Что такое скрининг при беременности и как его делают?

  1. уколы для похудения отзывы
  2. герпес аюрведа
  3. лимфоузлы на шее расположение

Что такое скрининговое обследование и что в себя включает?

Скрининг – комплекс медицинских процедур, направленных на выявление и предупреждение развития различных заболеваний. Такое обследование проводится не только для женщин, ожидающих малышей, но и для других слоев населения.

Перинатальный скрининг за всю беременность проводится три раза и включает в себя:

  • УЗИ, которое помогает увидеть, как развивается малыш в утробе матери.
  • Взятие венозной крови для определения уровня гормона ХГЧ и белка PAPP-A.

Какие риски рассчитываются?

Конечно, предусмотреть все возможные патологии, которые могут быть у ребенка, никакая медицинская методика не в состоянии. Пренатальные скрининги — не исключение.

Кто относится к группе риска?

При отсутствии осложнений УЗИ плода делают единожды за триместр. Дополнительные обследования ребенка и беременной женщины могут понадобиться в следующих случаях:

  • роженица старше 35 лет (старородящая);
  • предыдущая беременность закончилась появлением малыша с хромосомными аномалиями;
  • отцом ребенка является близкий родственник женщины;
  • в прошлом было два и более идущих подряд самопроизвольных прерываний беременности;
  • в 1-м триместре беременная принимала запрещенные при вынашивании медикаменты;
  • долгое время сохранялась угроза выкидыша или преждевременных родов;
  • облучение отца или матери за несколько недель до зачатия или матери в первом триместре.

Все эти факторы создают опасность рождения младенца с хромосомным заболеванием и повышают риск преждевременных родов, а беременные относятся к высокой группе риска.

Нормы и показатели

Как уже было сказано выше, во время первого скрининга проводится два основных обследования: ультразвуковое исследование и сдача крови из вены.

Что определяют с помощью этих исследований, и каковы нормальные показатели? Рассмотрим далее.

Рарр-а

РАРР-А – это особый «белок беременности», отвечающий за иммунитет мамы и функционирование плаценты.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Каким признакам беременности можно доверять, а каким — нет

Таблица 4. Нормы показателя РАРР-А

Срок беременности

мЕд/мл

9–10 нед.

0,32–2,42

10–11 нед.

0,46–3,73

11–12 нед.

0,7–4,76

12–13 нед.

1,03–6,01

13–14 нед.

1,47–8,54

На что может указывать малый показатель «белка беременности»?

  • хромосомные аномалии;
  • вероятность выкидыша;
  • проблемы с плацентой;
  • регресс беременности;
  • синдромы, характеризующиеся моногенными изменениями.

Завышенный показатель не столь критичен, как низкий, и может говорить об ошибочно установленном сроке.

Твп: расшифровка результатов

Воротниковой складкой, или пространством, зародыша генетики называют промежуток между внутренней поверхностью формирующегося кожного покрова и мягкой тканью на позвоночнике – именно здесь скапливается жидкость, и ее аномальное количество может говорить о хромосомных дефектах плода.

Измерение ТВП должно происходить строго между 11-й и 14-й неделями, после оно уже будет малоинформативно (формируются лимфоузлы, забирающие на себя жидкость).

Таблица 1: Нормативы толщины воротникового пространства

Срок в неделях

Сред. норма ТВП в мм

Границы нормы ТВП в мм

10 нед. – 10 нед. 6 дней

1,5

0,8–2,2

11 нед. – 11 нед. 6 дней

1,6

0,8–2,4

12 нед. – 12 нед. 6 дней

1,6

0,8–2,5

13 нед. – 13 нед. 6 дней

1,7

0,8–2,7

14 нед. – 14 нед. 6 дней

1,8

0,8–2,8

Следует заметить, что диагностирование в отдельных случаях бывает неверным: узист может ошибочно принять за границу воротниковой зоны пуповинные петли или хорион.

Какие аномалии чаще всего встречаются при повышенном значении ТВП?

  1. Синдром Дауна – самая частая патология, диагностируемая на 1-м скрининге.
  2. Синдром Шерешевского–Тёрнера.
  3. Синдром Патау.
  4. Синдром Эдвардса.

Таблица 2: Зависимость вероятности аномалий плода от ширины ТВП

 Ширина ТВП в мм

Вероятность возникновения генетических отклонений в %

3

7

4

27

5

53

6

49

7

83

8

70

9

78

Узи

Во время ультразвукового исследования врач подтвердит или опровергнет все подозрения, возникшие при первом посещении кабинета УЗИ. Также будет проведен визуальный осмотр и измерение плода, его жизненно важных органов, мозга и плаценты (количество сосудов в пуповине, степень ее зрелости).

  1. схема лечения хронического эндометрита
  2. вегето сосудистая дистония что это
  3. повышенный билирубин при беременности
  4. терапия герсона
  5. последствия трихомониаза
  6. интерстициальный цистит
  7. узи органов малого таза
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: