Почему происходит отрыв?
- Инсульт. Возникает, если сгусток закупоривает артерии, питающие головной мозг. Последствия такого приступа зависят от зоны локализации и области поражения.
- Инфаркт. Развивается на фоне остановки кровообращения в коронарных сосудах. Клетки сердечной мышцы быстро гибнут в результате острого кислородного голодания.
- Поражение нижних конечностей. Тромбоз вен ног частое явление при варикозном расширении. Без соответствующего лечения подобная патология может закончиться инвалидностью.
- Тромбоэмболия легочной артерии. Данное состояние очень опасна. Нарушение кровотока из-за остановки блуждающего тромба в легком может привести к смерти человека, несмотря на быстро проведенные реанимационные мероприятия.
Кроме того, от острой гипоксии в результате осложнений тромбоза может пострадать каждый орган, например, желудок, кишечник, почки. Однако в любом случае без соответствующей медицинской помощи пациенту грозит летальный исход.
Однако высокая скорость кровотока, лихорадка при инфекционных заболеваниях, повышение артериального давления, физическое перенапряжение становятся причинами, отчего отрывается тромб у человека.
Это случается внезапно, и зачастую исход подобного состояния во многом зависит от скорости оказания человеку медицинской помощи.
Тромбоз вен сопровождается застойными явлениями.
Тромбоз глубоких и поверхностных вен диагностируется более чем у половины населения, независимо от возраста.
Наиболее опасным осложнением заболевания является тромбоэмболия – закупорка венозного или артериального просвета оторвавшимся кровяным сгустком. В 85-90% случаев при отсутствии экстренной терапии острое поражение жизненно важных сосудов приводит к смерти.
Рассмотрим, что делать, если оторвался тромб, основные симптомы и методы диагностики патологического состояния.
Попробуем разобраться, что такое тромб и почему он отрывается. Агрегация плотных кровяных образований представляет собой один из механизмов гемостаза – биологической системы, обеспечивающей поддержание крови в жидком состоянии и предотвращающей развитие кровотечений при механическом повреждении вен или артерий.
Формирование тромба в вене (тромбоз) является защитной реакцией организма, направленной на сохранение или восстановление целостности сосуда.
В области его повреждения происходит локальный распад тромбоцитов и накопление тромбина – фермента, активизирующего процесс коагуляции крови.
Под действием тромбина содержащийся в биологической жидкости фибриноген преобразуется в фибрин – высокомолекулярный белок, волокна которого составляют основу сгустка крови.
Однако фибриновые образования могут появляться в неповрежденных сосудах в результате повышенной свертываемости крови. К основным причинам гиперкоагуляции относятся:
- Варикозная болезнь вен;
- Повышенное содержание холестерина в крови;
- Эндокринные нарушения, сахарный диабет;
- Нестабильное артериальное давление;
- Аллергические реакции;
- Тяжелые отравления, продолжительное воздействие токсинов на организм;
- Длительный прием гормональных препаратов;
- Доброкачественные и злокачественные новообразования;
- Нездоровый образ жизни;
- Стрессы, сопровождающиеся регулярным выбросом адреналина, способствующего замедлению свертывания крови.
Выделяют несколько типов тромбов. По составу и особенностям строения:
- Белые – в основном состоят из лейкоцитов и тромбоцитов, коагулируются в артериях и увеличиваются в размерах в течение длительного времени;
- Красные – содержат большое количество эритроцитов, формируются в венах при медленном кровотоке;
- Смешанные – имеют многослойную структуру, состоят из закрепленной на стенке сосуда «головки» (белый тромб) и «хвоста» (красный тромб);
- Гиалиновые – содержат малую концентрацию фибрина и внешне напоминают гиалин – стекловидное желеобразное вещество.
По размеру и локализации:
- Пристеночные – располагаются вдоль венозных или артериальных стенок и поражают преимущественно сосуды сердца и нижних конечностей;
- Закупоривающие – целиком перекрывают просвет сосуда, формируются в процессе быстрого роста пристеночных тромбов.
- По месту образования (в венах, артериях, капиллярах).
https://www.youtube.com/watch?v=9R8tIqtxOPM
Многих пациентов волнует вопрос, почему отрывается тромб и человек умирает. К основным причинам отрыва тромба относят следующее:
- Нарушение прочности и эластичности кровеносных сосудов в результате естественного старения тканей и некоторых патологий. Хрупкие стенки вен и артерий не могут удерживать образовавшиеся сгустки, вследствие чего они отделяются от места прикрепления и переносятся по организму с током крови;
- Нарушение реологических свойств биологических жидкостей. Чем выше вязкость и скорость тока крови, тем сложнее тромбу оказывать сопротивление внешнему воздействию.
Изменения этих показателей чаще всего происходят под воздействием следующих факторов:
- Избыточные физические нагрузки;
- Беременность;
- Обезвоживание;
- Состояния, сопровождающиеся повышенной температурой тела, ознобом, лихорадкой;
- Сахарный диабет;
- Погрешности в диете (употребление большого количества белка, нехватка витаминов);
- Термические ожоги;
- Болезни почек, надпочечников, печени.
Иногда формируется блуждающий тромб – образование, лишь точечно прикрепленное к стенке сосуда.
К основным факторам риска развития патологии относится пожилой возраст, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, послеоперационный период.
За счет слабой связи фибринового сгустка с окружающими тканями он легко отделяется и мигрирует по кровяному руслу. Флотирующий тромб может оторваться из-за незначительной нагрузки: кашля, чихания, резкой смены положения тела.
К наиболее опасным последствиям тромбоза относится отрыв тромба. Отделение сформировавшихся сгустков крови от стенок сосудов может привести к следующим тяжелым осложнениям:
- Инсульт – возникает при агрегации тромбов в артериях, питающих головной мозг;
- Инфаркт – развивается вследствие поражения крупных сосудов сердца;
- Тромбоэмболия легких – острое нарушение кровообращения в легочных тканях;
- Тромбоэмболия нижних конечностей – поражение глубоких или поверхностных вен на ногах.
Разобравшись с вопросом, что значит – оторвался тромб, рассмотрим варианты дальнейшего развития ситуации. Примерно в 50-60% случаев при закупорке капилляров и небольших периферических сосудов происходит самопроизвольное растворение (лизис) тромба через некоторое время.
Однако при поражении сосудов мозга, сердца и легких без оказания экстренной медицинской помощи летальный исход неизбежен. Обычно мгновенная смерть от тромба наступает в результате острой легочной эмболии и инсульта.
Половина пострадавших погибает в течение 5-30 минут с момента первых признаков патологии.
У 85% пациентов диагностируется тромбоэмболия нижних конечностей, сопровождающаяся скоплением сгустков крови в суральных синусах голени – слепых мышечных полостях в области икр и лодыжек.
При отсутствии своевременной терапии происходит некроз лишенных питания и кислорода тканей, заканчивающийся гангреной и летальным исходом. Точно ответить на вопрос, сколько времени живет человек после отрыва тромба, невозможно.
Продолжительность жизни зависит от размера, вида и места локализации патологического образования, возраста и общего состояния пациента.
Многих пациентов с тромбозом волнует вопрос, что чувствует человек, когда отрывается тромб. К наиболее частым симптомам поражения сердца и легких относится:
- Резкая боль в груди;
- Одышка, невозможность сделать глубокий вдох;
- Сухой кашель, иногда сопровождающийся кровохарканием;
- Спутанность сознания, обмороки.
Первые признаки отрыва тромба
Закупорка вен внутренних органов может выражаться нарушением пищеварения, тошнотой, рвотой, болью в животе. Все острые состояния сопровождаются чувством страха, паникой.
Утвердительно ответить на вопрос, можно ли спасти человека, если оторвался тромб в области сердца, легких, кишечника или почек, невозможно.
Большинство диагностированных случаев закупорки крупных вен и артерий заканчивается летальным исходом или инвалидностью.
Основными признаками оторвавшегося тромба в ноге являются:
- Дискомфорт и боль разной интенсивности;
- Выраженный отек ноги ниже колена;
- Локальное снижение или повышение температуры;
- Изменение оттенка кожи (видимая на фото бледность, синюшность, покраснение по ходу пораженного сосуда);
- Умеренное нарушение походки, перемежающая хромота.
В случае поражения поверхностных вен к основным симптомам отрыва тромба присоединяется появление болезненного при пальпации уплотнения в области голени или стопы.
Многие пациенты жалуются на чувство тяжести в ногах, судороги и онемение. Через некоторое время кожа на пораженной конечности начинает шелушиться и темнеть.
При отсутствии лечения развивается некроз лишенных питания тканей и гангрена.
Часто понять, что оторвался тромб в ноге, бывает сложно, так как патологические симптомы могут иметь слабую интенсивность и нарастать постепенно. Однако при появлении любых подозрений на закупорку сосуда или изменении внешнего вида конечности следует немедленно обратиться к врачу.
Рассмотрим, что делать, если оторвался тромб:
- Немедленно вызвать скорую помощь;
- Уложить или усадить пострадавшего, обеспечив абсолютный покой и приток воздуха. Если лопнул тромб, требуется избегать кашля, чихания, постараться успокоиться. Не следует совершать интенсивных и резких движений, чтобы не спровоцировать дальнейшую миграцию кровяного сгустка;
- Зафиксировать предположительное время разрыва тромба и предшествующие этому обстоятельства.
Первая помощь при отрыве тромба на ноге
- Внутривенное введение антикоагулянтов (обычно препаратов гепарина);
- Местная и системная терапия тромболитиками, антиагрегантами, флеботониками (Стрептокиназа, Гепатромбин, Варфарин, Фибринолизин);
- Прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств при остром воспалении и инфицировании пораженных тканей;
- Установка в полость пораженной вены специального фильтра, препятствующего дальнейшей миграции фибринового образования;
- Хирургическая операция по удалению тромба в тяжелых случаях.
- физические повреждения сосудистых стенок;
- замедленное кровообращение;
- появление атеросклеротических бляшек;
- повышенная свертываемость крови;
- последствия оперативного вмешательства;
- длительное обездвиженное положение тела пациента.
- кровяной сгусток полностью не закрывает просвет сосуда;
- ток крови достаточно быстрый.
- Эмболия артерии головного мозга носит название инсульта и может выражаться в нарушении речи, асимметрии лица, внезапных и сильных головных болях. В очень серьезных случаях нарушается координация движений, чувствительность тела, возникают параличи. В случае закупорки вены может ухудшиться зрение, возникают головные боли и боль в области шеи.
- Перекрывая просвет коронарных сосудов , сгусток приводит к инфаркту миокарда. В этом случае человек жалуется на острую сердечную боль. Болевые симптомы могут возникать не только в области сердца, часто они появляются в шее и конечностях, между лопаток, в животе и даже нижней челюсти.
- Мезентериальный тромбоз вызван остановкой кровотока в сосудах кишечника. Внезапная резкая боль в животе должна насторожить близких больного и побудить их срочно вызвать врача. В результате закупорки сосуда ткани кишечника отмирают, развивается их некроз. Это может привести к перитониту и смертельному исходу в течение нескольких часов.
- Эмболия сосудов конечностей развивается медленнее, но ее лечение тоже необходимо начинать как можно скорее. Сильная боль в ноге или руке, отечность, покраснение кожи свидетельствуют о закупорке вены. Бледность или синюшность кожи и снижение температуры конечности – признаки поражения артерии. Прекращение кровотока в этих случаях может приводить к некрозу тканей и гангрене, но своевременное обращение к врачу позволит сохранить конечность и жизнь пациента.
- Самым тяжелым последствием, к которому может привести отрыв тромба, считается тромбоэмболия легочной артерии. Попасть в просвет сосуда сгусток крови может из вен на ногах при тромбофлебите. Нарушение функции легких выражается в одышке и кашле, синюшности кожи на открытых участках тела. Очень быстро наступает остановка дыхания и прекращение сердечной деятельности.