Старческая деменция: признаки и симптомы у женщин — статья на Mamsy

Основные симптомы

Когнитивные нарушения могут затрагивать лишь некоторые области мнестической сферы и ограничиваться ими (например, ухудшается только запоминание и воспроизведение информации). А могут сочетаться с различными очаговыми неврологическими проявлениями (нарушением обоняния, слуха, кожной и другими видами чувствительности и т. д.). Последнее обычно возникает при мультиинфарктных (многоочаговых) поражениях мозговой ткани.

Среди всего разнообразия клинических признаков одним из самых частых проявлений считается нарушение управляющих функций головного мозга – планирования, контроль собственного поведения и познавательной деятельности. Пациенты затрудняются выбрать цель, разработать необходимую программу для ее достижения,  неспособны резко сменить характер деятельности в зависимости от сложившихся обстоятельств и мотиваций.

Типичными для сосудистой деменции являются также нарушения двигательных функций без патологии опорно-двигательного аппарата, сочетающиеся с нарушением запоминания и воспроизведения информации, в том числе двигательной. Больные неспособны играть в командные виды спорта (не могут поймать мяч, другие снаряды), рисовать или писать.

Имеют неуверенную походку, могут часто спотыкаться или падать, с трудом вспоминают произошедшее накануне. Зная ответ на задаваемый вопрос, затрудняются на него ответить (если задавать наводящие вопросы или подсказывать, ответ можно получить). Наблюдаются сложности при самостоятельном одевании, приеме пищи. Чувство направления движения отсутствует.

При исключительно сосудистом характере когнитивных расстройств память остаётся относительно сохраненной, за исключением случаев, когда острое нарушение церебрального кровообращения затрагивает зоны мозга, непосредственно отвечающие за запоминание нового.

«Чистое» сосудистое происхождение деменции наблюдается преимущественно в молодом возрасте (до 35 лет) после перенесенных инсультов, черепно-мозговых травм, при онкологиях мозга.

Как бороться с деменцией

При подозрении на деменцию нельзя терять время, нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы как можно быстрее начать бороться с прогрессированием болезни.

Важно! Медики говорят не о полном излечении, а о замедлении процесса деградации личности, социальной адаптации и продлении жизни. Выбор условий борьбы зависит от тяжести состояния и определяется в каждом случае индивидуально

Современный подход к лечению – комплексная терапия, включающая обследование у психиатра, неврологический осмотр, психологическое тестирование, мрт, нейротест. Медикаментозная терапия – главный метод лечения, поскольку она позволяет скорректировать симптомы заболевания

Выбор условий борьбы зависит от тяжести состояния и определяется в каждом случае индивидуально. Современный подход к лечению – комплексная терапия, включающая обследование у психиатра, неврологический осмотр, психологическое тестирование, мрт, нейротест. Медикаментозная терапия – главный метод лечения, поскольку она позволяет скорректировать симптомы заболевания.

В настоящее время не существует панацеи для деменции

Однако специалисты предлагают важное средство для изменения хода болезни. Физическая активность, правильное питание, полноценный сон снижают риск развития болезни Альцгеймера

Физические упражнения помогают стабилизировать состояние пожилого человека

Исследования показывают, что возрастные ухудшения можно затормозить с помощью аэробики, йоги, ходьбы, плавания, катания на велосипеде, лыжах.

Двигательная активность – средство, продлевающее жизнь всем пожилым людям, а не только больным. Считается, что умеренные физические нагрузки способствуют нормализации обменных процессов, раскрытию резервных капилляров, благодаря чему улучшается коронарный кровоток.

Как проявляется слабоумие у пожилых людей

Заболевание за последние годы сильно «помолодело» и не знает границ. Дементорами могут стать не только те, кому за 70-80 лет, как это считалось ранее, но и пятьдесят. Симптомы пугают домашних, находящихся на одной территории с «монстром», который теряет память, бросается посудой и громит квартиру, кидается драться на близких, размазывают экскременты по стенам и постели, нередко убегает из дома.

Такое поведение может продолжаться от трех месяцев до нескольких лет. Итогом болезни становиться абсолютная неподвижность. Для родных наступает самое тяжелое время. Из их жизни как-то быстро исчезают друзья и товарищи, бывает, что не выдерживает муж, и уходит из семьи.

Часто население не владеют полной информацией, как быть с такими больными. Врачи назначают терапевтическое лечение, но не говорят, как в будущем изменится существование самого ухаживающего.

Эта проблема решаемая, ведь на территории России функционирует большое количество учреждений для пожилых. Например, сеть пансионатов для пожилых «Забота» представляет 10 уютных домов по Московской области. Они вмещают более 500 подопечных. Персонал с медицинским образованием обеспечивают первоклассный уход за престарелыми людьми.

Разработано полноценное пятиразовое питание, где меню составляется индивидуально для каждого, согласно рекомендациям специалиста. Персонал заботится о физическом и психическом здоровье. Каждый день они стараются разнообразить досуг активными играми, музыкальными вечерами, тематическими беседами, пикниками. Ежедневно проводится гимнастика и занятия по восстановлению умственных способностей.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с деменцией

Лечение

К сожалению, старческая деменция является неизлечимой болезнью. Несмотря на то, что заболевание побороть нельзя, больному можно значительно улучшить качество жизни и замедлить необратимый процесс развития слабоумия. Лечение должно быть комплексным и включать в себя как приём медикаментов, так и регулярное общение с психотерапевтом. В случае, если вы обнаружили ранние признаки старческой деменции у близкого человека, немедленно обращайтесь за профессиональной помощью.

К сожалению, старческое слабоумие невозможно вылечить. Специалист только может назначить средства, которые помогут облегчить состояние пациентки и немного приостановить развитие деменции.

Чаще всего используют следующие медикаменты:

  • Ноотропные средства (Церебролизин, Пирацетам, Ноотропил) помогают восстановить нейронные связи, стимулируют функцию возобновления клеток мозга, восстанавливают нормальное кровообращение.
  • Препараты для нормализации кровообращения в головном мозге, например, Циннаризин позволяют улучшить общее состояние, устранить физиологические проявления болезни.
  • Медикаменты для укрепления сосудистой стенки (Аскорутин) показаны пациентам, имеющим склонность к ломкости сосудов.
  • Седативные средства растительного происхождения (Персен, Ново-пассит) показаны при нарушении сна, сильной нервозности.
  • Антидепрессанты (Амитриптилин, Анафранил) назначаются при тяжелой депрессии, отсутствии желания жить, попытках самоубийства.

При появлении симптомов других заболеваний врач назначает симптоматическое лечение. Обычно это противоаритмические, гипотензивные, мочегонные средства, гастропротекторы, желчегонные медикаменты, гепатопротекторы.

Деменция и болезнь Альцгеймера пока не излечимы. Но современная медицина и фармакология научились устранять тягостные симптомы, смягчать их проявления, с которыми можно и нужно бороться, отсрочивать появление более тяжелых форм. Есть средства, помогающие нормализовать сон, улучшить настроение, скорректировать поведение, купировать психозы.

Для этих целей используется целый арсенал медикаментов: противодементные препараты, которые корректируют когнитивные расстройства. Они компенсируют биохимические нарушения, которые приводят к гибели нейронов мозга, не влияя на сам патологический процесс, а лишь смягчая его симптоматику. При этом ослабляется токсический эффект глутамата, выделяющегося нейронами при дегенерации.

Не стоить пренебрегать средствами и методами альтернативной медицины. При старческом слабоумии лекарями предписывалось повышенное потребление растительных и животных жиров. Индийский медицинский трактат «Аюрведа», которому 5 тысяч лет, советовал при повреждениях нервной системы 1 день в неделю употреблять в пищу только гхи — высококачественное сливочное топленое масло.

Альтернативная медицина знала, что мозг фактически полностью состоит из жировой ткани и нуждается в регулярном ее пополнении. Было замечено, что резкое увеличение болезни Альцгеймера в Европе и Америке в 60-е годы прошлого века совпало с началом выпуска и ажиотажа вокруг обезжиренных продуктов питания.

Через 50 лет стало ясно, что это подорвало здоровье людей. Негативную роль сыграла тотальная война с холестерином, доведенная до абсурда, когда люди не позволяли себе ни грамма жиров, держали свой мозг на голодном пайке. Сегодня исходя из знаний биохимии мозга, диетологи рекомендуют краткие курсы кетоновой диеты.

Врачи Юсуповской больницы применяют в своей практике все возможные средства для облегчения состояния больных, в том числе и рациональную сбалансированную диетотерапию. Эта возможность обеспечивается материально-технической и научной базой больницы.

Лечение деменции может варьироваться в зависимости от причины ее возникновения. Чтобы свести к минимуму потерю памяти и поведенческие симптомы, которые постепенно ухудшаются, необходимо терапия болезни Альцгеймера.

Лечение болезни Альцгеймера обычно включает в себя использование ряда лекарств (которые также могут быть использованы для лечения других форм деменции), в том числе:

  • усилители познавательной способности;
  • транквилизаторы;
  • антидепрессанты;
  • анксиолитические препараты;
  • противосудорожные.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Жидкостная цитология шейки матки. Что это такое, расшифровка результатов, таблица, как берется, что показывает

Определенного лечения от болезни Альцгеймера не существует, нет никаких лекарств, которые могли бы остановить или обратить вспять повреждение мозга, которое оно вызвало. Тем не менее, существуют лекарства, позволяющие уменьшить тяжесть некоторых симптомов и замедлить прогрессирование заболевания.

Такие препараты, как Донепезил, Ривастигмин и Галантамин, могут помочь остановить регрессирование памяти.

Профилактика инсульта очень важна в случае сосудистой деменции. Люди с высоким кровяным давлением или повышенным холестерином в крови, имеющие (ТИА) или перенесшие инсульт, должны проходить постоянное лечение этих заболеваний, чтобы предотвратить возникновение сосудистой деменции в будущем.

Чтобы лечить людей, страдающих деменцией, и помогать им, важно сосредоточиться на всех видах деятельности, которые человек все еще может безопасно выполнять. Их следует поощрять продолжать свою повседневную деятельность и поддерживать социальные отношения в максимально возможной степени.

Специальные диеты и добавки, как правило, не нужны

Важно также помочь им вести здоровый образ жизни посредством физических упражнений, правильного питания и адекватного потребления жидкости. Специальные диеты и добавки, как правило, не нужны

Вот несколько советов, которые могут быть полезны вам, если вы ухаживаете за больным пожилыми людьми​ с деменцией:

  • предоставить пациентам списки действий, которые необходимо предпринять, включая время, место и соответствующие номера телефонов, чтобы облегчить выполнение этих задач;
  • структурировать и стабилизировать среду обитания, свести к минимуму ненужные звуки и шумы, вызывающие беспокойство;
  • установить порядок выполнения деятельности в дневное время суток и во время сна, чтобы попытаться уменьшить дезориентацию и беспокойство;
  • говорить медленно и спокойно, формулировать только одну идею и только одну задачу за раз;
  • уменьшить риски потери и блуждания человека, положив в карман карточку с его именем, адресом и номером телефона;
  • убедитесь, что в доме безопасно, оставив мебель на том же месте, убрав ненужные опасные предметы, аптечку и установив водонагреватель на низкую температуру, чтобы избежать ожогов;
  • запретить человеку с деменцией управлять транспортным средством если он водит машину. Возьмите водителя или попросите кого-нибудь отвезти человека туда, куда нужно.

Уход за больным деменцией — очень сложная задача

Важно проявить понимание, терпение и сострадание. Участие в группах и сообществах поддержки иногда полезно для тех, кто ухаживает за пациентом с болезнью Альцгеймера

Надо быть готовыми к постепенному ухудшению состояния близкого человека и планировать постоянную заботу. В некоторых случаях для больного болезнью Альцгеймера и членов его семьи лучшим решением будет отправить человека в дом престарелых.

Народные средства

Заниматься лечением можно также народными средствами. Их применение должно быть очень осторожным, так как иногда компоненты способны вызывать аллергию или провоцировать обострение хронических заболеваний. Рекомендуется предварительная консультация с врачом.

Как лечить проявления старческого маразма народными методами:

  1. Приобрести сушеные или замороженные ягоды черники, залить их водой и поставить на огонь на 15 минут. Приготовленный компот пить каждый день по одному стакану.
  2. Залить полулитром водки одну ложку корня девясила, закрыть и дать настояться один месяц. Пить по одной ложке трижды в день перед едой.
  3. Измельчить сухие литья шалфея, взять одну ложку и залить половиной литра кипятка, оставить на полчаса. Принимать до 4 раз в день.
  4. Залить кипятком немного свежих листьев мяты с тертым корнем имбиря, дать настояться. Принимать в прохладном виде ежедневно. Ограничений по объему нет.
  5. Смешать по одной ложке валерианы, мяты и шиповника, залить их литром кипятка, дать настояться около 20 минут. Пить два раза в день по половине стакана.

Добавлять сахар в компот или чай не рекомендуется. Желательно заменить его на небольшое количество натурального меда. Он оказывает положительное влияние на общее состояние организма, но может быть вреден при злоупотреблении.

Если больному не нравится вкус приготовленных напитков, то можно просто добавлять черничные ягоды ему в обычный чай.

К народным методам можно также отнести терапию с использованием масел. Подойдет мята, мелисса, апельсин, лаванда, гвоздика или какао. Их можно добавлять в ванну и лежать в ней не менее получаса, использовать при массаже тела или просто втирать в кожу.

Наши специалисты

Первые признаки деменции

Ответственность за своевременное выявление тревожных сигналов лежит в первую очередь на близком окружении пострадавшего человека. Независимо от его возраста поводом для волнения выступают следующие взаимосвязанные между собой ранние признаки деменции и болезни Альцгеймера:

  • учащение случаев забывчивости, ухудшение краткосрочной памяти;
  • сложности с запоминанием и воспроизведением недавно полученной информации;
  • растерянность, потеря пространственной ориентации;
  • незначительные затруднения в восприятии временных понятий;
  • нестабильное эмоциональное состояние – немотивированные приступы агрессии, подозрительности, плаксивости, излишняя конфликтность;
  • раздражительность и вспыльчивость как реакция в ответ на собственную несостоятельность;
  • заторможенность в общении, потеря нити разговора, обеднение речи;
  • снижение работоспособности, профессиональных навыков, социальной активности и участия в семейных делах;
  • безразличное отношение к детям, внукам, друзьям, своему внешнему виду;
  • апатия, тенденция к самоизоляции, сопровождающаяся уменьшением интереса к любимым увлечениям, прежним занятиям и формам проведения досуга.

Врачи советуют обратить внимание на характер течения тревожной симптоматики. Присутствие в поведении больного хотя бы двух признаков из приведенного выше списка, продолжающих вызывать сомнение и усиливающихся в течение полугода, являются обязательным условием для визита к специалисту

Раннее определение природы происхождения деменции и ее подтипа дает шанс замедлить или остановить прогрессирование атрофических процессов в мозге, особенно если они были вызваны вторичными факторами. Причинами обратимого слабоумия могут быть почечная, дыхательная и печеночная недостаточность, дисфункция щитовидной железы, гиповитаминоз, гипогликемия, хронический алкоголизм.

Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом часто сочетается с сосудистой недостаточностью головного мозга. В России смешанная форма слабоумия встречается у каждого второго больного и на ранних этапах протекает с сохранением критической позиции пациента к своему состоянию.

Старческое слабоумие в большинстве случаев прогрессирует постепенно. Симптомы и признаки у женщин не сразу вызывают беспокойство близких. Часто они списываются на обычные проявления, характерные для человека преклонного возраста.

Первым симптомом считается ухудшение памяти. Пациентка не способна запомнить события, которые происходили не так давно. Однако чаще всего она прекрасно ориентируется в воспоминаниях из прошлого, способна рассказать о малейших деталях и систематизировать свои мысли. Далее, близкие могут заметить проявление неряшливости и отсутствие интереса к прошлым увлечениям.

Нарушение ориентации во времени также становится одним из первых проявлений. Женщина понимает, где находится, но не осознает время суток. Помимо этого, сложности возникают при попадании в незнакомое место.

Мыслительный процесс замедляется. Больная тратит больше времени на решение простых повседневных задач. При этом такое промедление провоцирует нервозность. Еще одним ранним проявлением деменции считается отказ от привычного общения с родными. Женщина начинает избегать встреч, старается остаться в одиночестве.

Позднее

На этом этапе происходит полная деградация личности и тотальная утрата всех навыков. Больной нуждается в постоянной опеке, его нельзя оставлять одного. Он не может самостоятельно принимать пищу, контролировать позывы в туалет.

Другими словами, наступает полная социальная дезадаптация. У пациента наблюдаются неадекватные эмоциональные и поведенческие реакции, иногда он становится опасен для себя и окружающих.

Из-за мышечной слабости снижается двигательная активность, больному становится трудно глотать пищу, он постепенно угасает.

В основном толчком к негативным сдвигам становятся уже имеющиеся заболевания, которые возникли из-за поражения центральной нервной системы, такие как: Альцгеймер, Пика и синдром с тельцами Леви. Но спровоцировать отмирание клеток мозга также могут:

  • Высокое артериальное давление.
  • Атеросклероз.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Инсульт.
  • Пристрастие к табаку и алкоголю.
  • Травмы головы.
  • СПИД.
  • Менингит.
  • Вирусный энцефалит.
  • Рассеянный склероз.
  • Эндокринные патологии.
  • Красная волчанка.

В группе риска люди, ближайшие родственники которых уже были дементорами в возрасте до 65 лет, или страдали сахарным диабетом и ожирением.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Клотримазол при молочнице у женщин

Причины деменции у женщин выявляются в пределах всех типов заболевания:

  • Атрофическая или дегенеративная форма. Возникает при органических поражениях мозга, когда гибнут клетки нервной ткани от различных повреждений ЦНС: инфекционных, токсических, паразитарных, травмах, воспалительных заболеваниях мозговых структур, наличии в них онкологических очагов и др. Атрофическая и дегенеративная формы протекают более остро, с нарастающими симптомами слабоумия. При МРТ-исследованиях обнаруживаются диффузные поражения коры мозга;
  • Сосудистая форма. Функции ЦНС изменяются из-за патологического состояния кровообращения, которое не способно обеспечить нормальные обменные процессы и трофику мозга вследствие атеросклероза, других поражений сосудистой сети. К этим же причинам относятся заболевания сердца: ишемия, недостаточность клапанов, перенесенные инфаркты. Наибольший процент причин сосудистой формы деменции принадлежит инсульту. Он значительно отягчает течение деменции  и часто становится самостоятельной причиной нейродегенеративных перерождений тканей мозга. Сосудистая форма более характерна для мужчин.
  • Смешанная форма. Сочетает в себе множество разносторонних причин сенильной деменции из области эндокринологии, психиатрии, наркологии и других медицинских направлений. Расстройство деятельности щитовидной, поджелудочной железы, гипофиза, гипоталамуса, эпифиза, органов половой сферы в сочетании с сосудистыми и общемозговыми патологиями нередко становится причиной деменции у женщин.

Очаги поражения головного мозга могут располагаться на разных участках и уровнях ЦНС:

  • Корковые поражения;
  • Подкорковые поражения (патология черной субстанции с мышечной ригидностью, скованностью, тремором);
  • Корково-подкорковые поражения. Чаще всего возникают при сосудистых причинах;
  • Мультифокальные поражения. Патологические множественные очаги возникают в спинном мозге и других отделах ЦНС.

Очаговые участки со временем распространяются, за счет чего степень возрастной деменции у женщин усугубляется вместе с разнообразными неврологическими симптомами.

Признаки болезни Альцгеймера у пожилых зависят от тяжести патологического процесса и длительности его воздействия. Отмечаются основные симптомы, характерные для различных форм заболевания:

  • Утрата критического отношения к своему состоянию;
  • Проблемы с памятью;
  • Снижение интеллектуальных способностей, изменение речи, почерка;
  • Стойкая депрессия;
  • Беспокойство, фобии, бессонница;
  • Параноидальная подозрительность;
  • Чувство раздражительности, грубости, недовольства;
  • Проблемы с подбором слов и формированием полноценных фраз;
  • Затруднения в общении даже с близкими;
  • Утрата моральных и духовных ценностей.

Постепенно на поздних стадиях болезни формируются явления спутанности сознания, утраты элементарных навыков самообслуживания, полной апатии, распада личности. 

Диагностика и выявление стадий болезни Альцгеймера и последующей за ней тотальной деменции даже для опытных неврологов представляет определенные трудности из-за разнообразия индивидуальных проявлений. На помощь врачам приходит современное диагностическое оборудование, которое позволяет дифференцировать формы и стадии болезни и назначать соответствующее им лечение.

Материально-техническая база Юсуповской больницы располагает постоянно обновляющимся парком диагностической и лечебной аппаратуры производства ведущих мировых компаний для постановки точных диагнозов.

В современном мире болезнь Альцгеймера уже не считается старческим недугом. Ежегодно из каждых 100000 тысяч заболевают 90 человек моложе 40 лет. При исследованиях генетически предрасположенных больных среди молодых оказалось всего 4.5%. Для остальных болезнь считается приобретенной. По каким причинам — над этой загадкой бьются ученые всего мира.

Выяснено, что к ранней болезни Альцгеймера ведут мутационные процессы во внутриклеточных компонентах, способствующих гибели нервных клеток. Часто эти изменения запускаются в присутствии в родословной человека с синдромом Дауна и другими генетическими отклонениями. Клиническую картину Альцгеймера у молодых чрезвычайно трудно идентифицировать.

Симптоматика долгое время схожа с проявлениями неврозов, хронической усталости, затяжной депрессии. Но когда появляются характерные признаки: потеря краткосрочной, а потом и долгосрочной памяти, проблемы с усвоением новой информации, затрудненная ориентация во времени и пространстве, трудности с речью, резкое похудание, то диагноз нейродегеративного заболевания становится очевидным.

Поздние симптомы старческого слабоумия

По мере прогрессирования деменции появляются более выраженные симптомы. Именно они позволяют специалистам установить точный диагноз и определить стадию развития.

Нарушение памяти проявляется у пациенток по-разному. Они забывают цель, с которой идут в то или иное помещение, но не принимают это всерьез, считая обычной забывчивостью. При этом подобные признаки наблюдаются у женщин, которым не исполнилось 65 лет.

Позже присоединяются амнестические явления, связанные с неспособностью запоминать лица. Даже после нескольких встреч и разговоров с каким-либо человеком женщина не может его вспомнить его. Подобный симптом должен стать поводом для беспокойства.

На запущенной стадии больная забывает лица родственников, а также не может узнать в зеркале собственное отражение. Стоит отметить, что изменения происходят постепенно, прогрессирование занимает от 15 до 20 лет. При использовании средств для улучшения памяти этот срок увеличивается.

Нарушение речи и простых мыслительных процессов всегда сопровождает деменцию. На начальной стадии это не так заметно, но при прогрессировании состояния симптоматика также нарастает. Больная не в состоянии держать ручку, писать и складывать в уме простые числа.

Позже наблюдается постепенная утрата способности приобретать новые навыки. Сначала пациентка прекращает выполнять привычные для нее действия, например, связанные с профессией. После этого она теряет способность научиться чему-либо, а также забывает последовательность действий при выполнении обычных бытовых манипуляций.

Стоит отметить, что сама женщина на начальных стадиях смущается, когда обнаруживает свою некомпетентность в знакомом, казалось бы, вопросе. Она старается скрыть это от окружающих, переводит разговор на другую тему. Близкие люди могут принять это за обычную рассеянность, поэтому не торопятся обращаться к специалисту.

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин отличаются индивидуально) почти всегда сопровождается эмоциональными расстройствами. Сначала они связаны с тем, что пациентка осознает неизбежность подобных изменений. Она понимает сложность ситуации и замыкается в себе, старается изолироваться от общества.

При проявлении других форм нарушения она срывается, что проявляется депрессией или агрессией без причины. Все черты характера, которые ранее определяли личность, становятся более заметными. Бережливость превращается в жадность, скромность в предупреждение любых контактов.

Изменения в нейронных связях и работе головного мозга непременно приводят к вовлечению в процесс центров двигательной активности. Движения пациентки становятся неточными, нарушается координация. Она довольно часто теряет равновесие, получает травмы.

Поскольку работа всех внутренних органов нарушена, организм истощен, больная ослаблена. Она быстро утомляется, не может преодолевать дальние расстояния. Подобные изменения только усугубляют эмоциональное состояние, ведь пациентка осознает свою беспомощность и это ее огорчает.

После появления первых симптомов потребность пациентки в общении постепенно уменьшается. На запущенной стадии она вовсе отказывается контактирования с людьми, концентрируется на собственной личности. Если даже женщина выражает свои мысли, это не значит, что она пытается общаться. Это просто способ самовыражения.

Довольно часто она также говорит с вымышленными персонажами, отвечает на свои же вопросы, смеется или огорчается. Отношение к жизни изменяется, пациентка говорит о смерти, но она ее не пугает. Как правило, на запущенной стадии больная даже стремиться умереть, чтобы избавиться от всего сразу. Она становится опасной для себя и окружающих.

Препараты

После проведения всестороннего обследования в стационаре, возможно дальнейшее лечение в домашних условиях. Больным назначаются препараты для терапии основного заболевания. Базовыми средствами для лечения большинства форм деменции являются:

  • ингибиторы холинэстеразы: (Галантамин, Донепизил), их действие основано на аккумуляции в нейронах мозга ацетилхолина, вещества замедляющего дегенеративные процессы;
  • модуляторы NMDA-рецепторов: (Акатинол, Мемантин), эти средства эффективно снижают продуцирование глутамата, вещества негативно влияющего на мозговые клетки и разрушающего их;
  • антипсихотические, седативные и антидепрессанты, применение их обосновано при выраженных изменения эмоционального фона, появлении агрессии, тревожности, страхов, маний.
  • нейропротекторы (Сомазин, Церебролизин, Кортексин), улучшающие трофику мозговых тканей, их питание и снабжение кислородом, эффективны при сосудистых патологиях.

При деменции важно своевременно начать адекватную терапию, это позволит дольше сохранить больным самостоятельные навыки в быту и мыслительные функции, а при некоторых формах и восстановить многие утраченные способности.

Сколько лет живут с таким диагнозом пациенты, принимающие лечение, зависит от формы и тяжести заболевания.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Расслаивается ноготь на большом пальце ноги - Доктор Рябов

При легких формах, с нормальным функционированием сердечно-сосудистой системы, -многие годы.

В тяжелых случаях, с утратой двигательной активности больные погибают от сопутствующих осложнений (сепсиса, сердечной, легочной или почечной недостаточности).

Признаки на ранней стадии

Первые признаки болезни концентрируются в эмоциональной сфере женщины, в отличие от мужской, где нарушения заметны в сфере ментальной. Женская нервная система более лабильна, менее устойчива к стрессам, поэтому первые симптомы деменции у женщин мало отличаются от проявлений неврозов, кратковременных расстройств и всего, что в быту называется «нервы шалят».

Женщины ощущают физическую и психологическую усталость, нежелание заниматься привычными делами, хозяйством, посвящать время своим увлечениям, общаться с близкими. Заболевшие перестают следить за собой. Свое состояние они объясняют переутомлением на работе или климаксом.

Со временем присоединяются частые смены настроения, плаксивость, обидчивость, стремление выяснять отношения и затевать ссоры, немотивированная агрессивность, или напротив — замкнутость, стремление к уединению, апатия. Позже появляются признаки, прямо указывающие на надвигающуюся деменцию — утрата критического отношения к себе, провалы в памяти, дезориентация во времени и пространстве, высказывания идей опасности и ущерба.

Очень важно распознать первые симптомы надвигающейся деменции, чтобы противостоять ей и замедлить прогрессирование болезни. Своевременный выбор квалифицированного, доброжелательного врача имеет решающее значение для судьбы больного и его близких.

Неврологи Юсуповской больницы помогают диагностировать заболевание на ранних этапах. Наличие болезни подтверждается результатами диагностических мероприятий, которые не только указывают на патологию, но и выявляют ее причины. Каждому пациенту разрабатывается программа лечения, реабилитационных мероприятий, которые замедляют прогрессирование недуга.

Нейродегенеративные заболевания также серьезная проблема родных и близких больного.

В Юсуповской больнице, специализирующейся на лечении болезни Альцгеймера и старческой деменции, уделяется внимание общению с родственниками пациентов, обучению их навыкам ухода, наблюдения, способам решения медико-социальных проблем.

Признаки психических расстройств

Что характерно для психических расстройств при органической деменции? На поздних стадиях заболевания у больного деменцией развиваются расстройства психики. Они проявляются в результате органических поражений мозга.

Основными расстройствами являются:

  1. Параноидальный психоз. Он проявляется возникновением бредовых идей на фоне общей подавленности.
    Больного преследуют мысли о том, что окружающие хотят его смерти, преследуют имущественные цели. У мужчин развивается патологическая ревность, распространяемая на соседей, сослуживцев жены или даже случайных прохожих.
    Часто больные обращаются с заявлениями на своих соседей или знакомых в правоохранительные органы, при этом их претензии выглядят вполне убедительно.

На фоне психоза появляются галлюцинации. Дементор постоянно слышит чужие голоса, шаги в квартире, угрожающие шумы.Нередко развивается сенсопатия, то есть больной испытывает неприятные ощущения, служащие «доказательством» того, что его отравили недоброжелатели.

Депрессия. Чаще ей подвержены представительницы слабого пола. Состояние характеризуется подавленностью, растерянностью.У больного появляются страхи, панические атаки, суицидальные мысли. Нередко такие пациенты «диагностируют» у себя неизлечимые болезни. У больного всегда скорбное выражение лица, в разговоре он отвечает односложно или вообще отказывается общаться.

Старческая деменция является необратимым и прогрессирующим состоянием. К несчастью, полное излечение невозможно. При правильной терапии удается лишь отсрочить наступление позднего периода.

Для профилактики слабоумия врачи советуют тренировать головной мозг, чтобы предотвратить отмирание клеток. По статистике, люди с высшим образованием гораздо реже страдают слабоумием.

Важно вести здоровый образ жизни, оставаться социально активным. В этом случае риск развития деменции снижается в несколько раз

Признаки различных типов заболевания у женщин

Старческое слабоумие (симптомы и признаки у женщин могут сочетаться с проявлениями других состояний) редко развивается в качестве единственного психического расстройства. В большинстве случаев оно сопровождается и другими нарушениями.

Более 60% пациентов с диагнозом деменция одновременно страдают болезнью Альцгеймера. Состояние прогрессирует медленно, но основные проявления наблюдаются со стороны памяти. Ежегодно мыслительные процессы ухудшаются приблизительно на 5%. Пациентка не в состоянии рассказать о недавних событиях, вспоминать визуальные особенности того или иного предмета, запахи.

Особенностью болезни Альцгеймера считается вытеснение прежних воспоминаний при попытке усвоения новой информации. При этом позже все сведения стираются. Дополнительно к симптоматике присоединяются нарушения речи, наблюдается бессмысленное произношение фраз, сознательное или неосознанное повторение слов собеседника, неспособность повторить сложное слово или словосочетание.

Проблемы с ориентацией всегда являются частью клинической картины при болезни Альцгеймера. Стоит отметить, что при такой форме деменции продолжительность жизни пациентки сокращается на несколько лет.

Дисциркуляторная энцефалопатия является основной причиной развития сосудистой деменции. Болезнь проявляется у пациенток старше 60 лет и сопровождается классическими симптомами, которые наблюдаются при обычной деменции. Больная теряет память, перестает ориентироваться в пространстве, забывает правила использования простых бытовых предметов, постепенно замыкается в себе.

К этим симптомам присоединяются физиологические расстройства. Пациентка говорит о головной боли, тошноте, наблюдаются приступы рвоты. Головокружения ухудшают общее состояние, возможна кратковременная потеря сознания, повышение чувствительности к перемене погодных условий.

Этот вид слабоумия встречается не так часто. Первым его проявлением считается нарушение поведение в фазе быстрого сна. Пациентка говорит о красочных, жутких сновидениях, которые ее посещают. При этом она совершает резкие движения, может быть опасной для себя или окружающих.

После пробуждения больная дезориентирована, не сразу понимает, где находится, не может вспомнить, как оказалась в этом месте. В дневное время женщина медлительна, выполняет самые простые действия с затруднением и быстро утомляется.

Стоит отметить, что такие периоды упадка сменяются фазами повышенной активности. Пациентка возвращается к привычному образу жизни, но ближе к ночи снова утомляется, становится подавленной, равнодушной.

Около 5% от общего количества случаев старческого слабоумия приходится на болезнь Паркинсона. Обычно симптоматика проявляется на поздних стадиях у пациентов старше 70 лет, имеющих генетическую склонность к подобным нарушениям.

Основными признаками расстройства будут следующие:

  • Ригидность мышц, сопровождающаяся их чрезмерным напряжением и затруднением движений.
  • Нарушение походки в результате ухудшения координации движений.
  • Тремор конечностей, проявляющийся при движениях и в покое. Иногда тремор сменяется твердостью мышц, когда они находятся в постоянном напряжении.

Помимо этого, присутствуют классические симптомы деменции, проявляющиеся нарушением памяти и другими расстройствами.

Этот вид нарушения характеризуется ранним появлением симптомов у пациенток младше 50 лет. Чаще всего причиной становится наследственная предрасположенность.

Основными симптомами будут следующие:

  • грубость речи и асоциальное, неправильное поведение;
  • несдержанность в сексуальном плане, отсутствие смущения;
  • раскованность, нежелание идти на компромисс;
  • изменение пристрастий в пище, жевание предметов, непригодных для употребления, постоянное причмокивание;
  • нарушение восприятия эмоций окружающих;
  • отсутствие желания проводить время в обществе близких людей;
  • нежелание говорить или жестами объясняться с окружающими с одновременным сохранением способности говорить и понимать речь.

Основным отличием подобного расстройства от классической формы деменции считается отсутствие нарушения ориентации, а также двигательных расстройств. Пациентка не забывает места и лица людей, прекрасно запоминает даты, хорошо передвигается, не так быстро утомляется.

Помимо этого, такая форма заболевания характеризуется поражением лобной доли головного мозга, тогда как сосудистая деменция сопровождается наличием нескольких очагов в разных участках.

Причины деменции у пожилых

По данным исследований, женщины преклонного возраста страдают деменцией в несколько раз чаще мужчин. Специалисты не могут объяснить это, но предполагают, что имеется связь с эмоциональной и психической неустойчивостью.

Основными причинами нарушения считаются следующие:

  • Атеросклеротические изменения сосудов головного мозга, провоцирующие нарушение его кровоснабжения и отмирание отдельных нейронов.
  • Травмирование головного мозга, которое приводит к разрушению нейронных связей и замещению их соединительной тканью.
  • Ишемический или геморрагический инсульт, сопровождающийся кровоизлиянием в отдельных участках головного мозга. При этом нейроны отмирают в большом количестве, что непременно приводит к нарушению мыслительных процессов.
  • Атрофические изменения в клетках мозга и нарушение их связей, а также проведения нервного импульса.
  • Бесконтрольное употребление больших доз медикаментов на протяжении многих лет. Обычно причиной становятся антидепрессанты, гипотензивные средства, препараты для лечения аритмии.
  • Неврологические заболевания, провоцирующие регулярное повреждение нервных клеток.
Старческое слабоумие. Симптомы и признаки у женщин, лечение деменции, препараты, уход
В статье рассмотрены основные симптомы и признаки старческого слабоумия.

Помимо этого, подобное состояние нередко развивается у женщин, которые имеют более 3 детей. Это связывают с влиянием беременности на процессы в головном мозге. Специалисты даже выделяют заболевание энцефалопатия беременных, которое во многих случаях влияет на мыслительные процессы.

Деменция – болезнь, характеризующаяся атрофией головного мозга вследствие поражения нейронов и нарушения связей между ними. Ее причинами могут быть:

  • болезнь Альцгеймера (50-60% всех случаев, особенно часто из-за этого заболевания развивается старческая деменция у женщин);
  • сосудистые заболевания (15-20%);
  • алкоголизм (10-12%);
  • поражения мозга вследствие черепно-мозговых травм, опухолей, гематом, абсцессов, гидроцефалии (10-20%);
  • инфекционные заболевания: вирусные энцефалиты, СПИД, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, Бехчета, хронические менингиты (2-5%);
  • дефицитные состояния: недостаточность витамина В12, В3, фолиевой кислоты (1-5%);
  • болезнь Паркинсона (1%);
  • болезнь Пика (1%);
  • метаболические и гормональные нарушения (1-2%);
  • другие болезни (до 1%).

Также среди факторов можно назвать наследственность, в этом случае за развитие деменции отвечает генная мутация, которая встречается менее чем у 1% всех заболевших.

Основная причина, из-за которой развивается деменция у пожилых женщин — болезнь Альцгеймера, которая чаще поражает именно представительниц слабого пола. Реже слабоумие могут вызывать сосудистые заболевания и гормональные нарушения.

Заболевание у женщин также связывают с резким уменьшением гормона эстрогена, которое происходит во время менопаузы. Существует версия, что большое влияние оказывает сочетание двух факторов: наступление менопаузы и наличие сахарного диабета.

Деменция у молодых людей (как женщин, так и мужчин) чаще вызвана травмами, опухолевыми процессами и инфекциями. Симптоматика такой болезни не имеет различий, то есть зависимости от пола нет.

Старческая деменция у мужчин возникает по типу сосудистой или на почве отравления алкоголем. В первом случае причиной может быть перенесенный инфаркт или инсульт, большое количество холестерина в крови, артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление), тромбоэмболия, васкулит (воспаление стенок сосудов).

Иногда болезнь возникает в атрофической или смешанной форме, а также может быть вызвана инфекций (СПИД, менингит). Слабоумием после серьезной черепно-мозговой травмы часто страдают мужчины-спортсмены.

Часто впервые проявляется деменция у мужчин после 50 лет, хотя в некоторых случаях болезнь может начинаться значительно раньше.

Основные причины болезни у женщин и мужчин по убыванию
Распределение заболеваемости по полу Мужчины Женщины
1 место Сосудистая Атрофическая (болезнь Альцгеймера)
2 место Атрофическая, смешанная Сосудистая, смешанная
3 место Алкогольная и инфекционная Метаболическая и гормональная

Прогнозы

При вялом течении заболевания пациентка может прожить до 20 лет, но необходим полный контроль и уход за ней. При стремительном прогрессировании состояния продолжительность жизни сокращается до 10 лет. При развитии болезни Паркинсона, Пика, Гентингтона, сосудистой деменции или лобно-височной дегенерации пациентка живет от 6 до 8 лет при правильном уходе.

Прогноз всегда неблагоприятный, поскольку заболевание не лечится. Старческое слабоумие – распространенное и опасное заболевание. Симптомы и признаки у женщин появляются чаще, чем у мужчин. Больные нуждаются в постоянном наблюдении врача и родственников.

Болезнь Альцгеймера и деменция определяется как неуклонно прогрессирующее нейродегенеративное заболевание. Все индивидуально: для одних женщин это 5-8 лет, другие с этим диагнозом могут дожить до глубокой старости. Все зависит от сопротивляемости нервной системы, ее устойчивости, условий жизни, семейного окружения.

Во всем мире ученые усиленно работают над созданием средства борьбы с недугом. Человечеству необходимо лекарство для долгой и полноценной жизни мозга. Многое уже достигнуто: проработана биохимия деменции, которая развивается из-за мутаций патологических белковых соединений, губящих нейроны мозга.  Выяснено, где эти белки образуются и подвергаются мутациям.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Гаврилова С. И. Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга. // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
  • Медведев А. В. Сосудистые заболевания головного мозга // Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. М., 1999. Т. 2.
  • Корсакова Н. К., Московичюте Л. И. Клиническая нейропсихология. М., 2003 (Глава 5 «Нейропсихологические синдромы при старении»).

Наши специалисты

Цены на диагностику деменции у женщин

Тяжелая поздняя

На данной стадии происходит полная социальная дезадаптация человека. Признаки тяжелой стадии:

  1. Полная потеря памяти. Пациент не узнает никого, не помнит названия предметов.
  2. Нарушение речи. Больной либо не говорит вообще, либо произносит нечленораздельные звуки.
  3. Двигательные нарушения проявляются в неспособности двигаться самостоятельно. Обычно такие пациенты постоянно лежат.
  4. Невозможность принятия пищи. Из-за мышечных спазмов дементор не может жевать и глотать еду.

Другими словами, живым остается только физическое тело, а личность уже умерла.

Смерть наступает очень быстро в результате прогрессирования хронических заболеваний или развития пневмонии из-за постоянной неподвижности.

Клиническая картина деменции основных сосудов головного мозга разнообразна и зависит в первую очередь от характера и локализации сосудистой патологии мозга, ее объемов, скорости развития.

Постинсультные деменции обычно развиваются остро, на протяжении 3-6 месяцев после сосудистой катастрофы. Течение либо линейно прогрессирующее (с постепенным усилением имеющихся и появлением новых симптомов), либо ступенчатое с периодами стабилизации (с периодическим формированием новых симптомов на фоне появившихся ранее и сохранившихся неизменными после появления). Иногда происходит обратное развитие симптоматики с почти полным восстановлением функций.

Расстройства когнитивной сферы вследствие скрытых бессимптомных инсультов и инфарктов (например, при гипертонии, гипотонии) формируются постепенно, медленно ухудшая качество жизни больного. При этом сам пациент может отмечать нарушение запоминания, лабильность эмоциональной сферы (смены настроения, непонятные самому больному).

Умеренная

На этом этапе дементор утрачивает бытовые навыки. Он не может пользоваться бытовой техникой, не в состоянии разогреть себе пищу, плохо ориентируется в пространстве.

Теряются и гигиенические навыки. Больного уже нельзя оставлять одного, ему требуется постоянный присмотр.

Клинические симптомы деменции второй стадии:

  1. Сильное ухудшение памяти. Периоды провалов в памяти увеличиваются. Больной может подменять недавние события происшествиями из прошлого. Также возникают трудности самоидентификации: дементор не узнает себя в зеркале.
  2. Склонность к бродяжничеству. Человек постоянно куда-то собирается ехать, идти. Он может уйти из дома и потеряться, так как у него потеряна ориентация в пространстве.
  3. Изменения в речи. Пациент путает слова, разговаривает прерывисто, застревает в речи на одном месте, повторяется.
  4. Потеря способности мыслить логически и абстрактно.
  5. Двигательные нарушения. Движения становятся хаотичными, походка — неуверенной. Больной часто падает, натыкается на мебель.
  6. Утрата бытовых навыков. Пациент не в состоянии включить телевизор, разогреть еду, убрать свои вещи.
  7. Утрата гигиенических навыков. Больной перестает мыться, причесываться, не может сам одеться.

Изменения личности характеризуются развитием параноидального психоза.

Дементор становится подозрительным, считает, что все хотят ему сделать зло.

На этом фоне нередки такие проявления, как:

  1. Бред. Пациент постоянно рассказывает, что его хотят отравить, отобрать у него имущество и т. д. Эти бредовые идеи распространяются на родственников, соседей, знакомых. Нередко больные обращаются с заявлениями в полицию на своих «врагов», причем их объяснения, на первый взгляд, выглядят вполне логично.
  2. Галлюцинации при деменции, которые развиваются на фоне бреда. Дементор слышит голоса, чувствует запахи. У него возникают боли в животе после принятия «отравленной» пищи. Больной постоянно находит у себя симптомы смертельной болезни.
  3. Судороги при деменции возникают при сильном сосудистом спазме в результате психоза. Обычно это проявляется при сильном волнении и переживании. Также увеличивается скованность мышц, тремор.

Умеренное

На данной стадии все изменения усиливаются, к ним присоединяются новые. Основные симптомы умеренной стадии:

  1. Потеря навыков самообслуживания. Больной не понимает, как пользоваться бытовой техникой, как разогреть пищу, не может самостоятельно одеться.
  2. Частичная утрата гигиенических навыков. Дементор испытывает трудности с выполнением личной гигиены, не в состоянии поддерживать чистоту в доме, хотя элементарные вещи ему еще подвластны.
  3. Нарушение сна. Человек не может заснуть ночью, постоянно ходит по дому, не давая отдохнуть окружающим.

Ухудшение памяти. Больной помнит события далекого прошлого, постоянно о них рассказывает. Но забывает имена близких, не может идентифицировать себя в зеркале. Его уже нельзя отпускать одного на улицу, так как возникают трудности с нахождением обратного пути из-за потери пространственной ориентации. Часто пожилые люди попадают под машину или теряются.

Изменения характера. Все отрицательные черты усиливаются многократно: жадность превращается в скупость, небрежность — в неряшливость. Пациент становится озлобленным, подозрительным, считает, что все желают ему зла.

Утрата нравственных навыков. Зачастую такие больные теряют стыд, могут начать сквернословить, выходить на улицу голышом. Нередко возникают проявления педофилии или других сексуальных извращений.

Интеллектуальная деградация. Таким людям становится трудно выполнить элементарные задания, они забывают последовательность действий. Дементор не различает правую и левую стороны, не несет ответственности за свои действия, проявляет склонность к бродяжничеству.


Изменения физического состояния. Походка становится семенящей, нетвердой, движения несвязанными, появляется дрожание рук, слабость мышц. Больной может легко упасть, потеряв равновесие. Также спазм мышц лица препятствует выражению эмоций, человек, как будто, носит маску.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: