Клинический анализ крови при беременности: сколько, когда и зачем?

Что показывает общий анализ крови при беременности

Одним из самых информативных и не сложных исследований является общий анализ крови (ОАК), который показывает патологические и естественные изменения в организме женщины. По состоянию кровеносной системы можно заподозрить различные патологии на ранней стадии внутриутробного формирования ребенка.

ОАК проводится в обязательном порядке каждый триместр, чтобы отслеживать параметры, по которым оценивается внутриутробное развитие. Оценке подлежат такие показатели, как гематокрит, гемоглобин, СОЭ, подсчитывается лейкоцитарная формула, а также определяется количество кровяных клеток (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты).

Изменения могут сопровождаться превышением допустимых нормальных показателей, именно по этим нормам определяется наличие инфекции или формирование патологического процесса.

Общий анализ крови при беременности норма по основным показателям

Это красные кровяные тельца, основным компонентом которых является гемоглобин. Эритроциты отвечают за транспортировку кислорода из легких ко всем органам и тканям, а также отвод углекислого газа, т.е. за процесс дыхания организма.

В норме в крови будущей мамы должно содержаться (3,5-5,6)*1012 клеток/л. Этот показатель увеличивается при обезвоживании (вследствие расстройства желудка, рвоты, диареи, повышения температуры, повышенного потоотделения и т.д.). Также причинами эритроцитоза могут стать стрессы, курение, ожирение.

Снижение содержания эритроцитов может свидетельствовать о развитии анемии, вызванной нехваткой железа, фолиевой кислоты, витамина В12. Поэтому так важно с первых дней беременности помогать своему организму, принимая витамины для будущих мам.

Это «молодые» эритроциты. В норме их содержание — 0.2 -1.5%. У беременных допустимый показатель — от 0.12 до 2.05%.

У будущих мам количество ретикулоцитов в крови незначительно возрастает, и это нормально, ведь и крови в организме теперь циркулирует больше. Также не является патологией превышение нормы содержания ретикулоцитов при условии, что беременная женщина проходит курс лечения от анемии.

При эффективной терапии (диета, лекарственные препараты, корректировка жизненного графика) организм начинает активно вырабатывать новые эритроциты, а ведь ретикулоциты — это и есть незрелые красные кровяные тельца.

Также вполне объяснимо повышение содержания ретикулоцитов у женщин, недавно перенесших кровотечение, например, из-за угрозы выкидыша. Организм пополняет свои запасы эритроцитов, продуцируя новые красные кровяные тельца.

Количество ретикулоцитов уменьшается при заболеваниях крови, почек. Также патологией считается ситуация, когда у беременной женщины резко возрастает количество молодых эритроцитов без явных на то причин.

Это основной компонент эритроцитов. Он обладает способностью связываться с кислородом в легких и доставлять его тканям. Здесь гемоглобин оставляет кислород и связывается с углекислым газом, направляя его в легкие. Так происходит процесс дыхания организма.

У будущей мамы в норме содержание гемоглобина должно быть не менее 110 г/л. Колебание уровня гемоглобина при беременности — дело обычное, ведь, как уже было сказано выше, объем циркулирующей крови довольно быстро растет, и не всегда организм успевает подстраиваться под этот темп, продуцируя эритроциты.

Ориентир для будущих мам в 1-ом триместре -112-160 г/л, во 2-ом -108-144, в 3-ем -100-140 г/л.

Сильное снижение содержания гемоглобина чревато развитием тяжелых форм железодефицитной анемии. А это — кислородное голодание плода, большие кровопотери в родах, риск отставания малыша в развитии.

Чтобы минимизировать вероятность развития железодефицитной анемии, примите к сведению следующие рекомендации:

  • Принимайте специальные витамины.
  • Добавьте в рацион питания больше продуктов, богатых железом (говядина, белое мясо птицы, гречка, рыба, клюква, гранат, зеленые яблоки, фисташки, миндаль и т.д.).
  • Усвоению железа помогает витамин С, поэтому, например, хорошее меню на обед — это гречка с отварной говядиной томатный сок яблоко горсть орехов. А на ужин побалуйте себя тушеной куриной грудкой и апельсиновым фрешем.
  • Наоборот, железо хуже всасывается при сочетании богатых им продуктов с пищей, насыщенной кальцием (кефир, молоко и т.д.). Поэтому не рекомендуется сочетать их в одном приеме пищи.

При ведении беременности специалисты сталкиваются не только со снижением содержания гемоглобина, но и с его повышением. Причинами могут стать сгущение крови при обезвоживании, кишечная непроходимость, курение, чрезмерная физическая активность, гипервитаминоз витаминов группы В, сахарный диабет, нехватка фолиевой кислоты и др.

Незначительно повышаться гемоглобин может у будущих мам, часто бывающих на свежем воздухе, в частности, у жительниц высокогорных районов.

Этот показатель нужен для определения соотношения количества эритроцитов и общего объема крови. В норме это 31-49%. Физиологическая причина понижения гематокрита — реакция организма на наступившую беременность.

Патологические причины — анемия, кровотечение. Повышается гематокрит при обезвоживании организма (например, при частой рвоте, сопровождающей токсикоз на ранних сроках).

Еще одна причина превышения нормы — отеки при гестозе (позднем токсикозе). Также гематокрит повышается вследствие употребления в больших количествах соленой пищи.

По нему судят о содержании гемоглобина в эритроците. Чем больше насыщена кровь гемоглобином, тем ярче ее окрашивание в красный цвет. В норме цветовой показатель — 0.85-1.1.

Гиперхромия (превышение нормы в 1.1) может говорить о нехватке в организме будущей мамы витаминов В9 (фолиевая кислота) и В12.

Это кровяные пластинки, отвечающие за свертывание крови. Норма тромбоцитов при беременности — (180-320)*109 клеток/л. Снижение нормы чревато развитием кровотечения при родах и значительными кровопотерями. Превышение нормы опасно образованием тромбов в сосудах.

Для оценки способности крови к свертыванию будущую маму направляют на коагулограмму. Не является патологией содержание в крови тромбоцитов в пределах (140-400)

*109 клеток/л. Физиологическая причина роста числа кровяных пластинок — обезвоживание организма вследствие рвоты, диареи или просто недостаточного питьевого режима.

Неправильное питание, аллергии, кровотечения, наличие в организме вирусных инфекций — все это может спровоцировать уменьшение количества тромбоцитов.

В самых тяжелых случаях будущей маме может потребоваться помощь врача-гематолога.

  • Возвращаясь к анализу-коагулограмме, отметим, что исследование рассматривает следующие показатели:
  • Время свертываемости. В норме — 2-3 мин.
  • Протромбиновый индекс (ПТИ). В норме — 78-142%. Повышение говорит о том, что будущая мама находится в группе риска по развитию тромбоза.
  • Фибриноген. В норме — 2-4 г/л. Снижение содержания фибриногена в крови может наблюдаться при токсикозе. Превышение нормы может свидетельствовать о развитии тромбоза.
  • АЧТВ. Это наиболее чувствительный показатель свертываемости крови. В норме — 25-36 сек. Превышение нормы говорит о том, что у беременной плохая свертываемость крови.

Лейкоциты — это белые клетки крови. Они связаны с функционированием иммунной системы человека. Соответственно, если в организме возрастает число лейкоцитов, значит, идет борьба с недугом — воспалением, инфекцией, травмой и т.д.

Норма лейкоцитов в крови при беременности — (4-9)*109 клеток/л (1-ый триместр). Нормы для 2-ого и 3-его триместров — до 11*109 и до 15*109 клеток/л соответственно.

Повышение показателей связано с тем, что чем дольше женщина носит ребенка, тем более мобилизуются защитные силы ее организма, чтобы быть наготове на случай любой угрозы.

Наиболее часто встречающимися причинами развития лейкоцитоза (превышение нормы содержания лейкоцитов) являются:

  • половые инфекции;
  • грипп;
  • бронхит;
  • отит;
  • пневмония;
  • аллергии;
  • цистит;
  • почечные колики и т.д.

Важно как можно раньше выявить конкретную причину, чтобы начать борьбу с недугом еще на ранних стадиях. Для этого специалисты обычно назначают дополнительные исследования, например, бактериальный посев мочи, УЗИ и др.

Лейкопения (снижение содержания лейкоцитов) — это следствие понижения иммунитета будущей мамы, несбалансированного питания, общего истощения организма.

Лейкоциты в организме человека бывают разных видов. По росту числа тех или иных клеток можно определить природу и локализацию воспалительного процесса.

В норме при беременности их содержание — 0-1%. Превышение нормы наблюдается при аллергиях, отравлениях, инфекционных заболеваниях. Наиболее часто увеличение содержания базофилов в крови беременных связано с аллергическим ринитом (насморком), спровоцированным пыльцой, пылью, шерстью животных, а также с аллергией на витамины или лекарственные препараты.

Несмотря на то, что сама по себе аллергия для малыша неопасна, она будет истощать материнский организм, доставляя женщине массу неудобств. А ведь кроха под вашим сердцем чувствует все стрессовые ситуации, поэтому постарайтесь как можно раньше выявить причину аллергии и по возможности поменьше контактировать с аллергенами.

В норме их содержание в крови — 0-5%. Повышение содержания этих лейкоцитов также связано с аллергическими реакциями или предрасположенностью к ним. Например, перед сдачей анализа вы побаловали себя цитрусовыми.

В результате исследование покажет повышенное содержание эозинофилов, хотя вы аллергии как таковой не заметили. А она в организме все-таки есть, просто в легкой форме.

Это борцы с бактериальными инфекциями. Они бывают палочкоядерными и сегментоядерными. Первые — это молодые нейтрофилы. В норме их в крови человека -1-6%.

Вы когда-нибудь задумывались о том, что такое гной? Так вот это и есть скопление погибших нейтрофилов. Если по результатам анализа в крови наблюдается рост числа нейтрофилов, особенно молодых, значит, в организме развивается инфекция, возможно, гнойная.

Наоборот, снижение числа нейтрофилов, в частности, зрелых, наблюдается при инфекционных заболеваниях типа гриппа, кори, краснухи, герпеса.

Беременным необходимо быть внимательными к этому показателю в связи с риском заражения цитомегаловирусом. Он тоже провоцирует снижение содержания нейтрофилов.

Это лейкоциты, являющиеся основным компонентом иммунной системы. Лимфоциты способны «узнавать» вирусы, с которыми организм уже когда-то боролся. Отсюда — приобретение человеком иммунитета к определенным заболеваниям.

ПОДРОБНЕЕ:  Высокий пульс при беременности в третьем триместре

В норме содержание лимфоцитов — 18-44% от общего числа лейкоцитов. Рост числа лимфоцитов вызывают инфекционные заболевания (ветрянка, краснуха, коклюш, токсоплазмоз, цитомегаловирус и др.).

Повышение содержания лимфоцитов обычно сопровождается уменьшением количества нейтрофилов. У беременных так может быть из-за того, что, например, будущая мама в непогоду подхватила ОРВИ.

Объяснение пониженного содержания лимфоцитов при нормальном течении беременности — это своеобразная защита малыша. При большом количестве лимфоцитов в крови они бы просто блокировали «инородное тело», не давая ему полноценно развиваться.

Это самые крупные по размеру лейкоциты. В норме их содержание в крови — 1-11% от общего числа лейкоцитов или (0.04-0.8)*109 клеток/л.

Число моноцитов растет вследствие развития инфекции в организме (у беременных чаще всего это ОРЗ, ОРВИ, мононуклеоз). Последнее заболевание можно узнать по следующим симптомам:

  • увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки;
  • развитие цистита;
  • отек аденоидов, миндалин, боль при глотании;
  • повышение температуры тела;
  • снижение аппетита.

Как видите, мононуклеоз довольно легко спутать с ангиной или гриппом. Для подтверждения диагноза «мононуклеоз» сдают дополнительные анализы, в частности, мазок из горла.

Снижение числа моноцитов при беременности связано с общим истощением организма, поэтому постарайтесь беречь себя от стрессов, недосыпания, побольше гуляйте, следите за рационом питания.

  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

В норме у беременных — до 45 мм/ч. СОЭ растет при наличии в организме воспалительных процессов, а также при развитии железодефицитной анемии. К концу беременности СОЭ увеличивается почти в три раза, и это не является патологией.

Таким (повышенным) этот показатель останется еще в течение месяца после появления на свет вашего малыша.

Ba – процент базофилов от общего числа лейкоцитов

Один из видов лейкоцитов, который должен составлять 0-1 % от общего объема содержания в крови лейкоцитов.

Когда имеется аллергия, инфекционные болезни или она отравилась, их количество будет выше нормы. Также это происходит, когда снижен уровень гормонов щитовидной железы, имеются болезни ЖКТ или нарушено кровообразование.

Как правило, уровень базофилов во время беременности повышается из-за ринита аллергического характера или аллергии на лекарственные препараты. Чтобы определить существование аллергической реакции, сдается анализ крови на иммуноглобулин.

Кроме этого, нужно избегать цветущих растений, постоянно проводить дома влажную уборку, а также не употреблять продукты, которые могут вызвать аллергию.

Eo – процент содержания эозинофилов от общего числа лейкоцитов

Еще один вид лейкоцитов, реагирующий на аллергическую реакцию. Нормальными считаются 0-5 % от общего количества лейкоцитов.

https://www.youtube.com/watch?v=-q3MSNmPPGE

Содержание эозинофилов увеличивается, когда имеется аллергия кожи и дыхательных путей. Если количество эозинофилов повышается в период вынашивания плода у женщины, значит, она склонна к возникновению аллергических реакций.

Hb – уровень гемоглобина

Из эритроцита гемоглобин, связавшись с кислородом, направляется в ткани, где кислород высвобождается и происходит связь гемоглобина и углекислого газа, после чего он переносится назад в легкие.

Нормальный показатель гемоглобина у женщины в положении – минимум 110 г/л. Вполне естественными являются причины, почему снижается показатель: увеличивается объем циркуляции крови, а концентрация эритроцитов не меняется.

  • первый: 112-160 г/л;
  • второй: 108-144 г/л;
  • третий: 100-140 г/л.

Если гемоглобин будет низким, могут быть такие неприятные последствия: рождение ребенка раньше срока, высокие кровопотери, кислородное голодание плода или отставание в развитии, нехватка железа.

Именно поэтому уже с первых дней вынашивания плода врач может дать назначение принимать витамины.

Обеспечить гемоглобин нормального уровня поможет правильный рацион, в котором должны присутствовать говядина, белое мясо, гречка, гранат, фисташки, миндаль, гречневая каша, зеленое яблоко.

Чтобы лечить более сложную железодефицитную анемию, назначается аскорбиновая и фолиевая кислота, железосодержащие средства. Если же анемия носит другую природу, значит, лечение назначается индивидуально.

Причины, по которым данный показатель может повыситься, бывают разные: курение, высокие физические нагрузки, недостаток фолиевой кислоты, сахарный диабет, кишечная непроходимость, потеря организмом большого количества жидкости, гипервитаминоз, наследственный фактор и др.

Вполне допустимым является повышение гемоглобина на несколько единиц, что может стать следствием длительных прогулок.

Ht – уровень гематокрита

Соотношение между объемом эритроцитов и общего объема крови. Маркер говорит о том, насколько тяжелой является анемия.

В норме должен быть на уровне 31-49 %. Снижается уровень данного показателя, когда у женщины во время вынашивания плода анемия, кровотечения, эритроциты ускоренно разрушаются.

Беременность может стать причиной для снижения уровня показателя. Вполне нормально, когда происходит неравномерное увеличение объема циркулирующей крови и количества эритроцитов.

Частые рвоты, которые становятся причиной обезвоживания организма, отечность, чрезмерное употребление соленой еды, уровень эритроцитов повышается, вследствие чего уровень гематокрита может стать выше нормы.

Lym – процент содержания лимфоцитов в общем количестве лейкоцитов

Данный показатель также является одним из видов лейкоцитов. Это наиболее важная составляющая иммунной системы. Она распознает вирусную инфекцию, которая уже поражала организм раньше. Это позволяет человеку выработать стойкость к разным инфекциям.

Нормой считается 8-44% лимфоцитов в общем содержании лейкоцитов.

Если уровень данного маркера будет выше в общем анализе крови, это указывает на инфекционные болезни, к примеру, корь, ветрянка, краснуха, коклюш, мононуклеоз и др. Если повыситься содержание лимфоцитов, снижается количество нейтрофилов.

Как правило, у беременных женщин количество лимфоцитов выше нормы, а количество нейтрофилов ниже при ОРВИ. Данное состояние требует незамедлительного щадящего лечения.

При низком содержании лимфоцитов во время беременности нет причин для беспокойства, потому что это считается нормальным.

В противном случае клетки оказывали бы блокировку на гены отца ребенка, и плод не смог бы нормально развиваться в утробе матери. Крайне важно повышать защитные силы организма, беречь себя от болезней, для чего не бывать долго на улице в жаркое время года, а зимой и осенью тепло одеваться, также стараться поменьше бывать в местах, где много людей.

Mie – миелоциты и метамиелоциты

Нормой считается, что в крови не должно содержаться клеток костного мозга.

Когда в крови во время вынашивания плода зернистые лейкоциты образуются в объемах выше нормы, это может стать причиной появления 1-2 % миелоцита.

Допустимым является до 3% миелоцитов и метамиелоцитов в крови в период, когда женщина находится в положении.

Mon – процент содержания моноцитов в общем количестве лейкоцитов

Данный маркер является самым большим из всех видов лейкоцитов.

Нормой считается содержание 1-11% в общем объеме лейкоцитов.

Если данный показатель выше нормы, значит, в организм попала инфекция, как правило, это ОРВИ, ОРЗ, мононуклеоз.

На наличии мононуклеоза также указывают увеличенные лимфоузлы, особенно те, которые находятся на шее, кроме этого, могут увеличиться такие органы, как печень и селезенка.

В легкой форме мононуклеозу характерны такие проявления: отечность тканей аденоидов, воспаление миндалин, боли в горле при глотании, повышение температуры и снижение аппетита. Очень часто вялое течение заболевания принимают за грипп или ангину.

Чтобы подтвердить диагноз, нужно будет сделать анализ крови на данное заболевание, также берут мазок из горла для определения природы болезненных ощущений (может быть ангина или фарингит, тогда диагностируется рост стрептококков в горле).

При пониженном числе моноцитов у женщины во время вынашивания плода диагностируется истощение организма. Чтобы нормализовать состояние, необходимо обеспечить сбалансированное питание, полноценный отдых (сон минимум 8 часов).

Ne – процент нейтрофилов от общего количества лейкоцитов

Еще один вид лейкоцитов, который поглощает бактерии, когда организм получил инфекцию. Существуют палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Первые являются молодыми нейтрофилами, вторые – зрелыми.

Нормой считается, если в крови содержится 40-78% сегментоядерных и 1-6% палочкоядерных нейтрофилов от общего количества лейкоцитов.

Когда нейтрофилы погибают в борьбе с инфекциями, образуется гной. Если уровень незрелых нейтрофилов повышается, это является сигналом развития в организме инфекции, к примеру, ангины, отита, менингита, пневмонии, аппендицита и др. Обширные ожоги также может стать причиной повышения показателей.

Пониженный уровень данного маркера сигнализирует о том, что в организм попала инфекция или развивается воспалительный процесс, к примеру, гриппа, кори, краснухи, малярии и др.

Во время беременности наиболее частой причиной снижения количества сегментоядерных нейтрофилов являются вирусные болезни. Чтобы поставить более точный диагноз, назначается анализ на инфекции TORCH.

Plt – уровень тромбоцитов

Этот маркер имеет высокую важность, потому что от его уровня зависит свертываемость крови. Когда количество тромбоцитов будет низким, возникновение кровотечения в процессе родовой деятельности существует с высоким риском, когда де их количество высокое, повышается риск того, что в венах или артериях образуются тромбы.

Нормой считается (180-320) х 109 тромбоцитов в одном литре крови.

Женщине, которая вынашивает плод, нужно пройти коагулограммы, что дает возможность обнаружить нарушения свертываемости крови. Небольшие отклонения в количестве тромбоцитов от нормальных показателей допустимы и не должны вызывать беспокойства.

Также важно знать такой момент: при частом возникновении рвот и расстройствах работы желудка организм теряет много жидкости, поэтому кровь сгущается. Именно поэтому нужно пить больше воды.

Снижает содержание в крови данных клеток несбалансированный рацион, различные вирусы и инфекции, кровотечения, аллергии. Чтобы нормализовать показатели тромбоцитов, нужно правильно и сбалансировано питать, не откладывать лечение болезней.

ПОДРОБНЕЕ:  Мутная моча при беременности – повод для беспокойства? Белый осадок в моче при беременности

Врач-гематолог подберет терапию в тех случаях, если анализы показали значительное отклонение показателей от нормы.

Rtc – уровень ретикулоцитов

Молодые эритроциты. В норме данный маркер должен иметь значение 0,2-1,5 %. Во время беременности допустимо 0,12-2,05 %, но только при отсутствии патологий у женщины.

Когда начинается разрушение эритроцитов в крови, стимулируется активное производство огромного количества ретикулоцитов. Данные клетки, когда дозреют, станут эритроцитами.

Когда в общем анализе крови данный маркер имеет высокое значение, это указывает на эффективность профилактики анемии, когда дефицит железа или фолиевой кислоты.

В тех случаях, когда будущая мама не проходит такого лечения, повышенный уровень данного маркера указывает на нарушения. Это могут быть такие заболевания, как гемолитическая анемия, малярия и др.

Допустимым считается незначительное повышение данного маркера в крови во время беременности. Повыситься уровень показателя может по причине кровотечения, которое было недавно, и организмом предпринимаются попытки восполнить потерянную кровь, поэтому он начинает активно производить молодые эритроциты.

Возможно снижение показателя до нулевого уровня, если имеют место серьезные болезни крови. Также уменьшиться показатели могут при наличии нарушений в работе почек.

Wbс – уровень лейкоцитов

Белые кровяные клетки являются частью иммунной системы. Они обеспечивают надежную защиту организма от микробов, вирусов и инфекций. Если их количество повышается, значит в организме инфекция или воспалительный процесс.

В первом триместре нормальными считаются: (4,0-9,0) х∙ 109 клеток/л, во втором триместре: до 11,0 х 109 клеток/л, в третьем: до 15,0 х 109 клеток/л.

Содержание лейкоцитов в крови женщины, которая вынашивает плод, может значительно увеличится при таких состояниях: половые инфекции, грипп, бронхит, пневмония, отит, гайморит, почечные колики, цистит, аллергии.

Чтобы установить, почему произошло повышение показателей данного маркера, назначается дополнительное обследование: развернутый анализ крови, бакпосев мочи, УЗИ и др.

В тех случаях, когда содержание лейкоцитов у женщины в положении снизилось, у нее пониженный иммунитет, организму не хватает витаминов и минералов, он истощен, питание не может обеспечить поступление требуемых веществ.

Лейкоцитов существует несколько видов, если какой-то из них имеет повышенное содержание, это является сигналом развития воспалительного процесса в организме.

Анализ крови на вич-инфекции и реакция вассермана (антитела к сифилису)

Все эти инфекционные заболевания невероятно опасны для будущего малыша и несут непоправимый вред его здоровью. Очень важно вовремя пройти эти обследования.

ВИЧ-инфекция поражает иммунные клетки организма, и они теряют способность бороться с болезнетворными микробами и вирусами. Легко передается малышу во время прохождения им родовых путей.

Сифилис — заболевание, передающееся половым путем и от матери к ребенку во время естественных родов. У больных сифилисом в разы увеличивается риск преждевременных родов, мертворождение или рождение детей с серьезными патологиями.

Анализ крови при беременности: соэ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это лабораторный показатель, который может изменяться при различных патологических состояниях. Поскольку вес эритроцитов выше, чем вес плазмы крови, под действием силы тяжести они оседают на дно в пробирке с добавленным противосвертывающим раствором.

В норме СОЭ составляет у небеременных женщин 2–15 мм/ч. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. У беременных женщин в первом триместре СОЭ возрастает до 13–21 мм/ч, во втором до 25 мм/ч, в третьем может достигать 30–35 мм/ч.

Анализ крови при беременности: тромбоциты

Тромбоциты – это клетки крови, участвующие в процессах свертывания. При повреждении тканей они «склеиваются» друг с другом и прилипают к месту повреждения сосудистой стенки, образуя временный сгусток.

Кроме того, они выделяют особые вещества – факторы свертывания крови, запускающие дальнейшие процессы остановки кровотечения. Продолжительность жизни тромбоцита в кровотоке – 7–10 дней.

Уровень тромбоцитов в норме 180–320 х 109 в 1 л крови. В первом триместре беременности может отмечаться небольшое увеличение содержания тромбоцитов. Это происходит за счет активации некоторых звеньев системы свертывания крови на этапе прикрепления плодного яйца в полости матки, во втором и третьем триместрах оно может снижаться за счет физиологического разбавления крови до 150–160 х 109 в 1 л крови.

Анализы при беременности: для большей достоверности


Для получения оптимального и достоверного результата обследования будущей маме необходимо соблюдать следующие правила:

  • проходить обследования нужно не выборочно, а в полном объеме;
  • следует четко соблюдать сроки исследований, рекомендованные врачом;
  • нужно сразу сообщать врачу об изменениях в общем самочувствии, простудном заболевании или обострении хронических заболеваний; во-первых, в этих случаях необходимо внеплановое и дополнительное обследование, во-вторых, ваши жалобы и симптомы помогут доктору верно оценить результат;
  • желательно проходить обследование в одной клинике; во-первых, разные лаборатории могут отличаться по используемым реагентам, разрешению аппаратуры и единицам измерения, во-вторых, врачу-диагносту удобнее сравнивать результаты со своими предыдущими исследованиями;
  • специалисты по дополнительным методам диагностики (врачи кабинетов УЗИ, КТГ, ЭКГ и др.) так же, как и врачи-лаборанты, не выносят диагноз; они могут лишь описать результаты исследований и сделать медицинское заключение, на основе которого лечащий врач, учитывая данные осмотра, предыдущих анализов и симптомов, выносит диагноз;
  •  назначать и оценивать результаты всех исследований должен один и тот же человек – ваш лечащий врач; желательно не менять акушера-гинеколога в период ведения беременности: доктор, наблюдавший вас с самого начала, имеет возможность более объективно оценивать динамику развития беременности;
  • и, наконец, самое главное – важно четко соблюдать рекомендации по подготовке к анализам; в противном случае результат исследования может оказаться недостоверным.

Анизоцитоз и пойкилоцитоз

На анизоцитоз указывает изменение размеров тромбоцитов или эритроцитов, а этого, в свою очередь, говорит о нарушениях в организме. Так, если положительный анизоцитоз, это сигнал, что организм испытывает нехватку железа, витаминов А или В12.

Пойкилоцитозом считается изменение эритроцитами своей формы. Его отмечают, когда анемия имеет высокую степень тяжести.

Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач.

Гематокрит: возможные отклонения от нормы

Понижение гематокрита имеет место при анемии, при повышении концентрации белков в крови. Повышенное значение этого показателя можно наблюдать при обезвоживании, заболеваниях системы крови.

Группа крови и резус-фактор

При постановке на учет в женскую консультацию будущей маме дают направление на определение группы крови и резус-фактора. Это необходимо даже в том случае, если женщина знает свою группу крови и у нее есть штамп в паспорте. Проводится это исследование однократно.

Следует знать о том, что если у будущей мамы отрицательная резусная принадлежность крови, то будущему папе также необходимо пройти подобное исследование.

В случае выявления у папы положительного резус-фактора резус-отрицательной маме придется до 20-й недели беременности 1 раз в месяц сдавать кровь на наличие антител и определения их титра (количества)

, а после 20-й недели проводить это исследование не реже 1 раза в 2 недели или по назначению лечащего врача. Таким образом, кровь из вены на определение титра антител необходимо сдавать 10–12 раз за всю беременность.

Для чего нужно сдавать анализ крови

Кровь — это жидкая субстанция в нашем организме, которая играет исключительно важную роль. Она несет генетическую информацию, а также доставляет ко всем органам и тканям кислород и отводит углекислый газ.

Кровь очень чутко реагирует на малейшие изменения в организме. Поэтому анализ крови — это чрезвычайно информативное исследование, которое позволяет выявить патологические процессы на самых ранних стадиях их развития.

Особенно важна ранняя диагностика заболеваний при беременности, когда необходимо отслеживать состояние здоровья не только будущей мамы, но и малыша. Поэтому на анализ крови беременную женщину направляют не единожды и исследования проводятся нескольких типов:

  • общий (клинический) анализ крови;
  • биохимический анализ;
  • анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис (RW);
  • анализ на резус-фактор и антитела;
  • анализ крови на свертываемость (коагулограмма);
  • анализ на TORCH-инфекции.

Далее расскажем об основных видах анализов и исследуемых показателях более подробно.

Исследование на torch-инфекции

TORCH-инфекции – это сокращенное название наиболее часто встречающихся внутриутробных инфекций, опасных для плода. 


TORCH:

  • Toxoplasma (токсоплазмоз), 
  • Rubella (краснуха), 
  • Cytomegalovirus (цитомегаловирус), 
  • Herpes (герпес). 

Диагностируют TORCH-инфекции, исследуя кровь на наличие антител к соответствующим возбудителям. При этом определяют титры (количество) антител к перечисленным возбудителям.

Если антитела есть, это не означает, что будущая мама обязательно больна. Это может означать, что она когда-то переболела данной инфекцией и имеет к ней иммунитет.

Однако если титр антител к определенной инфекции очень высок или нарастает со временем, это уже свидетельствует об активности процесса. Причем клинически болезнь может и не проявляться или проявляться неяркими, стертыми формами, что может быть особенно опасным для внутриутробного развития малыша.

Анализ крови на TORCH-комплекс проводится при первом посещении беременной женщиной врача женской консультации. И конечно, количество подобных исследований трудно прогнозируемо, поскольку при обнаружении высокого титра антител к какой-либо из перечисленных инфекций необходимы исследования в динамике, чтобы иметь возможность контролировать процесс течения заболевания и проводить лечение.

ПОДРОБНЕЕ:  Порезы на стопе ноги - Наш имунитет

Исследования функции щитовидной железы

Отдельно необходимо бы остановиться на вопросе гормонального обследования во время беременности, что особенно важно, если до беременности у пациентки были какие-либо проблемы в этой сфере.

Таким женщинам просто необходимо контролировать функцию «щитовидки» на протяжении всей беременности, но особенно это необходимо на ранних сроках, когда происходит закладка нервной системы будущего малыша, на которую может отрицательно повлиять изменение количества гормонов щитовидной железы.

  • тиреотропный гормон (ТТГ), 
  • тироксин (Т4), 
  • трийодтиронин (Т3), 
  • в некоторых случаях – антитела к тиреоглобулину (АТ ТГ). 

Это обследование не является обязательным, но многие врачи считают его необходимым для всех будущих мам, учитывая, что большое количество женщин получают с пищей недостаточное количество йода, который так необходим для нормального функционирования щитовидной железы, а также то, что часто заболевание протекает стерто.Кроме того, по показаниям доктор может назначить и другие анализы.

На первый взгляд, исследований крови, которые нужно провести за время беременности, очень много. Но это не совсем так. Многие исследования совмещают, то есть одновременно можно сдать биохимический анализ, исследование гормонального фона женщины и т.д.


Лечащий доктор подскажет оптимальные комбинации сдаваемых анализов в зависимости от течения беременности, наличия к ним показаний. 

Как подготовиться к сдаче анализа крови при беременности?

  • Анализ сдают в утреннее время, в идеале — натощак. Однако для будущих мам возможно послабление в виде легкого завтрака. В лабораторию лучше успеть в период с б до 10 часов утра.
  • Накануне воздержитесь от употребления жирной, соленой, острой пищи, а также алкогольных напитков.
  • Утром перед походом в лабораторию не принимайте горячую ванну — замените ее теплым душем.
  • Избегайте физических и эмоциональных нагрузок. Они могут исказить результат анализа.
  • Берегите себя от переохлаждений. Они также могут ухудшить общую картину по результатам анализа.

Как сдавать общий анализ крови при беременности

Перед тем, как сдавать общий анализ крови при беременности, необходимо уточнить у врача, какие правила существуют, чтобы не исказить результаты. Среди основных рекомендаций выделяют:

  • забор исследуемого материала из вены должен осуществляться исключительно натощак, если из пальца — то допускается легкий завтрак;
  • ужин, накануне вечером, должен стать последним приемом пищи;
  • с утра перед исследованием разрешено пить исключительно воду;
  • накануне постараться ограничить себя от физических нагрузок и повышенной эмоциональности;
  • за сутки не употреблять жирную, копченую и острую пищу.

Следует обратить внимание медицинского персонала на то, какие лекарственные препараты принимает беременная с целью получения объективной расшифровки.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца – клетки крови (главные элементы иммунной системы), которые образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Они выполняют защитную функцию, защищают организм от инфекций.

Повышение показателя уровня лейкоцитов в крови выше нормы (9,0 х10 в 9 степени/л.)  говорит о наличии бактериальной инфекции у беременной.Норма 3,2х10-10,2 × 109/л.

Можно ли по общему анализу крови определить беременность

Итак, теперь вы знаете, какие основные показатели определяются в ходе общего анализа крови и выше приведены нормы для беременных и причины колебаний. Но это вовсе не означает, что можно заниматься самодиагностикой и самостоятельно интерпретировать результаты анализов.

Точно определить беременность только по общему анализу крови невозможно. Учесть все нюансы (данные анамнеза, симптомы, жалобы и т.д.) может только опытный специалист.

Моноциты

Это лейкоциты, которые, попадают в сосуды и выходят из них в окружающие ткани. Их основной функцией является фагоцитирование (поглощение) чужеродных агентов (клеток, белков, химических соединений), расщепление и предоставление выделенных в результате своей деятельности чужеродных антигенов на своей поверхности.

Повышение показателя моноцитов выше (9%) нормы (моноцитоз) встречается при инфекционных заболеваниях соединительной ткани и крови. Снижение показателя моноцитов ниже (1%) нормы (моноцитопения) встречается при тяжелых заболеваниях, подавляющих иммунитет.Норма 1 – 9%

Общий перечень анализов крови по триместрам

  • Кровь на сахар
  • Коагулограмма

24-28 недель

  • Общий анализ крови
  • Кровь на биохимию
  • Повторный анализ на ВИЧ-инфекции
  • Кровь на гепатит В и С
  • Кровь на антитела к сифилису
  • Глюкозотолерантный тест делается строго по показаниям.
Триместры Анализы крови
1 триместр. Постановка на учет 8-12 недель
  • Общий анализ
  • Анализ на определение резус-фактора и группы крови
  • Биохимический анализ
  • Кровь на определение уровня сахара
  • Коагулограмма
  • Исследование на ВИЧ-инфекции
  • Анализ на выявление гепатитов В и С
  • Реакция Вассермана (антитела к сифилису)
  • Исследование на TORCH-комплекс
  • Выявление половых инфекций
1 триместр. 10 – 14 неделя
  • Пренатальный скрининг, включающий в себя анализ крови на генно-хромосомные патологии развития плода
 
2 триместр 16 – 20 недель
  • Клинический (общий) анализ
  • Определение токсоплазмы
  • «Тройной тест» при втором пренатальном скрининге.

22 недели

3 триместр Перед оформлением декретного отпуска беременной женщине назначается тот же перечень анализов, что и при постановке на учет.

Орэ – осмотическая резистентность эритроцитов

Данный маркер указывает на способность организма бороться с разрушителями. Нормой считается, если минимальная резистентность эритроцитов в пробирках, где раствор имеет концентрацию 0,48-0,46%, а максимальная (полное разрушение эритроцитов) резистентность при 0,34-0,32% раствора NaCl.

Пори гестозе или когда имеется риск начала родовой деятельности раньше срока, наблюдается понижение ОРЭ (начинается разрушение эритроцитов при 0,75-0,70% растворе).

В тех случаях, когда у женщины во время беременности гипохромная анемия, характерным является повышение показателя ОРЭ.

Правила сдачи анализа

  • Требуется исключительно венозная кровь.
  • Следует выдержать 12-ти часовую голодную паузу.
  • При плохом самочувствии разрешается съесть легкий фрукт или небольшой сухарик. При этом должно пройти хотя бы 5-6 часов после последнего приема пищи.
  • Накануне сдачи биоматериала исключить жирную, соленую и сладкую пищу.
  • С утра воздержаться даже от воды. Исключение может быть сделано женщинам с токсикозом и сильным головокружением.

Этот анализ крови у беременных является обязательным, поскольку помогает выявить проблемы на их ранней стадии.

Расшифровка результатов и нормы

Расшифровку общего анализа крови во время беременности проводят по показателям содержания гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов и моноцитов.

Расшифровка результатов общего анализа крови при беременности

У беременных показатели ОАК несколько отличаются от обычных норм взрослого человека, ввиду перестройки организма. Поэтому расшифровка общего анализа крови при беременности осуществляется только врачом, чтобы избежать неверно интерпретированных результатов и лишних эмоциональных расстройств.

Расшифровка и норма показателей для беременных:

  1. Гемоглобин (Hb) является элементом эритроцитов. Главная задача компонентов состоит в доставке кислорода ко всем тканям и клеткам женского организма. Недостаточное количество, менее 110 г/л, приводит к гипоксии и задержке развития малыша.
  2. Гематокрит (Ht) — это соотношение количества клеток крови к общему объему. Параметр указывает на густоту или, наоборот, разжиженность, по гематокриту можно заподозрить анемию.
  3. Лейкоциты (WBS) включают в себя нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты, основной функцией является защита от вредоносных клеток. Лейкоцитарная формула при беременности может иметь некоторый сдвиг влево, так как плод для белых клеток чужеродный объект. Но чрезмерное повышение норм говорит об активизации иммунного процесса в результате попадания инфекций или вредоносных бактерий.
  4. Тромбоциты (PLT) отвечают за свертываемость, при повреждении сосудов образуется сгусток или тромб.
  5. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) должна находиться в диапазоне допустимых норм, иначе это говорит о воспалительной или инфекционной реакции организма.

Результаты интерпретируются в совокупности и только медицинскими специалистами. Плохой ОАК возможен при неверной сдаче биологического материала. Любой стресс, эмоциональное расстройство всегда влияют на результативность. Для контроля над качеством забора назначается повторное исследование.

Соэ: возможные отклонения от нормы

Скорость оседания зависит от различных факторов, к примеру, от количества эритроцитов или белков, входящих в состав плазмы крови. При воспалительных процессах в организме повышение концентрации белков воспаления в плазме приводит к ускорению процесса оседания эритроцитов.

Таким образом, общий клинический анализ крови считается одним из важнейших диагностических методов современной медицины. Он является необходимым исследованием для всех беременных женщин, позволяющим лечащему врачу вовремя заметить неблагоприятные изменения в организме будущей мамы, своевременно назначить необходимое лечение и предотвратить серьезные осложнения со стороны здоровья будущей мамы и ее малыша.

Список анализов по триместрам беременности

Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2020 года, базовый спектр обследования беременных женщин включает:

Цп – цветовой показатель

Обозначает, сколько гемоглобина в одном эритроците. Допустимо, чтобы у женщины во время вынашивания плода данный показатель не превышал 0,85-1,1.

Если ЦП ниже 0,8 (гипохромия), это сигнализирует о нехватке железа в организме. Если ЦП выше 1,1 (гиперхромия), организм испытывает нехватку витаминов В9 и В 12.

Эритроциты

Красные кровяные тельца — элементы крови, содержащие гемоглобин. Они выполняют питательную и защитную функции (доставляют питательные вещества к клеткам организма).

Если показатель эритроцитов ниже нормы (4х 10 в 12 степени /лB.),  это свидетельствует о развитии у беременной анемии. Организм получает недостаточное количество кислорода (гипоксия).

Повышение показателей эритроцитов выше нормы (5.5х 10 в 12 степени /лB.)  отмечается при обезвоживании (сгущение крови). В этом случае существует риск тромбоза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector