Норма сахара в крови у беременных

  1. рак кожи симптомы
  2. кандидозный вульвит
  3. антибиотики для лечения почек

Симптомы гестационного сахарного диабета

Существует несколько разновидностей тестов по определению концентрации глюкозы. Различают:

  • стандартный гексокиназный тест – разовый сбор биоматериала (из вены или пальца) натощак с проведением ферментативного УФ метода;
  • гликемический анализ крови на сахар – замер осуществляется пациенткой самостоятельно на протяжении 24 часов натощак и после еды. Показатели глюкометра фиксируются с указанием времени измерения. Периодичность замеров определяется врачом и зависит от вида диабета, его тяжести и поставленных целей диагностики;
  • трёхчасовой пероральный тест – поле замера уровня сахара натощак пациентке дают выпить раствор глюкозы (доза растворенной в воде глюкозы зависит от массы тела пациентки), затем производят измерение её содержания с периодичностью в 1 час.

Норма сахара в крови у беременных женщин для всех видов анализов представлена в таблице.

Нормальные показатели сахара для беременных

Разовый гексокиназный тест

Венозная кровь Капиллярная кровь
Натощак 4,0 – 5,5 ммоль/л 3,5 – 5,0 ммоль/л

Гликемический профиль

Натощак 4,2 – 5,5 ммоль/л 4 – 5 ммоль/л

Трёхчасовой пероральный тест (оценивается только венозная кровь)

Натощак Не более 5.1 ммоль/л
Через 1 час Не более 10 ммоль/л
Через 2 часа Не более 8.5 ммоль/л

Следует отметить, что для любого теста допускаются незначительные отклонения от нормы не более чем на 0,5 ммоль/л. Это связано с погрешностью приборов и суточными колебаниями лабораторного критерия.

Нормальные показатели для гликемического профиля после еды не должны превышать 8,25 ммоль/л. В этом случае можно исключить проявление гестационного диабета и угрозу гипергликемии для плода.

Диагноз гестационный сахарный диабет при беременности ставится пациентке, если показатели анализа стабильно превышаю 10 ммоль/л. При этом у женщины проявляются типичные симптомы заболевания.

При нахождении параметра на верхней границе нормы, женщине назначаются повторные тесты до момента их возвращения в норму. При этом врач даёт рекомендацию по корректировке питания и повышения физической активности.

Следует подчеркнуть, что измерение величины гликированного гемоглобина для беременных пациенток не целесообразно. Поскольку показатель отражает уровень глюкозы на момент времени 2-3 месяца назад.

Состояние гипергликемии опасно для матери и ребёнка, поскольку может привести к:

  • увеличению массы плода до 4,5-6 кг, что приводит к необходимости кесарева сечения. В дальнейшем ребёнок склонен к ожирению и раннему проявлению сахарного диабета;
  • аномалиям в развитии плода: патологии нервной системы и сердца, неправильное развитие внутренних органов;
  • увлечению объёма околоплодных вод, что впоследствии может стать причиной прерывания беременности;
  • сбою в процессе плацентарного обмена;
  • не вынашиванию ребёнка;
  • травмам ребенка и материнских родовых путей в родах (из-за большой массы плода);
  • асфиксии новорожденного;
  • развитию респираторного дистресс-синдрома у новорожденного;
  • нарушению мозгового кровообращения у новорожденного;
  • развитию тяжелых гестозов у матери;
  • тяжелой гипергликемии и гиперинсулинизму у новорожденного;
  • развитию полицитемии у новорожденного;
  • манифестации хронического сахарного диабета, чаще – 2 типа и т.д.

Степень риска проявления пороков развития у ребёнка или послеродовых осложнений прямо пропорциональна уровню гипергликемии у будущей мамы.

Во время скачков сахара значительно повышается вероятность замершей беременности или послеродовых осложнений. Поэтому важно не только следить за величиной показателя, но и соблюдать все рекомендации врача по коррекции питания или режима дня.

После зачатия ребёнка у женщины угнетается функциональная активность поджелудочной железы по выработке инсулина. Гормон регулирует углеводный обмен, увеличивая активность белков транспортирующих глюкозу в клетки. Снижение инсулина пропорционально приводит к росту содержания сахаров.

Параллельно с этим процессом происходит выработка плацентарных гормонов. Соматомаммотропин – основной антагонист инсулина. Это означает способность соматомаммотропина ослаблять действие инсулина на ткани.

Норма сахара в крови у беременных

Верхняя граница референсных значений сахара в крови для женщин фертильного возраста составляет 5,5 ммоль/л (милимоль на литр), нижняя – 3,5 ммоль/литр.

Натощак Через час после принятия пищи Спустя 2 часа Спустя 3 часа
3,5–5,5 ммоль/л до 7 ммоль/л до 6,6 ммоль/л до 5,7 ммоль/л
Натощак Через час после принятия пищи Спустя 2 часа Спустя 3 часа
5,1–5,5 ммоль/л до 8,9 ммоль/л до 7,8 ммоль/л до 6 ммоль/л

Отклонения показателей глюкозы в крови от нормы в сторону увеличения, иначе гипергликемия, во время перинатального периода, свидетельствует о сбоях углеводного обмена и нарушении гормонального фона. Изменения могут быть следующими:

  • перманентно незначительно повышенный сахар указывает на нарушение толерантности к глюкозе – состояние преддиабета;
  • стабильное превышение показателей более, чем на 1,5 ммоль/л, характерно для развития гестационного сахарного диабета;
  • постоянное расхождение с нормой глюкозы более, чем на 2 ммоль/л указывает на проявление манифестного сахарного диабета 2 типа, впервые диагностированного в период беременности.

Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) у беременных женщин встречается редко, но так же, как и гипергликемия считается патологией. Однократно повышенный сахар в крови не является основанием для беспокойства.

Чтобы ответить, почему в перинатальный период глюкоза в крови выходит за границы нормы, нужно обозначить изменения, которые претерпевает организм будущей мамы.

На кровь беременных большое влияние оказывает гормон прогестерон, отвечающий за сохранение плода, и его благополучное развитие. Прогестерон частично ингибирует активность инсулина – гормона, обеспечивающего доставку глюкозы в клетки организма.

Гормональный фон женщины сильно смещается, что сказывается на концентрации глюкозы в плазме. Чтобы обеспечить необходимой энергией сразу два организма, женщина нуждается в большем количестве глюкозы.

Будущая мамочка начинает употреблять много простых углеводов. Поджелудочная железа, в свою очередь, производит больше инсулина для компенсации дисбаланса.

Однако, сколько бы она ни старалась, на фоне стремительного набора веса и снижения физической активности, ткани перестают воспринимать инсулин. Возникает инсулинорезистентность.

Сопутствующие причины, повышающие значения гликемии:

  • хронические заболевания поджелудочной железы;
  • наследственная предрасположенность к нарушению глюкозотолерантности;
  • ожирение;
  • патологии почек.

Норма сахара в крови у беременных

Высокая концентрация сахара может наблюдаться при дистрессе, то есть при длительном пребывании женщины в состоянии нервно-психологического напряжения.

Низким уровнем сахара при беременности характеризуется состояние нестабильным поступлением простых углеводов в организм, при обычном или повышенном производстве инсулина.

Отсутствие сладкого в рационе чередуется с его чрезмерным употреблением, в результате инсулина вырабатывается больше, чем необходимо, и уровень глюкозы снижается.

К другим причинам, по которым беременной женщины понижена глюкоза, относятся:

  • нарушение режима питание (принятие пищи с большими интервалами);
  • пищевое поведение (низкокалорийная диета, неприемлемая в перинатальный период);
  • высокая физическая активность, не соответствующая состоянию здоровья (чаще наблюдается у профессиональных спортсменок).

Гипогликемия может возникать при тяжелом токсикозе, когда углеводы не успевают усваиваться организмом.

Основным методом ликвидации нарушений толерантности к глюкозе является диетотерапия. Понизить содержание сахара в крови можно, изменив пищевые привычки. Для этого необходимо:

  • исключить из ежедневного меню продукты, состоящие из простых углеводов (сладкая выпечка, кондитерские изделия, шоколад и конфеты дозволяются только при компенсированном состоянии, и в мизерных количествах);
  • увеличить в рационе количество продуктов, с обилием клетчатки (свежие овощи, блюда из зерновых и бобовых культур), а также белковой пищи (морепродукты, мясо индейки, курицы, рыба);
  • отказаться от жирной пищи (свинина, тушенка, колбасные изделия, соусы на майонезной основе, фастфуд и т. п.);
  • ввести в меню продукты, снижающие концентрацию глюкозы в крови (черника, топинамбур, имбирь, момордика).

Следует ограничить употребление сливочного масла до 10–15 гр. в день. Молочная продукция также не должна иметь высокий процент жирности. Беременной женщине, склонной к ГДС, необходимо контролировать гликемический индекс употребляемых продуктов и общий дневной калораж.

В ежедневном рационе допустимым значением является 40 единиц гликемического индекса, и 40 ккал на 1 кг веса по энергетической ценности всех продуктов, употребляемых за день.

Таблица ГИ продуктов

Краткая таблица гликемических индексов

Строгая диета позволит стабилизировать гликемию без использования инсулиновых инъекций. Инсулинотерапия назначается женщинам при невозможности компенсировать высокий сахар.

Инъекции, производимые в живот, позволяют быстро снизить глюкозный уровень. Гипогликемические (сахароснижающие) таблетки в перинатальный период не применяются из-за их тератогенного влияния на плод.

Постоянство сахара в организме поддерживается с помощью достаточно многих гормонов. Базовым из них является инсулин. Он вырабатывается специальными клеточками поджелудочной железы. Инсулин — это специальный проводник, проводящий глюкозу ко всем клеточкам внутренних органов. Наиболее нуждаются в этом питательном веществе головной мозг и сердечко малыша.

Метаболизм глюкозы происходит в мышечных клетках. В этом процессе задействовано достаточно много различных ферментов. Избытки сахара в дальнейшем перерабатываются в жир и откладываются в жировых клетках. Это приводит к тому, что у будущей мамы, имеющей нарушения углеводного обмена, появляется проблема лишнего веса.

В настоящее время ученые установили причину, которая лежит в основе обменных нарушений углеводного обмена во время беременности. Она заключается в том, что у будущих мамочек существенно меняется гормональный фон.

Прогестерон, плацентарный лактоген и человеческий хорионический гонадотропин приводят к тому, что у женщины появляется инсулинорезистентность.

Пик концентрации этих гормонов нарастает к 14-15 неделям беременности. Это состояние приводит к тому, что инсулин не может оказать полноценного действия на метаболизм глюкозы. В конечном итоге это способствует тому, что уровень сахара в крови сохраняется довольно высоким.

Повышенный уровень

Стойкая гипергликемия может вызывать целый комплекс различных нарушений. Они приводят к развитию у будущей мамочки дискомфортных симптомов, ухудшающих ее привычное самочувствие.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Можно ли лечить ангину амоксициллином

Повышение сахара в крови способствует появлению сильной жажды и сухости во рту. Такой симптом обуславливает то, что женщина начинает употреблять довольно много жидкости. В некоторых случаях она выпивает 5-6 литров воды в сутки.

Частое питье приводит к тому, что у будущей мамы появляется отечность. Обычно она проявляется на ногах. Лодыжки становятся отечными. Женщина отмечает, что ей становится трудно застегнуть сапоги или другую обувь. При ношении носков на лодыжках появляются сильные следы от них.

Большое употребление воды способствует появлению учащенного мочеиспускания. Порции мочи становятся большими по объему. Клинические же показатели анализов при этом изменяются. Так, удельный вес и плотность мочи может уменьшится. Изменяется также и ее окраска – она становится более бледной.

Беременная женщина часто чувствует сильную усталость, даже если еще не совершала никакой интенсивной физической нагрузки. У некоторых будущих мам появляется головокружение, заметно усиливающееся при смене положения тела.

Сильное повышение сахара в крови приводит к тому, что у женщин начинают сильно мерзнуть руки и ноги. Некоторые отмечают снижение зрения. Выраженная гипергликемия может проявиться и нарушением настроения.

Женщина становится более агрессивной, ее внимание рассеивается, ей трудно сконцентрироваться даже на простых, обычных вещах.

Пониженный уровень

Сниженную концентрацию глюкозы в крови врачи называют гипогликемией. Это состояние встречается во время беременности несколько реже. К его развитию могут привести хронические патологии желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.

Будущие мамы с дефицитом массы тела и ограничивающие свое питание до беременности также могут находиться в зоне повышенного риска по развитию данного состояния.

Заподозрить умеренную гипогликемию довольно сложно. Она практически никак не проявляется. Лишь при существенном снижении сахара у женщины может появиться сильная слабость и чрезмерная утомляемость. У некоторых женщин стремительно нарастает сонливость.

Критическое снижение сахара в крови — крайне нежелательная патология, так как она очень опасна для плода. Она может привести к острому дефициту питательных веществ, необходимых для его развития.

Норма сахара в крови у беременных женщин практически не отличается от таковой до беременности. Важным является то, каким методом определяются значения. Так, нормальные значения капиллярной и венозной крови могут несколько отличаться.

Сахар в крови в течение всего периода беременности должен оставаться в пределах нормы. Отклонения от нормальных показателей всегда должны быть показанием для проведения дополнительной диагностики.

Для удобства определения патологий углеводного обмена врачи пользуются специальной таблицей, в которую внесены границы нормальных значений уровня сахара в крови у беременных женщин. Эта форма представлена ниже:

Гипергликемия

При появлении любых нарушений углеводного обмена, выявленных при проведении анализов на определение глюкозы, будущую мамочку направляют на консультацию к специалисту. Лечением таких патологий занимаются эндокринологи.

Эти специалисты составляют весь необходимый комплекс лечения, который обязательно включает в себя лечебное питание. В некоторых случаях назначаются лекарственные препараты, перед назначением которых обязательно оценивается риск их влияния на плод.

В первый триместр беременности, по возможности, врачи стараются ограничиться лишь назначением особой диеты. Данный период очень важен для плода. Именно в это время происходит закладка всех его жизненно важных органов.

Гипоуглеводная диета во время беременности несколько отличается. Основное различие — калорийность и пищевая ценность продуктов. Также в ежедневном меню будущей мамы остаются все белковые продукты и крупы, так как они нужны для полноценного роста и развития ее малыша.

Для поддержания оптимального уровня глюкозы в крови очень важно ограничить «быстрые» углеводы. Строгое ограничение накладывается на промышленно изготовленные сладости, шоколад, а также слишком сладкие фрукты. К ним относятся бананы и виноград. Остальные фрукты в ежедневном меню будущих мам остаются. Однако, строго определяется возможное количество их употребления.

Крупы из питания будущих мам не исключаются. Они богаты «медленными» углеводами, которые не дают скачков сахара в крови и не приводят к развитию внезапной гипергликемии. Также эти продукты богаты витаминами, необходимыми для полноценного развития нервной ткани плода.

Дополнить крупами можно основное белковое блюдо. Будущим мамам, страдающим гестационным сахарным диабетом, врачи разрешают употреблять каши, приготовленные из гречки, овсянки или риса.

Дозировка инсулина очень важна. При назначении инсулинотерапии обязательно проводится контроль за эффективностью подобранной дозы. Всем беременным женщинам, которым назначена инсулинотерапия, очень важно иметь дома глюкометр для самостоятельной проверки сахара крови.

Многие женщины допускают весьма опасную ошибку, начиная использовать различные биологически активные добавки к пище при повышенном сахаре в крови. Такие средства могут оказать весьма неблагоприятное действие на плод и течение беременности в целом.

Некоторые из таких препаратов содержат компоненты, которые могут усиливать аллергические реакции. Важно помнить, что прием любых лекарственных препаратов во время беременности обязательно должен быть согласован с лечащим врачом.

Как сдать анализ

Определение концентрации глюкозы первично проводится при постановке беременной женщины на учет в женской консультации. Чтобы правильно подготовиться к процедуре необходимо:

  • отказаться от употребления простых углеводов (сладких блюд и напитков) накануне анализа;
  • ограничить физические нагрузки;
  • соблюдать режим голодания не менее 8-ми часов перед исследованием.

Анализ производится исключительно натощак. Если по результатам исследования выявляется избыток или дефицит сахара в крови, назначается повторное исследование.

При подтверждении отклонений от референсных значений (увеличение), проводится тестирование на толерантность к глюкозе. ПГТТ (пероральный глюкозотолерантный тест) является маркером усвоения организмом углеводов.

Норма сахара в крови у беременных

Алгоритм исследования включает:

  • забор крови натощак;
  • «глюкозная нагрузка» (75 гр. глюкозы, растворенной в 200 мл воды);
  • повторное измерение уровня сахара через час;
  • анализ крови через два часа после нагрузки.

В таблице представлены значения сахара натощак и после теста с глюкозой для диагностики гестационного диабета.

На голодный желудок Через час после нагрузки Спустя 2 часа
5,1–7,0 ммоль/л 10 ммоль/л 8,5 ммоль/л

Гестационный диабет, по статистике, развивается у 6% беременных.

Норма сахара в крови

Диагностика преддиабета (нарушение толерантности к глюкозе) и СД 2 типа

Для подтверждения диагноза ГДС и манифестный сахарный диабет назначается анализ на гликированный (гликозилированный) гемоглобин — HbA1С Данное соединение глюкозы и белковой составляющей эритроцитов (гемоглобина) сохраняет свою структуру на протяжении 120 дней.

Таким образом, определяется, какая концентрация сахара в крови была у женщины в последние четыре месяца. Допустимые границы HbA1С варьируются от 6,5 до 7%.

Базовым исследованием, назначаемым для определения уровня сахара в крови, считается анализ крови на глюкозу. Если показатели данного лабораторного теста оказываются в пределах нормы, то в такой ситуации требуется лишь обязательный контроль за данным показателем в следующие триместры беременности.

Отклонения от нормальных значений — повод для проведения более расширенных исследований. К одному из таких лабораторных обследований относится определение уровня сахара после сахарной нагрузки. Также данный метод называется глюкозотолерантным.

Для этого строится сахарная кривая. Она показывает изменение содержания сахара в крови после введения 75 граммов перорального сладкого раствора за три часа. Оценка полученных значений проводится эндокринологом. Данное исследование помогает определить гестационный сахарный диабет и другие патологии углеводного обмена.

Американские ученые установили, что эта патология встречается у 20% женщин во второй половине беременности.

Некоторые женщины считают, что провести данное исследование они могут и самостоятельно, без обращения в медицинское учреждение. Для этого они заменяют оральный раствор сахара на прием определенной пищи, содержащей углеводы. Оценивается результат через час после еды. Врачи отмечают, что выполнять такое исследование самостоятельно нельзя. Данная самодиагностика не позволит получить точных и достоверных результатов.

Выполнять анализы с оральной глюкозой можно только в условиях поликлиники или больницы, когда за женщиной наблюдают специалисты. Такое исследование будет информативным и не нанесет вреда плоду.

Гликированный гемоглобин — еще один клинический показатель, позволяющий установить гипергликемию. Плюс этого теста в том, что оно позволяет определить среднюю концентрацию глюкозы в плазме за 2-3 месяца.

Для определения этого показателя проводится забор венозной крови. Готовность результата, как правило, составляет несколько часов или 1-2 рабочих дня.

Данное исследование обязательно назначается всем будущим мамочкам, у которых врачи подозревают гестационный сахарный диабет. По новым нормативам его нормальные значения должны быть менее 6%. При контролируемом сахарном диабете данный показатель не превышает 6,5%.

При высокой концентрации глюкозы в крови ее можно также выявить и в моче. Это проявляется при гипергликемии выше 9 ммоль/л. В этом случае назначается общий анализ мочи. Сдается он по общим правилам.

Следует отметить, что доставить мочу следует в течение двух часов с момента ее сбора. Если этого сделать не удается, то можно хранить биоматериал в холодильнике до 6-8 часов. Однако, стоит отметить, что в этом случае результаты могут оказаться менее достоверными.

Если анализ выполняется по полису ОМС, то перед походом в больницу следует обязательно взять с собой медицинское направление. Этот специальный медицинский бланк выдает будущей мамочке врач на приеме. В нем указываются основные личные данные пациентки, ее предполагаемый срок беременности, а также делаются особые отметки для лаборантов при необходимости.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Нистатин при беременности и кормлении — можно ли принимать, противопоказания. Когда он применяется?

Все анализы, проводимые по полису ОМС, проводятся в поликлинике абсолютно бесплатно. Также такие тесты будущая мама может сдать в частной лаборатории. Стоимость анализов в этом случае существенно варьирует. Цена за анализ крови на глюкозу в большинстве медицинских частных лабораторий составляет 300-400 рублей с забором крови.

Глюкозотолератный тест обойдется несколько дороже. Его стоимость обычно составляет 800-1000 рублей. Важно помнить, что данное исследование проводится в течение двух-трех часов.

Все это время будущей маме лучше находится в стенах медицинского учреждения. В частной лаборатории для этого созданы удобства. Будущая мамочка может почитать книжку или посмотреть телевизор между очередными заборами крови.

Анализы на определение количества сахара в урине и крови дадут точный результат после подготовки и при правильном проведении забора.

Анализ крови

Перед сдачей анализа крови беременная должна употреблять обычную пищу (при отказе от сладких блюд и напитков результат не будет точным). Желательно отказаться на 3 дня от приема витаминов и иных медикаментов.

Женщина не должна употреблять пищу за 10 часов до забора крови. Утром разрешается употребление чистой воды без газов. Запрещено чистить зубы, делать зарядку.

Методы определения концентрации глюкозы в крови:

  1. Стандартная сдача анализа. Производится забор крови из пальца в утренние часы. Норма глюкозы у беременных 1, 2, 3 триместр. Анализ мочи, крови, как сдавать, что показывает
  2. Проведение теста на толерантность. Назначается на 28-32 неделе беременности, даже если повышения сахара ранее не отмечалось.

В данном случае взятие крови из вены производится 3 раза. Начальная порция берется на пустой желудок. Далее женщина должна употребить воду с 50 г глюкозы.

3. Использование тест-полосок на дому. Необходима стандартная подготовка. Замер концентрации глюкозы можно производить в течение дня и фиксировать данные. Их необходимо передать специалисту, который наблюдает беременность.

При обнаружении повышенного/пониженного показателя, производится повторная сдача анализов. В случае подтверждения результатов, дальнейшее обследование и лечение назначает эндокринолог.

Анализ мочи

Для правильного сбора анализа мочи рекомендуется соблюдать обычный режим питания, но исключить продукты которые могут окрасить мочу (чай, свекла, кофе).

Также отменяется прием медикаментов на 3 дня. Перед забором мочи необходимо стерилизовать тару для сбора анализа. Также необходимо провести тщательную процедуру подмывания.

Методы определения концентрации глюкозы в моче:

  1. Стандартная сдача анализа. Необходимо собрать утреннюю порцию мочи (достаточно 150 мл) в стерильный сосуд и сразу отнести в лабораторию. Через 4 часа материал будет не пригодным для исследования.
  2. Суточный сбор анализа. Урина собирается в единую емкость в течение 24 часов. При этом собранный материал хранится в холодильнике. Важно стерилизовать емкость для сбора материала при каждом опорожнении, а также проводить процедуру подмывания. Собранный материал необходимо доставить в поликлинику в течение 4 часов. Норма глюкозы у беременных 1, 2, 3 триместр. Анализ мочи, крови, как сдавать, что показывает
  3. Использование тест-полосок на дому. Необходимо соблюдать аналогичную схему подготовки. Производить замер концентрации глюкозы в моче можно несколько раз в течение дня. Полученные результаты необходимо предоставить гинекологу.

При наличии глюкозы в урине необходима сдача анализа крови. При подтверждении изменения концентрации сахара необходимо дальнейшее обследование у специалиста.

Скрытый сахарный диабет характеризуется отсутствием проявления типичных симптомов заболевания. В большинстве случаев гестационный диабет проявляется в промежутке между 24 и 28 неделями вынашивания ребёнка.

Если был установлен факт гипергликемии (избыток сахаров), то повторные анализы назначаются на протяжении всей беременности и в течение 2-3 месяцев после родов.

Подобный подход необходим для своевременного контроля и отслеживания любых изменений. Поскольку повышенный уровень глюкозы при беременности несёт угрозу для матери и малыша.

Известны случаи, когда вынашивание ребёнка стало решающим фактором для начала сахарного диабета и проявления его в будущем.

Как правило, развивается диабет 2 типа, когда ткани перестают воспринимать воздействие инсулина, несмотря на его нормальный уровень в крови. Для терапии ранней стадии достаточно грамотной диеты, коррекции образа жизни и дозированных физических нагрузок. При необходимости лечение дополняют сахаропонижающими препаратами.

Более точную информацию можно получить измерением уровня глюкозы в крови из вены. Это объясняется тем, что состав капиллярной крови непостоянен. Кроме этого, современные методики взятия биоматериала из вены предполагают стерильность, в отличие от сбора из пальца.

Кому назначают это исследование?

Определять показатели сахара в крови следует в каждом триместре беременности. Такая диагностика в настоящее время становится крайне необходимой. Важно отметить, что ежегодно показатели заболеваемости сахарным диабетом в популяции растут катастрофически.

Эта пугающая ситуация способствовала тому, что врачи уделяют огромное внимание исследованиям на определение глюкозы, проводимым всем беременным женщинам.

Специалисты выделяют несколько особых групп риска. В эти популяционные категории относятся женщины, имеющие довольно много шансов развития гипергликемии во время беременности. К таким группам риска относятся:

  • будущие мамы старше 35 лет, имеющие скачки сахара еще и до беременности;
  • беременные, страдающие ожирением или имеющие повышенный индекс массы тела (ИМТ), превышающий 25;
  • будущие мамы, имеющие отягощенный наследственный анамнез по развитию сахарного диабета у близких родственников;
  • беременные, у которых до зачатия ребенка были установлены нарушения толерантности к глюкозе;
  • будущие мамы, до зачатия малыша проходившие курс гормональной терапии или специальное лечение от бесплодия.

Исследование на определение глюкозы крови проводится всем беременным женщинам, независимо от их возраста.

Какие ситуации помогает предотвратить?

Регулярное проведение контроля за уровнем глюкозы в крови необходимо. Оно помогает предотвратить довольно опасные состояния. Некоторые из них могут быть даже жизнеугрожающими для плода.

Акушеры-гинекологи отмечают, что контроль за уровнем глюкозы в крови помогает существенно снизить риск угрозы самопроизвольного выкидыша. Также он снижает вероятность наступления преждевременных родов.

Врачи отмечают, что своевременно выявленная гипергликемия у матери помогает снизить число врожденных пороков развития у ее малыша, которые возникают преимущественно в первую половину беременности во время закладки всех жизненно важных систем органов.

Нормальный уровень глюкозы крови помогает плоду оптимально расти и развиваться. Такие малыши рождаются здоровыми и имеют нормальную массу тела. У женщин же, имеющих стойкую гипергликемию во время беременности, в большинстве случаев рождаются детки с признаками ожирения. Как правило, средний вес ребенка в этой ситуации составляет 4 кг и более.

Своевременное обнаружение стойкого повышения сахара в крови позволяет уменьшить риск развития преэклампсии и выраженной артериальной гипертензии, которые могут существенно усугубить течение беременности.

Возможные последствия

ГлюкометрИзмерение уровня сахара в крови глюкометром

Повышенный сахар в крови при беременности – это угроза развития гестационного диабета. Если женщина не получает своевременного лечения, последствия гипергликемии негативным образом отражаются на здоровье ребенка.

Высокий уровень гликемии может спровоцировать психопатологические нарушения и умственные отклонения ребенка. Постоянное внутриутробное отравление будущего малыша ядовитыми продуктами распада глюкозы, создает опасность гипоксии (кислородного голодания), ишемии головного мозга (недостаточного кровоснабжения), ожирения плода.

Если сахар постоянно повышен, не компенсированная гипергликемия способна вызвать следующие осложнения:

  • замирание плода, выкидыш, преждевременное или осложненное родоразрешение;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • многоводие (увеличение объема амниотической жидкости);
  • преэклампсия (сильный токсикоз на поздних сроках);
  • ретинопатия (поражение сосудистой системы органов зрения);
  • нефропатия (нарушение работы сосудов почечного аппарата).

Важно! Своевременна диагностика гипергликемии, позволит провести комплекс терапевтических мероприятий, и избежать развития ГСД.

Стабильно пониженный уровень сахара означает «голодание» плода. В результате ребенок может появиться на свет раньше срока, то есть родиться недоношенным, иметь дефицит веса при рождении или врожденные патологии эндокринной системы.

Как правильно подготовиться к сдаче?

Готовиться перед выполнением исследования все-таки следует, даже несмотря на то, что анализ крови на глюкозу является довольно банальным и рутинным.

Злоупотребление накануне сдачи данного лабораторного теста конфетами или шоколадом может привести к чрезмерному скачку уровня сахара. В этом случае гипергликемия не будет являться признаком сахарного диабета, но все же будет выявлена.

За 2-3 дня до проведения исследования врачи настоятельно рекомендуют будущим мамочкам исключить любые психоэмоциональные стрессы. Ученые установили, что такие воздействия приводят к сильному повышению уровня сахара в крови.

Ограничение физических нагрузок — также важное условие перед сдачей анализов. Интенсивные занятия спортом могут привести к тому, что глюкоза крови будет понижена.

Низкие показатели сахара могут быть даже и после обычной уборки квартиры или посещения класса йоги для беременных. За 2-3 дня до сдачи анализа лучше исключить любые посещения спортивного центра, чтобы снизить риск появления спонтанной гипогликемии.

Соблюдение специальной диеты до исследования не требуется. Наоборот, для получения более достоверного результата врачи рекомендуют беременным женщинам соблюдать привычный для них образ питания. Единственное ограничение — уменьшение сахаросодержащих продуктов, особенно богатых «быстрыми» углеводами.

Накануне сдачи анализа следует покушать максимально легко. Лучше отдать предпочтение белковой пище с овощным гарниром. Жирные и жареные продукты следует исключить, так как это может отрицательно повлиять на достоверность результатов. В основном, такие ограничения необходимы, если забор крови на анализ проводится через вену.

Итоги

Уровень сахара в крови во время беременности может отличаться нестабильностью. Это обусловлено изменение гормонального статуса женщины, и сбоем углеводного обмена.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Почему ребенок часто икает в животе при беременности?

Допускается незначительное превышение нормы после еды (до 8,9 ммоль/л – через час после еды, до 7,8 ммоль/л – спустя два часа, до 6 ммоль/л – спустя три часа).

При стабильной гипергликемии диагностируется гестационный сахарный диабет. Чтобы своевременно диагностировать его развитие, необходимо сдать кровь на глюкозотолерантность.

Как выполняется?

Сдавать анализ следует натощак. Делать это лучше утром. Перед исследованием можно выпить немного воды. Следует отметить, что пить сладкие напитки утром до анализа нельзя. Они могут привести к скачку сахара, что и определится во время проведения исследования.

За сутки до сдачи анализа врачи рекомендуют ограничить употребление любых сладостей. Под запретом прежде всего «быстрые» углеводы. К ним относятся любые промышленные сладости, шоколад, бананы, сухофрукты и виноград. «Медленные» углеводы, содержащиеся в крупах и различных злаках, ограничивать не нужно.

Сдача анализа допускается несколькими методами. В настоящее время все больше лабораторий выполняют забор крови из вены. В этом случае исследование абсолютно безболезненно и не вызывает у женщины никакого дискомфорта. Внутривенно проводятся исследования практически во всех частных лабораториях.

Альтернативная методика исследования подразумевает собой забор крови из пальца. Ее еще врачи называют капиллярной. Данный метод забора крови постепенно замещается внутривенной методикой. Он более травматичный и хуже переносится.

Уровень сахара в венозной и капиллярной крови разнится. Референтные значения всегда указываются в медицинских бланках с результатом анализа. Трактовку полученного результата выполняет терапевт или эндокринолог.

При повышении уровня глюкозы в крови натощак будущей маме порекомендуют ряд дополнительных анализов. Это необходимо для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз гестационного сахарного диабета, а также своевременно выявить толерантность к глюкозе.

Разница крови на сахар из вены и из пальца, какой анализ точнее?

Для взятия крови из пальца применяются микропробирки, на дне которых располагается антикоагулянт. Методика сбора предполагает свободное стекание капелек крови в пробирку.

Кровь из пальца собирается при необходимости экспресс-диагностики в случае проявления признаков гипергликемии у будущей мамы.

Анализ мочи

Ложный результат уровня сахара в крови

Норма показателя глюкозы используется для определения повышения/понижения ее концентрации в анализах. Отклонение числовых показателей фиксирует наличие патологии.

Результат  тест-полосок оценивается по ее окрасу. Значение цвета описано в инструкции. При наличии отклонений у беременных нужную терапию определяет эндокринолог.

При сдаче анализов в лаборатории результаты можно получить через 8 часов. При срочном обращении они выдаются через 2-3 часа после сдачи. По тест-полоскам итог определяется через 5 мин., после проведения процедуры.

Нормальные значения, полученные после проведенного теста, являются свидетельством здорового течения беременности. В этом случае гестационный сахарный диабет не обнаруживается. Однако, женщинам, которые находятся в группе повышенного риска по развитию данной патологии, следует помнить, что проводить такое обследование им следует почаще.

Для этого совсем необязательно делать глюкозотолератный тест. Вполне подойдет и обычный анализ крови на глюкозу. Отлично, если дома окажется глюкометр. Этот специальный прибор определяет показатели сахара в периферическом кровотоке за несколько секунд. Он прост в использовании и помогает проводить простейшую диагностику в домашних условиях.

Если показатель анализа на глюкозу, определяемого натощак, оказался повышенным, следует обязательно провести тест с сахарной нагрузкой. Стоит помнить, что данное исследование имеет ряд противопоказаний для его проведения. В последние недели беременности он, как правило, не проводится. Также данное исследование может быть противопоказано, если у женщины есть признаки вирусной или бактериальной инфекции, протекающей в острой форме.

Превышение показателей глюкозотолерантного теста и гликированного гемоглобинапоказания для установления диагноза гестационного сахарного диабета. Если такая патология беременной женщине все же устанавливается, то она направляется на обязательную консультацию к эндокринологу.

При плохих показателях паниковать не стоит: иногда результат бывает ложным. Причины этому могут быть самыми разными. К примеру, стрессовое состояние, ведь будущие мамы особенно подвержены перепадам настроения.

Опасность повышенного сахара крови для плода

В период вынашивания плода, для снижения показателей сахара, используется инсулин. Он безвреден для матери и ребенка, позволяет быстро нормализовать концентрацию глюкозы.

Препарат вводится внутримышечно с помощью шприца-ручки. Дозировка подбирается с учетом количества глюкозы в анализе. Для этого необходимо приобретение глюкометра.

Использование таблеток для понижения глюкозы запрещено. Они нарушают формирование и развитие плода. Правила использования глюкометра и высчитывание дозировки объясняются лечащим специалистом.

Народные средства

Нормализовать концентрацию сахара можно употреблением народных отваров и настоев.

Рекомендованные рецепты:

  • настой из коры и листьев белой шелковицы. Нужно поместить в 400 мл кипятка подготовленную смесь (40 г). Через 2 часа можно употреблять. Настой делится на 3-4 приема и выпивается в течение суток;
  • Отвар из неочищенного овса. В 300 мл воды нужно отварить 20 г овса в течение 15 мин. Отвар нужно выпить в течение дня. Употреблять до приема пищи; Норма глюкозы у беременных 1, 2, 3 триместр. Анализ мочи, крови, как сдавать, что показывает
  • Отвар из листьев черники. В 200 мл кипятка поместить 20 г измельченных листьев и варить 4 мин. Средство делится на 2 приема. Употреблять до еды;
  • Настой из лаврового листа. В 200 мл кипятка поместить 10 листьев лавра и настаивать сутки в термосе. Употреблять перед едой. Порция делится на 4 приема;
  • Чай из сухих или свежих листьев смородины. Запаривать как обычный чай. В течение дня употреблять не более 300 мл данного чая.

При подборе средств необходимо учитывать вероятность развития аллергических реакций. А также некоторые отвары могут обладать мочегонным эффектом, что не желательно для беременной женщины. Выбор средств рекомендуется обговаривать со специалистом.

Норма глюкозы у беременных зависит от рациона питания. Диета является необходимым условием поддержания сахара в нужной концентрации. Питание должно быть небольшими порциями и через равные промежутки времени.

Женщина должна наедаться порциями, но не переедать. Недостаток или переизбыток пищи провоцирует изменение сахара в организме. Обязателен легкий ужин перед сном. Меню рекомендуется составлять совместно с эндокринологом на неделю.

Норма сахара в крови у беременных

Рацион беременной должен состоять из следующих продуктов:

  • мяса (говядина, птица);
  • рыбы и иных морепродуктов;
  • не сладкие молочные изделия;
  • орехи, но в ограниченном количестве;
  • овощи и фрукты в любом виде. Норма глюкозы у беременных 1, 2, 3 триместр. Анализ мочи, крови, как сдавать, что показывает

Из меню исключаются быстроусвояемые углеводы и сладкие продукты. А также ограничивается питьевой режим до 2 л в сутки. Жирная, соленая и острая пища исключаются, так как они усиливают жажду.

Ангиопатия

Это патологическое состояние, развивающееся при длительной гипергликемии в материнском организме. Данная патология характеризуется нарушенным поступлением питательных веществ к развивающемуся в материнской утробе малышу.

При ангиопатии происходит повреждение внутренней стенки кровеносных сосудов, питающих плод. Эта патология приводит к невозможности адекватной циркуляции крови по общей с матерью системе кровотока.

Нефропатия

Это патологическое состояние, характеризующееся повреждением почечной ткани. Встречается оно в том случае, если сахар в крови существенно превышает норму в течение длительного периода времени.

В некоторых случаях нефропатия может привести к развитию весьма опасного состояния — почечной недостаточности. Как правило, данная патология сопровождается появлением глюкозы в моче.

Ретинопатия

Это патология, которая может развиться как у женщины, так и у ее малыша на стадии его внутриутробного развития. Чаще всего она регистрируется у беременных, страдающих сахарным диабетом еще до беременности или получающих терапию инсулином.

Опасность данной патологии в том, что она может привести к развитию слепоты.

Нейропатия

Это патология нервов, довольно часто регистрируемая у женщин, страдающих стойкой гипергликемией или гестационным сахарным диабетом. Проявляется она ощущением «ползания» мурашек по коже.

Руки и ноги становятся постоянно холодными на ощупь, сильно зябнут. Для плода нейропатия опасна развитием множественных патологий в работе его нервной системы.

Большой вес

Стойкая гипергликемия может привести к слишком активному росту плода, что способствует существенному увеличению его массы тела. Такое состояние развивается вследствие выраженного ожирения, которое возникает в результате нарушений углеводного и жирового обменов.

Слишком большая масса плода при узком тазе матери — это, как правило, показание к проведению кесарева сечения.

Этот синдром встречается у деток, чьи мамы страдали во время беременности сахарным диабетом. Эта патология может привести к развитию выраженных дыхательных нарушений и стойкому кислородному голоданию внутренних органов.

Рождение таких малышей бывает осложнено тем, что они не могут самостоятельно дышать. В этом случае может потребоваться проведение интенсивной терапии и даже реанимации.

  1. мутная моча при беременности
  2. рфмк при беременности
  3. герпетическая инфекция у взрослых
  4. уколы от воспаления суставов
  5. рамбам отзывы
  6. гинекологические препараты
  7. свечи с прополисом в гинекологии
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: