УЗИ матки и придатков: расшифровка

Причины возникновения

Отмечается, что миома матки-это самое распространенное заболевание гинекологического характера. За последние десятки лет болезнь значительно «помолодела», случаи проявления миомы отмечаются и у молодых девушек у которых только началось половое созревание.

Данная опухоль не опасна для жизни, но ее осложнения могут носить губительный для здоровья пациентки характер.

Кроме того, опухоль является распространенной причиной нарушения репродуктивной функции, беременность не наступает или доносить беременность не представляется возможным.

Первичные симптомы заболевания

Спровоцировать развитие заболевания может сразу несколько факторов:

  • нарушение менструального цикла;
  • генетическая предрасположенность (миома в анамнезе у бабушки или матери);
  • аборты, бесплодие и невынашивание беременности;
  • воспалительные заболевания женских половых органов, имеющие хронический характер;
  • поздние роды;
  • ожирение и сахарный диабет;
  • снижение иммунитета.

Очень важное значение также имеет рацион женщины. Если вы употребляете много мяса (например, говядины) и ветчины, то риск появления миомы возрастает в несколько раз. Имеется ряд исследований, который доказали пользу овощей в профилактике развития данного заболевания.

фтм что это такое в гинекологии

К основным причинам относится гормональный дисбаланс, поскольку при дефиците гестагенов и одновременном избытке эстрогенов наблюдается патологический рост клеток миометрия и их хаотичное деление.

Диагноз «миома матки малых размеров» ставится при размере миоматозного узла не более 15 мм, что соответствует 12 неделям беременности.

Основной причиной появления миомы матки специалисты называют дисбаланс половых гормонов в организме женщины – избыток эстрогена и недостаток прогестерона, а также развитие гипергонадотропизма. Кроме того, отмечаются следующие факторы, провоцирующие развитие данного заболевания:

  • наследственная предрасположенность – у каждой пятой женщины миома матки была диагностирована в родословной по женской линии;
  • позднее начало первой менструации;
  • отсутствие родов и кормления грудью у женщин старше 30 лет;
  • перенесенные гинекологические манипуляции и процедуры (аборты, выскабливания);
  • воспалительные и инфекционные процессы в половых органах;
  • отсутствие полноценных сексуальных отношений;
  • физические перенагрузки;
  • психоэмоциональный дискомфорт, стрессы;
  • малоподвижный образ жизни.

Обычно признаки миомы матки малых размеров отсутствуют. Поэтому чаще всего такие небольшие миоматозные узлы обнаруживаются во время гинекологических осмотров.

Только в некоторых случаях, по мере роста опухолей, начинают проявляться симптомы миомы матки. В первую очередь, у женщины появляются маточные кровотечения, менструации становятся обильными, часто с кровяными сгустками.

У многих больных женщин бывают межменструальные кровянистые выделения. Кроме того, женщина постоянно ощущает дискомфорт, тянущие боли в нижней части живота.

Во время менструации интенсивность болевого синдрома значительно возрастает.

Признаком миомы матки малых размеров может быть и бесплодие женщины, частые выкидыши. Это связано с тем, что миоматозный узел часто мешает прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, выступая в роли своеобразной «контрацептивной спирали».

Основная классификация

Существуют несколько разновидностей операции. Лечение зависит от клинической картины, размеров и веса образования и расположения фиброза матки.

Гистероскопическая миомэктомия

Представленная методика подойдет для лечения субмукозных узлов. При помощи гистероскопа врач вводит в полость матки специальный инструмент, которым удаляется фиброма.

Эмболизация 

Через бедренную артерию вводится катетер, который по артерии доходит до матки. В место, где начинаются разветвления на отдельные мелкие каналы, вводится специальное контрастное вещество.

Далее, через катетер вводится элемент, который разносится по артериям и заполняет фибромы. Таким образом, образовавшийся узел отделяется от подачи крови.

Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин

Список показаний к проведению УЗИ у женщин обширен:

  • подозрение на беременность;
  • нарушения менструального цикла;
  • трудности с зачатием;
  • боли в животе;
  • вагинальные кровотечения;
  • аномалии строения органов;
  • невынашивание беременности;
  • состояния после гинекологических манипуляций и т.д.

В зависимости от показаний гинеколог определяет способ проведения исследования:

  • трансабдоминальное – через переднюю брюшную стенку;
  • транвсагинальное – через влагалищный датчик.

Следует знать, что патология способна увеличиваться в размерах очень долго, а в начальной стадии при малых размерах, опухоль трудно заметить по симптомам, так как признаки могут и не появиться.

Обычно больная узнает о своей проблеме тогда, когда опухоль достигает крупных размеров. Помимо всего прочего, симптомы бывают разными, все зависит от месторасположения очага и быстроты его развития.

Вот самые распространенные признаки фибромы:

  • Неправильно идет менструальный цикл. В некоторых случаях менструация идет каждый месяц, но интенсивнее чем обычно, часто у больных открываются кровотечения между критическими днями.
  • Болевые ощущения в нижней части живота, часто они ноющего типа, но иногда проявляются в острой форме. Во время сексуального контакта боли тоже могут проявляться, такое состояние организма не должно оставаться без внимания, если у вас есть боли вы непременно должны обратиться к своему лечащему гинекологу.
  • Частый позыв в туалет «по маленькому» тоже может являться симптомом этого недуга, если узлы разрастаются в сторону мочевого пузыря и давят на него.
  • Запоры и болезненная дефекация, очень распространенная проблема среди женщин, имеющих такую патологию.
  • Нарушение в работе сердца, частые головные боли, приливы, все это указывает на патологию.
  • Анемия тоже частое проявление фибромы, это связано с большой потерей крови.
  • Эхографические симптомы фибромы. По мнению специалистов, эхопризнаки являются самыми достоверными симптомами фибромы. Эти данные получают с помощью УЗИ, поэтому обязательно проведите эту процедуру.
  • Бесплодие. Если женщина занимается активной сексуальной жизнью и при этом не беременеет, это является тревожным звоночком, который говорит о каких-то нарушениях в половой системе. В данном случае вы не обойдетесь только УЗИ, вам придется пройти полное обследование, чтобы выявить причину.
  • Уровень гемоглобина. Этот показатель устанавливается во время обследования и служит ярчайшим симптомом. Малое количество гемоглобина указывает на то, что человеческий организм из-за обильного менструального цикла попросту не успевает восстановиться. Этим и объясняется малый уровень эритроцитов. Зачастую применение больной препаратов, содержащих железо и соблюдение правильного питания, с содержанием природного железа, не дает какой-то хорошей динамики. Только полное уничтожение болезни может положительно поменять ситуацию. Понижение уровня гемоглобина это всего лишь вторичные симптомы.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Дрожжи в мазке: причины, симптомы и лечение

Беременность и роды при миоме матки

Очень часто миома матки становится причиной бесплодия, а если забеременеть все же удается, возможны различные проблемы при вынашивании ребенка: самопроизвольное прерывание, преждевременные роды, гипотрофия или нарушение формирования плода, кровотечения после родов.

Во время беременности миома матки примерно в половине случаев меняется в размерах, причем возможно как ее увеличение, так и уменьшение, хотя растут узлы чаще. Замечено, что миомы большого размера более склонны к росту, чем маленькие.

Рожать с миомой матки можно, но в ряде случаев она является показанием для проведения кесарева сечения (средние узлы или множественные мелкие). Это связано с тем, что миома нарушает нормальную сократительную функцию миометрия, что может стать причиной осложнений в родах, угрожающих жизни ребенка. 

Профилактика миомы матки

Профилактика миомы матки, как и многих других заболеваний, сводится к поддержанию общего здоровья организма: правильному питанию, приему витаминов, регулярным физическим нагрузкам. 

Диагностика миомы

Миома матки: дифференциальный диагноз и сочетанная патология

Дифференциальная диагностика миомы матки очень важна для определения тактики лечения, но очень часто новообразование развивается на фоне существующей патологии, или у женщины диагностируется сразу несколько заболеваний репродуктивной системы.

В этом случае необходимо выявление и оценка особенностей каждого из них и назначение терапии с учетом всех имеющихся диагнозов.

Диагноз миома матки малых размеров может быть поставлен только после соответствующего обследования:

  1. профилактический или диагностический осмотр гинекологического характера с использованием гинекологического зеркала (при осмотре врач может выявить размеры матки и увеличение придатков; если новообразование имеет субмукозный характер, то диагностировать миому при помощи пальпации становится возможным. Миома матки малых размеров и ее узел не поддаются пальпации);
  2. исследование УЗИ. Данный вид исследование может помочь не только определить локализацию опухоли, но и ее размеры, отследить динамику изменения узла опухоли. Наиболее полную картину может показать УЗИ с использованием трасвагинального и трансабдоминального датчика;
  3. МРТ, дает более полную картину нежели чем исследование УЗИ, но стоит значительно дороже;
  4. гистероскопия, осмотр матки изнутри при помощи камеры (гистероскопа), когда признаки миомы имеют место быть, но сам врач сомневается о характере самой опухоли и требуется биопсия.

Зачастую изначально фиброз диагностируется во время планового осмотра у гинеколога. Диагноз уточняется при помощи ультразвукового исследования. И также целесообразно будет обследование с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансное исследование.

За последние несколько лет наибольшей популярностью пользуется гистероскопия. Эта методика используется только в тех случаях, когда все вышеперечисленные исследования не принесли ожидаемого результата.

В полость матки вводится тонкий инструмент, который больше напоминает зонд. Благодаря такому приспособлению можно точно и детально рассмотреть поверхность шейки матки и матки, а также взять все необходимые для исследования анализы, чтобы назначить лечение.

Обнаруживается заболевание чаще всего на очередном осмотре у гинеколога совершенно случайно. При явных симптомах диагностировать миому матки малых размеров возможно при помощи УЗИ, диагностической лапароскопии (субсеродная) и гистероскопии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Генерализованный остеоартроз что это такое

При этом ультразвуковое исследование отличается высокой точностью (около 95%) и позволяет обнаружить узелки размером в 5 мм.

Диагностика миомы матки, даже малых размеров, не представляет особой трудности. Обычно опухоль выявляется при гинекологическом осмотре. Для уточнения диагноза врач назначает ультразвуковое исследование, во время которого устанавливается локализация миоматозных узлов, их размер и плотность.

В некоторых случаях женщине назначают гистероскопию, с помощью которой проводят оценку состояния эндометрия матки. При атипичной локализации опухоли проводят компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию.

Для определения перспективы развития, скорости роста миоматозных узлов иногда применяют допплерометрическое обследование кровообращения в новообразовании.

Хотя в большинстве случаев миомы матки применяется хирургическое удаление опухоли, в лечении миомы малых размеров часто используют консервативную терапию.

Показаниями для консервативного лечения являются размер миоматозного узла до 12 недель, малосимптомное течение болезни, желание женщины сохранить репродуктивную функцию.

Каждый миоматозный узел состоит из центра (определяющего наименее возможный размер опухоли) и основного растущего объема. Правильно назначенная врачом консервативная терапия способна свести к минимуму основной растущий объем.

Но при этом центр опухоли может сохраниться. Малая миома матки может в течение долгого времени находиться в минимальных размерах, не влияя на самочувствие женщины.

Поэтому, часто доктор выбирает выжидательную тактику, при которой женщина находится под постоянным врачебным контролем.

Медикаментозная терапия включает в себя применение комплекса лекарственных средств, среди которых можно выделить следующие препараты:

  • антигонадотропины (Гестринон) – лекарственные средства, которые препятствуют увеличению размеров опухоли, но не способны уменьшить ее размеры;
  • агонисты гонадотропных релизинг-гормонов (Трипторелин, Бусерелин, Золадекс, Гозерелин) – препараты, способствующие уменьшению миоматозных узлов, предупреждению развития маточных кровотечений, устранению болевых ощущений; прием данных лекарств приводит к уменьшению количества половых гормонов в крови, создавая искусственную менопаузу, которая устраняется при прекращении употребления препаратов;
  • витаминные комплексы – применяют для стабилизации или коррекции гормонального фона, повышения иммунитета женщины;
  • седативные (успокаивающие) препараты.

В некоторых случаях, когда применение консервативной терапии малой миомы матки неэффективно, используют хирургический метод эмболизации маточной артерии (ЭМА).

Принцип действия данного метода основан на введении в маточную артерию особого вещества, которое блокирует ток крови по ней. В результате этого прекращается питание миоматозного узла, и происходит его постепенное отмирание.

Метод эмболизации маточной артерии имеет некоторые недостатки. Во-первых, существует риск послеоперационных инфекционных осложнений.

И, во-вторых, в первые несколько суток после операции возможны достаточно выраженные боли.

В каждом конкретном случае доктор выбирает метод лечения миомы матки небольшого размера в зависимости от ее размера, расположения, общего состояния женщины.

Лечение

Целью лечения миом различного места расположения и размера является уменьшение ее размера до размеров стабильно ядра и предотвращение роста опухоли. И как следствие помочь женщине сохранить репродуктивную функцию или сохранить беременность.

Лечить миому матки малых размеров после ее диагностирования можно при помощи:

  • гормональной терапии, а именно назначение препаратов с использованием гестагена и установка спиралей внутриматочного типа с содержанием низкой дозировки левоноргестрела;
  • антигонадотропины помогают лечить миому размером до полутора сантиметров, и остановить ее рост;
  • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона помогают снижать содержание гормона эстрогена, лечить данным препаратом миому следует от трех до шести месяцев;
  • назначение оральных контрацептивов, которые способны лечить опухоли малых размеров.

Если опухоль имеет малый размер, признаки которой не влияют на работу внутренних органов и на качество жизни пациентки, то опухоль оставляют в покое и не подвергают лечению.

После гормонального лечения, признаки миомы пропадают и наступает беременность.

Важно помнить, что для раннего выявления опухоли и предотвращения ее дальнейшего развития требуется посещать врача не реже чем два раза в год.

Какое лечение лучше выбрать зависит в первую очередь от размера очага, возраста больной, желает ли она в дальнейшем иметь детей, запущенности недуга и его месторасположения.

В медицине успешно используют два основных способа борьбы с этой хворью, это консервативный метод и хирургический, в обоих случаях необходимо делать УЗИ и сдавать общие анализы.

Консервативный позволяет не дать разрастаться узлам, он способствует сохранению матки.

При таком лечении обычно используют гормонотерапию, консервативное лечение позволяет в будущем женщине родить.

При обнаружении даже незначительных изменений в организме нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью. На приеме врач осмотрит пациентку и назначит обследование.

Он подтвердит или опровергнет диагноз. Лечением фиброзных узлов занимается гинеколог.

Для постановления диагноза нужно определить была ли у женщины беременность, принимались ли контрацептивы на основе гормонов, наличие дополнительных хронических заболеваний, а также прием лекарственных препаратов за последние несколько месяцев.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Что такое гнойный артрит суставов и как его лечить

Лечение осуществляется разными способами. Гинекологи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, а сразу же обращаться за квалифицированной помощью.

Медикаментозное лечение

Лечение включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов, противозачаточных таблеток, а также гормональных препаратов. Некоторые пациентки при фиброзе матки могут столкнуться с побочными эффектами.

У них появляется нервозность, беспородные менструальные циклы, нарушения со стороны гормонального баланса.

Хирургическое лечение или миомэктомия

Миомэктомия при фиброзе матки представляет собой хирургическое вмешательство, во время которого из тела матки удаляется доброкачественная опухоль.

Лечение направлено на полное сохранение женских менструальных и детородных функций. Удаляются только появившиеся новообразования с минимальными повреждениями матки.

Длительность восстановительного периода зависит от профессионализма врача, который проводил оперативное вмешательство, разновидности опухоли и организма пациентки.

Миомэктомия – это эффективное лечение, которое назначается практически всем пациентам по имеющимся показаниям.

Лечение фиброза шейки матки и матки в домашних условиях, возможно, в качестве поддерживающей терапии и только по показаниям врача. Это отличный вариант консервативной терапии.

Введение лекарственных препаратов в некоторых случаях осуществляется исключительно в амбулаторных условиях, где пациентки находятся под постоянным присмотром врачей и квалифицированных специалистов.

Для проведения физиотерапевтических процедур женщинам необходимо регулярно посещать медицинское учреждение. Оперативное вмешательство возможно только при полноценной госпитализации.

Длительность реабилитационного периода после удаления узла может осуществляться только в санаторно-курортных условиях. Пациенткам показана бальнеотерапия, при которой используются радоновые и йодобромные воды.

После выздоровления врачи рекомендуют регулярно наблюдаться в женской консультации.

Фиброзный узел лечится гормональными препаратами, курс которых прописывается исходя из полученных результатов диагностики. Схема для каждой пациентки подбирается строго в индивидуальном порядке.

Миома матки что это — симптомы, диагностика, лечение,виды миом ...

Эстроген – гестагенные лекарства станут актуальными при нарушениях менструального цикла, а также ациклических кровотечениях в репродуктивном возрасте.

При кровотечениях назначаются противоанемические препараты, в которых содержится повышенное количество железа. Исходя из клинической картины, женщинам могут потребоваться препараты для эффективной нормализации кровотока.

Самостоятельное лечение фиброза матки народными средствами в домашних условиях не принесет положительного результата. Его лучше использовать в качестве дополнения во время восстановительного периода или совмещать с медикаментозными препаратами при гормональной терапии.

Употребление каждого домашнего средства нужно в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом.

Миома матки малых размеров длительный период может оставаться неизменной, по этой причине врач может воспользоваться выжидательным методом, чтобы понаблюдать за новообразованием.

На начальной стадии заболевания высока вероятность полного излечения при своевременной диагностике. Назначается консервативная терапия с назначением индивидуальных препаратов, курса и длительности лечения.

Такую миому вполне можно вылечить без операции.

Медикаментозный подход

  • витаминные комплексы (стабилизация и коррекция гормонального фона);
  • агонисты гонадотропного релизинг-гормона (прекращение менструального цикла);
  • эстроген-гестагенные препараты (нормализация гормонального фона);
  • блокаторы рецепторов прогестерона (уменьшение гормональной чувствительности);
  • фито и седативные препараты, БАДы.

Народные средства

Показания к проведению исследования

Причиной для назначения анализа могут стать боли внизу живота, ненормальный менструальный цикл, дискомфорт при сексе. Данный метод исследования используют при патологиях шейки матки, главного детородного органа.

Своевременно проведенное обследование даст шанс начать терапию на ранних этапах развития болезни. В некоторых ситуациях мазок на гистологию позволяет избежать оперативного вмешательства.

Диагностику шейки проводят при подозрении на наличие лейкоплакии, аномальных клеток, неровной поверхности тканей.

После проведения анализа можно обнаружить внематочную или замершую беременность, злокачественные или доброкачественные новообразования. Диагностика делается при хроническом воспалительном процессе в области эндометрия, ациклических маточных кровотечениях, гиперплазии, подозрении на рак слизистой оболочки матки.

Исследование назначают при обнаружении полипа, миомы.

Методика проводится для выявления различных отклонений и патологий. Гистологический анализ – это исследование эндометрия, изучение структуры плода.


Исследование позволяет изучить точное строение любой ткани. Диагностику назначают после выскабливания по разным показаниям, при любых отклонениях, выявленных путем обычного гинекологического осмотра репродуктивной системы женщины на кресле.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: