Мастит симптомы течение — Советы медиков

Опасность нелактационного мастита

С застоем молока или лактостазом нередко сталкиваются матери, родившие первенца. У женщин молочная железа состоит из нескольких отделов, в которых вырабатывается молоко.

По молочным протокам оно проходит в сосок, откуда его высасывает ребенок. Молоко должно регулярно обновляться, иначе в случае застоя оно становится отличной питательной средой для бактерий. Это может привести к развитию мастита или воспалению.

https://www.youtube.com/watch?v=Cg46hoAPwQM

Причинами образования лактостаза могут стать:

  1. Физиологические особенности: узкие молочные протоки, особенности строения сосков, излишне сильное образование молока.
  2. Неправильное прикладывание ребенка к груди или пережатие протоков при кормлении.
  3. Узкое белье, сдавливающее грудь.
  4. Слишком большие интервалы при кормлении, использование смесей, кормление только одной грудью.
  5. Травмы молочной железы.

Любая причина может привести к тому, что организм матери начнет вырабатывать большое количество молока, выпить которое до конца ребенок не сможет. Если не сцеживать остатки, они начнут приносить неприятные ощущения и станут причиной появления заболевания.

Воспалительное заболевание молочной железы, что имеет бактериальную природу и развивается у женщин вне периода грудного вскармливания — нелактационный мастит.

Наиболее часто он наблюдается во время гормональной перестройки женского организма – в пубертатном и климактерическом периодах. Гормональный дисбаланс способствует нарушению работы иммунной системы.

Стадии развития

Лактационный мастит – заболевание, появляющееся у недавно родивших женщин или при прекращении грудного вскармливания. Причины возникновения болезни:

  • застой молока (лактостаз);
  • недолеченные или хронические заболевания: синусит, ангина, кариес;
  • переохлаждение, отсутствие отдыха (способствуют пробуждению дремавших в организме инфекций);
  • трещины сосков;
  • пренебрежение правилами ухода за кожей груди.

В первое время после рождения ребенка у кормящей матери молока вырабатывается значительно больше, чем может высосать кроха. Отек перекрывает один или несколько протоков железы.

Так начинается лактостаз. Женщинам важно знать, как избежать мастита, ведь страдать от заболевания при грудном вскармливании будут и мама, и ребенок.

Если не принимать активные меры к устранению лактостаза, начинается серозный мастит, у кормящей матери симптомы заболевания следующие:

  • Подъем температуры до 38° и выше.
  • Симптом плотности, тяжести, болезненности молочной железы.
  • Затрудненный отток молока. Иногда  ребенок не может высосать ни капли.
  • Больная и здоровая грудь имеют разные размеры.
  • Возможно покраснение всей молочной железы или какого-то ее участка.

Серозный мастит быстро переходит в следующую стадию, интерстициальную. Симптомы болезни усиливаются, грудь кормящей наполняется еще больше, становится каменной.

На этой стадии мастита при грудном вскармливании симптомы наполненности и болезненности усугубляются, малыш может отказаться сосать. Сцедить хоть немного молока у кормящей получается с трудом, или не выходит вовсе.

При отсутствии адекватного лечения интерстициальный мастит в течение 48 часов переходит в гнойный, который требует госпитализации и оперативного вмешательства. Эта стадия заболевания имеет тяжелые симптомы:

  • температура поднимается до 40°, может резко повышаться и резко падать;
  • грудь каменная, болезненная;
  • покраснение кожи над участками воспаления;
  • симптомы интоксикации: плохое самочувствие, жар, озноб, повышенное потоотделение, жажда;
  • может быть выделение гноя из молочной железы;
  • симптомы могут проявиться и во второй груди.

Гнойный мастит, развивающийся при грудном вскармливании – состояние, опасное для жизни. При его признаках необходимо обращаться за медицинской помощью.

Нельзя заниматься самолечением. Если температура и воспаление в груди сохраняется дольше 3 дней, без признаков улучшения,  нужно сходить на УЗИ.

Мастит симптомы течение — Советы медиков

Не нужно сильно воздействовать на грудь – сдавливать ее, мять, тереть жесткой мочалкой или грубой тканью. Это может привести к разрастанию отека и усугублению проблемы.

При воспалении молочной железы противопоказано тепловое воздействие. Никаких горячих ванн и грелок. Ванна и душ, а также компрессы должны иметь температуру тела.

Ограничивать себя в жидкости (якобы от этого у кормящей матери сокращается объем молока) не только бесполезно, но и вредно. Количество молока от этого не уменьшится, а симптомы только усилятся.

Кормить ребенка не только можно, но и нужно. Признаки мастита и лактостаза сглаживаются или совсем исчезают при правильном грудном вскармливании.

Воспаление при мастите вызывается гнойной инфекцией, преимущественно

. Данный микроорганизм вызывает у человека различные нагноительные процессы от местных поражений кожи (

, карбункул и т.п.) до смертельно опасных повреждений внутренних органов (остеомиелит,

и др.).

Любой вызванный золотистым стафилококком нагноительный процесс может осложниться генерализацией с развитием септического эндокардита, сепсиса или инфекционно-токсического шока.

В последнее время участились случаи мастита, вызванные ассоциацией микроорганизмов. Наиболее часто встречается сочетание золотистого стафилококка с грамотрицательной кишечной палочкой (распространенный в окружающей среде микроорганизм, в норме заселяющий кишечник человека).

В тех случаях, когда речь идет о классическом послеродовом

, источником инфекции чаще всего становятся скрытые бактерионосители из медицинского персонала, родственников или соседок по палате (по некоторым данным около 20-40% людей являются носителями золотистого стафилококка). Заражение происходит через зараженные предметы ухода, белье и т.п.

Кроме того, источником инфекции при мастите может стать зараженный стафилококком новорожденный, к примеру, при пиодермии (гнойничковое поражение кожи) или в случае пупочного сепсиса.

Однако следует отметить, что попадание золотистого стафилококка на кожу молочной железы далеко не всегда приводит к развитию мастита. Для возникновения инфекционно-воспалительного процесса необходимо наличие благоприятных условий –  местных анатомических и системных функциональных.

Так, к местным анатомическим предрасполагающим факторам относятся:

  • мастопатия;
  • грубые рубцовые изменения в железе, оставшиеся после перенесенных тяжелых форм мастита, операций по поводу доброкачественных новообразований и т.п.;
  • врожденные анатомические дефекты (втянутый плоский или дольчатый сосок и др.).

Что касается системных функциональных факторов, способствующих развитию гнойного мастита, то в первую очередь следует отметить следующие состояния:

  • патология беременности (поздняя беременность, преждевременные роды, угроза прерывания беременности, тяжелый поздний токсикоз);
  • патология родов (травма родовых путей, первые роды крупным плодом, ручное отделение плаценты, тяжелая кровопотеря во время родов);
  • послеродовая лихорадка;
  • обострение сопутствующих заболеваний;
  • бессонница и другие психологические нарушения после родов.

Первородящие попадают в группу риска развития мастита по той причине, что у них слабо развита продуцирующая молоко железистая ткань, существует физиологическое несовершенство протоков железы, недоразвит сосок.

Развивается, как правило, на фоне снижения общего иммунитета (перенесенный вирусные инфекции, тяжелые сопутствующие заболевания, резкое переохлаждение, физическое и психическое перенапряжение и т.п.), часто после микротравм молочной железы.

Возбудителем нелактационного мастита, так же как и мастита, связанного с беременностью и кормлением, в большинстве случаев становится золотистый стафилококк.

Чтобы уяснить особенности механизма развития лактационного и нелактационного мастита, необходимо иметь общее представление об анатомии и физиологии грудных желез.

Кормление ребенка

Механизм развития лактационного и нелактационного мастита имеет некоторые отличия. В 85% случаев

заболевание развивается на фоне застоя молока. При этом лактостаз, как правило, не превышает 3-4 суток.

Острый лактационный мастит

При регулярном и полноценном сцеживании молока бактерии, которые неминуемо попадают на поверхность молочной железы, вымываются и не способны вызвать воспаление.

В тех случаях, когда адекватного сцеживания не происходит, в протоках скапливается большое количество микроорганизмов, которые вызывают молочнокислое брожение и свертывание молока, а также повреждение эпителия выводных протоков.

Свернувшееся молоко вместе с частицами слущенного эпителия закупоривают молочные ходы, в результате чего развивается лактостаз. Достаточно быстро количество микрофлоры, интенсивно размножающейся в замкнутом пространстве, достигает критического уровня, и развивается инфекционное воспаление.

Воспалительный процесс сопровождается выраженной болезненностью, что в свою очередь затрудняет сцеживание молока и усугубляет состояние лактостаза, так что образуется порочный круг: лактостаз усиливает воспаление, воспаление усиливает лактостаз.

Мастит симптомы течение — Советы медиков

У 15% женщин гнойный мастит развивается на фоне возникновения трещин сосков. Такие повреждения возникают по причине несоответствия достаточно сильного отрицательного давления в ротовой полости ребенка и слабой эластичностью ткани соска.

Значительную роль в образовании трещин могут сыграть чисто гигиенические факторы, такие, к примеру, как длительный контакт соска с влажной тканью лифчика. В таких случаях нередко развивается раздражение и мокнутие кожи.

Возникновение трещин нередко вынуждает женщину отказаться от кормления ребенка и тщательного сцеживания, что вызывает лактостаз и развитие гнойного мастита.

происходит усиление продукции молока, расширяются молочные протоки, сокращаются дольки железы,  – все это способствует легкому выделению молока в процессе кормления.

При неритмичном вскармливании функциональная активность желез повышается уже в процессе кормления, в результате отдельные дольки железы будут опорожняться не полностью и возникнет лактостаз в определенных участках.

При нелактационном маститеинфекция, как правило, проникает в железу через поврежденную кожу в связи со случайным ранением, термическим поражением (грелка, ожог тканей при несчастном случае) или же мастит развивается как осложнение местных гнойничковых поражений кожи.

В таких случаях инфекция распространяется по подкожной жировой клетчатке и жировой капсуле железы, а собственно железистая ткань повреждается вторично.

(Нелактационный мастит, возникший как осложнение фурункула груди).  

Если у молодой мамы в период кормления младенца болит грудь и поднялась температура, то возникает подозрение на лактостаз или мастит. Причин развития этих болезней может быть несколько.

Лактостаз может возникнуть в следующих ситуациях:

  1. Нестандартное строение груди, которое может спровоцировать молочную пробку;
  2. Мама не отказалась от тесной одежды;
  3. Сцеживание длительное время;
  4. Стрессовая ситуация, приведшая к спазму молочной железы;
  5. Усталость, перешедшая в хроническую форму;
  6. Повышенная жирность молока;
  7. Нарушение способа сосания ребенка в связи с тем, что ему стали давать соску;
  8. Однотипные движения рук, связанные с выполняемой работой.

Симптоматика застойных явлений в молочной железе

Мастит или грудница – это воспаление участка молочной железы, имеющее инфекционно-воспалительный характер и склонность к быстрому распространению. Без своевременного лечения воспалительный процесс заканчивается гнойной деструкцией участка железистой и окружающих ее тканей.

Чаще всего эта патология развивается у женщин от 18 до 35 лет и в 90 — 95 %случаев в период лактации и 85% маститов развиваются в первый месяц кормления.

Молочная (грудная) железа представляет собой орган репродуктивной системы, предназначенный для продуцирования женского молока в послеродовой период. Данный секреторный орган находится внутри образования, называемого грудью.

Мастит симптомы течение — Советы медиков

В молочной железе выделяют железистое тело, окруженное хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой. Именно развитие жировой капсулы определяет форму и размер груди.

На наиболее выступающем месте груди жировая прослойка отсутствует – здесь располагается сосок, имеющий, как правило, конусовидную, реже цилиндрическую или грушевидную форму.

Пигментированный околососковый кружок составляет основание соска. В медицине принято разделять грудную железу на четыре области – квадранта, ограниченные условными взаимно перпендикулярными линиями.

Такое разделение широко используется в хирургии для обозначения локализации патологического процесса в молочной железе.

Железистое тело состоит из 15-20 радиально расположенных долей, отделенных друг от друга волокнистой соединительной тканью и рыхлой жировой клетчаткой.

Основная масса собственно железистой ткани, продуцирующей молоко, расположена в задних отделах железы, в центральных же областях преобладают протоки.

От передней поверхности тела железы сквозь поверхностную фасцию, ограничивающую жировую капсулу железы, к глубоким слоям кожи и к ключице направляются плотные соединительнотканные тяжи, представляющие собой продолжение междолевой соединительнотканной стромы – так называемые связки Купера.

Основной структурной единицей молочной железы является ацинус, состоящий из мельчайших образований пузырьков – альвеол, которые открываются в альвеолярные ходы.

Ацинусы объединяются в дольки, от которых отходят млечные протоки, сливающиеся радиально по направлению к соску, так что отдельные дольки объединяются в одну долю с общим собирательным протоком.

Лактационный мастит протекает менее благоприятно, чем любая другая гнойная хирургическая инфекция, это связано со следующими особенностями анатомо-функционального строения железы во время лактации:

  • дольчатая структура;
  • большое количество естественных полостей (альвеол и синусов);
  • развитая сеть молочных и лимфатических протоков;
  • обилие рыхлой жировой клетчатки.

Для инфекционно-воспалительного процесса при мастите характерно бурное развитие с тенденцией к быстрому распространению инфекции на соседние участки железы, вовлечением в процесс окружающих тканей и выраженным риском генерализации процесса.

Так что без адекватного лечения гнойный процесс быстро захватывает всю железу и нередко принимает затяжное хронически-рецидивирующее течение. В тяжелых случаях возможно гнойное расплавление больших участков железы и развитие септических осложнений (инфекционно-токсический шок, заражение крови, септический эндокардит и т.п.).

При развитии данного заболевания у кормящей матери, в первую очередь, возникает чувство сильной боли в груди.

Боль может возникать как при кормлении, так и в его отсутствие.

Помимо болевых ощущений симптоматика при лактостазе может включать в себя:

  • Резкое повышение температуры тела, до достаточно высоких цифр – скажем 39 градусов и даже выше, озноб, слабость, вялость и пр. Хотя конечно, первичный лактостаз может сопровождаться и субфебрильной температурой, и совсем незначительными симптомами интоксикации.
  • Развитие уплотнений в молочной железе кормящей матери.
  • Возникновение покраснения кожи на пораженной груди, когда при прощупывании покрасневшего участка, чувствуются образовавшиеся комочки на молочной груди.

Симптомы и развитие заболевания

Заболевание развивается остро и в первую очередь сопровождается резким повышением температуры. Как правильно, лихорадка доходит до 38-40 градусов и приводит к нарушению общего состояния пациента.

Мастит симптомы течение — Советы медиков

Высокая температура может сопровождаться потерей аппетита, тошнотой и ознобом. Область пораженной молочной железы становится при этом резко болезненной, причем болевые ощущения усиливаются при прикосновениях.

Кожа над зоной воспаления становится красной, горячей и отечной.Это затрудняет отток молока из пораженной груди. В молочной железе прощупывается уплотнение, которое также болезненно. Такое уплотнение говорит о том, что в груди сформировался инфильтрат.

При переходе из инфильтративной стадии в гнойную появляются очаги размягченной ткани, а общее состояние пациента при этом ухудшается.

Если не обращать внимания на лактостаз и не лечить его, при определенных обстоятельствах он может перейти в мастит. При мастите болит грудь, и температура поднимается до 38 градусов и выше.

Мастит бывает нескольких разновидностей:

  • серозный;
  • инфильтративный;
  • гнойный.

При серозном мастите наблюдается высокая температура, грудные железы несколько увеличиваются и становятся болезненными.

Инфильтративный мастит характерен высокой температурой, красной кожей на груди. Молочные железы приобретают упругость и становятся горячими. Наблюдаются уплотнения, которые сильно болят при надавливании на них пальцем.

При гнойном мастите температура повышается до 40 градусов, далее начинает колебаться, периодически повышаясь и понижаясь. Грудь значительно отекает, распухает, в местах воспалений краснеет, а при касании возникают сильные боли.

В отличие от маститов у кормящих грудью матерей, симптомы этой болезни проявляются более стерто, что часто затрудняет диагностику у пациенток на ранних этапах и препятствует своевременному назначению консервативной терапии.

  • Негнойная:
  • серозная;
  • Гнойная (деструктивная):
  • инфильтративно-гнойная;
  • абсцедирующая;
  • флегмонозная;
  • гангренозная.
  • Нелактационный мастит отличается от лактационного также тем, что намного чаще переходит в хроническую форму и рецидивирует с определенной периодичностью (в среднем раз в 4-6 месяцев).

  • Умеренная болезненность в молочной железе.
  • Температура повышается до 37.5 *С или её нормальные показатели.
  • Наличие уплотнения в грудной железе (чаще всего параареолярно).
  • Не сильная кожная гиперемия в области груди.
  • Мастит симптомы течение — Советы медиков

    Повышенная температура у женщины с инфильтративной стадией мастита

    1. Температурные показатели до 38-38.5 *С.
    2. Умеренные симптомы интоксикации.
    3. Боли в грудной железе тянущего характера.
    4. Наличие уплотнения твердо-эластичной консистенции в молочной железе, пальпация которого резко болезненна, — инфильтрата.
    5. Гиперемия кожи над инфильтратом, возможен отёк и местная гипертермия.
    6. Увеличение размеров пораженной железы.
    7. Симптомы, что свидетельствуют о переходе процесса в деструктивную фазу:

    8. Температура достигает 38-40 * С.
    9. Выраженные признаки общей интоксикации (усталость, головокружение и головная боль, озноб, тошнота, рвота, отсутствие аппетита).
    10. Резкая дергающая боль в пораженной железе.
    11. Позитивный симптом флюктуации с пораженной стороны (достоверен при абсцедирующем и флегмонозном видах деструктивного воспаления).
    12. Интенсивная гиперемия, гипертермия и отёк кожи над патологическим очагом.
    13. Сильная болезненность в подмышечных лимфатических узлах (пациентке может быть трудно поднять руку).
  • Втяжение кожи в месте постоперационного рубца или зарубцевавшихся свищей, возможна деформация молочной железы.
  • Наличие открытых функционирующих свищей, а также гнойного отделяемого.
  • Наличие периодических гнойных выделений из сосков.
  • При хронизации процесса обязательно проводят дифференциальную диагностику с раком молочной железы.

    При обследовании обязательно берется общий анализ крови

  • Общий анализ крови – лейкоцитоз, ускорение СОЭ;
  • Бактериальный посев гноя, полученного при пункции очага – выделение патологических микроорганизмов-возбудителей;
  • На УЗИ молочной железы – типичная эхо-картина инфильтрата или гнойника.
  • При тяжелой интоксикации возможна тахикардия и прогрессирующее падение артериального давления. Самое опасное осложнение нелактационного мастита – сепсис, возникающий при генерализации инфекции.

    Обычно мастит отличает острое развитие – это свидетельствует о том, что симптомы появляются быстро (в течение нескольких часов – пары суток).

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Эндометриоз до 3 мм - Эндометриоз

    Мастит может протекать как в острой, так и в хронической форме. У женщины, которая заболела маститом, симптомы заболевания изначально наблюдаются сходные с признаками лактостаза.

    Молочная железа заметно уплотняется, кожа вокруг нее краснеет. Женщина страдает от сильных болевых ощущений, у нее сильно повышается температура, наблюдается озноб.

    В процессе прогрессировании мастита грудь становится больше в размерах, к коже на молочной железе больно прикасаться, она становиться на ощупь горячей.

    Непосредственно в толще молочной железы при мастите может развиваться абсцесс. Женщине, больной маститом, очень трудно кормить ребенка грудью, часто в ее молоке можно обнаружить гной и кровь.

    Боль в груди

    При обследовании врач обнаруживает другие признаки мастита молочной железы. Так, толщина кожного покрова больной груди значительно больше, чем толщина такого же участка на другой молочной железе.

    При этом четкая дифференцировка элементов молочной железы исчезает. В молочной железе обнаруживается расширение лимфатических сосудов. Постоянные тянущие боли и заметный дискомфорт в груди значительно ухудшают общее состояние женщины.

    При переходе мастита в абсцедирующую фазу происходит появление отграниченного гнойника. При образовании абсцесса наблюдается покраснение, кожа напрягается, в некоторых случаях имеет место сильное напряжение кожи.

    При гранулематозном мастите (другое название — идеопатический плазмоцитарный мастит ) клинические проявления заболевания могут быть разными. Так, у женщины может наблюдаться и небольшое уплотнение в груди, имеющее локальный характер, и ярок выраженный отек, при котором происходит инфильтрация железы в целом.

    Данное заболевание возникает в основном у женщин старше тридцати лет. Оно напрямую связано с родами и кормлением ребенка в прошлом. В некоторых случаях при данной форме мастита наблюдается втяжение соска, кроме того, могут увеличиваться лимфатические узлы в регионарных зонах.

    При мастите болит грудь, температура 38°С и выше, симптомы быстро прогрессируют. Если никак не лечиться, одна стадия может перейти в другую буквально за 3 дня.

    Разновидности мастита

    1. Серозный.
    2. Инфильтративный.
    3. Гнойный.

    Для серозной разновидности не характерна высокая температура, грудь увеличивается и становится болезненной.

    Инфильтративный мастит проявляется уплотнениями, при пальпации которых ощущается нестерпимая боль. Сильно завышена температура, кожа на груди краснеет, становится горячей и упругой.

    При гнойной форме грудь сильно отекает, увеличивается, краснеет в месте локализации воспаления, болит невыносимо и при легком касании. Возникают мигрени, слабость.

    При одностороннем нагноении кормить ребенка можно, но только здоровой грудью, поскольку бактерии могут легко передаться новорожденному.

    К симптомам заболевания относятся:

    • образование уплотнений в груди;
    • чувство тяжести, неприятные и болезненные ощущения при надавливании;
    • покраснение кожи, грудь становится горячей;
    • повышение температуры, болезненное состояние, которое может перейти в лихорадку.

    Важно знать: лактостаз легко переходит в мастит, а потому необходимо «поймать» болезнь в самом начале, иначе ее лечение может затянуться.

    Нередко лактостаз сопровождается болезненным состоянием и аллергическими симптомами: слезящимися глазами, насморком. Это связано с началом воспалительных процессов и стремлением организма избавиться от вируса самостоятельно.

    Начальную или серозную стадию мастита нередко сложно отличить от банального лактостаза. При застое молока женщины предъявляют жалобы на тяжесть и напряжение в пораженной груди, в одной или нескольких долях пальпируется подвижное умеренно болезненное уплотнение с четкими сегментарными границами.

    Сцеживание при лактостазе болезненно, однако молоко отходит свободно. Общее состояние женщины не нарушено и температура тела остается в пределах нормы.

    Как правило, лактостаз является временным явлением, поэтому если на протяжении 1-2 дней уплотнение не уменьшается в объеме и появляется стойкий субфебрилитет (повышение температуры тела до 37-38 градусов Цельсия), то следует заподозрить серозный мастит.

    В некоторых случаях серозный мастит развивается бурно: совершенно неожиданно поднимается температура до 38-39 градусов Цельсия, появляются жалобы на общую слабость и боль в пораженном отделе железы. Сцеживание молока резко болезненно и не приносит облегчения.

    У врача

    На этой стадии ткань пораженного отдела железы пропитывается серозной жидкостью (отсюда и название формы воспаления), в которую чуть позже из кровяного русла поступают лейкоциты (клетки, борющиеся с чужеродными агентами).

    На стадии серозного воспаления еще возможно самопроизвольное выздоровление, когда боли в железе постепенно стихают, а уплотнение полностью рассасывается.

    Стадии развития мастита

  • чрезмерной продукции грудного молока;
  • неправильной техники или нарушения режима кормления;
  • аномалий сосков;
  • вялого сосания ребенка;
  • других факторов.
  • При этом не всегда при развитии лактостаза формируется инфекционно-воспалительный очаг для этого необходимо наличие предрасполагающих и провоцирующих факторов.

  • мастопатия;
  • врожденные пороки развития молочной железы (долек, протоков, сосков);
  • рубцовые изменения в тканях после ранее перенесенных воспалительных процессов, травм, оперативных вмешательств;
  • наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • другие анатомические изменения в грудной железе.
  • патологическая беременность (поздние токсикозы, внутриутробные инфекции);
  • сложные роды (травмы родовых путей, ручное отделение плаценты, кровопотери);
  • обострение хронических соматических заболеваний;
  • послеродовая депрессия или психоз;
  • бессонница.
  • Изменение гормонального фона.
  • Снижение иммунитета.
  • Травмы груди и сосков;
  • Стресс.
  • Гнойничковые заболевания кожи (в том числе и у ребенка (пиодермии, стафилококковый омфалит).
  • Скрытое бактерионосительство золотистого стафилококка (кормящей матери, медперсонала роддома, родственников).
  • Несоблюдение санитарно-гигиенических норм при кормлении и уходе за молочной железой.
  • К группе риска развития лактационного мастита относятся первородящие женщины.

  • со слабым развитием железистой ткани, продуцирующей молоко;
  • несовершенством протоков и сосков;
  • отсутствием опыта кормления (нарушение режима, техники, изменения позы);
  • нет навыков правильного сцеживания грудного молока.
  • Стойкого снижения общей сопротивляемости организма:
  • перенесенные тяжелые инфекционные процессы или вирусные инфекции;
  • тяжелых острых соматических болезней или обострения хронических заболеваний;
  • резкое общее или местное переохлаждение;
  • синдром хронической усталости;
  • стресс;
  • бессонница;
  • депрессия;
  • нервное или физическое истощение.
  • Выраженного нарушения гормонального фона.
  • Травм груди, микротравм сосков.
  • Злокачественных новообразований, в том числе и молочной железы.
  • Воспалительный процесс при мастите вызывает преимущественно золотистый стафилококк или его ассоциации с различными патогенными и условно-патогенными бактериями (чаще всего сочетание с грамотрицательной флорой).

  • контактным (через поврежденную кожу молочной железы или сосков):
  • микротравмы;
  • пиодермии, фурункулы груди;
  • кожные заболевания (дерматит, нейродермит или экзема);
  • трещины или язвы.
  • гематогенным или лимфогенным путем (с током крови или лимфы из других очагов инфекции).
  • Таблетки

    Возникновение мастита происходит путём поражения бактериями груди. Она набухает, увеличивается в размерах, болезненная, повышается чувствительность, краснеют кожные покровы, увеличивается температура тела. Развитие мастита в большей степени приходится на кормящих молоком мам.

    Чаще он встречается у тех женщин, рожавших впервые или на последних месяцах беременности. Если этот мастит не лактационного характера, тогда он распространён среди девушек в молодом возрасте, не кормящих женщин и новорожденных детей.

    Причиной появления болезни является инфекция стафилококка. Бывают случаи, что грудь поражается кишечной палочкой. Бактерии проникают в грудь с потоком крови и млечным протокам. Частым явлением развития мастита бывает застой молока в груди.

    Если долгий промежуток времени не происходит отток молока, тогда формируются бактерии. Затем инфекция, которая там развивается, способствует воспалительному процессу, человека лихорадит, скапливается гной.

  • послеродовой период – является самым частым. Получил название мастит лактационный;
  • различная нанесённая травма молочной железе также образование трещин на сосках даёт возможность бактериям проникнуть внутрь;
  • редким явлением считают проникновение инфекции из дальних образований гнойных воспалений.
  • Признаки заболевания, их изменение и прогрессирование зависит от формы и стадии заболевания.

    Симптомы мастита:

    • увеличение размера и отечность молочной железы (двух грудей при двухстороннем процессе);
    • выраженный дискомфорт и боли в груди ;
    • покраснение кожи и местный отек над очагом воспаления, боль при пальпации;
    • увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов;
    • общая слабость, вялость, недомогание;
    • повышение температуры тела от 37, 5 до 40 градусов Цельсия (зависит от стадии и течения болезни);
    • снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, судороги, потеря сознания (при интоксикационном синдроме и возникновении инфекционно-токсического шока).
    • Стадии развития мастита

      Формы болезни:

    • острая;
    • хронически рецидивирующая.
    • Стадии заболевания:

    • серозная (без наличия инфицирования);
    • инфильтративная;
    • гнойный мастит (абсцедирующая форма);
    • сложно-деструктивные формы (флегмонозный, гангренозный).
    • Серозная стадия мастита

      Серозная стадия мастита практически не отличается от лактостаза и развивается через 2-4 дня застоя молока при отсутствии правильной тактики его лечения. При этом в пораженном отделе железы (участок стойкого лактостаза) ткань начинает постепенно пропитываться серозной жидкостью и формируется очаг воспаления без инфицирования патогенной микрофлорой. При своевременном обращении к специалисту и правильном лечении выздоровление наступает быстро.

      Поэтому даже при появлении следующих симптомов, постепенно усугубляющихся в течение 1-2 суток специалисты считают начальной стадией мастита:

    • нагрубание и отечность молочной железы с выраженным дискомфортом и усилением болевого синдрома;
    • повышение температуры тела более 37,5 – 38 градусов Цельсия;
    • болезненное сцеживание, не приносящее облегчения;
    • болезненный участок уплотнения, горячий на ощупь с возможным покраснением кожи над очагом воспаления;
    • постепенное нарастание слабости и снижение аппетита.

    Отсутствие облегчения при лактостазе и прогрессирование его симптомов является показанием к немедленной консультации специалиста (терапевта, гинеколога, хирурга, маммолога).

    Инфильтративная стадия болезни характеризуется образованием болезненного инфильтрата и его инфицирование патогенной микрофлорой.

    Длительность этой стадии зависит от состояния иммунологической реактивности организма и агрессивностью бактерий (золотистого стафилококка или его ассоциаций с другими микроорганизмами). Возможен быстрый переход в следующую стадию – гнойный мастит.

    болит грудь и поднялась температура

    Гнойный мастит (абсцесс) в большинстве случаев развивается через 4-5 дней после возникновения болезненного инфильтрата в тканях. Она характеризуется нарастанием всех симптомов мастита как местных, так и общих признаков.

  • наличие резко болезненного уплотнения, ткань напоминает пчелиные соты или пропитанную гноем губку (симптом флюктуации – ощущение переливания жидкости под пальцами или стойкого размягчения ткани);
  • покраснение кожи над очагом воспаление, расширение поверхностных вен;
  • увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов на стороне поражения (подмышечных);
  • отмечается повышение температуры тела до высоких цифр (более 38,5 -39);
  • нарастают симптомы интоксикации (стойкое снижение аппетита, выраженная слабость, сонливость, головные боли, тошнота, реже рвота, головокружение).
  • флегмонозную, которая характеризуется распространением гнойно-воспалительного процесса на подкожно-жировую клетчатку железы и другие ткани груди (более 3 квадрантов);
  • гангренозную – особо опасную форму болезни с вовлечением в процесс кровеносных и лимфатических сосудов с образование тромбов.
  • Флегмонозный мастит

    При флегмонозном мастите отмечается тотальный отек, стойкое покраснение кожи молочной железы с цианотичным (синюшным) оттенком, грудь резко болезненна, часто наблюдается втяжение соска.

    Состояние пациентов прогрессивно ухудшается – фебрильная температура, слабость, головокружение, полное отсутствие аппетита, судороги и даже потеря сознания.

    Гангренозный мастит

    Гангренозная стадия проявляется тотальным увеличением молочной железы в размерах и появлением на ее поверхности участков некроза (омертвения тканей). Эта стадия нередко заканчивается развитием инфекционно-токсического шока и летальным исходом.

  • острая;
  • хронически рецидивирующая.
  • серозная (без наличия инфицирования);
  • инфильтративная;
  • гнойный мастит (абсцедирующая форма);
  • сложно-деструктивные формы (флегмонозный, гангренозный).
  • Серозная стадия мастита практически не отличается от лактостаза и развивается через 2-4 дня застоя молока при отсутствии правильной тактики его лечения.

    При этом в пораженном отделе железы (участок стойкого лактостаза) ткань начинает постепенно пропитываться серозной жидкостью и формируется очаг воспаления без инфицирования патогенной микрофлорой.

  • нагрубание и отечность молочной железы с выраженным дискомфортом и усилением болевого синдрома;
  • повышение температуры тела более 37,5 – 38 градусов Цельсия;
  • болезненное сцеживание, не приносящее облегчения;
  • болезненный участок уплотнения, горячий на ощупь с возможным покраснением кожи над очагом воспаления;
  • постепенное нарастание слабости и снижение аппетита.
  • Первое и самое главное, на что следует обратить внимание — трещины на сосках, ведь любое повреждение кожи в области молочной железы — входные отверстия для инфекции;
  • Вторым немаловажным фактором являются гнойные заболевания кожи молочной железы, по лимфатическим сосудам инфекция может проникнуть в железу и вызвать острое воспаление;
  • Застой молока может стать прекрасной средой для размножения большого количества гноеродных микробов, что как следствие, влечет за собой острое воспаление;
  • Если кормящая мать пренебрегает правилами личной гигиены, это может привести к серьезным последствиям и повысить риск появления послеродового мастита;
  • Трудные роды и снижение общей сопротивляемости организма (иммунодефицит);
  • Осложненное течение послеродового периода, вызванное различными патологиями матери;
  • Если женщина неправильно сцеживает молоко;
  • Серозный мастит или начальная стадия мастита. Для данной стадии характерно проявление уже на второй неделе после. Мастит начальной стадии начинается резко, сопровождаясь резким повышением температуры до 39 градусов и сильным ознобом. У больной нарастает головная боль. В груди, в которой локализуется воспаление, проступает болевое ощущение, прощупываются болезненные и уплотненные места. Переход из данной стадии, в инфильтративную, развивается быстро, в течение двух, трех дней.
  • Инфильтративная стадия или стадия появления гноя. Здесь ситуация усугубляется в корне. По происшествию четырех дней у больной пропадает аппетит и нарастают головные боли, температура держится стабильно высокой. В больной груди наблюдается повышение температуры (т.е. пораженная грудь на ощупь более горячая), имеет отечность и покраснение. На данном этапе возможно образование тромбов в лимфатических сосудах, за счет чего развивается следующая стадия послеродового мастита- абсцедирующая.
  • Абсцедирующая форма мастита в свою очередь делится на несколько стадий: фурункулезные поражения ареолы, абсцедирующие поражения ареолы, абсцесс в толще железы, ретромаммарный абсцедирующий процесс.
  • Хирургическое лечение

    Показанием к операции являются деструктивные формы инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе (абсцедирующий, инфильтративно-абсцедирующий, флегмонозный и гангренозный мастит).

    Диагноз деструктивного процесса можно однозначно поставить при наличии очагов размягчения в молочной железе и/или положительном симптоме флуктуации. Данные признаки, как правило, сочетаются с нарушением общего состояния пациентки.

    Однако нередко встречаются стертые формы деструктивных процессов в молочной железе, а, к примеру, при инфильтративно-абсцедирующем мастите сложно выявить наличие очагов размягчения.

    Диагностика осложняется тем, что банальный лактостаз нередко протекает с нарушением общего состояния пациентки и выраженной болезненностью пораженной груди.

    В спорных случаях для определения врачебной тактики, прежде всего, проводят тщательное сцеживание молока из пораженной груди, а затем через 3-4 часа – повторный осмотр и пальпацию инфильтрата.

    болит грудь и температура 37

    В тех случаях, когда речь шла всего лишь о лактостазе, после сцеживания боли стихают, температура снижается и улучшается общее состояние пациентки. В области поражения начинают пальпироваться мелкозернистые безболезненные дольки.

    Если лактостаз сочетался с маститом, то даже через 4 часа после сцеживания продолжает пальпироваться плотный болезненный инфильтрат, температура тела остается высокой, состояние не улучшается.

    Консервативное лечение мастита допустимо в тех случаях, когда:

    • общее состояние пациентки относительно удовлетворительно;
    • длительность заболевания не превышает трех суток;
    • температура тела ниже 37.5 градусов по Цельсию;
    • отсутствуют местные симптомы гнойного воспаления;
    • болезненность в области инфильтрата умеренная, пальпируемый инфильтрат занимает не более одного квадранта железы;
    • показатели общего анализа крови в норме.

    Если консервативное лечение на протяжении двух суток не дает видимых результатов, то это свидетельствует о гнойном характере воспаления и служит показанием к оперативному вмешательству.

    Операции при мастите проводят исключительно в условиях стационара, под общим наркозом (как правило, внутривенным). При этом существуют основные принципы лечения гнойных лактационных маститов, такие как:

    • при выборе операционного доступа (места разреза) учитывают необходимость сохранения функции и эстетичного внешнего вида молочной железы;
    • радикальная хирургическая обработка (тщательное очищение вскрытого гнойника, иссечение и удаление нежизнеспособных тканей);
    • послеоперационное дренирование, в том числе с применением дренажно-промывной системы (длительное капельное промывание раны в послеоперационном периоде).

    (Разрезы при операциях по поводу гнойного мастита. 1. – радиальные разрезы, 2. – разрез при поражении нижних квадрантов молочной железы, а также при ретромаммарном абсцессе, 3 – разрез при субальвеолярном абсцессе)

    болит грудь и поднялась температура

    Стандартно разрезы при гнойных маститах производят в радиальном направлении от соска через область флуктуации или наибольшей болезненности к основанию железы.

    При обширных деструктивных процессах в нижних квадрантах железы, а также при ретромаммарном абсцессе разрез проводят под грудью.

    При субальвеолярных абсцессах, расположенных под соском, разрез проводят параллельно краю соска.Радикальная хирургическая обработка включает не только удаление гноя из полости очага, но и иссечение образовавшейся капсулы абсцесса и нежизнеспособных тканей.

    Флегмонозная и гангренозная формы мастита предполагают максимальный объем операции, так что в последующем может понадобиться пластика пораженной молочной железы.

    Установление дренажно-промывной системы в послеоперационном периоде производят при поражении более одного квадранта железы и/или тяжелом общем состоянии пациентки.

    Как правило, капельное промывание раны в послеоперационном периоде проводят в течение 5-12 суток, до улучшения общего состояния пациентки и исчезновения из промывных вод таких компонентов, как гной, фибрин, некротизированные частицы.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Начинается мастит лечение

    В послеоперационном периоде проводится медикаментозная терапия, направленная на выведение токсинов из организма и коррекцию вызванных гнойным процессом общих нарушений в организме.

    В обязательном порядке назначают антибиотики (чаще всего внутривенно или внутримышечно). При этом, как правило, используют препараты из группы цефалоспоринов I поколения (цефазолин, цефалексин), при сочетании стафилококка с кишечной палочкой – II поколения (цефокситин), а в случае присоединения вторичной инфекции – III-IV поколения (цефтриаксон, цефпиром). В крайне тяжелых случаях назначают тиенам.

    При деструктивных формах мастита, как правило, врачи советуют прекратить лактацию, поскольку кормление ребенка из прооперированной груди невозможно, а сцеживание при наличии раны доставляет боль и не всегда эффективно.

    Лактацию прекращают медикаментозно, то есть назначают препараты, купирующие выделение молока – бромкриптин и др. Рутинные способы прекращения лактации (бинтование груди и т.п.) – противопоказаны.

    Чаще всего пациентки обращаются за медицинской помощью при явлениях лактостаза или же на начальных стадиях мастита (серозный или инфильтративный мастит).

    В таких случаях женщинам назначается консервативная терапия.

    Прежде всего, следует обеспечить покой пораженной железе. Для этого пациенткам рекомендуют ограничить двигательную активность и носить лифчик или повязку, которая бы поддерживала, но не сдавливала больную грудь.

    Поскольку пусковым механизмом возникновения мастита и важнейшим звеном дальнейшего развития патологии является лактостаз, проводится целый ряд мероприятий для эффективного опорожнения молочной железы.

    1. Сцеживать молоко женщина должна каждые 3 часа (8 раз в сутки) – сначала из здоровой железы, затем – из больной.
    2. Для улучшения отхождения молока за 20 минут до сцеживания из больной железы внутримышечно вводят 2.0 мл спазмолитика дротаверина (Но-шпа) (3 раза в день в течение 3 суток через равные промежутки времени), за 5 минут до сцеживания – 0.5 мл окситоцина, который улучшает молокоотдачу.
    3. Поскольку сцеживание молока затруднено вследствие болезненности в пораженной железе, ежедневно проводят ретромаммарные новокаиновые блокады, при этом анестетик новокаин вводят в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия в половинной суточной дозе.

    боль в груди и температура

    Для борьбы с инфекцией используют

    , которые, как правило, вводят внутримышечно в средних терапевтических дозах.

    Поскольку многие неприятные симптомы начальных стадий мастита связаны с проникновением в кровь молока, проводят так называемую десенсибилизирующую терапию антигистаминными препаратами.

    При этом предпочтение отдается препаратам нового поколения (лоратадин, цетиризин), поскольку препараты предыдущих поколений (супрастин, тавегил) могут вызывать сонливость у ребенка.

    Для повышения сопротивляемости организма назначается витаминотерапия (витамины группы В и витамин С).При положительной динамике через сутки назначают ультразвуковую и УВЧ-терапию, способствующую скорейшему рассасыванию воспалительного инфильтрата и восстановлению работы молочной железы.

    Сразу следует отметить, что мастит представляет собой хирургическое заболевание, поэтому при первых же признаках инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе следует обращаться к врачу, который назначит полноценное лечение.

    В тех случаях, когда показана консервативная терапия, в комплексе медицинских мероприятий нередко используются средства народной медицины.

    Так, к примеру, при начальных стадиях мастита, особенно в сочетании с трещинами сосков, можно включить процедуры обмывания пораженной груди настоем из смеси цветков ромашки и травы тысячелистника (в соотношении 1:4).

    Для этого 2 столовые ложки сырья заливают 0.5 л кипятка и настаивают в течение 20 минут. Такой настой имеет дезинфицирующее, противовоспалительное и легкое обезболивающее действие.

    Следует помнить, что на начальных стадиях мастита ни в коем случае нельзя применять согревающие компрессы, ванночки и т.п. Прогревание способно спровоцировать нагноительный процесс.

    В зависимости от состояния пациентки, лечение может проводиться как в условиях стационара, так и амбулаторно. На начальных стадиях проводится комплексная консервативная терапия, когда:

    • заболевание длится не более 3 дней
    • общее состояние женщины относительно удовлетворительное
    • нет явных симптомов гнойного воспаления
    • температура менее 37,5 С
    • болезненность груди умеренная
    • общий анализ крови в норме.

    Поскольку основной причиной и усугубляющим фактором является лактостаз, важно эффективно опорожнять молочные железы, поэтому сцеживать молоко следует каждые 3 часа, сначала со здоровой груди, затем с пораженной. Лечение мастита:

    • Кормление или сцеживание регулярное для разрешения лактостаза в сочетании с массажем.
    • Антибиотики широкого спектра действия при инфекционном мастите
    • Симптоматическая терапия  — нестериодные противовоспалительные (Ибупрофен), спазмолитики (Но-шпа, Дротаверина гидрохлорид)
    • гель Траумель при неинфекционном мастите.

    Через день при положительной динамике назначают физиотерапию — УВЧ-терапию, ультразвуковую, они способствует рассасыванию воспалительного инфильтрата и нормализует функции молочной железы.

    Лечение в домашних условиях подразумевает осмотр женщины каждые 24 – 48 часов, в случае отсутствия положительной динамики и ответной реакции на антибиотикотерапию, женщина должна быть госпитализирована.

    Как только поставлен диагноз лактационного мастита:

    • у женщины высокая температура, тяжелое общее состояние
    • есть трещины сосков и признаки мастита
    • состояние не улучшается спустя сутки после нормализации оттока молока.

    Диагностика

    При возникновении симптомов мастита кормящей женщине следует обратиться к гинекологу, маммологу или хирургу. После осмотра груди и оценки жалоб пациентки, врач может направить на следующие анализы:

    • анализ мочи и общий анализ крови
    • бактериологическое (количество бактерий в 1 мл) и цитологическое (количество лейкоцитов) исследование молока из обеих желез
    • кроме клинических симптомов, в диагностике начальных форм мастита значимыми будут лабораторные исследования секрета женской груди. В норме, он имеет слабокислую реакцию (рН – 6,8). Воспаление же провоцирует изменение кислотности молока в сторону увеличения рН, что можно объяснить повышением активности щелочной фосфатазы.

    Для диагностирования стертых форм лактационного мастита используют:

    • УЗИ (при деструктивных формах мастита) для определения точной локализации гнойного участка
    • тепловидение, термографию
    • в редких случаях по серьезным показаниям используют маммографию
    • пункция инфильтрата (при флегмонозной и абсцедирующей  формах) с последующим бактериологическим исследованием гноя.

    Когда болит грудь и температура при гв по некоторым признакам (красные болезненные пятна на груди, высокая температура) можно осуществить самодиагностику мастита. Но на ранней стадии его трудно отличить от застоя молока.

    При подозрении на мастит нельзя начинать лечение самостоятельно без консультации гинеколога и данных лабораторных исследований. Мастит нужно начинать лечить как можно быстрее, а без идентификации конкретного возбудителя невозможно правильно подобрать лекарственный препарат или народное средство. К тому же народные методы не рассчитаны на быстрый эффект.

    Диагностика включает обследование у маммолога, УЗИ, сдачу на анализ крови, грудного молока.

    Если диагноз «мастит» подтвердится, на основании проведенных исследований назначат антибиотики, в том числе некоторые современные средства, которые можно применять и при кормлении.

    При подозрении на воспаление грудной железы следует обращаться за помощью к хирургу. В относительно легких случаях кормящие мамы могут проконсультироваться у лечащего врача женской консультации.

    Как правило, постановка диагноза при мастите не вызывает особых сложностей. Диагноз определяется на основании характерных жалоб пациентки и данных осмотра пораженной грудной железы.Из лабораторных исследований, как правило, проводят:

    • общие анализы крови и мочи;
    • бактериологическое исследование молока из обеих желез (качественное и количественное определение микробных тел в 1 мл молока);
    • цитологическое исследование молока (подсчет количества эритроцитов в молоке как маркеров воспалительного процесса);
    • определение рН молока, активности редуктазы и т.п.

    При деструктивных формах мастита показано ультразвуковое исследование молочной железы, позволяющее определить точную локализацию участков гнойного расплавления железы и состояние окружающих тканей.

    При абсцедирующей и флегмонозной формах мастита производят пункцию инфильтрата иглой с широким просветом с последующим бактериологическим исследованием гноя.

    В спорных случаях, которые нередко возникают в случае хронического течения процесса, назначают рентгенологическое исследование грудной железы (маммографию).

    Кроме того, при хроническом мастите следует в обязательном порядке проводить дифференциальную диагностику с раком молочной железы, для этого производят биопсию (забор подозрительного материала) и гистологическое исследование.

    В большинстве случаев диагностика мастита не вызывает трудностей. Диагноз устанавливается клинически путем сбора типичных жалоб, а также пальпацией области молочной железы.На ранних стадиях объективно врач обнаружит следующие признаки:

    • увеличение и отечность пораженной молочной железы;
    • уплотнение в толще ткани;
    • болезненность молочной железы при пальпации;
    • увеличение подмышечных лимфатических узлов (не всегда).

    В случае прогрессирования процесса будет наблюдаться симптом флюктуации, который, как упоминалось выше, характерен для гнойного процесса.Из дополнительных обследований наиболее информативным и доступным является УЗИ молочной железы, которое позволяет визуализировать воспалительный процесс.

    Если при ультразвуковом исследовании возникли сомнения относительно диагноза или его стадии, выполняется тонкоигольная аспирационная биопсия ткани молочной железы.

    При появлении признаков мастита и подозрении развития воспаления грудной железы необходимо срочно обратиться к специалисту (хирургу).

  • общий анализ крови и мочи;
  • бактериологический посев грудного молока или выделений из соска;
  • цитологическое обследование;
  • УЗИ молочной железы (при подозрении развития деструктивных форм);
  • пункция инфильтрата (при абсцессе или флегмонозной форме) с бактериологическим исследованием гноя;
  • маммография (при дифференцировании с аномалиями протоков или долек и злокачественными новообразованиями).
  • Установить диагноз «мастит» может как специалист-маммолог, так и хирург. Диагностика проводится достаточно просто: для этого врач осуществляет опрос больной и детальный осмотр.

    боль в груди и температура

    Существует несколько возможных осложнений мастита у женщин. Женщины, уже болевшие маститом ранее, могут со временем заболеть рецидивирующим маститом. Риск повторного развития заболевания у них повышается как во время текущего грудного кормления, так и при следующих беременностях .

    Абсцесс груди также является распространенным осложнением этой болезни – он проявляется примерно у десяти процентов женщин, которые переболели маститом. В данном случае без хирургической операции вылечить недуг не удастся.

    Также после ранее перенесенного мастита организм женщины становится более восприимчивым к проявлению мастопатии . в частности ее узловой формы .

    Прежде всего, женщины должны четко осознавать, что если у них проявляется мастит, лечение этого недуга следует начинать сразу же. Ведь чем раньше прибегнуть к адекватной терапии, тем более успешным будет лечение.

    Лактостаз  у кормящей женщины возникает преимущественно вследствие плохого дренажа молока в молочной железе. Подобное явление может иметь место, как вследствие некоторых особенностей протоков (иногда они бывают особенно извилистыми и узкими), так и ввиду способа кормления.

    Так, ребенок может при кормлении лучше сцеживать именно те дольки, которые располагаются около его нижней челюсти. Потому в первые дни и недели после рождения малыша молодым матерям настоятельно советуют очень тщательно сцеживать грудь после того, как кормление закончено.

    Если у женщины резко поднимается температура тела, превышая при этом отметку в 38,5 градусов, и есть подозрение на то, что у больной развивается мастит, лечение этого заболевания, прежде всего, предусматривает действия, направленные на незамедлительное снижение температуры тела.

    мастит у кормящей мамы

    При лечении мастита важным моментом является подбор антибиотиков. Ведь необходимо выбрать препарат, который будет минимально воздействовать на организм молодой мамы в целом и при этом окажет максимальный эффект при борьбе с возбудителем инфекции.

    Курс лечения антибиотиками продолжается от десяти до четырнадцати дней. Врачи настоятельно советуют не прерывать курс лечения, даже если состояние больной значительно улучшилось.

    Параллельно с антибиотиками женщине назначается лечение иммуномодуляторами. способствующими устранению воспалительного процесса и одновременно укрепляющими иммунитет.

    Антибактериальную терапию проводят также наружно, втирая в места поражения мази с противовоспалительным действием. В процессе лечения мастита местно применяются также горячие компрессы, стимулирующие усиление кровотока в зоне воспаления, что способствует борьбе с инфекцией.

    Если у больной развивается гнойная форма мастита, лечение в данном случае предполагает проведение хирургического вмешательства. Если адекватная терапия при развитии мастита отсутствует, то вскрытие гнойника происходит в молочный проток.

    При гнойном мастите общее состояние женщины очень тяжелое, существует высокая вероятность проявления многих осложнений как инфекционного, так неинфекционного характера.

    Кроме того, после гнойного мастита на груди остаются шрамы и рубцы, из-за которых молочная железа деформируется и теряется ее первоначальная привлекательность.

    Поэтому в большинстве случаев хирургическое лечение проводится незамедлительно. После операции общее состояние больной быстро улучшается.

    Кроме того, при мастите часто назначаются и другие виды терапии. Это может быть прием препаратов с противовоспалительным действием, физиотерапевтические методы, охлаждение молочной железы.

    Нередко при развитии мастита у женщины лечащий врач может посоветовать ей принимать меры для полного подавления лактации. Подобный подход целесообразен при продолжительном отсутствии улучшения состояния в процессе адекватного лечения мастита.

    Если все средства для лечения этого недуга правильно подобраны, то самочувствие больной должно стать лучше не более чем за трое суток. При отсутствии признаков выздоровления на четвертые-пятые сутки после начала лечения врач может советовать подавить лактацию и прибегнуть к другим схемам терапии мастита.

    Также предпосылкой к полному отказу от лактации является развитие у женщины гнойного мастита, особенно при том, если имеет место повторный случай болезни.

    Развитие гнойного мастита – очень сильная угроза и для матери, и для малыша. Повторное проявление мастита в период кормления свидетельствует о беззащитности груди перед атакой микробов во время грудного вскармливания.

    Сохранять или прекращать грудное вскармливание при мастите?

    Что касается сохранения грудного вскармливания при мастите, то еще несколько десятилетий назад рекомендации педиатров и гинекологов были категоричными: на период лечения мастита грудное вскармливание прерывать.

    При мастите запрещено кормление грудью, вне зависимости от формы заболевания. Это связано с тем, что в грудном молоке, как из больной, так и из здоровой груди, может содержаться множество бактерий, представляющих опасность для ребенка.

    Помимо этого, при лечении мастита в обязательном порядке применяют антибиотики, которые также проникают в материнское молоко и могут навредить ребенку.

    Даже при временной приостановке кормления грудью во время мастита необходимо регулярно и тщательно сцеживать молоко. Это процедура позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и поможет в будущем сохранить лактацию, чтобы у женщины была возможность продолжить кормление грудью.

    На лечение мастита оказывают влияние такие факторы, как форма заболевания (гнойный, серозный мастит и др.), а также время, прошедшее с момента начала болезни.

    Профилактика мастита

    Профилактика мастита включает следующие мероприятия:

    • своевременное лечение очагов хронической инфекции в организме;
    • правильный и регулярный гигиенический уход за молочными железами, особенно в период грудного вскармливания;
    • регулярные кормления для предотвращения застоя молока;
    • избегание переохлаждение;
    • укрепление иммунитета;
    • полноценный сон;
    • рациональное питание;
    • избегание стрессовых ситуаций;
    • при наличии гормонального дисбаланса – его коррекция.

    Таким образом, мастит – воспалительное заболевание, которое является в большинстве случаев следствием лактостаза на фоне низкого иммунитета женщины в послеродовом периоде.

    На начальных стадиях эта патология успешно лечиться антибактериальными препаратами. Однако при отсутствии своевременно назначенной терапии, это заболевание может вызвать ряд серьезных осложнений, которые чреваты серьезными последствиями и в некоторых случаях могут стать причиной летального исхода.

    Профилактика мастита заключается, прежде всего, в профилактике лактостаза, как основного механизма возникновения и развития инфекционно-воспалительного процесса в молочной железе.

    Такая профилактика включает следующие мероприятия:

    1. Раннее прикладывание ребенка к груди (в первые полчаса после рождения).
    2. Выработка физиологического ритма (желательно кормить малыша в одно и то же время).
    3. Если имеется склонность к застою молока, можно посоветовать проводить циркулярный душ за 20 минут до кормления.
    4. Соблюдение технологии правильного сцеживания молока (наиболее эффективен ручной метод, при этом надо особое внимание уделять наружным квадрантам железы, где наиболее часто наблюдается застой молока).

    Поскольку инфекция нередко проникает через микротрещины на сосках железы, к профилактике мастита также относится правильная технология кормления, позволяющая избежать повреждений сосков.

    Многие специалисты считают, что маститы чаще встречаются у первородящих женщин именно из-за неопытности и нарушения правил прикладывания ребенка к груди.

    Кроме того, профилактике возникновения трещин сосков способствует ношение хлопчатобумажного лифчика. При этом необходимо, чтобы соприкасающаяся с сосками ткань была сухой и чистой.

    К предрасполагающим факторам возникновения мастита относится нервное и физическое перенапряжение, поэтому кормящая женщина должна следить за своим психологическим здоровьем, хорошо высыпаться и полноценно питаться.

    Профилактика мастита не связанного с кормлением грудью состоит в соблюдении правил личной гигиены и своевременном адекватном лечении кожных поражений груди.

    Профилактика мастита и лактостаза включает:

    • местное закаливание сосков, например, ежедневное обмывание груди прохладной водой, обтирание грубым полотенцем, начиная с периода вынашивания;
    • мытье рук и груди перед вскармливанием;
    • правильное прикладывание к груди новорожденного;
    • своевременное устранение трещин на сосках – источника проникновения болезнетворных бактерий в молочные железы;
    • кормление в первый месяц по первому требованию ребенка;
    • использование удобных бюстгальтеров без врезающихся в тело жестких частей.
    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Упражнения при заболевании остеохондрозом. Связь между остеохондрозом и резкой потерей веса

    Кормящим нужно избегать сквозняков и ударов груди. Если в анамнезе был мастит, рекомендуется сцеживать молоко после каждого кормления (но это спорный пункт).

    Таким образом, предупреждение закупорки молочных протоков заключается в правильном, частом и регулярном кормлении. При наличии застойных процессов в груди нужно сразу же обращаться к врачу, чтобы лактостаз не перерос в мастит.

    Ранее обращение к врачу при малейшем подозрении минимизирует риски развития гнойного мастита. В послеродовом периоде за кормящей женщиной должен осуществляться тщательный контроль, с целью ранней диагностики лактостаза и мастита. Основная профилактика:

    • Используйте только удобное белье для кормящих
    • Лучше наладить грудное вскармливание по требованию
    • Если наблюдается гиперлактация следует до кормления сцеживать немного молока
    • Правильно прикладывайте ребенка, следите за правильным захватом груди малышом
    • Не укорачивайте время кормления
    • Лучше спать на боку или спине
    • Кормите ночью, избегайте больших ночных перерывов
    • Не переохлаждайте грудь и берегите ее от травм
    • Профилактируйте возникновение трещин сосков и своевременно их лечите.

    В обязательном порядке необходимо соблюдать санитарно-гигиенический режим. Своевременно выявлять и санировать очаги инфекции в организме матери (кариозные зубы, гланды, пазухи носа).

  • застоя молока;
  • трещин сосков;
  • соблюдении санитарно-гигиенических норм при кормлении и уходе за молочными железами;
  • пиодермий и гнойничковых процессов у детей;
  • укреплении иммунной системы;
  • коррекции гормонального дисбаланса;
  • травм и послеоперационных осложнений (при пластических операциях);
  • стрессов;
  • своевременное лечение соматических заболеваний и обострений хронических патологий;
  • санация очагов хронической инфекции;
  • ношение бюстгальтера из натуральных тканей и правильный выбор размера белья ;
  • полноценное питание и здоровый сон;
  • профилактические осмотры у маммолога ежегодно после 40 лет и своевременная консультация специалиста
  • при появлении признаков воспаления молочной железы.
  • Мастит — это серьезная патология, которая при несвоевременном обращении к специалисту может трансформироваться в хроническую форму или вызвать опасные для жизни и здоровья осложнения.

  • Тщательный уход за молочными железами
  • Соблюдение гигиены кормления
  • Использование смягчающих кремов
  • Сцеживание молока.
  • Для того чтобы избежать возникновения мастита, женщина в обязательном порядке должна готовить соски к кормлению ребенка. Если молодая мать замечает появление трещин на сосках, то лечить их требуется незамедлительно.

    Не менее важно осуществлять методы профилактики, направленные на то, чтобы не допустить застоя молока в молочных железах. Для этого практикуется постоянное сцеживание остатков молока после того, как кормление было окончено.

    Также немаловажными профилактическими мерами в данном случае является соблюдение всех правил гигиены при кормлении малыша: мама должна мыть руки и соски, обязательно следить за тем, чтобы прикладывать малыша к груди правильно.

    Женщинам, которые кормят ребенка грудью, специалисты советуют носить специальный бюстгальтер для кормящих матерей, который оптимально поддерживает грудь.

    Классификация маститов

    В зависимости от клинических признаков, количества лейкоцитов и бактерий в анализе грудного молока различают:

    • лактостаз
    • неинфекционный мастит
    • инфекционный мастит
    Уровень лейкоцитов в молоке {amp}lt; 10 6/мл Уровень лейкоцитов в молоке {amp}gt;10 6 / мл
    Уровень бактерий в молоке {amp}lt; 10 3/мл ЛАКТОСТАЗ — устраняется при продолжении кормления грудью НЕИНФЕКЦИОННЫЙ МАСТИТ — требует лечения, дополнительного сцеживания после каждого кормления.
    Уровень бактерий в молоке {amp}gt; 10 3/мл ИНФЕКЦИОННЫЙ МАСТИТ — успешно лечится только при применении антибактериальных препаратов в сочетании со сцеживанием молока.
    По течению воспалительного процесса:
    • острый (регистрируемый в 85 – 87% случаев в послеродовом периоде)
    • хронический
    По функциональному состоянию:
    • лактационный (представляющий наибольший интерес для клиницистов)
    • нелактационный
    По локализации и глубине поражения:
    По характеру воспаления:
    • серозный, инфильтрационный (чаще всего регистрируется у первородящих женщин (80%) в возрастной группе 17 – 30 лет)
    • гнойный (в свою очередь имеет обширную классификацию, которая напрямую отображает степень распространения инфекции и изменения в груди)
    • гангренозный
    По распространенности процесса:

    Кроме того, при некоторых заболеваниях груди возникают похожие признаки, что и симптомы мастита у кормящих, поэтому его необходимо отличать от:

    • фурункулов, карбункулов
    • абсцессов, флегмон
    • рожистого воспаления, которые объедены в одно понятие – парамастит
    • при хроническом мастите обязательна дифференциальная диагностика с раком молочной железы (биопсия подозрительного материала и его гистологическое исследование).

    Мастит различают по характеру имеющегося воспалительного процесса: серозный, инфильтративный, гнойный, абсцедирующий, гангренозный и флегмонозный мастит.

    Серозный, инфильтративный и гнойный маститы представляют собой последовательные стадии воспалительного процесса в ткани железы от образования набухшего участка серозного воспаления, до формирования инфильтрата и развития гнойного процесса.

    При абсцедирующем мастите гнойный очаг локализован и ограничен, флегмонозный мастит характеризуется распространением гнойного воспаления по ткани железы.

    Острый послеродовой мастит – это чаще всего воспалительное осложнение лактостаза у кормящих матерей. Иногда развивается без предшествования выраженных признаков застоя молока.

    Проявляется появлением болезненного уплотнения в молочной железе, покраснением и увеличением температуры кожи в области уплотнения, лихорадкой и общими симптомами интоксикации.

    При прогрессировании боль усиливается, грудь увеличивается, становится горячей на ощупь. Кормление и сцеживание резко болезненно, в молоке может обнаруживаться кровь и гной.

    Плазмоклеточный мастит представляет собой редкое заболевание, развивающееся у неоднократно рожавших женщин старшего возраста после прекращения лактации.

    Характеризуется инфильтрацией плазматическими клетками тканей под соском и гиперплазией эпителия выводящих протоков. Такой мастит не нагнаивается и имеет некоторые общие внешние черты с раком молочной железы .

    Мастит новорожденных – довольно часто возникающее состояние у детей обоих полов, проявляется набуханием молочных желез, выделениями при надавливании на них (как правило, является результатом остаточного действия половых гормонов матери).

    При развитии острого гнойного воспаления и образовании абсцесса производят хирургическую санацию гнойного очага, но чаше всего симптоматика стихает через три-четыре дня.

    Очаг воспаления в молочной железе определяется пальпаторно. Также отмечается увеличение (иногда умеренная болезненность при пальпации) подмышечных лимфоузлов со стороны пораженной груди. Нагноение характеризуется определением симптома флюктуации.

    При проведении УЗИ молочных желез обнаруживается типичная картина воспаления молочной железы. Серозный мастит характеризуется сглаживанием эхографической картины дифференцированных структур железы, расширением млечных протоков, утолщением кожи и подкожной клетчатки.

    Инфильтрат в молочной железе выглядит как хорошо очерченная ограниченная зона сниженной эхогенности, при прогрессировании возникает картина «пчелиных сот».

    Поскольку диагностика мастита, как правило, не вызывает сложностей, маммографию обычно не проводят. При сомнительной ультразвуковой картине для гистологического исследования берут аспират (тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ).

    В случае вялого течения воспаления и в результате формирования вокруг него валика фиброзной ткани (сумкования очага) говорят о развитии хронического мастита.

    При малейшем подозрении на развитие воспаления в молочной железе необходимо срочно обратиться к врачу маммологу. поскольку в лечении этого заболевания очень важно своевременное выявление и незамедлительное принятие мер к устранению причины мастита и подавлению инфекционного процесса.

    Самолечение или затягивание с обращением к специалисту недопустимо, поскольку воспаление молочной железы склонно к прогрессированию, формированию нагноения и абсцедированию. В случае развития гнойного мастита необходимо оперативное лечение .

    При выявлении мастита на стадии серозного воспаления или инфильтрата проводят консервативное лечение мастита. Назначается антибиотикотерапия с применением сильно действующих средств широкого спектра действия.

    Серозный мастит при этом, как правило, проходит через 2-3 дня, для рассасывания инфильтрата может потребоваться до 7 дней. Если воспалению сопутствует выраженная общая интоксикация, проводят дезинтоксикационные мероприятия (инфузия растворов электролитов, глюкозы). При выраженной избыточной лактации назначают средства для ее подавления.

    Гнойные формы мастита, как правило, требуют хирургического вмешательства. Развившийся абсцесс молочной железы является показанием к экстренной хирургической санации: вскрытию мастита и дренированию гнойного очага.

    Прогрессирующий мастит вне зависимости от его стадии является противопоказанием к дальнейшему вскармливанию (в том числе и здоровой грудью), поскольку грудное молоко, как правило, инфицировано и содержит токсические продукты распада тканей.

    Для ребенка патологически измененное грудное молоко может стать причиной развития дисбактериоза и расстройства функционального состояния пищеварительной системы.

    Поскольку терапия мастита включает антибиотики, кормление в этот период так же не безопасно для младенца. Антибиотики могут заметно повредить нормальному развитию и росу органов и тканей.

    Показания к подавлению лактации: отсутствие динамики при серозном и инфильтративном мастите не протяжении трех суток антибиотикотерапии, развитие гнойной формы, сосредоточение воспалительного очага непосредственно под соском, имеющийся гнойный мастит в анамнезе матери, сопутствующие патологии органов и систем, значительно ухудшающие общее самочувствие матери.

    Меры профилактики мастита совпадают с мерами профилактики лактостаза, поскольку это состояние является предшественником мастита в подавляющем большинстве случаев.

    Для профилактики застоя молока необходимо полное тщательное опорожнение молочных желез: регулярное кормление и последующее сцеживание остатков молока.

    Не стоит позволять ребенку просто посасывать грудь для успокоения, без высасывания молока. Способствуют развитию воспаления молочной железы трещины на сосках.

    поэтому необходимо готовить соски к кормлению, тщательно соблюдать гигиенические правила (чистые руки, грудь), правильно прикладывать младенца к груди (ребенок должен захватывать ртом сосок целиком, вместе с ареолой).

    Одной из профилактических мер развития мастита можно назвать своевременное выявление и санацию очагов инфекции в организме, однако стоит помнить, что общая антибактериальная терапия при лактации противопоказана.

    Можно ли кормить грудью при мастите?

    Существуют следующие показания к прерыванию лактации:

    • тяжелые деструктивные формы заболевания (флегмонозный или гангренозный мастит, наличие септических осложнений);
    • назначение антибактериальных средств при лечении патологии (при приеме которых рекомендуется воздержаться от грудного кормления)
    • наличие каких-либо причин, по которым женщина не сможет вернуться к естественному вскармливанию в дальнейшем;
    • желание пациентки.

    В таких случаях назначают специальные медикаменты в таблетированной форме, которые употребляют по рекомендации и под наблюдением врача. Использование «народных» средств противопоказано, поскольку они могут усугубить течение инфекционно-воспалительного процесса.

    При серозной и инфильтративной формах мастита врачи, как правило, советуют попытаться сохранить лактацию. В таких случаях женщина каждые три часа должна сцеживать молоко сначала со здоровой, а затем с больной груди.

    Молоко, сцеженное из здоровой груди, пастеризуют, а затем скармливают ребенку из бутылочки, долго хранить такое молоко ни до пастеризации, ни после нее – нельзя.

    Молоко из больной груди, где имеется гнойно-септический очаг малышу не рекомендуется. Причиной служит то, что при этой форме мастита назначаются антибиотики, при приеме которых грудное вскармлевание запрещено или не рекомендуется (риски оценивает лечащий врач), так же инфекция содержащаяся в таком мологе може вызвать тяжелые расстройчства пищеварения у грудного ребенка и необходимость лечения ребенка.

    Естественное вскармливание можно будет восстановить после полного исчезновения всех симптомов воспаления. Чтобы убедиться в безопасности восстановления естественного вскармливания для ребенка, предварительно проводят бактериологический анализ молока.

    Антибиотики для лечения мастита

    Мастит относится к гнойной инфекции, поэтому для его лечения используют антибиотики бактерицидного действия. В отличие от антибиотиков бактериостатического действия, такие препараты действуют намного быстрее, поскольку не просто прекращают размножение бактерий, а убивают микроорганизмы.

    Сегодня принято подбирать антибиотики, ориентируясь на данные чувствительности к ним микрофлоры. Материал для анализа получают при пункции гнойника или во время операции.

    Однако на начальных стадиях взятие материала затруднительно, кроме того проведение такого анализа требует времени. Поэтому антибиотики часто назначают до проведения такого исследования.

    При этом ориентируются на то, что мастит в преимущественном большинстве случаев вызывается золотистым стафилококком или ассоциацией этого микроорганизма с кишечной палочкой.

    Данные бактерии чувствительны к антибиотиками из групп пенициллинов и цефалоспоринов. Лактационный мастит относится к типичным госпитальным инфекциям, поэтому вызывается чаще всего устойчивыми ко многим антибиотикам штаммами стафилококков, выделяющими пенициллиназу.

    Чтобы добиться эффекта от антибиотикотерапии, при маститах назначают резистентные к пенициллиназе антибиотики, такие как оксациллин, диклоксациллин и др.

    Что касается антибиотиков из группы цефалоспоринов, то при мастите предпочтение отдается препаратам первого и второго поколений (цефазолин, цефалексин, цефокситин), которые наиболее эффективны против золотистого стафилококка, в том числе и против пенициллиноустойчивых штаммов.

    Сегодня на ранних стадиях мастита некоторые врачи советуют использовать мазь Вишневского, которая способствует снятию болевого синдрома, улучшению отхождения молока и рассасыванию инфильтрата.

    Мастит тяжелое заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям. Именно несвоевременное и неадекватное лечение приводит к тому, что у 6-23% заболевших маститом женщин возникают рецидивы заболевания, у 5% пациенток развиваются тяжелые септические осложнения, а 1% женщин погибает.

    Неадекватная терапия (недостаточно эффективное купирование лактостаза, нерациональное назначение антибиотиков и т.п.) на ранних стадиях заболевания зачастую способствует переходу серозного воспаления в гнойную форму, когда операция и связанные с ней неприятные моменты (шрамы на грудной железе, нарушение процесса лактации) уже неизбежны.

    Для женщин, столкнувшихся с диагнозом лактостаз, самыми эффективными и полностью безопасными жаропонижающими лекарственными средствами, могут считаться лекарства созданные на основе ибупрофена и парацетамола.

    Обычно, при диагнозе лактостаз температура данными препаратами снижается довольно быстро, хотя конечно, могут быть исключения, когда препараты используются дважды или трижды, с указанным в инструкции интервалом в применении.

    И значит, это наиболее безопасный вариант для младенца, с необходимым жаропонижающим эффектом для матери. Нельзя забывать и о природных средствах снижения температурных показателей, которые вполне подходят, если показатели градусника едва достигают отметки в 38 градусов.

    Прекрасно может справляться с данной задачей мед, черная смородина, любимая многими малина, а так же, лимоны и некоторые лекарственные травы.

    Данные свидетельствуют об ограниченном переходе в молоко. Максимальная концентрация у здоровых женщин, спустя час после приема составляет 2,6% от максимальной концентрации в сыворотке крови.

    При воспалении, отмечается увеличение перехода антибиотика в грудное молоко. Имеются данные о плохом выделении цефалоспоринов второго и третьего поколения с грудным молоком.

    Проникают в сравнительно высоких концентрациях, достигая в среднем 50% от уровня в сыворотке крови. Но в то же время, не отмечается отрицательного влияния на проникновение макролидов в организм ребенка.

    Большинство представителей плохо проникают в грудное молоко, причем в низких концентрациях. Но все же официальных исследований не проводилось, так как препараты запрещены к приему во время беременности и кормления грудью в виду нефротоксичности.

    Все представители этой фармацевтической группы проникают в грудное молоко, но строго контролируемых исследований не проводилось. Использовать препараты этой группы во время беременности и грудного вскармливания не рекомендовано, из-за высокого риска токсичности.

    При появлении первых признаков лактостаза или мастита следует обратиться к врачу, установить диагноз, определить стадию заболевания и обсудить методы лечения.

    Неинфекционный мастит — согревающие компрессы возможно использовать только при лактостазе и неинфекционном мастите в комплексном лечении. Возможно применение полуспиртовых повязок на пораженную область на ночь, капустного листа с медом, листья лопуха и пр.

    При гнойном мастите согревающие компрессы и использование мазей могут усугублять течение заболевания, поэтому не рекомендуются.

    Можно ли делать компрессы при мастите, использовать мази?

    Компрессы при мастите используют только на ранних стадиях заболевания в комплексе других лечебных мероприятий. Официальная медицина советует применять полуспиртовые повязки на пораженную грудь на ночь.

    Среди народных методов можно использовать капустный лист с медом, тертый картофель, печеный лук, листья лопуха. Такие компрессы можно прикладывать как на ночь, так и между кормлениями.

    После снятия компресса грудь следует ополоснуть грудь теплой водой.

    Однако следует отметить, что мнение самих врачей относительно компрессов при мастите разделилось. Многие хирурги указывают, что необходимо избегать согревающих компрессов, поскольку они могут усугубить течение болезни.

    Поэтому при появлении первых симптомов мастита следует обратиться к врачу, чтобы уточнить стадию процесса и определиться с тактикой лечения заболевания.

    Какой доктор лечит мастит?

    При подозрении на острый лактационный мастит следует обратиться за помощью к врачу маммологу, гинекологу или педиатру. При тяжелых формах гнойных формах мастита необходимо обратиться к врачу хирургу.

    Нередко женщины путают инфекционно-воспалительный процесс в молочной железе с лактостазом, который также может сопровождаться выраженной болезненностью и повышением температуры тела.

    Лактостаз и начальные формы мастита лечатся амбулатороно, в то время как при гнойном мастите необходима госпитализация в стационар и проведение операции.

    https://www.youtube.com/watch?v=G30GtyuRtQ8

    При мастите, который не связан с родами и кормлением ребенка (нелактационный мастит), обращаются к хирургу.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: