Атрезия влагалища — причины, признаки, симптомы и лечение

Необходимость лечения при атрофии влагалища

Многие женщины после менопаузы и при отсутствии половой жизни не считают нужным проходить обследование у гинеколога. Но это совершенно неправильно. При возникновении атрофического вагинита необходимо обязательно обращаться к врачу, особенно если появляются какие-либо признаки неблагополучия, иначе могут возникнуть осложнения в виде тотальной атрофии не только влагалища, но и мочевыводящих путей и матки.

Для того чтобы не допустить дальнейшее развитие процесса и появление осложнений, врачи предлагают несколько методик в ходе которых успешно проводится лечение атрофии слизистой влагалища:

  • Гормональная заместительная терапия. Это лечение позволяет восстановить кровоснабжение и нормализовать вагинальную флору. Кроме того, запас эстрогенов восполняется в организме и позволяет ему функционировать в прежнем режиме. При выраженной атрофии рекомендуется использование местных средств с содержанием женских гормонов (вагинальные кольца, крема и таблетки с эстрогенами), что значительно ускорит процессы восстановления.
  • Применение антибиотиков. Многие специалисты считают использование этих средств неэффективным, поскольку причиной заболевания не является патогенная микрофлора.
  • Применение местных средств для восстановления функции клеток слизистой. Это могут быть мази, влагалищные таблетки или свечи.

При регулярном лечении заметное улучшение состояния наблюдается уже в первые несколько недель. При более запущенном процессе иногда требуется больше времени.

Мышцы и сухожилия вагины принимают участие в период зачатия ребенка, во время его вынашивания, и в период родов. И от того, в каком они состоянии зависит физиологическое протекание беременности и периода родов.

При вынашивании беременности, мышечный слой влагалища гипертрофируется, происходит усиленная гиперплазия тканей. Это способствует преданию мышечным волокнам особой эластичности.

Прохождение новорождённого по родовому пути, напрямую зависит от мышечного состояния стенок влагалища.

Причины опущения стенок влагалища

Чрезмерно суженное влагалище может быть вызвано рядом факторов, оказывающих воздействие на данную аномалию:

  • наследственная предрасположенность;
  • возрастные изменения;
  • патологическая дисфункция влагалищных путей.

Каждая из перечисленных причин имеет свои способы лечения, которые часто зависят от отношений мужчины и женщины.

Причины развития атрезии могут быть различны и состоять из множества факторов. В случае возникновения врожденной формы заболевания, ее причиной могут выступить нарушения внутриутробного развития (если неправильно сформировались мюллеровы протоки) в результате действия неблагоприятных факторов на организм матери во время вынашивания плода.

Негативно воздействовать на эмбрион может наличие у матери инфекций, которые передаются половым путем (микоплазмы, трихомониаза, вируса генитального герпеса, папилломавирус).

Вторичная атрезия может возникнуть вследствие травматизации влагалища, к примеру, в процессе родовой деятельности или хирургических вмешательств. Спринцевания чересчур концентрированными дезинфицирующими растворами, часто возникающие воспалительные процессы влагалища и осложнения неудачно проведенных гинекологических процедур во влагалище тоже могут стать причиной сращения его стенок.

Атрезия влагалища - причины, признаки, симптомы и лечение

Сращение влагалища у новорожденной девочки может возникнуть из-за воздействия материнских эстрогенов. Из — за наполнения слизью полости органа, он растягивается, и такой процесс носит название «мукокольпос».

Обычно его диагностируют, если родители замечают беспокойство новорожденной в процессе мочевыделения, либо при обнаружении крупного образования в полости живота.

Если патология не была диагностирована в младенчестве, то первым признаком атрезии влагалища является отсутствие менструальных выделений у девочки, несмотря на регулярные болевые ощущения в нижней зоне живота и поясницы.

  • стенки влагалища;
  • маточную полость;
  • маточные трубы.

В зависимости от места накопления крови также различается вид боли: она может быть ноющего или спастического характера, периодически приводить к обморочному состоянию.

Помимо ложного отсутствия менструации, патологический процесс может проявляться:

  • зудом;
  • воспалительным процессом во влагалище (кольпитом);
  • нарушением нормальной микрофлоры.

Атрезия влагалища

Атрезия может мешать нормальному сексуальному контакту: женщина ощущает дискомфорт, болевые ощущения. Беременность и родоразрешение при нелеченной атрезии влагалищных стенок невозможны.

При развитии свищевого сращения стенок характерны осложнения, вплоть до заброса гноя в брюшную полость. Значительно ухудшается общее самочувствие, поднимается температура, появляются симптомы «острого живота».

С помощью ректоабдоминального исследования можно определить высоко локализованную, увеличенную в размерах матку, при этом отмечается резкая боль в органе.

С помощью зонда можно определить уровень сращения. Для обнаружения места локализации и размеров используется компьютерная томография и ультразвуковая диагностика малого таза.

Благодаря микроскопии и бактериологическому анализу мазка можно определить чувствительность к определенным группам антибиотиков для адекватной терапии.

Иногда прибегают к методу лапароскопии и рентгена с помощью контрастных веществ. Если пациентка страдает от задержки мочи, необходимо вмешательство уролога и специализированное обследование мочевой системы.

Патологию можно исправить только с помощью хирургического вмешательства. В случае сращения влагалищных стенок показана вагинопластика, целью которой является устранение атрезии и нормализация проходимости влагалища.

Хирургические манипуляции проводятся под общим наркозом. В ходе оперативного вмешательства происходит вскрытие перегородки органа, опорожнение накопленного в полости гноя сквозь цервикальный канал.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Стрептококковая инфекция лечение антибиотиками - Антибиотики

Когда влагалище очищено от накопившихся в нем выделений и продезинфицировано, перегородку органа рассекают до стенок. После данных манипуляций края раны ушиваются специальными нитями (чтобы швы сами растворились после регенерации раны) — это позволяет придать влагалищу форму и обеспечить проходимость.

Если же кровянистые выделения скопились в маточных трубах, необходимо провести брюшностеночное чревосечение. После операции показана терапия антибиотиками, а в дальнейшем рекомендованы регулярные визиты для гинекологического обследования и половая жизнь.

В случае возникновения пиогематосальпинкса и пиогематометры, инфицированные кровянистые выделения забрасываются в брюшную полость, что провоцирует перитонит.

Если сращение влагалищных стенок сопровождается непроходимостью фаллопиевых труб, матка может разорваться и ее содержимое попадает в брюшную полость.

При проведении хирургического вмешательства вероятна травматизация близлежащих органов — прямой кишки и мочевого пузыря. Процесс рубцевания слизистой оболочки может привести к повторному сращению ее стенок.

Чтобы предупредить первичную (врожденную) атрезию влагалищных стенок у новорожденной, будущей матери необходимо обеспечить правильное ведение беременности, исключить воздействие на организм неблагоприятных факторов и правильно питаться.

Профилактические меры по предупреждению вторичной (приобретенной) формы патологии включают в себя своевременную терапию гинекологических заболеваний. Хирургические манипуляции (в том числе искусственные аборты и родовая деятельность) должны проводиться квалифицированными специалистами, чтобы исключить травматизацию органов.

Своевременная профилактика, диагностика и лечение атрезии влагалищных стенок помогут сохранить здоровье и избежать опасных осложнений.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом.

В зависимости от степени выраженности атрофии влагалища, женщину могут беспокоить следующие явления:

  • ощущение сухости и жжения во влагалище;
  • водянистые выделения из влагалища;
  • жжение при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • инфекции мочевых путей;
  • недержание мочи;
  • незначительные кровотечения после полового акта;
  • дискомфорт при сексе;
  • укорочение и сужение вагинального канала.

Атрофия влагалища вызвана снижением уровня эстрогенов. При дефиците этих гормонов этого стенки влагалища теряют эластичность и становятся более тонкими, сухими и хрупкими.

Снижение уровня эстрогена и атрофия влагалища могут возникнуть в результате нескольких причин:

  • наступление менопаузы;
  • период, предшествующий менопаузе;
  • вскармливание грудью;
  • хирургическое удаление обоих яичников (хирургическая менопауза);
  • лучевая терапия рака в области таза;
  • химиотерапии рака;
  • как побочный эффект гормонального лечения рака молочной железы.

Вагинальная атрофия, связанная менопаузой, может начать проявляться за несколько лет до наступления менопаузы. Однако изменения во влагалище могут не возникать в течение нескольких лет после наступления менопаузы.

Некоторые факторы могут способствовать возникновению атрофии влагалища. Среди них — курение и отсутствие родов через естественные родовые пути.

узкое влагалище

Курение ухудшает кровообращение, лишает влагалище и другие ткани кислорода. Уменьшение притока крови к влагалищу способствует возникновению атрофических изменений.

Курение также уменьшает полезное воздействие естественных эстрогенов на организм. Кроме того, у курящих женщин менопауза возникает раньше, а гормонзаместительная терапия эстрогенами менее эффективна.

Исследователи отмечают, что женщины, которые никогда не рожали через естественные родовые пути, в большей степени подвержены атрофии влагалища, чем женщины, у которых были традиционные роды.

При атрофии влагалища возрастает риск вагинальных инфекций. Атрофия приводит к изменениям кислой среды влагалища, что делает женщину более восприимчивой к инфекциям, вызываемым бактериями, грибками или другими микроорганизмами.

По мере истончения внутренней выстилки влагалища увеличивается риск возникновения открытых язв или трещин на его стенках. Такие язвы могут развиться в результате трения или повреждения стенок влагалища, периодических вагинальных инфекций.

Атрофические изменения влагалища также могут становиться причиной нарушений в мочевой системе (мочеполовая атрофия), влекущих за собой проблемы с мочеиспусканием.

При таком заболевании, как атрофия влагалища, отмечаются следующие признаки:

  • Отмечается жжение и зуд, а также сильная сухость.
  • Появляются белесоватые или другие нетипичные, чаще водянистые, выделения.
  • Иногда может появляться незначительные следы крови из влагалища, склонность к кровоточивости при незначительном контакте.
  • Утрата волосяного покрова в зоне лобка.
  • Опущение одной или всех стенок влагалища.
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию.

Данное патологическое состояние не является одномоментным, оно развивается на протяжении длительного времени. Это происходит из-за увеличения давления внутренних органов (тела матки, мочевой пузырь, отдел прямого кишечника) на область малого таза.

Как делать упражнения Кегеля?

Атрезия влагалища - причины, признаки, симптомы и лечение

В периоде реабилитации не допускается применение физических нагрузок, но по прошествии 2 или 3 месяцев врач назначает лечебную гимнастику. Она должна быть дозированной, и начинать её применять надо постепенно (рекорды в этом случае не нужны).

Можно использовать разные виды упражнений, из них составить комплекс, который будет проводиться ежедневно в утреннее время.

Для этого можно использовать следующие упражнения на четвереньках:

  1. Упражнения на четверенькахВ положении стоя на четвереньках на уровне вдоха, поднимается правая рука и левая нога. Выдыхая, конечности опускаются. Такое же действие выполняется поочередно другой рукой и ногой. Для первого раза, достаточно повторить это упражнение не более 6 раз. 2. Голова опускается вниз, параллельно втягиваются мышцы промежности, при этом делается глубокий вдох. Выдыхая происходит подъем головы, с плавным прогибанием в поясничном отделе. Не более 10 повторений.
  2. Согнуть руки в локтевых сгибах и поочередно поднимать и выпрямлять нижние конечности, надо сделать 12 повторений каждой ногой.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Народные средства при лечении рака же

Упражнения, лежа на спине:

  1. Упражнения для ногРуки расположить параллельно туловищу, на глубине вдоха производить поднятие ног, с последующим их разведением в стороны, и плавно опуская их, производить их смыкание и выдох. Минимальное количество повторений 8 раз.
  2. Руки положить под голову, ноги сомкнуть вместе. Втягивая мышцы ануса, производить поднятие в тазовой области. Упражнения делаются медленно, 10 раз.
  3. «Велосипед» «делается» в замедленном темпе по 20 оборотов.
  4. Поочередное поднятие правой и левой ноги. Допускается по 8 повторений на каждую конечность.
  5. Отрывая ноги от пола, поддерживать руками поясничную область, пытаться кончиками носков дотронуться до пола. Упражнение выполняется не более 6 раз, в медленном темпе.
  6. Поднятие прямых ног до 45 градусов по отношению к полу. Выполняется медленно 8 раз.
  7. Упражнение «ножницы». Попеременное скрещивание ног, под углом 45 градусов, по отношению к полу. Выполняется 10 или 12 раз.

Все упражнения выполняется в замедленном темпе, с обязательным контролем дыхания. Лучше всего это делать за 2 часа до приема пищи (до завтрака).

К основным упражнениям Кегеля относят:

  1. СпортСжатие и разжатие мышц промежности (мысленно останавливать струю при мочеиспускании). Начинать это упражнение надо с 3 секунд, постепенно увеличивая нагрузку.
  2. Поочередное напряжение и резкое расслабление мышц паховой области.
  3. Упражнение, напоминающие потуги при родах. Происходит резкое напряжение всех мышц паховой области, с таким же резким расслаблением.
  4. Упражнение «лифт». Исходное положение, лежа, ноги сгибаются слегка в коленях. Влагалищную трубку мысленно разбивают на участки («этажи»), по которой передвигается воображаемый лифт. На каждом участке происходит напряжение конкретных групп мышц, после их расслабления, происходит напряжение следующих. При выполнении этого упражнения необходима повышенная концентрация внимания. Напряжение нужно довести до 10 секунд, на каждом этаже-участке. Начинать надо с 5 секунд.
  5. Упражнение «сумка». Это самое популярное упражнение по методике Кегеля. Исходное положение стоя. Ноги расставляются шире плеч. Воображение предполагает, что между ногами стоит сумка с длинными ручками. Необходимо произвести захват воображаемых ручек при помощи мышц влагалища, на небольшое расстояние от поверхности пола. При этом удерживать её в течение 10 секунд, а потом опустить на место. Такое упражнение очень хорошо тренирует стенки вагины, повышая их эластичность и мышечный тонус.

Наиболее популярный комплекс упражнений для укрепления мышц тазового дна — упражнения Кегеля. При их совершении усиливаются те мышцы, которые работают при остановке потока мочи во время мочеиспускания.

Женщине следует выполнять упражнения Кегеля на протяжении дня. Если заниматься такой активностью ежедневно, то мышцы тазового дна будут укрепляться или оставаться крепкими.

Может ли влагалище быть слишком широким?

  1. Чувство чрезмерной плотности влагалища во время сексуального проникновения может быть вызвано недостаточным возбуждением женщины.
  2. Влагалище женщины проходит несколько этапов изменений на протяжении жизни.
  3. Гормональные изменения во время менструации могут приводить к чувству более узкого влагалища.
Узкое влагалище: может ли быть слишком тугим, плотным или широким при сексе, после родов, беременности, при менопаузе. Что делать?

Женщины могут сталкиваться с естественными изменениями во влагалище. Эти изменения могут быть связаны с родами, беременностью и менопаузой

Женское влагалище почти никогда не бывает слишком узким для секса. Боль или дискомфорт могут представлять собой симптомы других проблем. В невозбуждённом состоянии длина влагалищного канала достигает 7-10 сантиметров, но ещё более важный момент состоит в том, что орган не вырабатывает достаточное количество естесственной смазки для комфортного полового акта.

При возбуждении влагалище расширяется, удлиняется и смазывается в достаточной мере. Во избежание боли, дискомфорта или чувства слишком высокой плотности женщина и её партнёр могут тратить больше времени на прелюдии перед введением полового члена, а в случае необходимости пользоваться искусственными лубрикантами.

К другим причинам дискомфорта во время половой близости относятся:

  • болезни;
  • врождённые дефекты;
  • травмы;
  • стресс;
  • колебания гормонов.

Если чрезмерно узкое влагалище вызвано одним из перечисленных факторов, то состояние женщины можно как минимум облегчить. Для этого ей следует обратиться за помощью к гинекологу.

Узкое влагалище: может ли быть слишком тугим, плотным или широким при сексе, после родов, беременности, при менопаузе. Что делать?

Во время беременности влагалище меняется, чтобы подготовиться к рождению ребёнка

В течение жизни женщины её влагалище подвергается многочисленным изменениям. Следующие факторы могут влиять на орган прямым образом.

  • гормональные изменения;
  • беременность;
  • рождение ребёнка и кормление грудью;
  • стресс;
  • сексуальная активность.

На протяжении жизни женское влагалище естественным образом изменяется под действием колебаний гормонов. Эти изменения происходят во время ежемесячных менструальных циклов, а также после прекращения таковых, то есть при достижении женщиной менопаузы.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Димексид инструкция по применению компресс для суставов

Когда женщина находится в детородном возрасте, уровень её гормонов постоянно колеблется в зависимости фазы менструального цикла. Если цикл только начинается, уровень гормонов эстрогена и прогестерона низкий.

По мере течения цикла женщина приближается к овуляции, а гормональные уровни растут. Повышенные уровни эстрогена и прогестерона обеспечивают хорошую смазку влагалища и лучшую эластичность органа в момент высвобождения яичником яйцеклетки.

Девушка думает, как лечить сухость влагалища

После овуляции уровень гормонов снова падает, влагалище ставится менее гибким и более сухим, из-за чего женщине может показаться, что её влагалище слишком узкое.

Во время менопаузы уровень эстрогена опускается, и ткань влагалища истончается. Эти изменения также могут влиять на восприятие женщиной своего влагалища, которое иногда начинает казаться слишком узким.

Беременность

Беременность может приводить ко многим изменениям во влагалище. Организм женщины в это время жизни готовится к рождению ребёнка, результатом чего становится увеличение матки и создание дополнительного давления на влагалище.

Изменения во влагалище женщины в период беременности включают:

  • изменения в цвете;
  • чувство переполненности или давления;
  • повышение объёма влагалищных выделений и смазки.

Из-за чувства переполненности и давления во время беременности женщине может казаться, что её влагалище стало уже, чем обычно. Однако повышение объёма влагалищной смазки, вызванное беременностью, может привести и к тому, что влагалище будет казаться более эластичным.

После беременности женское влагалище восстанавливает прежнюю эластичность.

У девушки сухость влагалища

При родах влагалище расширяется, чтобы обеспечить проход ребёнка. Иногда после родов орган быстро сжимается до своих прежних размеров.

Однако для женщин, которые прошли через роды, нормально претерпевать изменения во влагалище. Некоторые женщины могут пережить травмы, связанные с разрывами и эпизиотомией.

Женщины, которые кормят ребёнка грудью, могут столкнуться с сухостью влагалища, связанной с изменением уровня гормонов. Из-за этой сухости влагалище женщины может казаться более узким во время половой близости.

Когда женщина возбуждается, её влагалище увеличивается и в длину, и в ширину, а также выделяет естественную смазку. Все эти изменения помогают влагалищу женщины готовиться к введению полового члена.

Если женщина недостаточно возбуждена, влагалище может не расшириться или не смазаться в должной мере. Это вызывает дискомфорт, боль и чувство того, что влагалище слишком узкое.

Некоторые женщины достигают возбуждения благодаря дополнительным прелюдиям со своими партнёрами. Другие практикуют релаксационные процедуры, например, приём ванной перед сексуальной активностью.

Однако исследование, результаты которого в 2009 году были опубликованы в The Journal of Sexual Medicine, показало, что почти все женщины могут получить пользу от использования искусственных смазок.

В настоящее время на рынке доступно большое количество лубрикантов, которые могут помочь парам получать больше удовольствия от секса. При использовании презервативов необходимо применять водорастворимые лубриканты, поскольку смазки на жировой основе могут стать причиной разрыва латекса.

Иногда женщины беспокоятся о том, что после родов их влагалище больше никогда не станет прежним. Несмотря на то, что влагалище подвергается некоторым изменениям во время рождения ребёнка, орган возвращается приблизительно к тем же размерам и форме, которые он имел перед беременностью.

После родов женщина может предпринять шаги, направленные на укрепление мышц тазового дна. Это поможет предотвратить непроизвольные подтекания мочи и улучшить комфорт во время секса, но не поможет изменить форму и эластичность влагалища.

Узкое влагалище: может ли быть слишком тугим, плотным или широким при сексе, после родов, беременности, при менопаузе. Что делать?

Ткани влагалища во время менопаузы становятся более тонкими, но ширина влагалища не увеличивается

Женщины, которые проходят через менопаузу, могут беспокоиться о том, что их влагалище станет слишком широким из-за истончения тканей, связанного с нехваткой эстрогена.

Вследствие этих изменений женщине действительно может показаться, что её влагалище потеряло эластичность и стало менее плотным. Однако, даже притом, что ткани влагалища во время менопаузы претерпевают изменения, само влагалище не становится шире.

Заключение

Иногда в жизни женщин происходят события, из-за которых влагалище теряет эластичность или увеличивается, но затем наступает период восстановления, и обычно орган вновь приобретает свои прежние размеры.

Многие женщины думают о том, что их влагалище слишком узкое, из-за недостатка сексуального возбуждения перед введением полового члена или вследствие гормональных изменений, связанных с рождением ребёнка, грудным вскармливанием и менопаузой.

Долгосрочная потеря плотности влагалища — вымысел. Притом что влагалище расширяется во время секса и рождения ребёнка, оно всегда возвращается к своим первоначальным размерам.

Если у женщины были роды, то для восстановления первоначальных характеристик влагалища ей может понадобиться более длительный период времени. Тем не менее однажды орган восстанавливается.

Шаповалов Виталий Вячеславович, акушер-гинеколог, медицинский обозреватель

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: