Микразим инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Mikrazym капс. 25 000 ЕД: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. (24280) — справочник препаратов и лекарств

Важность соблюдения диеты при лечении ферментами

Диета является важной составной частью лечения заболеваний, протекающих с нарушением функции ПЖ. Она является частью комплексной терапии. Соблюдать ограничения в питании необходимо так же тщательно, как и прием назначенных медикаментов. Особенно важно во время лечения ферментными препаратами исключить спиртные напитки, острое, жирное, жареное.

При хроническом панкреатите запрещено употребление даже слабого алкоголя: вызвать тяжелое обострение могут несколько глотков пива или тоника с небольшим содержанием спирта. При этом существует высокая вероятность быстрого развития панкреонекроза — состояния, нередко приводящего к летальному исходу при несвоевременном оказании помощи или массивном поражении поджелудочной железы.

Жирная пища требует высокой функциональной нагрузки со стороны всех органов пищеварительной системы. Для ее переваривания требуется большее количество ферментов и времени, это означает усиление функций патологически измененной поджелудочной железы по выработке энзимов.

Кормить ребенка с имеющимся нарушением функций ПЖ надо часто и дробно, маленькими порциями. Это относится и к режиму питания взрослых. Правильный рацион с небольшим количеством еды в основные приемы пищи и перекусами между ними значительно снижает нагрузку на поджелудочную железу и восстанавливает ее функции.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Отмечена совместимость Микразима практически со всеми группами препаратов. На фоне его длительного приема возможно нарушение всасывания железа и фолиевой кислоты, что требует повышения их дозы, приема поливитаминов.

Исследования показали снижение биодоступности препарата при одновременном назначении антацидов, содержащих соединения кальция и магния. Это происходит из-за повышения рН среды желудка и одновременного преждевременного высвобождения из микрокапсул ферментов с их разрушением.

Микразим при совместном приеме с некоторыми пероральными гипогликемическими препаратами может значительно снизить или полностью убрать эффект от употребления этих препаратов при сахарном диабете второго типа. Поэтому назначение этих медикаментов в комплексе не рекомендуется в связи с опасностью гипергликемии у таких больных.

Длительность лечения без перерыва

Сколько и как долго больному нужно принимать ферменты, решает врач в каждом случае индивидуально. Продолжительность терапевтического курса составляет от нескольких суток или одноразового применения при нарушении процессов пищеварения до нескольких месяцев, лет.

Для чего назначают микразим: показания к применению

Применять препарат необходимо, когда нужно:

  • провести заместительную терапию при сниженной или полностью утраченной функции ПЖ,
  • пройти курс симптоматического лечения при кратковременном нарушении пищеварения,
  • обеспечить максимальную активность энзимов при нормальной деятельности ЖКТ,
  • сделать профилактику перед обильным застольем,
  • подготовиться к УЗИ ОБП и ЗП, другим видам диагностики.

К причинам ферментативной недостаточности относятся:

  • панкреатит с частыми обострениями,
  • резекция ПЖ,
  • муковисцидоз — врожденная патология, при которой нарушена функциональная активность практически всех желез организма, включая поджелудочную железу,
  • панкреатодуоденальный рак,
  • синдром Ремхельда — гастрокардиальная патология, при которой у человека возникают расстройства пищеварения и боль в сердце, связанная с химическим или механическим возбуждением рецепторов в пищеводе и желудке,
  • лучевая и химиотерапия.

Клиническими проявлениями такого состояния являются:

  • понос,
  • метеоризм, сопровождающийся вздутием живота и болью по ходу отрезков кишечника,
  • диспепсия (тошнота, рвота, изжога, ощущение переполненности желудка, быстрое насыщение малым количеством еды).

Назначение ферментного препарата необходимо при нарушении функций питания. Этому способствуют:

  • гипоацидный гастрит,
  • поражения печени различной этиологии,
  • желчнокаменная болезнь,
  • патология кишечника с явлениями нарушенной эвакуаторной функции,
  • состояния после частичной или полной резекции желудка, кишечника, желчного пузыря.

Применение Микразима показано также при следующих факторах:

  • неправильное питание (переедание, преобладание жиров в рационе, нерегулярный прием пищи – редко и большими порциями),
  • нарушение нормального пережевывания,
  • гиподинамия,
  • иммобилизация, приводящая к отсутствию двигательной активности.

Зависимость от приема пищи: до еды или после?

Прием энзимов привязан к еде. Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется:

  • употреблять ферменты во время или непосредственно после еды,
  • капсулу проглатывать в целом виде, не допуская повреждения защитного покрытия.

Если возникает необходимость вскрывать оболочку препарата, содержимое разводят жидкостью или мягкой пищей (яблочное пюре, йогурт) и проглатывают, не разжевывая, сразу во время еды. Важно приготовленную смесь употребить незамедлительно после приготовления, чтобы ферменты не разрушились.

При необходимости дозировки, которая составляет менее 1 капсулы, меньшую часть ее назначенной дозы смешивают с жидкостью и принимают натощак, оставшееся количество выпивают во время приема пищи.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение всасывания последнего.

Максимальная суточная доза

При полной ферментной недостаточности ПЖ (после ее резекции) максимальная дозировка препарата для взрослого человека составляет 400 тыс. ЕД. Это суточная потребность человеческого организма в липазе. Максимальная дневная доза для взрослого назначается из расчета 15 тыс. ЕД/кг веса человека.

Микразим для грудничков

Никаких возрастных ограничений для детей, принимающих Микразим, в аннотации к нему не отмечено: препарат применяется даже у новорожденных и младенцев до года.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Дисбактериоз кишечника после антибиотиков: симптомы и лечение - Гастро Портал

Лечение Микразимом 10000 необходимо назначать малышам с массой тела не менее 10 кг, применение дозировки 25 тыс. ЕД назначается детям весом не менее 25 кг.

Детям, находящимся на вскармливании грудью, необходима терапия в дозе 5000 ЕД в день. Для этого используется половина содержимого капсулы с дозой 10 тыс. ЕД. Капсулу вскрывают, отсыпают необходимое количество микросфер и разводят грудным молоком или водой комнатной температуры. Младенцу дают лекарство с ложечки при кормлении.

Особые указания

Длительный прием Микразима должен проходить под строгим наблюдением врача. Некоторые патологические состояния вызывают снижение фармакологической эффективности ферментов. Это происходит при таких заболеваниях:

  • дисбактериоз,
  • глистные инвазии,
  • рефлюкс-гастриты,
  • дуоденостаз,
  • холецистит и ЖКБ,
  • закисление содержимого ДПК, приводящее к разрушению энзимов в просвете тонкого кишечника,
  • прием лекарств с истекшим сроком годности.

Вместе с Микразимом при лечении патологии органов пищеварения назначаются другие группы медикаментов. Проводится терапия основного заболевания. При дисбактериозе популярным препаратом для детей любого возраста, начиная с 3 месяцев, является Аципол. Препарат:

  • содержит живые лиофилизированные лактобациллы и кефирный грибок,
  • регулирует равновесие кишечной микрофлоры,
  • значительно снижает количество газа в петлях толстой кишки,
  • убирает кишечные колики,
  • улучшает процесс пищеварения в сочетании с ферментами.

Выпускается только в виде капсул. Грудничкам необходимо их содержимое разводить в воде, молоке, соке и давать с ложечки во время еды 2-3 раза в день (по назначению педиатра). Детям старше 3 лет и взрослым препарат прописывается по 1 капсуле за 30 минут до еды.

При нескольких назначенных лекарственных препаратах важно соблюдать последовательность их употребления по отношению к еде. Ферменты нельзя передозировать или пропускать. Если же по каким-то причинам доза была пропущена, компенсировать ее двойным количеством в следующий раз нельзя.

Во время лечения важно пить много воды. Если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой или мочевыводящей систем, объем жидкости должен быть не менее 2 литров. Щелочные напитки употреблять при лечении ферментами нельзя. Допустимы соки, чай, компот.

Передозировка

Симптомы: повышение содержания мочевой кислоты в моче (гиперурикурия) и крови (гиперурикемия); у детей — запоры.

Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии.

Побочные эффекты

Микразим хорошо переносится больными. Только при превышении назначенной дозировки могут возникнуть:

  • аллергии разной степени тяжести и различной локализации,
  • нарушения стула (понос, запор),
  • диспепсия (тошнота, рвота, боль в животе),
  • существенное повышение уровня мочевой кислоты в крови и моче у пациентов, постоянно принимающих большие дозы ферментов,
  • стриктуры кишечника у детей с мукоовисцидозом, находящихся на больших дозах ферментов, но такие случаи развиваются редко.

Минимальный риск развития перечисленных побочных эффектов у взрослых возникает при использовании капсул по 10000 ЕД трижды в день.

Применение микразима беременным и при грудном вскармливании

На всех сроках беременности назначение препарата возможно в тех случаях, если ожидаемая польза для матери гораздо выше предполагаемого риска для здоровья будущего ребенка. Фундаментальные исследования, подтверждающие вероятность попадания этого медикамента в грудное молоко, не проводились.

Данные результатов изучения в экспериментальных условиях показали, что Микразим не оказывает тератогенного действия. Вредного влияния на развивающийся организм ребенка не доказано. В период кормления грудью прием этого лекарственного средства должен назначаться только врачом и проходить под его контролем.

Противопоказания к применению

  • острый панкреатит;
  • обострение хронического панкреатита;
  • индивидуальная непереносимость панкреатина или отдельных компонентов препарата.

Режим дозирования

Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста, степени выраженности симптомов и состава диеты. Подбор дозы осуществляется с помощью зарегистрированных лекарственных препаратов Микразим® 10 000 ЕД и Микразим® 25 000 ЕД.

Капсулы принимают внутрь, запивая достаточным количеством нещелочной жидкости (вода, фруктовые соки). Если разовая доза препарата больше 1 капсулы, следует принять половину от общего количества капсул непосредственно перед приемом пищи, а другую половину — во время еды. Если разовая доза — 1 капсула, ее следует принять во время еды.

При затрудненном глотании (например, у детей или пожилых людей) капсулу можно раскрыть и принимать препарат непосредственно в пеллетах, предварительно смешав их с жидкостью или жидкой пищей (рН <5.0), не требующей пережевывания (яблочное пюре, йогурт). Размельчение или разжевывание пеллет, а также добавление их к пище с рН выше 5.5, приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока. Любая смесь пеллет с пищей или жидкостью должна приниматься сразу же после приготовления.

Допустимая доза для детей в возрасте до 1.5 лет — 50 000 ЕД/сут, старше 1.5 лет — 100 000 ЕД/сут.

Продолжительность приема панкреатина может варьировать от нескольких дней (нарушение пищеварения) до нескольких месяцев или лет (длительная заместительпая терапия).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Начало финишной прямой – 37-я неделя беременности

Заместительная терапия при различных видах экзокринной недостаточности поджелудочной железы

Доза подбирается индивидуально и зависит от степени выраженности внешнесекреторной недостаточности, индивидуальных пищевых привычек и возраста пациента.

Стеаторея (более 15 г жира в кале в сутки)

При наличии диареи, снижении массы тела и отсутствии эффекта от диетотерапии назначают 25 000 ЕД липазы при каждом приеме пищи. При необходимости и хорошей переносимости дозу повышают до 30 000-35 000 ЕД липазы на один прием. Дальнейшее увеличение дозы, в большинстве случаев, не улучшает результаты лечения и требует пересмотра диагноза, снижения содержания жира в рационе и/или дополнительного назначения препаратов — ингибиторов протонного насоса.

При нерезко выраженной стеаторее, не сопровождающейся диареей и снижением массы тела, назначают от 10 000 ЕД до 25 000 ЕД липазы на прием.

Муковисцидоз

Начальная расчетная доза для детей в возрасте до 4 лет — 1000 ЕД липазы/кг массы тела при каждом кормлении, для детей в возрасте старше 4 лет — 500 ЕД липазы/кг массы тела при каждом приеме пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, выраженности стеатореи и нутритивного статуса. Поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышать 10 000 ЕД липазы/кг массы тела/сут.

Симптомы передозировки

Как указывалось, негативные эффекты возникают преимущественно в случаях передозировки энзимных препаратов, включая Микразим. Это может произойти при следюущем:

  • самолечение, когда больной самостоятельно начинает принимать максимальные дозы лекарства,
  • тяжелое течение заболеваний, сопровождающееся выраженной панкреатической недостаточностью, — в таких случаях в качестве замещения назначаются большие дозы ферментов для постоянного, иногда пожизненного приема.

Состав и полезные свойства препарата

Основу Микразима составляет панкреатин – главное действующее вещество. Это смесь ферментов, предназначенных помогать расщеплению важных пищевых компонентов — белков, жиров, углеводов до их простых составляющих. При экзогенной недостаточности ПЖ препарат в правильно подобранной дозировке хорошо компенсирует функции пораженного органа и улучшает нарушенное пищеварение.

  • липазы — 10000, 25000, 40000 ЕД (расщепляет жиры до глицерина),
  • амилазы — 7500, 19000, 30240 ЕД (воздействует на крахмал, гликоген, образуя простые сахара — мальтозу, сахарозу),
  • протеазы — 520, 1300, 2080 ЕД (переваривают белки до простых аминокислот).

Средние цены на микразим в аптеках россии

В аптеках Москвы и других городов России покупка Микразима обойдется в 214-816 рублей. Препарат большей дозировки (40 и 25 тыс. ЕД) стоит дороже, чем капсулы по 10 тыс. ЕД:

  • 40 тыс ЕД № 50 — от 1 397 рублей,
  • 25 тыс ЕД № 20 — от 444 рублей, № 50 — 762 рублей,
  • 10 тыс ЕД № 20 — от 214 рублей, № 50 — 431 рубль.

Срок годности препарата микразим®

Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Условия реализации

Препарат отпускается без рецепта.

Условия хранения препарата микразим®

Препарат следует хранить в защищенном от влаги и света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Фармакокинетика

Микразим® не всасывается в ЖКТ и действует только в просвете кишечника.

Фармакологическое действие

Микразим® — пеллеты панкреатина в капсулах. В состав препарата входят натуральные ферменты из поджелудочной железы животных — протеаза, липаза и амилаза, обеспечивающие переваривание белков, жиров и углеводов пищи.

После приема препарата Микразим® капсула быстро растворяется в желудке, высвобождая покрытые кишечнорастворимой оболочкой пеллеты панкреатина. Благодаря малому размеру, пеллеты быстро и равномерно перемешиваются с пищей и одновременно с пищевым комком легко проникают в двенадцатиперстную кишку, а затем в тонкий кишечник, где панкреатические ферменты высвобождаются и начинают активно действовать, способствуя быстрому и полному перевариванию белков, жиров и углеводов пищи.

Быстрое перемешивание пеллет панкреатина с содержимым желудка, их равномерное распределение в нем, одновременный пассаж с химусом, а также сохранность ферментов до начала их работы в кишечнике (благодаря наличию кишечнорастворимой оболочки пеллет), обеспечивают более высокую переваривающую активность и максимальное приближение действия препарата к естественному процессу пищеварения.

Ферментативная активность препарата Микразим® проявляется максимально через 30 мин после приема внутрь, что обеспечивает быстроту наступления эффекта.

После взаимодействия с субстратами протеаза, липаза и амилаза в нижних отделах кишечника теряют активность и вместе с кишечным содержимым выводятся из организма.

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата микразим®

Капсулы твердые желатиновые, размер №2, с прозрачным корпусом и коричневой крышкой; содержимое капсул — кишечнорастворимые пеллеты цилиндрической или шарообразной, или неправильной формы от светло-коричневого до коричневого цвета, с характерным запахом; допускается неоднородность цвета.

1 капс.
панкреатин* 168 мг** (10 000 ЕД),
 в т.ч. панкреатина порошка 125 мг
 что соответствует активности:
 протеазы 520 ЕД
 амилазы 7500 ЕД
 липазы 10 000 ЕД
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Пустырник при высоком давлении: состав, способы применения и противопоказания

* в виде кишечнорастворимых пеллет.
** в пересчете на номинальную липолитическую активность.

Вспомогательные вещества кишечнорастворимой оболочки пеллет: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (в виде 30% дисперсии, дополнительно содержащей полисорбат 80, натрия лаурилсульфат) — 25.3 мг, триэтилцитрат — 5.1 мг, симетикон эмульсия 30% (сухая масса 32.6%) — 0.1 мг, в т.ч.: диметикон — 27.8%, кремний коллоидный осажденный — 1.3%, кремний коллоидный взвешенный — 0.9%, метилцеллюлоза — 2.5%, сорбиновая кислота — 0.1%, вода — 67.4%, тальк — 12.6 мг.

Состав корпуса капсулы: желатин — до 100%, вода — 13-16%.
Состав крышки капсулы: желатин — до 100%, вода — 13-16%, краситель пунцовый (понсо 4R) — 0.6666%, краситель хинолиновый желтый — 0.1000%, краситель патентованный синий — 0.0200%, титана диоксид — 1.2999%.

3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные с навинчиваемыми крышками (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные с навинчиваемыми крышками (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки полимерные с навинчиваемыми крышками (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные с навинчиваемыми крышками (1) — пачки картонные.

Капсулы твердые желатиновые, размер №0el, с прозрачным корпусом и темно-оранжевой крышкой; содержимое капсул — кишечнорастворимые пеллеты цилиндрической или шарообразной, или неправильной формы от светло-коричневого до коричневого цвета, с характерным запахом; допускается неоднородность цвета.

1 капс.
панкреатин* 420 мг** (25 000 ЕД),
 в т.ч. панкреатина порошка 312 мг
 что соответствует активности:
 протеазы 1300 ЕД
 амилазы 19 000 ЕД
 липазы 25 000 ЕД

* в виде кишечнорастворимых пеллет.
** в пересчете на номинальную липолитическую активность.

Вспомогательные вещества кишечнорастворимой оболочки пеллет: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (в виде 30% дисперсии, дополнительно содержащей полисорбат 80, натрия лаурилсульфат) — 63.2 мг, триэтилцитрат — 12.6 мг, симетикон эмульсия 30% (сухая масса 32.6%) — 0.3 мг, в т.ч.: диметикон — 27.8%, кремний коллоидный осажденный — 1.3%, кремний коллоидный взвешенный — 0.9%, метилцеллюлоза — 2.5%, сорбиновая кислота — 0.1%, вода — 67.4%, тальк — 31.6 мг.

Состав корпуса капсулы: желатин — до 100%, вода — 13-16%.
Состав крышки капсулы: желатин — до 100%, вода — 13-16%, краситель пунцовый (понсо 4R) — 0.7999%, краситель хинолиновый желтый — 0.3166%, краситель патентованный синий — 0.0053%, титана диоксид — 2.9574%.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные с навинчиваемыми крышками (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные с навинчиваемыми крышками (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки полимерные с навинчиваемыми крышками (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные с навинчиваемыми крышками (1) — пачки картонные.

Хранение препарата после покупки

Препарат рекомендуется сохранять в его оригинальной упаковке, избегая влажных мест, вне доступности для детей. Температура окружающей среды не должна быть выше 25°С. Срок годности, согласно инструкции, составляет 2 года от даты изготовления. Если лекарство находится в тепле, ферментная активность микросфер резко падает: Микразим теряет свои свойства раньше заявленного в аннотации времени.

Чем можно заменить микразим: список препаратов с ценами

Действующим веществом препарата является панкреатин. Помимо Микразима, аналоги и заменители этого лекарственного средства, существующие в большом количестве, имеют отличие по цене. Есть препараты, стоимость которых значительно выше. Но можно купить ферменты дешево.

  • Креон — от 290 до 6 222 рубля.
  • Фестал — 107 рублей.
  • Энзистал — 14 рублей.
  • Пангрол — 46 рублей.
  • Панзинорм — 102 рубля.
  • Панкреатин — 18 рублей.
  • Мезим форте — 20 рублей.

Они отпускаются без рецепта, поскольку совершенно безвредны, если принимаются по назначению врача. Но терапия пищеварительными ферментами неэффективна без лечения основного заболевания. Поэтому при любых расстройствах пищеварения рекомендуется обследование у специалиста, который правильно подберет препарат и пропишет комплексное лечение.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: