Герпес синоним — Советы медиков || Герпес синоним

Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес (herpes zoster, синоним: опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, поражающее нервную систему и кожу.

Возбудитель опоясывающего герпеса – вирус Varicella zoster – одновременно является возбудителем ветряной оспы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Развитие опоясывающего лишая – результат реактивации латентного вируса после перенесенной в детстве ветряной оспы.

Его причины – соматические заболевания, инфекции, переохлаждения, лучевое воздействие. Чаще болеют мужчины в возрасте 40-70 лет в весенний и осенний периоды.

Инкубационный период не установлен.

Заболевание часто начинается с продромальных явлений в виде недомогания, подъема температуры, слабости, головной боли, тошноты и односторонней невралгии определенной зоны иннервации.

Затем и зоне возникновения невралгии на гиперемированной и отёчной коже появляются сгруппированные везикулы, располагаясь по ходу поражённого нерва и его ветвей, как правило, односторонне (чаще вдоль межреберных нервов, по ходу лицевого, тройничного нервов).

В тяжёлых случаях возникают язвенные и язвенно-некротические поражения с плотными геморрагическими корками.

Длительность заболевания составляет от 1 до 3 недель.

В 2-4% случаев может быть генерализованная форма поражения с увеличением лимфатических узлов и распространёнными по кожному покрову высыпаниями без сильных болей.

Эта форма возникает у лиц с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями (лимфомой. лейкозом, раком внутренних органов), у больных, длительно получающих иммунодепрессанты, цитостатики, кортикостероиды.

Наиболее тяжёлая – гангренозная форма опоясывающего герпеса, развивающаяся у ослабленных и пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, язвой желудка.

При этом образовавшиеся гангренозные язвы долго не заживают и оставляют после себя рубцы. Болевой синдром обусловлен нейротропностью вируса, боли могут оставаться длительное время после разрешения высыпаний.

Они тупые, стреляющие, жгучие. При поражении в области глаз высыпания могут повреждать роговицу, конъюнктиву, склеру, радужную оболочку. Вирус может проникнуть в субарахноидальное пространство и вызвать менингоэнцефалит с тяжёлым и продолжительным течением.

Гистологически при всех видах герпеса выявляют баллонирующую дегенерацию в эпидермисе с образованием внутриэпидермальных пузырьков.

Диагноз герпеса

Диагноз герпеса устанавливают на основании клинической картины и при необходимости вирусологическом исследовании отпечатков и соскобов с очагов поражения, мазков отделяемого урогенитального тракта.

С целью выявления вируса используют заражение клеточных культур, 12-13-дневных куриных эмбрионов, экспериментальных животных. Последующую идентификацию вируса простого герпеса проводят с помощью световой и электронной микроскопии.

Выявление антигенов вируса простого герпеса в биологических жидкостях и клетках организма является прямым доказательством активной репликации вируса.

Антигены вирусов определяют методами прямой и непрямой иммунофлуоресценции со специфическими поликлональными или моноклональными антителами, а также с помощью иммуноферментного анализа – ИФА.

При лечении опоясывающего герпеса используют фамвир по 250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней или валтрекс по 0,5 г 2 раза в день в течение 5 дней; антибиотики широкого спектра действия: метациклин, рондомицин, тетрациклин и др.

Для устранения отека нервов рекомендуются салицилаты, диакарб.

Коррекция микрососудистых нарушений и внутрисосудистой коагуляции осуществляется курантилом.

Используются также ганглиоблокаторы – ганглерон (пахикарпин), противовирусный гамма-глобулин, витамины B1. B6. аскорбиновая кислота, биогенные стимуляторы (спленин, стекловидное тело).

Из физиотерапевтического лечения предпочтительны диатермия, токи Бернара, гелий-неоновый или инфракрасный лазер.

Наружно при опоясывающем герпесе назначают противовирусные мази, эпителизирующие (солкосерил, дерматоловые) средства, анилиновые красители.

Протокол ведения пациентов в практике семейного врача.

О. Л. Иванов, А. Н. Львов

«Справочник дерматолога»

ГЕРПЕС ОПОЯСЫВАЮЩИЙ (herpes zoster; синоним: опоясывающий лишай) — острое вирусное заболевание. Проявляется группирующимися эритематозно-везикулёзными высыпаниями по ходу нервных стволов, сопровождается сильными невралгическими болями.

Возбудитель опоясывающего герпеса — дерматонейротропный вирус — virus varicella-zoster.

Болезнь передается контактным и воздушно-капельным путями. Случаи заражения взрослых от больных опоясывающим герпесом чрезвычайно редки. Вместе с тем у детей, контактирующих с подобными больными, может развиться ветряная оспа.

Опоясывающий герпес характеризуется спорадичностью; эпидемий не наблюдается. Число больных увеличивается весной и осенью.

Патогенез опоясывающего герпеса не вполне ясен, однако, по современным представлениям, опоясывающий лишай можно рассматривать как вторичную инфекцию на фоне частичного снижения иммунитета, развившуюся в результате контакта организма с вирусом в прошлом.

Считают, что вирус в латентном состоянии находится в нервных ганглиях и при реактивации инфекции продвигается по ходу нерва к коже, где вызывает характерные высыпания.

https://www.youtube.com/watch?v=https:1z3ISspU4vo

В большинстве случаев у практически здоровых лиц болезнь развивается без видимых предрасполагающих факторов. Вместе с тем инфекция может быть спровоцирована травмой, рентгеновским облучением, переохлаждением, рядом других факторов, а также иммунным дефицитом.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Аугментин группа антибиотиков — schket

Опоясывающий герпес не рецидивирует, что отличает его от простого герпеса. В последние годы рецидивы опоясывающею герпеса отмечаются только у больных на фоне поздних стадий ВИЧ-инфекции.

Клиника опоясывающего герпеса.

В типичных случаях болезнь начинается с болей в месте будущей локализации сыпи. Интенсивность болей бывает различной, и в связи с отсутствием в первые дни изменений кожи болевой синдром нередко расценивается как проявление какого-либо иного заболевания (стенокардия, пневмония, почечная колика и т. п.).

В среднем через 3-5 дней после появления болей в очаге поражения возникают отёчность и гиперемия кожи, на фоне которых появляются мелкие сгруппированные узелковые элементы, которые существуют непродолжительное время и трансформируются в пузырьки с прозрачным содержимым.

Пузырьки обычно появляются «толчкообразно», в связи с чем в разгаре заболевания можно видеть сыпь на разных этапах развития. Процесс занимает большую площадь, носит односторонний характер, локализуется по ходу нервов, причем чаще всего сыпь располагается на коже грудной клетки, несколько реже встречается в зоне иннервации тройничного нерва, на коже шеи, в пояснично-крестцовой области, по ходу лицевого, ушного, слухового нервов и на конечностях.

Практически у всех больных наблюдается регионарная лимфаденопатия. Большинство пузырьков в дальнейшем ссыхается в корочки, а некоторые самопроизвольно или в результате травмирования покрышки вскрываются с образованием эрозий.

Общая продолжительность болезни около 2-3 недель.

Боль при опоясывающем герпесе

Довольно часто высыпаниям опоясывающего герпеса сопутствуют общие явления в виде слабости, недомогания, тошноты, головных болей, повышения температуры тела.

Нередко наблюдаются отклонения от типичного течения болезни. Прежде всего это относится к основному субъективному симптому — боли. Боль может возникать одновременно с появлением сыпи или появляется позже, чем высыпания на коже, иногда болей не бывает.

Интенсивность болевых ощущений колеблется в широких пределах: от едва ощутимых парестезии до изнуряющих, мучительных режущих болей, снимаемых на непродолжительный срок лишь введением наркотиков.

Возможны так называемые постгерпетические невралгии — состояния, при которых сильные боли сохраняются в течение длительного времени (несколько месяцев и даже лет) после исчезновения высыпаний.

Атипичные высыпания при опоясывающем герпесе

Атипичными могут быть также и сами высыпания. Нередко пузырьки, обычно не превышающие размеров горошины, становятся много больше и достигают величины сливы (буллёзная форма опоясывающего герпеса ).

Пузырьки и пузыри могут быть наполнены кровянистым содержимым, в связи с чем при ссыхании их образуются геморрагические корочки (геморрагическая форма опоясывающего герпеса ).

Наиболее тяжёлым течением и стойкими изменениями кожи в виде рубцов характеризуется гангренозная форма опоясывающего герпеса. при которой развиваются некротические изменения дна пузырьков с вовлечением в процесс глубоких слоёв кожи.

Болезнь иногда может протекать абортивно, т. е. без образования пузырьков.

Диагноз опоясывающего герпеса

Диагноз при типичной форме опоясывающего герпеса обычно не вызывает затруднений. При необходимости используется лабораторная диагностика (выделение вируса на клеточных культурах, цитология).

От простого герпеса опоясывающий отличается резкой болезненностью, односторонним распространением сыпи по ходу нервов и отсутствием рецидивов.

При рожистом воспалении отёк и гиперемия имеют чёткие границы, выражены более резко, характеризуются периферическим ростом, обязательной лихорадкой и отсутствием невралгических болей.

Лечение тем эффективнее, чем раньше оно начато.

  • ацикловир (зовиракс, виролекс) внутрь по 800 мг 5 раз в сутки в течение 5-10 дней или первые 2 дня внутривенно из расчета 7,5-10 мг/кг и затем внутрь по 3200-4000 мг в день в течение недели;
  • валтрекс по 1 г 3 раза в сутки в течении 7 дней,
  • фамвир в дозе 250 мг 3 раза в сутки 7 дней, а в случаях постгерпетических невралгий по 500 мг 3 раза в день.
  • Местное лечение заключается:

    • в соблюдении рационального режима (запрещается мытье, кожу вокруг очагов поражения протирают 2% салициловым спиртом)
    • применении как противовирусных препаратов локального действия, наносимых на очаг поражения 4-5 раз в день:
    • мази зовиракс,
    • флореналь,
    • теброфен,
    • мегосин,
    • так и симптоматических средств —
    • спиртовые растворы анилиновых красителей,
    • фукорцин.
    • Для стимуляции эпителизации рекомендуется применение раствора «Куриозин» 1-2 раза в день, из расчета — 1 капля на 1 см2 поверхности.

    Герпес на спине – какая может быть опасность для здоровья

    25 Января 2014

    Наличие характерной сыпи, которая сопровождает герпес на спине, объясняет, почему данное заболевание имеет синоним опоясывающий лишай Лишай — не только инфекционное заболевание или герпес.

    Поражается кожа груди, живота, спины, поэтому складывается впечатление сыпи, опоясывающей тело. Нередко сыпь может локализоваться в области головы, а также конечностей.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Рейки – что это такое, рейки для начинающих, 5 принципов рейки, энергия, практика и учение рейки || Рейки и герпес

    С точки зрения влияния на здоровье данная форма проявления герпесной инфекции имеет самые негативные последствия для состояния здоровья человека, существенным образом влияния на его качество жизни.

    Как вирус попадает в организм человека

    Возможные последствия для здоровья человека

    Наиболее тяжелые изменения наблюдаются со стороны нервной системы. Так как вирус избирательно поражает нервные ганглии, то он начинает активно размножаться в нервной системе с поражением ее центральных отделов.

    Ткань головного или спинного мозга, которая подвергается массивному воздействию вируса, разрушается. У пациента могут возникнуть тяжелые парезы, параличи. В крайне тяжелых случаях наступает летальный исход.

    Естественный иммунитет против вируса герпеса есть только у новорожденных детей в возрасте до одного месяца. Дети получают специальные защитные антитела от матери, поэтому в этом возрасте они не подвержены риску инфицирования.

    Герпес на спине у ребенка также может стать причиной серьезных осложнений, ребенка необходимо лечить в соответствие с правилами комплексной противовирусной терапии, учитывая возраст.

    В большинстве случаев опоясывающий лишай Опоясывающий лишай — от простого недомогания и поражения мозга в детском возрасте следует рассматривать в качестве факта наличия заболевания, которое значительно угнетает иммунитет детского организма.

    В каких случаях показано лечение

  • ацикловир
  • фамцикловир
  • валацикловир
  • Имеет большое значение частота приема противовирусного препарата, так как от этого будет зависеть эффективность терапии.

    Чтобы предотвратить репликацию (или дальнейшее размножение) вируса в организме, необходимо принимать ацикловир Ацикловир — насколько он безопасен? до пяти раз в течение дня.

    Для части пациентов это может создать дискомфорт, поэтому многие отдают предпочтение тем препаратам, которые требуют приема только несколько раз в день.

    Этому требованию полностью соответствует современный противовирусный препарат валтрекс. После его приема в организме происходит полное превращение входящего в состав препарата валацикловира в ацикловир.

    Механизм лечебного действия обусловлен влиянием ацикловира непосредственно на вирус (вызывает гибель вируса за счет блокирования вирусной цепочки ДНК).

    Не рекомендуется самостоятельно начинать лечение опоясывающего лишая. Как лечить герпес на спине, определяет врач, учитывая наличие индивидуальных особенностей организма человека.

    Кратность приема и доза принимаемых противовирусных препаратов зависит от функционального состояния мочевыделительной системы. Если у пациента есть почечная недостаточность, то дозу назначают только однократно под контролем лабораторных показателей.

    Учитывая, что вирус избирательно поражает нервную систему, герпес на спине часто протекает с выраженным болевым синдромом. В этот период можно принимать обезболивающие средства, не превышая рекомендуемые терапевтические дозы.

    Болевые ощущения нередко сохраняются еще на протяжении длительного времени после стихания острых клинических проявлений, что отражается на качестве жизни пациента.

    Марина Соловьева

    Герпес {amp}gt;{amp}gt; клинические аспекты

    Герпес ( от греч. herpes – ползучая) – группа вирусных поражений кожи и слизистых оболочек, которая характеризуется образованием групп пузырьков на пораженных покровах.

    На данный момент известно более 100 типов вируса герпеса. Из них 8 типов вызывают различные заболевания человека. Наиболее распространенными заболеваниями этой группы являются простой герпес и опоясывающий герпес.

    Простой герпес (herpes simplex, синоним простой пузырьковый лишай) – дерматонейротропный вирус вызывающий поражение кожи и слизистых оболочек человека.

    Исходя из принципа локализации поражений кожи и слизистых оболочек различаем два основных типов простого герпеса: генитальный герпес, для которого характерно поражение кожи и слизистых оболочек половых органов и внегенетальный герпес. который поражает кожу других частей тела.

    Патогенез простого герпеса. Вирус простого герпеса передается в основном контактным путем, например при поцелуе или при половом акте, а так же посредством предметов обихода.

    Возможна также передача инфекции воздушно-капельным путем. Абсорбция вируса герпес происходит на слизистых оболочках полости рта, верхних дыхательных путей и половых органов.

    Проникнув тканевые барьеры вирус попадает в кровь и лимфу. С током лимфы крови герпес заносится в лимфатические узлы, различные внутренние органы и чувствительные ганглии спинного мозга.

    Характерно длительное присутствие вируса в органах и тканях организма без развития каких либо признаков болезни (латентная инфекция). Иммунная система реагирует на проникновение герпеса выработкой специфических антител, блокирующих циркулирующие в крови вирусные частицы.

    Реактивация персистирующей в организме герпесной инфекции происходит во время снижения функции иммунной системы. Характерно пробуждении инфекции в холодное время года, при простудных заболеваниях, при гиповитаминозе.

    Размножение герпеса в клетках эпителия кожи и слизистых оболочек приводит к развитию дистрофии и гибели клеток. Методы электронной и иммуннофлуоресцентной микроскопии позволяют выявить в пораженных тканях вирусные частицы.

    внутренняя поверхность крайней плоти и головка полового члена у мужчин и область промежности, больших и малых губ у женщин. Возможно также вовлечение в процесс слизистой влагалища и шейки матки, слизистой рта, миндалин, конъюнктивы.

    Для герпеса характерно появление высыпаний в виде пузырьков диаметром 0,1-0,3 см, наполненных прозрачной жидкостью. Пузырьки, как правило, собранны в группы и расположены на гиперемированном фоне кожи или слизистой оболочки.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Учение аюрведа и причины болезней человека. Герпес аюрведа лечение

    Пузырьки очень болезненны. При присоединении бактериальной инфекции содержание пузырьков может принять гнойный характер. Появлению пузырьков предшествует короткий продромальный период (1-2 дня).

    В это время обычно наблюдается легкое недомогание, незначительное повышение температуры тела, жжение на месте будущего возникновения пузырьков. На 3-4 день после возникновения пузырьков локальный воспалительный процесс спадает, содержимое пузырьков высыхает, а стенки пузырька спадаются. На 7-9 день пузырьки бесследно исчезают.

    В некоторых случаях эволюция простого герпеса осложняется присоединением бактериальной инфекции.

    С эпидемиологической точки зрения различают первичный и рецидивирующий простой герпес. Первичный простой герпес возникает в следствии первичного заражения больного вирусом герпеса (чаще всего встречается у детей).

    При первичном герпесе инфекционный иммунитет для данного вида инфекции полностью отсутствует. Поэтому первичная форма, порой, протекает очень тяжело, в следствии гематогенной диссеминации вируса в центральную нервную систему и другие внутренние органы.

    Вторичный герпес возникает как следствие реактивации персистирующей в организме латентной инфекции. Рецидивы вторичного герпеса могут возникать 2 и более раз за год (обычно рецидивы возникают в холодное время года). Течение этой формы заболевания легкое и занимает 7-10 дней.

    Опоясывающий герпес (син. опоясывающий лишай) – вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус Varicella Zoster. У детей этот вирус вызывает ветряную оспу («ветрянку»).

    Предполагается что опоясывающий герпес возникает у лиц перенесших в детстве ветряную оспу в следствии реактивации латентной вирусной инфекции присутствующей в организме.

    Как и в случае простого герпеса реактивация инфекции происходит при снижении защитных сил организма в весенне-осеннее время года. При контакте ребенка с больным опоясывающим герпесов у первого может развиться ветряная оспа.

    Опоясывающий герпес имеет высокое сродство к нервной ткани, поэтому помимо кожи вирус поражает нервные стволы, чувствительные ганглии спинного мозга, задние корешки спинного мозга и, в некоторых случаях, передние и задние рога спинного мозга, а также головной мозг.

    Продолжительность инкубационного периода варьирует в пределах 2-3 недель. В это время возможно возникновение легкого недомогания, повышение температуры тела, возникновение болей по ходу чувствительных нервов.

    Начало болезни отмечено образованием на коже групп пузырьков наполненных прозрачной жидкостью. Пузырьки возникают на покрасневших участках кожи, которые соответствуют ходу чувствительных нервов.

    При вовлечении в процесс чувствительных нервов туловища с двух сторон, возникает типичная картина «опоясывающего» высыпания, откуда и происходит название заболевания.

    Чаще всего поражаются зоны туловища соответствующие ходу межреберных нервов, область лица (ветви тройничного нерва), паховая область (паховые нервы).

    Зоны поражения кожи очень болезненны. Сильный болевой синдром обусловлен поражением нервных стволов и может сохранятся еще несколько месяцев после полного исчезновения кожных высыпаний.

    Причины герпеса простого

    Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса (ВПГ). Это преимущественно дермато-нейротропный ДНК-содержащий вирус, обладающий также тропизмом к некоторым другим тканям.

    Герпетическая инфекция характеризуется разнообразными клиническими проявлениями, локализацией, тяжестью течения. В зависимости от течения простой герпес подразделяют на первичный и рецидивирующий.

    Первичный герпес возникает после первого контакта с вирусом простого герпеса. Заболевание возникает после инкубационного периода продолжительностью от нескольких дней до 2-х недель.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: