Для чего назначают Утрожестан при беременности и как его принимать беременным в таблетках (капсулах): рекомендации специалистов

Состав Утрожестана

Прогестерон – это действующий компонент препарата Утрожестан. Он считается «гормоном беременности». Именно он обеспечивает благополучное зачатие и вынашивание младенца, а также готовит тело женщины к рождению ребенка и кормлению грудью.

Воздействие прогестерона на разных этапах вынашивания плода:

  • В первые дни после зачатия гормон готовит эндометрий матки к имплантации бластоцисты. Одновременно с этим он делает вагинальный эпителий плотнее, а цервикальную слизь гуще – впоследствии она образует пробку, защищающую эмбрион.
  • Когда бластоциста имплантирована в эндометрий, прогестерон снижает иммунитет женщины, чтобы организм не отторг эмбрион как чужеродный элемент. Кроме того, уменьшается сократительная активность гладкой маточной мускулатуры, что уменьшает вероятность выкидыша.
  • Прогестерон помогает развитию молочных желез, а также их протоков. Это нужно для синтеза молока и возможности кормить новорожденного грудью.

Основное его активное вещество – это прогестерон микронизированный. Он получен из листьев тропического растения Диоскорея и идентичен натуральному гормону жёлтого тела.

Капсулы 1 капс.
активное вещество:  
прогестерон микронизированный 100 мг
  200 мг
вспомогательные вещества: подсолнечное масло — 149/298 мг; лецитин соевый — 1/2 мг  
состав капсулы: желатин — 76,88/153,76 мг; глицерин — 31,45/62,9 мг; титана диоксид — 1,67/3,34 мг  
Капсулы 1 капс.
активное вещество:
прогестерон (натуральный микронизированный) 100 мг
200 мг
вспомогательные вещества: подсолнечное масло — 149/298 мг; лецитин соевый — 1/2 мг
состав капсулы: желатин — 76,88/153,76 мг; глицерин — 31,45/62,9 мг; титана диоксид — 1,67/3,34 мг

Противопоказания

Утрожестан относится к большой группе медицинских препаратов — гестагенов. Последние представляют собой лекарства, используемые для нормализации в организме уровня половых гормонов.

Ключевой гормон для процесса вынашивания плода — это прогестерон. До двенадцатой недели гестации он вырабатывается жёлтым телом, которое является временной железой внутренней секреции, образовавшейся в яичниках.

  • обеспечивает трансформацию внутреннего слоя матки для закрепления и роста эмбриона на раннем сроке;
  • путём блокировки воспалительно-цитотоксических процессов предотвращает конфликт между иммунной системой женщины и плода;
  • снижает сократительную активность матки, возникающую из-за действия гормона окситоцина;
  • поддерживает структуру шейки матки, обеспечивая её «запирательную» функцию.

Действующее вещество Утрожестана представляет собой соединение, полученное в результате полусинтеза из такого растения, как дикий ямс или сладкий картофель.

Это соединение по своей структуре полностью идентично гормону, вырабатываемому жёлтым телом, и поэтому называется прогестероном натуральным. В процессе производства полученный компонент подвергается измельчению (микронизации) на микрочастицы, что способствует более быстрому проникновению его в организм.

История гестагена насчитывает уже почти сорок лет. В настоящее время его выпускают в разных странах по заказу французско-бельгийского концерна «Безен Хелскеа» в капсулах по 100 и 200 мг.

Производитель в инструкции сообщает, что лекарство можно использовать в гестационном периоде. Правда, во втором и третьем триместре это нужно делать с осторожностью из-за риска нарушения оттока жёлчи.

Наука пока не даёт точного ответа на развитие печёночного холестаза беременных. Предполагается, что именно избыток половых гормонов повышает желчеобразование и снижает желчевыведение.

В большинстве исследований не было выявлено какого-либо негативного влияния микронизированного прогестерона на развитие будущего ребёнка. Однако, в Соединённых Штатах Америки в 2005 году были опубликованы результаты экспериментов, показавшие, что в два раза увеличивается вероятность возникновения гипоспадии (порока развития пениса) у новорождённых мальчиков, матери которых применяли прогестерон в виде лекарства в начале гестации. Но качество исследований было низким, что признали и сами учёные.

Утрожестан

Утрожестан выпускается в капсулах по 100 и 200 мг

В гестационном периоде Утрожестан может быть назначен при следующих осложнениях беременности, вызванных дефицитом прогестерона:

  • угроза прерывания беременности;
  • гипертонус матки;
  • профилактика преждевременных родов.

По статистике, 70–80% самопроизвольных абортов случаются в первом триместре. Причиной половины из них является дисфункция жёлтого тела. С 12-й недели за выработку прогестерона начинает отвечать сформировавшаяся к этому времени плацента. Поэтому Утрожестан чаще всего используют именно в первом триместре.

На более поздних сроках препарат применяют, если болезненные сокращения матки наблюдаются чаще трёх-четырёх раз в сутки и длятся более нескольких минут.

До 27-й недели гипертонус матки может стать причиной позднего выкидыша, а с 28-й по 36-ю спровоцировать преждевременные роды. Утрожестан назначают, если шейка матки, по данным УЗИ, короче 25 мм.

Использование прогестерона при гестации показано:

  • женщинам, имеющим диагноз привычное невынашивание беременности;
  • будущим мамам, у которых ранее были преждевременные роды;
  • беременным с помощью ЭКО.

При ЭКО жёлтое тело не образуется, поэтому дефицит прогестерона должен восполняться искусственным образом.

График роста прогестерона в организме женщины при беременности

В ходе беременности уровень прогестерона в организме женщины должен повышаться с каждой неделей

Специфика капсул препарата в том, что они могут приниматься внутрь, а также вводиться интравагинально. При первом способе использования уровень прогестерона в крови становится максимальным через 1–3 ч.

При пероральном способе использования увеличивается нагрузка на печень, чаще возникают расстройства со стороны желудка и кишечника. Но приём капсул внутрь более удобен, тем более в ситуациях, когда женщина дополнительно применяет какие-либо вагинальные суппозитории.

При интравагинальном способе некоторый дискомфорт может доставлять выделение вспомогательных компонентов: подсолнечного масла, соевого лецитина. В настоящее время бо́льшая часть врачей отдаёт предпочтение вагинальному введению Утрожестана.

Если женский организм вырабатывает недостаточное количество прогестерона (очень важного гормона), зачатие ребёнка может не наступать в течение длительного времени.

Один из таких препаратов при планировании беременности — Утрожестан, который способен исправить данное положение и ускорить долгожданный процесс зачатия.

Приведённая ниже инструкция позволит разобраться во всех проблемных вопросах, касающихся приёма данного препарата.

При бесплодии приём Утрожестана при планировании беременности в большинстве случаев даёт исключительно положительные результаты, если причина — в нехватке конкретного гормона.

Дело в том, что активное вещество данного препарата — прогестерон, который по своей сути является гормоном жёлтого тела. Он обладает следующими особенностями:

  • способствует активному образованию секреторного эндометрия в женском организме;
  • при зачатии вызывает быстрый и качественный переход слизистой оболочки матки из пролиферации в секреторную фазу;
  • после оплодотворения способствует переходу слизистой оболочки матки в состояние, нужное для полноценного развития оплодотворенной яйцеклетки;
  • существенно уменьшает возбудимость и сократимость маточной мускулатуры и труб;
  • в дальнейшем стимулирует необходимое для лактации развитие молочных желез;
  • при всём при этом не обладает андрогенной активностью.

Исходя из столь полезных свойств Утрожестана, его назначают в определённых случаях, когда желаемая беременность никак не наступает. Но для начала женщине необходимо будет пройти медицинское обследование, которое должно подтвердить, что в её организме действительно не хватает прогестерона. Для назначения данного препарата имеются определённые показания.

Утрожестан (и капсулы, и свечи) назначается при заболеваниях, мешающих удачному зачатию ребёнка. Так что если на этапе планирования беременности у женщины были диагностированы подобные состояния, препарат назначается в соответствии со следующими показаниями.

Для приема внутрь (капсулы):

  • эндокринное бесплодие;
  • синдром предменструального напряжения;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • дисменорея;
  • дефицит прогестерона;
  • гормонотерапия (заместительная) менопаузы (назначается только в сочетании с эстрогенами).

Для интравагинального применения (свечи):

  • гормонотерапия (заместительная) с отсутствующими (или не функционирующими) яичниками из-за полного отсутствия прогестерона;
  • при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению;
  • профилактика выкидыша из-за прогестиновой недостаточности;
  • эндокринное бесплодие;
  • угроза прерывания беременности;
  • преждевременная менопауза;
  • профилактика миомы матки;
  • менопауза и постменопауза (Утрожестан назначается в данном случае в сочетании с эстрогенами);
  • эндометриоз.

Все эти заболевания являются серьёзными причинами бесплодия. Устранив их с помощью данного чудодейственного препарата, можно будет зачать ребёнка без проблем.

Однако нужно знать, как принимать Утрожестан при планировании беременности, чтобы он оказался максимально полезным и не принёс никакого вреда. Об этом расскажет врач, который назначил данное лекарство.

Дозировка указана также в инструкции к препарату.

Сложность в том, что схема приема Утрожестана при планировании беременности устанавливается исключительно врачом, в зависимости от клинической ситуации.

  • при недостаточности лютеиновой фазы, синдроме предменструального напряжения, фиброзно-кистозной мастопатии, дисменорее, пременопаузе препарат назначается внутрь (капсулы) 200–300 мг (это 2–3 шт.) в суточной дозе, их нужно разделить на 2 приёма (утро–вечер): здесь важно знать, с какого дня пить Утрожестан при планировании беременности это нужно сделать во II фазу менструального цикла и пить капсулы в течение 10 дней (получается с 16 по 25 дни);
  • при заместительной гормонотерапии Утрожестан назначается по 2 капсулы в сутки на протяжении 10–12 дней (в перименопаузе), в менопаузе — по 1 капсуле в сутки в течение 25 дней; лучше препарат принимать перед сном, уже вечером, обильно запивая водой, нельзя пить капсулы сразу до приёма пищи или после него;
  • при отсутствии прогестерона вводятся интравагинально свечи по 1 в сутки, нужно сделать это на 13–14 дни менструального цикла, затем схема меняется — по 1 свече дважды в сутки с 15 по 25 дни цикла, а уже с 26 дня дозировка возрастает на 1 свечу в сутки каждую неделю, до тех пор, пока не будет достигнут максимальный порог (он составляет 6 свечей в сутки, разделённых на 3 приёма). Если на данном этапе возник вопрос, как долго можно принимать Утрожестан при планировании беременности при данной патологии, — это безопасно можно делать в течение 60 дней (2 месяцев);
  • для поддержания лютеиновой фазы (при проведении экстракорпорального оплодотворения) Утрожестан в свечах вводят интравагинально по 4–6 штук в сутки, начинать нужно со дня инъекции гонадотропина и заканчивать только на 20-ой неделе беременности;
  • для поддержания лютеиновой фазы при спонтанном менструальном цикле, бесплодии Утрожестан нужно вводить интравагинально по 2–3 свечи в сутки во II фазу менструального цикла в течение 10 дней: если менструальный цикл при этом задержится или будет диагностирована беременность, данная схема лечения должна быть продолжена на срок, определённый врачом;
  • при угрозе прерывания беременности, для профилактики выкидыша, возникающих из-за недостаточности прогестерона, Утрожестан назначается интравагинально по 2–4 свечи 2–3 раза в сутки вплоть до 20-той недели беременности.

Для чего назначают Утрожестан

Утрожестан назначают при следующих заболеваниях:

  • бесплодие вследствие недостаточности лютеиновой фазы;
  • угроза потери ребенка в I триместре;
  • подготовка к программе ВРТ (ЭКО);
  • заместительная гормонотерапия;
  • климакс;
  • мастопатия;
  • нарушение цикла;
  • предупреждение (профилактика) риска родоразрешения раньше срока, разрыва плодных тканей, укорочением шейки матки;
  • предменструальный синдром.

Когда доктор выписывает прием прогестеронсодержащего средства? Утрожестан выписывают как мамам, вынашивающим ребенка, так и тем, кто только планирует беременность или имеет проблемы с репродуктивной системой.

Прогестерон играет важную роль в менструальном цикле, поэтому он необходим не только будущим мамам, но и женщинам, которые пока не собираются зачинать младенца.

При беременности При планировании оплодотворения Для терапии недугов репродуктивной сферы
Риск самопроизвольного аборта при тонусе матки из-за низкой выработки прогестерона желтым телом. Невозможность зачать из-за лютеиновой недостаточности, которая обусловлена гипофункцией желтого тела. Причиной может быть дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, гиперандрогения или воспаления придатков. Синдром предменструального напряжения.
Риск преждевременного родоразрешения у женщин, имеющих аномалии родовых путей, например укороченную шейку матки, а также при преждевременном разрыве оболочек плода (подробнее в статье: чем опасна укороченная шейка матки при беременности?). Подготовительные мероприятия к искусственному зачатию. Сбои месячных из-за нарушения овуляции.
Кистозное разрастание ткани молочной железы
Заместительное гормональное лечение в пре- и постменопаузе, преждевременной менопаузе, при удаленных яичниках.

Аналоги Утрожестана

В настоящее время на фармацевтическом рынке можно найти синонимы и аналоги Утрожестана. К синонимам препарата относятся лекарственные средства, в состав которых входит микронизированный прогестерон, тогда как аналоги содержат синтетический гормон.

Наиболее известными и популярными аналогами Утрожестана являются:

  • Крайнон (Англия) – дженерик препарата, который выпускается в виде геля для интравагинального применения (имеет достаточно высокую стоимость, но при этом обладает выраженной эффективностью и простотой использования);
  • Ипрожин в капсулах французского производства для стимуляции овуляции – имеет очень мало побочных эффектов и по стоимость не уступает Утрожестану;
  • Дюфастон – препарат для перорального применения, главным действующим компонентом которого является дидрогестерон (назначая пациентке Утрожестан или Дюфастон, врач обращает внимание на особенности ее организма и характер реагирования на медикаменты со схожим действием).

Утрожестан и его аналоги применяются исключительно после консультации врача. Самостоятельное назначение лекарственных форм может спровоцировать нежелательные последствия в виде осложнений при беременности и маточных кровотечений.

Специалисты советуют отдавать предпочтение оригиналу, но иногда необходимо использовать аналоги Утрожестана. Причиной может стать наличие противопоказаний, либо проявление побочной реакции.

Для чего назначают Утрожестан при беременности и как его принимать беременным в таблетках (капсулах): рекомендации специалистов

Так же заменитель Утрожестана может быт подобран из-за стоимости препарата. Более дешевые аналоги не менее эффективны, однако, подбирать хороший заменитель желательно вместе с лечащим врачом, который будет учитывать особенности организма и патологии, против которой и назначается препарат.

В зависимости от общей клинической картины для лечения может подойти не каждый аналог Утрожестана поэтому желательно подбирать препараты ориентируясь не только на цены, но и на особенности лекарства. Так же следует помнит, что необходима консультация врача.

Сегодня хочу рассказать о мало известном прогестероновом препарате Праджисан, который заменил мне более назначаемый Дюфастон и оказался не хуже, а даже лучше.

☆ во-первых, цена на Праджисан ниже, в упаковке 30 капсул и этого хватает надолго. Я использую препарат для вызова месячных в течение 5-ти дней по 2 капсулы на ночь внутривагинально;

☆ во-вторых, нет побочных действий, нет влияния на желудок. Какие последствия были у меня после Дюфастона, я написала здесь. Как указано в инструкции, при интравагинальном применении нет побочных действий, которые могут возникнуть при пероральном применении.

☆ в-третьих, это удобно. Капсулы мягкие, небольшие, не тают в руке. Не нужно носить везде с собой таблетки и думать, чем их запить, мне удобнее ввести две капсулы перед сном. Тем более что мой бедный желудок и так каждый день пичкается таблетками;

Утрожестан и беременность

☆ в-четвертых, можно совмещать с другими препаратами и не думать об их взаимодействии, также с алкоголем, ведь в организме они не встретятся, по крайней мере, я совмещала{amp}amp;#128522;

Праджисан не назначают врачи, по крайней мере в женской консультации нашего города, некоторые врачи даже не слышали о нем, он есть не во всех аптеках, он не такой популярный, как другие «раскрученные» лекарства того же действия, но зачем переплачивать? Дороже еще не значит качественнее.

Так выглядит препарат

Теперь подробнее о Праджисане. Содержит природный прогестерон, гормон желтого тела. Наращивает эндометрий и при отмене этот эндометрий отслаивается и начинается «менструальноподобное кровотечение». Хочу отдельно написать о каждом способе применения.

— всасывается через 1-3 часа;

Для чего назначают Утрожестан при беременности и как его принимать беременным в таблетках (капсулах): рекомендации специалистов

— принимать после еды, запивая водой;

— следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности;

— прогестерон накапливается в матке, всасывается через 2-6 часов;

— капсулы вводят глубоко во влагалище;

— о побочных действиях я написала выше, их нет;

— не влияет на концентрацию внимания;

— лекарственное взаимодействие: следует избегать одновременного применения других интравагинальных лекарственных средств;

Для чего назначают Утрожестан при беременности и как его принимать беременным в таблетках (капсулах): рекомендации специалистов

— при беременности можно применять только интравагинально.

  • тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения;
  • кровотечения из половых путей неясного генеза;
  • неполный аборт;
  • порфирия;
  • установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез или половых органов;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата , в т.ч. к арахисовому маслу, сое.

Для перорального применения (дополнительно)

Тяжелые заболевания печени в настоящее время (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, печеночно-клеточный рак, синдромы Дубина-Джонсона, Ротора) или в анамнезе, если показатели функции печени не вернулись к нормальным значениям.

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии.

Снимаю одну звезду, все-таки препарат гормональный.

Гинекологи для коррекции прогестероновой недостаточности зачастую прописывают «Utrogectan». Он имеет натуральную основу и отлично справляется с женскими проблемами.

И все же в некоторых случаях специалист назначает аналог лекарства. Причиной может стать проявление нежелательной реакции на него или наличие противопоказаний.

Наиболее популярные аналоги утрожестана – это лекарственные препараты праджисан и дюфастон. Кроме них врачи для повышения прогестеронового уровня рекомендуют ипрожин, эндометрин и прожестожель.

Праджистан выпускается в 2 видах: гель и капсулы. Последние можно пить или вставлять во влагалище. Значительной разницы между 2-мя прогестероновыми продуктами нет, но этот аналог немного дешевле. Кроме того, у них отличаются противопоказания и побочные эффекты.

Для чего назначают Утрожестан при беременности и как его принимать беременным в таблетках (капсулах): рекомендации специалистов

В качестве замены препарата можно использовать Дюфастон. Это лекарственное средство содержит искусственный прогестерон. Его можно принимать во время беременности.

Полным аналогом Утрожестана считается Ипрожин. Основное действующее вещество этого лекарство – растительный прогестерон. Его принимают перорально и интравагинально. К аналогам Утрожестана относят:

  • Прогестерон;
  • Праджисан;
  • Крайнон;
  • Прожестожель 1%.
№ п/п Наименование Форма Отличия
1 Дюфастон Таблетки Используется не прогестерон, а синтетический аналог натурального гормона – дидрогестерон.
2 Праджисан Капсулы, вагинальный гель Многим удобней вводить гель интравагинально, с помощью специального аппликатора.
3 Крайнон Вагинальный гель (подробнее в статье: Крайнон: инструкция по применению геля) Гель содержится в одноразовых аппликаторах. Полимерный способ доставки обеспечивает хорошее связывание со слизистой стенок влагалища, благодаря чему прогестерон высвобождается непрерывно в течение 3 дней.
4 Ипрожин Капсулы Женщины отмечают, что препарат практически не вытекает из вагины, в отличие от Утрожестана.

Утрожестан – эффективное гормональное средство, которое позволяет многим женщинам сохранить долгожданного ребенка. Некоторые мамочки, опасаясь угрозы выкидыша, могут назначить себе прогестероновые препараты самостоятельно – делать это категорически запрещено, потому что это рецептурный медикамент, который назначают только доктора после ряда необходимых анализов.

Способ применения и дозы

Важную роль в организме девушек играет прогестерон, который иначе называют гормоном беременности. От концентрации Утрожестана зависит подготовка эндометрия к «принятию» оплодотворенной яйцеклетки и зачатие.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Ороговевшая папиллома

Этот гормон в женском организме вырабатывается надпочечниками, желтым телом и плацентой. Если его уровень недостаточный, то шансов забеременеть практически нет.

Поэтому, при выявлении таких проблем, врач прописывает «Utrogectan». Этот натуральный препарат способствует нормализации гормонального фона и «ускоряет» процесс зачатия ребенка.

Женщины в период ожидания малыша могут столкнуться с гормональным дисбалансом, приводящим к невынашиванию и выкидышу. Врачебные исследования доказывают, что чаще всего причиной потери ребенка является дефицит прогестерона. Гинекологи назначают Утрожестан при беременности, если у пациентки:

  • низкий (недостаточный) уровень прогестерона по результатам лабораторных анализов;
  • в прошлом были самопроизвольные аборты (выкидыши) в I триместре или роды на 22-37 неделе;
  • проведена процедура ЭКО;
  • беременная принимала это средство на момент зачатия;
  • укорочение шейки матки в период ожидания ребенка.

Многие пациентки, принимающие Утрожестан, задают вопрос: «До какого срока беременности его принимать?» Только лечащий гинеколог определяет длительность его приема.

Обычно средство принимается до конца I триместра, реже – до 20-й недели. В исключительной ситуации его используют вплоть до родов. Отмена Утрожестана при беременности – это длительный и требующий предельного внимания процесс.

Для чего назначают Утрожестан при беременности и как его принимать беременным в таблетках (капсулах): рекомендации специалистов

Резкое прекращение его приема может спровоцировать самопроизвольноный аборт или ухудшить состояние здоровья. Обычно доза Утрожестана при беременности понижается поэтапно, на протяжении одного-полутора месяцев.

Внутрь, запивая водой.Стандартнаясхемаприёмапрепарататакова: по200–400мг лекарства всутки, разделивэтудозунадваприема (утромивечером).

При нарушениях менструального цикла, которые характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, препарат обычно начинают принимать с 17 дня до 26 день менструального цикла, включительно (т.е. 10 суток подряд).

Вагинально, вводя капсулы глубоко во влагалище.

1. Чтобы поддержать лютеиновую фазу при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в естественном цикле, лечащий врач назначает Утрожестан вагинально в дозировке от 200 до 600 мг в сутки.

Начинать прием препарата следует в тот же день, в который назначена инъекция хорионического гонадотропина. Продолжительность приема прогестерона – весь 1 и 2 триместр беременности.

2. Утрожестан вводится женщинам при нефункционирующих яичниках, перенёсшим ЭКО с имплантацией донорской яйцеклетки.

Схема приёма препарата в этом случае такова: на 13 и 14 день цикла по 200 мг раз в сутки, с 15 по 25 день цикла по 100 мг дважды в сутки.

С 26 дня цикла и по 7-ой день задержки необходимо принимать по 300 мг ежедневно, далее необходимо еженедельно увеличивать дозу на 100 мг (т.е. всю следующую неделю нужно пить уже по 400 мг в сутки, а следующую за этой неделю – по 500 мг и т.д., пока доза не станет максимальной – 600 мг в день).

Когда беременная женщина дойдёт до приёма 600 мг препарата в сутки, эту дозу следует разделить на 3 приёма (каждый по 200 мг). Длительность лечения максимальными дозами должна составлять 2 месяца, т.е.

Далее доза и длительность приёма препарата могут быть пересмотрены лечащим врачом.

3. При нарушениях менструального цикла, когда необходимо поддерживать лютеиновую фазу либо при бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела яичника, во влагалище вводят свечи Утрожестан по 200-300 мг в сутки в течение 10 дней, начиная с 17 дня цикла (если у женщины есть овуляция, и она происходит после 17 дня цикла, то Утрожестан начинают принимать строго после овуляции).

4. В первом и втором триместрах беременности препарат назначается при угрозе выкидыша на фоне низкого уровня прогестерона или в целях профилактики.

Для сохранения беременности врачи рекомендуют вагинальное введение капсул Утрожестана по 100-200 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении 1 и 2 триместров беременности.

В третьем триместре беременности Утрожестан вагинально может назначаться при преждевременном раскрытии внутреннего зева, размягчении или укорочении шейки матки.

В третьем триместре Утрожестан не назначается перорально, ведь на поздних сроках беременности приём такой формы препарата может негативно сказаться на работе печени.

Иногда имеет место отмена Утрожестана при планировании беременности — такое решение принимает врач, если побочные эффекты от его применения слишком ярко выражены:

  • со стороны ЦНС могут наблюдаться сонливость, головокружение (данные побочные эффекты начинают появляться спустя 1–3 часа после приёма капсул);
  • со стороны половой системы может быть диагностировано сокращение менструального цикла, но ещё опаснее — межменструальные кровотечения.

Подобные случаи наблюдались только при приёме капсул Утрожестана внутрь. Свечи более мягко воздействуют на организм и активнее всасываются в кровь, не нарушая работу внутренних органов.

Нельзя применять Утрожестан при планировании беременности в следующих случаях:

  • ярко выраженные нарушения и патологии в работе и функционировании печени (особенно это касается приёма капсул внутрь);
  • повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • III триместр беременности;
  • лактация.

В I и II триместрах беременности Утрожестан даже показан к применению. Что касается передозировок данным препаратом, таких сведений в современной медицине нет.

Патологически опасного взаимодействия с другими лекарственными препаратами нет. Однако существуют определённые рекомендации, которые позволят усилить пользу Утрожестана в период планирования беременности.

Чтобы получить максимальную пользу от приёма Утрожестана при планировании беременности, стоит воспользоваться некоторыми советами:

  • препарат способен снижать концентрацию внимания, так что не стоит его использовать перед тем, как садиться за руль или выполнять какую-то ответственную работу;
  • капсулы для приёма внутрь одновременно являются и свечами для интравагинального введения;
  • не стоит выбирать схему дозировок без рекомендаций специалиста.

Стоит учитывать, что применение Утрожестана при планировании беременности возможно лишь строго по назначению врача. В ином случае можно просто не добиться желаемых результатов и даже ухудшить собственное состояние.

Гормональный фон женщины накануне зачатия очень важен (читайте подробнее про гормоны при беременности), и с ним не стоит экспериментировать. Следуя рекомендациям медиков и в точности соблюдая все нюансы вышеприведённой инструкции, можно в самые короткие сроки зачать здорового, крепкого, полноценного малыша — мечту любой пары, планирующей стать родителями.

Бывает, что по результатам анализов врач рекомендует женщине прием препаратов натурального прогестерона, в частности, Утрожестана. Такая рекомендация вполне может смутить будущую маму, которая наслышана о вреде гормональной терапии.

Так ли уж страшны гормональные препараты и как они могут помочь в вопросе зачатия, разберемся в этой статье.

Утрожестан относится к группе гестагенов, то есть лекарств для наступления и поддержания беременности. В составе Утрожестана натуральный микронизированный прогестерон.

Препарат существует в форме желатиновых капсул, которые могут приниматься как внутрь, так и вагинально. В одной капсуле содержится 100 или 200 мг прогестерона.

Чтобы понять точки приложения Утрожестана, необходимо разобраться, как работает человеческий прогестерон.

Основные функции прогестерона в организме:

  1. Совместно с другими гормонами регулирует наступление овуляции;
  2. Поддерживает вторую фазу менструального цикла, отвечает за перестройку эндометрия, накопление в нем гликогена и других питательных веществ, разрастание сосудов, подготовку его к имплантации зародыша;
  3. Способствует наступлению, сохранению и благополучному развитию беременности, уменьшая маточную активность и сократимость;
  4. Способствует сгущению маточной слизи, участвуя в образовании слизистой пробки в цервикальном канале.

Утрожестан{amp}lt;sup

Продукция прогестерона – это сложный биохимический процесс, последовательно регулируемый гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамус дает команду гипофизу, посредством выделения специальных веществ – гонадолиберинов.

В ответ на команду гипофиз выделяет свои биологически активные вещества – гонадотропные гормоны. В случае синтеза прогестерона это лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Праджисан

При патологиях репродуктивных органов может заменить препарат Праджисан. Значительной разницы между медикаментами нет, однако дешевый аналог стоит несколько дешевле. Его цена около 200 – 300 рублей.

Дешевый препарат – аналог относится к гормональной группе медикаментов, рекомендованных при лютеиновом дефиците. Так же как и Утрожестан, Праджисан содержит в составе прогестерон, необходимый женскому организму для нормальной функциональности половых органов.

Решая Праджисан или Утрожестан, что лучше, следует отметит, что аналог имеет две формы выпуска – капсулы и гель. Применяется препарат вагинально. По составу и эффективности особой разницы между лекарственными средствами не отмечается.

  • аменорея вторичная;
  • маточные кровотечения дисфункционального типа;
  • дефицит прогестерона;
  • бесплодие в следствии недостаточности лютеина.

Инструкция к дешевому аналогу включает описание противопоказаний:

  • развитие раковых опухолей в области половых органов;
  • неопределенная этиология кровотечений вагинального типа;
  • неполные аборты;
  • порфирии;
  • тромбофлебит или тромбоз;
  • чувствительность к составляющим компонентам.
  • чувство тяжести в молочных железах;
  • уменьшение периода менструального цикла;
  • слабость;
  • тошнота;
  • головокружение.

Сравнивая, что лучше, Утрожестан или Праджисан, необходимо учитывать, что в отличие от оригинала, дешевый заменитель не рекомендуется в первый триместр беременности.

Дешевый аналог Дюфастона и Утрожестана, но не менее качественный и по-моему даже лучше.

Для чего назначают Утрожестан при беременности и как его принимать беременным в таблетках (капсулах): рекомендации специалистов

Это один из самых эффективных аналогов Утрожестана при. Лекарство так же относится к гормональным средствам, влияющим на уровень прогестерона в организме женщины.

Выпускают более дешевый аналог в таблетированной форме. Таблетки Дюфастон имеют основной составляющий компонент – дидрогестерон, который и активирует механизм воздействия на половые органы и системы.

Аннотация включает показания к приему дешевого заменителя Утрожестана:

  • угроза выкидыша;
  • повторная беременность после самоаборта;
  • нарушение цикла менструаций;
  • вторичный генез при аменорее.

Препарат так же может быть прописан при гормональной терапии в комплексе с другими медикаментозными средствами.

Не желательно применение дешевого аналога при выявлении у больной аллергической реакции на состав лекарства.

При нарушении схемы терапии, индивидуальной реакции или присутствии противопоказаний, у женщины принимающей аналог Дюфастон может обнаружится побочная реакция:

  • головные боли;
  • бол в животе;
  • нарушение работы печени.

Стоимость Дюфастона – от 300 рублей.

Форма выпуска

Капсулы: круглые (для дозировки 100 мг), овальные (для дозировки 200 мг), мягкие блестящие желатиновые, желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз).

Капсулы, 100 мг. По 14 капс. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. 2 бл. помещают в картонную пачку (28 капс. в потребительской упаковке).

Ипрожин

Капсулы, 200 мг. По 7 капс. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги. 2 бл. помещают в картонную пачку (14 капс. в потребительской упаковке).

Препарат выпускается в двух формах:

  1. Нераскрываемые капсулы круглой формы (похожие на большие драже). Чаще эта форма препарата назначается внутрь (перорально), но согласно инструкции можно её использовать и вагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона (оранжевая пачка).
  2. Нераскрываемые капсулы овальной формы (так называемые свечи). Свечи выглядят как большая удлиненная капсула белого цвета. Принимаются как перорально, так и вводятся вагинально. Чаще эту форму лекарства используют для вагинального введения. В одной капсуле содержится 200 мг прогестерона (сиреневая пачка).

1. Прогестероновая недостаточность, которая характеризуется:

  • нарушением менструального цикла (нерегулярные менструации или их задержки);
  • низкой температурой тела в лютеиновой фазе (то есть в период после овуляции).

Прогестероном называют гормон, который принимает участие в подготовке матки к закреплению плодного яйца внутри нее. Он начинает синтезироваться в желтом теле яичника после того, как яйцеклетка оплодотворится.

Если желтое тело вырабатывает его в недостаточном количестве, то слизистая, покрывающая полость матки изнутри, в гинекологии называемая эндометрием, не развивается как положено.

Женщина может и не догадываться, что беременность наступила, но сорвалась. Задержку месячных она воспримет за простой сбой в цикле. А кровотечение, которое наступает после отторжения плодного яйца, женщина примет за менструацию. На самом деле такое кровотечение будет являться последствием выкидыша.

Именно поэтому Утрожестан назначается женщинам, столкнувшимся с низкой температурой тела во второй фазе цикла, что говорит о низком уровне прогестерона, а также женщинам с «привычным невынашиванием» в прошлом.

По этой же причине назначают Утрожестан и при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Препарат создает наилучшие условия для имплантации эмбриона в полости матки и вероятность развития полноценной беременности после искусственного оплодотворения значительно возрастает.

Нарушение выработки прогестерона наблюдается и при укороченных (менее 21 дня) или удлиненных (более 35 дней) менструальных циклах. Поэтому для поддержания второй фазы прием Утрожестана также необходим.

2. Профилактика эндометриоза. Искусственный прогестерон назначается женщинам для профилактики эндометриоза.

При эндометриозе слизистая оболочка матки начинает патологически разрастаться или внедряться в более глубокие слои тканей матки.

Слои матки женщины

Рисунок 1 – Слои матки (для наглядного восприятия разрастания эндометрия за свои пределы)

Чаще всего заболевание встречается у женщин:

  • с укороченным менструальным циклом;
  • с нарушенным обменом веществ (при этом наблюдается существенная прибавка в весе вплоть до ожирения);
  • которые до планирования беременности пользовались внутриматочными средствами контрацепции;
  • возраст которых находится в диапазоне 30-45 лет;
  • с повышенным уровнем эстрогена (избыток этого гормона подтверждается специальным анализом крови на эстрадиол).

Из-за наличия у женщины этого недуга может не наступать беременность, так как эндометриоз часто сопровождается образованием кист внутри фаллопиевых труб, в яичниках, на стенке матки.

Поэтому женщинам, входящим в группу риска гинекологи рекомендуют пить Утрожестан ещё до зачатия.

После наступления овуляции организмом женщины в большом количестве вырабатывается прогестерон, необходимый для наращивания эндометрия. Под действием прогестерона происходит утолщение слизистой оболочки матки и её обогащение кровеносными сосудами, что необходимо для снабжения эмбриона питательными веществами и кислородом.

Праджисан

Но не у всех женщин этот гормон вырабатывается в достаточном количестве. Поэтому на ранних сроках Утрожестан назначается с профилактической целью при выкидышах и истмико-цервикальной недостаточности в прошлом.

Также препарат выписывают при имеющейся угрозе прерывания беременности из-за повышенного тонуса матки. При низком прогестероне матка начинает активно сокращаться, отчего происходит отторжение плода.

Если тонус матки спровоцирован недостатком данного гормона, то прием препарата поможет уменьшить сократимость мышц маточных труб и самой матки, давая женщине возможность выносить и родить здорового малыша.

Препарат снижает лактогенный эффект окситоцина. Прогестерон усиливает действие антикоагулянтов, иммунодепрессантов, гипотонических лекарств, диуретиков.

Не рекомендуется принимать гормональное средство вместе с комбинированными оральными контрацептивами, т.к. Утрожестан снижает их противозачаточное действие.

Дюфастон

Утрожестан выпускается в виде капсул. Они круглой (или овальной) формы желтоватого цвета. Внутри капсулы – однородная маслянистая суспензия, легко усвояемая организмом.

Капсулы, 100 мг. В блистере из ПВХ/алюминиевой фольги или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги, 14 шт. 2 бл. в картонной пачке (28 капс. в потребительской упаковке).

Капсулы, 200 мг. В блистере из ПВХ/алюминиевой фольги или ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги, 7 шт. 2 бл. в картонной пачке (14 капс. в потребительской упаковке).

На вид они овальные. Если их пощупать – они мягкие, желатиновые. Внутри капсул – маслянистая бледно-желтая суспензия. В качестве дополнительных компонентов суспензия содержит растительное масло и соевый лецитин. Оболочка состоит из желатина, глицерола и диоксида титана.

1 триместр

Для чего прописывают гормоны на ранних сроках? В первом триместре лекарство назначают для устранения тонуса матки и предупреждения выкидыша. Его часто выписывают мамам, у которых предыдущие беременности заканчивались самопроизвольными абортами.

На ранних этапах Утрожестан при угрозе выкидыша применяют в виде свечей. Их помещают в вагину и оставляют до полного рассасывания. Лучше всего вводить суппозиторий на ночь, прикрепив на белье прокладку.

Дозировка – 200 – 400 мг/сутки. Свечи необходимо вставлять 2 раза в сутки в одно и то же время. Сколько требуется лежать после введения капсулы? Как правило, около часа, поэтому лучше вводить их на ночь.

Если интравагинальный прием не подходит, можно употреблять лекарство как таблетки. Нельзя пить их вместе с едой, лучше употребить на голодный желудок.

2 триместр

Во втором триместре беременность может оказаться под угрозой из-за резкого снижения выработки прогестерона организмом и повышения тонуса матки. Это происходит в период между 13 и 22 неделями вынашивания плода.

Нехватка гормона определяется по данным анализов. Иногда уровень настолько низок, что даже того количества, которое вырабатывается плацентой, не хватает для успешного и безопасного вынашивания.

3 триместр

Зачем назначают гормоны в конце срока? В третьем триместре Утрожестан вагинально выписывают при укорочении шейки, если плод опустился низко в полости матки, для профилактики преждевременных родов. Обычно прием назначают с 30 недели.

Лекарство вставляют в вагину 1 раз в день. Для минимизации дискомфорта это можно делать перед сном, вводя суппозиторий на ночь. Дозировка – 200 мг/сутки.

Утрожестан всасывается довольно быстро. Если использовать его в качестве таблеток, он быстро абсорбируется в пищеварительной системе, а максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1 – 3 часа.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Каменеет живот на 37 неделе беременности у повторнородящих

При введении во влагалище лекарство начинает действовать немного медленнее. Максимальное содержание прогестерона обнаруживается через 2 – 6 после введения. Действие сохраняется на протяжении 24 часов.

Препарат выводится через почки с уриной. В моче обнаруживаются метаболиты прогестерона, в основном прегнандион. Они аналогичны тем веществам, которые секретируются желтым телом в естественных условиях.

Ипрожин

Гестагенный препарат гормонального действия Ипрожин является аналогом Утрожестана при лечении заболеваний вызванных патологическими процессами в репродуктивных органах женщины.

Производится более дешевое средство в форме капсул для перорального и вагинального применения. В составе лекарственных капсул имеется главный действующий компонент – микронизированный прогестерон.

В соответствии с содержанием инструкции, заменить Утрожестан на аналог Ипрожин допустимо при лечении:

  • патологических состояний в период перед менопаузой или менструальном синдроме;
  • кистозной и фиброзной мастопатии;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • эндокринного бесплодия;
  • дефицита или полного отсутствия гормона прогестерона;
  • эндометриоза.

Препарат может назначаться:

  • в комплексе с другими гормональными средствами при подготовке к оплодотворению экстракорпорального типа;
  • в целях профилактике при риске возникновения маточной миомы или самоаборта.
  • заболевания тромбоэмболибического типа или флебиты;
  • неопределенный генез возникновения кровотечений из влагалища;
  • частичный аборт;
  • онкология внутренних половых органов;
  • порфирические патологии;
  • аллергическая реакция на составляющие препарата.

Прогестерон

В редких случаях у женщин, принимающих аналог Утрожестана отмечались признаки побочного эффекта: легкое головокружение, аллергия, сонливость, периодическое кровотечение или нарушение менструального цикла.

В связи с большим списком показаний, часто больные задают специалистам вопрос: Ипрожин или Утрожестан что лучше принимать? Дать утвердительный ответ не сможет ни один врач.

Действие обоих препаратов индивидуально, так же большую роль играет общая картина состояния организма. Не следует самостоятельно выбирать, Ипрожин или Утрожестан что лучше относительно определенного заболевания.

Цена на аналог – от 300 рублей.

Инструкция по применению Утрожестана

тромбоз глубоких вен, тромбофлебит, тромбоэмболические нарушения (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт), внутричерепное кровоизлияние или наличие данных состояний/заболеваний в анамнезе;

кровотечения из влагалища неясного генеза;

неполный аборт;

порфирия;

установленные или подозреваемые злокачественные новообразования молочных желез и половых органов;

тяжелые заболевания печени (в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдром Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или анамнезе.

период грудного вскармливания;

детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: заболевания сердечно-сосудистой системы; артериальная гипертензия; хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет; бронхиальная астма; эпилепсия; мигрень; депрессия;

Утрожестан благодаря универсальной растворимой оболочке используется и вагинально, и орально. Доктор, в зависимости от имеющихся проблем со здоровьем, определяет способ его использования. Таблетки принимают орально:

  • при риске выкидыша;
  • при недостаточности секреторной (лютеиновой) фазы;
  • при замещающей гормонотерапии в период климакса;
  • при лечении дисгормональных болезней груди.

Таблетки Утрожестан

При таких показаниях обычная дозировка средства 200-300 (в отдельных случаях до 600) мг в сутки. Его принимают внутрь, запивая обычной водой. Утрожестан возможно использовать и как свечи. Вагинальный способ введения назначается:

  • при профилактике преждевременного родоразрешения;
  • при «неработающих» (или удаленных) яичниках;
  • при угрожающем или привычном выкидыше;
  • во время использования вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО);
  • при бесплодии, связанном с недостаточностью жёлтого тела.

Капсулы Утрожестан вводятся во влагалище, при необходимости с помощью аппликатора (в комплект не входит, покупается дополнительно).

Обычно суточная доза Утрожестана делится на несколько приемов через одинаковые промежутки времени (утром и вечером). Вводить свечи рекомендуется непосредственно перед сном.

Соответственно, повторить прием необходимо с 9 до 12 часов утра. Если в утреннее время нет возможности ввести препарат вагинально (например, из-за работы или в дороге), то с разрешения доктора его можно принять как таблетку.

  • тромбозе глубоких вен;
  • нарушениях кровообращения;
  • неполном аборте;
  • кровотечениях неясного происхождения из влагалища;
  • опухолях груди и половых органов;
  • грудном вскармливании;
  • сложных болезнях печени, в том числе и в прошлом времени;
  • порфирии;
  • в возрасте до 18-ти лет;
  • повышенной восприимчивости к основному или вспомогательным компонентам лекарства.

Кроме того, Утрожестан следует с осторожностью употреблять при сердечных заболеваниях, сахарном диабете, повышенном давлении, заболеваниях печени, бронхиальной астмы и других болезнях.

  • злокачественные новообразования половых органов или молочных желез;
  • выраженные проблемы в работе печени;
  • повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата;
  • порфириновая болезнь;
  • острый флебит;
  • период грудного вскармливания.

3 триместр

  • тромбоз, воспаление стенок вен, образование тромба, закрывающего просвет сосуда, тромбоэмболия, приведшая к инфаркту или инсульту;
  • кровотечения из вагины;
  • онкологические образования половых органов или молочных желез;
  • порфирия – генетическое отклонение, характеризующееся нарушением пигментного обмена и высоким содержанием порфирина в крови и тканях;
  • недуги печени: желтуха, гепатит, онкозаболевания, наследственный синдром Дабина-Джонсона и синдром Ротора.

Какие побочные действия у Утрожестана? Вопреки расхожему мнению, от употребления этого гормонального препарата женщина не набирает вес, у нее не наблюдается повышенное оволосение.

  • болевые ощущения в груди, увеличение и повышенная чувствительность;
  • сонливость, головокружение, головная боль;
  • тошнота и рвота, запор или диарея, вздутие живота;
  • появление прыщей, зуд, сыпь.

Для уменьшения побочных эффектов рекомендуется или подкорректировать дозу, или перейти на вагинальный способ применения лекарства. При приеме вагинально побочных эффектов почти не наблюдается.

Перед тем как принимать Утрожестан, необходимо обязательно посетить врача и ознакомиться со всеми пунктами инструкции. Пероральный прием Утрожестана показан в следующих случаях:

  • бесплодии, спровоцированное недостаточной лютеинизацией;
  • выраженные симптомы предменструального синдрома;
  • расстройства ежемесячного цикла у женщин с наличием ановуляторных периодов и эпизодов аменореи;
  • мастопатия по фиброзно-кистозному типу;
  • начальные стадии климакса;
  • в качестве заместительной терапии у женщин, страдающих от патологического климакса.

Утрожестан вагинально назначается:

  • состояния, которые нуждаются в применении препаратов заместительной гормонотерапии из-за нехватки прогестерона, вызванной дисфункцией или отсутствием яичников;
  • предупреждение выкидышей у беременных женщин с недостаточностью эндометрия;
  • обеспечения нормальной лютеинизации у пациенток, которых готовят к экстракорпоральному оплодотворению;
  • преждевременное наступление менопаузы;
  • в комплексе с препаратами эстрогенового ряда, которые применяются в качестве гормонотерапии различных патологических состояний половой серы у женщин;
  • бесплодие, спровоцированное дефицитом фазы лютеинизации;
  • наличие у женщины в анамнезе привычных абортов или угрозы выкидыша из-за недостаточности количества прогестерона в организме.

При пероральном применении препарата его следует употреблять в вечернее время и запивать достаточным количеством воды. Стандартная схема приема лекарственного средство – по 200-400 мг в день, разделенных на два приема.

При нарушениях менструального цикла из-за недостаточности лютеинизации лекарство назначается с 17 по 28 день цикла, то есть в течении 10 дней. В период менопаузы в качестве заместительной гормонотерапии Утрожестан рекомендуется принимать курсами по 12 дней в суточной дозировке 200 мг.

Вагинально свечи Утрожестана лучше ставить перед сном, чтобы обеспечить их длительное нахождение в организме при его горизонтальном положении. Чтобы облегчить прохождение капсулы во влагалище, ее следует смочить или воспользоваться аппликатором, который позволит ввести суппозиторию на максимальную глубину.

Если у пациентки диагностирован дефицит прогестерона, тогда Утрожестан следует использовать вместе с эстрогенами, начиная с 14 дня ежемесячного цикла:

  • 13-14 день – по 200 мг один раз в день;
  • с 15 по 25 день – по 100 мг дважды в день;
  • с 26 дня после предполагаемого зачатия еженедельно дозу препарата увеличивают на 100 мг до достижения 600 мг (максимальную дозу можно беспрерывно принимать не более 0 дней).

Чтобы предупредить выкидыш или ранние роды, препарат назначается в дозе 200 мг в день на 22-34 недели беременности. Для предупреждения аборта лекарство показано в первом триместре беременности по 100 мг дважды в день до полного исчезновения угрозы.

Для обеспечения лютеиновой фазы при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению со дня введения ХГЧ пациентке назначают по 200-600 мг Утрожестана в день.

Девушка с таблеткой

Затем, после закрепления эмбриона, продолжают применять Утрожестан 200 при беременности в том же количестве. Продолжительность такого применения составляет 1 и 2 сроки вынашивания.

К противопоказаниям к применению препарата относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия в анамнезе;
  • частичный аборт;
  • кровоизлияния в полость головного мозга;
  • вагинальные кровотечения неясного происхождения;
  • порфирия;
  • раковые заболевания органов половой сферы.

Перед началом приема Утрожестана следует поинтересоваться не только, для чего нужен препарат, но и как происходит его отмена. Большинство специалистов считают, что отмену лекарственного средства следует проводить постепенно, чтобы организм сумел научиться самостоятельно вырабатывать необходимое количество прогестерона.

при приеме внутрь — тяжелые заболевания печени ( в т.ч. холестатическая желтуха, гепатит, синдром Дубина-Джонсона, Ротора, злокачественные опухоли печени) в настоящее время или анамнезе.

С осторожностью: заболевания ССС; артериальная гипертензия; хроническая почечная недостаточность; сахарный диабет; бронхиальная астма; эпилепсия; мигрень; депрессия;

  • злокачественных опухолях груди и половых органов;
  • кровотечениях из половых путей, причина которых еще не выявлена;
  • повышенной чувствительности к составляющим лекарства (сое и маслу арахиса).

Перорально принимать препарат запрещено, если у женщины:

  • серьезные нарушения работы печени;
  • склонность к тромбозу и тромбофлебиту (повышенное образование тромбов, сопровождающееся воспалением вен в местах их закупорки тромбами).

Принимать искусственный прогестерон следует осторожно, если у женщины наблюдается:

  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • гипертония;
  • мигрень;
  • депрессивные состояния;
  • эпилепсия;
  • гиперлипопротеинемия (избыток липопротеинов и/или липидов в крови).

Спустя несколько часов после приема Утрожестана возможно проявление побочных эффектов. Они заключаются в сонливости, которая переходит в головокружение. Возможны аллергические реакции на препарат.

Эндометрин

Еще одним аналогом, содержащим прогестерон является препарат терапевтического воздействия – Эндометрин. Основное направление действия медикамента – лечение бесплодия.

Таблетки и свечи Эндометрин, как аналог Утрожестана имеют определенный список показаний:

  • аменорея;
  • дизовуляция;
  • подтвержденное бесплодие;
  • риск преждевременных родов;
  • дефицит гормона (прогестерона);
  • риск самоаборта на ранних сроках беременности.

Противопоказан дешевый заменитель при вагинальных кровотечениях, онкологии молочной железы и половых органов, аллергии на состав, внематочной беременности, печеночные патологии, тромбоэмболибия.

При нарушении указаний врача по приему препарата или индивидуальной реакции женского организма на таблетки Эндометрин возможна побочная реакция: снижение либидо, мигрени, отклонения в зрении и внимании, неприятные ощущения в молочных железах.

Все перечисленные выше аналоги препарата можно приобрести в России по рецепту врача, Эндометрин найти в продаже в российских аптеках сложно, поскольку препарат не имеет соответствующего сертификата.

Отсутствие препарата в свободной продаже сказывается на его стоимости, которая выше цены на капсулы Утрожестан, свечи и таблетки Эндометрин можно приобрести, например, на Украине за 1800 рублей.

Прожестожель

Гель Прожестожель, один из гормональных аналогов Утрожестана, применяемый для устранения преимущественно воспалительного процесса в молочных железах. Прямым показанием считается диагностированная мастопатия разной этиологии.

  • рак молочной железы;
  • 2 и 3 триместр вынашивания ребенка;
  • аллергическая реакция на состав.
  • боль в молочных железах;
  • чувствительность к главному компоненту или другим составляющим.

У девушки головокружение

Препарат — аналог действует получше оригинала, вследствие чего его стоимость около 800 -900 рублей.

Побочные действия

Утрожестан нельзя использовать, если у беременной имеются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • тяжёлые патологии печени (для перорального приёма);
  • склонность к образованию тромбов;
  • влагалищные кровотечения по невыясненным причинам.

Осторожно следует применять гестаген при следующих хронических недугах:

  • болезни сердца и сосудов;
  • высокое кровяное давление;
  • почечная недостаточность;
  • психические расстройства;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма.

Нежелательные реакции чаще появляются при приёме капсул внутрь. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться:

  • тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • запор;
  • понос.

Пероральный приём Утрожестана может вызывать также сонливость, головную боль, головокружение. При гиперчувствительности к прогестерону вероятно появление кожных высыпаний, зуда, крапивницы.

  • жжением;
  • зудом;
  • покраснением.

При возникновении подобных реакций следует обратиться к врачу. Возможно, он изменит схему лечения или подберёт другое лекарство.

Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при пероральном способе применения препарата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: часто {amp}gt;

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — холестатическая желтуха.

Со стороны иммунной системы: очень редко — крапивница.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — зуд, акне; очень редко — хлоазма.

Сонливость, преходящее головокружение возможны, как правило, через 1–3 ч после приема препарата. Данные побочные эффекты могут быть уменьшены путем снижения дозы, применением препарата перед сном или переходом на вагинальный путь введения.

Эти нежелательные эффекты обычно являются первыми признаками передозировки. Сонливость и/или преходящее головокружение наблюдаются, в частности, в случае сопутствующей гипоэстрогении.

Если курс лечения начинается слишком рано (в первой половине менструального цикла, особенно до 15-го дня), возможны укорочение менструального цикла или ациклические кровотечения.

Регистрируемые изменения менструального цикла, аменорея или ациклические кровотечения характерны для всех гестагенов.

Применение в клинической практике

Пероральный способ применения. При постмаркетинговом применении прогестерона отмечены следующие нежелательные явления: бессонница; предменструальный синдром;

title

напряженность в молочных железах; выделения из влагалища; боли в суставах; гипертермия; повышенное потоотделение в ночные часы; задержка жидкости; изменение массы тела;

острый панкреатит; алопеция, гирсутизм; изменения либидо; тромбоз и тромбоэмболические осложнения (при проведении МГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами); повышение АД .

В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивница и анафилактический шок).

Вагинальный способ применения. Сообщалось об отдельных случаях развития реакций местной непереносимости компонентов препарата в виде гиперемии слизистой оболочки влагалища, жжения, зуда, маслянистых выделений.

Системные побочные эффекты при интравагинальном применении препарата в рекомендуемых дозах, в частности сонливость или головокружение (наблюдаемые при пероральном применении препарата), не отмечались.

Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных ЛС , иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина. Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4 , такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени.

Одновременный прием прогестерона с некоторыми антибиотиками (пенициллины, тетрациклины) может привести к снижению его эффективности из-за нарушения кишечно-печеночной рециркуляции половых гормонов вследствие изменения кишечной микрофлоры.

Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднен. Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона.

Прогестерон может повышать концентрацию кетоконазола и циклоспорина, снижать эффективность бромокриптина, вызывать снижение толерантности к глюкозе, вследствие чего увеличивать потребность в инсулине или других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

Биодоступность прогестерона может быть снижена у курящих пациенток и при чрезмерном употреблении алкоголя.

Взаимодействие прогестерона с другими ЛС при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других ЛС , применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.

Употребляя Утрожестан при беременности или подготовке к ней, лечащаяся может столкнуться с его побочными действиями. Наиболее часто встречающиеся нежелательные эффекты (у 1 %) – это сбой цикла, кровопотери из влагалища, головная боль и вздутие живота. При передозировке возможна повышенная сонливость.

Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при пероральном способе применения препарата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: часто {amp}gt;1/100, {amp}lt;1/10; нечасто {amp}gt;1/1000, {amp}lt;1/100; редко {amp}gt;1/10000, {amp}lt;1/1000; очень редко {amp}lt;1/10000.

Со стороны половых органов и молочной железы: часто — нарушения менструального цикла, аменорея, ациклические кровотечения; нечасто — мастодиния.

Со стороны психики: очень редко — депрессия.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — сонливость, преходящее головокружение.

Со стороны ЖКТ: часто — вздутие живота; нечасто — рвота, диарея, запор; редко — тошнота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — холестатическая желтуха.

Со стороны иммунной системы: очень редко — крапивница.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — зуд, акне; очень редко — хлоазма.

Пероральный способ применения. При применении в клинической практике отмечены следующие нежелательные явления: бессонница; предменструальный синдром; напряженность в молочных железах;

выделения из влагалища; боли в суставах; гипертермия; повышенное потоотделение в ночные часы; задержка жидкости; изменение массы тела; острый панкреатит;

алопеция, гирсутизм; изменения либидо; тромбоз и тромбоэмболические осложнения (при проведении МГТ в сочетании с эстрогенсодержащими препаратами); повышение АД.

В состав препарата входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

Пероральное применение

Прогестерон усиливает действие диуретиков, гипотензивных ЛС, иммунодепрессантов, антикоагулянтов. Уменьшает лактогенный эффект окситоцина. Одновременное применение с препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени CYP3A4, такими как барбитураты, противоэпилептические препараты (фенитоин, карбамазепин), рифампицин, фенилбутазон, спиронолактон, гризеофульвин, сопровождается ускорением метаболизма прогестерона в печени.

Степень выраженности указанных взаимодействий может варьировать у разных пациенток, поэтому прогноз клинических эффектов перечисленных взаимодействий затруднен.

Кетоконазол может увеличить биодоступность прогестерона.

Интравагинальное применение

Взаимодействие прогестерона с другими ЛС при интравагинальном применении не оценивалось. Следует избегать одновременного применения других ЛС, применяемых интравагинально, во избежание нарушения высвобождения и абсорбции прогестерона.

Крайне редко при приеме таблеток возникает аллергическая реакция. Со стороны репродуктивной системы возможно появление кровотечений между менструациями.

У некоторых пациенток после приема капсул перорально возникает головокружение, длящееся до 3 часов. При возникновении побочных эффектов, не рассмотренных в инструкции по применению, необходимо сообщить врачу.

Интересные факты об Утрожестане

  • Некоторые планирующие дамы сами назначают себе прогестерон, не сдав необходимые анализы и не посоветовавшись с врачом. Самостоятельный выбор дозировки и плана приема лекарства может привести к нежелательным последствиям: сбою менструального цикла, ановуляции, задержке выхода яйцеклетки.
  • В странах Европейского Союза «Utrogectan» запрещено употреблять прерорально. Считается, что при его вагинальном использовании не нарушается работа желудочно-кишечного тракта и печени.
  • В последнее время на слуху термин «прогестероновые (утрожестановые) дети». Так называют малышей, появившихся на свет благодаря приему лекарства «Utrogectan». Некоторые врачи прописывают его и здоровым женщинам для подстраховки, хотя организм и сам вырабатывает гормоны в нужном количестве. Поэтому, если все показатели гормонального фона в норме, следует уточнить причину назначения дополнительных медикаментов.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Какие витамины пить при беременности

Лекарственное взаимодействие

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E28 Дисфункция яичников Дисфункция половых желез
Нарушение функции яичников
Нефункционирующие яичники
Первичная дисфункция яичников
Снижение функции половых желез
Эстрогенная недостаточность
E28.9 Дисфункция яичников неуточненная Вторичная гипофункция яичников
Нарушение в лютеиновой фазе яичникового цикла
Недостаточность лютеиновой фазы цикла
Неполноценное созревание фолликула
Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле
Поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению
Пониженная функция половых желез
Эстрогенная недостаточность
N60.1 Диффузная кистозная мастопатия Доброкачественная опухоль молочной железы
Доброкачественное заболевание молочных желез
Доброкачественное кистозное изменение молочных желез
Кистозно-фиброзная мастопатия
Предраковое состояние молочных желез
Фиброзно-кистозная мастопатия
N94.3 Синдром предменструального напряжения Выраженный предменструальный синдром
Менструальное психосоматическое расстройство
Менструальный синдром
Предменструальное напряжение
Предменструальное состояние
Предменструальный период
Предменструальный синдром
Синдром менструации
N94.6 Дисменорея неуточненная Альгодисменорея
Альгоменорея
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов
Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея)
Болевые ощущения во время менструаций
Болезненные нерегулярные менструации
Боли при менструации
Боли при менструациях
Дисальгоменорея
Дисменорея
Дисменорея (эссенциальная) (эксфолиативная)
Менструальное расстройство
Менструальные крампи
Менструация болезненная
Метроррагии
Нарушение менструального цикла
Нарушения менструального цикла
Первичная дисальгоменорея
Пролактинзависимое нарушение менструального цикла
Пролактинзависимое нарушение менструальной функции
Расстройство менструального цикла
Спастическая дисменорея
Функциональные нарушения менструального цикла
Функциональные расстройства менструального цикла
N94.8 Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом Аменорея из-за длительных курсов антибиотикотерапии
Пролактинзависимое нарушение менструального цикла
Пролактинзависимое нарушение менструальной функции
Расстройство менструального цикла
N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин Атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью
Вагинальная сухость
Вегетативные расстройства у женщин
Гипоэстрогенные состояния
Дефицит эстрогенов у женщин в менопаузе
Дистрофическое изменение слизистой оболочки в менопаузе
Естественная менопауза
Интактная матка
Климакс
Климакс женский
Климакс у женщин
Климактерическая депрессия
Климактерическая дисфункция яичников
Климактерический период
Климактерический невроз
Климактерический период
Климактерический период, осложненный психовегетативной симптоматикой
Климактерический симптомокомплекс
Климактерическое вегетативное нарушение
Климактерическое психосоматическое расстройство
Климактерическое расстройство
Климактерическое расстройство у женщин
Климактерическое состояние
Климактерическое сосудистое нарушение
Менопауза
Менопауза преждевременная
Менопаузные вазомоторные симптомы
Менопаузный период
Недостаточность эстрогенов
Ощущение жара
Патологический климакс
Перименопауза
Период менопаузы
Период постменопаузы
Постклимактерический период
Постменопаузальный период
Постменопаузный период
Преждевременный климакс
Пременопауза
Пременопаузный период
Приливы
Приливы жара
Приливы крови к лицу в мено- и постменопаузе
Приливы/ощущения жара в менопаузе
Приступ сердцебиения в период менопаузы
Ранний климакс у женщин
Расстройства в климактерическом периоде
Синдром климактерический
Сосудистые осложнения климактерического периода
Физиологическая менопауза
Эстрогендефицитные состояния
N95.9 Менопаузные и перименопаузные нарушения неуточненные Атрофия наружных половых органов
Климактерический синдром
Менопаузный симптом
Период постменопаузы
Постменопауза
Предменопаузный период
N96 Привычный выкидыш Выкидыш привычный
Привычный аборт
Привычный выкидыш
N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции Ановуляторная дисфункция яичников
Ановуляторное бесплодие
Ановуляторные циклы
Ановуляторный цикл
Ановуляция
Ановуляция хроническая
Бесплодие связанное с ановуляцией
Бесплодие, обусловленное ановуляцией или неполноценным созреванием фолликула
Гормонозависимая патология репродуктивной системы
Индукция овуляции при лечении бесплодия
Нарушение овуляции
Неполноценное созревание фолликула
Стимуляция овуляции
Стимуляция одного доминирующего фолликула
Стимуляция роста множественных фолликулов
O20.0 Угрожающий аборт Аборт угрожающий
Выкидыш угрожающий
Спастическое состояние с риском аборта
Угрожающий аборт
Угрожающий выкидыш в первом триместре беременности
Угрожающий самопроизвольный выкидыш
Угроза прерывания беременности
Угроза самопроизвольного выкидыша
O42.9 Преждевременный разрыв плодных оболочек неуточненный Преждевременное излитие околоплодных вод
Преждевременное отхождение околоплодных вод
Преждевременный разрыв плодного пузыря
O60 Преждевременные роды Беременность недоношенная
Иммобилизация матки
Иммобилизация матки перед кесаревым сечением
Острый токолиз
Предупреждение преждевременных родов
Преждевременное отхождение вод
Преждевременные родовые схватки
Преждевременные схватки на догоспитальном этапе
Роды преждевременные
Угрожающие преждевременные роды
Угроза преждевременных родов
Z31.1 Искусственное оплодотворение Забор яйцеклетки
ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection)
Контролируемая овариальная стимуляция
Контролируемая суперовуляция
Контролируемая суперовуляция при искусственном оплодотворении
Лечебное оплодотворение
Оплодотворение искусственное
Преждевременная овуляция
Программа ЭКО
Программа экстракорпорального оплодотворения
Суперовуляция
Z31.2 Оплодотворение in vitro Контролируемая суперовуляция при экстракорпоральном оплодотворении
Поддержка лютеиновой фазы в спонтанном или индуцированном менструальном цикле
Поддержка лютеиновой фазы во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению
Репродуктивные технологии
Суперовуляция
ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение

Фармакодинамика

Действующим веществом препарата Утрожестан® является прогестерон, идентичный естественному гормону желтого тела яичника. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном эстрадиолом, в секреторную фазу, а после оплодотворения — в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб.

Способствует образованию нормального эндометрия. Стимулирует развитие концевых элементов молочной железы и индуцирует лактацию.

title

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира; повышает утилизацию глюкозы; увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена;

Действующим веществом препарата Утрожестан ® является прогестерон, идентичный естественному гормону желтого тела яичника. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК , стимулирует синтез РНК .

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном эстрадиолом, в секреторную фазу, а после оплодотворения — в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Фармакокинетика

При приеме внутрь

Всасывание. Микронизированный прогестерон хорошо всасывается в ЖКТ.

Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение 1-го ч, Cmax в плазме крови отмечается через 1–3 ч после приема. Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 до 4,25 нг/мл через 1 ч, до 11,75 нг/мл через 2 ч и составляет 8,37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл через 6 ч и 1,64 нг/мл через 8 ч после приема.

Метаболизм. Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выведение. Выводится почками в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион).

Как принимать Утрожестан при планировании беременности: инструкция, дозировка, отмена

При вагинальном введении

Всасывание и распределение. Абсорбция происходит быстро, высокая концентрация прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 ч после введения; Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2–6 ч после введения.

При введении 100 мг 2 раза в сутки средняя концентрация в плазме крови сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности. Связь с белками плазмы — 90%. Прогестерон накапливается в матке.

Метаболизм. Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Концентрация 5-бета-прегнанолона в плазме крови не увеличивается.

Выведение. Выводится почками в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Cmax — 142 нг/мл — через 6 ч).

При приеме внутрь

Всасывание. Микронизированный прогестерон хорошо всасывается в ЖКТ .

Как принимать Утрожестан при планировании беременности: инструкция, дозировка, отмена

Всасывание и распределение. Абсорбция происходит быстро, высокая концентрация прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 ч после введения; Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2–6 ч после введения.

При введении 100 мг 2 раза в сутки средняя концентрация в плазме крови сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут, концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности. Связь с белками плазмы — 90%. Прогестерон накапливается в матке.

Выведение. Выводится почками в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации ( Cmax — 142 нг/мл — через 6 ч).

Чем может навредить передозировка?

Опасна ли передозировка? С гормональными препаратами следует быть предельно внимательными, ведь они влияют на весь организм женщины и на течение беременности.

Зафиксированными последствиями разовой передозировки являются головокружение, сонливость и эйфория. Такое состояние легко лечится, достаточно всего лишь снизить дозу прогестерона или принимать лекарство перед сном, когда сонливость только пойдет на пользу.

Иногда врачи назначают чрезмерно высокую дозу лекарства для пациентов. Такая ошибка может быть вызвана нестабильным продуцированием прогестерона эндогенной системой женщины или низкой концентрацией эстрадиола.

К основным симптомам передозировки относят сонливость, уменьшение менструального цикла, состояние эйфории, головокружения. Лечение является симптоматическим:

  1. При появлении головокружений или сонливости уменьшают дозировку препарата и переносят его прием на конец дня перед сном. Рекомендации соблюдают на протяжении 10 дней менструального цикла.
  2. При появлении мажущих выделений или изменения длительности месячных лечение начинают с 18 или 19 дня цикла.
  3. При появлении побочных эффектов в период приема ЗГТ и перименопаузы необходимо сдать кровь на гормоны, чтобы определить концентрацию эстрадиола.

Симптомы: сонливость, преходящее головокружение, эйфория, укорочение менструального цикла, дисменорея.

У некоторых пациенток средняя терапевтическая доза может оказаться чрезмерной из-за имеющейся или возникшей нестабильной эндогенной секреции прогестерона, особой чувствительности к препарату или слишком низкой концентрации эстрадиола.

Как принимать Утрожестан при планировании беременности: инструкция, дозировка, отмена

Лечение: в случае возникновения сонливости или головокружения необходимо уменьшить суточную дозу или назначить прием препарата перед сном на протяжении 10 дней менструального цикла;

в случае укорочения менструального цикла или мажущих кровянистых выделений рекомендуется начало лечения перенести на более поздний день цикла (например на 19-й вместо 17-го);

При передозировке при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

Препарат Утрожестан ® нельзя применять с целью контрацепции.

Препарат нельзя принимать вместе с пищей, т.к. прием пищи увеличивает биодоступность прогестерона.

Препарат Утрожестан ® следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, ХПН , эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма);

Как принимать Утрожестан при планировании беременности: инструкция, дозировка, отмена

Необходимо наблюдать за пациентками с депрессией в анамнезе, и в случае развития депрессии тяжелой степени необходимо отменить препарат.

В состав препарата Утрожестан ® входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

Пациентки с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или наличием их в анамнезе должны также периодически наблюдаться врачом.

При длительном лечении прогестероном необходимо регулярно проводить медицинские осмотры (включая исследование функции печени); лечение необходимо отменить в случае возникновения отклонений от нормальных показателей функциональных проб печени или холестатической желтухи.

При применении прогестерона возможно снижение толерантности к глюкозе и увеличение потребности в инсулине и других гипогликемических препаратах у пациенток с сахарным диабетом.

В случае появления аменореи в процессе лечения необходимо исключить наличие беременности.

Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочения цикла и/или ациклические кровотечения.

В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.

При наличии в анамнезе хлоазмы или склонности к ее развитию пациенткам рекомендуется избегать УФ-облучения.

Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения.

Применение препарата Утрожестан ® с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.

При проведении МГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Утрожестан ® в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.

При непрерывном режиме МГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приема эстрогенов.

При проведении МГТ повышается риск развития ВТЭ (тромбоза глубоких вен или ТЭЛА), риск развития ишемического инсульта, ИБС .

Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения: зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени; ВТЭ или тромботических осложнений, независимо от их локализации.

При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением.

При применении препарата Утрожестан ® с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков ВТЭ .

Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами.

Неизвестно, имеется ли повышение риска развития рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении МГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.

Результаты исследования WHI также выявили повышение риска развития деменции при начале МГТ в возрасте старше 65 лет.

Перед началом МГТ и регулярно во время проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.

Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами. При пероральном применении препарата необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат Утрожестан® нельзя применять с целью контрацепции.

Препарат Утрожестан® следует принимать с осторожностью у пациенток с заболеваниями и состояниями, которые могут усугубляться при задержке жидкости (артериальная гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, ХПН, эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма);

В состав препарата Утрожестан® входит соевый лецитин, который может вызвать реакции гиперчувствительности (крапивницу и анафилактический шок).

Применение препарата Утрожестан® после I триместра беременности может вызвать развитие холестаза.

Как принимать Утрожестан при планировании беременности: инструкция, дозировка, отмена

В случае появления аменореи в процессе лечения, необходимо исключить наличие беременности.

Если курс лечения начинается слишком рано в начале менструального цикла, особенно до 15-го дня цикла, возможны укорочение цикла и/или ациклические кровотечения.

В случае ациклических кровотечений не следует применять препарат до выяснения их причины, включая проведение гистологического исследования эндометрия.

Более 50% случаев самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности обусловлено генетическими нарушениями. Кроме того, причиной самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности могут быть инфекционные процессы и механические повреждения.

Применение препарата Утрожестан® в этих случаях может привести лишь к задержке отторжения и эвакуации нежизнеспособного плодного яйца. Применение препарата Утрожестан® с целью предупреждения угрожающего аборта оправдано лишь в случаях недостаточности прогестерона.

Как принимать Утрожестан при планировании беременности: инструкция, дозировка, отмена

При проведении МГТ эстрогенами в период перименопаузы рекомендуется применение препарата Утрожестан® в течение не менее чем 12 дней менструального цикла.

При непрерывном режиме МГТ в постменопаузе рекомендуется применение препарата с первого дня приема эстрогенов. При проведении МГТ повышается риск развития венозной тромбоэмболии (ТГВ или ТЭЛА), риск развития ишемического инсульта, ИБС.

Из-за риска развития тромбоэмболических осложнений следует прекратить применение препарата в случае возникновения зрительных нарушений, таких как потеря зрения, экзофтальм, двоение в глазах, сосудистые поражения сетчатки; мигрени;

При наличии тромбофлебита в анамнезе, пациентка должна находиться под тщательным наблюдением. При применении препарата Утрожестан® с эстрогенсодержащими препаратами необходимо обращаться к инструкциям по их применению относительно рисков венозной тромбоэмболии.

Результаты клинического исследования Women Health Initiative Study (WHI) свидетельствуют о небольшом повышении риска рака молочной железы при длительном, более 5 лет, совместном применении эстрогенсодержащих препаратов с синтетическими гестагенами.

Неизвестно, имеется ли повышение риска рака молочной железы у женщин в постменопаузе при проведении МГТ эстрогенсодержащими препаратами в сочетании с прогестероном.

Перед началом МГТ и регулярно во время ее проведения женщина должна быть обследована для выявления противопоказаний к ее проведению. При наличии клинических показаний должно быть проведено обследование молочных желез и гинекологический осмотр.

Применение прогестерона может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов, включая показатели функции печени, щитовидной железы; параметры коагуляции; концентрацию прегнандиола.

Гормональное средство не подходит для использования в качестве контрацепции. Лекарство не принимают вместе с пищей, т.к. она повышает его биологическую доступность.

Врач должен тщательно контролировать состояние пациенток с депрессией, т.к. прогестерон может ухудшить течение психических расстройств. У некоторых женщин прием препарата вызывает снижение толерантности к глюкозе. Дальнейшее применение лекарственного средства недопустимо, если:

  • возникают нарушения зрения и мигрень;
  • появились тромботические осложнения;
  • у пациентки был выявлен рак молочной железы или предрасположенность к нему.

Редко у пациенток встречались случаи анафилактического шока, вызванные реакцией на соевый лецитин. Во избежание таких инцидентов предварительно перед приемом препарата следует заниматься на консультацию к аллергологу и сдать аллергические пробы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: