Эхографические признаки конкремента юкставезикального отдела левого мочеточника. Шаблон (пример, бланк) протокола

Операции

Целью всех пластических операций на М. является восстановление его проходимости и сохранение функции соответствующей почки, что может быть достигнуто мобилизацией его тканей за счет регенерации М. или замещения М. каким-нибудь органом или протезом (см.

Показанием для пластических операций является нарушение проходимости М. Способ реконструкции выбирают строго индивидуально. Противопоказанием считают острый воспалительный процесс и опухолевое поражение почки и М. Важным подготовительным этапом перед подобными операциями является тщательная санация мочевой системы. Операцию проводят под общим обезболиванием с применением миорелаксантов (см.).

При вмешательстве на лоханочно-мочеточниковом сегменте применяют какой-либо вариант люмботомии (см.), напр, косопоперечный Внебрюшинный разрез по Федорову, при повторных операциях может быть использован разрез по Нагамацу. Техника выделения лоханки и М. всегда должна быть щадящей; поиск и выделение М. облегчаются, если заблаговременно проводят в М. катетер.

Рис. 18. Схематическое изображение этапов операции уретерокаликеоанастомоза по Нейвирту: а — резекция пораженного участка мочеточника (1), наложение нефростомы, резецируемый участок обозначен сплошной линией; б — культя прилоханочной части мочеточника перевязана, мочеточник (1) расщеплен на конце и фиксирован в нижней чашечке (3) П-образными швами, просвет мочеточника дренирован через нефростому (2).

Рис. 18. Схематическое изображение этапов операции уретерокаликеоанастомоза по Нейвирту: а — резекция пораженного участка мочеточника (1), наложение нефростомы, резецируемый участок обозначен сплошной линией; б — культя прилоханочной части мочеточника перевязана, мочеточник (1) расщеплен на конце и фиксирован в нижней чашечке (3) П-образными швами, просвет мочеточника дренирован через нефростому (2).

Рис. 106. Схема пластики лоханочно-мочеточникового сегмента (по Фенгеру): 1— линия разреза (пунктир) стриктуры прилоханочной части мочеточника; 2— операция завершена, наложены поперечные швы.

Рис. 106. Схема пластики лоханочно-мочеточникового сегмента (по Фенгеру): 1— линия разреза (пунктир) стриктуры прилоханочной части мочеточника; 2— операция завершена, наложены поперечные швы.

Рис. 107. Схема пластики лоханочно-мочеточникового сегмента (по Фолею): 1 — линия разреза (пунктир); 2— сделан разрез, выкроенный из лоханки лоскут взят на лигатуру; 3 — сшивание лоскута с разрезанным краем мочеточника; 4— операция завершена, наложены швы на нижнюю поверхность лоханки.

Рис. 107. Схема пластики лоханочно-мочеточникового сегмента (по Фолею): 1 — линия разреза (пунктир); 2— сделан разрез, выкроенный из лоханки лоскут взят на лигатуру; 3 — сшивание лоскута с разрезанным краем мочеточника; 4— операция завершена, наложены швы на нижнюю поверхность лоханки.

Рис. 108. Схема пластики лоханочно-мочеточникового сегмента (по Альбаррану — Лихтенбергу): 1— линия разреза (пунктир); 2 — формирование анастомоза между лоханкой и мочеточником; 3 — операция завершена, наложены швы на лоханку и мочеточник.

Рис. 108. Схема пластики лоханочно-мочеточникового сегмента (по Альбаррану — Лихтенбергу): 1— линия разреза (пунктир); 2 — формирование анастомоза между лоханкой и мочеточником; 3 — операция завершена, наложены швы на лоханку и мочеточник.

Рис. 109. Схема пластики лоханочно-мочеточникового сегмента (по Калпу—де Верду): 1 — линия выкраивания лоскута из лоханки и рассечения стриктуры (пунктир); 2— вшивание лоскута лоханки в разрез мочеточника; 3 — операция завершена, наложены швы на лоханку и мочеточник.

Рис. 109. Схема пластики лоханочно-мочеточникового сегмента (по Калпу—де Верду): 1 — линия выкраивания лоскута из лоханки и рассечения стриктуры (пунктир); 2— вшивание лоскута лоханки в разрез мочеточника; 3 — операция завершена, наложены швы на лоханку и мочеточник.

В случае короткого стеноза или низкого отхождения М. может быть выполнена наиболее простая операция пельвиоуретеральной миотомии по Аллеманну, но из-за частого рецидива стеноза эта операция применяется крайне редко. Для лечения сужения большой протяженности Марион (Н. Marion) и Дейвис (D. М. Davis) предложили интубационную уретеротомию — продольное рассечение стенозированной М. с последующей интубацией его и дренированием через нефростому.

По той же причине операция практически оставлена. Врожденную стриктуру небольшой протяженности можно устранить продольным рассечением задней стенки М. в области стриктуры и сшиванием краев в поперечном направлении. Для этой цели была предложена операция Фенгера (рис. 106), недостатком ее является деформация лоханочно-мочеточникового сегмента.

Способ Швейцера в модификации Фолея целесообразно применять в детской хирургии (рис. 107). Y-образным разрезом выкраивают из лоханки клиновидный лоскут, обращенный основанием вверх, от угла разрез продолжают по М. на длину 1 с м, лоскут перемещают швами на М. и формируют воронкообразное расширение в месте стриктуры.

Операция является недостаточно радикальной, т. к. остается не резецированным патологически измененный участок М.; поэтому чаще прибегают к операциям, при к-рых производят резекцию лоханки с пластикой лоханочно-мочеточникового соустья; из них наиболее распространена пластика по Калпу-де Верду (рис. 109): разрез по задней стенке М. продолжают на заднюю стенку лоханки и далее по медиальному краю к ее верхней стенке и, повернув в обратном направлении, выкраивают из задней стенки лоханки длинный лоскут, основанием обращенный к М.; лоскут откидывают вниз и вшивают в продольно рассеченный М.

Операция позволяет устранить стеноз большой протяженности. При высоком отхождения М. находит применение пиелоуретероанастомоз по Альбаррану в модификации Лихтенберга (рис. 108): рассекают продольно М. по латеральному, а лоханку соответственно по медиальному краю, так чтобы разрезы приходились один против другого и можно было бы соединить швами края лоханки и М.

В случае стеноза большой протяженности и внутрипочечного расположения лоханки показана операция по Нейвирту (рис. 18): пораженный участок М. резецируют, культю М. расщепляют на два лоскута и вшивают в нижнюю чашечку, фиксируя ее изнутри П-образными швами к чашечке п снаружи к капсуле почки.

Рис. 19. Схематическое изображение этапов пластики пиелоуретерального соустья по Хайнесу — Андерсону в модификации Кучеры: а — резекция (разрезы обозначены сплошной линией) пораженного участки мочеточника (1) и расширенной лоханка (2); б — мочеточник (1) и лоханка (2) резецированы; в — в мочеточник (1) через нефростому (3) проведена шина (4), лоханка (2) ушита до нижнего угла; установлен нефростомический дренаж (5), г — мочеточник (1) анастомозирован с лоханкой (2).

Рис. 19. Схематическое изображение этапов пластики пиелоуретерального соустья по Хайнесу — Андерсону в модификации Кучеры: а — резекция (разрезы обозначены сплошной линией) пораженного участки мочеточника (1) и расширенной лоханка (2); б — мочеточник (1) и лоханка (2) резецированы; в — в мочеточник (1) через нефростому (3) проведена шина (4), лоханка (2) ушита до нижнего угла; установлен нефростомический дренаж (5), г — мочеточник (1) анастомозирован с лоханкой (2).

Особенностью следующей группы операций является резекция пиелоуретеральной области; из них наиболее совершенной является операция Хайнеса — Андерсона в модификации Кучеры (рис. 19). Мочеточник пересекают косо ниже места сужения, рассекают его по латеральному краю на 1 —1,5 см, затем резецируют в необходимых пределах лоханку. Сопоставляют и сшивают края лоханки и в нижний ее угол анастомозируют М.

Завершают любую реконструктивную операцию нефропиелостомией. Шинирование М. производят не всегда. Дренаж удаляют через 3—4 нед. после контроля проходимости анастомоза.

При рубцовом сужении, свище или травме М. в нижней трети выполняют уретероцистонеоанастомоз (см. Уретероцистонеостомия). Противопоказанием является высоко расположенный дефект М., раковая инфильтрация тазовой клетчатки, поражение мочевого пузыря.

Рис. 20. Схематическое изображение этапов операции уретероцистоанастомоза по Лидбеттеру — Политано: а — резецирован пораженный участок мочеточника (1), в подслизистой основе стенки мочевого пузыря (5) от места устья (2) к небольшому разрезу (3) проделывают «туннель» (4); б — мочеточник (1) проводят через разрез (3) в полость пузыря; в — мочеточник (1) проведен по «туннелю» (4) до места устья (2): г — мочеточник (1) на месте устья (2) вшит в слизистую оболочку мочевого пузыря (5), произведено ушивание дефектов слизистой (на месте разреза) и мышечной оболочек.

Рис. 20. Схематическое изображение этапов операции уретероцистоанастомоза по Лидбеттеру — Политано: а — резецирован пораженный участок мочеточника (1), в подслизистой основе стенки мочевого пузыря (5) от места устья (2) к небольшому разрезу (3) проделывают «туннель» (4); б — мочеточник (1) проводят через разрез (3) в полость пузыря; в — мочеточник (1) проведен по «туннелю» (4) до места устья (2): г — мочеточник (1) на месте устья (2) вшит в слизистую оболочку мочевого пузыря (5), произведено ушивание дефектов слизистой (на месте разреза) и мышечной оболочек.

Рис. 21. Схематическое изображение этапов операции уретероцистоанастомоза по Боари в модификации Лопаткина: произведена резекция тазового отдела мочеточников (1), дефект замещают трубчатым стеблем, который формируют из широкого лоскута (2), выкроенного из передней стенки мочевого пузыря (3).

Рис. 21. Схематическое изображение этапов операции уретероцистоанастомоза по Боари в модификации Лопаткина: произведена резекция тазового отдела мочеточников (1), дефект замещают трубчатым стеблем, который формируют из широкого лоскута (2), выкроенного из передней стенки мочевого пузыря (3).

Операция восстановления мочеточника (на катетере) по Боари (некоторые способы): 1 — инвагинация мочеточника в трубку из стенки мочевого пузыря; 2 — конец мочеточника с трубкой, образованной из стенки мочевого пузыря, подготовлены к сшиванию конец в конец.

Рис. 201. Операция восстановления мочеточника (на катетере) по Боари (некоторые способы): 1 — инвагинация мочеточника в трубку из стенки мочевого пузыря; 2 — конец мочеточника с трубкой, образованной из стенки мочевого пузыря, подготовлены к сшиванию конец в конец.

Существует три принципиально различных способа соединения М. с мочевым пузырем. 1. Латеральный уретероцистонеоанастомоз: М. не отсекают и накладывают анастомоз выше сужения бок в бок с мочевым пузырем. 2. Реимплантация М. в мочевой пузырь: М. пересекают выше сужения, через устье или небольшой разрез по передней поверхности вводят в пузырь инструмент, перфорируют изнутри его стенку в области дна и, захватив конец М., проводят его в полость пузыря. Конец М.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как есть семена льна, чтобы оздоровиться и похудеть – секреты раскрыты! -

длиной 1 —1,5 см оставляют свободным в мочевом пузыре или фиксируют к слизистой оболочке одним из нижеописанных способов. По Францу и Пейну, конец М. расщепляют на два лоскута, лоскуты разводят в противоположные стороны и П-образными швами фиксируют к слизистой оболочке пузыря. Н. А.

Лопаткпн рекомендует рассекать конец М. лишь по переднему краю и, расправив его в виде лепестка, вживлять в стенку пузыря, соединяя отдельными швами края разреза слизистой оболочки мочевого пузыря и М. Способ Риккардо—Блохина предусматривает создание из дупликатуры М. манжетки, для чего конец М. выворачивают, закрепляют вывернутую часть по краям четырьмя кетгутовыми швами и теми же нитями фиксируют изнутри М. к стенке пузыря.

Поскольку каждая из описанных операций не исключает появления пузырно-мочеточникового рефлюкса, то соединение М. с мочевым пузырем производят обычно по антирефлюксной методике (рис. 20), предложенной Лидбеттером (G. W. Leadbetter) и Политано (V. A. Politano): суженную часть М. иссекают, от маленького разреза в области дна пузыря в направлении к шейке в подслизистой основе формируют туннель длиной не менее 3—5 см, проводят в него конец М. и сшивают его краями со слизистой оболочкой пузыря.

В просвет анастомозированного М. вводят на глубину 12—15 см дренаж и сохраняют его в течение полутора-двух недель. Расположенный субмукозно М. при наполненном мочевом пузыре оказывается придавленным к мышечной стенке, благодаря чему предупреждается рефлюкс мочи.

Подобные операции приобретают особое значение при нейромышечной дисплазии М. В этом случае уретероцистоанастомозу предшествует резекция потерявшего сократительную способность нижнего цистоида М., формирование из оставшегося лоскута антирефлюксного валика и дупликатуры М., к-рую производят на шине непрерывными сближающими швами. 3.

В случае поражения тазовой части М., когда невозможно произвести реимплантацию или уретероуретероанастомоз, показан непрямой уретероцистоанастомоз. Принцип операций заключается в замещении дефекта М. тканями мочевого пузыря. По Боари (Рис. 201), из переднебоковой стенки мочевого пузыря выкраивают узкий лоскут, формируют из него трубку, к-рую и соединяют с М. по антирефлюксной методике.

При двустороннем поражении М. из передневерхней стенки пузыря выкраивают два лоскута — метод Грегуара либо один широкий (рис. 21), из к-рого формируют трубчатый стебель и соединяют его с М.,— метод Лопаткина. По Демелю трубчатый стебель формируют из всей верхней половины пузыря, что позволяет заместить гораздо больший дефект М. Соединение М. с мочевым пузырем осуществляют на шине способом конец в конец, инвагинацией или имплантацией в подслизистый туннель.

Рис. 22. Схематическое изображение этапов операции уретероуретероанастомоза конец в конец: а — линиями намечены границы резекции пораженного участка мочеточника; б — в мочеточник введен катетер (указан стрелкой); концы мочеточника через мышечный и адвентициальный слои прошиты лигатурами; в — концы мочеточника на катетере сближены и сшиты; дефект устранен.

Рис. 22. Схематическое изображение этапов операции уретероуретероанастомоза конец в конец: а — линиями намечены границы резекции пораженного участка мочеточника; б — в мочеточник введен катетер (указан стрелкой); концы мочеточника через мышечный и адвентициальный слои прошиты лигатурами; в — концы мочеточника на катетере сближены и сшиты; дефект устранен.

При операции уретероуретероанастомоза концы М. соединяют несколькими способами. Анастомоз конец в конец выполняют при травме, вынужденном рассечении М. или при ретрокавальном его расположении. Максимально допустимый предел резекции ткани, позволяющий без натяжения сопоставить рассеченные концы, равен 5 см.

Рис. 23. Схематическое изображение этапа операции перекрестного уретероуретероанастомоза: конец правого мочеточника (1) забрюшинно перемещен на противоположную сторону и анастомозирован концом в бок левого мочеточника (3); пузырная культя правого мочеточника ушита наглухо (2).

Рис. 23. Схематическое изображение этапа операции перекрестного уретероуретероанастомоза: конец правого мочеточника (1) забрюшинно перемещен на противоположную сторону и анастомозирован концом в бок левого мочеточника (3); пузырная культя правого мочеточника ушита наглухо (2).

Инвагинационный анастомоз чаще всего применяют при реконструктивной операции, когда имеется расширение М. над местом обструкции: пузырный конец при помощи двух П-образных швов втягивают в почечный, а нити завязывают снаружи. Анастомоз укрепляют несколькими швами.

Преимуществом этого способа является надежность анастомоза, но при этом используется больше тканей М. В зависимости от уровня вмешательства шинирующую М. трубку выводят наружу через нефропиелостому (см. Нефростомия) или через надлобковый мочепузырный свищ.

Анастомоз конец в бок осуществляют чаще при перекрестном уретероуретероанастомозе, используемом вместо уретерокутанеостомии, или после уретеросигмоанастомоза для снижения частоты восходящей инфекции в почках, при высоком мочеточниковом свище, одностороннем пузырно-мочеточниковом рефлюксе.

Противопоказанием к операции является мочекаменная болезнь. Обычно трансперитонеальным доступом мобилизуют пересаживаемый и здоровый М. (рис. 23), пораженный М. отсекают выше подвздошных сосудов, проводят на противоположную сторону и анастомозируют со здоровым М., сшивая сначала заднюю, затем переднюю стенки.

С целью замещения пораженного М. предлагалось использовать трансплантаты из сосудов, маточной трубы, червеобразного отростка, трубки брюшины, однако практически они оказались непригодными для этих целей. Наиболее приемлемым остается замещение М. петлей тонкой кишки; удовлетворительные результаты получены от применения искусственных протезов.

Используя петлю тонкой кишки, можно заместить часть или весь М. (см. Интестинальная пластика, Уретеропластика). Потребность в подобной операции возникает при значительном дефекте или распространенной стриктуре, при ретроперитонеальном фиброзе, нейромышечной дисплазии.

Протезирование М. ограничивают случаями обструкции М. большой протяженности, когда не могут быть использованы другие способы замещения (опухоли таза, пострадиационные стриктуры и др.). Противопоказанием являются деструктивные заболевания почек, мочекаменная болезнь, активный пиелонефрит с фосфатурией и выделением щелочной мочи. В качестве протезов используют трубки из силиконовой резины, оснащенные родергоновой манжетой и антирефлюксным клапаном.

Вид оперативного вмешательства и тип протеза зависят от протяженности и локализации стриктуры М., в соответствии с чем применяют три методики вживления протеза: субтотальную резекцию М. с имплантацией протеза в верхнюю треть М, и мочевой пузырь; частичную замену М. в средней трети; замену в верхней трети с имплантацией протеза в лоханку и дистальный конец мочеточника. Протез фиксируют надежным, длительно не рассасывающимся шовным материалом. Дренирования мочевых путей не производят.

Библиография: Бакунц С. А. Вопросы физиологии мочеточников, Л., 1970, библиогр.; Джавад-Заде М. Д. Камни мочеточников, М., 1961; Кан Д. В. Восстановительная хирургия мочеточников, М., 1973, библиогр.; Клиническая онкоурология, под ред. Е. Б. Маринбаха, с. 57, М., 1975; Колесников Г. Ф. и др.

Электроуретерография в диагностике поражения мочеточника при туберкулезе почек, Урол, и нефрол., № 1, с. 16, 1977; Лопаткин Н. А., Глейзер Ю. Я. и Мазо Е. Б. Радиоизотопная диагностика в уронефрологии, М., 1977; Маянц А. И. Туберкулез мочеполовой системы, М.. 1954;

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что нельзя есть при месячных список продуктов

Многотомное руководство по педиатрии, под ред. Ю. Ф. Домбровской, т. 9, с. 308, М., 1964; Мочалова Т. П. Туберкулез мочевых путей (диагностика, клиника, лечение), Ташкент, 1976; Мураткин Д. С. Первичные эпителиальные опухоли почечной лоханки и мочеточника, М., 1961; Новиков И. Ф.

Камни мочеточников (неоперативные методы лечения), Л., 1974, библиогр.; Огнев Б. В. Тончайшие кровеносные сосуды мочевыводящих путей человека, Урология, т. 12, в. 2, с. 53, 1935; Повреждения органов мочеполовой системы, под ред., И. П. Шевцова, Л., 1972; Пытель А. Я. и Пугачев А. Г.

Очерки по детской урологии, М., 1977; Пытель А. Я. и Пытель Ю. А. Рентгенодиагностика урологических заболеваний, М., 1966; Пытель Ю. А. Интрамуральная иннервация мочеточника человека, Урология, № 3, с. 50, 1955; Руководство по клинической урологии, под ред. А. Я. Пытеля, с. 2 31, М., 1969; Фрумкин А. П.

Военная травма мочеполовой системы, М., 1944; Чухриенко Д. П. и Люлько А. В. Атлас операций на органах мочеполовой системы. М., 1972; Bennington J. L. а. Вeck with J. B. Tumors of the kidney, renal pelvis, and ureter, Washington, 1975; Campbell M. Clinical pediatric urology, p.

186, Philadelphia, 1951; Ktiss R. a, GhatelainC. Surgery of the ureter, В. a. o., 1975; Moluzsin J., Tornаry С. a. Bulсsu E. Uber die primaren Tumoren des Ureters, Acta chir. Acad. Sci. hung., Bd 18, p. 295, 1977; Petkoviс S.D. Les blessures de l’uretere, Treviso, 1964, bibliogr.; Sсliulman С. С. а. о.

Эхографические признаки камня юкставезикального отдела правого мочеточника, гидронефротической трансформации. протокол узи

Название и адрес медицинского центра

_______________________________________________________

Ультразвуковое исследование

Контрон СИГМА 210, ирис. Электронные линейный датчик 7,5 МГц и конвексный — 3,5 МГц (название ультразвукового оборудования)

Врач ______________________________________

Пациент __________________________________

Исследование № ____________ от __.__.____

Исследуемый орган______________________

Протокол ультразвукового исследования почек

(образец протокола УЗИ ультразвукового описания патологии почек)

Правая почка. Протокол ультразвукового исследования почек. Левая почка. Протокол ультразвукового исследования почек.
Правая почка Левая почка

Правая почка 121 х 57 мм, положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 19 — 21 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка умеренно выражена, ЧЛС резко расширена — лоханка до 36 мм, чашечный комплекс до 25 мм, просвет их свободен. Лоханочно-мочеточниковый сегмент расширен до 11 мм, просвет его свободен.

В проекции юкставезикального отдела правого мочеточника в 1,5 см от его устья лоцируется гиперэхогенная структура длиной 7 – 8 мм и толщиной 5 – 6 мм, дающая чёткую акустическую тень.

Левая почка 121 х 53 мм. положение и форма типичные, контуры ровные, паренхима толщиной 18 — 20 мм, однородная, равномерно гипоэхогенная, кортико-медуллярная дифференцировка умеренно выражена, ЧЛС не расширена.

Регионарные лимфатические узлы не визуализируются.

Заключение

Эхографические
признаки камня юкставезикального отдела правого мочеточника, гидронефротической
трансформации правой почки, дилатации правого мочеточника.

Ультразвуковая диагностика не является основным
методом и требует подтверждения
диагноза другими методами обследования.

Подпись__________________________

Посмотреть все образцы протоколов УЗИ норма

Посмотреть все образцы протоколов УЗИ патология

Атлас УЗИ — реальная помощь в заполнении протоколов!

Новый атлас 2020 год! Книга “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Атлас УЗИ 2020г.

Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)
Автор: Аллахвердов Ю. А
ISBN: 978-5-9908966-4-2

100% гарантия! Оплата книги при получении на «Почте России»!

Атлас УЗИ иллюстрирован 980 эхограммами (сканограммами), сопровождающимися поясняющими графическими рисунками и текстами описания ультразвуковых признаков нормы и патологии, включающими также варианты краткого описания эхограмм.

Описание ультразвукового исследования заболеваний каждого отдельного органа предваряется кратким изложением его нормальной эхографической анатомии.

Материал собран автором за тридцатилетнюю практику в результате более 150 тысяч проведённых им ультразвуковых исследований в условиях центральных клиник, что позволяло сверять данные ультразвуковых заключений с полученными результатами оперативных вмешательств, лабораторных и морфологических исследований.

Купить атлас УЗИ 2020г. Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) Автор: Аллахвердов Ю. А

Атлас УЗИ состоит из 15 разделов ультразвукового исследования нормы и патологии органов:

1 — щитовидной железы;

2 — молочных желез;

3 — печени;

4 — желчного пузыря;

5 — поджелудочной железы;

6 — селезенки;

7 — надпочечников;

8 — почек;

9 — мочеточников;

10 — мочевого пузыря;

11 — предстательной железы;

12 — органов мошонки;

13 — матки с придатками;

14 — беременности;

15 — разное: ультразвукового исследования мягких тканей, лимфатических узлов, брюшной полости и забрюшинного пространства. Также в разделы атласа включены «Введение» и «Итоговые тестовые сканограммы».

Содержание книги «Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)»

Термины и понятия

Ультразвуковая характеристика патологических структур

Таблица эхографических признаков патологических структур

Плоскости эхографических срезов на примере почки

Щитовидная железа

Вид спереди и сзади. Положение пациента и датчика

Эхоструктура в норме

Топографическая эхоанатомия

Аномалии развития

Щитовидная железа в норме и при диффузных изменениях

Диффузные изменения

Гипертрофия щитовидной железы

Тиреоидиты

Тиреоидиты. Спонтанный гипотиреоз

Диффузный зоб

Очагово-узловые изменения

Узловой зоб

Диффузно-узловой зоб

Дополнительные образования

Доброкачественные образования

Кистозная дегенерация узла аденомы

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Лимфатическая система. Паращитовидные железы

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм щитовидной железы

Молочные железы

Эхоанатомия

Сканирование

Эхоструктура в норме

Возрастная норма

Изменения в менструальном цикле

Гипертрофия

Диффузная форма дисгормональной гиперплазии

Узловая форма дисгормональной гиперплазии

Кисты

Атипичные кисты

Мастит

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм молочных желез

Печень

Сканирование

Доли. Секторы. Сегменты

Эхоанатомия

Диффузные изменения:

жировой гепатоз

острый гепатит

хронический гепатит

цирроз

Сосудистые изменения

Кисты

Эхинококковая киста

Поликистоз

Абсцесс. Гематома. Кальцификаты

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм печени

Жёлчный пузырь

Сканирование

Эхоанатомия

Аномалии положения и строения

Аномалии формы

Острый холецистит

Хронический холецистит

Желчнокаменная болезнь

Железистый полип. Папиллома.

Холестериновый полип. Полипоз. Холестероз

Злокачественные образования

Определение сократительной способности

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм желчного пузыря

Поджелудочная железа

Сканирование. Эхоанатомия

Топографическая эхоанатомии

Эхоанатомия в норме

Возрастная норма

Острый и хронический панкреатит

Кисты

Гигантская киста. Абсцесс. Пенетрирующая язва

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм поджелудочной железы

Селезёнка

Сканирование. Топографическая эхоанатомия

Эхоанатомия в норме

Аномалии развития

Спленомегалия

Кисты

Гематома. Инфаркт. Рубец на месте разрыва

Спленит. Абсцесс. Гиперплазия лимфоузлов

Доброкачественные и злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм селезенки

Надпочечники

Топография. Сканирование

Эхоструктура в норме

Гиперплазия. Киста. Новообразование.

Посмотреть примеры сканограмм надпочечников

Почки

Сканирование

Топографическая эхоанатомия

Эхоанатомия в норме

Аномалии положения

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как правильно сдавать мочу при беременности, как часто —

Аномалии количества

Аномалии величины

Аномалии формы

Аномалии структуры:

поликистоз,

мультикистозная почка, губчатая почка, мультилокулярная киста

Нефроптоз. Методика определения подвижности почек

Простые кисты

Множественные кисты. Нагноившаяся киста. Эхинококковая киста

Гематома

Острый пиелонефрит

Хронический пиелонефрит

Гломерулонефрит

Изменения при атеросклерозе, диабете, туберкулёзе

Мочекаменная болезнь:

камни почек

камни мочеточников

камни мочевого пузыря и уретры

Эктазия чашечно-лоханочной системы

Гидронефроз

Доброкачественные образования

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм почек

Мочеточники

Эхоанатомия в норме

Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента. Стент. Камень

Мегауретер. Уретероцеле. Папиллярный рак

Посмотреть примеры сканограмм мочеточников

Мочевой пузырь

Строение. Сканирование

Эхоанатомия в норме

Эхоструктура в норме. Микроцист. Склероз шейки

Нейрогенный мочевой пузырь

Дивертикулёз

Гипертрофия стенки

Кровь в мочевом пузыре

Кристаллы соли. Стент. Деформация стенки

Камни мочевого пузыря

Доброкачественные образования

Злокачественны образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм мочевого пузыря

Предстательная железа

Топографическая анатомия

Сканирование

Эхоанатомия в норме

Застойная железа. Кальцификат. Очаг фиброза

Острый простатит

Хронический простатит

Кисты

Аденома

Аденома и сопутствующая патология

Злокачественные образования

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм предстательной железы

Органы мошонки

Топографическая анатомия. Сканирование

Эхоструктура в норме

Аномалии развития

Гематома оболочек

Гематома яичка

Вены семенного канатика в норме

Варикоцеле

Кисты придатка яичка

Кисты яичка

Острый эпидидимит

Хронический эпидидимит

Острый орхит

Хронический орхит

Орхоэпидидимит

Гидроцеле

Дополнительные образования в яичках

Злокачественные образования

Мошоночная грыжа. Кальцификат. Состояние после энуклеации

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм органов мошонки

Матка

Топографическая анатомия. Сканирование

Эхоструктура в норме

Возрастные изменения

Изменение в менструальном цикле

Положение

Аномалии строения: двурогая матка.

Аномалия развития: гипоплазия.

Внутриматочные контрацептивы (ВМК)

Эндометрит. Метроэндометрит

Варикозное расширение вен

Внутренний эндометриоз

Гиперплазия эндометрия

Доброкачественные образования эндометрия: полипы.

Доброкачественные образования миометрия: миомы.

Злокачественные образования

Послеоперационные изменения

Возможные диагностические ошибки

Посмотреть примеры сканограмм матки

Яичники и маточные трубы

Эхоструктура в норме

Гидросальпинкс. Гематосальпинкс. Пиосальпинкс.

Тубоовариальный абсцесс. Серозоцеле. Параовариальная киста.

Возрастные изменения

Изменения в менструальном цикле

Аднексит

Поликистоз

Кисты

Злокачественные образования

Возможные диагностические ошибки

Тестовые сканограммы

Беременность

Сканирование. Биометрия

Фетометрия

Нормальная маточная беременность в 1-ом триместре

Нормальная маточная беременность в 2-ом триместре

Нормальная маточная беременность в 3-ем триместре

Осложнённая беременность в 1-ом триместре

Осложнённая беременность в 1-ом и 2-ом триместрах

Осложнённая беременность в 3-ем триместре

Плацента в норме. Степени зрелости плаценты

Степени зрелости плаценты

Положение плаценты по отношению к внутреннему зеву шейки матки

Многоплодная беременность

Околоплодные воды

Определение пола плода

Внематочная беременность

Сочетанная патология

Трофобластическая болезнь

Фетометрия:

Таблица № 1. Определения срока беременности по диаметру плодного яйца

Таблица № 2. Определение срока беременности по копчико-теменному размеру плода

Таблица № 3. Определение срока беременности по бипариетальному размеру головки

плода, среднему диаметру живота плода, длине бедренной кисти плода

Таблица № 4. Средние биометрические показатели плодов

во время беременности двойней

Таблица № 5. Определение веса плода по размеру длины плода

Ультразвуковой оценки степени зрелости плаценты (таблица № 6)

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм беременности

Разное

Гиперплазия лимфатических узлов

Метастатическое поражение лимфатических узлов

Подкожная гематома

Инфильтрат, атерома, липома подкожного слоя

Асцит. Гидроторакс

Патология брюшной полости и забрюшинного пространства

Опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства

Саркома бедра

Тестовые сканограммы

Посмотреть примеры сканограмм раздела «Разное» атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие)

Итоговые тестовые сканограммы

  • Метастазы в лимфоузлах ворот печени
  • S – образный жёлчный пузырь
  • Уретероцеле
  • Гипоплазия почки
  • Застойная печень
  • Диффузный токсический зоб
  • Хронический калькулёзный холецистит
  • Кристаллы соли в мочевом пузыре
  • Поликистоз печени
  • Множественные кисты в почке
  • Кровоизлияние в оболочки яичка
  • Диффузно-узловой зоб
  • Гидроторакс
  • Загиб матки кзади
  • Дивертикул мочевого пузыря
  • Двухстороннее варикоцеле
  • Цирроз печени
  • Узлы аденомы щитовидной железы
  • Эхинококковая киста почки
  • Асцит
  • Камень мочевого пузыря
  • Левостороннее варикоцеле
  • Кистовидная дегенерация узла
  • Острый апостематозный пиелонефрит
  • Опухоль забрюшинного пространства
  • Коралловидный камень почки
  • Рак щитовидной железы
  • Фиброзный очаг в простате
  • Матка в фазе секреции
  • Папиллома мочевого пузыря
  • Гидроцеле
  • Гиперплазия предстательной железы
  • Миосаркома бедра
  • Рак шейки матки
  • Гидронефроз
  • Острый калькулёзный холецистит
  • Гипертрофия надпочечника
  • Жировой гепатоз
  • Аутоиммунный тиреоидит
  • Двурогая матка
  • Простая киста печени
  • Мегауретер
  • Метастазы рака в печени
  • Рак мочеточника
  • Галактоцеле
  • Кровяной свёрток в мочевом пузыре
  • Перфорация стенки матки ВМК
  • Аденома простаты
  • Внутрипротоковая папиллома молочной железы
  • Гиперплазия шейных лимфоузлов
  • Опухоль Вильмса
  • Фиброаденома молочной железы
  • Хорионэпителиома
  • Монорхизм
  • Предлежание петель пуповины
  • Рак мочевого пузыря
  • Камень общего жёлчного протока
  • Беременность и миома матки
  • Злокачественная опухоль яичка
  • Камень в лоханке почки
  • Стент в мочевом пузыре
  • Кисты молочной железы
  • Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
  • Острый гепатит
  • Гематома печени
  • Пузырный занос
  • Рак почки
  • Острый метроэндометрит
  • Кисты молочной железы
  • Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
  • Острый гепатит
  • Гематома печени
  • Пузырный занос
  • Рак почки
  • Острый метроэндометрит
  • Злокачественная опухоль яичка
  • Яичниковая беременность
  • Саркома печени
  • Острый некалькулёзный холецистит
  • Острый эпидидимит
  • Эндометриоз матки и беременность
  • Острый простатит
  • Неполное предлежание плаценты
  • Метастазы саркомы в печени
  • Угрожающий выкидыш
  • Обострение хр. калькулёзного холецистита
  • Кисты предстательной железы
  • Аденокарцинома жёлчного пузыря
  • Хронический орхоэпидидимит
  • Миома матки и беременность
  • Злокачественная опухоль яичка
  • Гипертрофия почки
  • Холестероз жёлчного пузыря
  • Анэмбриония
  • Синусная киста почки
  • Камень в кармане Гартмана жёлчного пузыря
  • Нагноившаяся киста почки
  • Жировая гиперплазия молочной железы
  • Замершая беременность
  • Хронический пиелонефрит
  • Гематома в оболочках яичка
  • Внутриканальцевая папиллома молочной жел-ы
  • Рубец на месте разрыва селезёнки
  • Фиброангиолипома молочной железы
  • Подкожная гематома
  • Склерозирующий аденоз молочной железы
  • Узел аденомы щитовидной железы
  • Абсцесс брюшной полости
  • Эхоструктура почки в норме
  • Абсцесс поджелудочной железы
  • Тубоовариальный абсцесс
  • Аденома в печени
  • Матка в репродуктивном периоде
  • Нормальная маточная беременность
  • Плацента нулевой степени зрелости
  • Папиллома жёлчного пузыря
  • Киста жёлтого тела правого яичника
  • Параовариальная киста
  • Рак яичника из папиллярной цистаденомы
  • Эхоструктура молочной железы в норме
  • Узловой коллоидный зоб
  • Подкожный воспалительный инфильтрат
  • Двухсторонний гидросальпинкс
  • Рак тела матки

Рецензенты Атласа ультразвуковой диагностики.

Н. Ю. Неласов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой

диагностики Ростовского государственного медицинского университета.

В. В. Красулин, доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии

Ростовского государственного медицинского университета.

П. И. Чумаков, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой урологии

Ставропольского государственного медицинского института.

Л. Л. Маликов, кандидат медицинских наук, заведующий отделением хирургии и гинекологии МБУЗ КДЦ «Здоровье» г. Ростова-на-Дону.

Просмотреть отрывок из книги УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” без паролей, CMC и регистрации

Купить атлас УЗИ 2020г. Атлас УЗИ “Ультразвуковая диагностика. Атлас.” (учебно-практическое пособие) Автор: Аллахвердов Ю. А

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: