оплачиваться отдельно, если его стоимость не входит в программу. В одной из московских клиник за него придется доплатить 8300 Р.

С ИВМ. В одной из московских клиник ЭКО с ИВМ стоит от 142 000 Р.

Стоимость программы суррогатного материнства в московской клинике «Альтра-вита» — 2,6 млн рублей за одноплодную беременность, и 3,5 млн рублей — за многоплодную. В петербургской «Аймед» — 2,5—2,8 млн рублей.

Остальные расходы будущие родители оплачивают самостоятельно, например вознаграждение суррогатной матери после рождения ребенка. Суррогатной матерью может бесплатно стать родственница или подруга, если они согласны.

Стоимость ЭКО в клиниках Москвы. В Москве ЭКО можно сделать в 67 клиниках.

Четвертый этап – получение и обработка спермы

В день забора яйцеклеток у пациентки производится забор спермы у ее партнера. Сперму получают путем мастурбации, но при некоторых заболеваниях может потребоваться биопсия яичка или операция, чтобы извлечь сперму непосредственно из яичка.

Полученный образец спермы отделяется от семенной жидкости в лаборатории. При низком качестве спермы и малой подвижности сперматозоидов пациентам предлагают процедуру ЭКО с ИКСИ. А при абсолютном мужском бесплодии паре предлагается воспользоваться спермой донора. В клинике «АльтраВита» имеется крупнейший банк донорской спермы.

Все доноры проходят предварительное тщательное обследование и использование их спермы абсолютно безопасно.

Шестой этап – культивирование эмбрионов

Если все процессы протекают правильно, то в течение двух суток формируется четырех-клеточный эмбрион, к четвертым суткам он преобразуется в морулу, а на пятые сутки – в бластоцисту – многоклеточную структуру с полостью, содержащую жидкость внутри.

Именно на этом этапе проводится предимплантационная генетическая диагностика (ПДГ), которая позволяет выяснить, нет ли у полученного эмбриона генетического заболевания, переданного от родителей, исключить синдром Дауна и другие хромосомные аномалии, а также узнать пол будущего ребенка.

Для проведения данного исследования требуется всего одна клетка, что практически не несет отрицательного воздействия при ее заборе на дальнейший рост и развитие эмбриона.

Данная методика дает возможность избежать подсадки аномального эмбриона, что является единственным возможным способом рождения здорового потомства у пар с генетическим вариантом бесплодия. ПДГ также рекомендуют проводить парам в возрасте, так как у них повышается риск возникновения генетических аномалий.

Передовые технологии, современное оборудование, многолетний опыт в совокупности с высококвалифицированными врачами-генетиками дают право считать клинику «АльтраВита» одной из самых лучших в проведении предимплантационной генетической диагностики. Неоспоримым доказательством этого факта является рождение здоровых детей у пациентов клиники.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: