Трещина в заднем проходе: симптомы и лечение свечами и мазями

Ванночки

Использование ванночек для лечения трещин заднего прохода производиться после очищения кишечника с помощью клизмы. Такие процедуры снижают неприятные симптомы и ускоряют процесс выздоровления. Проводить такие процедуры рекомендовано перед сном или в утреннее время после посещения туалета.

Наиболее часто используются следующие процедуры:

  1. Раствор марганца – применение такого рода процедуры снижают воспалительные образования и устраняют болевые симптомы. Необходимо приготовить слабый раствор марганца. Вода должна быть теплой, сидеть в такой воде до 15 минут, после чего область заднего прохода аккуратно пропитать полотенцем или сухими салфетками. Проводить лечебные процедуры перед сном на протяжении 10 дней.
  2. Отвар сосновых веток – позволяют снизить кровотечение и устранить воспаление. Сосновые ветки обладают обезболивающим и антисептическим воздействием на проблемный участок. Рекомендовано брать побеги молодого дерева. Килограмм веток залить тремя литрами кипящей воды и оставить настаиваться на 20 минут. Разбавить отвар 2 литрами теплой воды и принимать сидящую ванную 10 минут. Процедура проводится два раза в день на протяжении 6 дней.
  3. Ромашка аптечная – снимает воспаление и снижает болевые симптомы. Несколько столовых ложек цветков залить литром воды и довести до кипения. Разбавить 3 литрами воды и принимать ванную 15 минут. Курс лечения ежедневно на протяжении 15 дней до исчезновения неприятных симптомов.
  4. Черный чай – позволяет снизить отечность. Дубильные вещества устраняют воспаление, препятствует образование вредных микроорганизмов. Два стакана крепкой заварки разбавить 2 литрами воды и принимать сидячие ванны 10 минут. Проводиться один раз в день на протяжении 7 дней.

Использование специальных теплых ванн рекомендовано проводить в комплексе с применением специальной медикаментозной терапии. Результат такого метода лечения трещин зависит от регулярности проведения процедур и степени повреждения слизистой заднего прохода.

Классификация

Врачи выделяют полный, неполный и внутренний варианты. Давайте рассмотрим каждый из них более детально.

Итак, полный свищ прямой кишки. Входное отверстие расположено непосредственно на стенке самой кишки, однако выходное — на коже вблизи заднего прохода. Зачастую наблюдается такая ситуация, когда один свищ обладает сразу несколькими входными отверстиями, которые постепенно объединяются в один ход.

Неполный свищ прямой кишки обладает исключительно одним входным отверстием. Чаще всего неполные варианты стремительно превращаются в полные. Данный факт в первую очередь связан с тем, что микробы молниеносно разрушают рядом лежащую ткань в органе. Таким образом и образуется выход наружу.

Внутренний свищ прямой кишки отличается тем, что и входное, и выходное отверстия локализуются внутри органа, то есть на его стенках. Данный вариант встречается в медицинской практике относительно редко.

Свищ прямой кишки. Симптомы

Как утверждают специалисты, самым первым показателем, свидетельствующим о присутствии в организме заболевания, являются гнойные кровавые выделения из отверстия вблизи анального выхода. У некоторых пациентов выделения такого рода весьма скудные, однако всегда они сопровождаются неприятным запахом. Кроме того, пациенты жалуются и на тупую боль в области прямой кишки, которая еще больше обостряется в момент дефекации.

При обострении болезни может незначительно повыситься температура тела, появиться слабость и недомогание, головная боль. Уже после вскрытия гнойника боль может несколько уменьшиться. Воспаление постепенно утихает. Состояние пациента улучшается, это свидетельствует о том, что болезнь перешла в так называемую стадию ремиссии.

Свищ прямой кишки. Операция и лечение

Следует заметить, что консервативные методы лечения действенны лишь тогда, когда болезнь находится на начальной стадии. В этом случае, как правило, используется процедура пломбировки посредством специального биологического клея. В остальных случаях назначается хирургическое вмешательство. Врач разрезает непосредственно сам свищ и извлекает все его гнойное содержимое.

На настоящий момент в большинстве случаев проводится операция по Габриэлю, которая заключается в простом извлечении свища. Примечательно, что от его размеров и запущенности болезни выбирается и анестезия. Известны случаи, когда эта процедура осуществлялась амбулаторно под местной анестезией.

Некоторые предпочитают использование народных методов для решения данной проблемы, однако они не нашли научного подтверждения в медицине. Именно поэтому специалисты не рекомендуют рисковать своим здоровьем и доверить его опытным врачам. Будьте здоровы!

  • порок развития кишечника;
  • однообразное питание при искусственном вскармливании;
  • повышенное содержание в пище молочного белка (творога);
  • недостаточное питание — нехватка грудного молока или прикорма;
  • слишком жирное грудное молоко.

У ребят старшего возраста привычные запоры, трещина прямой кишки появляются при неправильном питании, низкой физической активности, систематическом сдерживании позывов к дефекации во время занятий. Задержка стула способствует растягиванию нижнего отдела толстого кишечника, снижается тонус его мускулатуры. Чем лечить запоры, чтобы не появилась трещина анального отверстия?

Малышам помогает массаж живота. В соответствии с возрастом нужно давать фруктово-овощные соки, пюре. Необходимо приучить детей постарше ходить в туалет в одно время. Регулярное опорожнение кишечника способствует выработке условного рефлекса.

Лечение анальной трещины

Острые фиссуры заднего прохода показаны к консервативной терапии.

1. Патогенетически обоснованным и обязательным компонентом в комплексном лечении является нормализация стула, профилактика запоров. Мягкий стул исключит дополнительную травматизацию раневой поверхности.

2.Нормальное течение репаративного процесса обеспечат меры по снижению сфинктероспазма: применение 0,4% нитроглицериновой мази[3] 2 р/д или другого донатора оксида азота — 1% мази изосорбита динитрата 3 р/д с длительностью лечения в 8 недель. Побочные эффекты препаратов нитроглицеринового ряда (головные боли, тахикардия, ортостатическая гипотензия, тахикардия) побуждают досрочно прекратить лечение в 20% случаев.

Адекватную замену выбирают среди нифедипиновой мази (2% гель-дилтиазем) или инъекций ботулотоксинами (БТ). Последние переносятся больными сравнительно хорошо, имеют стойкий эффект даже после 1 инъекции — до 2-3 месяцев. Дозировку подбирают индивидуально, исходя из массы пациента и способа введения. Из немногих отрицательных эффектов можно назвать временное развитие несостоятельности анального сфинктера, инконтиненции.

Если отсутствует эффект от консервативного лечения, есть признаки хронизации трещины, возникают осложнения (пектеноз, свищ) — это показания к хирургическому лечению. 

Хронические трещины

В отдельных случаях лечение начинают с медикаментозных средств, описанных в вышеизложенном разделе. Основным методом лечения все же является хирургическое лечение. При показаниях к оперативному лечению операцией выбора становится иссечение трещины с дозированной боковой сфинктеротомией ВнАС [10]. Обоснованным объемом рассечения называют длину разреза, соответствующую протяженности самой трещины, и избежание рассечения мышечных волокон выше зубчатой линии (для профилактики инконтиненции). В послеоперационном периоде для дополнительного сфинктеродилатирующего эффекта применяют нитроглицериновые мази. Имеются достоверные данные о положительном эффекте применения топического метронидазола после фиссуротомии.[9] 

Топическая антибактериальная терапия в большинстве случаев значительно сокращает длительность болевого синдрома (до 5 дней вместо стандартных 28)[7] и снижает клинические и объективные проявления неспецифического проктита значительно раньше, чем у пациентов без применения антибиотикотерапии.

Лечение трещины после родов

В период прохождения плода по родовым путям особенно большое воздействие оказываться на органы, которые имеют близкое расположение. Очень часто образование трещин происходит непосредственно в период родов.

Однако, также способствовать появлению повреждений слизистых могут появление запоров, которые часто возникают впервые месяца после родовой деятельности и связаны с перестройкой женского организма.

Для лечения такого рода заболевания рекомендовано включить в рацион продукты, которые снижают образования запоров, а также можно использовать следующие препараты:

  • Свечи Анузол – применяются для восстановления повреждённой слизистой и устранения неприятных симптомов. Рекомендовано использовать один раз на день длительностью не более 5 дней. Вводить перед сном после опорожнения кишечника. Стоимость 90 рублей.
  • Релиф – быстро снижают воспалительное образование и способствуют снижению неприятных симптомов. Рекомендовано использовать два раза в день длительностью до 6 дней. Стоимость ректальных свеч 460 рублей.
  • Мазь Левомеколь – рекомендовано, с помощью специального дозатора небольшое количество вводить в прямую кишку один раз на день перед сном. Препарат обладает свойством устранять воспаление и блокировать дальнейшее развитие заболевания. Стоимость 70 рублей.
  • Свечи Диклофенак – рекомендовано при острых симптомах боли. Использовать один раз на день перед сном. Однако при таком методе лечения рекомендовано отказаться от грудного вскармливания. Стоимость 90 рублей.

Широко используются специальные сидячие ванны из лекарственных растений. Наиболее часто используются отвары ромашки, тысячелистника, шалфея.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эпидермальная киста: клиническая картина, возможные осложнения, лечение и фото болезни

Для случаев заболеваний, которые сопровождаются несильными болевыми симптомами для устранения повреждения слизистой заднего прохода рекомендовано проводить специальные очистительные клизмы.

Наиболее часто используются отвары трав, которые не только улучшают процесс дефекации, но и обладают свойством снимать отечность и воспаление.

Мази, крема и гели

Для лечения повреждений слизистых оболочек прямой кишки рекомендуется применять специальные мази, которые не только способствуют быстрому заживлению, но и устраняют неприятные симптомы.

Наиболее чаще назначаются следующие:

  1. Нитроглицериновая – способствует восстановлению циркуляции крови в месте трещины, что приводит к регенерации повреждённых клеток. Имеет свойство снижать неприятные симптомы и спазмы. Стоимость 200 рублей.
  2. Мазь Ультрапрокт – снижает воспалительные образования и болевые симптомы. Применяется для снижения неприятных симптомов. Имеет свойство вызывать чувство облегчения после первого использования. Стоимость 350 рублей.
  3. Левомеколь – одна из доступных мазей, которая позволяет снизить воспаление и устранить возможные вредные микроорганизмы. Препарат восстанавливает повреждённые клетки и способствует снижению неприятных симптомов. Стоимость 70 рублей.
  4. Проктоседил – обладает высоким уровнем обезболивания. Устраняет неприятные симптомы и способствует быстрому заживлению повреждения. Стоимость 350 рублей.
  5. Ауробин – мазь с антибактериальным свойством, снижает воспаление и устраняет неприятные симптомы. Ускоряет заживление и препятствует дальнейшее повреждение слизистой. Применяется при застарелых трещинах. Стоимость 250 рублей.
  6. Солкосерил – вещество в форме мази ускоряет процесс регенерации повреждённых клеток и препятствует образованию инфекции. Провоцирует повышенную циркуляцию крови, благодаря чему снижается воспалительный процесс. Стоимость 320 рублей.

Применение мазей требует использование специальных дозаторов для введения, в случае, если, такого дозатора нет, необходимо препарат вводить, используя медицинские перчатки.

При острых болевых симптомах можно использовать ватный тампон, который смазывается мазью и используется в качестве ректальной свечи.

Народные средства от анальных трещин

Применение методов нетрадиционной медицины рекомендовано производить при наличии слабых симптомов заболевания. Наиболее часто применяются следующие рецепты лечения:

  1. Чайную ложку жидкого меда смешать с чайной ложкой сока алоэ. Используя пипетку вводить в прямую кишку полученный состав один раз в день по две пипетки. Процедура проводится перед сном после посещения туалета. Длительность лечения до 10 дней. Использование меда устраняет развитие вредных микроорганизмов, а сок алое снимает воспаление и болевые симптомы. Применяется с возраста 12 лет.
  2. Лист алоэ очистить от кожуры и сделать из сердцевины стержень в виде ректальной свечи. Вставлять свечу домашнего изготовления два раза на день в прямую кишку. Может использоваться в послеродовой период и для детского возраста старше 4 лет.
  3. Ложку ромашки аптечной залить стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Процедить и смешать полученный настой со столовой ложкой облепихового масла. Полученную смесь вводить в задний проход с помощью клизмы. Рекомендовано проводить процедуры через день после опорожнения кишечника. Не используется при наличии геморроя. Может вызывать раздражение и аллергические реакции.
  4. Смешать в равных количествах мед, касторовое масло и сок алоэ полученную смесь качественно перемешать и использовать вместо мази. Перед применением ватный тампон смочить в креме и ввести в задний проход. Процедура проводится перед сном, длительность лечения до исчезновения болезненных ощущений.
  5. Свежий клубень картофеля очистить от кожуры. Вырезать стержень в виде ректальной свечи и смазать маслом облепихи. Вводить ежедневно перед сном на протяжении 7 дней. Помогает быстро устранить неприятные симптомы и воспалительный процесс. В первые несколько минут после введения могут ощущаться неприятные симптомы жжения и зуда.
  6. Смешать в равных количествах цветки ромашки и календулы. Залить стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Используя ватный диск делать примочки перед сном. Для редких случаев вызывает аллергическую сыпь.

Применение рецептов народного лечения позволяет на некоторое время снизить неприятные симптомы. Однако они не эффективны при остром прогрессировании заболевания.

Перед использованием народной медицины рекомендовано проконсультироваться с врачом и сделать тест на чувствительность индивидуального характера к составляющим компонентам.

Осложнения анальной трещины

Осложнения — прямое следствие хронических воспалительных процессов в перианальной области.

Парапроктит. Перситирующие, патогенные штаммы микроорганизмов с повышенной антилизоцимной активностью, или даже сравнительно «безобидные» аэробные бактерии в криптах, при сниженной перфузии крови, становятся источниками инфекционных осложнений — парапроктитов. Предраспологающим фактором к развитию свищей прямой кишки являются особенности строения крипты, а вернее, ее размер и строение анальной железы (ее разветвленность). Наиболее глубокие крипты сами по себе служат входными воротами для инфекции, затрудняя отток из открывающихся в них анальных желез.[8] А если учесть, что наиболее крупные крипты расположены по задней стенке прямой кишки, и туда же открывается большинство анальных желез (их выводные протоки расположены в области 7-12 часов условного циферблата), то излюбленная локализация анальной фиссуры по задней стенке, в районе 6 ч., несет в себе дополнительные риски по развитию парапроктитов.

Пектеноз. Пектеноз — рубцовое изменения стенок анального канала, приводящее к стойкому его сужению. Хронические воспалительные процессы при трещинах заднего прохода неизменно приводят к развитию фиброзных изменений в тканях, когда нормальные мышечные и эластические волокна в области поверхностного эпителиального дефекта замещаются соединительными тканями. Иногда такие процессы носят достаточно обширную локализацию и фиброзное замещение происходит на протяжении всей окружности сфинктера (особенно при множественных трещинах). Развивающиеся рубцовые изменения приводят к необратимому стенозированию (сужению) анального канала. Подобное состояние требует сложной восстановительной операции с радикальным иссечением фиброзной ткани.

Усугубление запоров из-за боязни дефекации. Сильные, жгучие боли во время или после стула вызывают психологические изменения, т.н. «боязнь дефекации». Это психосоматическое состояние замыкает патологический круг, усиливая проблемы с опорожнением кишечника и приводя к дополнительной травматизации стенок прямой кишки.

Патогенез анальной трещины

В большинстве случаев образование острой трещины является следствием травмы анодермы или слизистой прямой кишки. Травмирующим агентом чаще всего бывают плотные каловые массы. Запоры, будь то алиментарные, атонические, рефлекторные или неврогенные, приводят к поверхностному повреждению целостности анального канала.

Второй ключевой момент в формировании трещины, особенно хронической анальной трещины — стойкий спазм внутреннего анального сфинктера (ВнАС). Если наружный сфинктер, который состоит из волокон поперечно-полосатой мускулатуры, является произвольно регулируемым, то внутренний сфинктер, в составе которого присутствуют гладкомышечные клетки, регулируется непроизвольно. Базальный тонус ВнАС большую часть времени контролируется симпатической частью нервной системы, и поэтому сфинктер практически все время находится в состоянии максимального сокращения (это обеспечивает до 85% базального тонуса, остальную часть запирательной функции ВнАС дополняют геморроидальные узлы). При измерении величина назального тонуса АС составляет 90-100 мм.рт.ст, что практически равняется значениям давления в ветвях нижней прямокишечной артерии.

Механизмы, регулирующие тонус ВнАС:

  1. Автономные постганглионарные нервные парасимпатичекие и симпатические волокна;
  2. Нервные сплетения (Ауэрбаховский и Мейснеровский) в стенке толстой кишки. Эти образования контролируют и перистальтику, и локальные рефлексы, в том числе ингибиторный рефлекс, расслабляющий ВнАС. Сплетения относятся к норадренергическим, и оксид азота, являясь медиатором в синапсах данных волокон, приводит к релаксации ВнАС;
  3. Уровень внеклеточного Ca, транспортирующегося через каналы L-типа.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Дуодено гастральный рефлюкс способ эффективного лечение заболевания

Считается, что возникновение первичного дефекта слизистой не приводит к физиологически быстрому заживлению у ряда больных из-за особенностей строения ЖКТ — малой величины аноректального угла, снижения перфузии крови в области передней и особенно задней комиссуры и недостаточности ректального ингибиторного рефлекса (РАИР). В инструментальных исследованиях выявлены частые случаи (до 85%) недоразвития конечных ветвей внутренней срамной и нижней прямокишечной артерий, питающих эндотелий и подлежащие ткани в области ишиоректальной ямки. Исследования, позволившие установить данный факт: постмортальная ангиография и допплеровская флоуметрия у здоровых лиц.[6] 

Подробные исследования микробной флоры лиц, страдающих анальными трещинами, подтвердили факты нарушения симбионтного равновесия в микрофлоре дистальных отделов толстого кишечника (в т.ч. резкое снижение или исчезновение в ее составе лакто и бифидобактерий), увеличение персистентного потенциала патогенных микроорганизмов (увеличение их антилизоцимной активности).[7] 

Дополнительное патологическое влияние имеет повышенный уровень провоспалительных цитокинов, антител к эндотелию, и снижение выработки оксида азота.

Все перечисленные факторы в различной степени выраженности способствуют нарушениям процессов регенерации и хронизации анальных трещин. 

Появление трещины в прямой кишке у ребенка

Чем острая анальная трещина отличается от хронической? Между этими двумя формами существует одно весомое различие. Острая трещина возникает спонтанно в результате разрыва слизистой оболочки кишечника и проходит очень быстро (при условии правильного лечения).

  • Боль в заднем проходе – сильная, но непродолжительная, возникает при механическом раздражении, во время дефекации и в течение 15 минут после нее. По характеру может быть колющей, тянущей, жгучей, давящей или щиплющей. Интенсивность ощущений напрямую зависит от глубины расщелины – чем глубже, тем больнее. Позже, по мере присоединения воспалительного процесса, боли могут принимать постоянный характер и появляться в течение дня;
  • Зуд и сильный дискомфорт – провоцируются синтетическим, неудобным или слишком узким бельем. Чем длиннее трещина, тем обширнее будет зудящая зона и сильнее дискомфорт;
  • Спазмы анального отверстия (сфинктера) – сопровождаются сильной болью и затруднениями при дефекации;
  • Незначительные выделения алой или темной крови – появляются во время похода в туалет, когда по прямой кишке проходят плотные каловые массы.

Развитие острых трещин может вызвать ряд причин:

  • Хронические запоры – они вынуждают человека сильно тужиться, что приводит к повышению давления в прямой кишке;
  • Механические травмы, вызванные воздействием некачественной туалетной бумаги, прохождением плотных каловых масс, инструментальным обследованием прямой кишки и грубым анальным сексом;
  • Родовая деятельность, сопровождающаяся сильными потугами или другими осложнениями;
  • Неправильная или недостаточная гигиена – приводит к появлению опрелостей, которые вызывают развитие острых трещин;
  • Воспаление слизистой оболочки кишечника, появившиеся на фоне глистной инвазии, проктита, дисбактериоза или диареи;
  • Нарушение кровоснабжения анальной области или же застой крови – происходит по причине малоподвижного образа жизни;
  • Наличие геморроидальных узлов – они ослабляют стенки заднего прохода, что повышает риск их травматизации;
  • Специфическое строение прямой кишки;
  • Патологические изменения ЦНС.

Следует отметить, что для появления острой трещины понадобится совокупность нескольких причин.

Трещины заднего прохода & это неглубокие вертикальные разрывы, которые образуются в области заднего прохода.

В связи с тем, что кожа и слизистая оболочка в области заднего прохода снабжены большим количеством чувствительных нервных волокон и кровеносных сосудов, анальные трещины очень болезненны и часто кровоточат.

Анальная трещина считается острой , если она заживает быстрее, чем за 6 недель.

Как будет показано ниже, разделение трещин заднего прохода на «острые» и «хронические» имеет большое значение в понимании причин развития этой болезни и организации ее правильного лечения.

В качестве факторов, вызывающих повреждение слизистой оболочки прямой кишки, врачи называют несколько случаев.

Также возможна комбинация различных причин: организм человека – сложная конструкция, где отдельные части взаимосвязаны:

  • Основная причина – воспаление слизистой. При этом не имеет значения, какая именно часть ЖКТ была затронута болезнью. Это может быть как нижний отдел кишечника, так и верхние органы. Например, анальные трещины могут возникать при холецистите или гастрите. Это обусловлено тем, что разные области желудочно-кишечного тракта сообщаются между собой и представляют единую систему, где выход из строя одного органа влечет за собой повреждения другого, повышает уязвимость слизистой на всем протяжении ЖКТ.
  • Болезни органов пищеварения нередко провоцируют запоры, уплотнение каловых масс, которые травмируют стенки анального прохода. Еще один источник механического повреждения – попадание стороннего предмета в задний проход.
  • Иногда, особенно у детей, трещины кишки могут быть вызваны энтеробиозом, или гельминтозом. Паразиты откладывают яйца около заднего прохода, что вызывает отечность и зуд. Пациент может расчесывать и травмировать пораженную область, увеличивая риск возникновения трещин.

Болезнь может протекать в двух стадиях: острой и хронической, – которые отличаются симптоматикой и признаками. Так, обострение подразумевает обычный линейный разрыв.

Также к симптомам острой формы относятся:

  • интенсивная боль в заднем проходе, появляющаяся в процессе дефекации. Неприятные ощущения длятся около четверти часа;
  • незначительные кровотечения в момент дефекации;
  • спазмы, нарушения стула, затрудненное испражнение.

Симптомы взаимосвязаны и обычно проявляются в комплексе. Так, уплотнение каловых масс вызывает болезненные ощущения, провоцирует непроизвольный спазм мышц. Пациентам стоит помнить, что при регулярном проявлении данных симптомов заболевание может перейти в хроническую стадию. Рекомендуется обратиться к врачу при первом возникновении любых тревожных признаков.

Первый этап – посещение проктолога. Врач производит визуальный осмотр и пальцевое исследование заднего прохода.

При наличии характерных симптомов трещины прямой кишки врач проводит проверку заднего прохода и пальцевое исследование прямой кишки. В процессе доктор находит и осматривает непосредственно трещину, выясняет степень болезненности, оценивает спазмированность мышц. По необходимости могут быть назначены иные диагностические процедуры.

Доктор может визуально оценить состояние слизистой оболочки и установить наличие ее дефектов (образование с ровными краями при острой форме, с рубцовой тканью и грануляцией при хроническом течении). Проведение ретроманоскопии может быть запрещено при чрезмерной болезненности или риске инфицирования.

Аналог данной процедуры – аноскопия, которая производится при помощи специального оптического прибора с подсветкой. Одновременно врач может назначить комплексное исследование крови: на сахар, ВИЧ, гепатит и т.д. Детям также необходимы анализы на наличие глист.

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Поэтому врачи рекомендуют тщательно следить за своим рационом, чтобы не допустить заболеваний ЖКТ и неприятных последствий в виде трещин заднего прохода. Ключевой элемент – правильное питание: еда должна быть насыщена клетчаткой.

Основу ежедневного меню составляют:

  • овощи;
  • фрукты;
  • каши;
  • первые блюда.

Огромное значение имеет двигательная активность. По статистике, люди, регулярно занимающиеся спортом, совершающие пешие прогулки, работают намного реже. Таким образом, достаточно следить за рационом и постоянством физической нагрузки, чтобы избежать неприятных последствий расстройства ЖКТ.

Непосредственные причины возникновения заболевания можно разделить на механические повреждения анального прохода и повреждения слизистой оболочки в результате напряжения сфинктера.

Механические повреждения могут происходить:

  • во время дефекации – из-за повреждения слизистой оболочки твердыми предметами, находящимися в каловых массах
  • при анальном сексе
  • при инструментальных исследованиях прямой кишки трещина может появиться в результате неквалифицированных действий медперсонала

Разрывы слизистой оболочки из-за мышечных напряжений в основном происходят при потугах во время дефекации. Также довольно часто трещины прямой кишки могут возникать у женщин во время родов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что значит, когда замирает сердце?

Этот недуг чаще встречается у взрослых, однако исключить его возникновение у детей нельзя. В данном случае он также может быть связан с запорами, а также с тем, что у детей органы выделения еще не полностью сформировались. Поэтому даже относительно слабый запор может вызвать повреждение области анального отверстия у ребенка. Симптомами анальной трещины у маленьких детей может быть боязнь туалета, кровь на кале.

Причины, из-за которых возможно возникновение трещины заднего прохода:

  • Запоры. Во время хронических запоров постоянно образуются твердые каловые массы, которые приводят к микротрещинам и повреждениям тканей заднего прохода. Кроме этого, натуживания, осуществляемые человеком, повышают давление в области прямой кишки – это может привести к разрыву тканей и появлению трещины.
  • Воспалительные процессы при проктите. При воспалении прочность тканей анального отверстия уменьшается, что приводит к их повреждению каловыми массами.
  • Неправильное питание, плохое пережевывание пищи. Непереваренные острые кусочки пищи (орехи, семечки) могут повредить ткани во время акта дефекации.
  • Роды. Может случиться разрыв слизистой оболочки при сильных натуживаниях, а также при наложении щипцов, использовании вакуума.
  • Сильные физические нагрузки.
  • Внутрикишечные обследования.
  • Быстрое, неправильное введение клизмы.
  • Анальный секс.
  • Длительное сидение.
  • Неправильная диета: острая пища, алкоголь.

Особенности лечения этого заболевания зависят от его формы, которая бывает острой или хронической. Анальная трещина острой формы – это дефект, который наличествует в течение первого месяца. Такая трещина выглядит как небольшой разрыв без четких границ, откуда виднеются красная мышечная ткань.

Важно, чтобы пациент обратился к врачу во время острого периода – в этом случае вероятность безоперационного излечения велика. Как правило, врачи лечат методами консервативной медицины: тепловые процедуры, обезболивание, назначение мазей, кремов, свечей, клизм, ванночек, лекарственных препаратов, прижигание. В крайнем случае, прибегают к использованию новокаиновых блокад и растяжению сфинктера.

Также эффективным методом является лазерная хирургия (лазер эффективен только во время острого периода). Если консервативные методы лечения не привели к ощутимому результату, а анальная трещина перешла в хроническую форму, требуется хирургическое вмешательство.

Профилактические меры

Для устранения риска образования симптомов заболевания следует соблюдать профилактические методы:

  1. Соблюдать гигиену. Отсутствие правильной гигиены в области ануса часто приводит к образованию воспалительных участков и трещин.
  2. Использовать удобное, качественное белье.
  3. Выполнять физические упражнения, особенно если иметься необходимость длительное время проводить в сидячем положении.
  4. Правильно питаться, включать в ежедневный рацион продукты, улучшающие процесс пищеварения.
  5. Своевременно устранять заболевания органов пищеварения.

В случае если работа органов пищеварения нарушена и у человека наблюдается образование длительных запоров, для предотвращения нарушения слизистой прямой кишки рекомендовано использовать слабительные препараты, например:

  • Гутталакс.
  • Дюфалак.
  • Регулакс.
  • Агиолакс.

Однако, если запоры не исчезают длительное время необходимо обратиться в медицинское учреждение. Так как использование длительное время слабительных веществ может оказать вредное воздействие на естественную работу кишечника.

Симптоматика

По характеру развития патологический процесс может быть острым или хроническим. Острая форма характеризуется более выраженной клинической картиной, но лучше поддается лечению. Что касается хронической формы заболевания, то клиническая картина развивается постепенно, а сама трещина часто приводит к разрыву в виде глубокой язвы.

При острой форме клиническая картина характеризуется следующим образом:

  • боль во время акта дефекации и в течение последующих 15-20 минут;
  • выделение крови во время дефекации, примеси крови могут быть даже в каловых массах;
  • спазмы, которые приводят к тому, что акт дефекации осуществляется с затруднением.

О хронической форме патологии говорят тогда, когда симптоматика острой формы длится больше шести недель и не наблюдается признаков улучшения состояния больного.

Симптомы трещины прямой кишки в таком случае следующие:

  • боль в области заднего прохода, которая может возникнуть при длительном сидении;
  • зуд и жжение в области анального отверстия;
  • после физической активности и неловких движений может возникнуть кровотечение;
  • кроме крови, могут присутствовать и гнойные выделения.

Дополнительно могут появиться спазмы кишечника, но данный клинический признак не следует расценивать как специфический.

Существуют три основных признака, которые позволяют легко диагностировать внутреннюю трещину заднего прохода. Как правило, пациенты ощущают от нее следующие симптомы:

  1. Острая боль во время испражнения, которую больные описывают как «жжение», ощущение «битого стекла». Такие боли возникают в области анального отверстия, отдавая в задний проход, пах, низ живота. Синдром может длиться еще некоторое время после акта дефекации.
  2. Несильные кровотечения во время испражнений. Могут выглядеть как полоса крови на поверхности каловой массы. У некоторых пациентов трещина кровит между актами дефекации.
  3. Спазм анального сфинктера, который может сопровождаться выраженным болевым синдромом.

Некоторые пациенты могут испытывать характерные симптомы лишь некоторое время, что даст заблуждение об излечении трещины, однако такое случается крайне редко. Без соблюдения определенных лечебных мер трудно достигнуть желаемого результата, а возможность рецидива крайне велика.

Анальная трещина симптомы могут напоминать другие опасные болезни — рак прямой кишки, язвенный проктит, внутренний неполный язвенный свищ. Своевременное обращение к врачу позволит дифференцировать заболевания и назначить правильное лечение. Симптомы трещины прямой кишки немногочисленные, больных тревожат:

  • сильные боли при опорожнении кишечника, вызванные спазмом волокон сфинктера;
  • незначительные кровотечения в виде полоски крови на каловых массах;
  • боязнь стула, связанная с появлением болезненных ощущений при дефекации.

Острая анальная трещина образуется при внезапном разрыве слизистой оболочки прямой кишки. Жгучая резкая боль усиливается в момент и после дефекации. Затем постепенно ослабевает. Хронические анальные трещины характеризуются волнообразным течением с периодами ремиссий и обострений.

Как выглядит дефект слизистой при осмотре? Это может быть микроскопическая едва заметная ранка или продольное щелевидная язва длиной около 2 см, глубиной 2-3 мм, шириной до 5 мм. Со временем ее края уплотняются. В нижней и верхней части появляются утолщения, фиброзные узелки. Из-за сильных болей волокна наружного сфинктера спазмируются, нарушается трофика (питание) тканей.

Суппозитории

Применение специальных анальных свеч в лечении трещин позволяет устранить неприятные симптомы, облегчить процесс лечения.

Наиболее часто применяются:

  1. Постеризан – устраняет неприятные симптомы и обладает свойством уничтожать вредные микроорганизмы, которые вызывают воспалительный процесс. Рекомендовано проводить лечение не менее 10 дней. Стоимость 480 рублей.
  2. Натальсид – устраняет воспалительные образования и ускоряет процесс восстановления повреждённых клеток. Применяется два раза на день, может вызывать в первые дни неприятные симптомы. Цена 380 рублей.
  3. Салофальк – препарат на основе салициловой кислоты обладает выраженным противовоспалительным и успокаивающим воздействием. Снижает болевые симптомы, улучшает процесс восстановления слизистой заднего прохода. Цена 670 рублей.
  4. Свечи с прополисом – содержит в своем составе компоненты прополиса, которые обладают ранозаживляющим и антибактериальным эффектом. Рекомендовано использовать при трещинах небольшого размера. Цена 250 рублей.
  5. Релиф – улучшает регенерацию слизистых прямой кишки и снижает воспалительный процесс. Применяется для устранения всех видов заболеваний заднего прохода, в том числе и трещин. Стоимость 460 рублей.
  6. Ультрапрокт – препарат содержит в своем составе гормон, используется строго по назначению врача, обладает общим воздействием на проблему. Устраняет неприятные симптомы и ускоряет процесс заживления раны. Применяется два раза на день после опорожнения кишечника. Стоимость 260 рублей.

Применение свечей для лечения трещин заднего прохода позволяет на длительное время снизить болевые симптомы, ускорить процесс выздоровления.

Ректальные свечи рекомендовано использовать два раза на день при этом не менее 30 минут находиться в лежачем состоянии до полного впитывания активного вещества.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: