Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Почему при язве желудка назначают антибиотики

Несмотря на то, что вызвать болезнь может любой фактор, а не только бактерии, антибиотики при язве желудка назначаются повсеместно. Причина этого проста — у более 80% больных в желудке обнаруживается бактерия Хеликобактер.

Даже если она не является истинной причиной возникновения язвы, ее деятельность может спровоцировать рост показателей кислотности. Это неизбежно приведет к ухудшению состояния больного.

Чтобы такого не произошло, гастроэнтеролог назначает курс антибиотикотерапии, который длится около 10 дней. За это время удается значительно сократить численность патогенной микрофлоры в желудке.

Антибактериальные препараты при лечении гастрита

Положительный тест на Helicobacter Pillory указывает на то, что проблемы с желудком достаточно серьёзные. Настолько, что лечить болезнь потребуется с использованием самых разных групп .

Если же речь идёт об уничтожении хеликобактерии, говорят о эрадикационной терапии (эрадикация как раз и означает полное уничтожение именно этого представителя патогенных микроорганизмов, обитающих в ЖКТ).

Существует общепринятая схема применения антибактериальных препаратов, которая доказала свою эффективность. Из-за высокой резистентности H. Pillory назначают одновременный приём двух – трёх антибиотиков – такой принцип существенно повышает вероятность того, что бактерию удастся уничтожить, а привыкания к определённому антибиотику не возникнет.

Какие антибиотики следует принимать при гастрите желудка, решает только гастроэнтеролог, а выбор у него небольшой:

  • Метронидазол;
  • Амоксициллин;
  • Кларитромицин;
  • Тетрациклин.

Если препараты группы антацидов или ингибиторов протонного насоса принимают достаточно долго, на протяжении всего курса лечения, то антибиотикотерапия назначается на 7 – 10 дней.

И ещё один нюанс – Метронидазол является препаратом первой волны, то есть его принято включать в схему лечения всегда. Поэтому с описания его и начнём.

Вспомогательное лечение

При язве желудка назначается множество лекарств. Но самостоятельно нельзя решать, что можно пить. Ведь выбор лекарства зависит от проявленных симптомов, наличия сопутствующих патологий и тяжести состояния больного.

Дисбактериоз при антибактериальной терапии

Независимо от того, с какой целью и при каких болезнях назначаются антибиотики, они одновременно с воздействием на патогенные микроорганизмы подавляют жизнедеятельность «хороших» бактерий.

Обычно это бифидо- и лактобактерии, обитающие в пищеварительном тракте. Это явление называется дисбактериозом, и во многих случаях нарушение баланса микрофлоры кишечника чревато весьма неприятными симптомами.

Поэтому антибиотики при язве и гастрите назначают с тщательным контролем состояния кишечной микрофлоры. При выявлении признаков дисбактериоза, а часто – просто в профилактических целях вместе с антибиотиками назначают приём препаратов, в функции которых входит восстановление нормального состояния микрофлоры, пополнение дефицита определёнными микроорганизмами.

Среди наиболее часто назначаемых пробиотиков можно отметить следующие:

  • Линекс;
  • Лактобактерин;
  • Лацидофил;
  • Бифидумбактерин.

Важно!

Самолечение антибиотиками при гастрите не просто противопоказано и бессмысленно – оно крайне вредно, поскольку при любой ошибке улучшения не произойдёт, а шанс привыкания Helicobacter Pillory к определённому препарату возрастёт.

Это очень плохо, поскольку выбор препаратов очень ограничен, и вы рискуете остаться один на один с этим патогенным микроорганизмом на всю оставшуюся жизнь.

Антибиотиками направлено на эрадикацию Helicobacter Pylori, то есть на полное уничтожение микроорганизма, инфицирующего желудок . В настоящее время разработаны две основные международные схемы терапии язвы желудка антибиотиками, которые позволяют излечить заболевание в 95 – 98% случаев.

Обычно сначала применяют первую схему, и если она оказалась неэффективной, то прибегают ко второй. Итак, приведем первую и вторую международные схемы терапии язвы желудка антибиотиками:

Первая схема заключается в приеме Кларитромицина по 500 мг 2 раза в сутки, Амоксициллина по 1000 мг 2 раза в день, и антисекреторного препарата в обычно дозе — также дважды в сутки. Длительность терапии составляет 10 – 14 дней.

Вторя схема заключается в приеме Метронидазола по 500 мг 3 раза в сутки, Тетрациклина по 500 мг 4 раза в сутки, Пептобисмола по 120 мг 2 раза в день, и антисекреторного препарата в обычной дозе дважды в сутки. Длительность терапии составляет 10 – 14 дней.

В качестве антисекреторных препаратов в указанные схемы рекомендуется включать Омепразол , Фамотидин, Ранитидин , Париет, Лансопразол, Нексиум.

Контроль эрадикации Helicobacter Pylori проводится спустя 4-6 недель после проведенного курса терапии. Только в том случае, если эрадикация оказалась неэффективной по данным анализов, прибегают к другой схеме лечения язвы желудка.

В случае неэффективности указанных первой и второй схем прибегают к тритерапии или квадротерапии. Тритерапия включает в себя схемы с использованием трех препаратов, два из которых антибиотики.

А квадротерапия, соответственно, включает в себя одновременное применение 4 лекарственных препаратов, два из которых антибиотики. Наиболее эффективные трех- и четырёхкомпонентные схемы лечения язвы желудка представлены в таблице:

Тритерапия (трехкомпонентные схемы) Квадротерапия (четырехкомпонентные схемы)
Омепразол по 20 мг 2 раза в день, Амоксициллин по 500 мг и Кларитромицин по 250 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя Омепразол по 20 мг 1 раз в день утром, Кларитромицин по 500 мг, Де-Нол по 240 мг, Тинидазол по 500 мг по 2 раза в день. Длительность курса приема Омепразола – 2 недели, остальных препаратов – 1 неделя
Пилорид по 400 мг и Тинидазол по 500 мг по 2 раза в день, Кларитромицин по 250 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя Омепразол по 20 мг по 2 раза в день, Де-Нол по 120 мг, Метронидазол по 250 мг и Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день. Длительность терапии – 1 неделя
Пилорид по 400 мг по 2 раза в день, Кларитромицин по 250 мг и Амоксициллин по 500 мг по 4 раза в день. Длительность терапии – 1 – 2 недели Омепразол по 20 мг по 2 раза в день, Де-Нол по 120 мг, Амоксициллин по 500 мг и Метронидазол по 250 мг 4 раза в день. Длительность терапии – 10 дней

Антибактериальная терапия при язвенной болезни желудка (ЯБЖ) является неотъемлемой частью всего комплекса проводимого лечения. Доказано, что проведение курса лечения антибиотиками на 70% увеличивает вероятность быстрого заживления язвенного дефекта и тем самым обеспечивает пациенту длительное пребывание в фазе ремиссии.

В современной гастроэнтерологии существует теория, которая говорит о том, что основной фактор агрессии, с наличием которого и ассоциируют появление большинства язв – бактерия Хеликобактер пилори.

Безусловно, при обнаружении ЯБЖ и доказательствах присутствия у пациента Хеликобактер, гастроэнтеролог должен рекомендовать лечение антибиотиками. Такая терапия при язве называется эрадикационной.

Какие антибиотики обычно назначают при язве желудка?

Антибиотики при язве желудка принимаются в комплексе с другими фармацевтическими препаратами. В случае обнаружения язвы двенадцатиперстной кишки применяется аналогичная схема терапии.

Кларитромицин

Макролидный антибиотик, используемый в антибактериальной терапии гастритов как препарат второй группы наравне с Тетрациклином и Амоксициллином.

ПОДРОБНЕЕ:  Билирубин общий повышен, что это значит у взрослого, причины и симптомы

Его применение связано с доказанной эффективностью борьбы с хеликобактерией, в схеме с Метронидазолом чаще всего получают лучшие результаты.

Схема приёма – по 2 таблетки/день в дозировке 250 мг. Длительность приёма – такая же, как у Метронидазола.

Комплексное лечение язвы желудка – группы препаратов

Язву желудка невозможно вылечить только антибиотиками, так как это сложное поражение, затрагивающее сложнейшие механизмы пищеварительного процесса. Для комплексного лечения применяются препараты из различных фармакологических групп:

  • Блокаторы гистаминовых рецепторов – используют для снижения выработки соляной кислоты. Это Кватемал, Циметидин, Фамотидин, Ранитидин, Роксатидин.
  • Ингибиторы протонной помпы – препараты этой группы используются в комплексной терапии кислотозависимых нарушений работы желудка путем блокирования протонного насоса, продуцирующего кислоту, агрессивно действующую на слизистую. Прекрасным дополнением к терапии язвы антибиотиками станут Омепразол, Нольпаза, Эзомепразол, Омез.
  • Гастропротекторы – вяжущие и обволакивающие средства для защиты внутренней оболочки желудка от разрушающего действия соляной кислоты. К этой группе относятся Сукрафальт, Кеал, Сукрас, Вентер. Результат действия гастропротекторов – защита слизистой в условиях нарушенного кислотно-щелочного баланса.
  • Холиноблокаторы – для блокирования влияния нервной системы на функционирование мышц, ответственных за сокращение желудка. Гастрозепин, Гастроцептин, Пирензипин, Телензелин. Благодаря действию препаратов этой группы увеличивается тонус поперечных мышц желудка, снижается продуцирование чрезмерно активного желудочного сока.
  • Антациды – для нейтрализации соляной кислоты. Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель снимут боль и жжение, устранят негативные симптомы.
  • Ганглиоблокаторы – используются для торможения передачи нервного импульса, вызывающего сократительную и секреционную активность;
  • Спазмолитики – для снятия спазма мускулатуры, обезболивания желудка, улучшения кровообращения в его стенках.
  • Висмутосодержащие препараты – для снижения активности бактерии Хеликобактер пилори, обволакивания защитным слоем воспаленных участков слизистой, нейтрализации ферментов. Де-нол, Викаин, Викаир, Вис-нол облегчают симптомы заболевания.
  • Прокинетики – для упорядочивания метаболизма и стимуляции полноценного пищеварения. Мотилиум, Ганатон, Метоклопрамид, Мотилак купируют неприятные симптомы (рвота, тошнота, изжога), эффективность прокинетиков удваивается при совместном применении с антисептиками.

Помимо вышеперечисленных средств, используются витаминные комплексы, обогащенные микроэлементами. Оптимально применять эти препараты в период реабилитации, они помогают восстанавливать пораженную слизистую, активизировать обмен веществ.

Медикаментозное лечение язвы желудка

При язве желудка лечение ведётся с помощью препаратов:

  • При наличии helicobacter pylory назначают антибактериальные таблетки от гастрита: метронидазол, амоксициллин. Для усиления эффекта проводится комбинированное лечение антибиотиками. Амоксициллин, принимаемый при гастрите, сочетается с кларитромицином.
  • Медикаменты, подавляющие выделение желудочной секреции – фамотидин, гастроседин, квамател.
  • Современные лекарственные препараты, уменьшающие выделение соляной кислоты – гастрогель, викалин, викаир. Со схожей целью советуют принимать ренитидин.
  • Линекс при гастрите назначают для профилактики дисбактериоза.

Медикаменты группы блокаторов н2-гистаминорецепторов

Лекарства данной группы помогли установить контроль над секрецией соляной кислоты в течение суток. Уровень рН и способность медикаментов влиять на него прямо влияют на сроки заживления язвенных дефектов.

Заживление дефектов напрямую зависит от продолжительности назначения антисекреторных средств и от их способности держать уровень полостного рН выше 3 на протяжении необходимого времени.

  1. время рубцевания патологических очагов существенно сократилось;
  2. в среднем число больных, у которых удалось добиться рубцевания дефектов, возросло;
  3. процент осложнений язвенной болезни значительно снизился.

Основные представители группы Н2-блокаторов.

  • Ранитидин. Назначается при дуоденальной язве на срок до 4 недель, в дозе 300 мг.за сутки. Можно принимать однократно или разделив на два приема (утренний и вечерний). С целью предупреждения рецидивов больному рекомендуют принимать 150 мг.препарата ежедневно.
  • Квамател (Фамотидин). Однократный прием лекарства обеспечивает антисекреторный эффект до 12 часов. назначается в дозировке 40 мг., курс аналогичен как при назначении Ранитидина. Для профилактического курса достаточно 20 мг.в день.

Таблетки этой группы играют большую роль в остановке кровотечений из дефектов верхних отделов пищеварительной трубки. Они способны опосредованно снизить фибринолиз, угнетая продукцию хлористоводородной кислоты.

Большая эффективность медикаментов из группы Н2- блокаторов обусловлена, в основном, ингибированием синтеза соляной кислоты. Разные представители имеют разный период антисекреторного воздействия:

Метронидазол

Средство относится к разряду противопротозойных средств и противомикробных препаратов, обладающих широким спектром действия. Антибиотик получен синтетическим путём.

Механизм антибактериального действия заключается в блокировке тканевого дыхания микробов: в клетках прекращается выработка протеинов, и бактерия погибает.

Суточная дозировка при язвенной болезни желудка даётся в пределах 1000 мг. Приём таблеток метронидазола не зависит от приёма пищи. Длительность терапевтического курса составляет 2 недели.

Согласно имеющейся инструкции по применению метронидазол обладает рядом противопоказаний. В первую очередь, лейкопения – снижение количества лейкоцитов в крови, органические заболевания центральной нервной системы.

Кроме того, абсолютным противопоказанием к назначению метронидазола выступает повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

В первом триместре беременности, во время лактации метронидазол не назначается. В последующих триместрах препарат применяется крайне осторожно. Противопоказаниями считаются недостаточность функции печени или почек.

Недостатки антибиотиков, используемых для лечения язвы

При патологиях желудочного органа, спровоцированных негативной деятельностью хеликобактерной палочки в комплекс терапевтических мероприятий обязательно включают антибиотики.

Поэтому терапия с применением антибиотиков должна проводиться осторожно и под строгим контролем гастроэнтеролога.

И в завершении отметим, лечение антибиотиками позволяет устранить провокатора развития язвенного дефекта. Однако, такой вид терапии должен быть согласован с врачом.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство при язве желудка необходимо, если обнаружено:

  1. Прободение язвы — в двенадцатиперстной кишке образуется сквозное отверстие, а содержащаяся в ней масса проникает в брюшину. Этот процесс приводит к развитию перитонита. После удачной операции пациенту назначается антибиотик широкого воздействия. Симптом осложнения — острые боли в животе.
  2. Язвенное кровотечение — болезнь, сопровождающаяся разрушением сосудистых стенок. Антибиотикотерапия предотвращает инфицирование.
  3. Пенетрация язвы — патологическое распространение язвочек на поверхности поджелудочной железы. С помощью антибиотиков предотвращается нагноение язв.
  4. Дуоденальный стеноз — формирование крупного уплотнения или рубцовой ткани, что приводит к задержке кала. Это тормозит перистальтику кишечника. Явный признак — сильная рвота.
  5. Малигнизация язвы — редкое явление, при котором слизистая оболочка преобразуется в злокачественную опухоль.

Оперативное вмешательство проводится, если консервативные методы терапии не дают результата. Операция подразумевает удаление пораженного участка. После нее показан прием антибиотиков.

Болезни желудочно-кишечного тракта считаются сегодня распространёнными. Причём трудности с желудком имеет и взрослое население, и дети. Причинами увеличения числа больных язвой, гастритом, прочими заболевания пищеварительной системы медики называют постоянные стрессы, плохое питание, связанное с низким уровнем жизни или постоянными диетами.

Многие исследователи заметили, что число летальных исходов по причине желудочных болезней увеличилось. Чаще прочего люди заболевают гастритом и язвой желудка.

Язвенная болезнь появляется при попадании в организм инфекции Helicobacter pylori. Иная причина образования язвы – психоневрологические расстройства, частое употребление спиртных напитков или антибиотиков.

Гастритом называют воспаление слизистой. Болячка появляется по причине пищевого отравления, чрезмерного употребления алкоголя, токсичного отравления, нарушения микрофлоры.

ПОДРОБНЕЕ:  Ушиб груди – что делать с гематомой на молочной железе: обзор методов лечения - Здоровая жизнь

Воспаление слизистой желудка

В острую стадию гастрит переходит под воздействием агрессивных факторов. Агрессивными факторами называют бактерии, токсические вещества, щёлочи, кислоты, алкоголь, слишком горячую или холодную пищу.

Симптомы острого гастрита появляются не сразу, примерно через шесть часов после попадания агрессивного агента в организм. В результате появляется тошнота, боли в животе, рвота, слабость в организме.

Хронические гастриты имеют периоды улучшений и обострений. Во время обострения больные жалуются на симптомы: боли в животе и тяжесть, возникающую после принятия пищи. При гастрите больные чувствуют порой металлический вкус во рту.

Особенности лечения антибиотиками

Существует несколько правил, соблюдая которые больной существенно повышает успешность лечения:

  1. В среднем антибактериальная терапия длится 10-14 дней включительно. Ее продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма.
  2. Очень важно принимать препараты через равные промежутки времени.
  3. Желательно пить антибиотики после еды, равно как и все комплексные средства, назначенные лечащим врачом.
  4. Даже если вы заметили явное улучшение самочувствия, необходимо пройти курс полностью.

Побочные эффекты антибактериальной терапии при гастрите

Антибиотики для лечения гастрита и язвы желудка при неправильно назначенной схеме, а также при несоблюдении курса приёма могут на фоне возникновения побочных эффектов существенно снизить качество антибиотикотерапии.

Наибольшее количество нежелательный проявлений имеет Тетрациклин. Диспепсические реакции характерны для всех используемых для лечения гастрита препаратов (тошнота, диарея, изжога, дискомфорт в области эпигастрия).

Достаточно редко возникает депрессия, возможны случаи подагры и ощущения общей слабости, которые обычно проходят сразу после прекращения приёма препаратов данной группы.

Лечение гастрита антибиотиками должно сопровождаться назначением бифидобактерий с целью устранения их дефицита. По этой же причине рекомендовано кисломолочные продукты.

При наличии в анамнезе язвенной болезни антибиотикотерапия должна быть использована с максимальной осторожностью, с предварительным выяснением переносимости того или иного препарата.

Правила приема антибиотиков при гастрите

Положительный результат лечения зависит от соблюдения правил приема медикаментов. Чтобы не было побочных действий, пить антибиотики при гастрите и язве необходимо, придерживаясь следующих рекомендаций:

  1. Принимать препараты до еды.
  2. Соблюдать временной интервал между таблетками 5-10 минут.
  3. Запивать пероральные формы небольшим количеством воды.
  4. Дополнительно включать в терапию средства для профилактики дисбактериоза кишечника, придерживаясь временного интервала не менее 1 часа между антибиотиком и пробиотиком.
  5. Не прерывать курс лечения.

Препараты, назначаемые при острой форме гастрита

Лечение язвы и гастрита острой формы осуществляется при помощи препаратов пантопразол, омепразол, эзомепразол и другие. После применения медикаментов порой развиваются побочные эффекты в виде расстройства пищеварения, поносов или запоров, болей в животе, рвоты, тошноты, нарушения вкусовых качеств. Вероятны аллергические реакции в виде крапивницы, отёчности.

Противопоказаниями к омепразолу станут лактация, беременность, детский возраст, повышенная чувствительность. Аналогия касается препарата урсофальк, вызывающего тонус матки.

При язвенной болезни в стадии обострения не рекомендуется принимать аллохол или фестал. Аллохол содержит желчь животных, травы – чеснок и крапиву, которые нежелательно употреблять при язве и гастрите.

Группы препаратов, применяемых при язве и гастрите:

  1. Препараты группы лансопразола: эпикур, ланзап, лансопразол, лансофед.
  2. Препараты группы пантопразола: пептазол, нольпаза.
  3. Препараты группы рабепразола: париет, рабелок, рабепразол.
  4. Препараты группы эзомепразола: нексиум.
  5. Группа препаратов, защищающие слизистую желудка: вентроксол, сукральфат.
  6. Группа антибиотиков, активных относительно Helicobacter pylori: амоксициллин, тетрациклин.
  7. Защитными функциями для желудка обладает висмут. При аутоиммунном гастрите, приводящем к атрофии слизистой, используют гормоны.

Во время беременности при гастрите желудка полная терапия не проводится, избегая навредить плоду. В таком случае гастроэнтеролог назначает полисорб, специальную диету, а полное лечение осуществляется уже после родов.

Порой приём медикаментов отрицательно сказывается на состоянии слизистой желудка. Таблетки способны усиливать раздражение его тканей, при острой форме назначают капельницы и уколы от гастрита.

Противопоказания к применению антибиотиков

Кроме индивидуальных противопоказаний самих препаратов, стоит учитывать также те, что связаны с особенностями организма больного/сопутствующими заболеваниями:

  • Антибиотики категорически запрещены при высокой вероятности аллергической реакции/индивидуальной непереносимости организма.
  • Нельзя принимать антибактериальные препараты, если имеется почечная или печеночная недостаточность.
  • Беременным и кормящим женщинам не рекомендуется терапия антибактериального спектра действия.

В противном случае, возможны развитие осложнений, ухудшение состояния пациента и появление прямой угрозы его жизни. Всего этого можно избежать, если вовремя обратиться к доктору и придерживаться всех его рекомендаций/предписаний.

Семя льна

Существуют разные народные средства на основе льняного семени, которые используются для лечения язвы желудка:

  1. Отвар. 1 большую ложку семян надо соединить с 500 мл воды. Смесь кипятят 5 мин. Полученный слизистый отвар принимают по ¼ ст. за 30 мин. до трапезы;
  2. Можно взять меньший объем воды, тогда в результате получится бесцветный кисель. Его рекомендуется кушать в качестве самостоятельного блюда, а для улучшения вкуса можно добавить мед.

У данных средств нет противопоказаний, поэтому их принимают без строгих ограничений.

Сколько длится курс лечения

Стандартный курс лечения в случае с использования принятых в Маастрихте рекомендаций составляет семь дней. Однако также доказано, что более длительный курс, при хорошей переносимости пациентом, более эффективен.

Впрочем, при неэффективности курс лечения может быть продлен, однако уже с использованием других антибактериальных средств, после определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Терапия первой линии

Подобный метод лечения предполагает одновременное употребление 1 типа антибиотиков и вспомогательного средства, способствующего облегчению симптоматики болезни ЖКТ.

Используются Кларитромицин, Амоксициллин, Ранитидин, Метронидазол. Отличаются эффективной взаимозаменяемостью. Во время приема Кларитромицина средняя дозировка достигает 0,5 г, дважды в сутки в процессе приема еды. Амоксициллин употребляется по 1 г, также дважды в сутки.

Принимают за полчаса до еды либо спустя 2 часа после еды. Метронидазол принимается по 0,25 г, 4 раза в сутки после еды. Наряду с антибиотиком следует употреблять вспомогательное средство, направленное на конкретное действие.

Чаще всего им являются ингибиторы протонной помпы. При отсутствии результата заменяются на блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов в целях усиления антисептических характеристик антибиотика.

Тетрациклин

Представитель антибиотиков тетрациклиновой группы, один из самых старых антибиотиков, к которому выработали резистентность многие бактерии. По этой причине применяется редко, но в случае с хеликобактерией, которую открыли относительно недавно, Тетрациклин всё еще эффективен.

Назначают приём препарата дважды/день в дозировке по 500 мг на протяжении семи дней (или по схеме 5/250/10).

Традиционное лечение

Для лечения заболевания, которое спровоцировала бактерия Хеликобактер пилори, назначаются медикаментозные средства, направленные на предотвращение размножения и роста патогенного микроорганизма.

В этих целях возможно применение двух схем терапии:

  • Квадротерапия (употребление четырех препаратов, среди которых два антибиотика).
  • Тритерапия (одновременный прием трех средств).

Первая схема заключается в приеме , Де-Нола и антибактериальных препаратов в таблетированной форме – Метронидазола и Тетрациклина.

ПОДРОБНЕЕ:  Аэробилия печени как ее лечить – Всё о болезнях печени

При второй назначают антибиотики Кларитромицин, Амоксициллин и антисекреторное лекарство, например, Омепразол.

Существует и третья схема – комбинированная, которая включает лекарства первой и второй терапии с добавлением других действенных препаратов.

Продолжительность такое лечения – около десяти дней. Важно помнить, что эти методики может назначать только врач. Самолечение может привести к нежелательным последствиям и осложнениям.

Кроме антибиотиков, при язвенной болезни приписывают антисекреторные средства (блокаторы, ингибиторы и холинолитики):

  • Нексиум
  • Ранитидин
  • Эзомепразол
  • Квамател
  • Рабепразол
  • Лансопразол
  • Нольпаза
  • Ультоп
  • Фамотидин

В некоторых случаях могут назначаться лекарства, в состав которых входит висмут (Де-Нол, Тартрат, Субнитрат, Субсалицилат, Субгалат) и противопротозойные препараты.

Чтобы снять боль в эпигастральной области, могут применяться такие анальгетики, как , Солкосерил,

Баралгин, Актовегин, Дроверин, Кеторол.

Для заживления язвы используют анатацидные средства: Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс. Они защищают слизистую органа и оказывают ранозаживляющее действие.

При лечении язвы желудка необходимо придерживаться строгой диеты. Рекомендовано употребление минеральных вод и применение физиотерапевтических процедур.

Устранение причин заболевания

Особое значение в возникновении язвы луковицы двенадцатиперстной кишки и внелуковичных форм отдается микробному компоненту, а именно, хеликобактеру пилори.

Применение антихеликобактерной терапии позволяет снизить количество рецидивов, обеспечить длительный период ремиссии, а также в некоторых случаях полное выздоровление, поэтому лечение антибактериальными средствами превосходит по эффективности все медикаменты, которые применяют для лечения данного заболевания.

При выборе средств для антихеликобактерной схемы специалист опирается на ее предполагаемую эффективность, то есть после ее применения положительный результат наблюдается в 80% случаев (полная эрадикация возбудителя).

Правила антихеликобактерной терапии:

  1. при неэффективности назначенной схемы повторное ее использование не рекомендовано;
  2. если используемая комбинация препаратов не дала должного результата (исчезновение возбудителя), значит, у бактерий выработалась устойчивость к какому-либо ее компоненту;
  3. если назначение двух разных схем антибактериальной терапии последовательно не привело к эрадикации бактерий, значит, следует определять чувствительность данного штамма ко всем антибиотикам, используемым в схемах для устранения бактериального агента, далее лечить согласно результатам.

Характеристика применяемых антибактериальных средств

  • Амоксициллин
    . Препарат обладает бактерицидным действием (уничтожает Хеликобактер путём разрушения их клеточной мембраны). Из противопоказаний особое значение имеет гиперчувствительность к антибиотикам группы пенициллина, а также к бета-лактамным антибиотикам (возможно возникновение перекрёстной аллергической реакции). С осторожностью стоит его применять, если у человека имеется аллергический диатез (повышенная предрасположенность к аллергическим реакциям, даже если аллергии на данное аллергическое вещество нет) или почечные заболевания (так как препарат выводится почками). К частым побочным реакциям относят тошноту, диарею, аллергические высыпания, головокружение, сонливость.
  • Кларитромицин
    . Данный антибиотик может оказывать как бактериостатический эффект, так и бактерицидный. Его действие дозозависимое. Назначается при язвенной болезни желудка, так как довольно устойчив к кислой среде желудка. Из противопоказаний следует отметить повышенную чувствительность к препарату, беременность и период лактации. Что касается побочных эффектов, то группа макролидов – одна из самых безопасных среди антибактериальных препаратов. Изредка возможны диспептические проявления, остальные побочные реакции встречаются крайне редко.
  • Метронидазол
    . Этот препарат используют как блокатор тканевого дыхания для бактерий, вследствие чего тормозится синтез их клеточной стенки и происходить гибель Хеликобактера. Данное средство противопоказано при гиперчувствительности и печёночной недостаточности. Осторожно следует применять при беременности. Из необычных побочных эффектов следует отметить возможное окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
  • Висмута субцитрат
    . Антибактериальный эффект является дополнительным для данного препарата, так как он относится к группе антацидных средств, образующих над поверхностью язвы защитную плёнку. Всегда необходимо помнить, что лекарство вызывает окрашивание кала в чёрный цвет. Данный побочный эффект зачастую расценивают как проявление желудочно-кишечного кровотечения.

В настоящее время используют и другие антибиотики при язве желудка. Самые известные:

  • Хиконцил
    . Препарат из группы пенициллинов. Действующее вещество – Амоксициллин.
  • Хеликоцин
    . Относится к комбинированным лекарственным средствам. В его состав входят Амоксициллин 750 мг и Метронидазол 500 мг.
  • Тинидазол
    . Является аналогом Метронидазола и также относится к антипротозойным препаратам.
  • Макмирор
    – это препарат из разряда нитрофуранов.
  • Клацид
    . Действующее вещество – Кларитромицин.
  • Пилобакт
    . Это лекарство создано специально для лечения ЯБЖ и двенадцатипёрстной кишки. В нём скомбинированы Тинидазол, Кларитромицин и Омепразол.

Четырёхкомпонентная терапия

Если лечение язвы желудка антибиотиками первой линии не принесло успеха – назначают повторный курс эрадикационной терапии, но по иной схеме. Она включает:

  • ИПП – в стандартных дозах 2 раза в день;
  • Антацидное средство — Висмута субцитрат (Вис-Нол) – 0,12 г 4 раза в сутки;
  • Противопротозойный препарат: Метронидазол – 0,5 г 3 раза в сутки;
  • Антибиотик группы тетрациклинов: Тетрациклин 0,5 4 раза в день.

Лечиться по квадросхеме необходимо также минимум 7 дней. После лечения также оценивают его эффективность.

Язва желудка бактериального происхождения в своей терапии предусматривает как антибиотики, так и назначение других лекарств (спазмолитиков, эубиотиков или пробиотиков, иногда – ферментных препаратов).

Четырехкратная схема

Подобная терапия считается наиболее действенной. Поскольку положительный результат достигается в 95%. В состав этого типа лечения входят 2 антибактериальных медикамента, гепапротекторный и антацидный.

Курс лечения составляет от 10 и до 12 дней. Принимаются 2 раза в день.

Что касается такого вопроса, какие антибиотики принимать в многокомпонентной терапии. Это момент обсуждается только с гастроэнтерологом. Важно помнить, подобные медикаменты имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому самолечение категорически запрещено.

Чтобы ускорить процесс выздоровления в четырехкомпонентную терапию включают регенерирующие, противорвотные и обезболивающие медикаменты. Кроме того, после курса лечения показан прием средств, восстанавливающих полезную микрофлору желудка.

Эффективные антибиотики при язве

Следует отметить, что в настоящее время насчитывается около пятисот действенных антибиотиков при язвенной болезни и больше тысячи различных схем терапии.

Популярными антибиотиками для лечения язвы являются препараты макролидной и пенициллиновой группы. Они способствуют уничтожению Хеликобактер пилори.

К макролидам, применяемых при заболевании, относятся Кларитромицин и Эритромицин. Терапия пенициллинами осуществляется с помощью Амоксиклава, Амоксициллина.

Кроме этих препаратов, при язве желудка могут назначаться такие антибиотики:

  • Тетрациклин
  • Метронидазол
  • Хиконцил
  • Тинидазол
  • Хеликоцин

Среди новых препаратов эффективными являются:

  1. Макмиморр. Оказывает антибактериальное и противопротозойное действие. В состав входит активный компонент – нифурател.
  2. Клацид. Относится к макролидному ряду антибиотиков.
  3. Пилобакт. Является комбинированным средством, содержащим Тинидазол, Кларитромицин и Омепразол. Метронидазол – Никомед.

Язвенная болезнь и антибиотики – когда оправдано их применение

Исследования факторов, провоцирующих появление и развитие язвенной болезни, показали, что более чем в 80% случаев причина этого заболевания – деятельность бактерии Helicobacter pylori.

Чтобы избавиться от последствий деятельности этой бактерии и вылечить язвенное поражение желудка, разработаны различные схемы антибактериальной терапии, ведущую роль в которой играют антибиотики.

Эти лекарственные средства имеют природное или полусинтетическое происхождение, они угнетают жизнедеятельность клеток определенного вида, что позволяет целенаправленно уничтожать патогенные микроорганизмы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector