Водянка яичка после операции паховой грыжи — Крепкое здоровье

Что такое гидроцеле и его причины

Термин «гидроцеле» возник в Древней Греции в результате соединения двух слов: «гидро» – вода, и «целе» – вздутие, расширение.

Как правило, речь идёт об одностороннем скоплении жидкости, которое может вызывать не только визуальное увеличение объёма яичка, но и в редких случаях провоцировать нарушения мочеиспускания, проблемы при совершении половых актов и даже нарушение кровоснабжения яичка и его атрофии.

Выделяют гидроцеле врождённого и приобретённого характера.

В первом случае ребёнок рождается с водянкой яичка, которая может быть:

  • сообщающейся (влагалищный отросток остаётся полностью открытым и в него может опускаться часть кишечника, что провоцирует сочетание гидроцеле с паховой грыжей);
  • изолированной (влагалищный отросток зарастает частично, не имеет сообщения с брюшной полостью, а местом скопления жидкости является изолированная киста);
  • кистозной, фуникулоцеле (характеризуется зарастанием верхней и нижней частей отростка, а средний участок превращается в кисту).

По статистике гидроцеле чаще всего имеют недоношенные дети, однако симптомы водянки в большинстве случаев исчезают к достижению мальчиком возраста 12 месяцев.

Приобретённую водянку могут спровоцировать:

  • травмы;
  • воспалительный процесс или опухоли с локализацией в области мошонки;
  • туберкулез и другие инфекции яичка;
  • гонорея;
  • сердечная недостаточность (провоцирует нарушение оттока жидкости);
  • болезни паразитарного характера.

В некоторых случаях нарушение оттока жидкости провоцируется возрастными изменениями у мужчин пожилого возраста.

Развитие водянки является одним из возможных осложнений операционного вмешательства в области мошонки, связанного с варикоцеле, паховой грыжей.

Диета после удаления паховой грыжи – анализы, препараты, симптомы, что это

Если появляются симптомы отмирания яичек, пациенту следует обратиться к медикам для прохождения дифференциальной диагностики. Сначала уролог проводит физикальное обследование.

Медик обращает внимание на текстуру, форму и размер яичек. Как правило, атрофические процессы можно обнаружить визуально

Если атрофия сопровождается варикозным расширением вен семенного канатика, у мужчины выпячиваются вены в области половых органов и наблюдается опущение мошонки.

С целью поставить точный диагноз медик может назначить:

  • Спермограмму.
  • Анализ крови на общий и свободный тестостерон.
  • Анализ крови на эстрадиол, пролактин, дигидротестостерон, ФСГ, ЛГ.
  • УЗИ яичек.
  • МРТ гипофиза.

После проведения диагностики ставится диагноз и выбирается тактика лечения. Если причиной атрофии стало варикоцеле, мужчине потребуется оперативное вмешательство с дальнейшей реабилитацией.

При водянке тоже может потребоваться операция. При других заболеваниях необходимо пройти комплексное консервативное лечение. Если имеется избыточный вес, лучше сесть на диету и заняться спортом. Обязательно отказаться от вредных привычек.

Очень часто причиной атрофии яичек становится андрогенный дефицит. В таком случае пациенту потребуется гормонозаместительная терапия. Для ее проведения могут использоваться:

  1. Инъекционные средства.
  2. Пластыри.
  3. Имплантаты.
  4. Таблетки.
  5. Гели.

Во всех препаратах активным компонентом выступает тестостерон. Длительность гормонозаместительной терапии выбирается индивидуально. При остром андрогенном дефиците ГЗТ пожизненная.

Прогноз при атрофии яичек относительно благоприятный при условии, что пациент своевременно обратиться к урологу и будет следовать всем предписаниям врача. Если не лечить недуг своевременно, то развивается бесплодие, гормональный дисбаланс и другие крайне опасные последствия.

Особенности операции

Многое зависит от выбора метода оперативного лечения. При использовании для пластики грыжевого дефекта исключительно ниток и собственных тканей исключены осложнения со стороны полипропиленовой сетки. При использовании эндоскопических методов снижается вероятность осложнений со стороны послеоперационной раны, т.к.

Рецидивы (повторное появление грыжи на месте операции) является одним из главных осложнений после операции, то есть требуется повторная операция, и мы возвращаемся к тому с чего начали – требуется оперативное лечение по поводу рецидивной паховой грыжи.

Классическая открытая методика с пластикой собственными тканями имеет шанс рецидива до 20%

Открытая методика с использованием полипропиленовой сетки позволило снизить рецидивы до 5%

Эндоскопические методы (ТАРР, ТЕР) занимают лидирующее место и имеют шанс рецидива менее 1%

Так же стоит отметить тот факт, что каждое последующие оперативное вмешательство (при рецидивах, а их может быть и 2 и 3 и более) становится гораздо сложней, в области операции формируется рубец, анатомические ориентиры смещены и определяются с трудом. Выполнения операция при рецидивной паховой грыжи требует большого опыта в лечении данной патологии.

Виды операций

Существует три вида хирургического вмешательства в данном случае:

  • Операция Росса. Основное показание — гидроцеле, сообщенное с паховой грыжей.
  • Операция Бергмана и по методу Винкельмана. Оба вмешательства производят при изолированном гидроцеле и лимфоцеле (состоянии, которое характеризуется компрессией лимфатических узлов).

Единственный эффективный метод терапии водянки — операция.

Накануне проведения операции с пациентом беседует не только хирург, но и анестезиолог. Уточняются особенности состояния здоровья, переносимость различных медикаментозных препаратов, собирается информация о наличии хронических сопутствующих заболеваний.

Убедившись в том, что наркоз подействовал и пациент заснул, хирург выполняет небольшой разрез в паховой области, визуализируя семявыводящий проток. Затем врач отделяет влагалищный отросток от остальных сегментов семенного канатика, перевязывает и иссекает его.

Это происходит со стороны внутренней части канала паха. Внутри оболочки самого яичка хирург оставляет отверстие для последующего оттока патологической жидкости. Далее операционная рана ушивается, поверх нее, на шов, накладывается стерильный перевязочный материал.

Длительность операции не превышает 1 часа. Специалист должен обладать необходимыми навыками и практикой для проведения столь серьезной операции во избежание послеоперационных осложнений.

После операции возможен рецидив водянки.

Если водянка крупных размеров — это отразится не только на состоянии потенции мужчины, но и снизит его детородную способность, поскольку яички, участвующие в процессе выработки семенной жидкости и ее хранении, неполноценны. После оперативного вмешательства могут развиться следующие осложнения:

  • повторная водянка яичка;
  • угроза бесплодия;
  • дефект репродуктивной системы;
  • атрофические изменения яичка;
  • интенсивная боль после отхождения анестезии, локализующаяся в области ушитой раны и требующая введения анальгетиков.

Соблюдение техники оперативного вмешательства не может гарантировать отсутствия таких явлений, как боль: вопреки распространенному мнению, этот признак не свидетельствует о некомпетентности, а также низких хирургических способностях врача и относится к нормальной ситуации.

В первых несколько дней происходит заживление операционной раны, восстановление яичка после устранения дополнительной водянистой прослойки. В этот период пациенту вводят с определенной систематичностью анальгетики (график устанавливает врач в зависимости от возраста и веса пациента).

В период рубцевания раны, запрещено носить облегающее нижнее белье. С первые по четвертые сутки после операции противопоказано совершать двигательную активность, выполнять физические нагрузки.

Если пациент — ученик, врач выписывает освобождение от занятий физкультурой. На протяжении всего пребывания в стационаре, пациенту выполняют перевязки. Полное выздоровление и заживление раны происходит через месяц (в среднем).

Медикаментозная терапия острого (реактивного) вида водянки на фоне острых воспалительных или инфекционных заболеваний подразумевает лечение основной патологии. Противомикробные препараты, посиндромная терапия, улучшающие кровоток средства, физический и сексуальный покой, ношение удерживающей повязки.

Все другие случаи требуют хирургического лечения!

Восстановительные упражнения

В течение первых 2 недель после операции в области пахового канала пациенту необходимо строго соблюдать режим покоя. Это важное условие, нарушение которого может привести к рецидиву грыжи. Возвращаться к активному образу жизни следует постепенно.

Сначала можно приступать к легким упражнениям лечебной гимнастики для восстановления паховой зоны

Сначала можно приступать к легким упражнениям лечебной гимнастики для восстановления паховой зоны.

В наиболее эффективный гимнастический комплекс входят:

  1. Упражнение «Ножницы». Исходное положение: лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. Поднять выпрямленные ноги вверх и, не сгибая их в коленях, несколько раз скрещивать попеременно.
  2. Упражнение «Ласточка». Исходное положение: встать на колени и опереться на согнутые локти. Поочередно поднимать ноги параллельно полу и плавно возвращаться в исходное положение.
  3. Упражнение «Стрелки часов». Исходное положение: лечь на бок, голову положить на руку. Сначала несколько раз поднимать максимально вверх одну ногу, затем другую. Нельзя допускать перенапряжения, усталости.
  4. Упражнение «Приседания-отжимания». Исходное положение: поставить ноги на ширину плеч, выпрямить спину. Приседать 2-3 раза, затем 2-3 раза отжаться от пола. Укрепление мышц разрешается начинать с частичных приседаний и отжиманий, дополнительно опираясь на колени.

Восстановление после операции

Вся реабилитация и восстановление после операции по поводу паховой грыжи сводится к ограничению физической нагрузки и уходу за послеоперационной раной.

Открытые методики — до 2-х месяцев ограничение физических нагрузок (запрещаются любые физические упражнения, связанные с напряжением брюшного пресса, резкий подъём вещей от 1 кг и выше). Поднятие тяжестей свыше 5 кг стоит отложить на 6 месяцев.

Эндоскопические методы – физических нагрузок стоит избегать в течении 14 дней (тоже что и для открытых методик), в первую неделю рекомендовано стоять, ходить или лежать, а не сидеть (рекомендация не обязательна, выполняется по возможности), воздерживаться от подъёма тяжестей свыше 5 кг. в течении 1-го месяца.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ — Большая Медицинская Энциклопедия

Не зависимо от способа оперативного лечения перевязки выполняют каждые 2 дня (при отсутствии осложнений), швы снимают на 10е послеоперационные сутки.

В раннем послеоперационном периоде стоит избегать простудных заболеваний (во время кашля внутрибрюшное давление резко возрастает, что может привезти к рецидиву в раннем п/о периоде). Нарушение стула, а в частности запоры, так же могут стать фактором, способствующим раннему рецидиву.

Потеря трудоспособности в среднем до 30 дней при открытых методах, и 15 дней после эндоскопических.

По статистике, пациент через 3 месяца после операции возвращается к привычному образу жизни.

Диагностика

Постановкой диагноза и назначением лечения занимается уролог. Собирает анамнез жизни (наличие острых или затяжных болезней мочеполовой системы или хирургических вмешательств) и болезни (когда появились проявления, как менялись). Затем приступает к осмотру и пальпации мошонки и тестикул. При ощупывании у гидроцеле поверхность гладкая, плотная, упругая, флюктуирующая и безболезненная, не спаяна с кожей. Пальпация места болезни проблематична и возможна только при незначительно степени водянки.

Дополнительные методы — ультразвуковое исследование (наиболее информативное) и диафаноскопия – используют для различения гидроцеле и варикоцеле, мошоночной грыжи, воспалительных заболеваний яичек, новообразований тестиса и семенного канатика.

Обязательно исследование крови и мочи, по показаниям назначают консультацию терапевта и кардиолога.

При диагностике может понадобится УЗИ яичек.

Поставить предварительный диагноз относительно гидроцеле — достаточно просто, ведь основные симптомы очевидны. Врачу достаточно провести визуальный осмотр пораженной области и сопоставить его данные с жалобами пациента на дискомфорт внутри мошонки, выраженный отек этой области и колебания показателей температуры тела.

У новорожденных водянку выявляют родители во время купания или переодевания ребенка.

Вспомогательным методом является УЗИ яичка, во время выполнения которого удается выявить паховую грыжу. Лабораторная диагностика включает в себя анализ мочи и крови на биохимический и клинический анализ.

Для определения причины отека следует пройти обследований у врача. После визуального осмотра и пальпации органа врач назначит:

  • анализ крови – для выявления аллергической реакции и воспалительных процессов;
  • УЗИ мошонки – для исключения гидроцеле, орхита и эпидидимита;
  • допплерографию сосудов мошонки – для диагностики водянки яичка.

Дополнительно может быть взят мазок из уретры с последующим бактериальным посевом, а также анализ ПЦР. Эти обследования позволяют определить возбудитель заболевания при воспалении яичка.

Если отек на мошонке возник после проведенной ранее операции, врач проведет осмотр опухшей области и назначит обследования для выявления других нарушений, так как такая отечность может свидетельствовать об осложнениях после хирургического лечения.

Как лечить водянку яичка у мужчины

Бытует мнение, что недуг пройдет сам собой, без врачебного вмешательства. Действительно, такое случается, но далеко не всегда. Если водянку яичка не вылечить, болезнь будет медленно прогрессировать. Пролетят годы – и патология перейдет в гораздо более тяжелую стадию. Возможны два варианта медицинской помощи: консервативное лечение и операция.

  • Если водянка яичка у мужчин – инфекционной природы, выздороветь помогать антибиотики, противовоспалительные препараты. При отеке мошонки, вызванном травмой, первоочередная задача – восстановить кровообращение и ускорить рассасывание гематомы. Для этого, кроме медикаментов, назначают массаж травмированного органа и лечебную гимнастику. С помощью лекарств можно улучшить выработку и качество сперматозоидов.
  • Если водянка у мужчин не запущена, иногда предпринимают попытки вылечить недуг народными средствами. Смешивают поровну крем Детский с мазью календулы, обильно пропитывают марлю и прикладывают к мошонке на ночь. Еще одно народное средство от водянки яичка – свежие цветки аптечной ромашки. С помощью мясорубки сырье превращают в кашицу и делают получасовые компрессы. При этом ежедневно следует выпивать стакан тыквенного сока. Однако если вены расширены, ни терапия, ни народные средства не помогут вылечить болезнь полностью.

При врожденной водянке яичка у мужчин практикуются операции по методу доктора Росса. В оболочках выполняется прокол, благодаря которому жидкость получает возможность истекать через образовавшееся отверстие. В ходе операций по менее травматичной схеме, разработанной доктором Лордом, мешок с экссудатом иссекается и формируется канал для его оттока.

При наличии противопоказаний к операции делают пункцию иглой в мешок с жидкостью и откачивают ее. Однако эта мера приносит временное облегчение, поскольку экссудат накапливается снова. Более эффективен метод склерозирования. После откачивания жидкости в мешок вводится этиловый спирт или раствор Бетадина – оболочки срастаются с проходом, и экссудат больше не накапливается.

Как снять отек мошонки?

Лечение отека мошонки зависит от причин этого явления, которые можно установить только после обследования. Для начала мужчине следует исключить самую вероятную причину – травмы яичек. Если незадолго до этого был удар в мошонку, снять отек поможет обычный прохладный компресс.

При отеке мошонки у ребенка следует сначала исключить эпидемический паротит. Это заболевание сопровождается отеком слюнных желез, высокой температурой, опуханием зоны под нижней челюстью. При свинке специфическое лечение не проводится, пациенту показан постельный режим и симптоматическая терапия обезболивающими и жаропонижающими средствами.

Медикаментозное лечение при отеке мошонки

Детям менее трёх лет таблетки противопоказаны

Лечение препаратами практикуется только при инфекционных заболеваниях или реактивных реакциях.

При эпидидимите и орхите необходима антибактериальная терапия. Схему лечения определяет врач по результатам анализов. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия в форме уколов, так как такая форма действует быстро. Это могут быть препараты из группы фторхинолонов или аминогликозидов. Дополнительно назначают рассасывающие средства, биостимуляторы, общеукрепляющие лекарства и постельный режим.

При аллергии снять отечность поможет любой антигистаминный препарат. Аллергическую реакцию выявить достаточно просто – она развивается в течение получаса после контакта с раздражителем. Сразу при появлении отека в этом случае необходимо принять таблетку Лоратадина, Диазолина или Супрастина.

Снять отечность на мошонке при варикоцеле можно исключительно посредством операции. Она заключается в перевязке расширенных вен (операция Иваниссевича) либо проводится микрохирургическое вмешательство по методу Мармара. По сути обе процедуры идентичны, только операция Мармара не подразумевает больших разрезов, а значит имеет существенно меньше рисков и осложнений.

При паховой грыже чаще всего выбирается выжидательная тактика, однако в некоторых случаях необходимо срочной хирургическое лечение. Операция заключается в укреплении брюшной стенки. Этот метод сопряжен с рисками развития осложнений.

Для лечения водянки используют либо пункцию, либо операцию. В первом случае делается прокол и через него удаляется скопившаяся жидкость. Минус метода – в риске рецидива. Во втором случае проводится полноценная операция, в ходе которой удаляется часть оболочки яичка.

Нарушение потенции

После операции мужчина должен в течение 2 месяцев воздерживаться от физических нагрузок и сексуальных отношений. Операционные швы рассасываются через 10 дней. Осложнениями хирургического вмешательства могут стать отек, гематома, воспаление структур яичка. После использования современных методов лечения осложнения диагностируются крайне редко.

Спустя 4 недели после операции фиксируется значительное ухудшение показателей сперматогенеза, а затем их постепенное восстановление:

  • После применения малотравматичных методов – через 2-3 месяца;

  • После инвазивной хирургии – через 4-6 месяцев.

Все это время сохраняется повышенная концентрация малоподвижных сперматозоидов.

Послеоперационный период паховой грыжи — это не просто ряд банальных рекомендаций, которые дает своему пациенту лечащий врач. Это крайне важный период, во время которого мужчина делает все, чтобы избежать нарушений половой и репродуктивной функций.

Актуальность грамотного восстановления после операции паховой грыжи заключается в том, что паховый канал пациента имеет свои особенности строения. А именно ─ близ удаляемого фрагмента расположен важный элемент репродуктивной и половой системы мужчины — семенной канатик. Именно через него происходит выброс семенной жидкости. Кроме того именно в этой области расположены нервы и сосуды, питающие половые органы и отвечающие за их чувствительность. То есть патологическое выпячивание, которое подлежит удалению, соседствует с очень важными органами и элементами половой системы.

Особенно важным является не только их сохранность в процессе операции, но и дальнейшее предохранение от сдавливания, травмирования и пр. Если же реабилитация после паховой грыжи у мужчин будет проведена неграмотно или спустя рукава, то с вероятностью 75% могут развиться неприятные последствия в виде бесплодия.

После хирургического вмешательства пациента переводят в палату под присмотр медицинского персонала для контроля состояния. При благополучном исходе — выписывают в день оперирования на амбулаторное наблюдение. Следует делать ежедневные перевязки с наложением стерильной повязки.

Швы снимают через одну-полторы недели. Для профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики, по показаниям – обезболивающие средства.

В течение 1 – 2 месяцев рекомендован щадящий режим: носить поддерживающую повязку или тугие плавки, исключить физические нагрузки и сексуальные контакты.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Какие анализы необходимо сдать для диагностики подагры

Реабилитационный период после хирургического вмешательства составляет примерно 30 дней. Но для каждого пациента период восстановления индивидуален в зависимости от общего состояния организма, возраста и особенностей иммунной системы. В целом восстановление после операции гидроцеле включает в себя ряд таких рекомендаций и мероприятий:

  • Ношение стерильной антисептической повязки в течение недели после операции с постоянной ее ежедневной заменой;
  • Снятие швов из лавсановых нитей через неделю после вмешательства;
  • Обработка раневой поверхности бриллиантовым раствором или раствором марганца для формирования защитного струпа, который потом сам отпадет;
  • Запрет на прием горячих ванн и на купание в общественных водоемах до полного заживления раны и формирования косметического шрама;
  • Отказ от половой жизни на месяц до полного исчезновения болевого синдрома и заживления раны;
  • Запрет на физические нагрузки с поднятием тяжестей на период до месяца;
  • Наблюдение у лечащего врача в первые полгода после устранения жидкости из мошонки.

Важно понимать, что сама по себе операция по удалению водянки не является сложной и занимает всего 20-30 минут. Однако в послеоперационный период  уже все зависит от самого пациента. Точное соблюдение всех рекомендаций позволяет избежать осложнений и как можно раньше вернуться к привычному образу жизни.

Ношение бандажа

Во время реабилитации после операции паховой грыжи у мужчин может потребоваться и ношение бандажного корсета. Такое приспособление можно приобрести в аптеке. В продаже имеются правосторонние, левосторонние, и даухсторонние бандажи, у которых имеется специальное уплотнение в зоне пахового канала.

Немаловажным является и правильное питание после операции и лечения грыжи. Диета должна исключать все блюда, провоцирующие запоры и усиленное образование газов. В рацион должна входить растительная клетчатка и жидкая пища. Об алкоголе не может быть и речи. В целом разрешены на период восстановления такие блюда и продукты:

  • Супы на нежирном бульоне;
  • Полужидкие каши и картофельное пюре;
  • Йогурты и кефир;
  • Мясо и рыба, приготовленные на пару или в духовке;
  • Овощи и фрукты (за исключением газообразующих, таких как лук, капуста, редька, редис).

Из рациона стоит полностью исключить:

  • Жирные и жареные блюда;
  • Копчености и маринады;
  • Черный шоколад и кофе;
  • Свежую выпечку;
  • Хлеб черный;
  • Грибы;
  • Бобовые;
  • Капусту белокочанную;
  • Газированные напитки.

Оперативное лечение

Подготовка к хирургическому лечению включает в себя исследование крови и мочи, индивидуальный подбор обезболивающих препаратов (наркоз), определение надобности в дренаже. Непосредственно перед оперированием подготавливают операционное поле – бреют лобок и мошонку.

В большинстве случаев для лечения водянки яичка применяются хирургические методы. Показанием к операции может быть опасность бесплодия, выраженный дискомфорт, наличие опухолевого образования, перекрута семенного канатика, подозрение на наличие паховой грыжи.

Терапия легкой степени гидроцеле, не проявляющей себя болью и дискомфортом, у пациентов, не планирующих зачатие ребенка, проводится противовоспалительными препаратами.

Методы хирургического вмешательства:

  • Операция по Лорду – рассекается киста, в которой скапливается жидкость, она удаляется. При этом яичко не выводится в рану, его оболочка гофрируется. Вмешательство считается наименее травматичным, не проводится при хронической форме заболевания.

  • Операция по Винкельману – на мошонке в проекции водянки выполняется разрез, яичко выводится в рану, из кисты аспирируется жидкость, влагалищная оболочка рассекается, выворачивается наружу и сшивается.

  • Операция по Бергману – вскрывается влагалищная оболочка яичка, часть тканей иссекается после аспирации жидкости, остальные сшиваются. Метод применяется при большом объеме кисты и несообщающейся водянке.

Следствием двух последних методов может быть гипотрофия яичка, нарушение сперматогенеза, синтеза гормонов.

Альтернативой традиционным хирургическим методам становятся современные способы лечения водянки яичка:

  • Лазерный скальпель;

  • Радиоволновой метод с использованием аппарата «Сургитрон»;

  • Плазменный или ультразвуковой нож.

Использование этих методов минимизирует последствия и осложнения после вмешательства, кровотечение во время их проведения отсутствует.

Метод склеротерапии в ряде случаев заменяет оперативное лечение. Он заключается в выведении накопившейся в кисте жидкости и склеротерапии ее спиртом, растворами Тетрациклина, Доксициклина. Метод имеет большое количество осложнений, опасен развитием обструкции придатка яичка, отличается болезненностью.

Оперативное лечение гидроцеле проводится под местным обезболиванием, занимает от 20 до 40 минут. Спустя несколько часов, если во время вмешательства не был установлен дренаж, пациент может отправиться домой.

Осложнения

Результатом лекарственной терапии без операции могут стать: атрофия тестиса из-за длительного сдавливания сосудов, нагноение экссудата, разрыв оболочек яичка вследствие их чрезмерного растяжения, грыжа мошонки, прекращение вырабатывания сперматозоидов (мужское неплодие), нарушение эректильной функции.

В период реабилитации после удаления паховой грыжи у мужчин при несоблюдении рекомендаций или при неграмотном проведении хирургического вмешательства у пациента могут развиться следующие осложнения:

  • Формирование гематомы в зоне вмешательства. Как правило, появляется в том случае, если пациенту сразу после проведения операции не дали холодный компресс.
  • Инфицирование раны. Возникает либо на фоне низкой стерильности операционной в нелегальной клинике, либо по причине отказа пациент от курса антибиотиков.
  • Гидроцеле (водянка яичка). Может быть и самостоятельным заболеванием, и последствием операции.
  • Повреждение семенного канатика. Возникает в 0,02% случаев в результате неопытности хирурга.
  • Нарушение чувствительности зоны бедра. Формируется в том случае, если задеты нервные окончания при наложении швов.
  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Чаще поражает как следствие после операции мужчин исключительно преклонного возраста.
  • Рецидив патологии. Чаще возникает в том случае, если реабилитация после операции паховой грыжи не была соблюдена в полной мере. В частности речь идет о пренебрежении пациентом всех рекомендаций лечащего врача по поводу диеты, физических нагрузок и пр.

Паховая грыжа у мужчин послеоперационный период требует исключения чрезмерных физических нагрузок. В целом врачи дают пациентам такие рекомендации на этапе восстановления:

  • Поднятие тяжестей допустимо, если их вес не превышает 5 кг. Такое ограничение должно быть действительным на протяжении 6-8 дней.
  • Выполнение ежедневной гимнастики лечебного типа. Гимнастику нужно согласовать с лечащим врачом, а интенсивность упражнений и количество подходов наращивают постепенно.

Гимнастические упражнения для поддержания мышц в тонусе после операции:

  • Ножницы. Выполняются в положении «лежа на спине». Ладони укладывают под бедра и, приподняв ноги под углом 45 градусов, скрещивают и разводят их по типу ножниц. Можно делать по 10 раз за один подход.
  • Велосипед. Упражнение также выполняется из положения лежа. Ногами крутят воображаемые педали. Для усиления нагрузки на мышцы брюшного пресса со временем можно завести руки за голову во время выполнения упражнения.
  • Подъем ног из положения на боку. Нужно лечь на бок и поднимать верхнюю прямую ногу вверх относительно тела. Махи ногами выполняют по 10-15 раз за подход.
  • Приседания. Рекомендуется на первых порах делать не очень глубокий присед. Приседают настолько глубоко, насколько позволяет ощущение наложенных швов. Усердствовать не стоит.
  • Отжимания. Выполняют на ладонях или кулаках по 15-20 раз за один подход.

Правила гигиены

Как правило, после операции пациента отпускают домой на 2-3 сутки. Вплоть до снятия швов запрещено мочить рану. Половые органы можно аккуратно обмывать струей теплой воды, исключая попадания ее на рану. Крайне противопоказаны прием душа, тем более ванны или бассейна.

После того как будет снята стерильная повязка, рекомендуется ежедневная обработка раны со швами зеленкой. Она подсушит рану и ускорит процесс заживления. Пациенту нужно носить только чистое хлопчатобумажное белье, меняя его ежедневно.

При условии выполнения всех рекомендаций лечащего врача период восстановления займет не более 10 дней. Поэтому не стоит пренебрегать соблюдением вех перечисленных правил. И помните, процент осложнений и рецидивов при соблюдении рекомендаций крайне мал и составляет всего 0,01%.

Медицинской статистикой чаще всего отмечаются:

  • боли внизу живота;
  • появление сильного отека, гематомы;
  • инфицирование во время операции и нагноение раны с повышением температуры;
  • травмирование семенного канатика, мочевого пузыря или кишки при извлечении и обработке мешка грыжи;
  • повреждение нервных окончаний и утрата чувствительности в области мошонки;
  • травмирование кровеносных сосудов в области бедра, которое приводит к атрофии яичка;
  • тромбоз глубоких вен голени у лежачих больных;
  • гидроцеле (водянка яичка);
  • рецидивы паховой грыжи.
осложнениями после операции могут являться боли внизу живота

Осложнениями после операции могут являться боли внизу живота.

Причины водянки яичка

Важно понимать, что операция водянки яичка показана не всем пациентам мужского пола. Так, гидроцеле, сформировавшееся у малыша врожденно, как правило, проходит само собой к 1,5 или 2 годам и устранения оперативным путем не требует. При этом различаются и причины формирования патологии у детей и взрослых. Так, у новорожденных малышей водянка формируется по таким причинам:

  • Травмирование мошонки малыша в родах;
  • Формирование внутреннего канала, посредством которого брюшная полость и мошонка сообщаются между собой;
  • Недоразвитие лимфососудов семенников у малыша.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что такое энцефалопатия головного мозга и чем опасно

Важно: чаще всего операция водянки в этих случаях не нужна. Патологию просто наблюдают до тех пор, пока она самостоятельно не пройдет. Хирургию применяют лишь в крайнем случае.

У мальчиков от 3 лет и у взрослых мужчин гидроцеле развивается по таким причинам:

  • Перенесенные ранее оперативные вмешательства по поводу варикоцеле или паховой грыжи;
  • Травмирование мошонки и семенников;
  • Доброкачественные и злокачественные образования в яичках;
  • Воспалительные процессы семенников (эпидидимит, орхит и пр.);
  • Филяриоз (инфекционная болезнь, передающаяся через комариные укусы в жарких странах).

Важно: операция гидроцеле яичка проводится в обязательном и срочном порядке, если общий объем скопившейся жидкости составляет от 50 мл. Симптом такой патологии – слишком увеличенная с одной стороны мошонка и непрощупывание яичка.

Профилактика

Перенесенное гидроцеле, как и операция относительно этого заболевания, не отразятся на последующей жизни мужчины, если в послеоперационном периоде он будет выполнять все рекомендации врача. В целом, прогноз благоприятный.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Чтобы минимизировать риск появления водянки яичка, нужно предохраняться от инфекций, передающихся половым путем, беречь половые органы от травм. Высокий уровень иммунитета замедлит скорость развития патологии и приводящих к ней заболеваний. Поэтому нужно избегать вредного воздействия алкоголя и никотина, правильно питаться, рационально строить режим труда и отдыха.

Самые первые признаки шизофрении

20 причин есть тыквенные семечки — самые полезные семечки в мире — каждый день!

Прогноз при данной болезни благоприятный, хоть и приходится прибегнуть к оперативному вмешательству, осложнения развиваются в 2% случаев, смертельные исходы не зарегистрированы. В случае удаления больших и гигантских гидроцеле возможен рецидив заболевания.

Эффективной профилактикой повторных грыж является комплекс мер, в который входят:

  1. Тщательная предоперационная подготовка пациента.
  2. Индивидуальный выбор метода хирургического вмешательства.
  3. Детально отработанная техника грыжесечения.
  4. Ограничение физической активности в раннем реабилитационном периоде и отказ от чрезмерных нагрузок в течение полугода после операции.
  5. Соблюдение щадящей диеты.
  6. Контроль веса, борьба с избыточной массой тела.

Паховая грыжа. Что это такое

Почему болит в паху справа | Доктор Мясников «О самом главном»

Согласно медицинской статистике, прогноз после удаления паховой грыжи положительный. Если прооперированный мужчина точно выполняет все предписания лечащего уролога, риск развития тяжелых осложнений после хирургического вмешательства сводится к минимуму. При своевременном и адекватном лечении трудоспособность восстанавливается у подавляющего большинства пациентов.

Профилактика отёка мошонки у мужчин

Сидеть на холодном никогда нельзя

Не допустить отека мошонки поможет соблюдение профилактических мер:

  • избегать травм половых органов;
  • не переохлаждать мошонку;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • практиковать защищенный секс.

При появлении симптомов недомогания следует немедленно обратиться к врачу. Особенно опасно медлить при перекруте яичка, так как эта патология может спровоцировать некроз тканей, и при эпидидимите и орхите, так как эти болезни могут стать причиной развития абсцесса.

Развитие атрофии

С чем же связано развитие тестикулярной атрофии разного вида?

  1. Вторичная атрофия вследствие воспалений, травм, опухолей или кист возникает из-за сниженной выработки мужских половых гормонов (гипогонадизма).
  2. Врожденные причины возникают еще при развитии плода. Крипторхизм (неопущение одного или двух яичек) встречается у недоношенных малышей. У зрелого плода яички своевременно опускаются из брюшной полости, что уберегает их от воздействия высоких температур. Длительное нахождение в брюшной полости вызывает их перегревание.
  3. К атрофии могут приводить нарушения иннервации и кровообращения в этих органах. «Толчковыми» патологиями при этом могут быть варикоцеле (варикозное расширение яичковых вен) или гидроцеле (скопление жидкости). Патология вен вызывает нарушение питания тканей и их перегревание (в связи с излишним притоком крови).
  4. Недуг может провоцировать и стеноз (сужение) тестикулярных артерий. Такая патология может возникать из-за сдавливания артерий после различных операций на половом органе (чаще на мошонке или после пластики пахового каната). Например, перекрут семенного канатика вызывает омертвение тканей и приводит к уменьшению яичек.
  5. Данный недуг на фоне гормональных расстройств возникает при приеме подавляющих выработку андрогенов препаратов (например, при раке простаты).
  6. При 3-4 степени ожирения (в связи с уменьшением тестостерона). При избытке жира у мужчин тестостерон замещается эстрогеном. Снижение тестостерона происходит, если объем мужской талии превышает 94 см, становясь критичным при объеме 102 см.
  7. К уменьшению тестикул приводят гормональные сбои при нарушениях в зонах головного мозга (гипофиза или гипоталамуса).
  8. Часты случаи тестикулярной атрофии при бесконтрольном приеме стероидов у профессиональных спортсменов. Эти препараты замедляют или полностью прекращают выработку мужских половых гормонов, способствуя угасанию половой функции.

Естественные физиологические процессы уменьшения размеров яичек и снижения выработки гормонов наблюдаются при мужском климаксе (андропаузе) при естественном старении организма.

Разновидности паховых грыж

В зависимости от происхождения, данные патологии делятся на врожденные (на их долю приходится небольшое число грыж) и приобретенные.

В зависимости от анатомической структуры специалисты дифференцируют следующие виды грыж в паху:

  • Прямую, являющуюся приобретенной. При этой патологии грыжа проникает в паховый канал, не задевая семенной канатик.
  • Косую, образующуюся тогда, когда грыжевое содержимое из брюшины проникает в паховый канал во внутреннее кольцо. Такой вид грыжи бывает врожденным и приобретенным практически в любом возрасте.
  • Комбинированную, нередко включающих несколько патологий.

Существует также разделение таких патологий на односторонние (слева или справа) и двухсторонние (расположенные с обеих сторон паха).

По степени выраженности такая патология бывает:

  • Начальной (с первыми проявлениями), при которых грыжевой мешок проникает в паховое кольцо;
  • канальной, при которой грыжа движется по паховому каналу и остается в его пределах, не опускаясь дальше;
  • собственно паховой, характеризующейся увеличением в размерах и выходом образования за пределы канала;
  • пахово-мошоночной, являющейся самой последней стадией, при которой грыжевое содержимое опускается в мошонку.

Реабилитация

При выборе медикаментозной терапии при орхите и эпидидимите пациенту показан постельный режим до исчезновения острых симптомов. Соблюдение этой рекомендации существенно снижает риск обострений.

После операции на опухшей мошонке отек исчезает практически сразу, однако любое хирургическое вмешательство в эту зону теоретически может привести к развитию водянки. Чтобы избежать осложнений необходимо:

  • в течение первых суток прикладывать к мошонке прохладный компресс (только по назначению врача);
  • ношение фиксирующего бандажа;
  • выбор белья, которое не стягивает мошонку;
  • половое воздержание до полного восстановления после операции;
  • отсутствие физических нагрузок на весь срок реабилитации;
  • отказ от вредных привычек, правильное питание.

Длительность реабилитационного периода зависит от выбранного метода хирургического лечения. При инвазивной операции восстановление занимает не меньше месяца.

Зачастую симптомы этой болезни яичек у мужчин либо малозаметны, либо вовсе отсутствуют. Небольшое скопление жидкости на начальной стадии патологии не вызывает боли или дискомфорта, однако воспалительный процесс при водянке яичка может ускориться и привести к явному увеличению мошонки.

Симптомы, которыми у мужчин дает о себе знать водянка яичка:

  • ношение плавок причиняет дискомфорт при ходьбе;
  • заметно увеличение и уплотнение мошонки;
  • мочеиспускание становится затрудненным или непроизвольным;
  • появляется дискомфорт при сексуальных актах;
  • беспокоят ноющие или сильные боли в области промежности либо яичка, контуры которого не удается определить на ощупь;
  • повышенная температура.

Если водянка протекает у мужчин в острой форме, то симптомы могут проявляться очень ярко. При хроническом гидроцеле признаки болезни сглажены: набухает, принимая форму груши, левая или правая половинка, либо вся мошонка. Нередко припухлость уменьшается в лежачем положении, но снова увеличивается, когда мужчина двигается. При ходьбе появляются тянущие или распирающие боли.

Эпидидимит

Острая форма эпидидимита сопровождается головной болью и слабостью

Сильная боль в яичке, выраженный отек мошонки и высокая температура тела – это типичные симптомы эпидидимита. Заболевание представляет собой воспаление придатка яичка, чаще всего протекает в острой форме.

Возбудители заболевания:

  • синегнойная и кишечная палочка;
  • гонококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • хламидии;
  • трихомонады.

Таким образом, воспаление может быть спровоцировано и условно-патогенными микроорганизмами, которые проникают в яичко через уретру или из простаты при инфекционном простатите, так и возбудителями заболеваний, передающихся половым путем.

Эпидидимит протекает в острой форме и проявляется следующими симптомами:

  • острая боль в яичке;
  • заметная при пальпации припухлость придатка;
  • выраженный отек мошонки с одной стороны;
  • высокая температура тела – 38-39 градусов;
  • общее недомогание, головная боль и упадок сил.

Без адекватной терапии эпидидимит может перейти в гнойную или хроническую форму. Гнойная форма проявляется образованием абсцесса и требует срочной госпитализации и оперативного лечения, а хроническая форма болезни может стать причиной рубцевания ткани придатка и ухудшения сперматогенеза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: