Бактериальный вагинит у беременных

Симптомы вагинита беременных

Терапия при беременности и ее отсутствии отличается. Это связано с побочным действием определенных препаратов, которое учитывается гинекологом при составлении схемы лечения.

противомикробное, иммуностимулирующее, восстановительное. Лечение полового партнера необходимо лишь в случаях специфической формы, при неспецифическом бактериальном вагините мужчину не лечат.

Для уничтожения возбудителя бактериального воспаления стенок влагалища применяют антибактериальные средства. Схема лечения рассчитывается с учетом типа бактерий и состояния организма женщины, мы дадим общие сведения:

  1. Далацин. По одной свече один раз в день (на ночь, после душа). Курс до 21 дня.
  2. Свечи Метронидазол. По две в день (утром и вечером) на протяжение 10 дней.
  3. Гель с Метронидазолом. По одному аппликатору в день, продолжительность курса до 7 дней.
  4. Полижинакс. По одной капсуле глубоко во влагалище на ночь. Продолжительность курса 12 дней.
  5. Далацин крем. По одному аппликатору на ночь в течение трех недель.

Все перечисленные средства вводятся во влагалище. Запрещено увеличивать курс лечения или самостоятельно «назначать» себе эти средства. При неправильном применении у бактерий появится резистентность (устойчивость) к действующему веществу и тогда справиться с ними будет очень сложно.

Если в ходе лабораторных исследований в мазке обнаружатся гарденереллы – хорошо применять «Макмирор комплекс». Этот препарат, выпускаемый в виде свечей, обладает более выраженным действием в сравнении с Метронидазолом, губителен по отношению к бактериям, грибам и простейшим.

Для восстановления барьерной функции организма женщине назначают Дериват. Одновременно с восстановлением иммунитета этот препарат снимает воспалительные процессы, ускоряет заживление слизистой и других поврежденных тканей.

Хорошо, если больной будут назначены средства, восстанавливающие колонию лактобактерий:

  • Ацилакт;
  • Лактобактерин;
  • Бифидумбактерин.

Средства применяются согласно прилагаемой инструкции.

При необходимости назначаются симптоматические средства – обезболивающие, жаропонижающие. Дозировка и схема лечения подбираются для каждой женщины и зависят от степени выраженности симптомов, имеющихся хронических заболеваний и других важных факторов.

Бактериальный вагинит у беременных женщин часто вызывается гормональными нарушениями, неизбежными во время вынашивания ребенка. Поэтому антибактериальные препараты не всегда имеют длительный эффект, могут наблюдаться множественные рецидивы.

Хороший терапевтический эффект может дать создание кислой среды во влагалище, губительной для большинства бактерий. Для этого назначается Вагинорм-C. Это вагинальные таблетки, содержащие аскорбиновую кислоты и вспомогательные компоненты.

Они прекрасно создают кислую среду, обладают антисептическим и дезинфицирующим средствами. Вагинорм-С попадают в кровь в незначительных количествах, поэтому, при правильном применении, безопасны для ребенка.

Кроме этого средства, для лечения бактериального вагинита в первом триместре беременности рекомендуется:

  1. Включение в рацион кисломолочных продуктов (йогурта, кефира, бифидок-продуктов).
  2. Курс свечей Бетадин. При остром течении по одной свече на ночь на протяжение недели, при хроническом и подостром течении курс увеличивается до двух недель.
  3. Нормофлорин-Л. Биологически-активная добавка к пище, содержащая лактобактерии. Концентрат смешивается с водой в пропорции 1:2 и выпивается через час после еды в дозировке 20-30 мл. Можно готовить раствор из расчета 10 мл на 20 мл воды. Им смачиваются тампоны, которые вводятся во влагалище.

Важно, чтобы лечение беременной женщины проводилось под контролем опытного гинеколога. Терапия во время второго и третьего триместра аналогичная, но допускается применение препарата Клион-Д, таблеток Гексикон, капсул вагинальных Полижинакс.

Лечение у девочек

Вагинит у беременных женщин

Лечение неспецифического бактериального вагинита у детей и подростков имеет еще больше особенностей, чем у беременных. Так, препараты назначаются с учетом массы тела и возраста, поэтому привести схемы лечения невозможно. Расскажем, какие препараты могут применяться:

  • Метронидазол;
  • Нистатин (с рождения);
  • Флуконазол (с года);
  • Кетоконазол (с трех лет);
  • Доксициклин (с восьми лет при выявлении хламидий и микоплазм).

При лечении неспецифического бактериального вагинита ц девочек могут назначаться вагинальные свечи (если позволяет возраст). Для этого подходит препарат Гексикон-Д – суппозитории имеют меньший размер.

Народные методы лечения также могут помочь. Хороший эффект дают сидячие ванночки с настоями ромашки, календулы, шалфея. Эти травы имеют противомикробный эффект и отлично снимают воспаления.

Спринцевания настоями проводить нельзя, только ванночки!

Дополнительно подбираются витаминные комплексы, если возможно – иммуномодулирующие препараты. Почти всегда назначается метронидазол внутрь в дозировке, рассчитанной индивидуально.

Симптомы могут проявляться по-разному, в зависимости от организма беременной женщины и ее образа жизни. Самые распространенные из них:

  • выделения с отталкивающим запахом;
  • покраснение слизистой и ее отечность;
  • обильные белые выделения, порой с примесью крови;
  • боль внизу живота;
  • зуд при мочеиспускании;
  • дискомфорт и снижение влечения к партнеру.

Стоит заметить, что у некоторых беременных женщин вагинит может не проявляться и не иметь ярко выраженных симптомов. В таком случае он обнаружит себя лишь на приеме у врача. По мнению специалистов, главные причины вагинита у беременных следующие:

  • бактерии;
  • инфекции, полученные от партнера;
  • слабая иммунная система;
  • неправильная половая жизнь;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • прием препаратов;
  • тесная одежда;
  • душ с применением гигиенических средств, неподходящих для организма.

Вагинит во время беременности может возникнуть на любом сроке. Все зависит от здоровья будущей мамы. Несвоевременное обращение к гинекологу за лечением может привести к тяжелым последствиям, вплоть до смерти плода.

Лечение болезни обычно проходит в два этапа. Первый направлен на подавление увеличения болезнетворных микроорганизмов в половых путях женщины. На этом этапе рекомендуют применение лекарственных препаратов.

Так, для лечения специфических (уреаплазменных, хламидийных) кольпитов назначают «Вильпрафен», который также подходит и в случае гонококкового вагинита.

Неспецифические виды вагинита, вызванные смешанной микрофлорой, лечат комбинированными лекарственными средствами местного назначения. К ним относятся «Тержинан» и «Полижинакс».

Компоненты, входящие в состав данных препаратов, обладают противовоспалительным, противомикробным и противогрибковым действием. Они не вызывают осложнений и аллергических проявлений, что является очень важным фактором для каждой беременной женщины.

После антибактериальной терапии наступает второй этап. Он направлен на восстановление микрофлоры в организме. Для этого пациенту назначаются вагинальные суппозитории, имеющие в составе лактобактерии, восстанавливающие кислую среду.

Бактериальный вагинит

Беременная женщина в процессе лечения вагинита в обязательном порядке должна находиться под наблюдением своего лечащего врача.

Беременность – это дополнительный фактор риска для возникновения воспалительного процесса во влагалище. Такая предрасположенность возникает по нескольким причинам:

  • Иммуносупрессия, или подавление иммунитета, включается для защиты плода от отторжения его материнским организмом;
  • Изменение гормонального фона меняет кислотно-щелочной баланс во влагалище и снижает его естественную защиту.

Чтобы эти перемены привели к появлению кольпита, требуется их сочетание с факторами риска:

  • Нарушение гигиенических правил;
  • Механическое повреждение слизистой оболочки влагалища при осмотре, гинекологических манипуляциях;
  • Ношение синтетического белья;
  • Аллергическая реакция на предметы интимной гигиены (ароматизированные прокладки, лубриканты, цветная туалетная бумага);
  • Наличие патологий эндокринной и мочевыделительной системы;
  • Курсовой прием антибиотиков;
  • Стрессовые ситуации;
  • Переохлаждение, перенесенные ОРВИ.

Возможно сочетание нескольких факторов, приводящее к нарушению местного иммунитета влагалища.

Основные признаки воспалительного процесса во влагалище – обильные бели, боль и дискомфорт внизу живота, жжение и зуд. Боль и тяжесть в нижней части живота возникает в покое, при мочеиспускании, во время полового акта.

Зеленоватые или желтые влагалищные выделения часто имеют неприятный запах. При дрожжевом кольпите, или молочнице, запах белей напоминает запах кислого теста, дрожжей.

Трихомонадный.

Слизистая отечна и гиперемирована, отмечаются обильные пенистые выделения.

Гонорейный.

Заметна гиперемия задней стенки и заднего свода влагалища, слизистая кровоточит, бели обильные, гнойного характера.

Кандидозный.

Слизистая гиперемирована, на ней заметны белые пятна – нити грибка и распад клеток.

Хламидийный.

На стенках влагалища появляются гнойные бляшки, может возникнуть инфильтрат, абсцесс влагалища.

Проблема вагинита при беременности

При хроническом бактериальном кольпите отек и гиперемия влагалища не выражены, отмечаются очаги расширения кровеносных сосудов. Стенки влагалища уплотняются и становятся шероховатыми.

  1. Снижение иммунитета.
  2. Гормональный сбой/перестройка.
  3. Внутриматочные или гормональные контрацептивы.
  4. Прием антибиотиков.
  5. Активная половая жизнь.
  6. Недавняя смена сексуального партнера.
  7. Частые спринцевания.
  8. Нарушение микрофлоры кишечника.
  9. Аллергические заболевания.
  10. Болезни эндокринной системы.
  11. Резкая смена климата.
  12. Стресс.
  13. Использование для интимной гигиены мыла или антимикробных средств.
  14. Ношение нижнего белья из синтетических материалов.
  15. Ношение ежедневных прокладок.
  16. Несоблюдение правил интимной гигиены.
  • Снижение иммунитета и гормональная перестройка — естественные реакции организма на беременность. В связи с этим у будущих мам довольно высокие шансы получить вагиноз.
  • Болезнь несет опасность для женщин «в положении». Бактериальный вагиноз на ранних сроках беременности, когда эмбрион еще не имеет защиты в виде плаценты, может вызвать инфицирование плодного яйца и последующий выкидыш.
  • На более поздних сроках возможно развитие хориоамниотита — воспаления амниотической жидкости и оболочек. Хориоамниотит грозит воспалением стенки матки, которая прилегает к инфицированной оболочке, преждевременными родами.
  • Для ребенка заболевание чревато инфицированием внутренних органов. А у рожениц, страдающих от баквагиноза, существенно повышается риск открытия обильных послеродовых кровотечений, развития эндометриоза.
  • изменяют свой характер,
  • обладают крайне неприятным запахом,
  • становятся более густыми, меняют консистенцию.
  • При беременности вагинит: причины

    Вагинит при беременности имеет несколько форм протекания: острая, подострая и хроническая. Острый тип кольпита характеризуется следующими симптомами:

    • зуд и жжение в половых органах;
    • выделения из влагалища;
    • возможное повышение температуры.

    Хронический вагинит протекает более стерто, но длительно. В зависимости от возбудителя, который вызвал заболевание, вагинит разделяют на такие типы:

    • трихомонадный вагинит;
    • хламидийный кольпит;
    • грибковый вагинит;
    • протозойный вид;
    • вирусный.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Коричневый, красный, желтый или коричневый язык после антибиотиков

    Вагинальная экосистема — это физиологический барьер, который гарантирует сохранность влагалища от проникновения заражения. Она складывается из цельного эпителия и влагалищной микрофлоры. Главную роль в стабильной работе биогеоценоза представляют гормоны.

    Развитие восстановления влагалищного эпителия тесно взаимосвязано с уровнем эстрогенов в теле беременной и меняется в зависимости от возраста, менструации и иных обстоятельств.

    В идеале флора влагалища представлена в основном лактобактериями. Доминирующий вид «лактобаланс ацидофилис». Именно этим бактериям предоставлена главная роль в устранении увеличения условной патогенной флоры, которая всю жизнь находится во влагалище. Она защищает от проникновения других микроорганизмов.

    Лактобактерии захватывают гликоген и ферментируют его до 2-гидроксипропионовой кислоты. В итоге уровень pH уменьшается и во влагалище образуется физиологическая кислая область.

    Бактериальный вагинит у беременных

    Кроме молочной кислоты, вследствие деления гликогена появляется перекись водорода и другие противомикробные элементы, так называемые бактериоцины, подавляющие патогенную флору.

    Под воздействием некоторых факторов баланс экосистемы нарушается, эпителий слущивается, а число лактобактерий резко сокращается. Защитный барьер разрушается и развивается дисбиоз влагалища. Способствующими факторами могут являться:

    • нерациональное питание;
    • вагинальные души;
    • частое промывание и спринцевание;
    • стрессовые ситуации;
    • особенности сексуальной жизни (неразборчивость в интимных отношениях, смена партнера).

    В результате уменьшается защитная функция. Грибки и иные микробы начинают активно размножаться и полностью заселяют влагалище. В этот период у женщины обычно возникают такие проявления, как зуд, жжение, своеобразные выделения.

    У здоровой женщины количество полезных лактобактерий в микрофлоре влагалища может достигать 98 процентов. Оставшиеся проценты занимают около 300 разновидностей мироорганизмов, относящихся к условно-патогенным.

    При вагинозе количество молочнокислых бактерий снижается, а условно-патогенных, наоборот, возрастает. Зачастую при бактериальном вагинозе активизируется гарднерелла, микоплазма, пептострептококки и другие анаэробные микроорганизмы.

    • Обильные однородные выделения белого или серого цвета жидкой консистенции. В запущенных случаях влагалищное отделяемое может приобрести желтый или зеленоватый оттенки. Объем выделений увеличивается после совокупления и в середине менструального цикла.
    • Неприятный запах, напоминающий рыбный. Причиной этому является сероводород, который является продуктом жизнедеятельности микроорганизма гарднереллы.
    • Зуд, беспокоящий женщину преимущественно вечером и ночью. Неприятные ощущения усиливаются после сношения или водных процедур.
    • Беспричинные болезненные ощущения внизу живота.
    • Дискомфорт при мочеиспускании.
    • Болезненность вагинального сношения.

    Но дисбактериоз влагалища не всегда имеет ярковыраженную симптоматику. У некоторых женщин заболевание может протекать бессимптомно или же проявления его будут смазанными.

    • В мировой врачебной практике для лечения вагиноза применяются препараты на основе метронидазола (Трихопол, Метрагил) и клиндамицина (Далацин). Эти медпрепараты являются антибиотиками. Существует несколько лекарственных форм: капсулы и таблетки для перорального и свечи, гели, кремы для вагинального введения. В запущенных случаях обычно назначаются пероральная форма. Стандартный курс лечения равен одной неделе. trihopol-analogi_4

      Метронидазол и Клиндамицин противопоказаны в первом триместре беременности. В более поздние сроки оценку соотношению «риск/польза» осуществляет гинеколог.

    • Вагинальные таблетки и суппозитории Гексикон — это то, чем лечить бактериальный вагиноз при беременности можно даже в первом триместре. Действующим веществом препарата является хлоргексидин, оказывающий противомикробное и антисептическое действие. Курс лечения обычно равен 7-10 дням. geksikon_1_enl
    • Антибиотики подавляют болезнетворные организмы, но не увеличивают число полезных молочнокислых бактерий. Поэтому некоторые врачи считают целесообразным использование пробиотиков (лиофилизированных лактобактерий) и вагинальных пребиотиков (Вапигель, Лактагель) для борьбы с вагинозом. И если по отношению к первым современная медицина настроена скептично, то вторые вполне успешно зарекомендовали себя в лечении дисбиоза влагалища. Вагинальные пребиотики совершенно безопасны, выпускаются в виде геля и используются местно. img-php

    Инфекция может «перекинуться» на ребенка, способна вызвать длительную гипоксию, нарушение нормального функционирования плаценты и ее сосудов. Тогда ребенок рождается ослабленными, с низким весом тела, с пневмонией, заболеваниями нервной системы. В некоторых случаях вагиноз вызывает выкидыш.

    screenshot_2

    При этом можно диагностировать размножение патогенных микроорганизмов, и развитие специфического вагинита, который считается естественным процессом.

    Важно! Все перечисленные инфекции передаются половым путем, но что еще интересно, часто они могут находиться длительное время в организме женщин и не подавать признаков, проявляясь только при беременности.

    Помимо инфекций после зачатия вагинит может стать следствием повреждения стенок влагалища при медосмотре, после нерационального и неконтролируемого использования различных медикаментов, антибиотиков.

  • обретают желтый цвет,
  • становятся более обильными,
  • После начала заболевания появляется зуд. При этом зуд может носить периодический характер, то пропадая, то снова появляясь, однако это не повод его игнорировать и не лечить причину.

    Следующий симптом, это болевые ощущения, которые проявляются во время полового акта.

    Нередко бактериальный вагиноз у беременных женщин проходит совершенно бессимптомно, иногда же заболевание приносит большие неудобства.

    При подозрении на бактериальный вагиноз делается микроскопический анализ микрофлоры влагалища.

    Если Вы беременны и Вам поставлен диагноз бактериальный вагиноз, не думайте, что это совершенно не опасная ситуация. Те микробы, которые провоцируют развитие бактериального вагиноза, выделяют токсические вещества, способствующие развитию раковых заболеваний.

    Кроме этого, инфекция может подняться выше, вызывая воспаления в матке и придатках. Эти заболевания очень осложняют течение беременности, могут привести к разрыву плодных оболочек и даже к самопроизвольному прерыванию беременности.

    Гинеколог консультирует женщину в положении

    Наличие бактериального вагиноза увеличивает почти в три раза возможность таких осложнений. Кроме этого, каждая сотая беременная женщина болеет хориоамнионитом – заболеванием, вызываемом бактериальным вагинозом и также опасным тяжелыми осложнениями беременности.

    И даже после рождения ребенка, перенесенный во время беременности бактериальный вагиноз будет напоминать о себе развитием эндометрита. Поэтому обязательно лечите бактериальный вагиноз.

    Главное средство для лечения бактериального вагиноза у беременных женщин – это метронидазол. Но если для обычных пациентов метронидазол назначается в виде таблеток для приема внутрь, то беременным женщинам предпочтительнее использовать местное лечение метронидазолом.

    Существует гель метронидазол, в концентрации 0,75 процента. Такой гель в определенной дозировке вводят во влагалище при помощи приложенного к упаковке устройства.

    Есть метронидазол в виде вагинальных пилюль. Их также вводят во влагалище перед сном по одной пилюле в день. Курс лечения десять дней.

    Метронидазол также выпускают в виде вагинальных пилюль Клион–Д. Это средство также используют вагинально в течение десяти дней.

    Чаще всего для лечения бактериального вагиноза у беременных достаточно только местного лечения. Если же у Вас особо сложная форма заболевания, Вам могут назначить и оральный прием метронидазола, даже, несмотря на беременность.

    Такая тактика лечения всегда дает хорошие результаты. Ее можно использовать для лечения будущих мамочек, уже достигших двадцатой недели беременности.

    Развитие плода в утробе

    Кроме метронидазола Вы можете использовать во время беременности и клиндамицин или далацин. Эти препараты производятся и в форме крема и в форме пилюль для приема внутрь.

    Иногда используют лечение трихополом на протяжении недели.

    Кроме этого, для нормализации микрофлоры влагалища, используют препараты типа лактобактерин, бифидин. Лекарство смешивают с кипяченой водой и вливают во влагалище два раза в сутки.

    Употребляйте витаминно-минеральные комплексы, и Вы поможете поддержать свой местный иммунитет. Одним из универсальных источников витаминов и микроэлементов является водоросль спирулина.

    Корпорация Тяньши выпускает БАД (биологически активную добавку) на основе спирулины, которая так и называется Спирулина. Этот препарат можно применять при беременности, так как Спирулина совершенно нейтральное растение, которое никак не может повредить Вам и Вашему малышу.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Боли внизу живота и жжении при мочеиспускании

    Лактобактерии способствуют появлению перекиси водорода и других веществ, обладающих антисептическими свойствами. Патогенные микроорганизмы, проникающие из отделов кишечника или при половом акте, не способны существовать в кислой среде, спустя какое-то время они погибают и выводятся.

    Последствия для организма

    Как бактериальный вагинит, так и бактериальный вагиноз не являются непосредственной угрозой организму женщины. Однако они приводят к размножению и накоплению в нижних отделах половых путей в высоких концентрациях условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, в дальнейшем являющихся причиной развития гнойно-воспалительных процессов в матке и придатках, нижних отделах мочевыводящего тракта, пельвиоперитонита и бесплодия.

    Бактериальный вагинит при беременности способен привести к таким акушерско-гинекологическим осложнениям, как:

    • внематочная беременность;
    • невынашивание беременности;
    • хорионамнионит (инфицирование амнионитечской оболочки и околоплодных вод);
    • дородовое излитие околоплодных вод и преждевременные роды (риск возрастает в 2,5-3,5 раза);
    • внутриутробное инфицирование плода;
    • патология гнойно-воспалительного характера в ближайшем послеродовом периоде (развивается в 3,5-6 раз чаще).

    Бактериальный вагинит после родов встречается достаточно часто, что объясняется повышением PH вагинальной среды и изменениями соотношения микроорганизмов нижних половых путей, постоянными изменениями общего гормонального фона, ослаблением локального и общего иммунитета.

    Как бактериальный вагинит, так и бактериальный вагиноз не являются непосредственной угрозой организму женщины. Однако они приводят к размножению и накоплению в нижних отделах половых путей в высоких концентрациях условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, в дальнейшем являющихся причиной развития гнойно-воспалительных процессов в матке и придатках, нижних отделах мочевыводящего тракта, пельвиоперитонита и бесплодия .

  • внематочная беременность ;
  • невынашивание беременности ;
  • хорионамнионит (инфицирование амнионитечской оболочки и околоплодных вод);
  • дородовое излитие околоплодных вод и преждевременные роды (риск возрастает в 2,5-3,5 раза);
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • патология гнойно-воспалительного характера в ближайшем послеродовом периоде (развивается в 3,5-6 раз чаще).
  • Диагностирование

  • Назначается мазок, и анализ крови. Это уже в лабораторных условиях будет определена степень распространения патогенных микроорганизмов.
  • Среди свечей большой популярностью пользуются свечи Гексигон, они мягко воздействуют на микрофлору влагалища. Лечение этим препаратом позволяет снимать отечность в месте воспаления.

    Иначе выглядит лечение специфического вагинита.

    УЗИ и мазок из влагалища

    Назначается он после точного выяснения, какая именно инфекция развивается.

    Лечить такой вагинит можно антибактериальными препаратами, противовирусными и противопротозойными лекарствами, а также средствами против грибков, если диагностирован кандидозный вагинит .

  • гонококки,
  • хламидии,
  • уреаплазмы
  • часто могут находиться внутри трихомонад, и в этом случае терапия просто не способна сразу до них добраться. Приходится сначала лечить трихомониаз, и потом приниматься за вагинит.

    К этому времени микроорганизмы привыкают к антибиотикам и лечение уже теряет свою эффективность.

    Для таких случаев у врачей припасен интересный метод «встряски» организма. Перед тем, как начать основную терапию, используя медикаменты, удается провоцировать развитие болезни и обострение процесса.

    Отметим, что у большинства женщин микрофлора восстанавливается после родов самостоятельно, так как восстанавливается иммунитет и барьерная функция влагалища, однако уповать только на собственные ресурсы все же не стоит.

    Обследование и лечение

    В период овуляции продуцируется максимальное количество эстрогена и рН может быть 4-5, а это губительно для большинства патогенов. У женщин детородного возраста рН от 3,8 до 4,5 указывает на нормальную микрофлору, состоящую на 95-98% из лактобактерий.

    Эпидермальный стафилококк, молочнокислый стафилококк, коринебактерии, микоплазма и другие болезнетворные бактерии находятся тоже, но в незначительном количестве.

  • изменение гормонального фона (беременность, климакс);
  • травмы половых путей и стенок влагалища;
  • применение спермицидов как средство контрацепции;
  • несоблюдение интимной гигиены или частые спринцевания;
  • патология обмена веществ;
  • инфекционные болезни;
  • хронические патологии;
  • терапии медикаментами, например, цитостатиками, антибиотиками, глюкокортикоидами;
  • нехватка питательных веществ из-за несбалансированного питания;
  • эмоциональное перенапряжение, стресс.
  • Упомянутые причины оказывают воздействия на иммунитет человека, и резистентность организма к патогенной флоре снижается, что и вызывает дисбактериоз во влагалище.

    Главным критерием для постановки диагноза становится рН выше 4,5, что указывает на изменение кислотно-щелочной среды.

    Эпителиальные клетки влагалища постоянно меняются, а те, что выполнили свою задачу, выводятся наружу слизью. Заболевания провоцируют ускорение этого процесса, что приводит к появлению обильных слизистых выделений.

    ВНИМАНИЕ!

    Многие наши читательницы для лечения и избавления организма от ПАРАЗИТОВ, и глистов активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

  • зуд, жжение;
  • ощущение распирания и жара в малом тазу;
  • появление слабого или выраженного «рыбного» запаха;
  • обильные гнойные или слизисто-гнойный выделения (возможно с вкраплениями крови) желтого или серо-белого цвета, густые по консистенции.
  • Количество выделений с плохим запахом может увеличиваться после душа или сексуального контакта, что приводит к психологическому дискомфорту и отказу от интимной близости.

    Приготовление отвара из ромашек для ванночки

    Острый вагинит, как правило, осложняется другими заболеваниями (вульвитом, цервицитом, эндометритом). Воспаление может подниматься в вышележащие отделы половой системы, а обильные выделения влияют на вульву и вызывают сильный зуд.

    Неприятные ощущения могут быть несильными или интенсивными, что исключает половую жизнь на период острого течения болезни. На общем самочувствии болезнь практически не сказывается.

    Бакпосев назначается для определения соотношения видов организмов и их чувствительности к противомикробным медикаментам. Общий анализ крови информативен только в острой стадии болезни, когда повышено количество лейкоцитов и СОЭ, что указывает на воспалительный процесс.

    Поскольку симптомы бактериального кольпита схожи со многими другими заболеваниями, то его необходимо отличить от кандидозного и трихомодандого вульвовагинита, гонококкового и хламидийного цервицита.

    Госпитализация требуется только беременным женщинам с угрозой выкидыша или если болезнь протекает с интенсивным гнойным воспалением. Как лечить бактериальный вагинит определит врач, принимая во внимание причины дисбактериоза, наличие вторичной инфекции, тяжесть течения.

    Во время обследования пациенток часто обнаруживается гарднерелла и микоплазма, которые тоже требуют лечения. В острый период болезни женщинам советуют воздержаться от половой близости, придерживаться специальной диеты (исключить из рациона специи, маринованные и копченые продукты, цитрусовые и шоколад).

    Отзыв нашей читательницы — Виктории Мирновой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Intoxic для вывода ПАРАЗИТОВ из организма человека. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от хронической усталости, мигреней, стрессов, постоянной раздражительности, патологий ЖКТ и многих других проблем.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: из меня начали вылезать паразиты и глисты.

    Я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени, а через 2 недели пропали совсем. И я почувствовала как мой организм восстанавливается после изнурительного истощения паразитами. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Нельзя допускать перегревания или переохлаждения организма. Не рекомендуется пользоваться гигиеническими тампонами. Если причиной изменения бактериальной флоры влагалища стал возбудитель, передающийся половым путем, то курс лечения должен пройти и партнер, даже если признаки заболевания у него отсутствуют.

    Причины и симптомы

    Бактериальный вагиноз обычно вызывается сразу несколькими микроорганизмами, главными из которых являются анаэробные бактерии — гарднерелла (Gardnerella vaginalis), мобилинкус (Mobiluncus), генитальные микоплазмы.

    Заболевание является следствием нарушения взаимодействия бактерий, населяющих влагалище в норме, или как еще говорят нарушения влагалищной экосистемы.

    Причинами подобного нарушения могут являться гормональные изменения, обусловленные беременностью, а также использование антибиотиков. Иногда бактериальный вагиноз может быть результатом половых контактов с инфицированным партнером.

    Главной особенностью нарушения состава нормальной влагалищной флоры при бактериальном вагинозе является значительное уменьшение числа лактобацилл (молочно-кислых бактерий) и существенное увеличение анаэробных микроорганизмов.

    Бактериальный вагиноз у беременных требует обязательного лечения, так как с ним могут быть связаны некоторые серьезные акушерские осложнения, в частности преждевременные роды, разрыв оболочек околоплодного пузыря, воспалительные процессы в послеродовом периоде.

    Диагностика

    На основании каких признаков устанавливают диагноз заболевания? Наиболее частыми проявлениями заболевания являются жидкие, гомогенные, сероватого цвета выделения из влагалища.

    При этом выделения обладают неприятным запахом. Запах часто становится более ощутимым после полового контакта. Другие симптомы воспаления, в частности зуд влагалища и вульвы возникают достаточно редко. Более точно установить диагноз помогает выполнение нескольких тестов.

    Особенностью бактериального вагиноза является ослабление кислой среды во влагалище, что вызвано значительным уменьшением числа молочно-кислых бактерий, продуцирующих молочную кислоту.

    Кислая среда влагалища выполняет защитную функцию, так как не позволяет размножаться патогенным микроорганизмам, в том числе анаэробным бактериям. Если у больной бактериальным вагинозом измерить рН во влагалище, то оно окажется выше 5, тогда как в норме оно менее 2.

    Другим тестом является проба с 10% раствором гидроокиси калия. Если выделения из влагалища смешать с несколькими каплями указанного раствора, то возникнет специфический рыбный запах, обусловленный летучими аминами.

    Окончательную точку в диагнозе позволяет поставить микроскопическое исследование, когда обнаруживают исчезновение нормальной лактобациллярной флоры, вместо которой наблюдают большое количество мелких палочкообразных бактерий и кокков, а главное обнаруживают так называемые «ключевые» клетки.

    Лечение

    Как уже говорилось бактериальный вагиноз у беременных нужно обязательно лечить. Основным препаратом, который надежно себя зарекомендовал при лечении данного состояния у беременных является метронидазол.

    Препарат выпускается в разных формах и его также можно встретить под разными названиями. Обычно во время беременности избегают назначения перорального приема метронидазола, отдавая предпочтение его лекарственным формам, которые вводятся во влагалище.

    В определенной степени такой подход оправдан, так как местное лечение достаточно эффективно в отношении излечения бактериального вагиноза. Однако при необходимости допустим и пероральный прием метронидазола и даже сочетание такого приема с использованием форм препарата для введения во влагалище.

    Обычно такое лечение назначают после 20 нед беременности в случаях упорного течения заболевания, а также беременным, у которых присутствует высокая вероятность преждевременных родов в связи с инфекцией.

    Альтернативным препаратом для лечения бактериального вагиноза у беременных является клиндамицин (далацин). Он также как и метронидазол выпускается в виде таблеток для перорального приема, так и виде влагалищного крема.

    1. Метронидазол, таблетки по 0,25 г. Назначают по 1 таб 3 раза в день 7 дней.

    2. Трихопол, таблетки по 0,25 г. Назначают по 1 таб 3 раза в день 7 дней.

    1. Метронидазол-гель, 0,75%. Назначают по 5 г 1 раз в день 7 дней. Гель вводится при помощи стандартного аппликатора.

    2. Гинальгин, влагалищные таблетки. Назначают по 1 таб в день на ночь в течение 10 дней.

    3. Клион-Д, влагалищные таблетки. Назначают по 1 таб в день на ночь в течение 10 дней.

    4. Клиндамицин для перорального приема: Клиндамицин (Далацин-С), таблетки по 300 мг. Назначают по 1 таб 2 раза в день 7 дней.

  • Длительное применение антибактериальных препаратов.
  • Снижение иммунитета в результате приема каких-либо лекарств.
  • Гинекологические заболевания, такие как аднексит, эндометриоз, эндометрит, миома матки и прочие.
  • Дисбаланс половых гормонов в организме (в том числе и при беременности).
  • Травмирование тканей в процессе родов.
  • Нарушение правил гигиены или ее недостаточность.
    • постоянное применение гигиенических прокладок и частое использование облегающего синтетического белья;
    • частые спринцевания и вагинальные души, особенно с использованием антисептиков;
    • применение высоких доз оральных контрацептивов;
    • беременность и роды;
    • постоянные нервно-психические переутомления и частые стрессовые состояния;
    • иммунодефицитные состояния, обусловленные длительным воздействием небольших доз ионизирующего излучения, неблагоприятной экологической средой, нерациональным питанием, приемом глюкокортикоидов, цитостатиков и других препаратов, вызывающих угнетение общего иммунитета;
    • бесконтрольное частое или/и неправильное применение лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и антибактериальных средств широкого спектра, связанное с самодиагностикой и самолечением;
    • гормональные изменения в периоды полового созревания, при беременности и после родов, после абортов, а также эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет и гипотиреоз;
    • расстройства менструального цикла, проявляющиеся олигоменореей или аменореей;
    • перенесенные острые и хронические заболевания мочеполового тракта.

    Специфический вагинит

    Неспецифический вагинит

    • гонококк;
    • хламидия;
    • бледная трепонема;
    • уреаплазма;
    • микоплазма;
    • трихомонада;
    • возбудители туберкулёза;
    • кишечные палочки;
    • стрептококки;
    • гарднерелла;
    • протеи;
    • синегнойная палочка;

    Как лечить бактериальный вагинит

    1. Метронидазол, выпускаемый в виде геля по 1000 мг или в свечах по 500 мг для интравагинального введения. Гель вводится 1 раз в сутки на ночь, свечи — утром и на ночь. Курс лечения составляет 7-10 дней.
    2. Далацин, активным веществом которого является клиндамицина сульфат. Выпускается в виде свечей, содержащих по 100 мг активного компонента, и крема с аппликатором — в 5 граммах крема (один аппликатор) содержится 100 мг действующего вещества. Одна свеча или один аппликатор вводятся на ночь в течение 3-х дней.
    3. Полижинакс, представляющий собой комбинированный (неомицин с полимиксином и нистатином) антибиотик в капсулах. Вводится глубоко во влагалище на ночь ежедневно на протяжении 12 дней.

    Бактериальный вагинит у беременных

    К сожалению, препараты от бактериального вагинита, относящиеся к имидазоловому ряду, нежелательны для применения у беременных и при грудном кормлении, а также в целях проведения длительного лечения или профилактики, поскольку они достаточно быстро приводят к резистентности (устойчивости) микроорганизмов (в 20%) и обладают рядом побочных эффектов, включая мутагенный и канцерогенный.

    Кроме того, все эти препараты, оказывая эффективное воздействие на патогенную микрофлору, не препятствуют возникновению рецидивов, наблюдающихся в половине случаев и более, уже через 3 месяца после проведенного лечения.

    Высокой степенью активности, превышающей эффект воздействия метронидазола, обладает «Макмирор комплекс» — крем и свечи при бактериальном вагините, характеризующемся  преобладанием в анализах мазков вагинального атопобиума и вагинальной гарднереллы.

    Препарат содержит нифурател, обладающий антибактериальным, антипротозойным и противогрибковым действием, в сочетании с нистатином. Свечи применяются 1 раз на ночь, крем — 1-2 раза в день. Курс лечения составляет 8-10 дней.

    Учитывая вероятность обострений заболевания, желательно в курс комплексной терапии включать иммуномодулирующие препараты. В этом аспекте рекомендуется препарат растительного происхождения «Дериват» с действующим веществом дезоксирибонуклеат натрия.

    Он обладает модулирующим эффектом на локальный и местный иммунитет, уменьшает выраженность воспалительного процесса и стимулирует репаративные и регенеративные процессы.

    Симптомы бактериального вагинита

    В целях восстановления микробиоценоза применяются биопрепараты в виде вагинальных свечей — Бифидумбактерин, Ацилакт, Лактобактерин и др.

    Сложность лечения у пациенток этой категории обусловлена тем, что необходимые противомикробные лекарства небезопасны, особенно в первом триместре беременности.

    В первом триместре рекомендуются диетотерапия (включение в питание йогуртов, бифидокефира, активиа, биофлора, фитоэстрогенов), восстановление функции толстого кишечника, направленное на устранение запоров и кишечного дисбиоза, а также меры по созданию кислой среды во влагалище.

    Также возможно использование вагинальных свечей «Бетадин» с антисептиком, «Нормофлорина – Л» внутрь или в виде ватно-марлевых тампонов, пропитанных препаратом.

    Во втором и третьем триместрах принципы лечения те же, но, кроме этого, возможно и использование препаратов метронидазола, вагинальных таблеток «Клион – Д», вагинальных свечей и таблеток «Гексикон» с содержанием антисептика хлоргексидина биглюконата, вагинальных капсул «Полижинакс» с содержанием антибиотиков и нистатина и др.

    Эффективность и успех лечения вагиноза и вагинита во многом связаны со своевременной и правильной диагностикой и патогенетически обоснованной терапией.

    Она должна проводиться с учетом характера и длительности процесса, наличия сопутствующей патологии, результатов комплексного обследования и предшествующего лечения, а также состояния функции репродуктивных органов.

    • Исследование мазка на флору влагалища;
    • Бактериальный посев влагалищного экссудата для определения источника инфекции и определения его резистентности к антибиотикам;
    • ПЦР-диагностика определения антител к возбудителям ИППП;
    • УЗИ для определения возможных осложнений кольпита, состоятельности кровотока в плаценте.

    Для всех периодов беременности обязателен запрет на интимные контакты во время терапии, коррекция рациона питания. Желательно использовать только хлопчатобумажное белье, отказаться от ароматизированных гигиенических средств.

    При наличии половых инфекций у женщины одновременно проводится лечение ее партнера. Основа терапии воспалительного процесса во влагалище – антибактериальные средства местного действия.

    Препараты, действующие на кольпит при беременности – медикаментозное лечение:

    • Свечи Гексикон с хлоргексидином, Бетадин с повидон-йодом – применяются на ранних сроках, обладают дезинфекционным действием против грибков, вирусов, бактерий. Курс лечения – несколько недель;
    • Вагинальные таблетки Клион Д, Метромикон Нео с метронидазолом и миконазолом – применяются со 2 триместра, купируют воспаление, вызванное грибками, трихомонадами, бактериями. Курс лечения – 10 дней;
    • Свечи Пимафуцин с танамицином – применяют во 2-3 триместре против грибков. Курс лечения – 3-10 дней;
    • Свечи Неотризол с неомицином, миконазолом и преднизолоном – эффективны при лечении вагинитов различной этиологии, вызванных бактериями и грибами;
    • Вагинальные таблетки Тержинан – обеззараживают родовые пути перед родами.

    После консультации с врачом можно использовать сидячие ванночки, отвар для которых приготовлен по народным рецептам:

    • На водяной бане в течение 15-20 минут приготовить отвар из 2 ст .л. цветов ромашки или календулы и 1 литра воды;
    • Залить 1 литром кипятка 50 г листьев мать-и-мачехи;
    • Томить на водяной бане в течение получаса 2 ст. л. коры дуба с 2 литрами воды.

    Спринцевания во время беременности проводить не рекомендуется, но, если без них не обойтись, можно приготовить отвар ромашки. Для этого 1 ст. л. сухих цветков прокипятить в 500 мл воды 10 минут, остудить и процедить.

    Дополнительная нагрузка, естественно, начинает сказываться на иммунитете, который ослабевает. Развивается, так называемый, период временного иммунодефицита.

    Если у женщины в период беременности развивается сахарный диабет, то перед нами еще одна причина вагинита.

    Естественно, что нельзя упустить и простые правила гигиены, которые после наступления беременности не меняются, а только усиливаются.

    Это касается и выбора средств интимной гигиены и ношения нижнего белья из натуральных тканей.

  • Метронидазол, выпускаемый в виде геля по 1000 мг или в свечах по 500 мг для интравагинального введения. Гель вводится 1 раз в сутки на ночь, свечи — утром и на ночь. Курс лечения составляет 7-10 дней.
  • Далацин, активным веществом которого является клиндамицина сульфат. Выпускается в виде свечей, содержащих по 100 мг активного компонента, и крема с аппликатором — в 5 граммах крема (один аппликатор) содержится 100 мг действующего вещества. Одна свеча или один аппликатор вводятся на ночь в течение 3-х дней.
  • Полижинакс, представляющий собой комбинированный (неомицин с полимиксином и нистатином) антибиотик в капсулах. Вводится глубоко во влагалище на ночь ежедневно на протяжении 12 дней.
  • Спрашивая, что такое вагинит при беременности, женщина должна помнить, что это достаточно опасное заболевание. Если женщина будет принимать самостоятельные меры касательно терапии болезни, она может серьезно навредить ребенку.

    Дело в том, что существуют медикаменты, которые могут нанести урон здоровью плода, и именно поэтому нужно консультироваться исключительно с доктором, который имеет клинический опыт в подобных ситуациях.

    Беременность и вагинит на ранних сроках – это то, что может доставлять женщине беспокойство. Учитывая, что на начальном сроке беременности женщин часто беспокоит токсикоз, можно представить, что будет твориться с ее психическим и физическим состоянием при наличии двух проблем одновременно.

    Эрозия и вагинит при беременности: чем лечить? Назначение медикаментов как правило осуществляется исходя из триместра беременности. Например:

    • В первом триместре беременности доктора как правило выписывают Эритромицин, Джозамицин, Бетадин, Нистатин, Ровамицин;
    • Что касается второго триместра протекания беременности, здесь как правило назначаются Миконазол, Ваготил, Клион-Д, Гексикон, Мератин-Комби;
    • В последнем триместре протекания беременности возможно применение таких препаратов как Полижинакс, Пимафуцин и Тержинан. Причем их можно использовать вплоть до момента родоразрешения.

    Однако наиболее безопасным методом лечения вагинита при беременности принято считать препараты местного действия. Сюда относятся суппозитории, мази, кремы и гели, которые вводятся непосредственно во влагалище.

    Такие средства не оказывают негативного влияния на ребенка в материнской утробе. При кольпите беременным женщинам пропишут такие средства, как Бетадин (только до двенадцатой недели беременности в силу того, что препарат содержит йод, который может повлиять на щитовидную железу плода), Полижинакс (за неделю – две до родов), Тержинан, Гексикон, Пимафуцин (если имеется грибковая инфекция).

    Вывод

    Баквагиноз — распространенное гинекологическое заболевание, не относящееся к ИППП. Вагиноз способен негативно повлиять на ход беременности, здоровье малыша и вызвать послеродовые осложнения.

    Не стоит паниковать, если заболевание дало о себе знать уже во время беременности. В настоящее время существуют лекарства против бактериального вагиноза, разрешенные даже в первом триместре беременности. Но применять их можно только с разрешения врача.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: