Пересадка сердца: сколько живут после операции, анестезия, показания

Пересадка (трансплантация) сердца: показания, видео техник, стоимость операции

В основном процедура назначается пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью 3-4 стадии. У них наблюдается слабость, тахикардия, сильная одышка. Даже при незначительной нагрузке или в состоянии покоя на самых запущенных стадиях прогноз выживаемости невелик, поэтому необходима срочная пересадка.

Помимо этого, показания к пересадке следующие:

  • Дилатационная кардиомиопатия.
  • Ишемическая болезнь, дистрофия миокарда в тяжелом состоянии.
  • Развитие доброкачественной опухоли в зоне органа.
  • Значительные нарушения ритма, не реагирующие на медицинскую терапию.
  • Аномалия сердца врожденного характера, которые не убираются при помощи пластики.

Чаще всего трансплантацию производят пациентам до 65 лет. Очень важным фактором является желание больного, если оно отсутствует, процедура нецелесообразна.

Помимо этого, операция по пересадке не рекомендована для лиц, имеющих:

  • Повышенное давление в легочной артерии, превышающее 4 единицы Вуда.
  • Инфекционные заболевания в стадии обострения, сепсис.
  • Недуг соединительной ткани или аутоиммунную патологию, например, ревматизм, болезнь Бехтерева, склеродермию, волчанку.
  • Злокачественное образование на сердце.
  • Хронические патологии в стадии декомпенсации.
  • Заболевание психического характера, когда невозможен контакт с пациентом перед и после трансплантации.
  • Ожирение.

К абсолютным противопоказаниям можно отнести злоупотребление алкоголем и курением, любыми наркотическими веществами.

Первую пересадку сердца в мире человеку сделали в 1965 году, однако она оказалась безуспешной. На протяжении многих лет совершенствовали технику, увеличивали знания в иммунологии и трансплантологии, разрабатывали новые кардиохирургические методики, что позволило значительно улучшить выживаемость и в раннем, и в отдаленном периоде.

Пересадка сердца показана при крайне тяжелых заболеваниях, которые не поддаются медикаментозной терапии и приводят к выраженной сердечной недостаточности. Причины подобных состояний:

  • дилатационная кардиомиопатия;
  • врожденные пороки;
  • патология клапанов;
  • тяжелые нарушения систолической функции сердца (объем выброса меньше 20%);
  • злокачественная рецидивирующая стенокардия;
  • атеросклероз коронарных артерий, не подлежащий другим хирургическим вмешательствам;
  • новообразования.

Вопрос о пересадке сердца решает консилиум из ведущих специалистов. Там оценивают операционный риск и дальнейший прогноз конкретного больного.

  • активный инфекционный процесс;
  • системные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит);
  • СПИД;
  • инсулинзависимый диабет с поражением органов или частой декомпенсацией;
  • нарушение свертываемости крови;
  • ожирение;
  • тяжелые заболевания печени, почек, легких;
  • амилоидоз;
  • злокачественные новообразования;
  • психические расстройства;
  • атеросклеротическое поражение периферических и/или мозговых артерий;
  • выраженная легочная гипертензия;
  • повторные инфаркты легкого;
  • алкогольная, нарко- и табакозависимость;
  • пожилой возраст.

Пересадка сердца в обязательном порядке показана больным тяжелой сердечной недостаточностью, которая представляет прямую угрозу жизни и не поддается лечению, пациентам с заболеванием коронарных артерий, клапанов, кардиомиопатией и врожденным пороком сердца.

Более 70% больных, ожидающих очереди на трансплантацию, страдают сердечной недостаточностью в терминальной стадии, которая практически не поддается терапии. 25% из них умирают, не дождавшись своей очереди.

Такая сложная процедура, как трансплантация органа, требует определенного подготовительного периода, который подразумевает:

  • нахождение в стационаре больницы под наблюдением врача-кардиолога;
  • сдачу крови для общего анализа;
  • проведение процедуры катетеризации сердца;
  • прохождение теста на эхокардиографе;
  • прохождение опроса и письменного теста о наличии заболеваний других органов и систем организма, которые могут являться противопоказанием к операции;
  • проведение иммуносупрессивной терапии.

Рекомендуем

Пороки сердца: причины, клиника и прогноз

Проведение первой успешной операции и ее исход

Первые попытки производились еще в середине прошлого столетия, но большинство из них оказывались неудачными: реципиенты умирали. Это было связано с отсутствием оснащения, иммуносупрессивной терапии, недостатком опыта и понимания проблем.

Первая пересадка, увенчавшаяся успехом, была зарегистрирована в 1967 году, ее провел Кристиан Барнар. Это положило начало нового этапа в трансплантации, а введение циклоспорина в 1983 году еще больше ускорило процесс.

Препарат позволил увеличить шансы пациентов за счет улучшения приживаемости донорского сердца.

В холодном декабре 1967 года на обложке американского еженедельника «Time» красуется изображение национального героя медицинского сообщества — доктора Кристиана Барнарда.

Пересадка сердца: сколько живут после операции, анестезия, показания

Теперь все узнали в лицо хирурга, осуществившего первую удачную пересадку сердца. Попытки подарить пациентам вторую жизнь предпринимались учеными, в том числе и российскими, постоянно.

Широко использовались органы животных, например, свиньи или собаки. Но, к сожалению, все случаи заканчивались печально. Выживаемость прооперированных пациентов была на «нулевом» уровне. Люди умирали через несколько часов после приобретения нового органа.

Другая «история» ожидала Льюиса Вашкански, оптового продавца товаров. Из-за двух перенесенных инфарктов у мужчины случилась прогрессирующая сердечная недостаточность.

Пациент страдал от сахарного диабета и поэтому «сидел» на инсулине. Операция требовалась немедленно, и как только появился донор, человек легко согласился на эксперимент.

Ровно через час после операции реципиент пришел в сознание и заговорил. На протяжении четырех дней к прооперированному не пускали никого, даже супругу.

Однако, состояние его улучшалось с каждым днем. Больному назначили интенсивное лечение: курс эффективных антибиотиков, лучевую терапию. Для предупреждения отторжения трансплантата, пациенту прописали «Имуран» и «Кортизон».

Через несколько дней Льюис отправился в специальную больницу продолжать лечение. По прошествии недели медики отметили большое количество лейкоцитов — признак отторжения чужого органа.

Лечащие врачи немедленно повысили дозы радиационной нагрузки. В результате своевременного реагирования, пугающие симптомы застойной сердечной недостаточности стали проходить.

Но, «от судьбы не уйдешь», господин Вашкански успел пожить всего 18 дней после операции, значительно «обогнав» при этом своих предшественников. Зафиксированная причина смерти — двусторонняя пневмония.

Информация о том, сколько стоит пересадка сердца, интересует многих. Замена органа — дорогое «удовольствие» во всем мире. Самые высокие расценки вам предложат клиники США, больницы Европейских стран.

Операционное вмешательство в Израиле пациенту обойдется от 250 до 370 тысяч долларов. Стоимость медицинской услуги в крупных городах Индии находится в пределах 70000 – 96000 (в американской валюте).

Тем, кто не является родственником Рокфеллера, аналогичные медицинские услуги готовы предложить страны бывшего СССР. Цена «замены» основного органа колеблется в районе 250 тысяч $.

Важно знать! Операция по пересадке сердца в России, на момент 2017 года, стоила около 100000 долларов. Лучшие специалисты в данной области — ученики В.И. Шумакова.

Высокопрофессиональный врач-трансплантолог в свое время основал научную школу, где подготовил более 50 докторов.

Трансплантация сердца является крайней мерой. Проводится операция по пересадке органа при наличии тяжелой сердечной недостаточности, когда лечение другими методами не принесло долгожданных результатов.

  • постинфарктный склероз;
  • дилатационная кардиомиопатия (ДКМП);
  • ишемическая болезнь;
  • тяжелая терминальная недостаточность;
  • опухоли, неустранимые хирургическим способом;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • миокардиодистрофия и другие значительные поражения сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения функции клапанов;
  • ослабление сердечной мышцы — кардиомиопатия;
  • неудачная предыдущая трансплантация.

Пересадка сердца: сколько живут после операции, анестезия, показания

Пациенты детского возраста чаще всего страдает от врожденных нарушений функционирования главного «насоса». Если у ребенка порок сердца операбельный, операцию стоит делать незамедлительно.

Почти 100% детей, своевременно прооперированных, имеют такое же качество жизни, как их сверстники. На сегодняшний день летальный исход в результате хирургического вмешательства по причине врожденной патологии крайне низкий.

Операция по пересадке сердца имеет свои противопоказания. При наличии определенных условий могут отменить планируемую трансплантацию. Вот примерный перечень факторов, из-за которых пациенту будет отказано в хирургическом вмешательстве:

  • Консультация по поводу пересадки сердцавозрастной рубеж, пересекающий 65 лет;
  • наличие тяжелых патологий, не связанных с сердцем, но влияющих на продолжительность жизни;
  • заболевания периферических артерий;
  • болезни онкологического характера;
  • отсутствие желания поменять старый образ жизни в пользу здоровья донорского сердца (отказ от вредных привычек, регулярные физические нагрузки).

В любом случае каждый отдельный вариант рассматривается врачебным консилиумом в индивидуальном порядке.

Донорские органы

В превалирующем большинстве случаев донорами сердца становятся погибшие в авариях, получившие тяжелые черепно-мозговые травмы, огнестрельные ранения. По закону человек считается умершим, когда зафиксировано долгое необратимое прекращение функционирования головного мозга.

При этом сердечная деятельность и дыхание могут поддерживаться искусственным образом: с помощью медикаментов, с использованием специальной аппаратуры.

Выбор трансплантата для пересаживания зависит от нескольких факторов:

  • возраст человека (донора) — до 45 лет;
  • фракция выброса крови (не меньше 50%);
  • отсутствие явных патологий, оказывающих влияние на основной орган;
  • совместимость групп крови и резус-факторов донора и реципиента;
  • схожесть размеров сердца;
  • отсутствие инфекционных или онкологических заболеваний;
  • иммунологическая совместимость: определяется наличие антител, способных вызвать отторжение органа;
  • риск развития ИБС: учитывается негативное воздействие на орган прошлых вредных привычек донора, проверяется вероятность сахарного диабета.

Для скринингового выявления заболеваний донора, производят различные обследования: анализы крови, электрокардиографию, эхокардиографию, коронарографию.

Стоит отметить немаловажное условие: перемещение сердца от донора к реципиенту должно осуществляться в интервал длительностью не больше 4 часов. В противном случае может произойти кислородное голодание клеток миокарда, из-за чего орган «испортится».

Внимание! Ограниченное количество донорских органов — не беда. Пациенту могут предложить имплантировать искусственный аналог. Обычно это полостная система или один желудочек, который внедряют в нездоровое сердце.

Подготовка пациента

Когда находится подходящий донор, врач аккуратно удаляет сердце из его организма. Орган охлаждается и пемещается в специальный раствор. Перед тем, как оперировать, кардиохирург всегда удостоверяется в хорошем (рабочем) состоянии трансплантата.

Непосредственно перед манипуляцией, больной проходит тщательный осмотр. Пациенту назначают прием специальных медикаментов. Общая подготовка реципиента включает комплекс определенных мер:

  • Мониторинг психологического состояния, социального положения. Делается это с целью выявления факторов влияния на прогноз при трансплантации: уровень ежедневного стресса, финансовая стабильность, наличие семьи.
  • Сдача анализов крови. Результат — определение совместимости с донорским органом для уменьшения риска его отторжения. Выявляются также различные заболевания: гепатиты, ВИЧ. Смотрят наличие постатспецифического антигена.
  • Инструментальные обследования. Производят для оценки деятельности легких, а также фиксируют общие показания состояние здоровья. В перечень применяемых методов входят: рентген, УЗИ, томография, изучение нижних дыхательных органов, коронарография, зондирование сердечных полостей. Дополнительно пациент проходит осмотр у стоматолога, женщины посещают гинеколога и маммолога.

После подготовительного этапа готового кандидата на пересадку сердца вносят в список реципиентов, претендентов на донорский орган (лист ожидания).

По своей сути, пересадка сердца — полостная операция. Возможны разные способы размещения донорского органа в грудине пациента: ортотопическое и гетеротопическое.

Второй вариант характеризуется компрессией легких, трудностями в проведении последующих биопсий тканей, необходимостью антикоагулянтной терапии. Однако, данная техника незаменима при тяжелой легочной гипертензии.

На сегодняшний день существует немало вариантов пересадки, но наиболее эффективным является ортотопический способ. Практикуют две методики данного вида вмешательства:

Хирург Кристиан Барнард

Shumway-Lower, с анастомозами обоих предсердий, и биквальная. Достоинства первого типа — это техническая простота, где наблюдается сокращение ишемии на 10-15 минут.

В данной таблице описаны основные этапы самого распространенного оперирования и соответствующие манипуляции.

Ход операции Описание манипуляций
Начало Под общим наркозом производят разрез вдоль грудины.
Пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения.
Основные действия Желудочки и часть предсердий сердца реципиента полностью удаляют.
Сохраняют задние стенки предсердий, синусовый узел (участок, который задает ритм сокращений).
Нужные части донорского органа сшивают с оставшимися тканями реципиента.
Происходит соединение крупных сосудов.
Запускают сердце, иногда с помощью электрошока.
Финал Отключают аппарат.
Грудину укрепляют скобами и сшивают.

Кто может быть донором

Обычно вживляемый орган берется от погибших людей при ДТП, серьезных травмах или же при смерти мозга. Идеальным является трансплантат, который не пострадал от ишемической болезни и не имеет нарушений функций.

Желательно, чтобы донор не болел сердечными патологиями, а его возраст был до 65 лет. Очень важно, чтобы пересаживаемый орган подошел по размеру.

Всегда обращают внимание на иммунологическую совместимость, показывающую процент успешности процедуры.

Сразу после изъятия сердца у донора его помещают в холодный кардиологический раствор и перевозят в термоизолированный емкости. Важно, чтобы транспортация произошла в ближайшее время (не более чем через 6 часов) после извлечения органа из организма человека.

Если пациенту необходима процедура пересадки, его ставят на очередь в лист ожидания в центре трансплантологии. Данное учреждение поддерживает связь с лечебными организациями, где могут появляться доноры.

Большинство людей имеют лишь 1-2 года для ожидания, при этом их состояние поддерживается медикаментозно. Как только будет найден подходящий донор, сразу же проводится операция в плановом либо экстренном режиме.

В процессе ожидания и подготовки сердечные патологии лечатся медикаментозно. При хронической недостаточности назначаются бета-блокаторы, гликозиды, диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция.

Если пациенту становится хуже, его отвозят в центр трансплантации в кардиохирургию. Там подключают специальный аппарат, чтобы осуществлять кровоток обходными путями. Именно в этом случае больного могут переставить в верх листа ожидания.

Проблема нехватки донорских органов возникает по целому ряду причин, затрагивающих технические и физиологические аспекты процедуры трансплантологии:

  1. 1. Пересадить сердце от живого человека невозможно. Ни в одной стране мира не разрешена пересадка органов от живого человека, так как это считается убийством, даже если потенциальный донор сам этого хочет. Сердце берется у умершего человека, смерть мозга которого официально зафиксирована. Человек должен при жизни дать разрешение на изъятие своих органов после смерти.
  2. 2. Срок жизни органа, отделенного от тела, составляет около 6 часов. При этом должны быть обеспечены условия хранения и транспортировки, иначе сердце станет непригодным для операции. Орган перевозится в специальной термоизоляционной емкости, погруженный в кардиоплегический раствор. Оптимальная длительность пребывания сердца в такой емкости составляет 2-3 часа, после этого в донорском сердце возможны структурные изменения.
  3. 3. Будущий донор не должен иметь вредных привычек, болезней сердечно-сосудистой системы, а его возраст не должен превышать 65 лет.
  4. 4. Основной трудностью трансплантологии была и остается гистосовместимость, или совместимость органов. Нельзя пересадить сердце от случайного человека, даже при проведении иммуносупрессивной терапии, так как это вызовет отторжение органа. Совместимость определяется путем анализа крови донора и реципиента и выявления как можно большего количества одинаковых специфических белковых антигенов.

Рекомендуем

Шунтирование сосудов головного мозга – как проводится операция и какие могут быть последствия?

все граждане (даже дети) по умолчанию считаются посмертными донорами, если завещание или родственники умершего не против. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации в России — уголовное преступление (ст. 120 УК РФ);

добровольное донорство органов не предусмотрено законодательством, но и ненаказуемо, если не попадает под ст. 127 УК (купля-продажа человека, с целью изъятия у потерпевшего тканей и органов).

В 2015 году журнал Furfur публиковал интервью с посредником — человеком, который в обход законодательства организует знакомство донора с человеком, которому нужна пересадка.

По словам героя интервью, операции проводятся в странах Южной Америки — Эквадоре, Бразилии и Аргентине. «За костный мозг мы платим 20 тысяч долларов чистыми, в случае донорства почки — 50 тысяч, за фрагмент печени — 60 тысяч.

После операции, которую проводят опытные врачи лучших клиник, нужно от 10 до 30 дней на восстановление — мы оплачиваем первичный период реабилитации», — рассказывал герой Furfur-а.

Как правило, чаще всего донорами становятся люди после серьезного ДТП. Они находятся в реанимации, при этом, их мозг должен быть мертв, то есть на выживание у таких людей – нет никаких шансов, а работа их организма поддерживается искусственно, с помощью медикаментов и аппарата ИВЛ.

В таком случае, родственники могут принять решение, о том, чтобы органы этого человека стали донорскими. Для этого им нужно подписать соответствующие документы.

А также сам человек может прижизненно сделать завещание, в котором будет указано, что после смерти он отдает свои органы на нужды медицины.

Поиск донора – длительный и сложный процесс, за редкими исключениями. В среднем время ожидания составляет до 2 лет. В этот период здоровье больного поддерживается медикаментозно.

Нехватка доноров – острая проблема центров современной трансплантологии. Из-за этого многие люди умирают, не дождавшись пересадки, т. к. занимать очередь нужно задолго до того, как вообще понадобится эта операция.

article1175.jpg

Пациента, ждущего пересадку, регистрируют в так называемом списке ожидания. В случае если донор находится достаточно быстро, операцию проведут в плановом режиме, предварительно выполнив необходимые диагностические процедуры.

Фотография донорского сердца

Пациенты, для сохранения жизни которых требуется срочная трансплантация, перемещаются списка.

Основная сложность поиска донора связана с тем, что трансплантируемое сердце должно соответствовать определенным критериям:

  • возраст донора до 45 лет;
  • отсутствие структурных и функциональных патологий органа;
  • отсутствие нарушений сократительной деятельности миокарда;
  • соответствие группы крови и резус-принадлежности донора и пациента;
  • иммунологическая совместимость;
  • анатомическое соответствие размеров донорского органа размерам сердца пациента (допускается отклонение 20-30%). Поэтому мужское сердце чаще пересаживается мужчинам, а женское женщинам.
  • отсутствие у донора хронических заболеваний и вредных привычек, оказывающих негативное воздействие на состояние сердца.

Сколько стоит пересадка сердца – вопрос на сегодняшний день актуальный. Чтобы в этом разобраться, нужно понимать, что донором органа может быть человек, который находится в коме, и у которого подтверждена смерть мозга головы, а сердечная деятельность поддерживается в реанимационном отделении при помощи аппаратуры.

Как правило, такие тяжелые пациенты наблюдаются в стационарах после инсультов или ДТП. То есть человек фактически уже мертв, так как его сердце работает при помощи лекарственных препаратов, а дышит он за счет аппарата ИВЛ.

Если сердце такого человека пересадить другому человеку, в новом организме оно сможет работать автономно. Для изъятия органа из тела пациента медикам необходимо согласие самого пациента, составленное еще при жизни, либо его родственников.

Комиссия, состоящая из нескольких человек, в том числе главврача медицинского учреждения, в котором находится донор, заполняет необходимые бумаги. После этого приезжает специалист из трансплантационного центра, обязательно с ассистирующей медицинской сестрой, и проводит операцию, в ходе которой донорское сердце изымается, а затем помещается в контейнер, наполненный кардиоплегическим раствором, и транспортируется в центр. От чего зависит то, сколько стоит пересадка сердца в России?

Донорские сердца отбираются по следующим критериям:

  1. Отсутствуют злокачественные опухоли.
  2. Отсутствует вирусный гепатит (В, С), ВИЧ-инфекция.
  3. Отсутствие сердечных патологий, что подтверждается результатами (коронароангиографии, УЗИ сердца, ЭКГ).
  4. Группы крови реципиента и донора совместимы по системе АВО.
  5. Размеры сердца реципиента и донора сердца являются приближенными. Оценку проводят при помощи УЗИ.

Что представляет собой процедура

Хирургическое вмешательство позволяет удалить больное поврежденное сердце, заменить его на новое. В основном процедура проводится при терминальной стадии сердечной недостаточности, присутствии нарушений в функциональности желудочков, миокарда.

Желудочковая недостаточность может развиться при врожденном пороке сердца, дефекте одного из желудочков или клапанов.

Операция относится к достаточно сложным и дорогостоящим, помимо этого, она может иметь множество рисков, так как никто не знает, приживется орган или нет.

В целом годовая выживаемость составляет 88%, в течение 5 лет сохраняют свою жизнеспособность 75% пациентов, более 10 лет проживает лишь 56% всех оперируемых.

Пересадка сердца: сколько живут после операции, анестезия, показания

Повторная пересадка сердца также возможна, но с каждым разом уменьшается вероятность приживаемости донорского органа. Именно поэтому она проводится дважды достаточно редко.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Девятый месяц беременности – предвестники родов, ощущения, опасности

Процедура проводится после прохождения подготовительного периода, и если не выявлено никаких противопоказаний к проведению трансплантации. Операцию делают несколько бригад хирургов, кардиологов, анестезиологов и десяток ассистентов, а сама процедура занимает от 8 до 12 часов.

Пациенту дается общий наркоз, который погружает его в глубокий сон, после чего хирург вскрывает грудную клетку больного и фиксирует ее края так, чтобы они не мешали процедуре.

После этого от сердечной мышцы поочередно отсоединяются сосуды и переподключаются к аппарату искусственного кровообращения. Во время операции аппарат выполняет функции сердца и легких пациента.

После того как все сосуды отсоединены, удаляется само сердце, а на его место помещается донорское. После этого процедура повторяется в обратном порядке и врач присоединяет все сосуды к новому донорскому органу.

Операция по пересадке сердца

После проведения операции пациент продолжает находиться в стационаре больницы для наблюдения за пересаженным органом. К пациенту подключен кардиомонитор, который показывает частоту сердечных сокращений и дыхательная трубка, если пациент не может дышать самостоятельно.

К сердечной мышце подключен ритмоводитель, который будет корректировать его работу и дренажные трубки для отвода скапливающейся жидкости и крови в послеоперационный период.

Рекомендуем

Когда и кому нужна операция Фонтена?

4 Последствия операции

Ранний послеоперационный период является самым сложным в плане адаптации нового органа к изменившимся условиям функционирования. При позитивном исходе операции и отсутствии серьезных осложнений, нормальная работоспособность сердца возвращается примерно через 3-5 дней. Именно в этот период могут проявиться такие осложнения, как:

  • отторжение донорского сердца;
  • тромбоз сердечных артерий;
  • нарушение функций мозга;
  • нарушение работы легких, печени, почек и других органов.

В последующие 7-10 дней сказываются такие осложнения, как:

  • инфекционное заражение;
  • болезнь коронарных артерий;
  • внутреннее кровотечение;
  • пневмония;
  • аритмия;
  • развитие онкологического новообразования на фоне иммуносупрессивных препаратов в предоперационный период.

Все эти последствия могут проявляться в разном порядке и в разные временные промежутки после проведения операции. Появление осложнений после пересадки возникает более чем в 90% случаев, чаще всего это аритмия, болезнь коронарных артерий и внутреннее кровотечение.

Осложнения на ранней стадии

  • Молниеносное отторжение проявляется в первые часы после операции, обусловлено гуморальными факторами, вызывающими гибель трансплантата.
  • Острую форму наблюдают от семи дней до трех месяцев.
  • Хронический вариант проявляется через 12 месяцев после операции и обусловлен образованием антител. Это приводит к прогрессивному ухудшению функции органа
  • Патологию венечных артерий. Возникает ишемия миокарда, однако человек не ощущает боли в груди, поскольку во время операции сердце денервируют. Это нарушение часто приводит к внезапной сердечной смерти.
  • Инфекции: вирус Эпштейна-Барр, простого герпеса, цитомегаловирус, токсоплазма, синегнойная палочка, стафилококк, грибок.
  • Дисфункция почек.
  • Опухоли.
  • Артериальная гипертензия.
  • Гиперлипидемия.
  • Сахарный диабет.
  • Смерть. Максимально зарегистрированный срок жизни после выполненной пересадки сердца составил 30 лет.
  • Пересадка сердца: сколько живут после операции, анестезия, показания

    Основная причина указанных выше проблем – длительный прием иммуносупрессоров. Циклоспорин А задерживает жидкость, спазмирует периферические артерии, стимулирует выработку глюкозы и развивает фиброз почек.

    Ослабляется иммунная защита организма, что объясняет частые пневмонии, кандидоз, туберкулез и другие заболевания.Для предупреждения подобных осложнений пациентам, принимающим иммуностатики, при обращении в поликлинику нужно тщательно обследоваться с целью ранней диагностики возможных проблем.

    Несмотря на большой спектр побочных реакций, пожизненный прием лекарств обязателен. Отмена или нарушение режима грозят летальным исходом. Корректировать дозы или вносить изменения может только трансплантолог.

    Трансплантация – операция, разрешающая заменить ослабленное, не выполняющее свои функции сердце, на орган от здорового донора. Вмешательство требует высокой квалификации медицинского персонала, многогранной и продолжительной реабилитации, больших финансовых затрат.

    Пациентам обязателен пожизненный прием цитостатических препаратов, что обуславливает высокий риск послеоперационных осложнений. Тем не менее пересадка позволила продлить жизнь людям с терминальной сердечной недостаточностью и потому нашла широкое применение в современной кардиохирургии, безусловно, спасая человечество.Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    Операция по пересадке сердца — это не завершающий этап лечения, а начало новой жизни. И жизнь эта далеко не так проста, как может показаться. Ведь для того, чтобы новое сердце продолжало биться, нужно прикладывать немалые усилия.

    Первую операцию по пересадке сердца произвел хирург- трансплантолог Кристиан БарнарВпервые пересадить сердце удалось врачу Кристиану Барнару в 1967 году.

    Конечно, попытки проводились и ранее, однако они были не успешны вследствие недостаточного количества накопленных знаний в иммунологии и несовершенным оборудованием для поддержания искусственного кровообращения.

    Первый аспект особенно важен: если технически пересадку сердца осуществить могли и раньше 1967 года, то справляться с иммунным ответом организма реципиента научились лишь во второй половине ХХ века.

    Пересадка сердца: сколько живут после операции, анестезия, показания

    Сперва выживаемость пациентов находилась на низком уровне, в связи с чем сердце трансплантировалось довольно редко. Однако в 1983 году был открыт циклоспорин — препарат, подавляющий активность Т-лимфоцитов.

    Именно Т-лимфоциты организма пациентов начинали атаковать донорское сердце, что приводило к серьезным осложнениям и летальному исходу.Научившись управлять иммунитетом, врачи смогли сделать операции по пересадке сердца одним из самых эффективных методов лечения тяжелой сердечной недостаточности, не оставляющей пациентам шансов прожить больше одного года.

    Самое распространенное и опасное осложнения- отторжение органаК самым частым осложнениям, которые проявляются на первом году после пересадки сердца, относится отторжение донорского органа.

    Возникает оно из-за того, что иммунитет пациента отторгает чужеродные ткани.Чтобы подавить реакцию иммунитета, пациенты, пережившие пересадку сердца, должны принимать специальные препараты, которые подавляют деятельность Т-лимфоцитов.

    чем раньше удасться распознать отторжение, тем более успешным будет лечение.Симптомы отторжения сильно варьируют. Первыми проявлениями этого осложнения являются:

    • субфебрильная температура
    • вялость
    • головные боли и боли в суставах
    • одышка
    • сонливость, упадок сил

    Подобные симптомы легко можно принять за признаки приближающегося гриппа.Могут быть и более неспецифические симптомы, например, тошнота, рвота, несварение.

    Самым точным методом диагностики отторжения является биопсия. Лечение отторжения заключается в приеме высоких доз глюкокортикостероидов, в проведении плазмофореза и других мерах, направленных на подавление работы иммунной системы и выведение из организма токсинов.

    Пересадка сердца: сколько живут после операции, анестезия, показания

    Другое частое осложнение, возникающее после пересадки сердца — это бактериальные и вирусные инфекции, которые являются следствием подавления иммунной системы пациента.

    После первого года жизни с донорским сердцем риск развития отторжения и инфекционных заболеваний резко снижается. Однако пациент может столкнуться с другими серьезными осложнениями, самым распространенным из которых является сужение просвета коронарных артерий.

    Коронарная недостаточность стоит на первом месте среди всех причин летальных исходов на поздних сроках после операции.Проблема сужения коронарных артерий была выявлена только после того, как удалось преодолеть проблему ранних послеоперационных осложнений.

    На данный момент с болезнью успешно удается бороться. Спасти жизнь пациента можно только при условии ранней диагностики сужения сосудов.К сожалению, причины осложнения выявить до сих пор не удалось.

    Чаще всего происходит отторжение нового органа. Чтобы продлить жизнь после пересадки сердца пациенты обязана принимать медикаментозные средства, угнетающие синтез Т-лимфоцитов. Причем использование этих лекарств является пожизненным.

    Клиническая симптоматика отторжения может варьироваться. Первые признаки:

    • слабость;
    • повышенная температура;
    • одышка;
    • мигрени.

    Лечение отторжения состоит во введении повышенных дозировок глюкокортикостероидов, выполнении плазмофореза и иных мероприятиях, которые направлены на вывод токсических веществ.

    Еще одно осложнение – инфекционный заболевания, являющиеся результатом снижения иммунитета человека.

    Через две недели после перенесённой пневмонии Андрей почувствовал приступы одышки. На то, что пневмонию не долечили, не похоже, а на приёме у врача выясняется — миокардит.

    Взялись лечить, да не так. Антибиотики назначили, а нужна была более современная гормональная терапия. В результате появились отёки, в груди постоянно ныло, а одышка стала такой сильной, что даже путь от подъезда до машины Андрей преодолевал с трудом.

    —  Пошёл опять к врачу, — вспоминает Андрей, — а он смотрит на меня и говорит: у вас тяжелейшая сердечная недостаточность — дилатационная кардиомиопатия. Нужно ехать в Новосибирск устанавливать кардиостимулятор.

    Поехал. Поставили. А улучшение — на какие-то полгода. Опять приходил домой бледный, с отёками, одышка без преувеличения на каждом шагу. Очередное обследование в новосибирском Центре Мешалкина показало, что заболевание прогрессирует. Необратимо. Выход остаётся только один — трансплантация.

    Пересадка сердца: сколько живут после операции, анестезия, показания

    —  Чем скорее сделаем — тем лучше, — даёт заключение кардиолог Дмитрий Доронин.

    —  Но где же так быстро взять донорское сердце? Его можно ждать неделями, месяцами, годами…

    —  Пока поставим мотор на батарейках. Решайся!

    Так, в сентябре 2016 года у больного сердца Андрея Бабенчука появляется спутник.

    Самым тяжелым последствием считается отторжение трансплантата. Это может произойти не сразу, а спустя несколько месяцев. К ранним послеоперационным осложнениям относят кровотечение и проникновение инфекции.

    Если происходит первое, то рана снова вскрывается и ушивается кровоточащий сосуд. Чтобы предотвратить развитие инфекции бактериального, вирусного или грибкового характера, назначаются антибиотики и иммуносупрессия.

    Помимо этого, может развиться онкологический недуг в виде лимфомы или миеломы, этому способствуют иммуносупрессоры, так как они подавляют иммунитет. Ишемия может появиться, если орган был вживлен не сразу, а более чем через 4 часа после извлечения из донорского тела.

    Помимо этого, после операции может возникнуть:

    • Повышенное давление на сердце, это связано с количеством жидкости в пространстве около органа.
    • Нерегулярное сердцебиение.
    • Понижение сердечного выброса.
    • Увеличение или уменьшение объема крови в системе кровообращения.

    У половины пациентов развивается болезнь коронарной артерии на протяжении 1-5 лет после проведения операции.

    Заподозрить в послеоперационный период, что что-то пошло не так, можно при появлении:

    • Боли в грудине, одышки.
    • Сильного кашля.
    • Отечности.
    • Мигрени и головокружения на постоянной основе.
    • Высокой температуры.
    • Аритмии в сочетании с тошнотой и рвотными позывами.
    • Нарушения координации.
    • Повышенного или пониженного АД, ухудшении общего самочувствия.

    Трансплантация сердца считается очень сложной операцией. Основная трудность заключается в отсутствии донорского органа по квоте, и половина больных умирает, так его и не дождавшись.

    Помимо этого, даже если пациента вовремя прооперировали, может произойти отторжение органа или инфицирование раны, что способно привести к летальному исходу.

    Пересадка сердца: сколько живут после операции, анестезия, показания

    Тем не менее пересадка очень часто является единственным спасением для пациентов с тяжелыми патологиями сердца. И если все прошло удачно, то реципиент получает новую страницу жизни длиной от 1 года до 11 лет, а иногда и больше.

    Процесс подготовки к оперативному вмешательству

    Перед тем как встать на учет или лечь на операцию, пациенты в обязательном порядке проходят лабораторные и инструментальные обследования.

    Реципиент должен пройти:

    • Флюорографию, рентгенографию грудины.
    • Маммографию и мазок с шейки матки для женщин, ПСА для мужчин. Эти анализы позволяют определить онкологические патологии.
    • УЗИ, ЭКГ.
    • Коронарографию, благодаря которой можно оценить состояние сосудов. При необходимости проводится стентирование или шунтирование.
    • Катетеризацию правой стороны сердца, когда определяется давление в сосудах малого круга кровообращения.
    • Забор анализов крови на гепатиты, сифилис, ВИЧ, свертываемость, группу и резус, общий клинический.
    • Анализ мочи.
    • Осмотр кардиолога, гинеколога, лора и при необходимости других узких специалистов.

    Очень важным анализом является иммунологическое типирование по системе HLA, благодаря которому можно определить самое подходящее донорское сердце. Перед пересадкой делается тест с лимфоцитами донора, чтобы определить степень соответствия трансплантата и реципиента.

    Если пациента направляют в трансплантационный центр и принимают решение о постановке его в очередь на пересадку органа, ему назначают специальный план обследования. Необходимыми в данном случае анализами являются:

    1. Осмотр уролога, гинеколога.
    2. Осмотр стоматолога, оториноларинголога (это необходимо, чтобы исключить наличие хронических инфекционных очагов в полости рта и носоглотки).
    3. Осмотр кардиохирурга.
    4. ЭКГ, УЗИ сердца, КАГ (при необходимости).
    5. Общее лабораторное исследование образцов мочи.
    6. Клиническое лабораторное исследование образцов крови, определение группы крови, свертывающей системы.
    7. Исследования крови на маркеры сифилиса, вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции.
    8. Рентгенографическое исследование органов грудной полости или флюорография.

    Пересадка сердца: сколько живут после операции, анестезия, показания

    Для госпитализации в трансплантационный центр на операцию в случае наличия донора у пациента всегда должны быть в наличии копии и оригиналы следующей документации:

    1. Паспорт, полис медицинского страхования, СНИЛС.
    2. Выписка, полученная в направляющем учреждении и содержащая в себе результаты всех проведенных обследований.
    3. Направление, полученное в лечебно-профилактическом учреждении по месту регистрации реципиента. О стоимости операции по пересадке сердца информация должна быть собрана.

    Среднее время пребывания в больнице

    Механическое сердце или выращенное?

    В наше дни, учитывая качество медицинских препаратов, которые не дают организму пациентов отторгнуть чужеродный орган, продолжительность жизни некоторых пациентов, перенесших трансплантацию сердца, поистине удивительна.Около 85-ти процентов пациентов . Средняя же продолжительность жизни после такой операции составляет от 12-ти до 14-ти лет, если пациент пережил первый год после пересадки органа.Несмотря на тот факт, что операция по пересадке сердца позволила спасти немало жизней, гораздо большее количество людей скончалось, дожидаясь такой операции. К примеру, в одних только США ; а в очереди на трансплантацию постоянно находятся около 4000 человек. Несмотря на публичную компанию, призванную увеличить количество донорских сердец, среднее число доступных органов в год остается примерно одним и тем же.Если же учесть общее количество американцев, страдающих от сердечной недостаточности, то, как выразился некий Линн Стивенсон, специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям одного из самых престижных исследовательских университетов США – Университета Вандербильта, «операция по пересадке сердца является таким же ответом на сердечную недостаточность, как ». Выходит, надежда на развитие данного направления медицины за счет донорских сердец является утопичной.Именно по этой причине самыми амбициозными проектами становятся планы ученых на массовую замену больного человеческого сердца на готовое к использованию механическое устройство. Об этом мечтают кардиологи и хирурги. И хотя функционирующие механические сердца были представлены миру еще в 1980-ых,. Сегодня самое надежное механическое сердце – это чаще всего левожелудочковый аппарат вспомогательного кровообращения, который прикрепляется к сердцу пациента, качая кровь прямо в аорту.Однако эти приборы имеют недостаток: они приводят к образованию тромбов, провоцируют инсульт и вызывают кровотечения. Подобные устройства неэффективны, когда речь идет о пациентах, , нарушающей одновременно работу правого и левого желудочков сердца. Выращивание искусственного сердца также пока остается делом далекого будущего, напоминая, скорее, фантастический проект.Одна из многочисленных проблем, к примеру, заключается в том, что пока не удалось решить проблему одновременного взращивания мышечной ткани и так называемого сосудистого русла, благодаря которому будет происходить обмен веществ. Тут и там появляются сообщения, что . А пока для большинства пациентов единственной реальной надеждой остается надежда на пересадку сердца донора; надежда, которую полвека назад подарил миру первопроходец из самого сердца Южной Африки.

    Продолжительность жизни человека с донорским сердцем зависит от ряда факторов. Можно перечислить основные:

    • возраст. Чем моложе пациент, тем больше шансов на то, что он восстановится после операции
    • общее состояние здоровья и сопутствующие заболевания
    • реакция организма на донорское сердце

    По статистике, первый год после операции проживают 90% пациентов, пять лет живут 70% человек. Десятилетняя выживаемость достигает уровня 50%. Более 85% пациентов полностью возвращаются к прежнему уровню жизни и даже занимаются различными видами спорта.

    К сожалению, несмотря на развитие современной медицины, риск развития осложнений после пересадки донорского сердца сохраняется. Различают ранние и поздние осложнения операции.

    Эта процедура проводится в условиях стационара. Обычно срок пребывания составляет две недели. Врач может продлить срок пребывания, если имеются признаки отторжения донорского сердца или возникли другие проблемы.

    Взрослый человек не может стать донором для ребенка по той причине, что пересаживаемые органы должны соответствовать друг другу по размерам. В отличие от пересадок печени и почек, где донорами для детей выступают взрослые люди, сердце можно пересадить только от ребенка к ребенку приблизительно того же возраста.

    В мировой медицинской практике существуют примеры успешной пересадки сердца малышам младше 5 лет. На территории нашей страны подобного рода операции проводятся после достижения ребенком 10-летнего возраста.

    Трансплантацию сердца ребенку выполнить гораздо сложнее, чем взрослому. Помимо трудностей, связанных с поиском донора, следует учитывать, что детский неокрепший организм тяжелее переносит длительный прием необходимых медицинских препаратов.

    Рокфеллер, которому пересадили сердце 7 раз

    Для многих интересен вопрос: когда выполнена пересадка сердца, сколько живут после операции? Общая выживаемость в течение первого года составляет 85%, а в течение 3 лет — 78%.

    В наше дни, учитывая качество медицинских препаратов, которые не дают организму пациентов отторгнуть чужеродный орган, продолжительность жизни некоторых пациентов, перенесших трансплантацию сердца, поистине удивительна.

    Около 85-ти процентов пациентов живут как минимум год после такой сложнейшей процедуры. Средняя же продолжительность жизни после такой операции составляет от 12-ти до 14-ти лет, если пациент пережил первый год после пересадки органа.

    Несмотря на тот факт, что операция по пересадке сердца позволила спасти немало жизней, гораздо большее количество людей скончалось, дожидаясь такой операции.

    К примеру, в одних только США за год проводится примерно 3000 таких операций; а в очереди на трансплантацию постоянно находятся около 4000 человек. Несмотря на публичную компанию, призванную увеличить количество донорских сердец, среднее число доступных органов в год остается примерно одним и тем же.

    Если же учесть общее количество американцев, страдающих от сердечной недостаточности, то, как выразился некий Линн Стивенсон, специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям одного из самых престижных исследовательских университетов США – Университета Вандербильта, «операция по пересадке сердца является таким же ответом на сердечную недостаточность, как лотерея является ответом на бедность».

    Именно по этой причине самыми амбициозными проектами становятся планы ученых на массовую замену больного человеческого сердца на готовое к использованию механическое устройство.

    Об этом мечтают кардиологи и хирурги. И хотя функционирующие механические сердца были представлены миру еще в 1980-ых, их использование все еще сопряжено с непредвиденными осложнениями.

    Сегодня самое надежное механическое сердце – это чаще всего левожелудочковый аппарат вспомогательного кровообращения, который прикрепляется к сердцу пациента, качая кровь прямо в аорту.

    Однако эти приборы имеют недостаток: они приводят к образованию тромбов, провоцируют инсульт и вызывают кровотечения. Подобные устройства неэффективны, когда речь идет о пациентах, страдающих от сердечной недостаточности, нарушающей одновременно работу правого и левого желудочков сердца.

    Выращивание искусственного сердца также пока остается делом далекого будущего, напоминая, скорее, фантастический проект.Одна из многочисленных проблем, к примеру, заключается в том, что пока не удалось решить проблему одновременного взращивания мышечной ткани и так называемого сосудистого русла, благодаря которому будет происходить обмен веществ.

    Тут и там появляются сообщения, что в течение ближайших 10-ти или более лет ученые решат большинство проблем. А пока для большинства пациентов единственной реальной надеждой остается надежда на пересадку сердца донора;

    Несомненным рекордсменом по количеству перенесенных операций по замене сердца является покойный миллиардер Дэвид Рокфеллер. Первую операцию по замене этого жизненно важного органа Рокфеллер перенес еще в 1976 году.

    С тех пор ему пришлось пережить еще шесть подобных операций. Последний раз миллиардеру поменяли сердце в возрасте 99-ти лет, в 2015-ом году. С ним Рокфеллер прожил еще два года, скончавшись в возрасте 101-го года.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Причины низкого давления у мужчин после 50

    Пересадка сердца: сколько живут после операции, анестезия, показания

    По статистике, первый год после операции проживают 90% пациентов, пять лет живут 70% человек. Десятилетняя выживаемость достигает уровня 50%. Более 85% пациентов полностью возвращаются к прежнему уровню жизни и даже занимаются различными видами спорта.

    К сожалению, несмотря на развитие современной медицины, риск развития осложнений после пересадки донорского сердца сохраняется. Различают ранние и поздние осложнения операции.

    Сколько ждать донорское сердце

    Сразу перед пересадкой производится анализ крови, проверка давления и уровня сахара. Трансплантация сердца проводится под общим наркозом и длится в среднем от 6 до 10 часов.

    Сначала врач обрабатывает нужную поверхность и делает продольный разрез, вскрывается грудная клетка. Через полые вены пациента подключают к аппарату искусственного кровообращения.

    Получив доступ к органу, удаляют его желудочки, но оставляют предсердие и магистральные сосуды. На этом месте подшивается донорское сердце. Так как существует два вида трансплантации, в зависимости от выбранного происходит закрепление органов.

    При гетеротопическом виде собственный орган остается на месте, а трансплантат помещают внизу справа от сердца. Далее прокладываются анастомозы между камерами и сосудами.

    Ортотопическая трансплантация заключается в подшивании собственных предсердий к донорским после удаления желудочков. Полые вены могут прошиваться отдельно, это позволит снизить нагрузку на правый желудочек.

    Иногда процедура совмещается с пластикой трикуспидального клапана, чтобы предупредить развитие его недостаточности.

    Далее происходит сцепление грудины скобами, ее ушивание с последующим наложением асептической повязки. Врачи устанавливают специальную дренажную трубку, чтобы выводить лишнюю жидкость из грудины.

    Чтобы понять, сколько стоит пересадка сердца в Москве, определим сначала, каковы сроки. Для того чтобы пациенту провели операцию, в центре трансплантологии составляют лист ожидания.

    Эти центры сотрудничают с медицинскими учреждениями, в которых потенциально могут наблюдаться вероятные доноры – неврологическими, травматологическими и другими больницами.

    Периодически центр запрашивает у больниц информацию о наличии возможных доноров сердца, а затем сопоставляет список пациентов, нуждающихся в пересадке, и имеющихся доноров в соответствии с критериями отбора, которые были перечислены выше.

    С момента составления листа ожидания может проходить достаточно большое количество времени. Если подходящего донора так и не найдут, то пациент может умереть вследствие недостаточности сердечной деятельности, так и не дождавшись трансплантации.

    Так как прогнозируемая выживаемость пациента при таком показании, как ХСН, составляет менее года, то донора следует найти в течение именно этого критического срока.

  • удовлетворительное состояние здоровья и отсутствие заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • возраст младше 65 лет
  • отсутствие ВИЧ-инфекции и гепатита
  • Обязательным условием является факт смерти мозга у потенциального донора при сохранности функционирования сердца.Во время вмешательства пациент должен быть подключен к аппарату «искусственное сердце».

    Этот аппарат доставляет в кровь необходимое для поддержания жизнедеятельности количество кислорода.Врачи извлекают больное сердце не целиком: задние стенки предсердий остаются, выполняя впоследствии роль сердечной камеры.

    После этого в грудную клетку «устанавливается» донорское сердце, к которому подсоединяются кровеносные сосуды.Отсоединить пациента от аппарата «искусственное сердце» врачи могут только убедившись в том, что все сосуды зашиты герметично.

    Пересадка сердца: сколько живут после операции, анестезия, показания

    Нагревшись, донорское сердце начинает сокращаться.Для восстановления после операции пациенту требуется несколько недель, на протяжении которых врачи наблюдают за его состоянием.

    10 самых дорогих частей тела

    Современная транспланталогия позволяет избавиться от неполадок с животом за сравнительно небольшие деньги. Литр костного мозга стоит очень дорого, поскольку нужного, подходящего донора найти непросто.

    Поэтому врачам приходится показывать чудеса оперативности в попытке пересадить донорские легкие. Почки отказывают достаточно часто и именно этот орган забирает целых 75% всех операций по транспланталогии.

    Если считать в химических элементах, человеческий организм стоит недорого, около полутысячи долларов.

    Стоимость органов на черном (нелегальном, запрещенным государством) рынке колеблется в зависимости от страны. Покупая или продавая почку на сомнительном рынке, нельзя до конца быть уверенным в качестве предоставляемых медицинских услуг и получении вознаграждения (из-за мошенников).

    Миллионы человек нуждаются в пересадке тех или иных органов. Начнем с того, что по статистике на каждые 10 тысяч человек — 5 появляются на свет с одной почкой.

    Так в России стоимость почки, а именно сумма, которую получит пациент на руки составляет 3-5 тысяч долларов. Если посмотреть на страны третьего мира, то наибольшие количество желающих получить деньги за частичку своей плоти опять же в Индии и Пакистане.

    Хочу представить Вашему вниманию не менее интересную информацию о трансплантации человеческих органов!!! Использование человеческих тел после смерти остается одним из важных и деликатных вопроссов.

    С другой стороны, для общественности тема не столько острая, сколько болезненная: вокруг пересадки органов ходит много страшных легенд. Про «врачей-убийц», доводящих больных до смерти, чтобы пересадить богатеям еще теплые сердца.

    По словам медиков, продав почку, человек может жить и с одной, но при условии вести здоровый образ жизни. Но есть и особые нюансы. Например, при потере одной почки человеку нужно бояться практически любой инфекции.

    Однако в некоторых странах продажа почки является одним из вариантов заработка для бедных слоев населения, причем государство нисколько не возражает против этого бизнеса.

    Оказывается, на рынке органов человеческое сердце стоит 160 000$. Достать здоровое человеческое сердце, годное к пересадке, очень сложно. За почку можно получить целых 10 000$.

    Этот орган можно хранить вне организма до 15 лет. «Так что в случае чего ты всегда можешь выкупить свой орган обратно». Еще можно продать скелет и получить за него 3 000$. Дешевле всего стоит сперма: она продается по 10$ за шесть милилитров.

    Продажа человеческих органов является распространенным явлением. Но некоторые люди, в силу разных житейских обстоятельств, продают свою почку, чтобы получить за это прибыль.

    Покупка и продажа разрешены только правительством Ирана и Израиля, так как спрос на пересадку органов рождает предложения. Рынок с оборотом незаконных больших средств без государственного контроля, может обернуть результат сомнительной сделки на отрицательный.

    Определенная масса людей сегодня видит в продаже органов едва ли не единственное эффективное решение всех своих финансовых проблем.

    Самая дорогая часть тела – костный мозг: 1 грамм стоит 23 тысячи «зеленых». За легкое можно выручить 116,4 тысячи, почку – 91,4 тысячи, сердце – 57 тысяч.

    Правда, как вы будете жить, продав свое сердце, журнал «Уайерд» не уточняет. Среди этих «многих» в основном знаменитости, которые оберегают свои различные части тела и страхуются от всевозможных, порой абсурдных, «катаклизм».

    Но что делать, если человек в силу профессии или эстетических предпочтений особенно опасается за какую-нибудь определенную часть тела? Ноги балерины, лицо киноактрисы, голос певца, руки пианиста.

    На Западе ведущие представители шоу-бизнеса и спорта давно практикуют страхование именно тех частей организма, состояние которых считают принципиально важным для своего жизненного успеха.

    Пересадку кожи для трансплантации тоже можно осуществить на черном рынке. Участок кожи обычно измеряется квадратным дюймом (6,5 квадратных сантиметров) и стоит 10 долларов.

    Современный мир отличается тем, что существует возможность все купить или продать, в зависимости от количества средств, которыми располагает человек. Еще одной причиной, по которой происходит продажа органов, является попытка поправить материальное положение.

    Пересадка сердца: сколько живут после операции, анестезия, показания

    Сама же продажа органов у нас запрещена, так что построить какой-либо легальный бизнес на донорстве – нереально. Даже если это так, за пределами нашей страны рынок органов цветет и пахнет, возможно, даже формальдегидом.

    По данным все того же осведомленного ВОЗ, каждый год более двух тысяч индийцев продают свои почки, значительная часть которых уходит иностранцам. Ну, и естественно, классика в виде продажи почек, которая составляет 75% от всего рынка органов.

    Одна проблема — лишение этих органов порадует только наследников. Однако некоторыми органами можно поделиться почти без ущерба для организма, и прежде всего кровью.

    Противопоказаний немного, зато при правильном подходе сдачу крови можно превратить в небольшой доход. мужчины могут стать и донорами спермы. Более того, в некоторых препаратах используется даже крайняя плоть младенцев, но это копейки.

    В общем, человек, в особенности мужчина, может начинать зарабатывать буквально с первых дней жизни. Правда, трудно себе представить, как организовать массовую заготовку такого препарата.

    Почки – парный орган, выполняющий ряд жизненно важных функций в человеческом организме. Человек, оказавшийся в такой ситуации должен постоянно находиться на гемодиализе до пересадки почки. Сколько стоит одна донорская почка человека?

    В настоящий момент большинство подобных сделок заключается в интернете, так что на этом рынке очень распространены различные схемы мошенничества. Поэтому если вначале речь идёт, к примеру, о $50–60 тыс.

    , то после вычета всех затрат от неё может остаться $20–30. Во-вторых, даже при условии того, что тела несчастных жертв «потрошителей» никто не найдёт, исчезновение большого количества людей никогда не останется незамеченным.

    При наличии официальных жалоб подобного рода, задействуются правоохранительные службы, которым вычислить и поймать преступников на самом деле будет не так и трудно.

    Здешние покупатели готовы платить за здоровый орган до 400–450 тыс. в евро. И хотя чаще всего донору не видать и четверти от этой суммы, разовый заработок всё равно выходит очень даже солидным.

    Ведь даже с учётом потока нелегальных продавцов, донорских органов всё равно недостаточно для всех нуждающихся. Вот и происходит так, что вербовщики орудуют практически не таясь и выстраивают почти легальные схемы с транспортировкой донора, его проживанием, операцией, реабилитацией и возвращением на родину.

    Естественно, будут неприятности с законом, потому что законодательство почти всех стран подобный способ рационального использования людей осуждает. Норма прибыли от продажной любви повыше, но и накладные расходы тоже достаточно высоки.

    Это не только внешний вид, одежда и физическое здоровье, но и расходы на рекламу, аренду рабочего места и т. д. Тем более достаточно велики риски по части равномерности потока клиентов и их качества.

    Сколько уж было историй про то, как в подпольных борделях отнимали паспорта и интенсифицировали труд, не делая скидок на состояние здоровья. Правда, это ведет к преждевременному износу основных средств производства, поэтому надо постоянно вербовать новых сотрудников и сотрудниц.

    Отмечается, что сердце может продаваться в комплекте с обеими легкими – прямо «ХэппиМил» – стоимость такого набора 1,5-2 миллиона долларов. Бизнес, связанный с прозрением, налажен уже более 50 лет назад. Говорят, ничего сложного – орган прост в транспортировке и пересадке.

    Целиком же скелет стоит от трех до пяти тысяч долларов. Фрагменты скелета продают и по отдельности – для пересадки.

    Донор получает в несколько раз меньше – 2-20 тыс. долларов. А на вопрос «сколько стоит почка в Москве» потенциальный донор услышит такую же сумму, но не в рублях, а в долларах.

    Детская трансплантология

    Пересадка сердца ребенку — это наиболее тяжелая операция в этой сфере, и проводится она гораздо реже, чем взрослым. Прямым показанием к такому оперативному вмешательству будет, если болезнь сердца переходит в терминальную стадию и малышу остается жить примерно полгода.

    Сам процесс пересадки сердца ребенку проходит тоже несколько сложнее, чем у взрослого пациента, да и процент выживаемости тоже гораздо ниже. Довольно часто врачи сталкиваются с поздним отторжением органа, атеросклерозом коронарных сосудов и нефротоксичностью.

    У детей пересадка проходит несколько тяжелее, чем когда операцию проводят взрослому человеку. Поэтому к трансплантации у малышей прибегают крайне редко, только если пациент переносит терминальную стадию заболевания сердца с ограничением физической активности. В этом случае при отказе реципиенту дают не более 6 месяцев.

    Абсолютным противопоказанием к операции детям в раннем возрасте является присутствие системных патологий или неконтролируемой инфекции в активной форме.

    Пересадка сердца: сколько живут после операции, анестезия, показания

    Когда пациент ставится на очередь, прогноз жизни неутешителен, ему приходится ждать от 1 недели до 1,5 года. 20-50% из таких людей умирают, не дождавшись трансплантата.

    Пятилетняя выживаемость у детей составляет около 45-65%, в течении одного года эта цифра немного больше и составляет 78%. Около 3 лет живут не более 72%, и только 25% живут дольше 11 лет после трансплантации.

    Очень серьезной проблемой в лечении детей является большая смертность. Помимо этого, чаще возникает позднее отторжение, возникает нефротоксичность при длительном приеме циклоспоринов, быстрее развивается коронарный атеросклероз.

    Наиболее опасна реконструкция дуги аорты, когда производится глубокая гипотермия, остановка кровообращения.

    Сколько ждать донорское сердце

    Реабилитация длится около одного года. Первые несколько дней пациент проводит в отделении интенсивной терапии под пристальным контролем медицинского персонала и постоянным мониторингом работы донорского сердца.

    Ранний этап

    Сразу же после операции больной должен выполнять упражнения дыхательной гимнастики с целью восстановления вентилирующей способности легких. Пока пациент пребывает в лежачем положении рекомендуется выполнение пассивных движений (сгибание-разгибание ног в положении лежа, движения голеностопными суставами) с целью профилактики риска образования тромбов.

    Следующие 3-4 недели пациент проводит в больнице в кардиологическом отделении. Основная цель медикаментозной терапии на этом этапе – подавление иммунного ответа со стороны организма с целью предотвращения возможного отторжения чужеродного для органа.

    Для этого пациенту назначают иммуносупрессоры в высоких дозировках, также больной принимает вазопротекторы, цитостатики и кардиостимулирующие препараты.

    На этом этапе состояние больного контролируют при помощи диагностических процедур – ЭКГ, УЗИ сердца (эхокардиография), анализов на выявление возможных инфекций, рентгена легких, мониторинга артериального давления.

    У человека может периодически возникать кровотечение из носа, чаще всего это вызвано приемом антикоагулянтов, например – гепарина, препятствующего тромбозу и улучшающего гемодинамику.

    Поздний этап

    Первые месяцы после операции пациентам каждые две недели показана миокардиальная биопсия. По ее результатам врач оценивает то, как приживается донорский орган, определяет дозировку лекарственных средств.

    На этапе домашней реабилитации все еще проходит иммуносупрессорная терапия, поскольку отторжение трансплантата может произойти в течение года. Больной продолжает регулярно посещать больницу для прохождения контрольных процедур, плановых обследований.

    В восстановительном периоде особенно важно беречь себя и свести к минимуму вероятность инфекционных заболеваний, отказавшись от посещения мест скопления большого количества людей.

    Существуют определенные ограничения в физической активности и питании. Несмотря на некоторые запреты, для быстрого восстановления рекомендуется выполнение ежедневного комплекса лечебной гимнастики, согласованного с врачом.

    Пересадка сердца: сколько живут после операции, анестезия, показания

    Больные должны придерживаться диеты, исключить жирную соленую, жареную пищу, готовить на пару, есть овощи и фрукты, забыть про алкоголь. Разрешается употреблять только продукты, прошедшие полную термическую обработку, рекомендуется пить кипяченую воду. Запрещается посещение бани, сауны, прием горячей ванны.

    После трансплантации отмечают 4 стадии реабилитации:

    • Первая называется “реанимационный период”, занимает от 7 до 10 дней.
    • Вторая именуется больничном периодом, длится до 30 дней.
    • Послебольничный период затягивается до 12 месяцев.
    • А четвертая фаза может идти больше года после трансплантации.

    На первый и второй стадии подбирают схему лечения, иммуносупрессию и необходимые исследования. На третьей фазе пациент переводится на поддерживающий режим иммуносупрессии, но каждый месяц необходимо проходить оценку гемодинамики и иммунологический контроль.

    После операции пациента оставляют в отделении интенсивной терапии на несколько суток. В течение первых 24 часов ему могут вводить кислород. В этот период происходит непрерывный кардиоконтроль, чтобы увидеть, как функционирует донорское сердце. Важно следить за работой почек, мозга и легких.

    В течение нескольких месяцев после выписки пациенту обязательно нужно 1-2 раза в неделю проходить специальные медицинские осмотры, чтобы проверить отсутствие инфекции и осложнений в работе трансплантата.

    Пациентам

    Сколько живут после пересадки сердца: основные осложнения и прогноз

    После пересаживания назначают вазопротекторы и кардиотоники. Обязательно проводится проверка количества ионизированного кальция, чтобы увидеть, как работает сердце.

    Пересадка сердца: сколько живут после операции, анестезия, показания

    Сразу после пробуждения от наркоза пациента отключают от аппарата, количество кардиотоников уменьшается. Чтобы оценить функциональность трансплантата, прибегают к методу миокардиальной биопсии.

    Помимо этого, могут проводиться:

    • Тесты на присутствие инфекции.
    • Рентгенография легких.
    • Электрокардиограмма.
    • Эхокардиография.
    • Общий биохимический анализ крови, а также проверка работоспособности почек и печени.
    • Контроль АД.

    Ограничения

    Чтобы исключить серьезные последствия и осложнения, а также улучшить приживление органа, необходимо соблюдать определенный образ жизни:

    • Принимать рекомендуемые медикаменты: цитостатики и гормоны, помогающие ослабить собственный иммунитет, чтобы хорошо прижились чужеродные ткани.
    • Соблюдать ограничения по физической активности несколько месяцев. А по рекомендации врача можно выполнять составленную гимнастику ежедневно.
    • Следить за своим питанием, исключив вредные продукты, например, жирное, жареное, копченое.
    • Защищать себя от инфекции. Жизнь после операции очень меняется, пациенту следует в первые месяцы избегать людных мест и болеющих инфекционными заболеваниями. Также следует мыть руки с мылом, пить кипяченую воду и употреблять продукты, прошедшие термическую обработку. Это необходимо потому, что из-за приема иммуносупрессивной терапии собственный иммунитет становится слабее и даже незначительная инфекция может привести к серьезным осложнениям.

    Мнение специалиста

    —  К таким заболеваниям, как у Андрея, обычно предрасположены молодые люди, которые привыкли болеть на ногах. После перенесённой инфекции может появиться активный миокардит, а потом и признаки сердечной недостаточности, с которыми люди уже обращаются к врачу.

    Если болезнь заметили вовремя и обратились в хорошее лечебное учреждение, то прогрессирование обычно удаётся остановить. Но если опоздали — признаки воспаления ушли, а выраженное расширение камер сердца и снижение насосной функции остались, то такие больные уже попадают в профильный стационар.

    В случае с Андреем нам сразу стало понятно, что нужна трансплантация. Так как в России количество доноров ограничено, мы ему поставили отечест­венный аппарат — искусственный левый желудочек сердца.

    Прогрессирование болезни у Андрея было стремительным, и в процессе ожидания его правый желудочек тоже перестал справляться с работой. Обычно за счёт разгрузки аппаратом функция правого желудочка подтягивается, но у него случай был очень серьёзный.

    —  В России 8 миллионов человек страдают от хронической сердечной недостаточности. Это самая распространённая причина госпитализации в стационары и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в большинстве регионов страны.

    Установка носимых систем вспомогательного кровообращения является альтернативой трансплантации (пересадки органов от одного человека к другому) и имеет перед ней значительное преимущество, так как в связи с противопоказаниями и нехваткой донорских органов ожидание пересадки может длиться несколько лет.

    Хроническая сердечная недостаточность вызывает сильное ослабление сердечной мышцы и всего организма в целом, поэтому проводить трансплантацию таким пациентам чаще всего нельзя — пациент её просто не переживёт.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Сколько стоит лечение рака поджелудочной железы в израиле

    Польза правильного питания

    После трансплантации важно придерживаться распорядка дня и употреблять лишь полезную пищу, не отягощая сердечно-сосудистую систему вредными продуктами и блюдами.

    Дробное питание подразумевает 5-6 приемов пищи в течении суток. Это помогает снизить нагрузку и предотвратить ожирение. Нельзя допускать длительных промежутков между едой.

    Диета подразумевает исключение:

    • Колбасных изделий.
    • Молочных продуктов повышенной жирности, в том числе и твердых сыров.
    • Жирного мяса.
    • Копченостей.
    • Сдобы.
    • Мясных субпродуктов.
    • Яичного желтка.
    • Манной и рисовой крупы, макаронных изделий.

    Строго запрещены алкоголь и курение. Очень вредны газированные напитки и энергетики. От сладкого и соленого лучше отказаться. Но если пресное никак не получается есть, то лучше перейти на йодированную соль, но не более 5 г в сутки. Из сладкого можно кушать сухофрукты.

    Продукты полезно готовить на пару или отваривать. Последний прием пищи должен проходить не позднее чем за 2-3 часа до сна.

    В рацион нужно ввести:

    • Овощи и фрукты.
    • Рыбу на пару.
    • Нежирный кефир.
    • Морепродукты.
    • Хурму.
    • Орехи.
    • Чеснок.
    • Томаты.
    • Оливковое и кукурузное масло.
    • Перловку, ячку, гречку, овсянку.
    • Отрубной, ржаной хлеб.

    Важно в послеоперационный период снизить калорийность пищи до 2500 Ккал. Белки должны занимать половину рациона, причем 25% из них – растительного происхождения.

    Срок ожидания операции по трансплантации

    После пересадки необходим пожизненный прием препаратов

    Несмотря на риск развития осложнения и необходимость принимать препараты для подавления иммунной системы, пациенты вполне могут жить обычной жизнью. Для этого нужно соблюдать простые рекомендации:

    1. Не забывать принимать препараты. Которые снижают риск отторжения донорского сердца. Некоторые пациента не принимают лекарства из-за их побочных эффектов (нарушения работы почек, артериальная гипертензия и т. д.). О побочных эффектах надо сообщить врачу, который сможет скорректировать схему лечения и назначит дополнительные лекарства
    2. Не пренебрегать зарядкой. Физические нагрузки людям с донорским сердцем просто необходимы. Без них велик риск набрать лишние килограммы, что негативно скажется на работе сердечно-сосудистой системы. Подбирать упражнения должен врач. Донорское сердце всегда бьется чаще старого, то есть у пациентов выражена тахикардия. Связано это с удалением некоторых нервных окончаний во время пересадки. Поэтому систему упражнений нужно выбирать, учитывая эту особенность
    3. Регулярно проходить врачебные осмотры для выявления ранних и поздних послеоперационных осложнений
    4. Соблюдать диету. После пересадки сердца нужно употреблять здоровую пищу и следить за уровнем холестерина в крови. Иначе возрасте риск развития сердечной недостаточности, гипертонии и других осложнений.

      Операция, которая изменила все. Первая пересадка сердца в мире

    Образ жизни пациента в послеоперационном периоде после процедуры трансплантации сердца складывается из таких составляющих:

    1. Питание. Пациенту важно перейти на здоровый образ жизни, полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, табакокурения. Необходимо соблюдать диету, исключив из собственного рациона вредные пищевые продукты (копченое, жареное, жирное и так далее).
    2. Физическая активность. На протяжении первого месяца после операции пациенту обязательно следует строго придерживаться ограничительного режима. Однако обычная повседневная активность присутствовать все-таки должна. Спустя пару месяцев пациенту разрешают возвращаться к управлению автомобилем, через еще несколько – приступать к легкой физической нагрузке (ходьба, гимнастика и другое).
    3. Защита от инфекций. Пациент должен стараться избегать посещения общественных мест на протяжении нескольких месяцев после трансплантации, контакта с людьми, болеющими инфекционными болезнями. Не менее важно тщательно мыть перед едой руки, пить исключительно кипяченую воду, употреблять продукты питания, которые прошли хорошую термически обработку. Связано это с тем, что из-за угнетенного иммунитета повышается вероятность заражения пациента вирусными, грибковыми, бактериальными болезнями после начала иммуносупрессивного лечения.
    4. Применение лекарственных препаратов. Данная часть жизни пациента, перенесшего трансплантацию сердца, является наиболее важной. Пациенту предстоит тщательно соблюдать время приема медикаментозных средств, в точности соблюдать дозировку, предписанную врачом. Как правило, речь идет об использовании гормональных препаратов и цитостатиков, действие которых направлено на угнетение собственного иммунитета, атакующего чужеродные ткани сердечной мышцы.

    В целом следует отметить, что жизнь пациента после операции, несомненно, значительно меняется, однако качество жизни без отеков, сердцебиения и одышки изменяется к лучшему.

    Поздний этап

    Сегодня операция по пересадке сердца уже не воспринимается людьми как нечто фантастическое. Эта процедура прочно вошла в медицинскую практику во многих странах мира, включая Россию.

    Несмотря на всю сложность проведения, сердечная трансплантация является весьма востребованной операцией, так как число сердечников, для которых пересадка является лучшим, а, порой, даже единственным способом сохранить жизнь и вернуть здоровье, довольно велико.

    Можно смело заявить, что история пересадки сердца началась в 1967 году – когда врач из ЮАР Кристиан Бернард трансплантировал орган пожилому неизлечимо больному пациенту Луи Вашканскому.

    Благодаря совершенствованию техники трансплантации и применению препаратов, снижающих опасность иммунного отторжения пересаженного сердца, сегодня продолжительность жизни пациентов после операции превышает десять лет.

    Дольше всех прожил с трансплантированным сердцем пациент по имени Тони Хьюзман. Он ушел из жизни по причине рака кожи спустя тридцать лет после пересадки.

    «Чужое» сердце требует бережного отношения. Новый орган, подаривший «вторую» жизнь, нуждается в заботе. Прооперированному человеку приходится всерьез следовать рекомендациям ЗОЖ, отказаться от многих прошлых привычек.

    Некоторые «носители» донорских органов рассказывают о необъяснимой связи с донором. Результаты отзывов прошедших трансплантацию свидетельствуют о передаче кодовых «сигналов» из жизни донора.

    Пороки сердца: причины, клиника и прогноз

    Обычно информация приходит через сновидения, либо внезапно «нахлынувшие» ощущения, ассоциации. Так, один парень, которому заменили легкое, после операции видел сон, как к нему в палату заехали два байкера. Оказалось, что его донором был мотоциклист, погибший в автокатастрофе.

    Существует немало сюжетов кинофильмов, когда герою пересаживают донорский мозг. Вследствие чего он начинает жить жизнью «ушедшего», решать его незаконченные дела.

    В реальности еще не научились использовать пересадку серого вещества. Это означало бы полную смену личности, пока такой вариант развития событий называется фантастикой.

    Первый этап реабилитационного процесса начинается с пребывания пациента в кардиореанимации. Основная задача врачей в этот период – обеспечить адекватное функционирование пересаженного сердца и предотвратить возможные осложнения.

    Больной находится под мониторным наблюдением, ему назначают массивную инфузионную терапию, чтобы корректировать гемодинамику, борьбу с нарушениями ритма и отторжением трансплантата.

    После отключения искусственной вентиляции легких начинают дыхательную гимнастику. Один из ее вариантов – выдох с сопротивлением: пациенту предлагают дуть в воду через трубочку.

    Проверка донорского сердца

    Спустя несколько дней инструктор лечебной физкультуры подбирает необходимые упражнения, которые выполняют в постели. Продолжительность и частоту регулирует сам пациент, основываясь на самочувствии.

    Второй этап – стационарный. Человека переводят в общую палату. Продолжают ряд диагностических и лечебных процедур, постепенно расширяют двигательный режим под присмотром специалиста ЛФК и кардиолога.

    Пациенту объясняют необходимость соблюдения санитарного порядка: покидая палату, он надевает маску, часто моет руки. Посещения регулирует медицинский персонал.

    Длительность госпитализации зависит от восстановительных способностей организма и составляет приблизительно месяц.Третий этап наступает после выписки и длится до года.

    Этот срок требует амбулаторного контроля за состоянием больного. Устанавливают план регулярных обследований, продолжают прием лекарств. Пациент должен старательно заниматься дозированными физическими нагрузками.

    Особенно подходит ходьба, езда на велосипеде, легкий бег, плавание. Основная цель этапа – приспособить сердце к работе в условиях повседневной жизни.

    После года от пересадки сердца человек, как правило, возвращается к привычной жизни. Сокращают прием медикаментов, урежают частоту визитов к врачу. Однако нужно поддерживать активность и здоровый образ жизни.

    Стоит отказаться от алкоголя, курения, не злоупотреблять кофе. Осторожного обращения требует вакцинация.«Сколько живут после пересадки сердца?» – частый вопрос пациентов, которые готовятся к операции.

    В России максимальная длительность составляет 17 лет, но в мире зафиксированы цифры и в 20 лет. Более того, любой из больных с показанием в виде трансплантации не имеет никакого шанса на похожий срок выживаемости без вмешательства.

    Проведение операции по трансплантации сердца

    Данияр Абдулов – казахстанец, который уже два года живет с пересаженным сердцем. Он стал 28-м человеком, которому сделали операцию по трансплантации сердца у нас, в Казахстане.

    В интервью Hommes.kz он откровенно рассказал о том, через что проходят люди, которым необходим донорский орган, и почему важно как можно скорее изменить отношение казахстанцев к посмертному донорству.

    Данияр, расскажите свою историю. Почему вам понадобилась трансплантация сердца?Я с детства был слабеньким ребенком, мама постоянно водила меня по врачам, больницам, но мне долгое время, вплоть до 31 года, не могли поставить диагноз.

    Доктора говорили, что моя болезнь похожа на многие другие, в частности, ДЦП. На самом деле, оказалось, что у меня мышечная дистрофия Эмери Дрейфуса. Из-за того, что мне никак не могли поставить диагноз, я скептически относился к отечественной медицине.

    И только в 2012 году врачи впервые обнаружили, что у меня проблемы с сердцем. Я прошел обследование, после чего сказали, что есть отклонение от нормы, но в целом, жить можно, главное, отказаться от сигарет, алкоголя и других вредных привычек.

    Настоящую причину постоянных болезней выявили, наконец, спустя два года. У меня появились сильные отеки, я подумал, что дело в почках, и лег в железнодорожную больницу в Астане.

    Там меня осмотрели, и сказали, что проблема явно не с почками, а однозначно с сердцем. После этого меня направили в кардиоцентр. Я лег на обследование, и мне сразу сообщили, что потребуется пересадка сердца.

    В чем именно была проблема?Если говорить простыми словами, мое сердце очень сильно растянулось. Левый желудочек растянулся в 4 раза сильнее нормы, правый – в 8 раз.

    С такой проблемой обычно сталкиваются профессиональные спортсмены или люди, имеющие пагубные привычки. Есть даже такой термин – «бычье сердце», которое подразумевает растянутое сердце вследствие сильных физических нагрузок.

    После проведения пересадки сердца

    Я не отношусь ни к тем, ни к другим. Но факт оставался фактом, мое сердце было огромного размера, и врачи сказали мне, что мне останется прожить с ним где-то год или два.

    Обычно люди с диагнозом Эмери Дрейфуса доживают лет до 28. Поэтому врачи были удивлены тем, что я дожил до 31 года. Поначалу мне предлагали поставить два искусственных желудочка.

    Я посмотрел, как эти аппараты будут работать – это настоящее мучение. И сказал: «Ребята, давайте или сделаем пересадку, или оставим все, как есть. Лучше я спокойно умру, чем буду себя так мучить».

    Вы долго думали, прежде чем решиться на такой шаг? У вас к тому времени уже не было сомнений в отечественной медицине?Честно сказать, мне многие задавали этот вопрос, не побоялся ли я соглашаться на операцию здесь, в Казахстане.

    Но, наверное, на меня большое впечатление произвел коллектив кардиоцентра. Все доктора молодые, болеющие своим делом, многие из них мои ровесники. Глядя на них понимаешь, что они заточены на результат, можно сказать, отвоюют тебя.

    Не было никаких препонов, о которых говорят люди, вынужденные лечиться за государственный счет. Может, дело еще и в том, что я сам по себе позитивный человек, легкий на подъем.

    Я поговорил с доктором из республиканского диагностическом центр, он учился в Венгрии. Спросил у него, имеет ли смысл делать трансплантацию. Ведь если мой организм «посадил» родное сердце, то же самое будет с донорским органом.

    Доктор убедил меня в том, что мне на самом деле необходима пересадка сердца, чтобы жить дальше. Я связывался с Жанибеком – это первый человек, которому сделали трансплантацию сердца в Казахстане пять лет назад.

    Спрашивал, каково это – перенести такую операцию. Он мне ответил – все будет нормально, проснешься после операции и будешь жить дальше. Все эти факторы вкупе, плюс то, что мне быстро нашли донорский орган, не оставили у меня сомнений в том, что трансплантацию делать нужно.

    Примерно в какие сроки удалось найти донорский орган?На самом деле, мне повезло – после того, как я выписался из больницы, где я провел около трех месяцев, буквально через полторы недели мне позвонили и сказали сдать анализы.

    Оказалось, что как раз на тот момент нашли мужчину из Усть-Каменогорска. Ему констатировали смерть мозга, и с его матерью вели переговоры, согласится ли она отдать сердце.

    И она согласилась, причем отдала не только сердце, но и все другие органы. В общей сложности, она спасла пять человек. Вообще люди могут месяцами ждать орган.

    Они ждут, когда умрет другой человек, чтобы они могли жить. Как бы это не звучало, так оно и есть. Есть множество нюансов, по которым орган «находит» своего пациента.

    Во-первых, если в листе ожидания есть молодой человек и пожилой, операцию постараются сделать молодому. Не знаю, насколько это гуманно. Во-вторых, в идеале нужно подбирать орган человека той же национальности, примерно с такими же параметрами по росту и весу, чтобы объем крови в организме донора совпадал с объемом крови пациента.

    Естественно, есть еще множество факторов, но я не могу точно назвать их. После того, как орган транспортировали в Астану, пригласили меня и еще двоих пациентов.

    Насколько я помню, один из них был из Балхаша, второй из Алматы. Почему так важны анализы – потому что нужно знать, сможет ли организм справиться в постоперационный период.

    Некоторые люди меня удивляют – например, парень из Балхаша готовился к пересадке сердца, но при этом потихоньку курил. А у парня из Алматы, как и у многих пациентов, перед операцией начали появляться сомнений, стоит ли соглашаться на пересадку.

    Жизнь после пересадки сердца

    В итоге, для операции выбрали меня.Расскажите, как прошла сама операция, подготовка к ней и первые дни после пересадки сердца.Накануне перед операцией мне приснился сон, будто у меня родился сын.

    Я не женат, у меня нет детей, но я помню, как я был рад во сне, и проснулся в таком хорошем настроении. Моя мама, наверное, подумала, что я схожу с ума.

    Я посмотрел в соннике значение сна, и прочитал, что рождение ребенка – к хорошим новостям. И еще в тот день, когда мне делали операцию, начался Курбан Айт.

    Даже такая мелочь имеет значение, я воспринял этот день как положительный знак. Оперировал меня молодой врач, ученик известного трансплантолога Юрия Владимировича Пя.

    Хотя изначально планировалось, что меня будет оперировать сам Юрий Владимирович, но в это время его не было в городе. Операция длилась шесть часов. Когда я проснулся, мне сразу принесли горсть таблеток, пришла женщина, спросила, как я себя чувствую, может, хочу чего-нибудь поесть, они мне приготовят то, что я попрошу.

    Оказывается, доктора уделяют огромное внимание тому, чтобы пациенты после трансплантации чувствовали себя настолько хорошо и комфортно, насколько это возможно.

    Пока я лежал в реанимации, я мог заказывать самые разные блюда. Все это ради того, чтобы «пересадочники» почувствовали вкус к жизни. И знаете, опять же, некоторые люди меня удивляют.

    Они воспринимают это как должное. Я сам был свидетелем того, как пациент после операции собирался разработать инструкцию, как правильно ухаживать за человеком, перенесшим трансплантацию сердца.

    Дают ли инвалидность

    врачи делают операцию

    Обычно пациенты, которые нуждаются в пересадке, уже имеют инвалидность соответствующей группы. В зависимости от того, как проходила операция и как пациент чувствует себя после трансплантации, медицинская комиссия рассматривает продление или переход на другую группу.

    Точно регламентированных правил по установлению группы в этом случае не существует, поэтому все решается по индивидуальным показателям пациента.

    Чаще всего дается 2 группа с пересмотром через 1-2 года, но могут дать и постоянно.

    Данная категория означает, что пациент имеет определенные ограничение, но в тоже время может самостоятельно себя обслуживать и заниматься облегченной трудовой деятельностью.

    Добрый день. Моему 15-летнему сыну диагностирована гипертрофическая форма кардиомиопатии. Пока при помощи консервативного лечения держим ситуацию под контролем.

    Пересадка сердца – сложный процесс, так как трансплантация означает смерть для донора, но жизнь для реципиента. Замена органа позволяет улучшить качество жизни человека.

    ишемия сердца

    Но донорское сердца является редкой удачей, поэтому использовать его следует максимально эффективно.Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

    • тяжелые, термальные стадии заболевания;
    • при неэффективности консервативной и прочей щадящей оперативной терапии;
    • при отсутствии прочих инфекционных или хронических заболеваний, кроме патологии сердечно-сосудистой системы.

    Решившись на трансплантацию, пациента закономерно волнует вопрос, сколько живут после пересадки сердца. Каждый случай индивидуален и зависит от следующих факторов:

    • возраст;
    • пол – по медицинской статистике шансы по выживанию у женщин несколько ниже, чем у мужчин;
    • общее состояние пациента на момент вмешательства;
    • иммунологическая совместимость донора и реципиента;
    • реакция организма на новый орган, степень отторжения сердца.

    В мировой практике приводят следующие цифры:

    • 1 год после операции – выживают около 90% пациентов;
    • 3 года – 77% мужчин и 75% женщин;
    • 5 лет – 73% мужчины и 67% представительниц прекрасного пола.

    В настоящее время в США своеобразный юбилей отметил один из первых пациентов трансплантологов. Мужчина прожил четверть века с донорским органом. В настоящее время юбиляру исполнилось 78 лет.Шансы на успех трансплантации снижают следующие факторы:

    • возраст от 65 лет;
    • невозможность самостоятельного дыхания до и после вмешательства;
    • началась реакция отторжения;
    • это не первое оперативное вмешательство на органе.

    Согласно данным статистики 95% оперативных вмешательств проходит удачно. Первые месяц с новым сердцем является решающим и по его результатам специалист даст окончательный прогноз.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: