Жанин: инструкция по применению при эндометриозе и эффективность препарата

В каких случаях назначение препарата оправдано

Основным показанием для использования Жанин является контрацепция, но некоторые врачи назначают его при миоме матки. Действует препарат в каждом случае индивидуально: не всякая опухоль поддается такому лечению и не всегда безопасен прием оральных контрацептивов.

В выборе метода терапии необходимо отталкиваться от причин возникновения миомы. Главной из них считается теория гиперэстрогении: в организме пациентки нарушено соотношение эстрогенов и прогестерона, что при дополнительных факторах (аборты, инфекция, выскабливания) приводит к развитию миомы.

При выборе метода лечения миомы в пользу КОК стоит проконсультироваться с врачом и тщательно обследовать патологию (установить размер, локализацию, наличие осложнений и противопоказаний для консервативного лечения).

При миоме назначают Жанин в следующих случаях:

  • Небольшой размер узла, не превышающий 2 см;
  • Интерстициальный (в толще мышц) или субсерозный (кнаружи) рост образования;
  • Нет нарушения функции соседних органов;
  • Нормальный уровень гемоглобина;
  • Медленный рост миомы.

Почему нельзя использовать Жанин при небольших узлах более 2 см? По последним данным ученых, на определенном этапе развития миомы в клетках появляется множество рецепторов к прогестерону. Поэтому оральные контрацептивы будут стимулировать ее рост. К тому же более крупные фибромы получают автономную регуляцию и больше не зависят от концентрации половых гормонов в крови.

Если миома растет в полость матки и образует ножку, то это субмукозная опухоль. В данном случае прием КОК может привести к такому осложнению, как рождение узла. Такую опухоль удаляют хирургическим путем, и применение КОК при этом до операции не оправдано.

При субмукозной миоме на ножке в полости матки лечение комбинированными оральными контрацептивами не назначается — подобную опухоль удаляют хирургически.

При нарушении функции соседних органов из-за давления миомы возникает прямое показание к проведению операции. О современных видах оперативного избавления от патологии читайте в статье: «Удаление миомы матки». А нормальный уровень гемоглобина позволяет предположить, что у женщины нет тяжелых анемизирующих кровотечений, требующих соответствующей терапии.

Оправдано назначение Жанин и после операции. Если проводилось органосохраняющее вмешательство, то оральные контрацептивы нужны на протяжении года для предотвращения нежелательной беременности. Жанин также поможет нормализовать и поддержать в адекватном состоянии менструальный цикл.

На заметку

Если хирургическое лечение заключалось в эмболизации маточных артерий, то использование оральных контрацептивов не обязательно.

Эмболизация маточных артерий: введение в сосуды, питающие миому, эмболов, которые перекрывают опухоли кровоток, вследствие чего происходит ее регресс.

Полезно также почитать: Беременность после операции по удалению миомы матки

Жанин — инструкция по применению при эндометриозе

Как принимать Жанин при эндометриозе?

  • По 1 таблетке 1 раз в сутки в одно и то же время, лучше вечером после еды.
  • Рекомендованная схема приёма при эндометриозе: 63 7 (см. выше)

В 1-ом блистере — 21 таблетка.

Форма выпуска Жанина различна:

  • Есть упаковки с 1 блистером в 1 коробке.
  • Есть упаковки с 3 блистерами в 1 коробке.

Коробки с препаратом Жанин
Две формы выпуска Жанин
Что делать, если вы по каким-то причинам не приняли таблетку вовремя? Если вечерний приём препарата пропущен, то «забытую» таблетку следует выпить утром следующего дня. Очередная таблетка принимается вечером того же дня в обычное время.

Что делать, если на фоне непрерывного приёма Жанина вдруг началась «менструация»? Бывает, что в период непрерывного приёма таблеток появляются скудные мажущие кровянистые выделения из матки или похожие на менструацию «кровотечения прорыва». При этом необильные менструации приходят, как положено — в перерыве между приёмами препарата.

Этих явлений не надо бояться.

Они не представляют никакой угрозы для здоровья (тем более для жизни) и не означают неэффективность проводимого лечения. Достаточно обратиться с данной проблемой к «своему» гинекологу. При необходимости врач скорректирует индивидуальную схему приёма препарата.

ПОДРОБНЕЕ:  Мастит: симптомы и лечение | Справочник заболеваний Helzy

В большинстве случаев скудные межменструальные кровомазания не требуют отмены препарата и проходят самостоятельно, после привыкания организма и слизистой матки к проводимому лечению.

Меры предосторожности

Несмотря на высокий профиль безопасности и хорошую переносимость, применение Жанина (как любого гормонального средства) имеет ряд ограничений.

Абсолютные противопоказания к приёму Жанина:

  • Онкологические заболевания: любые злокачественные или доброкачественные опухоли, в том числе карцинома матки и придатков.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Тромбофлебит, тромбоз, тромбоэмболия вен, артерий любой локализации.
  • Некомпенсированный или осложнённый сосудистой патологией сахарный диабет.
  • Тяжёлая форма мигрени.
  • Некомпенсированная сердечно-сосудистая патология.
  • Некомпенсированные болезни печени.
  • Непереносимость (аллергия) любого компонента препарата.
  • Психопатология.

В остальных случаях Жанин назначается гинекологом с разрешения терапевта после консультации с врачами других специальностей.

С осторожностью следует принимать Жанин пациенткам со следующими заболеваниями (состояниями):

  • Эпилепсия.
  • Ожирение.
  • Курение.
  • Диабет.
  • Патология органов ЖКТ.
  • СКВ, болезнь Крона.
  • Флебиты, артерииты.
  • Гипертония.
  • Склонность к ангеоневротическим отёкам.
  • Атеросклероз, нарушение липидного обмена.
  • Анемия серповидно-клеточная.
  • Рассеянный склероз.

При появлении на фоне лечения Жанином мышечных спазмов, отёков, сильных болей в конечностях, резкой головной боли, интенсивных болей в груди, ухудшения остроты зрения, рвоты приём препарата надо прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Можно ли пить алкоголь во время лечения Жанином?

Прямых противопоказаний к приёму алкоголя нет. Но этиловый спирт токсичен. Он ухудшает переносимость препарата, создаёт дополнительную нагрузку на печень, может спровоцировать негативные (иногда фатальные) состояния. К тому же употребление спиртных напитков – один из факторов, повышающих риск развития эндометриоза. Поэтому любой женщине стоит отказаться от алкоголя в принципе.

Жанин и эндометриоз

Истинные обстоятельства возникновения эндометриоза – состояния, характеризующегося распространением эндометриальных клеток за границы тела матки – медиками не установлены. Но предрасполагающим фактором выступают отклонения гормонального фона, сопровождающиеся развитием дисбаланса гормонов.

Вторая часть менструального цикла (МЦ) – начинается после освобождения готовой к оплодотворению женской клетки – сопровождается активным разрастанием слизистого слоя. На фоне применения средства овуляция не происходит, поэтому изменения в его состоянии минимальны.

Согласно инструкции, Жанин обеспечивает следующие эффекты:

  • устраняет боли, сопровождающие менструацию;
  • приводит к норме менструальный цикл;
  • снижает объем выделяемой крови.

Именно эти симптомы характеризуют течение эндометриоза.

Кровавые выделения в период менструирования обусловлены физиологическими процессами. Вторая фаза менструального цикла сопровождается активным отторжением слизистого слоя – при условии ненаступления беременности – с повреждением местных сосудов.

Препарат способствует подавлению процесса овуляции, что снижает активность разрастания эндометриального слоя и. следовательно, снижает выраженность симптоматики заболевания.

Жанин используют и при генитальной, и эстрагенитальной (клетки маточного эндометрия определяются в других органах) разновидности эндометриоза.

Существует несколько терапевтических схем приема. Подбираются они для каждой пациентки.

Второй вариант предусматривает пролонгированную схему. В этом случае надо пить без рекомендованных производителем интервалов на протяжении 63 либо 84 суток и только после завершения срока прервать лечение на неделю. Продолжительное отсутствие месячных отражается на самочувствии женщины весьма положительно.

Отзывы о лечении эндометриоза препаратом Утрожестан

Жанин препятствует овуляторным процессам, из-за чего изменение в составе внутреннего маточного слоя минимально. Это способствует снижению симптоматики болезни.

Отклики медиков о терапии эндометриоза контрацептивом Жанин подтверждают его высокую эффективность. Применение средства помогает получать положительные результаты как минимум в 85% от всех диагностированных случаев заболевания.

Отмечается также высокая степень усвояемости активных компонентов –

показатель биодоступности достигает 90% — и минимальное число побочных эффектов.

Продолжительность приема средства при терапии очагов эндометриоза определяется в индивидуальном режиме. Больной может быть рекомендован как классический (контрацептивный) режим – указан в инструкции – так и пролонгированный вариант.

ПОДРОБНЕЕ:  Акне: что это такое и как избавиться от них раз и навсегда

Устранение болезни с помощью Жанин имеет положительные и отрицательные стороны. К позитивным моментам стоит отнести:

  • Жанин – единственный оральный контрацептив, содержащий вещество диеногест. Именно оно признается прогестагеном первого выбора, т.е. приоритетным по отношению к другим.
  • Биодоступность диеногеста при пероральном приеме достигает 90%, что значительно превышает другие прогестагеновые компоненты.
  • Диеногест обладает антиандрогенным действием. Это обуславливает такие эффекты от приема препарата, как устранение угревой сыпи, улучшение состояния волос и кожного покрова и т.д. На фоне приема средства не происходит набора веса, показатели артериального давления остаются в норме.

Минусы:

  • средство не может вступать в качестве замены оперативного устранения заболевания;
  • терапевтический эффект контрацептива достаточно невысок, если сравнивать его с А-ГнРГ.

Как “жанин” воздействует на организм: фармакодинамические свойства

“Жанин” препятствует зачатию и развитию нежелательной беременности благодаря воздействию на систему “гипоталамус-гипофиз-яичники”.

По принципу негативной обратной связи он тормозит выделение гипофизом гонадотропных гормонов, в следствие чего в яичниках не происходит овуляция, а также уменьшается продукция эстрогенов.

Также изменяется работа гладкой мускулатуры маточных труб, перистальтические сокращения их стенок становятся менее выраженными, затрудняя продвижение яйцеклетки.

Благодаря стабилизации гормонального фона эндометрий в матке изменяет своё строение таким образом, что эмбрион не может имплантироваться в слизистую оболочку.

Эти таблетки угнетают рост и развитие эндометриоидных эктопий. Вследствие действия диеногеста возникает “псевдодецидуализация” — комплекс локальных гистологических и биохимических изменений в тканях очага, подобных тем, что происходят на ранних стадиях беременности.

Доказано, что если принимать таблетки “Жанин, то” снижается риск малигнизации эндометриоидных образований

“Жанин” блокирует ферменты, отвечающие за выработку простагландинов (особенно PG E2) — главных медиаторов боли и воспаления. Благодаря этому пациентки избавляются от болевого синдрома и дисменореи, улучшается их физическое и психическое состояние. Менструальный цикл стабилизируется, уменьшается длительность и объем кровотечений.

Препарат ускоряет распад активных эстрогенов до неактивных в эпителии эктопических очагов — это еще один механизм его антипролиферативного действия. В окружающих тканях уменьшается количество факторов роста, угнетается местный ангиогенез. Активизируется иммунная защита организма, что также помогает элиминации эктопий.

Благодаря общему антиандрогенному эффекту у женщин улучшается состояние кожи и волос, особенно у тех, кто страдает акне и гирсутизмом. Доказано, что если принимать таблетки “Жанин, то” снижается риск малигнизации эндометриоидных образований.

Пациентка, которая начала принимать эти таблетки, каждые 3 месяца необходимо делать биохимический анализ крови

Хорош как лекарство — сдерживает эндометриоз, есть побочные эффекты(опыт применения почти 3 года)

Данный отзыв будет о моем опыте комплексного лечения эндометриоза с помощью известного гормонального контрацептива Жанин. Мое знакомство с препаратом Жанин от фирмы Bayer началось с середины 2020 года, когда после апоплексии кисты правого яичника мне поставили диагноз эндометриоз яичников.

Обратите внимание! Во многих отзывах видела: «врач увидела кисту на яичнике сказала эндометриоз назначила лечение». Эндометриоз очень злая бяка, с очень тяжелым лечением, Нельзя поставить эндометриоз только по УЗИ! Должна быть характерная клиническая картина (жалобы я перечисляю чуть ниже, к которым у многих женщин присоединяется бесплодие), длительность заболевания (кисты которые сохраняются более полугода несмотря на проводимое лечение), результаты УЗИ, и золотой стандарт — лапароскопия с биопсией и гистологией.

Сразу после операции на контрольном УЗИ оказалось что кисту с правого яичника убрали, а на левом осталась совсем крошка диаметром около 1.5см, ее как-то не углядели.Стоит сказать, что до этого я оббивала пороги женской консультации с типичными (как я узнала позже) жалобами для эндометриоза (коричневая мазня среди цикла, глубокие тазовые боли, нарушения цикла), но мне не повезло с врачом, а денег на платного не было.

ПОДРОБНЕЕ:  Повязка на голеностопный сустав: эластичный бинт, восьмиобразная, фиксирующая при повреждении

*Если честно я просто лежала все полгода и ревела по каждому поводу. Настроение было настолько лабильным, я раздражала саму себя, могла смеяться, а через минуту уже рыдать в голос от любого грубого слова.

*Начались отеки, не сильно выраженные, но все-таки давшие прибавку в пару килограмм.

* Очень, нет, ОООООЧЕНЬ, частые головные боли

*Либидо упорхнуло быстрее ветра

*Немного изменилась коагулограмма, в сторону повышенной свертываемости крови, что чревато тромбозами, несмотря на юный возраст (20 лет) и отсутствие вредных привычек

После этого я нашла более-менее грамотного врача, подбиравшего мне другие препараты, с различным эффектом ( о каждом препарате будет отдельный отзыв позже), нооо, спустя полтора года я вернулась к Жанин, и принимала его еще ровно два года (с 2020-2020год)

Так выглядит срок приема в упаковках) в каждой упаковке три блистера, по 21 таблетке. В 2020 году цена стартовала с 1890 рублей в самых дешевых аптеках и к концу 2020 дошла до 2200 рублей в них же.

Это моя «радость» в блистерах.

Но в этот раз побочные эффекты почти полностью отступили! Пропала головная боль, снизилась плаксивость, анализы пришли в норму, даже либидо восстановилось с уровня ненависти ко всему мужскому роду, до уровня «ну так и быть давай»

Казалось бы живи и радуйся, пей Жанин до самого климакса.

Однако спустя еще год приема (с 2020 года), незадачливого путешественника в мир КОКов поджидала абсолютная неожиданность — сексом стало заниматься просто невыносимо больно! Боль была именно «на входе», а не глубокая. Причем такие же ощущения вызывал банальный осмотр у гинеколога и даже введение тампонов.

Я сначала не понимала что происходит, одно дело когда ты не хочешь, и уже плевать что там, а другое дело когда либидо подает признаки жизни, но тебе до слез больно. Тут я опять почти год прострадала в поисках врача, который не отмахивался бы и не говорил «давай рожай, лучшее лекарство».

Как оказалось длительный прием препаратов содержащих эстроген (а я принимала различные гормоны, почти все с эстрогенами с середины 2020 года по настоящий момент) вызвал уплотнение задней спайки влагалища, ее утолщение, снижение эластичности и там же местную атрофию эпителия, что и вызывало такую острую боль на входе. Но! я не могу всю вину переложить на Жанин, хотя конечно его я принимала дольше всего, не исключено что на любом другом КОКе произошло бы тоже самое, просто мне не повезло в очередной раз.

Так почему же после таких побочных эффектов я так долго принимала этот препарат? А потому что, он один из немногих, который реально помогал. На нем кисты не увеличивались, не было ужасных болей, по УЗИ наблюдалась положительная динамика, не появлялись новые очаги эндометриоза, кисты ненамного уменьшались.

Из положительных эффектов могу отметить хорошее состояние кожи, волос и ногтей. Всякие страшилки про выпадение волос не сбылись. Так же набор веса был незначительный, преимущественно за счет задержки жидкости в организме, и то только в самом начале приема.

Сейчас врач перевел меня на длительный, тоже повторный, прием Визанны (будет отдельный отзыв) с последующим планированием беременности

Любые назначения препаратов должен осуществляться только лечащий врач! Но на собственном опыте однозначно рекомендую этот препарат женщинам после лечения эндометриоза (хирургического или Визанны) и однозначно не рекомендую молодым девушкам как средство контрацепции — свою функцию он конечно выполняет, но слишком уж серьезные побочные эффекты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector