УЗДГ сосудов нижних конечностей – что это такое, как проводится

Исследование сосудов нижних конечностей – как пациенту подготовиться

Меры подготовки к данному исследованию обычно не прописываются, в отличие от некоторых видов УЗИ. Но опытные специалисты утверждают, что более точные параметры кровотока будут получены, если:

  1. Не пить кофе, энергетики в день исследования.
  2. Не принимать алкоголь за 24 часа до процедуры.
  3. Не курить хотя бы за 3 часа до УЗДГ.
  4. Не делать прогреваний, растираний ног в день обследования.

Если пациент уже принимает какие-либо сосудистые препараты, от них отказываться не следует. Физические нагрузки непосредственно перед процедурой лучше не практиковать.

Подготовка перед УЗДГ вен и артерий нижних конечностей не нужна. Достаточно будет записаться на обследование у врача и прийти к указанному времени. Если ранее вы уже проходили подобную процедуру, желательно иметь ее результаты при себе, чтобы специалисты клиники «Альфа-Центр Здоровья» смогли отследить динамику произошедших изменений.

Подготовка к предстоящему обследованию

Допплерография основана на способности эритроцитов отражать ультразвуковые волны (эффект Допплера).

Серьезной подготовки к УЗДГ сосудов нижних конечностей не понадобится. В экстренных случаях обходятся вообще без нее. Если же обследование планируется заранее, перед тем как пойти, лучше подготовиться, следуя некоторым рекомендациям:

  • за 3 дня по возможности не принимать лекарственные средства, которые влияют на системные показатели кровотока, или предупредить врача об их приеме;
  • за пару дней не употреблять алкоголь, перед исследованием не курить;
  • за сутки исключаются из пищи вещества, стимулирующие работу сердца (кофе, крепкий черный чай, шоколад и другие);
  • вымыть ноги, сбрить лишнюю растительность.

Где сделать и сколько стоит УЗИ

Обследование сосудов методом допплерографии сейчас проводится во всех поликлиниках, в большинстве частных и государственных многопрофильных медицинских центрах и даже в некрупных клиниках.

Чтобы сделать УЗИ нижних конечностей, нужно записаться в диагностический центр (например, «Гемотест», «Столица», «Медлайн» и др.). Эти учреждения имеют нужное техническое оборудование, а также квалифицированных врачей-сонологов.

Если возникли вопросы или имеется интересный личный опыт, поделитесь ими в комментариях. Делайте репост записи. Всего доброго.

Этапы проведения

Следует разобраться, как проводится УЗ-диагностика. После прихода в кабинет человек освобождает конечности для исследования, то есть снимает обувь, а также одежду до трусов.

Перед началом место проведения обрабатывается специальным гелем для улучшения сцепления кожи с датчиком для УЗАС. Врач проводит датчиком по определенным зонам.

Таким образом он получает изображение вены, регистрирует скорость, направление, интенсивность кровотока, аномалии или закупорку сосуда. УЗИ сосудов ног занимает приблизительно 30–40 минут.

При исследовании используются разные режимы УЗИ системы нижней полой вены. Например, режим цветного допплеровского сканирования (ЦДС) позволяет дать оценку состояния просвета, выявить наличие зоны патологического кровотока.

Существуют разные методы УЗАС ног, отличаются они по количеству функций, которые можно исследовать. Чтобы разобраться, в чем разница, стоит поближе рассмотреть каждый метод УЗИ нижних конечностей.

УЗДГ сосудов нижних конечностей – что это такое, как проводится

Если сделать УЗДГ вен нижних конечностей, это поможет проанализировать степень проходимости сосудов, узнать скорость кровотока. При помощи УЗДГ сосудов ног проверяют проходимость глубоких и поверхностных вен, дают оценку состояния клапанной венозной системы.

Также УЗДГ вен используют перед тем, как делают плановые операции, ведь такое обследование помогает выявить тромбы, предотвратить тромбоэмболические осложнения.

Этот вариант УЗИ имеет две составляющие – классическая допплерометрия и в дуплексном режиме с цветовым картированием. Кроме определения структуры сосуда, скорости кровотока, УЗДС вен нижних конечностей позволяет определить направление потоков крови, которые под действием ультразвука получают разное цветовое окрашивание.

Показатели, полученные при допплерографии сосудов нижних конечностей, дополняются оценкой состояния стенок вен и артерий, указывают на наличие и размещение тромбов.

С помощью дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей врач-сонолог получает более полную информацию о состоянии вены, чем при допплеровском. Это помогает диагностировать много сосудистых патологий, включая аневризмы, воспаление и пристеночные тромбообразования в сосудах.

Где можно сделать УЗДГ сосудов

УЗДГ сосудов нижних конечностей — это обычное двумерное УЗИ совмещенное с допплерографией.

УЗДГ сосудов нижних конечностей – что это такое, как проводится

Она показывает кроме структуры и положения сосудов, измерение скорости течения крови по кровеносному руслу.

УЗДГ диагностика информативна как для обследования артериального, так и для венозного кровотока. Эта диагностика позволяет успешно выявлять заболевания вен и артерий ног ещё на начальных стадиях.

Ультразвуковая допплерография имеет ряд преимуществ: безопасность и безболезненность, отсутствие специальной подготовки к исследованию и необходимости восстановительного периода после манипуляции.

Аббревиатура УЗДГ расшифровывается как ультразвуковая допплерография, принцип диагностики основан на эффекте Доплера. Это измерение отражения звуковых волн от движущихся объектов.

Информация на мониторе УЗИ аппарата после обработки полученных данных показывает двухмерное цветное изображение. На ней видна система кровеносных сосудов, а также места затруднения нормального кровотока.

Вверху: Ультразвуковая допплерография, показывающая кровоток в правой бедренной артерии.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Тромбоз нижних конечностей при беременности

С помощью УЗДГ сосудов ног можно обследовать следующие вены и артерии (см. таблицу).

АртерииВены

Подвздошная,
бедренная,
подколенная,
большая берцовая,
артерии стопы.
Кроме выше перечисленных
крупных артерий
можно оценить их ответвления.
Бедренная,
подколенная,
большая подкожная,
малая подкожная,
передние берцовые,
суральные,
огибающая подвздошную кость,
венозная дуга стопы тыльная,
задняя арочная вена или вена Леонардо,
перфорантные вены.

На мониторе УЗИ врач-сонолог может увидеть:

  • стенки сосудов;
  • диаметр просвета сосуда;
  • форму и расположение;
  • состояние венозных клапанов;
  • скорость кровотока по сосудам, и места затруднения тока;
  • определить рефлюкс (обратный ток крови);
  • тромб и его параметры;
  • атеросклеротические бляшки;
  • артериовенозную мальформацию (АВМ) — аномалия развития сосудов, представляющая собой клубок переплетенных артерий и вен.

Показания

УЗДГ сосудов нижних конечностей назначается пациентам, имеющим следующие симптомы:

  • отеки ног;
  • постоянно холодные стопы;
  • чувство онемения ног;
  • боли и судороги в икроножных мышцах;
  • сосудистые «сетки», «звездочки», выпячивающиеся вены;
  • тяжесть в ногах при длительной ходьбе или возникающая без причины;
  • онемение и изменение чувствительности в конечностях (например, мурашки);
  • при определении асимметрии в ногах пациента (одна может быть толще другой);
  • образование синяков при незначительном повреждении, долго не заживающие ссадины.

Помимо наличия жалоб, процедура назначается лицам страдающим такими заболеваниями как:

  • тромбоз;
  • атеросклероз;
  • тромбофлебит;
  • трофические язвы;
  • аневризмы артерий;
  • ангиоспазм (спазм артерий);
  • облитерирующий эндартериит;
  • варикозное расширение вен ног;
  • артериовенозные мальформации.

Допплерография сосудов нижних конечностей магистрального кровотока позволяет диагностировать следующие болезни вен и артерий:

  1. Облитерирующий эндартериит, при подтверждении диагноза требуется срочное лечение.
  2. Облитерирующий атеросклероз, проводится оценка образования атеросклеротических бляшек, степень их развития, а также влияние имеющихся образований на кровоток.
  3. Аневризмы сосудов возникают при патологическом растяжении стенки сосуда, приведшей к ее истончению. Оценивается риск разрыва измененного сосуда при нагрузке и необходимость оперативного вмешательства.
  4. Варикозное расширение вен ног. Способствует развитию болезни сидячий образ жизни и избыточный вес тела. Переполнение сосудистой сети приводит к расширению вен, а в дальнейшем к образованию тромбов, представляющих опасность для жизни в случае отрыва.
  5. Венозная недостаточность ног, определяется неполным спаданием вены, в фазу сокращения часть крови забрасывается назад, что приводит к скоплению крови в полости вены и растяжению сосудистой стенки. В дальнейшем это выражается в недостаточности питания тканей нижних конечностей.
  6. Тромбоз – осложнение варикозной болезни, при выявлении тромба оценивается его локализация, степень заполнения сосуда, молодой или старый тромб и риск её отрыва.

Помимо постановки диагноза, УЗДГ артерий позволяет оценить степень кровоснабжения тканей и выявить нарушения проходимости глубоких вен.

Профилактическая УЗДГ сосудов ног желательно проходить 1 раз в полгода или год, если вы в группе риска. К группе риска относятся люди:

  1. беременность;
  2. табакокурение;
  3. избыточный вес;
  4. сахарный диабет;
  5. период менопаузы;
  6. возраст более 45 лет;
  7. люди с заболеваниями сосудов ног;
  8. долгий прием оральных контрацептивов;
  9. тяжелый физический труд (спортсмены, грузчики);
  10. работа требующую постоянного стояния на ногах, ходьбы (охранники, официанты, бармены, продавцы, преподаватели).

Пациент ложится на кушетку, освободив ноги от одежды. На кожу нижних конечностей ему наносят специальный гель, который является проводником и устраняет воздух, мешающий визуализации.

Для обследования подкожной, подколенной вен пациент перекладывается на живот, либо встает на кушетке. При выявлении варикозного расширения вен на месте могут быть проведены компрессионные и дыхательные пробы. Обязательно осматриваются обе ноги для сравнения показателей кровотока.

Примерно через 15 минут пациенту выдается протокол, в котором отражены все результаты исследования сосудов. При наличии сомнений может быть рекомендовано дальнейшее выполнение КТ, МРТ-флебографии.

Расшифровка результатов

При УЗДГ вен нижних конечностей расшифровка результатов включает такие параметры:

  • двусторонняя оценка вен;
  • реакция на дыхательные пробы;
  • реакция на сжимание датчиком;
  • характеристики сосудистой стенки (эластичность, жесткость, утолщение);
  • присутствие тромбов в просвете сосудов;
  • состоятельность клапанов;
  • патологические венозные рефлюксы;
  • расположение несостоятельных коммуникантных вен.

Если в сосуде обнаруживаются бляшки, то описывают их место расположения, из скольких веществ они состоят, насколько они подвижны и имеются ли осложнения.

УЗИ сосудов

Чтобы лучше рассмотреть вены, к пробам с натуживанием также добавляют надавливания на область их локализации с различной интенсивностью

Если делают осмотр артерий ног, то в расшифровке описывают такие показатели:

  • строение сосуда и толщину его стенки;
  • характеристику и тип тока крови в каждой артерии;
  • скорость кровотока, в том числе пиковую систолическую по каждой артерии;
  • индекс Гослинга;
  • резистивный индекс;
  • величину КИМ (комплекс интима-медиа);
  • процент стеноза (сужения) артерии.

Где сделать доплер диагностику вен и артерий пациенту лучше узнать у своего флеболога или ангиохирурга. Они могут посоветовать проверенное место. Как правило, в порядке очереди, такое обследование можно пройти бесплатно в отделения сосудистой хирургии государственной больницы.

Но если не хочется ждать и позволяет материальное положение, то исследование можно пройти платно в ближайшей флебологической клинике или диагностическом центре.

УЗИ сосудов ног — это комфортная и безопасная для пациента диагностика, которая может назначаться в любой возрастной категории. Она не требует особой подготовки и уже спустя 60 минут можно получить детальное представление о функционировании своей сосудистой системы.

В протоколе ультразвукового дуплексного и допплерографического исследования отдельно идет оценка венозного и артериального русла по анатомической схеме расположения магистральных и периферических сосудов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий и сосудов УЗДС БЦА: норма

В заключении протокола могут указываться УЗИ-признаки таких заболеваний:

  • варикозное расширение вен;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • диабетическая ангиопатия и др.

В норме вены на УЗИ имеют эхонегативный просвет, без тромбов и атеросклеротических бляшек. Стенка сосуда тонкая, без утолщений и уплотнений. В полости вены видны створки клапанов (толщина 0,9 мм), на вдохе они прижимаются к стенке вены, а на выдохе пережимают ее.

Осмотр ног

Нормальный кровяной поток направляется из поверхностных вен в глубокие. Во время триплексного сканирования (триплекса) с цветным картированием кровоток окрашен в синий цвет.

На экране прибора для УЗИ в норме просветы сосудов системы НПВ выглядят темными, а стенки – светлыми. При атеросклерозе, тромбофлебите, к примеру, видны сужения вен, деформации, преграды, уплотнения стенок.

Оценивается несколько показателей артерий ног, что показывает патологические изменения в них:

  • ЛПИ (лодыжечно-плечевой комплекс) – отношение систолического АД на лодыжке и плече (в норме 0,9 и выше; если ниже показателя, это признаки ишемии или стеноза);
  • скорость кровотока – измеряется в см/секунду (норма, отдельная для всех артерий);
  • индекс периферического сопротивления (резистентности) – измеряют на бедренной артерии, норма от 100 см/сек. и выше;
  • индекс пульсации, что показывает проходимость просвета артерии, нормальный показатель от 180 см/сек. и выше;
  • отношение средней и внутренней оболочки сосудов (толщина интима-медиа), должна быть от 0,9 до 1,1 мл.

Результаты диагностики на нижних конечностях

Данная процедура даст ответ, нормальным ли является кровоток в крупных и мелких сосудах ног. Так, нормой является магистральный кровоток без нарушений.

Отклонением от нормы становится коллатеральный кровоток (отмечается ниже зон, где кровообращение нарушено), а также турбулентный кровоток (выявляется в области неполного сужения сосудов).

УЗДГ покажет:

  1. Скорость кровотока.
  2. Степень нарушения проходимости вен, артерий.
  3. Сегменты стеноза сосудов.
  4. Состоятельность клапанов вен.
  5. Вид клапанной патологии.
  6. Состояние перфорантных вен.
  7. Наличие и локализация тромбов.
  8. Степень подвижности тромба.
  9. Аневризмы (в артериях).
  10. Деформации вен и артерий.
  11. Атеросклеротические бляшки артерий.
  12. Состояние стенок сосудов (гипотония, гипертонус).

Обследование подробно изучает нарушения в таких венах, как малая и большая подкожные, бедренная, глубокие вены голени, подколенная, подвздошная, нижняя полая.

УЗДГ сосудов поможет даже установить причину варикоза или иной сосудистой патологии. Исходя из полученных данных, можно поставить правильный диагноз и назначить пациенту лечение.

Заболевания, при которых назначается ультразвуковая доплерография ног

  1. Атеросклероз.
  2. Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
  3. Тромбофлебит.
  4. Облитерирующий эндартериит.
  5. Варикозное расширение вен.

В чем заключается суть метода

УЗДС вен

УЗДГ основана на эффекте Доплера. Ученый смог установить, что от движущихся объектов (например, крови) УЗ-волны отражаются с измененной частотой. Если на сосуды прицельно направить ультразвуковые волны, можно узнать, с какой скоростью и в каком направлении течет кровь, обнаружить участки расширения и сужения. УЗДГ сосудов нижних конечностей проводят в трех режимах:

  • В-режим. Изображение исследуемой области на экране черно-белое. Специалист измеряет диаметр сосуда, толщину его стенок, выявляет внутренние образования и оценивает состояние венозных клапанов.
  • Цветовой режим. Исследуемый сосуд на экране имеет определенный оттенок. В месте нарушения кровотока цвет меняется, что позволяет точно определить локализацию патологии.
  • Спектральный режим. Данные об исследуемом кровеносном сосуде выводятся на экран в виде спектрограммы, на которой отображены основные характеристики кровотока.

Специалисты клиники «Альфа-Центр Здоровья» часто используют несколько режимов допплерографии во время обследования пациента. Это позволяет получить точные данные.

Ультразвуковое исследование – это высокоинформативный метод диагностики, основанный на отражении волн. Проникания сквозь ткани различной плотности, ультразвук отбивается с неодинаковой силой.

Специальные датчики фиксируют эти колебания и преображают их в графическое изображение.

Данный способ медицинского обследования не имеет противопоказаний, с его помощью можно точно определить локализацию и степень патологических процессов в любом органе.

УЗИ вен ног проводится по назначению флеболога во время диагностики тромбофлебитов, облитерирующих заболеваний, варикозной болезни, перед проведением хирургического вмешательства.

Двухмерной ультразвуковой допплерографией, или УЗДГ артерий называется неинвазивное и абсолютно безболезненное исследование клапанного аппарата, глубоких и поверхностных вен.

Полученные сигналы фиксируются сверхчувствительными датчиками и передаются на аппарат-допплерограф, который воспроизводит картинку в графическом или звуковом режиме.

УЗДГ применяют для диагностики ранних и латентных стадий облитерирующих заболеваний нижних конечностей. Доктор получает информацию о состоянии артерий, вен, обнаруживает патологические изменения в сосудистых стенках, атеросклеротические процессы, тромботические массы, участки сдавливания, стеноза, аневризмы.

Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей безошибочно позволяет определить варикоз, его степень, клапанную недостаточность, ретроградные рефлюксы, обнаружить сгустки крови, нарушающие нормальное движение кровяного русла.

Диагностический осмотр помогает точно визуализировать их место расположения, диаметр и структуру.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  ЭЭГ головного мозга - насколько информативно это исследование

Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей имеет свои недостатки. К ним относится то, что врачу не удается проверить объем и скорость кровотока, диаметр артерий, так как отсутствует их объемная визуализация.

Дуплексное сканирование (УЗДС) основано на допплеровском сигнале и методе энергетического картирования. Позволяет показать и оценить состояние глубоких и поверхностных вен, артерий, степень их проходимости, состоятельность клапанов, силу кровотока, выявить даже очень мелкие атеросклеротические бляшки, аневризмы, тромбы, воспалительные процессы, повреждения стенок.

УЗДГ сосудов нижних конечностей – что это такое, как проводится

По полученным результатам врач точно определяет участки облитерации и причины, вызвавшие сужение просвета артерий конечностей, нарушение кровотока.

Триплексное УЗИ сосудов ног выполняется тем же способом, что и УЗДС, но с добавлением цветного допплера. Изображение получают в 3D формате, используя 3 режима, отсюда и соответствующее название.

На мониторе компьютера доктор видит яркие очертания вен в сине-красном цвете на фоне общей черно-белой картинки. Цветное, двух- и трехмерное изображение получается путем кодирования графика скорости.

Основные показания

УЗДГ сосудов нижних конечностей применяется для диагностики многих заболеваний. Пройти обследование необходимо пациентам, страдающим следующим недугами:

  • варикозная болезнь;
  • воспаление венозных стенок – тромбофлебит;
  • хронический атеросклероз;
  • диабетическая ангиопатия;
  • тромбоз глубоких вен;
  • посттромбофлебическая болезнь.

Показанием к проведению исследования служит отечность конечностей, сосудистые звездочки, боль после физических нагрузок, покраснение кожи, образование незаживающих язв, судороги в икроножных мышцах, деформация подкожной сети вен, формирование узлов, тяжесть в ногах у беременных.

Обследовать необходимо пациентов с жалобами на онемение, покалывание тканей, бледность или синюшность дермы, зябкость в стопах, перемежающуюся хромоту.

Причины болей в коленях и локтях

УЗДГ назначается не только в целях выявления болезни, но и перед проведением операции, для оценки эффективности проводимого лечения. Динамическое наблюдение проводится после терапии тромбоза, окклюзии просвета, в качестве скрининговой диагностики.

Как подготовиться?

Специальной подготовки перед посещением диагностического кабинета не требуется, поэтому проводить исследование разрешается в любое удобное для пациента время.

Методика проведения

УЗДГ и УЗДС делают в горизонтальном положении или стоя.

Пациент располагается на твердой поверхности, положив ноги на ширине плеч и развернув стопы наружу. При осмотре подколенной и малой подкожной вены больной переворачивается на живот.

На кожу наносят акустический гель, обеспечивающий контакт и легкое скольжение датчика, который прикладывают к контрольным точкам в проекции сосудов. Врач-сонолог изучает графическое изображение на мониторе, слышит характерный звук, вызываемый движением крови.

Во время осмотра используют проксимальную компрессионную, кашлевую и пробу Вальсальвы. Чтобы исключить наличие тромба, датчиком слегка сдавливают различные сегменты.

Больного просят задержать дыхание, покашлять и напрячь мышцы брюшного пресса. У здорового человека при вдохе ослабляется венозный кровоток, а на выдохе восстанавливается.

УЗДГ сосудов нижних конечностей – что это такое, как проводится

При фиброзе клапанов возникает ретроградный заброс крови.

Вся процедура длится не более 45–60 минут, не вызывает болезненных или дискомфортных ощущений, может повторяться неоднократно.

После выполнения первичного УЗДГ вен врач принимает решение о необходимости применения дуплекса, цветового картирования, целесообразности проведения КТ-флебографии, фиброфлебоскопии.

Возможности

Специалисты убеждены, что УЗДГ вен нижних конечностей – это такой способ диагностики, который предоставляет максимально полную и достоверную картину состояния сосудистой системы.

После проведения исследования исключено появление побочных эффектов, а в процессе не происходит вредного излучения, в связи с чем метод может быть применим к пациентам любого возраста, имеющим различные показатели здоровья, а также к женщинам в период вынашивания ребёнка.

С помощью УЗДГ вен и артерий нижних конечностей врачи имеют возможность выявить следующие отклонения:

  • варикозная болезнь;
  • тромбозы;
  • сбои в работе клапанов;
  • нарушение проходимости как глубоких, так и поверхностных сосудов.

Как правило, одновременно с УЗДГ проводятся другие ультразвуковые методы диагностики, например дуплексное сканирование, цветовое доплеровское картирование и пр.

В ходе комплексного обследования появляется возможность более полно оценить состояние сосудов нижних конечностей:

  • их форму и размер;
  • расположение;
  • наличие венозного рефлюкса;
  • проходимость;
  • состояние стенок;
  • разветвлённость;
  • наличие тромбов, их размеры;
  • параметры кровотока.

При наличии нарушений пациент направляется к флебологу. После расшифровки результатов диагностики тот выбирает наиболее подходящую тактику лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: