Герпес роговицы глаза лечение

Профилактика заболевания

Обращение в клинику за диагностикой необходимо как можно скорее, как только появилась простуда на глазу. При обращении к доктору врач осмотрит проблемное местно визуально, оценит характер возникшей сыпи и назначит дополнительные методы диагностики.

При проверке роговицы на чувствительность с помощью анальгезиметрии она либо совсем слабая, либо отсутствует и вовсе. Также офтальмолог проводит биомикроскопию для осмотра переднего и заднего отделов глазного яблока.

После визуального осмотра обязательно проводится лабораторная диагностика, чтобы подтвердить происхождение сыпи, а также дифференцировать возбудителя и установить фазу течения заболевания.

Одним из маркеров наличия инфекции являются специфические иммуноглобулины типа М и G. Трудности в выявлении маркеров могут быть связаны с непостоянством уровня иммуноглобулинов в крови на разных стадиях развития герпеса.

При поверхностных формах достоверность исследования составляет 70 процентов, а при глубоких – около 40%. Причём при обнаружении возбудителя в слёзной жидкости информативность составляет сто процентов.

При поражении слизистой оболочки ложноположительным бывают результаты у людей с ревматоидными болезнями. Врачи обязательно учитывают этот факт при получении результатов исследования.

При помощи цитологического метода исследования врачи исследуют содержимое конъюнктивы и самих пузырьков в области век. Исследование позволяет увидеть гигантские клетки вируса с внутриядерным содержимым.

Метод иммунофлюоресценции даёт возможность обнаружить в биоматериале органа зрения, а также в крови антигены вируса. Обычно ВПГ обнаруживается в цитоплазме или в ядре.

Этот анализ наиболее информативный, поскольку более чем в 95 процентах результат исследования соответствует действительности. Проводится такое исследование практически во всех клиниках, а результат можно получить в среднем уже через полтора часа.

Полимеразно-цепная реакция – один из современных методов исследования заболевания. ДНК вируса путём исследования можно выделить из роговицы, стекловидного тела, мягких тканей, камерной влаги и слёзной жидкости. Результаты ПЦР наиболее точно определяют вирус герпеса.

Офтальмогерпес значительно легче предупредить, нежели лечить. Заболевание глаз часто протекает с тяжёлыми рецидивами, поэтому даже при единожды появившемся герпесе в глазу нужно быть крайне внимательным, чтобы не стать жертвой возможных проявлений вируса герпеса вновь.

Чтобы не заразиться вирусом герпеса глаз и не страдать его проявлениями на органах зрения, необходимо соблюдать простые правила:

  • уделять большое внимание личной гигиене;
  • пользоваться исключительно собственными вещами (посудой, предметами быта);
  • ограничить общение с людьми, болеющими офтальмогерпесом.

Чтобы не дать болезни ни единого шанса, нужно тщательно следить за своим образом жизни – не переохлаждаться, не пребывать на ветру, не перегреваться на солнце.

При появлении первых признаков герпеса необходимо обращаться к специалисту, а назначенное лечение провести в полном объёме. Профилактика и борьба с рецидивами – большая работа самого пациента против вируса герпеса.

Каспаров А.А. о лечение офтальмогерпеса

У больного, страдающего офтальмогерпесом, на начальном этапе заболевания возникает сухость и резь в глазах, возрастает светочувствительность. По мере прогрессирования болезни появляется боль в глазных яблоках, снижается зрение, наблюдается незначительное повышение температуры. К наиболее явным внешним признакам относятся:

  • Сильный отек век;
  • Покраснение глазного яблока;
  • Наличие герпетических пузыриков;
  • Появление эрозии на роговице.

Офтальмолог осуществляет постановку диагноза на основании жалоб, клинической картины при осмотре на щелевой лампе. Такой метод осмотра позволяет провести максимально точную диагностику, а именно:

  • Отследить изменения в роговице;
  • Определить имеется ли воспалительный процесс;
  • Дать оценку состоянию глазных сосудов.

Для уточнения диагноза врач может взять соскоб клеток для лабораторного исследования, где вероятность ошибки сведена к нулю.

Если Вам поставлен диагноз «Офтальмогерпес», ни в коем случае нельзя впадать в отчаяние. Современная медицина может избавить от этого неприятного заболевания без возникновения осложнений при условии незамедлительного начала лечения.

Народные способы лечения офтальмогерпеса зарекомендовали себя, как весьма эффективные за счет полностью натурального природного состава, успокаивающего и мягкого действия.

Лечение герпеса на глазу включает использование цветков арники, медуницы, черного чая, шалфея, ромашки и других целебных трав. Предлагаем вашему вниманию наиболее действенные отвары:

  1. Столовую ложку черного чая залить крутым кипятком в количестве 100 мл, дать настояться в течении 30 минут. Делать примочки с помощью ватного тампона на пораженные участки кожи, длительность лечения — 1 календарная неделя;
  2. Смешать 1 чайную ложку медуницы и 1 столовую ложку цветков арники, залить 200 мл кипятка. Готовым отваром следует протирать глаза в течении 5 календарных дней;
  3. Столовую ложку сока каланхоэ смешать со столовой ложкой сока подорожника, применять в качестве глазных компрессов;
  4. Отлично справится с неприятными симптомами заболевания и простой картофель — его нужно пропустить через мясорубку или измельчить в блендере, отжать из получившейся массы сок. Использовать в качестве компрессов на закрытых глазах по 15 минут на протяжении 5-7 дней;
  5. Столовую ложку цветков арники залить 200 мл кипятка, дать настояться в течении 1 часа, после чего процедить черед марлю. Готовым отваром протирать глаза каждые 3 часа;
  6. Мелиссу, иван-чай, конский каштан и шиповник взять в количестве 5 столовых ложек каждого компонента, залить 1 литром крутого кипятка и дать настояться в течении часа. Процедить, принимать по 100 г утром и вечером.

Для повышения иммунитета в период рецидивов очень полезно пить травяные отвары: такой способ не только активизирует защиту организма в борьбе с недугом, но и окажет общеукрепляющее воздействие на человеческий организм.

Не забывайте о необходимости проведения теста на чувствительность: нанесите небольшое количество отвара на запястье и подождите около часа. Если на месте нанесения не возникло зуда и покраснения, то это говорит об отсутствии аллергии, а значит данное средство можно применять для лечения офтальмогерпеса.

Естественная слеза хорошо защищает зрительный орган от вирусов, если отсутствуют какие-либо нарушения. Иммуноглобулины, содержащиеся в слезной жидкости, блокируют распространение инфекции.

  • ослабленный иммунитет, из-за стрессовой ситуации, патологий инфекционно характера, переохлаждения;

  • травмы зрительного органа;

  • беременность;

  • применение иммунодепрессантов.

Важно! Заразиться офтальмогерпесом можно при контакте с источником инфекции (слизистые интимных органов, полости рта), через предметы быта (полотенца, личные принадлежности для гигиены).

Герпес на веках глаз характеризуется повышенным выделением слезной жидкости, покраснением, неприятным дискомфортом и ощущением постороннего тела. При воспалении сетчатки пациенты жалуются на затуманенность, судорожное подергивание век, двоение, искажение окружающих предметов.

В зависимости от формы герпеса глаз симптомы фото, которых можно увидеть в сети Интернет могут быть различны.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Выбор лечения рака простаты

Виды герпетического заболевания

Основные признаки

Дерматит

  • зуд, покалывание, наличие везикул;

  • желтоватые корки;

  • температура;

  • слабость, общее недомогание.

Конъюнктивит

  • пузырьковая сыпь, локализующаяся на одном веке;

  • прозрачные выделения, от которых по утрам слипаются глаза;

  • повышенная чувствительность к свету;

  • сухость, покраснение;

  • высыпания на роговице.

Кератоиридоциклит

  • воспалению подвержены сосуды зрительного органа;

  • при обострении отмечается болезненный дискомфорт;

  • при рецидиве неприятных ощущений нет, острота зрения ухудшается;

  • практически не поддается лечению.

Кератиты (стромальные)

  • плохая чувствительность роговицы;

  • ощущение постороннего тела;

  • высокое давление (глазное);

  • поражение сосудов;

  • водянистые высыпания.

Язвенное поражение роговицы

  • течение патологии продолжительно;

  • язвы на вид чистые;

  • чувство дискомфорта отсутствует.

Некроз сетчатки (острый)

  • явных признаков не наблюдается;

  • иногда присутствует небольшой дискомфорт;

  • снижается зрение.

Кератит

  • отек роговицы;

  • пузырьковые высыпания;

  • постоянное выделение слезной жидкости, непереносимость света;

  • отсутствие чувствительности;

  • роговица утрачивает свой блеск, возникает помутнение.

Постгерпетический кератит (трофический)

  • плохая чувствительность, утолщение рогового слоя;

  • приподнятый, шершавый эпителий;

  • высыпания исчезают и появляются опять;

  • течение болезни продолжительно, зрение ухудшается.

Некоторые заболевания по своим внешним признакам напоминают герпес глаз симптомы, поэтому несколько схожи. Диагностировать патологию может только офтальмолог, на основании комплексного обследования с применением щелевой лампы и люминесцентного микроскопа.

Если высыпания располагаются на поверхности, то комплексная терапия дает возможность предотвратить развитие вторичных патологий. Когда воспаление затрагивает глубокие слои, то возможны негативные последствия:

  • затуманивание роговицы;

  • ухудшение зрения;

  • кровоизлияния;

  • постепенное отмирание тканей, их отслойка;

  • глаукома, катаракта;

  • утрата зрения.

Причины

Герпетическая инфекция глаз может быть спровоцирована следующими факторами:

  • снижением иммунитета;
  • инфекциями хронического характера;
  • простудными заболеваниями;
  • сильным переохлаждением организма;
  • продолжительным приемом антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков;
  • неправильным режимом и рационом;
  • регулярными стрессовыми состояниями.

Также заражение может произойти вследствие травм, при переносе патогенных вирусов с простуды на губах, гениталиях и прочих частях тела.

Заразен ли герпес в области глаз при контакте с другим человеком? Да, он может передаваться через предметы гигиены зараженного человека, а также посредством бытового контакта.

При хорошем иммунитете герпес будет оставаться внутри организма в неактивной форме. Но как только появляются определенные факторы, вирус активируется, в результате чего происходит рецидив заболевания.

После проникновения в организм и распространения инфекции симптомы герпеса могут длительное время отсутствовать, особенно после предварительного повышения иммунитета.

Объясняется это тем, что вредоносный вирус, проникая на слизистую оболочку глаза, не размножается под воздействием вырабатываемого интерферона. Собственные иммуноглобулины, содержащиеся в слезной жидкости, тормозят воспалительный процесс, как бы продлевают инкубационный период.

Если иммунитет ослаблен, патогенный вирус поражает равносильно роговицу и веки, сопровождается острым воспалением глазной структуры яблока, глазных нервов.

Прежде чем преступить к консервативной терапии, важно изучить этиологию патологического процесса, выявить и исключить провоцирующие офтальмогерпес факторы. Это:

  • длительное переохлаждение организма;
  • инфекционные заболевания осложненной формы;
  • механические и химические травмы глаз;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • прогрессирующая беременность;
  • длительное пребывание на солнце;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • осложнение простуды, вирусных заболеваний;
  • стресс, хроническое переутомление.

В детском возрасте герпес возле глаза напоминает аллергическую реакцию, поскольку поражает конъюнктиву глазного яблока, визуализируется видимым покраснением, лопнувшими сосудами и ощущением сильного зуда.

При повреждениях глаза ребенок попадает в группу риска, не исключено присоединение вторичной инфекции. На всех стадиях заболевания детские симптомы представлены ниже:

  • болезненность глаз;
  • отечность век;
  • потеря остроты зрения с поражением сетчатки;
  • видимый пузырек по контуру глаз;
  • нарушенная фаза сна;
  • повышенная раздражительность;
  • ощущение зуда, жжения в глазу.

— переохлаждение- стресс- сопутствующие тяжелые заболевания, способствующие снижению иммунитета, в том числе инфекционные- иммунодефицит- неполноценное питание- длительный прием антибиотиков

Герпетическая инфекция – высокозаразное заболевание. Пути передачи: воздушно-капельный, контактный, половой, восходящий (из других органов), трансплацентарный.

Герпес роговицы глаза лечение

Бывает ли герпес на коже возле глаз? Да. Герпес под глазом, герпес над глазом, герпес вокруг глаз – все это имеет место.

Герпетический конъюнктивит (герпес на слизистой глаз) не имеет характерных признаков, отличается полиморфизмом симптоматики и склонностью к рецидивированию.

Фолликулярная форма герпетического конъюнктивита характеризуется нерезким покраснением глаз и скудным слизистым отделяемым, длительным вялым течением, часто сопровождается высыпанием пузырьков герпеса на коже век и крыльях носа.

Катаральная форма имеет бурное начало и менее продолжительное течение, однако более выраженные жалобы, чем при фолликулярной форме.

При везикулярно-язвенной форме отмечается высыпание герпетических пузырьков и их последующее обратное развитие без рубцовых изменений.

Герпетические кератиты преобладают в структуре офтальмогерпеса и составляют 20—57% от числа всех воспалительных заболеваний роговицы у стационарных больных.

Герпетические кератиты у детей сопровождаются болью, выраженным покраснением глаз и светобоязнью. В пожилом возрасте кератиты нередко протекают бессимптомно, покраснение глаза невелико или может отсутствовать, боль незначительна.

Для герпетических кератитов характерны невралгический тригеминальный синдром и понижение чувствительности роговицы, кожи лба, языка, мягкого неба на стороне больного глаза.

При глубоких поражениях глаза вовлекается строма роговицы. Часто сочетается с воспалением сосудистого тракта органа зрения, вызывая кератоиридоциклиты.

Герпес роговицы глаза лечение

В зависимости от степени паталогического процесса в роговице выделяют очаговые формы без изъязвлений и метагерпетические с наличием таковых. При глубоком поражении вирусом у пациента возникает помутнение роговицы.

Вирусный герпес на роговице глаза при первичном заражении проявляется воспалительными реакциями с преобладанием экссудативных изменений. При рецидивирующих формах заболевания появляются грубыми изменениями коллагеновых структур.

На этом фоне развиваются хронические и острые воспаления с дегенеративными изменениями структур. Если появляется герпес на глазу, симптомы могут не соответствовать между клиническим состоянием пораженного глаза и исследованиями роговицы.

наличие острых респираторных заболеваний, рецидивирующие формы инфекции кожных покровов лица. Точный диагноз устанавливается после проведения анализа ПЦР.

Офтальмогерпес

Другую большую группу причин составляет бактериальная флора, вызывающая гнойные поражения роговицы. Это могут быть неспецифические (например, пневмо-, стрепто- или стафилококки) либо специфические микроорганизмы (возбудители туберкулеза, сифилиса, или скажем, дифтерии и т. д.).

Достаточно тяжелая форма болезни вызывается амебной инфекцией. Такой вид недуга часто возникает при ношении контактных линз, и вполне может завершиться полной утратой функции органа зрения.

Виновниками микозного варианта кератита служат грибки фузариум, представители рода Candida, а также аспергиллы.

Заболевание глаз кератит может выступать в качестве проявления аллергической реакции местного типа. Происходить такое может при так называемых поллинозах или при приеме некоторых лекарств, а также при гельминтозах или повышенной чувствительности к тем или иным веществам, например, пыльце.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рак легких симптомы и признаки, лечение

Поражение роговицы иммунно-воспалительного характера может происходить при ревматоидном артрите, узелковом периартрите и др. заболеваниях. А в случае интенсивного воздействии на органы зрения ультрафиолетового излучения может развиться фотокератит.

Во многих случаях предшественником возникновения болезни глаз кератит является травма роговицы, в том числе повреждение ее во время операции. Иногда данный недуг выступает осложнением лагофтальма или воспалительных заболеваний орган зрения.

Выделяют также эндогенные факторы, которые могут приводить к развитию кератита. Это истощение и недостаток определенных витаминов, а также расстройства обмена и снижение иммунной реактивности.

Заболевание кератит характеризуется развитием отека и инфильтрации тканей роговицы. Инфильтраты могут быть разной величины, формы, цвета, а также имеют нечеткие границы.

В завершающей стадии болезни происходит неоваскуляризация роговицы, т.е. в нее прорастают новообразованные сосудов. Этот факт с одной стороны способствует улучшению питания и ускорению процессов восстановления.

В тяжелых случаях развивается некроз, формируются микроабсцессы или происходит изъязвление роговицы с последующим образованием рубцов и формированием бельма.

Для лечения вирусного кератита используются средства подавления инфекционных болезней. В частности, применяются местные препараты интерферона, пирогенал, в глаза закладываются мази (например, вирулекс).

В лечении герпетического кератита активно используют ацикловир и другие средства, которые обычно применяются при инфицировании герпес-вирусом. В глаза при этом капают офтальмоферон.

Носителем болезнетворной инфекции считается человек, в организме которого патогенный вирус продолжительный период времени может преобладать в пассивном состоянии, никак себя не обнаруживая.

  • сильнейшее эмоциональное перенапряжение;
  • осложнение гриппа и пневмонии;
  • переохлаждение либо перегревание организма;
  • продолжительный прием синтетических медикаментов;
  • иммунодефицит;
  • неправильное питание;
  • чрезмерные физические нагрузки.
  • Если вирус однажды проник в организм, то он время от времени будет напоминать о себе острыми приступами, необходимостью консервативного лечения. Заражение, как правило, происходит через слюну, то есть воздушно-капельным или контактным путем.

    Первыми поражаются слизистые оболочки дыхательных и мочеполовых путей, кожа, а также слизистая глаз. Дальше происходит обширное заражение всего организма, резкое ухудшение общего самочувствия с ярко выраженной симптоматикой.

    В любом случае, если герпес на глазу, причины необходимо искать в организме пациента: инфекция чаще всего проникает только в ослабленные организмы, в которых уже преобладает патологический процесс, пускай даже в скрытой форме.

    Подобное состояние поначалу пациент никак не ассоциирует с диагнозом «Герпес на глазу». Симптомы только прогрессируют, и уже спустя незначительный период времени представлены более серьезными аномалиями.

    Если стремительно прогрессирует вирус герпеса на глазах, то пациент также может ощущать режущую боль, сужение поля зрения, а также скачок температуры, приступы мигрени и рябь в глазах.

    Офтальмогерпес у ребёнка

    Глазной герпес у ребенка1 Герпетическая сыпь вокруг глаз у ребенка1 2

    Проявления болезни при первичном заражении

    Возбудителями заболевания является патогенный вирус герпеса, который передается к здоровом человеку воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Кроме того, инфицирование часто происходит при незащищенном половом контакте.

    Патогенная флора расселяется на внутренних оболочках и дерме, первое время может никак себя не проявлять. При герпетическом кератите симптоматика прогрессирует стихийно и собственным интерфероном патологический процесс уже не подавить.

    Главная особенность первичного эпизода заключается в том, что при этом поражаются, как правило, веки и конъюнктива, а роговица вовлекается в патологический процесс реже.

    При таком течении болезни на веках появляются характерные для герпеса папулы в виде пузырьков, сначала прозрачных, а через несколько дней — наполненных мутной белой или желтоватой жидкостью.

    Они очень болезненны, при появлении на конъюнктиве приводят к постоянному раздражению и рези в глазу, но по окончании первичного эпизода полностью проходят без образования рубцов.

    Видно, что высыпания могут появляться не только на веках, но и под глазом.

    Весьма характерно то, что при герпетическом поражении все высыпания появляются только на одном глазу в течение всего эпизода. Одновременное вовлечение обоих глаз — крайне редкое явление.

    Примерно на 5-6 день папулы на веках прорывают, и жидкость с большим количеством вирусных частиц истекает из них на кожу. На месте герпетических пузырьков остаются небольшие язвочки, которые быстро затягиваются корками и заживают.

    Как правило, при первичном инфицировании больной ощущает сильные колющие боли на веках, в местах появления папул, а также боль в самом глазу, кажущуюся очень глубокой.

    В редких случаях такой первичный эпизод сопровождается генерализованными симптомами. Лишь иногда у больного повышается температура тела или появляются признаки интоксикации.

    Герпес роговицы глаза лечение

    Как правило, первичное инфицирование не приводит к каким-либо осложнениям и тяжелым последствиям. Они обычно развиваются после рецидивов. Первичное обострение может быть опасным в основном для людей с иммунодефицитами, у которых в должной мере не запускается механизм подавления инфекции, и болезнь развивается беспрепятственно.

    Иногда уже при первом эпизоде развиваются язвы роговицы, но они, как правило, небольшие и проходят самостоятельно. Чаще язвы появляются именно при рецидивах заболевания.

    Классификация офтальмогерпеса

    Диагностика конкретной формы кератита важна для понимания того, какие ткани глаза уже вовлечены в патологический процесс и какое лечение необходимо при таком поражении проводить.

    Выше были приведены отличительные особенности форм кератита, а сейчас скажем про их патогенез:

    1. При древовидной форме язв (так называемый дендритный кератит) поражается только эпителиальная ткань роговицы. Это наименее опасная форма болезни, которая при отсутствии осложнения завершается без последствий. Внешний вид язв при ней очень специфичен, напоминает ветви дерева или антенну. Как правило, при этой форме болезни достаточно применения местных противовирусных препаратов;
    2. При географических язвах становится очевидным прогрессирование патологического процесса и необходимость более интенсивного лечения. Как правило, у людей с нормально работающей иммунной системой болезнь в такой форме не развивается;
    3. Дисковидный герпетический кератит означает повреждение стромы и требует максимально интенсивного лечения с использованием антигистаминных средств, чтобы подавить аутоиммунное поражение тканей;
    4. При метагерпетическом кератите крайне важно применение специальных средств, способствующих восстановлению и заживлению поврежденных тканей. Противовирусные препараты здесь могут даже не понадобиться, если активная стадия развития инфекции уже завершилась.

    Заболевания с вовлечением прилегающих тканей — кератоиридоциклит, увеит — требуют всегда комплексного подхода и к диагностике, и к лечению.

    Как уже было сказано выше, лечение герпесного кератита зависит от его формы.

    При древовидной форме без поражения стромы «золотым стандартом» является сочетание местного применения Ганцикловира и перорального приёма Ацикловира. Ганцикловир в виде офтальмологического геля назначают для применения 5 раз в день, Ацикловир в таблетках по 200 мг — 5 раз в день на протяжении 10 дней.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Антибиотики при стрептококке

    Также целесообразным может быть назначение Валацикловира вовнутрь.

    При поражении стромы бывает необходим приём антигистаминных средств. Как правило, в этих случаях назначают капли с преднизолоном каждые два часа на протяжении 10-15 дней.

    Также применяют раствор диклофенака в качестве противовоспалительного средства. Края язв могут при необходимости тушировать бриллиантовым зеленым, а при заживлении язв назначают Корнерегель и Актовегин для ускорения регенерации тканей.

    При метагерпетической язве также назначаются диклофенак и регенерирующие препараты, иногда — глюкокортикоиды для более щадящего рубцевания.

    Дополнительными процедурами могут быть промывание слезоотводящих каналов и применение витаминов группы В.

    Наконец, в некоторых случаях после тяжелого протекания заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство: кератопластика, применение аутокрови, наложение лечебных контактных линз или кадаверной роговицы.

    В любом случае, лечение герпесного кератита проводится исключительно в условиях стационара из-за сложности проведения всех манипуляций. Самостоятельное лечение в домашних условиях может представлять опасность не только из-за возможной более низкой эффективности, но и из-за риска повреждения глаза при неумелом проведении процедур.

    Офтальмология рассматривает кератиты как группу заболеваний, классификация которых осуществляется по таким признакам как причины болезни, характер течения воспалительного процесса, глубина поражения, локализация воспалительного инфильтрата и т.д.

    В частности, основываясь на глубине поражения выделяют два вида заболевания: это поверхностные и глубокие кератиты. В первом случае воспаление захватывает до трети толщины роговицы; во втором — затрагиваются все слои.

    Учитывая возможные варианты расположения инфильтрата можно разделить кератиты на центральные, парацентральные и периферические. При центральном варианте инфильтрат локализуется в зоне зрачка, при парацентральном – в области радужки, а в случае периферических кератитов – в зоне лимба.

    герпес на глазу

    Рассматривая причинные факторы можно сказать, что у данного недуга выделяют на экзогенные и эндогенные формы.

    Первые включают в себя эрозию роговицы, кератиты, возникшие по причине травм и воздействия микроорганизмов, а также вследствие поражения век, соединительной оболочки и мейбомиевых желез.

    К эндогенным же относятся поражения роговой оболочки при туберкулезе или сифилисе, малярийная и бруцеллезная формы болезни, кератиты при аллергии. нейрогенные поражения роговицы, а также гипо- и авитаминозные кератиты.

    В зависимости от механизма заражения выделяют приобретенную и врожденную инфекцию. Приобретенную инфекцию подразделяют на первичную и рецидивирующую. По клинико-морфологическим проявлениям поражения глаз герпесом подразделяют на:

      • первичный герпес на глазах, возникающий при первичном заражении ВПГ. Чаще в детском возрасте. Воспалительный процесс развивается или сразу после проникновения вируса в организм, или через некоторый период;
      • рецидивирующий герпес на глазах.

    Герпес глаз — это заболевание, которое имеет разнообразную клиническую картину.

    Клинические формы

    При первичном заражении герпесвирусами герпес на глазу возникает редко. Большинство случаев – это поражения глаз, появляющиеся во время рецидива инфекции.

    Повреждение тканей бывает поверхностным или глубоким. Оно затрагивает передний отдел (конъюнктива, склера, роговица) или передний и задний отделы (сетчатка, сосудистая оболочка, зрительный нерв).

  • хориоретинит;
  • ретинохориоидит;
  • конъюнктивит;
  • блефароконъюнктивит;
  • увеит;
  • кератит;
  • неврит зрительного нерва;
  • эрозия роговицы;
  • периваскулит;
  • острый некроз сетчатки;
  • центральная серозная ретинопатия;
  • метагерпетический кератит;
  • передняя ишемическая ретинопатия;
  • глубокий кератит;
  • очаговый кератит;
  • дисковидный кератит;
  • буллезный кератит;
  • интерстициальный кератит.
  • Каждая форма имеет свои симптомы.

    • Катаральный тип стремительно распространяется на окружающие ткани вокруг глаз. Его симптомы более агрессивные.
    • Опоясывающий герпес на веках глаз проявляется постепенным нарастанием боли не только органов зрения, но и кожных покровов около глаза. Это связано с тем, что патоген затрагивает тройничный нерв, испольуя его как “дорогу” к слизистым. Может затронуть лоб, щеки, брови. Есть риск увеличения рядом расположенных лимфоузлов. Как правило, поражается только одна сторона.
    • При фолликулярном герпесе органы зрения краснеют постепенно, из уголков выделяется гнойная жидкость. При этом отсутствует жжение, зуд, общее недомогание.
    • Везикулярно-язвенный офтальмогерпес имеет стандартную симптоматику с образованием пузырьков и корочки на нижнем веке, на слизистой глаза и коже вокруг. Часто диагностируется герпес на верхнем веке.

    Симптомы разных клинических форм офтальмогерпеса:

    • Герпетический дерматит. Появляются небольшие зудящие высыпания на коже век и вокруг них, переходящие в прозрачные пузырьки. Спустя пару дней они покрываются коркой желтого цвета. Может повышаться температура, больной чувствует общее недомогание, слабость.
    • Герпетический конъюнктивит. Высыпания начинаются с одного глаза (иногда бывает герпес на роговице глаза). Из глаз выделяется гнойное содержимое, из-за которого по утрам слипаются веки. Краснеет конъюнктива, больной чувствует рези при ярком свете, ощущается сухость слизистой.
    • Стромальные кератиты. Снижена чувствительность роговицы, присутствует ощущение инородного тела в глазу, заметны небольшие водянистые пузырьки. Также отмечается высокое глазное давление, поражение глазных сосудов.
    • Кератоиридоциклит. Это герпетическое поражение характеризуется выраженной глазной болью в острой форме. При рецидивах болевые ощущения менее выражены, но заметно снижается острота зрения.
    • Герпетическая язва роговицы глаза. Болезнь протекает безболезненно. Язва чистая, может не проходить на протяжении долгого времени.
    • Острый некроз сетчатки. Сопровождается болезненными ощущениями с дальнейшим ухудшением зрения.
    • Герпетический кератит. Это отек ткани роговицы, когда заметно снижена чувствительность. Характеризуется появлением пузырьков, светобоязнью, слезотечением. Наблюдается помутнение роговицы.
    • Постгерпетический трофический кератит. Эпителий слизистой немного приподнятый, шероховатый. Роговица утолщается, становится менее чувствительной. Такое герпетическое поражение глаз периодически исчезает и появляется. Болезнь длится долго, сопровождается ухудшением зрения.

    Чтобы лечение было максимально эффективным, важно разобраться с формой недуга, стадией патологического процесса. Например, при поверхностных поражениях можно вылечиться одной мазью Ацикловир, а в запущенных клинических картинах требуется комплексный подход к проблеме со здоровьем. Герпес возле глаза имеет условную классификацию:

    1. Фолликулярная форма. Характерные симптомы отсутствуют, преобладает умеренное покраснение глаз со скудным слизистым отделяемым.
    2. Катаральная. Герпес на всех стадиях заболеваниях сопровождается выраженной симптоматикой, которая усиливается при повреждениях слизистой.
    3. Везикулярно-язвенная. Пузырьки появляются на глазу, а после их вскрытия и появления корочек видимые рубцы вовсе отсутствуют.

    Симптоматика и признаки герпетического вируса

    Если вовремя не начать лечение или когда диагноз поставлен неверно, герпес глаза может дать осложнения.

    Повязка на глаз
    Серьезные проблемы со зрением возникают, конечно, не от первичного герпеса, но если его не лечить, он будет рецидивировать, каждый раз поражая всё более глубокие структуры глаза, что приведет к необратимым последствиям.

    Осложнения связаны с распространением патогенной микрофлоры в глубокие ткани:

    • понижение четкости (ясности) зрения;
    • постоянное ощущение сухости роговицы;
    • регулярные глазные боли;
    • поражение сетчатки глаза из-за кровоизлияния;
    • возникновение глаукомы, катаракты, кератита.

    Без своевременного оказания медицинской помощи вероятность осложнений на ранних стадиях развития увеличивается вдвое. Есть риск вовсе потерять зрение.

    Признаком кератита, развивающимся при любой форме заболевания, является роговичный синдром. При этом на фоне слезотечения и непереносимости яркого света в глазу появляются резкие боли.

    Также отмечается рефлекторное смыкание век непроизвольного характера (т.е. блефароспазм), ухудшается зрение и возникает ощущение наличия под веком инородного тела.

    Все это связано с тем, что при кератите в результате образующегося инфильтрата происходит раздражение чувствительных нервных окончаний роговицы, а также уменьшается ее прозрачность и блеск, роговица мутнеет и теряет свою сферичность.

    Если кератит поверхностный, то указанный инфильтрат, как правило, рассасывается почти бесследно. При глубоких поражениях на его месте формируются различной интенсивности помутнения, в той или иной степени снижающие остроту зрения.

    Как видно на фото при кератите в роговице появляются сосуды, которые могут быть либо поверхностными, либо глубокими. Первые развиваются при локализации инфильтрата в передних слоях роговицы, характеризуются ярко-красным цветом и древовидным ветвлением.

    Весьма неблагоприятным вариантом симптомов кератита глаза является образование изъязвлений роговицы.

    Вначале формируется поверхностная эрозия роговицы. Затем, в результате прогрессирования отторжения эпителия и развития некроза тканей образуются язвы роговицы.

    Последствием кератита с изъязвлением роговицы может быть как регресс воспаления с очищением и заживлением язвы, так и образование рубцов, которые приводят к образованию так называемого бельма, т.е. помутнения роговицы.

    Возможно, и проникновение язвенного дефекта в переднюю камеру глаза. При этом образуется грыжа десцеметовой оболочки (научное название – десцеметоцеле).

    Может произойти прободение язвы. А также возможно формирование сращений радужки с роговицей и развитие эндофтальмита, Кроме того в качестве последствий кератита может выступать вторичная глаукома, осложненная катаракта и неврит зрительного нерва.

    Кератиты довольно часто протекают с одновременным вовлечением в воспалительный процесс других глазных оболочек. Если гнойное воспаление при этом затрагивает все оболочки глаза, то он может полностью потерять свою функцию.

    Признаки правления герпетической инфекции на глазу довольно часто можно спутать с аллергией, поскольку внешне первые симптомы герпеса в глазах и аллергии во многом похожи.

    • появление интоксикации, ломоты в теле;
    • повышение температуры;
    • резкая боль;
    • высыпания возле глаза, которые представляют собой пузырьки, наполненные жидкостью;
    • появление головной боли;
    • резкая болезненность при прикосновении к сыпи и поражённым местам около глаза.

    Глазной герпес проявляется типичными симптомами, которые врачу распознать нетрудно. Внешне слизистая становится красной, гиперемия локализована как на мягких тканях, так и на самом глазном яблоке.

    Характерным признаком заболевания является обильное выделение слёзной жидкости, а также острая реакция глаза на свет. Герпес под глазами с отёком может способствовать тому, что пациенты не могут открыть веки из-за распухших мягких тканей.

    При попытке моргать возникает ощущение инородного тела в глазу, а сама конъюнктива из-за постоянного раздражения натирается и отекает, что ещё больше усиливает дискомфорт.

    При тяжёлом поражении ухудшается зрение – человек видит размытую картинку, теряется острота очертаний, отмечается двойственность зрительных объектов.

    Герпес на слизистой глаза приводит к тому, что у пациента начинаются судороги – веки не контролировано смыкаются. Также может появляться яркое пятно света, словно вспышки, которые отзываются болезненностью. Значительно ухудшается зрение в тёмное время суток.

    Симптомы герпеса на глазах

    Локализация возбудителя весьма разнообразна. Врачи отмечают, что встречается:

    • герпес под глазом, когда поражено только нижнее веко;
    • герпес над глазом, если поражено верхнее веко;
    • герпес вокруг глаз, при котором поражаются мягкие ткани;
    • простуда на слизистой глаза – наиболее сложная и тяжёлая по течению локализация инфекции.

    Герпетическое поражение глазных век

    Герпес вокруг глаза1 Герпес на нижнем веке1 2

    Герпетическая инфекция имеет несколько клинических форм, каждая из которых характеризуется своими особенностями:

    1. Герпетический дерматитГерпетический дерматит. Типичные признаки этой формы болезни – покрасневшие веки, отёчные мягкие ткани и пузырьки, содержащие внутри себя прозрачную жидкость. После созревания пузырьков герпеса они лопаются, и на них образуется корочка. Во время течения заболевания пациенты жалуются на сильный зуд, жжение на веках, у них может повыситься температура до высоких показателей.
    2. Герпетический конъюнктивитГерпетический конъюнктивит. Явные признаки этой формы болезни – высыпания как на самих веках, так и в области переносицы, в углах глаз. Обычно кожа краснеет и становится болезненной при прикосновении.
    3. Герпетический кератитГерпетический кератит – если у пациента эта форма инфекции, то характерным признаком становится потеря роговицей чувствительности. Пациенты страдают сильным слезотечением, светобоязнью. При распространении офтальмогерпес обнаруживается и на самой роговице.
    4. Стромальный кератитСтромальный кератит – представляет собой форму офтальмогерпеса, при которой, как и при герпетическом кератите, снижена чувствительность роговицы. При осмотре органа зрения диагностируют покраснение радужки, а практически у всех пациентов картина дополняется повышением внутриглазного давления и смещением глазного диска.
    5. Язвенное поражение роговицыЯзвенное поражение роговицы – обычно форма не приносит пациентам сильных болезненных ощущений на глазах. Часто может быть покраснение верхнего века, но этот признак не является обязательным.
    6. Герпетический увеитГерпетический увеит – помимо симптомов герпеса, эта форма патологии дополняется ещё и помутнением стекловидного глазного тела. Проявления у взрослых без лечения могут привести к слепоте.
    7. Некроз сетчаткиНекроз сетчатки – такое поражение глаза протекает в острой форме и является наиболее тяжёлой формой течения офтальмогерпеса. При некрозе развивается сильное воспаление, в результате чего пациенты могут и вовсе лишиться зрения, поскольку сетчатка глаза перестаёт выполнять свои функции.
    8. Постгерпетический трофический кератитПостгерпетический трофический кератит – одна из разновидностей болезни, которая приводит к утолщению роговицы и потере чувствительности. Мягкие ткани век отекают и краснеют, а на веках диагностируется наличие пузырьков.

    Чем опасен герпес на глазах

    Офтальмогерпес весьма опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения при проявлении первых признаков. Главная опасность, которую он несет, заключается в поражении роговицы глаза, которая при отсутствии своевременного лечения претерпевает значительное помутнение, на ней возникают рубцы и бельма.

    В самых запущенных случаях может снизиться острота зрения, произойти отслойка сетчатки глаза, а в некоторых случаях развиться даже катаракта и глаукома.

    Такие серьезные осложнения вызываются еще и частыми обострениями офтальмогерпеса, который люди воспринимают как проявление аллергии.

    Поэтому так важно провести своевременную диагностику данного заболевания у специалиста при появлении первых признаков.

    Фото заболевания пугает покрасневшими глазами, но в действительности клиническая картина сопровождается не только эстетическим дефектом, но и потенциальными осложнениями.

    Если вовремя не начать консервативное лечение, прогрессирует кератит, склонный к рецидивированию. Такой диагноз опасен резкой посадкой остроты зрения, полной слепотой. Кроме того, врачи не исключают герпетический увеит, кератоконъюнктивит.

    Причины герпетического поражения глаз

    Если врач обнаружил герпес на веке глаза, лечение чаще всего консервативное и весьма продолжительное. Перед тем как лечить герпес на глазу, необходимо изучить данные анамнеза, чтобы подобрать самый щадящий медикамент, не провоцирующий побочные явления, осложнения со здоровьем.

    Консервативная терапия, как правило, предусматривает 3 этапа:

    1. Прием противовирусных препаратов, например, Ацикловира и его производных.
    2. Неспецифическая иммунотерапия, в частности, препараты иммуноглобулинов.
    3. Специфическая иммунотерапия (вакцина от герпеса).

    Все эти медикаменты имеют различный радиус действия, поэтому такой тройной эффект способен устранить герпес возле глаза в самые сжатые сроки. Важно понимать, что герпетическая инфекция преобразуется в спящую форму, но по-прежнему преобладает в пораженном организме.

    Чтобы не вызвать повторных рецидивов, когда появляется герпес вокруг глаз, необходимо позаботиться об элементарных мерах профилактики, придерживаться их всю жизнь.

    Если имеет место осложненный герпес на роговице глаза, лечение может быть хирургическим. Врачи чаще всего проводят микродиатермокоагуляцию, нейротомию, кератопластику и лазеркоагуляцию, причем любая выбранная процедура устраняет герпес на веке глаза.

    Глаза девушки

    Фото опять-таки можно лично наблюдать на страницах интернета на сайтах офтальмологической тематики. В данном случае крайне важно обеспечить надежную реабилитацию, чтобы в полной мере вернуть остроту зрения.

    Если диагностирован герпес на глазу у ребенка, лечение чаще консервативное, но длительное, утомительное для юного пациента. В целом же, можно добиться положительного терапевтического эффекта и не потерять остроту зрения.

    Схема лечения офтальмогерпеса (у взрослого и ребенка) определяется клинической формой болезни. При поверхностных поражениях проводят специфическую (этиотропную) и симптоматическую терапию. Применяют таблетки, инъекции, мази, капли.

    При первичном заражении болезнь развивается почти сразу же, либо через небольшой промежуток времени (до нескольких недель). При этом вирусные частицы проникают в нервные клетки, иннервирующие строму роговицы, и сохраняются здесь в течение всей жизни человека.

    В течение первого эпизода болезни иммунная система вырабатывает антитела к ВПГ-1, и у организма формируется достаточно надежный иммунитет к вирусу. Все вирусные частицы, которые после этого будут производиться нейроном и выходить из него, будут уничтожаться клетками иммунной системы.

    Однако при ослаблении иммунитета может возникнуть ситуация, когда отдельные вирионы, покинув нейрон, смогут проникнуть в клетки роговицы и вновь вызовут здесь воспаление. Так развиваются рецидивы герпетического кератита.

    В патологии герпетического кератита большую роль играет аутоиммунный механизм заболевания. Он связан с тем, что после одного или нескольких эпизодов заболевания иммунная система организма сама начинает атаковать строму роговицы, приводя ее к воспалениям и нарушению функции.

    Симптомы такой патологии схожи с симптомами типичных эпизодов герпесного кератита, однако она более опасна хроническим непрерывным течением и прогрессирующим ухудшением зрения.

    Причины аутоиммунного ответа при герпесном кератите сегодня ещё не до конца ясны. Существует несколько гипотез, каждая из которых имеет те или иные теоретические или экспериментальные подтверждения. Например, сегодня продолжают прорабатываться следующие версии:

    1. Клетки иммунной системы поражают строму роговицы из-за постоянного выделения ею вирусных антигенов;
    2. Из-за сходства некоторых вирусных белков с белками стромы клетки иммунной системы не могут отличить саму строму от вируса и атакуют её, как чужеродный организм;
    3. Либо же оба механизма работают одновременно.

    При этом независимо от причины развития болезни, наблюдается сходство общих симптомов герпетического кератита, что позволяет проводить точную диагностику и подбирать наиболее эффективную стратегию лечения.

    В некоторых случаях при поражении герпесвирусной инфекцией может развиваться кератоувеит. Он ещё более опасен, поскольку быстрее приводит к слепоте. Его главная особенность — обильные кровоизлияния в сосудистую оболочку глаза и «туман» перед глазами у больного.

    Эти исходы неблагоприятны, и для предотвращения их необходима ранняя диагностика и эффективное лечение болезни.

    Ситуация осложняется тем, что носительство вируса простого герпеса является пожизненным. Сегодня нет средств и методов для его полного удаления из организма, и после первичного обострения человек всегда будет подвержен риску развития рецидива кератита.

    Сегодня, по статистическим данным, в развитых странах (в США, странах Западной Европы) ежегодно первичное обострение герпесного кератита наблюдается примерно у 12 человек на 100000 населения, рецидивы — у 18 человек из 100000.

    При этом у 18% всех заболевших в воспалительный процесс вовлекается строма, а при рецидивах кератита поражение стромы регистрируется в 44% случаев. Поэтому своевременная диагностика и правильное лечение этой болезни представляют собой очень актуальную и важную задачу.

    Врач

    Лечение обязательно проводится под контролем врача офтальмолога. При поражении кожи лица и век пузырьки смазывают мазью ацикловира 3% 4 раза в день до 2 недель.

    В конъюнктивальный мешок закапывают Офтан-ИДУ 4 раза в день 10 дней для предупреждения распространения инфекции.

    При опоясывающем герпесе и сильных болях делают новокаиновые блокады, а также принимают противогерпетические препараты внутрь в течение недели (Ацикловир 5 раз в день по 0,2 грамма, Валацикловир по 0,5 грамм 2 раза в день).

    — противовирусные капли и мази – Офтан-ИДУ по 1 капле 6 раз в день, Окоферон по 1 капле 6 раз в день, Ацикловир мазь 3% 2-3 раза в день- антисептические капли – Мирамистин, Окомистин по 1 капле 6 раз в день- противовоспалительные капли – Индоколлир, Наклоф, Диклоф по 1 капле 3 раза в день- антибактериальные капли при присоединении вторичной бактериальной флоры (Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс по 1 капле до 6 раз в день)- антигистаминные капли – кромогликат натрия или Опатанол по 1 капле 3 раза в день при появлении аллергической реакции.

    Лечение длительное, не менее 3-4 недель под контролем офтальмолога.

    Капли Мирамистин в упаковке

    Поскольку болезнетворный вирус поражает роговицу глаза, при первых симптомах требуется незамедлительно обратиться к офтальмологу и пройти обследование.

    Глазной герпес можно определить по видимой симптоматике, но также важно знать разновидность недуга, стадию патологического процесса. Что касается комплексной терапии, вот актуальные рекомендации фармакологические группы и их представители:

    • противовирусные капли и мази: Офтан-ИДУ, Окоферон, Ацикловир;
    • противовоспалительные средства в форме капель: Индоколлир, Наклоф, Дикло-Ф;
    • антисептические капли: Мирамистин, Окомистин;
    • антибиотики в форме глазных капель: Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс;
    • антигистаминные капли: кромогликат натрия или Опатанол;
    • иммуностимуляторы для выработки иммунного ответа собственным антителом: Полиоксидоний;
    • поливитаминные комплексы: АлфаВит, Пиковит.

    Если появился герпес на веке или под бровью, без противовирусных препаратов эффективное лечение консервативными методами становится невозможным. Такие медицинские препараты при соблюдении полного курса направлены на угнетение и истребление патогенной флоры, ускорение естественного процесса выздоровления.

    Выпускаются в форме глазных капель, мази и таблеток, оказывают системное действие в пораженном организме. Ниже представлены самые востребованные фармакологические позиции.

    Для лечения глазного герпеса существует огромное количество препаратов. Как правило, офтальмолог делает назначение из 3 групп препаратов:

    1. Иммуномодулирующих средств;
    2. Противовирусных средств;
    3. Симптоматических средств.

    В случае присоединения бактериальной микрофлоры доктор может также добавить противомикробные и противовоспалительные препараты.

    Длительность лечения будет зависеть от тяжести протекания заболевания и очага его поражения. Если болезнь удалось сразу диагностировать, то лечение будет направлено на устранение вируса и его проявлений.

    Как правило, назначение в таком случае ограничится противовирусной мазью и каплями. В том случае, если заболевание не было вовремя распознано и к моменту начала терапии находилось в запущенном состоянии назначаются таблетированные препараты, а в исключительных случаях могут быть назначены даже противовирусные инъекции.

    Важно помнить, что правильное лечение может назначить только врач-офтальмолог при очном осмотре и точной постановке диагноза.

    Ниже мы перейдем к непосредственному рассмотрению препаратов для лечения офтальмогерпеса исключительно в ознакомительных целях. Любые попытки самолечения могут привести к возникновению ряда осложнений, которые оставят массу неблагоприятных последствий для Вашего здоровья.

    В препаратах местного применения существуют кардинальные различия в зависимости от места локализации вируса:

    • При поражении кожи вокруг глаз, нижних и верхних век у взрослых — 5 % мазь (крем) «Ацикловир», «Фенистил-пенцивир». Средства наносятся исключительно на кожный покров, следует избегать попадания непосредственно в глазное яблоко. «Фенистил-пенцивир» является более эффективным в борьбе с впервые возникшим глазном герпесе, при последующих рецидивах в большинстве случаев он малоэффективен.
    • Для лечения детей с рождения используют капли «Офтальмоферон» в сочетании с 3 % кремом «Ацикловир» и противовирусные свечи «Виферон».
    • Если имел место быть контакт с больным офтальмогерпесом, а также для профилактики рецидивов заболевания, не лишними окажутся профилактические мероприятия: помимо использования противовирусной мази можно использовать капли «Офтальмоферон», которые отлично подойдут для таких целей.
    • В том случае, если поражена роговица глаза офтальмологи назначают более комплексное лечение в виде комбинации таблетированных препаратов, капель и антибактериальных средств. Запущенная стадия болезни опасна осложнениями в виде ухудшения зрения вплоть до его полной потери, поэтому при назначении дорогостоящих препаратов нельзя отдавать предпочтение дешевым аналогам — они эффективны только на начальном этапе болезни. Подобная экономия на собственном здоровье оставит не самый лучший отпечаток на ваших глазах: повреждение сетчатки, шрамы и рубцы на роговице — от этих неприятных явлений будет невозможно избавиться.

    Уколова Анна, г. Москва

    Когда у меня впервые появилось красное пятнышко на глазу, я решила, что это обычная аллергия на косметику. Через несколько дней количество пятен увеличилось, поэтому пришлось обратиться на прием к врачу. Оказалось, что вирус начал прогрессирование в организме после перенесенного ОРВИ, хотя всегда болею очень часто, но видимо на этот раз иммунитет дал сбой и нужно было вовремя помочь ему справиться с вирусом, чего я не сделала. Мне повезло, что я сделала это вовремя, лечение обошлось только местным применением противовирусной мази «Ацикловир». Рецидивов пока не было, но руку на пульсе держу всегда.

    Бантюкова Маргарита, г. Орел.

    После того, как отдала ребенка в детский сад, он начал очень часто болеть. Никакие закаливающие процедуры не помогали, больше, чем на неделю в садике мы не задерживались. Во время очередной простуды заметила у малыша на глазике несколько пузыриков, а на следующий день глазик сильно покраснел, ребенок начал жаловаться на сильную боль и часто плакал из-за этого. Обратилась за консультацией к окулисту, где и был поставлен диагноз. Были назначены препараты — противовирусные свечи «Виферон» и 3 % мазь «Ацикловир». Лечение оказалось весьма эффективным, никаких осложнений заболевания у нас не возникло.

    Карханина Оксана, г. Павловск

    После поездки на море 2 года назад у меня начал сильно болеть правый глаз, через пару дней покраснел и на верхнем веке стали образовываться пузырики. Диагноз «Офтальмогерпес», поставленный мне на приеме у доктора, звучал как нечто страшное, так как никогда ранее я не слышала об этом заболевании. Было назначено лечение — таблетки «Фамвир» и крем «Фенистил-пенцивир». После 2 дней применения исчезли неприятные ощущения, а пройденный курс полностью избавил меня от герпеса на глазу. С того времени возникало 2 рецидива в осенне-зимний период, в больницу больше не обращалась, а лечилась успешно теми же средствами. Наверное, болезнь у меня приняла хронический характер, при первой возможности посещу иммунолога.

    Волобуев Константин, г. Курск

    Герпес на глазу появился у меня после посещения плавательного бассейна: или сказалось непривычное переохлаждение, или подхватил вирус в воде сам, до сих пор так и не понял. Поначалу думал, что это простой ячмень на глазу, который периодически у меня возникал, поэтому лечил высыпания травяными примочками. Спустя неделю безрезультатных попыток избавиться от пузырей обратился к врачу, где и узнал, что со мной. Доктор выписал таблетки «Валтрекс» и мазь «Офтальмоферон». Лечение начал в тот же день, дома жена еще делала примочки из подорожника. В итоге за 10 дней почти все прошло. Неприятное воспоминание о болезни — остались красные пятна на веке, надеюсь, что со временем пройдут.

    Народные средства борьбы с заболеванием

    Методы альтернативной медицины являются лишь вспомогательным лечением, поскольку в одиночку не способны справиться с патогенным вирусом герпес. Народные рецепты продуктивно снимают неприятную симптоматику, значительно облегчают течение патологического процесса. Ниже представлены проверенные временем лекарства:

    1. Натереть свежий картофель на мелкую терку, наложить кашицу на несколько слоев марли и приложить к воспаленному глазу. Таким способом можно быстро убрать острый приступ боли и жжение. Курс – до 10 сеансов.
    2. Необходимо 2 ст. л. сухих цветков алтея заварить в стакане кипятка, накрыть крышкой и настоять до полного охлаждения. После процедить, использовать лечебный состав для промывания воспаленных глаз. Курс – 7 – 10 процедур.

    Одно из самых опасных заболеваний – герпес глаза симптомы и лечение, которого зависит от его клинической формы.

    Комплексная терапия включает 4 группы препаратов, назначающихся при вирусной инфекции:

    • лекарства для устранения симптоматики: обезболивающие, противоотечные;

    •  иммуномодуляторы;

    • противовирусные препараты;

    • вакцины.

    При поражении глубоких слоев врачи прибегают к оперативному вмешательству: удаление травмированных участков, лучевое воздействие.

    Для предотвращения развития герпеса на веке глаза лечение осуществляется при помощи препаратов местного действия и таблеток:

    • лекарство «Валацикловир» принимается внутрь;

    • местно применяется физиотерапевтическая методика – ультрафиолет для затягивания ран;

    • противовирусные и антисептические средства – «Офтан-ИДУ», Мирамистин»;

    • противовоспалительные и антигистаминные спреи – «Наклаф», «Опатанол».

    Важно! Продолжительность лечения определяется офтальмологом и зависит от течения заболевания, его тяжести. Инфицированным женщинам в положении проводят санацию родовых путей для предотвращения заражения малыша при прохождении по ним.

    Предупредить развитие герпеса на глазу у ребенка, взрослого поможет соблюдение личной гигиены, предотвращение контактов с носителями вируса, использование личной посуды, банных принадлежностей.

    На практике довольно широко применяется лечение кератита глаз народными методами.

    В частности, применение облепихового масла успокаивает боль и убирает светобоязнь. На начальных этапах болезни его закапывают ежечасно по 1–2 капли, в последующем – каждые три часа. При этом эффективность высока даже в запущенных случаях.

    Используются также и глиняные примочки, которые попеременно накладываются на глаза, лоб и затылок. При этом глина должна быть плотной и гладкой, а также не должна растекаться. Достаточно всего 2–3 полуторачасовых примочки в сутки.

    Вакцина от герпеса Витагерпавак

    Есть и такой рецепт: листья алоэ выдержать 10 дней в холодильнике, затем отжать их сок, отфильтровать его и добавить небольшое количество мумие (примерно размером с зерно пшеницы).

    И наконец, можно действовать следующим образом: в свежевыпеченном ржаном хлебе проделать углубление и плотно вверх дном поставить на него стакан. Капли, образующиеся при этом на стенках стакана следует собирать и закапывать раз в день в больной глаз.

    Как лечить герпес на глазах?

    В первую очередь надо показаться врачу-офтальмологу, который проведет диагностику и скажет, чем лечить герпес на глазу. Лечение будет длительным и сложным.

    • иммуномодуляторы;
    • обезболивающие, противоотечные лекарств;
    • противовирусные средства.

    При частых рецидивах помогает вакцина против вируса герпеса.

    Если патогенные микроорганизмы затронули глубокие слои кожи глаз, необходимо хирургическое вмешательство.

    Чтобы вылечить герпес на веке глаза обязательно назначаются противовирусные препараты, применяемые местно:

    • мазь Ацикловир 3% или 5%;
    • крем Фенистил-пенцивир;
    • капли для глаз Офтальмоферон.

    5% глазная мазь от герпеса Ацикловир наносится только на кожу век. Необходимо исключить возможность попадания на слизистую. Для большей безопасности лучше использовать 3% мазь, однако при рецидивах офтальмогерпеса она малоэффективна.

    При повторном заражении лучше использовать крем Фенистил-пенцивир, но также только на поверхности кожи. Капли Офтальмоферон используются в комплексе с предыдущими средствами во избежание распространения вируса на роговицу глаза.

    Кроме местных медикаментов, назначаются лекарства в таблетках:

    • На основе Валацикловира: Валавир, Валвир, Валтрекс. После попадания в организм это активное вещество преобразуется в Ацикловир. Помогает справиться с тем штаммом герпеса, который чувствителен к Ацикловиру. В противном случае препараты неэффективны.
    • На основе Фамцикловира: Фамвир, Минакер, Фамцикловир ТЕВА. Достаточно дорогие препараты, но самые эффективные. Не рекомендуются для лечения герпеса у детей.
    • Таблетки Зовиракс или Ацикловир. Это два препарата с одним действующим веществом. Разница лишь в производителе. Это самые слабые лекарства, больше предназначенные для профилактики вируса или на начальной стадии заболевания.

    Иммуномодуляторы

    Эти препараты назначаются для нормализации иммунитета, так как часто именно из-за снижения защитных сил активируется вирус герпеса:

    • Капли Реаферон с человеческим интерфероном. Могут вводиться в виде инъекций в месте поражения или закапываться в глаза.
    • Капли для лечения герпеса на глазу Интерлок. В основе препарата лежат клетки донорской крови (лейкоцитарные интерфероны). С их помощью создается защитная блокада, не позволяющая проникнуть внутрь организма вирусу.
    • Индукторы интерферона: Тималин, Циклоферон, Амиксин и прочие. Могут применяться инъекционно либо в виде таблеток. Такие препараты редко вызывают аллергию, имеют минимальный набор побочных реакций, вследствие чего с их помощью часто проводится лечение глазного герпеса у детей.

    Лечение народными средствами должно осуществляться только под контролем лечащего врача. В противном случае эффект может быть противоположным, с дальнейшим ухудшением состояния.

    Чеснок
    Запрещенным средством является чеснок. Ни в коем случае нельзя применять его при герпесе в области глаз.

    Вот список разрешенных средств:

    • Примочки из тертого свежего картофеля. Используются для снятия жжения и боли.
    • Чтобы снять отечность, можно делать компрессы из сока свежего укропа.
    • Если воспаляются веки, стоит попробовать настой из ягод шиповника и цветков алтея (по 1 столовой ложке на 200 мл воды).
    • Эффективным народным средством является мед, разведенный в воде (1 часть меда на 2 части воды). Полученным раствором закапывают глаза 3-5 раз в день.

    Народная медицина не избавит от герпеса, но снимет симптомы заболевания.

    Вакцина

    Проявления герпеса вокруг глаза

    Вакцинацию от герпесвируса 1 и 2 типа проводят при отсутствии острой формы болезни. Через 6 месяцев следует пройти повторную вакцинацию. Самая популярная вакцина ВПГ при глазном герпесе – Витагерпавак.

    Инъекция делается в район предплечья общим курсом в 5 уколов с недельным промежутком. Через полгода проводится ревакцинация.

    При воспалениях роговицы бактериального характера, как правило, требуется назначение глазных капель либо инъекций с антибиотиками с предварительным определением чувствительности возбудителя к ним.

    О том, как лечить кератит туберкулезной природы, лучше всего расскажет фтизиатр. В данном случае терапия должна проводиться под его строгим контролем с использованием противотуберкулезных лекарств.

    При аллергических причинах воспаления роговицы назначаются антигистамины и гормональные препараты. А в случае сифилитического или гонорейного варианта болезни показано специфическое лечение под надзором венеролога.

    Чтобы не допустить развитие вторичной глаукомы применяют атропина сульфат либо скополамин. В целях улучшения эпителизации дефектов роговицы в глаза закапывают тауфон или наносят мазь актовегина (солкосерила).

    Необходимо отметить, что изъязвления роговицы могут потребовать микрохирургических вмешательств: например, коагуляции лазером.

    title

    Окончательное решение о том, как вылечить кератит в конкретном случае принимает врач.

    Содержание

    Наиболее часто вирус герпеса поражает роговицу – возникают кератиты. Они нередко являются причиной быстрого падения остроты зрения, в том числе у ребенка.

    За год может произойти 3–5 обострений герпеса на глазу. Если нет лечения, то в инфекционный процесс включаются глубокие ткани глаз, что может вести к инвалидности, до полной утраты зрения.

    Появляются данные о том, что в возникновении герпеса на глазах играют роль ВПГ 2 типа, цитомегаловирус, вирус герпеса человека 6 типа, которые обычно вызывают урогенитальный герпес, мононуклеоз инфекционный и розеолу детскую.

    Как вылечить герпес на глазах ? Как избавиться от герпеса на глазах?Следует также отметить, что в настоящее время нет препаратов от герпеса, способных удалить вирус из организма человека и привести к полному излечению.

    Терапия герпеса предполагает комбинированное воздействие. Методика терапевтического воздействия зависит от степени поражения. Надеяться на быстрое лечение на глазу вируса герпеса не стоит, поскольку в среднем пациентам понадобится около месяца, чтобы справиться с вирусом.

    В качестве основного лечения врачи рекомендуют использовать противовирусные препараты. Специально подбираются такие лекарственные средства, которые не раздражают слизистую оболочку, а очень высокая биодоступность обеспечивает отличный результат. Офтальмогерпес можно вылечить при помощи следующих препаратов:

    1. Ацикловир – принимать можно как в таблетированной форме, так и применять мазь местно, нанося её на глаза. Мазь можно заменить аналогами для глаз – Виролекс или Зовиракс.
    2. Офтан-ИДУ – узконаправленное средство, специально применяемое для терапии герпеса. Глаза, поражённые герпесом, нужно закапывать препаратом в форме капель каждый час – так действующее вещество наилучшим образом воздействует на возбудителя. Особенность препарата в том, что глазные капли нельзя долго применять, иначе страдает роговица, максимум – 10 дней.
    3. Валацикловир – при проникновении в слизистые оболочки Валацикловир трансформируется в ацикловир – активное действующее средство против вируса герпеса. Заживление происходит намного быстрее.
    4. Видарабин – глазной гель, которым обрабатывают поверхность конъюнктивы каждые два часа. Гели от герпеса хорошо помогают при раздражении слизистой глаз.

    Кроме этих мазей и гелей возможно лечение герпеса на глазах препаратами Бонафтон, Риодоксол, Теброфен. Терапию противогерпетическими глазными препаратами для глаз должен назначать офтальмолог, который контролирует состояние пациента в течение всего срока лечения герпеса глаз.

    Ацикловир и Валацикловир

    Ацикловир-акри в таблетках1 Валацикловир от офтальмогерпеса1 2

    Как уже указывалось ранее, герпес на глазах активизируется при снижении защитных сил организма. Для укрепления защитных сил пациентам показаны иммуномодуляторы – препараты для коррекции иммунного статуса.

    Основные средства, применяемые при герпесе глаз, – это наименования, базирующиеся на интерфероне и иммуноглобулинах. Индукторами интерферона являются Циклоферон, Тималин, Полудан, Амиксин и другие препараты.

    Вирус простого герпеса

    Этими средствами можно пользоваться в таблетированной форме, а также в виде инъекций. Большинство наименований отлично переносятся пациентами и не вызывают негативных реакций со стороны глаз.

    После коррекции иммунитета и при нормальном состоянии пациента можно воспользоваться вакциной против герпеса. Вакцина ВПГ Витагерпавак – препарат отечественного производства с отличными характеристиками.

    Опасность герпетического кератита и прогноз при заболевании

    Чтобы своевременно избежать проникновения опасного вируса герпес в организм и последствий его активности, необходимо вовремя позаботиться о мерах профилактики.

    • своевременно укреплять иммунитет;
    • выполнять профилактическую вакцинацию;
    • избегать длительного переохлаждения организма;
    • вовремя лечить простудные и инфекционные заболевания;
    • избегать контакта с потенциальными носителями инфекции;
    • пить витамины при длительном лечении антибиотиками;
    • ограничить половые связи, выбирать барьерные методы контрацепции.

    При данном заболевании прогноз будет зависеть от причины болезни, а также от местоположения, характера и течения инфильтрата.

    Если назначено правильное лечение и сделано это было своевременно, то обычно в результате происходит полное рассасывание небольших поверхностных инфильтратов, или же остаются легкие помутнения.

    Упаковка препарата Витагерпавак

    После глубоких и язвенных кератитов остаются более или менее интенсивные помутнений. При этом также отмечается снижение остроты зрения, которое особенно значительно в том случае, когда очаг расположен центрально.

    Профилактика кератита включает в себя соблюдение основных гигиенических правил при использовании контактных линз.

    Помимо этого, в целях недопущения развития подобного недуга следует избегать глазных травм, проводить своевременное обнаружение и терапию конъюнктивитов и других заболеваний органа зрения, а также соматических болезней, общих инфекционных поражений, аллергических состояний и т.д.

    Особенно важно заниматься профилактикой тем, кто уже переболел данным заболеванием, ведь благодаря этому происходит снижение риска развития рецидива кератита.

  • отказ от близких контактов с больными;
  • индивидуальные посуда, полотенца, косметика;
  • соблюдение личной гигиены.
  • Инфицированным беременным женщинам проводят лечение и выполняют обработку родовых путей для недопущения заражения ребенка при родах.

    При рецидивирующем герпесе проводят вакцинацию и введение иммуномодулирующих препаратов под контролем врача. Также корректируют рацион, назначают витаминные препараты, закаливание, физкультуру для повышения иммунитета.

    Герпесом поражены 95% всего населения.  Вирус живет в организме человека и может не проявлять себя, но при неблагоприятных условиях возникают рецидивы заболевания.

    Поэтому профилактика заключается в укреплении иммунитета, своевременном и комплексном лечении обострений, полноценном питании и здоровом образе жизни, вакцинации в период ремиссии.

    Врач офтальмолог Летюк Т.З.

    Чтобы сократить риск заражения герпесом и в целях профилактики рецидивов следует придерживаться простых правил:

    • Одевайтесь по погоде, чтобы исключить переохлаждение.
    • Избегайте стрессов, переживаний.
    • Пользуйтесь индивидуальными полотенцами, посудой, косметическими средствами.
    • Соблюдайте личную гигиену.
    • Не контактируйте с больными людьми.
    • Занимайтесь спортом, ведите здоровый образ жизни.

    Чтобы поддерживать иммунитет, полезно закаливание, прогулки на свежем воздухе, прием поливитаминов, правильное питание. При обнаружении первых признаков герпеса на глазах следует как можно быстрее обратиться к офтальмологу и начать лечение.

    К сожалению, в настоящее время не существует никаких вакцин для полного избавления от недуга. Поэтому подавляющему большинству людей при возникновении рецидивов заболевания приходится принимать время от времени противовирусные препараты в профилактических целях.

    Если брать во внимание тот факт, что глазной герпес вызывается разными штаммами вирусов герпеса, то некой эффективностью все же могут выступать — вакцина от опоясывающего лишая у взрослых и вакцина от ветрянки у детей.

    Профилактические мероприятия по предотвращению инфицирования глазным герпесом заключаются в соблюдении ряда условий:

    • Укрепляйте свой иммунитет: откажитесь от вредных привычек, соблюдайте режим дня, ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, не нервничайте по пустякам, проводите умеренные закаливающие процедуры;
    • Тщательно следите за гигиеной: мойте руки после посещения общественных мест, пользуйтесь только своими предметами гигиены (полотенцем, мочалкой, мылом, зубной щеткой);
    • Если в семье кто-то заболел глазным герпесом, то сведите к минимуму контакт с ним, не лишним также будет поддержать защиту организма иммуностимулирующими препаратами.

    Первичный кератит — заболевание, развивающееся у людей, не имеющих сформированного противовирусного иммунитета (чаще у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет и у взрослых в возрасте от 16 до 25 лет).

    Вирус герпеса на глазах

    Первые признаки герпеса на глазах могут возникнуть после контакта с инфицированным человеком после 2-10-дневного инкубационного периода. Так как до развития герпетической инфекции в крови пациентов антитела к ВПГ отсутствуют, первичный офтальмогерпес протекает тяжело.

    Первичный кератит как самостоятельная форма встречается достаточно редко – не более 10% случаев всех герпетических поражений глаз. Часто первичный кератит сочетается с конъюнктивитом, поражением кожи и слизистых оболочек других областей тела.

    Бывает ли быть герпес на глазах зеркальным, то есть с поражением обоих глаз? Да, такое встречается.

    Кератит может протекать в различных клинических вариантах, от чего в значительной степени зависит исход процесса. Тем не менее, все варианты имеют ряд общих признаков.

    При первичном кератите наиболее ранние признаки вирусного поражения эпителия роговицы — появление на поверхности роговицы точечных серовато-беловатых инфильтратов (помутнений) и мелких пузырьков, которые приподнимают эпителий и затем вскрываются с образованием эрозий.

    Пузырьки в эпителиальном слое высыпают по ходу нервных волокон роговицы. Отмечается обильная и ранняя васкуляризация роговицы.Часто инфильтраты и пузырьки сливаются, образуя своеобразную фигуру, напоминающую ветку дерева (древовидный кератит).

    Древовидный кератит является наиболее характерной и часто встречающейся формой первичного кератита.При поверхностных формах герпетического кератита, к которым относятся точечный субэпителиальный, эпителиальный, древовидный кератит, дефект переднего эпителия роговицы прокрашивается флюоресцеином, что является важным диагностическим признаком.

    В некоторых случаях наблюдается диффузное помутнение роговицы с последующей деструкцией эпителия, изъязвлением. Чаще изъязвления распространяются по поверхности и в строму роговицы;

    в процесс может вовлекаться радужная оболочка, возникает ирит или иридоциклит. Часто древовидный кератит протекает в виде кератоувеита.Иногда древовидный кератит трансформируется в дисковидный кератит.

    При этом дефект на поверхности роговицы исчезает, процесс переходит на средние и глубокие слои стромы. Распространение процесса на задние отделы стромы сопровождается образованием складок десцеметовой мембраны и утолщением эндотелия роговицы.

    Васкуляризация появляется поздно, сосуды могут быть как поверхностными, так и глубокими, их немного.Клинически первичный кератит сопровождается слезотечением, блефароспазмом, светобоязнью, перикорнеальной инъекцией и болью.

    Наиболее характерны для герпетического кератита язвы роговицы, имеющие узнаваемую древовидную или дисковидную форму. Они хорошо заметны при использовании специальных красителей, которые закапывают в глаз.

    Если язва постоянно развивается, отдельные «ветви» её сливаются, она растет в размерах и принимает форму больших неровных узоров. В таком виде её уже называют географической.

    Такие язвы при кератите являются поверхностными и затрагивают только эпителиальный слой самой роговицы. Они развиваются именно из-за поражения ткани вирусом герпеса.

    Герпес

    Дисковидная язва вызывает постоянную резь в глазу. Она значительно более опасна, чем древовидная язва, поскольку означает начало необратимого ухудшения зрения у больного.

    При ней вначале появляются типичные для герпесного кератита симптомы — боль и резь в глазах, ощущение инородного тела, а затем больной отмечает ослабление остроты зрения, появление «тумана» перед глазами, боязнь света.

    Во всех случаях заболевания проявляется светобоязнь, когда при нормальном освещении больному приходится щуриться. Часто, но не всегда, кератит сопровождается синуситом.

    Надежной специфической защиты от герпетического кератита на сегодня не существует.

    К счастью, известно, что если человек ранее болел простудой на губах, вероятность заболевания герпетическим кератитом у него очень невелика. Как правило, опасное заражение происходит у детей, ещё не встречавшихся с вирусами простого герпеса, когда вирусные частицы проникают в организм именно через глаза.

    Например, ребенок может играть с человеком, больным герпесом, а затем вытереть рукой глаза. Во избежание такого заражения необходимо сторониться общения с людьми, имеющими явные признаки заболевания.

    После первичного эпизода болезни рецидивы будут возникать при ослаблении иммунитета. Поэтому основой профилактики является поддержка иммунитета: активный образ жизни, физические упражнения, закалка, здоровое питание, отсутствие стрессов, быстрое лечение острых соматических заболеваний.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: