Как правильно применять Нифедипин при беременности видео и отзывы

Зачем назначают Нифедипин будущим мамам

Нифедипин — препарат, позволяющий, прежде всего, снижать высокое артериальное давление. Обычно он используется для лечения приступов стенокардии при ишемической болезни сердца.

Согласно инструкции, это средство запрещено принимать при беременности и в период лактации. Однако гинекологи часто назначают его женщинам во II половине беременности, а именно с 16 недели, когда снижается потенциальная угроза негативных последствий для развития плода.

Медики назначают Нифедипин будущим мамам для снятия:

  • повышенного маточного тонуса;
  • гипертензии (увеличения давления);
  • приступов стенокардии;
  • угрозы выкидыша и преждевременных родов.

Есть существенное отличие в том, при беременности для чего назначают данное лекарство и в стандартных ситуациях. Бывают даже ситуации, когда врач считает целесообразным выписать препарат для того, чтобы устранить гипертонус матки и поспособствовать снижению угрозы потери ребенка.

В таком случае Нифедипин при беременности при тонусе либо другой причине назначается не ранее, чем пройдут первые 90 дней вынашивания плода.

Помимо повышенного тонуса препарат выписывают от давления и при появлении угрозы срыва беременности.

В случае если гинеколог порекомендовал прием препарата, следует принимать его строго в соответствии с назначенной дозировкой и внимательно следить за состоянием своего организма.

От давления

Часто то, для чего назначают Нифедипин для беременных,— это проблемы с давлением. Речь идет про нестабильное артериальное давление, которое может проявится в момент беременности.

Это поспособствует снижению угрозы обострения заболеваний сердечно-сосудистого характера. Когда есть серьезный риск смертельного исхода или ранних родов при сердечно-сосудистом заболевании, риск приема Нифедипина можно считать оправданным (особенно в случае неимения других эффективных и подходящих аналогов). У беременных артериальная гипертензия бывает 2 типов:

  1. Хроническая — развитие происходит еще до наступления беременности.
  2. Приобретенная — появляется после зачатия ребенка.

Обострение приобретенной гипертензии происходит зачастую на сроке от 20 недель. При отсутствии лечения может вызвать серьезные осложнения:

  • токсикозы;
  • отеки;
  • неврологические расстройства и др.

Для не слишком усугубленной формы отклонения назначается Нифедипин во время беременности. Обеспечивает устойчивое и постепенное снижение АД, способствует улучшению кровообращения в мозге.

Виды артериальной гипертонии при беременности

Отзывы на Нифедипин при беременности при повышенном тонусе матки чаще всего можно прочесть положительные. Под тем, что таблетки относятся к классу «блокаторы медленных кальциевых каналов», подразумевается:

  • активное вещество осуществляет блокировку каналов, ответственных за поступление в клетки кальция;
  • за счет активного вещества происходит замедление реакций, отвечающих за сокращение мышц, соответственно назначение Нифедипин при тонусе матки стало частой практикой;
  • наиболее активное действие таблетки Нифедипина при беременности оказывают на сердечные клетки и стенки сосудов.

Нифедипин

За счет эффекта спазмолитического характера ранее часто средство использовалось в акушерстве для ослабления тонуса, хотя современные исследования поставили под сомнение Нифедипин при беременности при тонусе маткии и его результативность в такой ситуации.

Нифедипин при угрозе преждевременных родов назначается при проведении острого токолиза, то есть речь идет о подавлении сокращений матки, чтобы не допустить роды на ранних сроках беременности.

Обычно акушеры начинают использовать препарат для того, чтобы приостановить роды на 1–2 суток, в случае, если схватки начались преждевременные и у беременной присутствуют отклонения какого-либо характера, требующие срочной транспортировки в спецмедцентр.

При необходимости назначить Нифедипин на 22–36 неделях, инструкция предполагает принятие всевозможных мер для повышения шансов на выживание ребенка. Как пить Нифедипин при беременности в данном случае — может определять только врач.

  • пульс матери;
  • жизненные показатели ребенка;
  • давление;
  • потерю крови (либо амниотической жидкости);
  • содержание глюкозы в плазме крови и другие ключевые параметры.

Таким образом, Нифедипин при беременности от тонуса матки может иметь не всегда положительные отзывы в силу его недостаточной эффективности в этом плане.

Инструкция по применению

Как правильно применять Нифедипин при беременности видео и отзывы

Препарат принимают строго по назначению врача, в индивидуально рассчитанной им дозировке и по прописанному курсу. В аптеке Нифедипин можно купить только по рецепту.

Лекарство выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Беременным выписывают только таблетированный препарат, поскольку он оказывает более щадящее действие.

Однако таблетки с нифедипином бывают разные: он имеет много полных аналогов, то есть фармацевт в аптеке может предложить вам заменить Нифедипин, например, на Кордафен или Коринфар, в то время как оценить возможность и целесообразность этой замены должен врач, а не сама беременная женщина.

Также очень важно знать, что таблетки с нифедипином бывают быстрого или пролонгированного действия — ретард-таблетки, они отличаются по скорости всасывания в кровь, времени действия, а также по возможности вызывать неприятные последствия в виде побочных эффектов.

Дозировку и длительность лечения указывает только лечащий врач в зависимости от тяжести заболевания и выраженности симптомов. Средний курс лечения — 1,5 месяца.

Таблетки, прописанные курсом, принимают после еды, запивая большим количеством воды. При приступе стенокардии или для понижения давления таблетку кладут под язык, чтобы действующее вещество быстрее попало в кровоток.

Принимать Нифедипин при беременности инструкция по применению предписывает 3–4 р. в сутки по 10 мг, но для беременных такая дозировка может быть крайне опасной и нужно ориентироваться на профессиональное мнение врача.

Дозировка

Дозировка, по которой должен приниматься Нифедипин при беременности от давления, зависит от того, на каком сроке беременности женщина. В 1-й триместр препарат не назначается акушером, так как нет точных данных относительно способности к провоцированию выкидыша.

Если нестабильное давление или есть проблемы с сердцем, в этот период лучше предпочесть натуральные средства вроде пустырника и проч. Во 2-м триместре препарат назначается с 16 недели.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Хомяки лечение цистита

Как пить?

Препарат Нифедипин при беременности от тонуса принимается в форме таблеток. Особенности приема:

  • одна таблетка может содержать 10 мг либо 20 мг вещества, и это необходимо уточнить при покупке у провизора, чтобы затем корректно принимать препарат;
  • дозу устанавливается в индивидуальном порядке с учетом тяжести заболевания и реакции пациентки на лекарство;
  • таблетка принимается после приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды, разжевывать не нужно;
  • средняя суточная доза составляет по 20–30 мг, разделенная на 2–3 приема.

Важно, чтобы после приема лекарства женщина находилась в лежачем положении не менее получаса, а лучше час.

Особые указания

Особые указания для женщин в положении по приему препарата главным образом касаются того, какая должна быть дозировка Нифедипина при беременности. Также обязательно следует предупредить врача и предельно внимательно принимать таблетки в сочетании с какими-то другими лекарствами.

Во время гестации категорически запрещено самостоятельно принимать данный препарат. Назначает его только лечащий врач, обладающий информацией обо всех особенностях организма пациентки и характере протекания беременности.

Назначение препарата осуществляет врач в индивидуальном порядке. При определении дозы и длительности приема лекарства специалист учитывает особенности здоровья пациентки, характер и тяжесть патологического процесса, а также оценивает вероятность развития негативных реакций при использовании лекарственного средства.

При давлении

Многие беременные женщины страдают от повышенного АД. Такое состояние может возникать до зачатия (хроническая форма) и после этого события (приобретенная форма).

В последнем случае обострение происходит, как правило, по прошествии 20-недельного срока вынашивания ребенка. Игнорирование симптомов такого синдрома может провоцировать развитие токсикозов, отеков, невротических расстройств и других патологических состояний.

Как правильно применять Нифедипин при беременности видео и отзывы

Во избежание этого необходимо своевременно принимать меры для нормализации АД. С этой целью будущей роженице могут назначить Нифедипин. Режим дозирования предполагает прием 1–2 таблеток дважды в день.

Указанный режим дозирования и длительность применения лекарства являются усредненными и могут корректироваться. Несмотря на то, что отзывы тех, кто принимал Нифедипин для снижения давления во время гестации по такой схеме, преимущественно положительные, дозы и срок терапии носят строго индивидуальный характер.

Нифедипин назначается будущим роженицам только тогда, когда более безопасные лекарства не в состоянии снизить повышенный тонус матки и предотвратить преждевременные роды.

В тяжелых случаях, если укорочена шейка матки или существует риск преждевременного ее размягчении и открытия, данный препарат используется уже в первой половине гестации.

При приеме этого лекарства для нормализации высокого маточного тонуса необходимо строго соблюдать ряд правил:

  • 1 таблетка должна содержать не более 10 мг действующего вещества. При покупке лекарственного средства нужно уточнить у фармацевта этот момент. Если по каким-либо причинам отсутствует возможность приобрести препарат данной дозировки, можно купить таблетки по 20 мг и перед приемом делить их пополам по риске.
  • Драже рекомендуется принимать на сытый желудок, не разжевывая и запивая большим количеством воды.
  • Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Рекомендуемую дневную дозировку лекарственного средства нужно делить на несколько приемов.
  • После каждого использования препарата нужно принять лежачее положение. Чем дольше соблюдается постельный режим, тем лучше. В таком состоянии рекомендуется пробыть не менее 30 минут. Данное условие является обязательным.

При давлении

Можно ли принимать при гипертонусе?

Допегит и Нифедипин одновременно при беременности назначаться могут в ситуации с высоким АД. Это довольно сильные препараты и выписываются они в крайних случаях.

Несмотря на всю опасность приема подобных лекарственных препаратов во время беременности, отмечаются случаи, когда с приемом допегита и Нифедипина женщина вынашивала здоровых детей, а без приема препаратов — случился выкидыш.

Лечение повышенного тонуса матки препаратом Нифедипин при беременности признается целесообразным в том случае, если мышечный спазм в матке является следствием повышенного артериального давления.

В том случае, если нарушение маточного тонуса наблюдается у будущей мамы в первом триместре, гинекологи заменяют Нифедипин аналогами (Папаверин, Дюфастон, Кордафен).

Данное явление обусловлено тем, что прием медикаментозного средства на раннем сроке беременности провоцирует проявление опасных аномалий, которые не только способствуют нарушению внутриутробного развития, но и могут спровоцировать преждевременные роды.

При грудном вскармливании

В момент грудного вскармливания женщины нередко страдают от повышенного или пониженного АД. Важно отметить, что Нифедипин следует осторожно принимать в период кормления грудью, так как лекарство будет выделяться с молоком.

Нифедипин при грудном вскармливании может назначаться только тогда, когда нет ситуации с повышенной частотой пульса (свыше 90 ударов за 1 мин. ). Лекарство обычно стабилизирует ситуацию с давлением в течение получаса.

В мировой практике не рекомендуется принимать Нифедипин при лактации и другие препараты подобного действия.

Взаимодействие с другими препаратами

Безвредным бывает мало какое сильное лекарство, и Нифедипин побочные действия при беременности также имеет. Среди выявленных побочных эффектов отмечается покраснение и отечность рук, головные боли, сильная утомляемость, проблемы с пищеварением.

  • тахикардия вначале лечения;
  • гиперемия различных частей тела и лица;
  • головокружения;
  • отек ног.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Молоко с медом при беременности от кашля и горла при простуде: можно ли

В редких случаях наблюдается коллапс, ощущение боли в груди. При таких побочных эффектах требуется незамедлительная отмена приема препарата.

Во избежание снижения эффективности препарат не рекомендуется использовать одновременно с Рифампицином. Кроме того, его сочетание с другими гипотензивными лекарствами может привести к резкому снижению АД и усугублению хронической сердечной недостаточности.

Одновременное использование Нифедипина и сердечных гликозидов увеличивает нагрузку на органы мочевыделения, повышая риск возникновения почечной недостаточности. Его совместный прием с Дилтиаземом ухудшает работу обменной системы.

Вещество нифедипин относится к блокаторам кальциевых каналов, увеличивает проходимость кровеносных сосудов за счёт их расширения, снимает спазмы и напряжение сердечной мышцы, а также и повышенный тонус мускулатуры матки.

Нифедипин

Нифедипин эффективно снижает давление, а также способствует снятию мышечных спазмов

При приёме внутрь Нифедипин быстро всасывается, облегчение симптомов наступает уже через 40–50 мин. Действие обычных таблеток продолжается от 3 до 5 часов, в зависимости от чувствительности организма пациентки.

Нифедипин запрещено принимать при:

  • артериальной гипотензии (пониженном артериальном давлении);
  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • обострении ишемической болезни сердца — нестабильной стенокардии;
  • остром периоде инфаркта миокарда (первые 8 дней),
  • кардиогенном шоке;
  • коллапсе;
  • выраженном аортальном стенозе;
  • хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

С особой осторожностью следует использовать лекарственный препарат женщинам со сбоями в работе печени и почек, а также с сахарным диабетом.

Как правило, это лекарственное средство переносится хорошо, но в некоторых случаях возникают побочные эффекты (особенно в первые дни лечения):

  • головная боль;
  • покраснение лица и верхней части тела,
  • ощущение жара.

В этих случаях врач обычно уменьшает дозировку или рекомендует приём лекарства после еды. Также могут возникнуть:

  • сердцебиение;
  • падение артериального давления,
  • тошнота;
  • головокружение,
  • отёчность ног,
  • сонливость.

При появлении любых тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к лечащему врачу для корректировки терапии или замены препарата. Резко прерывать уже начатый курс лечения нельзя, так как Нифедипин относится к лекарствам, на которые развивается синдром отмены.

Особые указания

К использованию данного препарата предъявляется ряд требований:

  • лекарство нужно применять только в условиях медицинского учреждения под наблюдением лечащего врача;
  • для будущих рожениц с патологиями печени и почек следует снизить дозы лекарственного средства;
  • для ускорения терапевтического эффекта таблетки разрешено разжевывать;
  • при возникновении загрудинной боли требуется немедленно прекратить использование препарата;
  • отменять лекарство нужно постепенно;
  • в начале терапии рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами и осуществления потенциально опасных видов деятельности, предполагающих высокую скорость моторных реакций.

Нифедипин при беременности: схема лечения

Поскольку препарат опасен для малыша, безопасную дозу и длительность применения устанавливает только врач исходя из показателей крови и состояния женщины.

Согласно инструкции, таблетки Нифедипина при беременности назначаются по такой схеме: 1-2 таблетки два раза в сутки. Максимальная дневная доза ― 60 мг (6 таблеток).

Противопоказания и побочные эффекты

В отношении Нифедипина не проводились исследования на предмет негативного воздействия входящих в его состав компонентов на организм женщины во время вынашивания ребенка и внутриутробное развитие плода.

Наряду с этим, в соответствии с классификацией FDA, Нифедипин отнесен к группе C. Это означает, что во время тестирования на животных было выявлено эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие активного вещества на плод, в то время как исследования у беременных женщин не осуществлялись.

Как правильно применять Нифедипин при беременности видео и отзывы

В большинстве случаев данный препарат пациенткам в период гестации назначают в третьем триместре, так как его прием на ранних сроках, а именно до 16 недель, может негативно сказаться на внутриутробном развитии плода вплоть до его гибели.

Несмотря на то, что Европейское общество кардиологов одобрило использование данного препарата в лечении будущих рожениц с отклонениями в работе сердечно-сосудистой системы, применяют Нифедипин только в исключительных случаях и с большой осторожностью.

Показания к использованию лекарства в период гестации:

  • повышенный тонус матки;
  • высокое АД;
  • приступы загрудинной боли;
  • угроза самопроизвольного патологического прерывания беременности или преждевременных родов.

К развитию побочных явлений во время приема данного препарата приводит несоблюдение режима дозирования и неправильный подход к оценке рисков их возникновения.

Одни из этих последствий являются относительно безобидными, другие могут угрожать здоровью женщины и будущего ребенка. В таблице указаны сведения о побочных явлениях, которые может вызвать использование Нифедипина.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как принимать дюфалак при беременности?
Нарушения со стороны органов и систем Частота возникновения побочных явлений
Часто Редко
Сердца и сосудов
  • покраснение и отек кожных покровов;
  • ощущение жара;
  • учащение сердцебиения;
  • снижение АД;
  • отечность верхних и нижних конечностей.
  • замедление сердечного ритма;
  • желудочковая тахикардия;
  • прекращение деятельности сердца с исчезновением биоэлектрической активности;
  • усиление приступов стенокардии.
Пищеварительной системы Приступы тошноты и изжоги, учащение позывов к опорожнению кишечника. Нарушение работы печени, разрастание десневых тканей.
Центральной и периферической нервной системы Приступы головной боли. Отсутствуют.
Органов кроветворения Отсутствуют. Снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
Органов мочевыделения Увеличение суточного объема выделяемой мочи. Отсутствуют.
Эндокринной системы Отсутствуют. Увеличение размера груди из-за гипертрофии молочных желез и жировой ткани.
Кожных покровов Аллергическая сыпь. Отсутствуют.

При длительном использовании высоких доз препарата возможны:

  • диспептические состояния;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • нарушение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку;
  • расстройства чувствительности кожи в виде ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек;
  • мышечные боли;
  • тремор конечностей;
  • незначительное ухудшение остроты зрения;
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • сбой в работе почек.

Противопоказания к использованию препарата:

  • снижение АД до отметки 90 мм рт. ст;
  • угрожающее жизни состояние, сопряженное с падением кровяного давления и нарушением кровоснабжения жизненно важных органов;
  • острое ухудшение перфузии тканей организма, вызванное сильным повреждением сердечной мышцы и нарушением ее сократительной способности;
  • тяжелые формы сердечной недостаточности;
  • значительное сужение отверстия аорты в области клапана;
  • индивидуальная непереносимость активного компонента лекарственного средства.

Применение Нифедипина противопоказано при:

  • кардиогенном шоке;
  • порфирии;
  • наличии выраженного аортального стеноза;
  • артериальной гипотензии;
  • коллапсе;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • инфаркте миокарда в остром периоде;
  • возрасте до 18 лет;
  • аллергических реакциях на компоненты препарата.

Беременность и период лактации также указаны в списке противопоказаний.

Использование Нифедипина может спровоцировать развитие некоторых побочных действий.

Со стороны сердечно-сосудистой системы в виде:

  • ортостатической гипотензии;
  • нарушения сердечного ритма;
  • болезненных ощущений в области грудной клетки.

Со стороны нервной системы в виде:

  • головной боли;
  • головокружения;
  • общей слабости и утомления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта в виде:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • изжоги;
  • запоров;
  • диареи.

Аллергические реакции в виде:

  • сыпи;
  • зуда;
  • жжения;
  • крапивницы.

Применение любых лекарственных средств во время беременности нежелательно, так как это может пагубно отразиться на плоде. Однако если возникают ситуации, связанные с риском для жизни матери, применение лекарств необходимо.

Нифедипин при беременности позволяет минимизировать нагрузку на сердечную мышцу, снизить артериальное давление и улучшить кровообращение. Также понижается тонус матки.

Основное действие медикаментозного средства направлено на стабилизацию артериального давления, поэтому его назначают пациенткам, страдающим от стенокардии и ишемического заболевания сердца.

Во избежание побочных реакций препарат запрещено принимать при наличии таких патологий:

  • сердечная недостаточность хронического типа;
  • стенокардия в острой стадии;
  • артериальная гипотензия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени и почек;
  • инфаркт;
  • кардиогенный шок;
  • коллапс сердечного клапана.

Нифедипин от тонуса матки противопоказано употреблять пациенткам, которые имеют индивидуальную непереносимость активного компонента: прием препарата может спровоцировать аллергическую реакцию.

Правила приема в триместрах беременности

В аннотации к препарату четко указано, что применение Нифедипина при беременности и в период лактации запрещено. Это связано с тем, что лекарство проникает через плацентарный барьер и концентрируется в грудном молоке.

Назначение Нифедипина на ранних сроках беременности (до 16-18 недели) может вызывать различные осложнения:

  • врожденные патологии плода;
  • отставание малыша в росте и развитии;
  • нарушения работы внутренних органов;
  • внутриутробная гибель;
  • замирание беременности.

Назначение Нифедипина при беременности при тонусе оправдано только для комплексного устранения гипертонуса, который сопровождается сердечной недостаточностью, дефицитом кислорода в тканях и нарушением работы почек.

Условно безопасным считается использование Нифедипина, начиная со второго триместра, когда закладка органов практически закончена. Но это не означает, что рисков больше нет, поэтому назначение препарата должно проводиться только в экстренных ситуациях.

Если требуется продлить беременность на 5-7 дней, для проведения кортикостероидной терапии, которая помогает недоношенному малышу справиться с осложнениями, то назначать Нифедипин следует между 24 и 34 гестационной неделей.

Нифедипин кроме положительных фармакологических свойств обладает рядом существенных недостатков, и относится к потенциально опасным лекарственным средствам в период беременности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: