В желчном пузыре взвесь — что это значит?

Взвесь в желчном пузыре: что это такое

Желчь способствует расщеплению жировых веществ растительного и животного типов, попадающих в ЖКТ вместе с пищей. В человеческом организме могут быть зафиксированы дисфункциональные расстройства желчного пузыря. Желчь скапливается и не выводится в нужном количестве, что провоцирует ее кристаллизацию. Внешне такая желчь напоминает «овсяные» хлопья в желчном пузыре, называемые взвесью.

В таком случае врачи ставят диагноз — «сладж синдром желчного пузыря». Диагностика симптомов и лечение назначается гастроэнтерологом или врачом-гепатологом. Осадок в желчном пузыре находят при проведении ультразвуковой процедуры брюшной полости.

«Билиарный сладж в желчном пузыре» достаточно новый термин, поэтому назначенные разными врачами схемы лечения могут не совпадать. В данный момент нет единой методики лечения и отсутствуют утвержденные стандарты. Поэтому часть гастроэнтерологов считает, что синдром проходит самостоятельно и является временным заболеванием.

Однако, исследования показывают, что стоит серьезнее отнестись к данному патологическому процессу. Отсутствие лечения может привести к развитию начальной стадии холецистаза — желчнокаменной болезни.

Почему возникают гиперэхогенные образования?

Причин образования эхопозитивных уплотнений в органе может быть довольно много и зависят они от общего состояния организма, размера и места локализации образования. Как правило, УЗИ обнаруживает кальцифицированные структуры в множественном числе или единичные, которые обладают акустической тенью.

Патологии, при которых образуются гиперэхогенные кальцификаты:

  • заболевания билиарной системы, конкременты в полости желчного пузыря;
  • инфекции в легочной системе – бронхиты, туберкулез, грипп или пневмония;
  • простатит и другие патологии в предстательной железе или заболевания венерической этиологии;
  • диффузное поражение щитовидной железы, узлового типа, гипотиреоз или токсический зоб;
  • сердечно-сосудистые болезни – перикардиты, эндокардиты или инфаркт миокарда;
  • патологии печени – гепатиты вирусного происхождения, малярия или амебиаз;
  • болезни эндокринологических органов, болезнь Вагнера или дерматомиозиты.
  • патологии в сердечно-сосудистой системе – перикардит, инфаркт миокарда, эндокардит,.

Если кальцификаты выявлены микроскопических размеров, то это обычно злокачественные опухоли. Такие патологии возникают при нефрите в хронической стадии, травмировании и других болезнях. Жидкости внутри таких уплотнений нет, но плотность акустически очень высока, а звук проводится очень плохо. Иногда такие структуры могут быть элементами каркасного типа в тканях органов.

Что такое взвесь?

При ультразвуковом исследовании желчного пузыря часто в его полости обнаруживается взвесь. Взвесь является загустевшей желчью или субстанцией, состоящей из кристаллов холестерина, билирубиносодержащих пигментов, солей кальция.

Выявление взвеси может свидетельствовать о расстройстве двигательных функций желчевыводящих путей. В будущем нарушением может перейти в желчекаменную болезнь или калькулезный холецистит.

Часто первое обнаружение взвеси происходит при профилактическом осмотре.

Что такое эхогенность образования?

Часто при исследовании на УЗИ специалисты сталкиваются с гиперэхогенными образованиями, которые не являются самостоятельным заболеванием, а указывают на развитие патологии и необходимость дополнительного обследования. Как правило, это ткани с кальцинированной структурой, жир, камень или кость.

На мониторе УЗИ-оборудования эхогенность всегда отличается светлым или белым пятном, по которому делается вывод о наличии уплотнения в данной области. Структуры могут быть линейными или точечными, а также довольно объемными в полости исследуемого органа. При затемнении участка специалист отмечает гипоэхогенность структуры.

Виды неоднородности желчи

Состав взвеси может быть следующих типов:

  • микролитиаз, состоящий из 4-5-милимметровых инородных тел, обнаруживающихся в процессе смены положения тела;
  • компоненты застойной желчи;
  • разнотипный, когда микролитиаз связывается с застойной желчью.

Инородные кристаллы во взвеси могут состоять из:

  • кристаллов холестерина в жидком состоянии;
  • солей кальция в соединении белка с частями эпителиальных клеток (смешение солей кальция с белком и эпителием является одним из самых частых причин образования взвеси);
  • сладжи компонентов застойной желчи.

Возможные осложнения

Развитие осложнений болезни характеризуется следующими этапами:

  • перенасыщенность желчи холестрином;
  • дисфункция подвижного баланса про- и антинуклеирующи факторов;
  • факторы нуклеации и преципитации компонетов холестирина;
  • объединение кристаллов в микролиты и последующее их увеличение.

Присутствие эхогенной взвеси может привести к осложнениям: острому панкреатиту, застою желчи, желчной колике, воспалительному процессу в желчевыводящих путях, холециститу.

Диагностика

Обнаружить наличие взвеси в желчном пузыре можно на разных стадиях развития заболевания:

  1. На начальной стадии заболевания эхо-взвесь видна в виде хлопьев, что говорит о застойных процессах в организме.
  2. Гиперэхогенная взвесь просматривается на экране как более плотная и неоднородная структура. Это говорит о том, что хлопья склеиваются и формируются желчные сгустки.
  3. Билиарный сладж представляет собой плотный осадок, состоящий из солей кальция, липидных частиц и желчных пигментов.

Для постановки диагноза врач-гастроэнтеролог собирает общий анамнез больного, а также уточняет характер болевых ощущений и их периодичность. Доктор принимает в учет:

  • имеющиеся заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • какие таблетки пьет больной;
  • имеется ли алкогольная зависимость.

Кроме того, врач проводит внешний осмотр пациента, применяет метод пальпации и направляет на сдачу анализов крови, мочи и кала с целью выявления патологических процессов в организме. В анализе крови особенное внимание уделяется содержанию билирубина, холестерина и белка в крови.

При необходимости гастроэнтеролог может направить пациента к терапевту для получения дополнительной медицинской консультации.

Для уточнения диагноза врач направит больного на:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Данный метод обследования назначается чаще всего. Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить наличие взвеси, определить ее тип и количество, смещаемость, а также оценке подлежат стенки желчного пузыря.
  • Магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которая позволяет с высоким уровнем точности определить наличие и степень развития патологических процессов.
  • Дуоденальное зондирование. Данный метод заключается в сборе желчи, полученной из двенадцатиперстной кишки и ее исследованием.

Диета

Гастроэнтерологи таким пациентам рекомендуют придерживаться диеты №5. Ее основными принципами являются:

  • дробность питания, должно быть не менее пяти приемов пищи в сутки;
  • последняя еда должна быть на позднее, чем за четыре часа до сна, но также не рекомендуется ложиться спать на голодный желудок;
  • блюда следует подавать в теплом виде, избегая употребления очень горячей или холодной пищи, тоже касается и напитков;
  • готовить продукты лучше всего на пару, отваривать или запекать в духовом шкафу;
  • из рациона должны быть исключены газированные напитки, крепкий чай, кофе;
  • исключается употребление копченостей, маринадов, солений, пряностей, хлебобулочных и кондитерских изделий;
  • следует отдавать предпочтение нежирной кисломолочной, мясной и рыбной продукции;
  • фрукты и ягоды должны быть сладких сортов;
  • ограничивается употребление овощей в свежем виде;
  • запрещается употребление алкоголя;
  • на завтрак лучше съедать овсянку (или другую кашу), приготовленную на воде, на обед вегетарианский овощной суп, а на ужин приготовленные на пару рыбные или мясные тефтели в овощном пюре.

Подобной тактики следует придерживаться на протяжении длительного временного отрезка. Это будет способствовать не только нормализации пищеварительной функции, но восстановит нормальную работу всех составляющих ЖКТ.

Билиарный гиперэхогенный сладж: диета

Диета и лфк

Лечение сладж-синдрома без диеты не принесет положительного результата. Для больных со взвесью в желчном пузыре оптимальна диета №5 с ограничением жиров и продуктов, способствующих повышению концентрации холестерина в крови — яиц, майонеза, жирного мяса и рыбы, выпечки из муки высших сортов. Под запрет попадают все жареные и острые блюда, жирное молоко и сливки, алкоголь.

ПОДРОБНЕЕ:  Прикорм по месяцам при грудном вскармливании: таблица продуктов ВОЗ, когда и что давать, количество, первый прикорм, схема до 3, с 4-6, 7-10 месяцев, до года

Несмотря на ряд пищевых ограничений, рацион питания должен быть полноценным и сбалансированным. Меню больных состоит из легких овощных супов с добавлением круп и макарон, постного мяса и птицы, свежих овощей и фруктов, маложирного творога и кефира. Из жиров разрешено растительное и сливочное масла, но не больше 50 мл за день. Из напитков разрешены кисели, компоты, некислые соки из фруктов и ягод.

Общие принципы питания для больных с диагнозом «взвесь в желчном пузыре»:

  • дробный режим, до 5 приемов пищи в сутки;
  • отказ от переедания;
  • прием пищи в одно и то же время;
  • правильная кулинарная обработка — варка (в том числе на пару), запекание без масла, тушение;
  • оптимальный питьевой режим — не меньше 2-х литров жидкости за сутки.

Лечение взвеси в желчном пузыре – это строгий рацион и лечебная гимнастика. Диета включает в себя минимальное количество жиров и белков, запрещены яйца, острые и соленые соусы, крупы, жареные блюда, фастфуд, выпечка, спиртное.

Целью лечебного питания является снижение калорий, снижение выработки, вывод осадка.

Низкая физическая активность отрицательно сказывается на обмене веществ и работе внутренних органов, а это приводит к проблемам, включая застой. Рекомендуется лечебная гимнастика, включающая в себя такие меры:

  1. Ежедневная ходьба, подъем по лестнице, а не на лифте, плавание в сезон при возможности.
  2. Силовые нагрузки. Их определяет врач на основе результатов диагностики. Они заставляют ЖКТ работать активнее, улучшают аппетит.
  3. Умеренные кардиотренировки.

Обязательное условие успешного лечения – диета. На начальных стадиях заболевания достаточно коррекции рациона, чтобы избавиться от хлопьев и осадка. Основополагающий принцип диетического питания в данном случае – снижение нагрузки на билиарную систему. Способствует этому дробное питание: суточный рацион делится на небольшие порции, которые принимаются через равные промежутки времени. Есть нужно не менее четырёх раз в день. Врач-диетолог подскажет, что делать и как готовить блюда из разрешённых продуктов.

Разрешённые продукты:

  • постное мясо (куриное, телятина, кролик);
  • свежие овощи и фрукты;
  • зелень;
  • крупы;
  • качественные макаронные изделия.

Меню должно состоять из супов, каш и запеканок из круп и макарон, отварных макаронных изделий, мяса отварного и запечённого. Приветствуются блюда на пару. Суточный рацион должен включать кисломолочные продукты, 50 г сливочного и растительного масла (суммарно), одно куриное яйцо, ржаной и подсушенный пшеничный хлеб или галеты.

Запрещены:

  • жирное мясо;
  • животные жиры;
  • жареная острая пища;
  • соления, консервации;
  • кондитерские изделия и сдобная выпечка;
  • лук, редька, хрен;
  • специи.

Запрет распространяется на крепкие наваристые мясные бульоны: супы и другие первые блюда готовят на овощном отваре. Категорически запрещён алкоголь.

Лечение

Лечение осуществляется в соответствии с тремя схемами, в зависимости от сложности заболевания:

  • Незначительные нарушения, не вызывающие сильных болевых ощущений, устраняются назначением корректирующей диеты №5. Из питания исключаются жирные, жареные, острые блюда, некоторые виды овощей, грибы, какао, шоколад. Применение лекарственных средств направлено на устранение первопричины недуга.
  • Большинству пациентов назначают консервативное лечение. Применяются лекарственные препараты, разжижающие консистенцию желчи и устраняющие застои.
  • Оперативное вмешательство назначается при более серьезных осложнениях, которыми являются холецистэктомия, лапароскопия, экстракорпоральная литотрипсия.

Народные методы

В тех случаях, когда формирование сладжа находится еще на начальном этапе и в просвете пузыря не лоцируются конкременты, для лечения пациентов можно прибегнуть к советам народной медицины.

https://www.youtube.com/watch?v=-8aXmvT1sbU

Уже понятно, что основная причина образования хлопьев в пузыре заключается в том, что происходит нарушение процесса холестеринового обмена. Поэтому в первую очередь стоит задуматься о коррекции пищевого поведения.

Следующим этапом возможно использование лекарственных растений, которые зарекомендовали себя, как хорошие желчегонные средства. Что можно использовать:

  1. зверобой;
  2. земляника;
  3. рыльца кукурузные;
  4. свекла;
  5. ягоды шиповника;
  6. сок капусты квашеной;
  7. укропа семена;
  8. мята перечная;
  9. душица;
  10. лимон.

Но прежде чем начать готовить отвар из этих растений, следует проконсультироваться с лечащим специалистом, т. к. могут иметься противопоказания.

По каким симптомам можно определить взвесь?

Ряд симптомов указывает на образование взвеси в билиарном органе. Это может быть одно из проявлений или их совокупность:

  • потеря или снижение аппетита, неприятие жирной пищи;
  • развитие болей разной степени в правой половине живота под ребрами, появляющихся приступами или постоянно покалывающих. После приема еды неприятные ощущения становятся более интенсивными;
  • частые приступы тошноты, лишь иногда заканчивающейся рвотой. В рвотных массах можно обнаружить зеленые прожилки от выходящей желчи;
  • проявления диспепсии, диарея или частые запоры;
  • отрыжка с горечью.

Последствия и меры профилактики

По причине наличия эхогенной примеси может произойти развитие острого панкреатита, желчных коликов, холангита (это воспалительный процесс путей, через которые выводится желчь) так же может начаться воспалительный процесс органа.

Для того, чтобы избежать этой участи, нужно привести свой вес в норму, но чтобы этого добиться запрещается использовать строгую диету, голодовку и прочие методы, которые помогут резко снизить массу тела.

Параллельно нужно проводить терапию недуга, на фоне которого могла образоваться взвесь, это может быть панкреатит или цирроз печени.

Причины образования

Патология относится к категории полиэтиологических. Как правило, оно имеет схожие с ЖЛБ провоцирующие факторы. Основной механизм развития болезни заключается в том, что происходит изменение химического состава и физических свойств желчи, и нарушаются процессы ее транспортировки по желчевыводящей системе.

Интересно! Не последнюю роль в формировании заболевания играет генетическая предрасположенность. Если кто-то из близких родственников больного человека страдает от холелитиаза, то это может повышать риск развития сладжеобразования билиарного у него примерно в три раза, чем, если бы подобной связи не было.

Специалистами выделена группа факторов, которые могут провоцировать формирование сладжа билиарной системы. К ним относятся:

  1. Дискинезия желчевыводящих путей. Если имеет место первичное нарушение моторной функции протоков желчных, то происходит затруднение оттока желчи из ее резервуара и последующего поступления в кишку двенадцатиперстную. Такой стаз билиарный будет характерен, как для дисфункции самого пузыря, так и сфинктера Одди. Подобная картина может наблюдаться и в тех случаях, когда дискинезия носит вторичный характер, т. е. появление обусловлено наличием какой-либо органической патологии.
  2. Закупорка путей, которые обеспечивают выведение желчи. Процесс образования взвеси будет более интенсивным, если нарушается проходимость тракта билиарного у больных, имеющих стеноз сфинктера. Подобный процесс может формироваться на фоне воспалительных изменений поджелудочной железы, образования опухолей панкреас или печени, травматических повреждений. В этих случаях происходит не только изменение реологических свойств желчи, образование хлопьев, но и усугубление клинической картины симптомами, которые характерны для механической желтухи.
  3. Болезни печени
    • вирусный гепатит;
    • стеатогепатит;
    • алкогольный цирроз печени;
    • как результат трансплантационных осложнений.
  4. Неправильное питание. Образование кристаллов холестерина происходит активнее у тех больных, чья пища содержит его в высокой концентрации. Это относится к мясу, копченостям, различным трансжирам. При этом имеют значение оба пограничных состояния – ожирение и резкая потеря веса.
  5. Сбои в работе эндокринной системы. Это связано с повышением уровня эстрогенов и прогестерона у беременных пациенток, а также тех, кто имеет гинекологическую патологию, связанную с гиперэстрогенией. Кроме этого, в группу риска попадают женщины, которые используют КОК, кому назначена ЗГТ.
  6. Лекарственные препараты
    • цефалоспорины;
    • синтетические аналоги соматостатина;
    • препараты кальция.
ПОДРОБНЕЕ:  Амикацин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Amikacin порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг: фл. 1, 5, 10, 25, 50 или 100 шт. (45105) - справочник препаратов и лекарств

Причины образования взвеси

Ключевыми причинами образования взвеси являются — застой желчи и ее уплотнение. Это может произойти из-за:

  1. наличия заболеваний печени (цирроза, гепатита);
  2. оперативного вмешательства по пересадке органов;
  3. сужения желчного протока;
  4. холецистопанкреатита (воспалительного процесса в желчном пузыре и поджелудочной железе);
  5. частое употребление спиртных напитков;
  6. анатомических особенностей организма (перегиба пузыря);
  7. длительного лечения с помощью медикаментов, провоцирующих образование сладжа в желчном пузыре;
  8. неправильного питания, где преобладают животные жиры и углеводы.

Причины появления взвеси

Среди основных причин, приводящих к образованию взвеси можно выделить следующие:

  • нарушенный холестериновый обмен, который развивается в результате отсутствия оптимальной физической нагрузки и чрезмерного употребления жирной, высококалорийной еды, фастфуда.
  • период третьего триместра беременности, когда повышается внутрибрюшное давление, приводящее к застою желчи;
  • прием противозачаточных препаратов, воздействующих на структуру желчи;
  • резкое снижение употребления жира, в результате которого развивается нарушение динамической функции, увеличение тонуса сфинктера Одди и провоцируется застой желчи.
  • избыток кальция в организме, вызванный приемом кальцийсодержащих препаратов;
  • алкоголизм, наркомания, вызывающие необратимые процессы в желудочно-кишечном тракте.
  • операции в брюшной полости.

Усиливает и провоцирует развитие заболевания сахарный диабет, гепатит, избыточный вес, цирроз печени.

Причины, по которым развивается патология

Рассмотрим подробнее, по каким причинам может развиться этот недуг:

  • В связи с беременностью, происходит повышение давления нутрии брюшины, и по этой причине развивается процесс застоя жёлчи.
  • Проблемы с холестериновым обменом, могут возникнуть из-за того, что ведётся малоподвижный образ жизни, и рацион вашего питания полон вредной пищи, это могут быть жирные продукты, жаренная или солёная продукция или же фаст-фуд.
  • Так же одной из причин может стать использование контрацепции, которая влияет на составляющие желчи.
  • Так же может произойти то, что недуг начнёт прогрессировать, этому может поспособствовать наличие сахарного диабета, ожирения, цирроза печени или же атеросклероза.

Если же заболевание, и его патологическое состояние прогрессирует, больной может отмечать наличие симптомов, которые были рассмотрены в этой статье выше.

Во время первой стадии, когда происходит развитие недуга, и происходит образование первых сгустков в жёлчном, пациент обычно не испытывает никаких дискомфортных чувств.

Прогноз и профилактика

Исход для пациента будет определяться тем, насколько выражена степень функциональных и органических изменений в структурах органа, общим самочувствием его самого, а также наличием сопутствующих заболеваний.

Прогноз будет благоприятным в том случае, когда удается выявить и устранить первопричину, приведшую к развитию болезни. В этом случае можно добиться полного устранения неприятной симптоматики. В противном же случае, как правило, происходит трансформация функциональных нарушений в органическую патологию.

Чтобы предотвратить заболевание, достаточно ограничить употребление жиров, жареных блюд, придерживаться определенного режима питания и стараться не использовать те медикаменты, которые могут спровоцировать спазм системы желчевыводящей. Кроме того, не следует игнорировать диспансерные и профилактические осмотры, т. к. они дают шанс на раннее выявление той патологии, которая может привести к формированию сладжа.

Неприятность заключается ни столько в ее клинических проявлениях, сколько в трудностях с постановкой правильного диагноза. Учитывая тот факт, что часто пациенты не подозревают о наличии подобных изменений в своем организме и обращаются к специалистам, когда уже имеются конкременты, стоит своевременно обращаться за медицинской помощью при обнаружении любых симптомов неблагополучия ЖКТ.

Профилактика

Профилактика образования взвести в желчном пузыре предполагает, прежде всего, диету. Основным элементом желчных конкрементов является холестерин, поэтому необходимо ограничить его потребление, особенно в более старшем возрасте.

Следует максимально уменьшить или исключить вовсе потребление таких продуктов как:

  • жирное мясо;
  • субпродукты (печень, почки);
  • молочные каши;
  • мучные изделия;
  • желтки яиц.

Для профилактики заболевания нужно увеличить потребление продуктов с витамином А (отруби, морковь, сельдерей, шпинат), больше пить щелочной минеральной воды.

Разжижают желчь и противодействуют образованию песка и камней травяные настои: корней барбариса, мяты перечной, плодов шиповника. Настои заваривают в соответствии с дозировкой, указанной на упаковке. Принимают по 3-4 раза в день в течение двух недель по одному-двум стаканам.

Симптомы

Внимание! Достаточно часто, особенно на первых этапах образования взвеси, заболевание не имеет явных клинических признаков. Как правило, ее проявления не отличаются специфичностью и обусловлены тем фоновым заболеванием, которое привело к образованию взвеси.

Из основных проявлений можно отметить:

  • болевой синдром (его выраженность напрямую коррелирует с тяжестью патологических изменений, в тех случаях, когда происходит миграция сладжа, он может чем-то напоминать колику желчную);
  • явления диспепсии
    1. пациенты отмечают возникновение тошноты, рвоты;
    2. горечи в ротовой полости;
    3. ощущение тяжести и дискомфорта в эпигастральной области после приема пищи;
    4. может нарушаться процесс дефекации с тенденцией к запорам.
Гиперэхогенная мелкодисперсная взвесь

Симптомы гиперэхогенных образований

Эхопозитивные образования находятся внутри органов, поэтому общая картинка поражения зависит от количества и качества повреждения слизистых оболочек.

Гиперэхогенность проявляется следующими общими признаками:

Полезная информация
1 слабость и рост температуры, головная боль, характерные для хронических воспалительных процессов
2 проблемы со сном и снижение общей мышечной массы
3 неврология в виде постоянной раздражительности и головокружения

Локальная симптоматика отличается от общей в зависимости от органа или системы:

  • легочная система – учащение дыхания и одышка, цианозы специфического вида;
  • печеночная система – боли справа под ребрами, тошнота и рвота, отеки из-за задержки влаги в организме;
  • почечная система – неприятный запах урины и изменение её цвета, почечная недостаточность;
  • в предстательной железе – возникают симптомы эректильной дисфункции, проблемы с выделением мочи;
  • в щитовидной железе – нехватка тиреодиных гормонов, слабость и повышенная сонливость, увеличение органа;
  • в сердечно-сосудистой системе – сбой сердечного ритма, посинение губ, конечностей и ушей, боли возле сердца.

По этим симптомам врачом назначается детальное обследование на УЗИ, после чего начинается лечение и комплексная терапия.

Симптомы наличия сладжа в желчном пузыре

Видимых признаков наличия сладжа в пузыре нет. Патологический процесс проходит незаметно, бессимптомно. Обнаружить «хлопья» можно только с помощью ультразвуковой диагностики. Сладж проявляет себя при обострении заболеваний, провоцирующих его образование и накопление. При осложненном течении заболеваний заметны следующие симптомы:

  • отсутствие аппетита;
  • изжога;
  • рвота с горьким привкусом (желчью);
  • болезненность с правой стороны под ребрами (болевые ощущения могут усиливаться после принятия пищи);
  • тошнота, появляющаяся в разное время суток;
  • понос или запор.
ПОДРОБНЕЕ:  Причины изменения мочевины в крови и способы лечения возникших отклонений

Симптомы присутствия взвеси

На присутствие взвеси в медицине существуют два диаметрально противоположных мнения.

Одни медики считают, что данная проблема, как транзитное состояние, не требует особого вмешательства, другие считают, что наличие взвеси – начало развития желчекаменной болезни. Оптимальной считается точка зрения, согласно которой взвесь в желчном пузыре – явление обратимое, но при отсутствии соответствующего лечения приводящая к серьезным осложнениям.

О наличии взвеси можно судить по наличию интенсивных болей, затрудненного и болезненного пищеварения. Данные симптомы характерны в 80% случаев и только в 20% случаев наличие взвеси особо пациентом не ощущается.

Признаки наличия взвеси несколько отличаются от симптомов желчекаменной болезни:

  • взвесь может без особых затруднений передвигаться по желчным путям, поэтому боль может ощущаться в различных местах;
  • при наличии взвеси сократительная функция желчного пузыря страдает гораздо меньше, поэтому взвесь периодически может выводиться, вызывая болезненные ощущения.
  • Болевые ощущения могут быть интенсивными, приступообразными, длительностью от минуты до 3-4 часов, боли периодически возвращаются, локализуются в одной области или распространяются по всей брюшной полости.

Суть формирования взвеси

Выявлять данное заболевание стало возможным после того, как в клинической практике стали широко использовать методы ультразвуковой диагностики печеночных структур и желчных протоков. В результате, наличие эховзвеси в просвете пузыря желчного, стало выделяться специалистами в отдельную нозологическую форму.

Согласно статистическим данным, частота встречаемости болезни среди населения земного шара составляет от 1,5% до 4%. При этом, если человек имеет сопутствующую патологию пищеварительной системы, то тогда этот процент повышается до восьми. А у пациентов, которые страдают от патологий гепатобилиарной системы, частота выявления осадка в желчи достигает 50-55% случаев.

Сладж состоит из следующих компонентов:

  • кристаллов холестерина;
  • муцина;
  • кальция билирубината;
  • различных других пигментов.

Чаще всего формирование взвеси подвержены пациентки женского пола, чей возраст превышает 50-55 лет. В подавляющем большинстве гастроэнтерологи согласны с тем, что наличие хлопьев в желчи является предвестником развития желчнокаменной болезни, и относят эту проблему к доклинической фазе развития ЖКБ.

Сладж синдром: признаки

Терапия

Если у больного впервые выявлена взвесь, и она не имеет клинической симптоматики, то такие лица подлежат диспансерному наблюдению. Основополагающим является исключение из жизни той причины, которая спровоцировала подобные изменения, а также соблюдение диетических рекомендаций, прекращение приема литогенных препаратов и купирование проявлений основной болезни.

Если же на протяжении трех месяцев сохраняется подобная эхогенная картина, то это повод для назначения антилитогенных фармакологических средств. В терапевтическую схему обычно включают следующие лекарства:

  • производные кислоты урсодезоксихолевой;
  • холеретики;
  • холекинетики;
  • спазмолитики миотропные;
  • гепатопротекторы растительного происхождения;
  • энтеросорбенты;
  • ингибиторы липаз;
  • препараты, которые будут осуществлять регулирование моторной деятельности кишечника.

Важно! Хирургическая тактика применяется достаточно редко. Как правило, к ней прибегают в тех случаях, когда нет эффекта от консервативного лечения, что проявляется резистентным спазмом или стенозом сфинктера Одди.

К основным оперативным методикам относятся:

  1. сфинктеропапиллотомия;
  2. холецистэктомия лапароскопическая;
  3. бужирование желчных протоков эндоскопическим доступом.
Хлопья в желчном пузыре: лечение таблетками и народными средствами

Течение в детском возрасте

У детей болезнь может протекать бессимптомно или иметь клинические проявления. Они будут обусловлены болевой формой патологии, которые проявляются в виде желчной колики, или диспепсической формой. Достаточно часто сладж в детской возрастной группе протекает под маской других хронических соматических заболеваний.

Следующим этапом развития становится присоединение холецистита хронического калькулезного, который приводит уже к формированию различных осложнений.

Билиарный осадок у ребенка: причины и симптомы болезни

Типы и состав взвеси

Ультразвуковая диагностика брюшинной полости позволяет оценить уровень эхогенности содержимого желчного пузыря. Кроме того, сама желчь подлежит классификации по химическому составу, исходному происхождению и консистенции.

Химический состав желчи влияет на способ ее образования:

  • соли кальция;
  • холестерин;
  • пигменты желчи.

Желчная взвесь состоит из хлопьев, песка и сладжа. Содержимое пузыря неоднородное и в зависимости от положения тела больного (лежачее, сидячее, в процессе ходьбы или бега) перемещается внутри органа. В состоянии покоя тела быстро оседают только песчинки, хлопья и сладж медленно опускаются по стенкам пузыря.

Уровень эхогенности позволяет классифицировать взвесь по следующим категориям:

  • билиарный сладж;
  • эхопозитивная;
  • гиперэхогенная.

На экране оборудования ультразвуковой диагностики эхо-взвесь выглядит как серая масса или крупицы. Если патологический процесс находится в запущенном состоянии, то на мониторе видны крупные белые «камешки», то есть чем плотнее взвесь, тем она светлее по цвету.

Эхопозитивная взвесь появляется только в начале заболевания и представляет собой хлопья, не имеющие большой плотности. Осадок может самостоятельно выводиться через желчевыводящие протоки и попадать в желудочно-кишечный тракт. На экране ультразвуковой диагностики эхопозитивная взвесь имеет темно-серую окраску.

Наличие гиперэхогенной взвеси говорит о том, что патологический процесс уже прошел начальную стадию и хлопья начинают приобретать консистенцию желеобразных сгустков (на неформальном медицинском языке — «замазка»). На мониторе ультразвуковой диагностики они выглядят более светлыми и крупными, чем при эхопозитивной взвеси. Это и есть сладж.

Билиарным сладжем называют все типы эхо-взвеси, независимо от ее консистенции, происхождения, окраски и параметров. По размерам билиарный сладж делится на:

  • мелкодисперсный (до 5 мм);
  • крупнодисперсный (от 6 мм).

Исследования показывают, что диагностирование билиарного сладжа говорит о начале образования камней в желчном пузыре. Плотность сладжированной желчи намного выше, чем у обычной «здоровой». Такая смесь состоит из разных по размеру и консистенции элементов, которые провоцируют застойные явления, то есть сладж является феноменом, возникающим только при наличии периодического застоя желчи в пузыре.

На обнаружение билиарного сладжа необходимо отреагировать назначением лечения, так как его отсутствие может привести к развитию холелитиаза.

Чем грозит такое состояние

Если после уточнения диагноза человек не выполняет рекомендации врача, то нарушение перерастает в серьезные патологии:

  • ухудшение оттока желчи и полная закупорка каналов;
  • образование желчных конгломератов, скоплений кристалликов соли и камней;
  • попадание и застревание камней в протоках;
  • воспаление пузыря и его протоков;
  • панкреатит.

Желчнокаменная болезнь и холецистит – последствия, которые в тяжелых состояниях решаются исключительно хирургическим путем.

Заключение

https://www.youtube.com/watch?v=uIwh7bCip9w

Подводя итог, можно отметить следующее:

  • Развитию желчекаменной болезни предшествует появление взвеси в желчном пузыре. Данная субстанция состоит из загустевшей желчи, субстанции из кристаллов холестерина, билирубиносодержащих пигментов, солей кальция.
  • К причинам образования взвеси относится: голодание, прием противозачаточных средств, беременность, чрезмерное потребление жирной, калорийной пищи, наличие вредных привычек.
  • О наличии взвеси можно судить по периодическим болям в брюшной полости и затрудненном пищеварении.
  • Диагностировать болезнь возможно по результатам анализов мочи и крови, результатам УЗИ или компьютерной томографии.
  • Лечение проводится по трем схемам, в зависимости от сложности случая, диета, назначение лекарственных препаратов для разжижения желчи, оперативное вмешательство.
  • Для профилактики развития болезни стоит ограничить потребление жирных, жареных, калорийных продуктов, фастфуда.
Обратите внимание на такой материал:
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector