Как определить внематочную беременность и сохранить репродуктивную функцию?

Вне матки. Где?

Матка соединена с брюшной полостью двумя маточными (фаллопиевыми) трубами. Они оканчиваются своеобразными реснитчатыми воронками, захватывающими яйцеклетку, овулированную из яичника в брюшную полость.

Готовая к оплодотворению яйцеклетка движется по маточной трубе по разным данным от 8 до 24 часов. Именно в этот момент в маточной трубе и происходит слияние яйцеклетки со сперматозоидом, так  что будущему зародышу остается только добраться до полости матки и закрепиться там.

Причины эктопической беременности

В большинстве случаев внематочная беременность развивается в фаллопиевой трубе со стороны яичника, в котором созревала яйцеклетка. Для того чтобы понять, почему развивается эктопическая беременность, необходимо понимать суть физиологических процессов, предшествующих имплантации эмбриона в полости матки.

Созревшая яйцеклетка покидает яичник во время овуляции и попадает в трубу, процесс оплодотворения происходит уже в ампуле трубы.  Ооцит встречается с большим количеством сперматозоидов, пропускает одного самого быстрого и активного – свершается зачатие.

После этого зигота медленно перемещается под действием перистальтических сокращений мышечного слоя фаллопиевой трубы и волнообразных движений ворсинок слизистой в полость матки.

Путь длится 3-4 дня. За это время на оболочках эмбриона появляются особые клетки – пиноподии, выделяющие ферменты и химические вещества. С помощью этих клеток происходит гнедация (прикрепление) к эндометрию (слизистой матки) и растворение клеток в месте прикрепления.

В ряде случаев на пути от яичника до матки оплодотворенная яйцеклетка встречает механические и гормональные препятствия.

Причины внематочной беременности на ранних сроках:

  • Ранее перенесенные воспалительные заболевания придатков матки (труб) – самая частая причина эктопической беременности. Даже вылеченные воспалительные заболевания внутренних половых органов не проходят бесследно. В просвете труб образуются спайки и фиброзные тяжи, которые не позволяют яйцеклетке добраться до матки к тому времени, когда начнут выделяться ферменты, расплавляющие слизистую оболочку для имплантации.
  • После воспаления фаллопиевых труб нарушается их иннервация: утрачиваются нервные окончания и погибают ворсинки слизистой, что приводит к нарушению транспортной функции. У зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) нет органов передвижения, поэтому и развивается внематочная беременность с локализацией в маточной трубе.
  • Аномалии развития: добавочные маточные трубы, добавочные отверстия в их просвете. Эти проблемы возникают еще внутриутробно, нередко по вине матери, которая пила запрещенные лекарства во время беременности, подвергалась ионизирующему излучению, переносила половые инфекции и т. д.
  • Любые оперативные вмешательства. Хирургические операции приводят к формированию спаечного процесса в области придатков, что также препятствует полноценному перемещению зиготы.
  • Гормональная дисфункция. Неблагоприятный гормональный фон любого происхождения ведет к нарушению регуляции менструального цикла и приводит к обездвиживанию гладкой мускулатуры трубного аппарата матки. Сюда же можно отнести прием гормональных препаратов. В этом случае эмбрион развивается раньше времени и способность к имплантации у него возникает раньше положенного срока. Прикрепление эмбриона происходит в трубе.
  • Удаление одной маточной трубы. Если овуляция происходит с той стороны, где была удалена труба, то яйцеклетка должна пройти путь в несколько раз длиннее: попасть в «здоровую» трубу и пройти отрезок пути, заложенный природой. Это еще одна причина внематочной беременности при наличии одной маточной трубы. То есть, одно из последствий удаления маточной трубы – внематочная беременность.

Основные причины внематочной беременности – ухудшение перистальтики маточных труб и изменение свойств эмбриона, чему способствуют следующие факторы:

  1. Воспаления и инфекции органов половой системы, которые приводят к непроходимости труб и нарушению функциональности яичников. В 60 % случаев эктопию провоцирует хламидиоз.
  2. Спираль. Внутриматочные контрацептивы в 5 % случаев способствуют развитию патологии, при применении более 5 лет вероятность повышается в несколько раз. Это связано с воспалительными процессами, которые возникают из-за наличия инородного предмета в маточной полости.
  3. Аборты (особенно неоднократные) активизируют воспаления и спаечные процессы, приводят к нарушению перистальтики и уменьшению размеров придатков. Риск эктопической имплантации эмбриона после абортов достигает 45 %.

Причин возникновения внематочной беременности на раннем сроке может быть множество, но основными все же являются различные воспалительные процессы женских половых органов, предшествующие хирургические вмешательства органов брюшной полости (аппендицит) и все то, что приводит к непроходимости фаллопиевых труб, вследствие чего возникают многочисленные спаечные процессы, препятствующие продвижению эмбриона в матку.

Среди всех причин можно выделить основные причины внематочной беременности:

  • аномальное врожденное строение фаллопиевых труб (избыточная длина, чрезмерная изогнутость);
  • долгое использование КОК, нарушение гормонального фона;
  • многочисленные аборты;
  • заболевания и воспаления эндометрия;
  • новообразования (полипы, миомы, опухоли);
  • недоразвитие органов половой сферы;
  • ЭКО (внематочная беременность при нем случается крайне редко).

Что происходит?

Основная задача оплодотворенной яйцеклетки – прикрепиться к стенке матки и как можно скорее начать получать питательные вещества из кровеносного русла матери.

Как определить внематочную беременность и сохранить репродуктивную функцию?

печень, кишечник… Затем, по мере роста эмбриона, ткани, к которым он прикреплен, не могут справится с его давлением, растянуться также, как и стенки матки.

Происходит разрыв тканей, сопровождающийся обширной кровопотерей. В отличие от наружного кровотечения,  при попадании в брюшную полость кровь не сворачивается.

Так что само по себе, без хирургическое вмешательства, кровотечение не прекратится. Именно кровопотеря, а также геморрагический шок (шок от массированной кровопотери) – основные факторы, угрожающие здоровью и жизни женщины.

Последствия внематочной беременности

После прерывания внематочной беременности любым из способов необходимо провести соответствующий курс лечения. Лекарственные препараты помогут скорейшему заживлению фаллопиевых труб, восстановлению их проходимости.

Хорошо зарекомендовала в подобных случаях себя физиотерапия, которая способствует быстрому восстановлению органов репродуктивной системы. После проведенных процедур, рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через полгода – год.

Эмбрион, закрепившийся в неположенном месте, растет и развивается до определенного срока. Но приходит время, когда ему не хватает питательных веществ, становится тесно, стенка трубы не в состоянии больше растягиваться – происходит ее разрыв.

Последствия внематочной беременности:

  • Разрыв трубы и извержение плодного яйца в брюшную полость.
  • Прерывание внематочной беременности.
  • В месте имплантации образуется плацентарная площадка – участок, на котором развивается дополнительная сосудистая сетка. Она предназначена для того, чтобы зародышу поступали питательные вещества. Когда беременность прерывается, сосуды не сжимаются, открывается кровотечение. Если бы этот процесс происходил в матке, то матка способна сократиться, чтобы остановить кровотечение. В случае с внематочной беременностью сосуды в месте прикрепления плодного яйца зияют и длительное время кровоточат. Для остановки кровотечения требуется срочное хирургическое вмешательство.
  • Разрыв трубы может дать опасное обширное кровотечение, которое в считанные часы приводит к летальному исходу (смерти).
  • Кровотечение происходит в брюшную полость, если не принять своевременно меры, то возможно развитие перитонита – воспаления брюшной полости, что тоже является серьезным осложнением ВБ.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Правильное питание во время беременности

Что чувствуешь при внематочной беременности?

Как определить внематочную беременность и сохранить репродуктивную функцию?

от тянущей боли, отдающей в область прямой кишки на первой-второй неделях беременности до острых кинжальных болей слева или справа. Как правило, внематочная беременность сопровождается влагалищным кровотечением (интенсивность как во время менструации), а вот о внутреннем кровотечении в брюшной полости можно догадаться только по косвенным признакам: бледность, усталость, падение артериального давления.

Если есть хоть один из этих симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку состояние женщины может ухудшиться очень быстро и резко.

Диагностика внематочной беременности

Как и при обычной беременности, в организме женщины резко увеличивается уровень гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), так что тест на беременность будет положительным.

Такой тест на беременность в сочетании с постоянными болями в животе должен заставить женщину заподозрить, что возникла внематочная беременность.

Как определить внематочную беременность и сохранить репродуктивную функцию?

Врач может определить развитие патологии при осмотре (размер матки не соответствует предполагаемому сроку беременности), однако

Ультразвуковое обследование с использованием влагалищного датчика позволяет обнаружить плодное яйцо в полости матки уже на 4,5 – 5 неделях беременности.

Нужно отметить, что даже нахождение плодного яйца в полости матки не исключает полностью диагноз «внематочная беременность»: приблизительно в 1 случае из 30 тысяч (в случае ЭКО – в одном случае из 500) наблюдается гетеротопическая беременность, когда один эмбрион развивается в полости матки, а другой – вне ее.

При необходимость диагностическая операция сразу превращается в лечебную, во время которой из маточной трубы удаляется плодное яйцо.

Как уже упоминалось, никогда и ни при каких условиях внематочная беременность не может быть доношена, и чем раньше она будет прервана, тем меньший ущерб будет нанесен здоровью женщины.

Что такое внематочная беременность

В случае трубной внематочной беременности органосохраняющие операции проводятся лапароскопически (через небольшие проколы) под полным наркозом. Если ткани фаллопиевой трубы не поражены, то проводят туботомию (разрез маточной трубы) с удалением плодного яйца и восстановлением трубы.

Если же маточная труба серьезно растянута или травмирована иным образом, то проводят тубэктомию (удаление участка маточной трубы) – ее рассекают, удаляют участок с плодным яйцом и затем  ушивают либо коагулируют.

Если же речь идет о разрыве трубы, то экстренно проводят лапаротомию (полостную операцию) – на лапароскопию просто нет времени.

В случае более редких форм внематочной беременности стратегия проведения операции остается на усмотрение  лечащего врача.

Сегодня разрабатываются химиотерапевтические методы ликвидации внематочной беременности, однако они еще недостаточно эффективны и не применяются пока в широкой практике.

 Помните, что ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно решить проблему! Ни обезболивающие препараты, ни прикладыввание горячей,холодной грелки, ни травяные отвары и настои никак не повлияют на ситуацию. Только своевременное обращение за медицинской помощью спасет ваше здоровье и жизнь. 

Восстановление после внематочной беременности

Чем больше внимания уделяется послеоперационной реабилитации, тем более полным будет восстановление репродуктивной функции женщины. Как правило, рекомендуется:

  • противовоспалительная терапия, чтобы избежать спаечного процесса в трубах (спайки – основная причина бесплодия),
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия), 
  • индивидуально подбирается  гормональная контрацепция — не только для восстановления гормонального фона, но и для того, чтобы избежать внеплановой беременности в ближайшие полгода.

Как определить внематочную беременность и сохранить репродуктивную функцию?

Основная причина возникновения внематочной беременности – это нарушение проходимости маточных труб. Она может быть вызвана разными причинами:

  • инфекционно-воспалительные заболевания матки и придатков, особенно если они спровоцировали спаечный процесс в малом тазу;
  • врожденные аномалии строения маточных труб;
  • опухоли маточных труб и яичников;
  • туберкулез маточных труб;
  • эндометриоз (разрастание эндометриоидной ткани за пределами матки).

Крайне негативно влияет на ситуацию предыдущее искусственное прерывание беременности. Аборты не только способствуют развитию воспалительного процесса, но и приводят к повреждению внутреннего слоя матки, необходимого для нормального прикрепления оплодотворенной яйцеклетки, повреждению мышечного аппарата шейки матки, которое может проявиться «проваливанием» плодного яйца с последующей фиксацией в шейке матки.

Также нужно учесть, что использование внутриматочных контрацептивов («спиралей») ненамного, но повышает риск закрепления оплодотворенной яйцеклетки в «неположенном» месте

Если у вас когда-либо возникало воспалительные заболевания матки или придатков, либо заболевания, передающиеся половым путем, то желательно дополнительно исследовать проходимость маточных труб до того, как планировать зачатие.

В любом случае, боль в животе – это всегда достаточно весомый повод, чтобы обратиться к врачу. Если вы допускаете возможность наступления беременности (а гарантировать ее отсутствие можно только при полном отсутствии сексуальных контактов), то обязательно скажите медицинскому работнику о ваших сомнениях.

2.06.2014

Признаки внематочной беременности на ранних сроках такие же, как и при нормальной беременности:

  • задержка менструации;
  • токсикоз;
  • грудь увеличивается в размерах, повышается ее чувствительность и болезненность;
  • общая температура тела повышается до субфебрильных значений – 37,2–37,5 °С.

Наряду с общими признаками появляются специфические симптомы. К ним чаще всего относятся:

  • выделения темно-бурого или коричневатого цвета,
  • сильные режущие боли в животе, отдающие в задний проход и поясничный отдел,
  • общая слабость, недомогание, головокружение.

Симптомы и характер боли во многом определяются локализацией плода. Если зародыш располагается в яичнике, как правило, отмечается болезненная дефекация, если в шейке матки – то затруднения мочеиспускания, если в брюшной полости – то запоры, вздутие, сильная боль внизу живота.

Многих интересует вопрос, покажет ли тест внематочную беременность или нет. Зачастую тест дает положительный результат, поскольку выделение гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина), свойственное для беременности, происходит независимо от места расположения зародыша.

Эктопия может быть развивающейся (зародыш продолжает расти) или прервавшейся. Во втором случае болезнь сопровождается самопроизвольным абортом или разрывом придатков.

Трубный аборт может случиться на любом сроке, он протекает продолжительное время, характеризуется кровянистыми выделениями и постоянными ноющими болями.

Придатки сокращаются, на фоне чего зародыш полностью или по частям отслаивается от трубы. В этом случае кровь из придатка забрасывается в брюшную полость.

При незначительной кровопотере состояние почти не меняется. Если объем крови составил более 0,5 л, появляются болезненные ощущения в области правого подреберья, отмечается синюшность кожи, больные могут терять сознание и падать в обмороки.

Внематочная беременность

Еще один вариант самопроизвольного прерывания эктопии – разрыв придатков. Невозможно точно сказать, на каком сроке при внематочной беременности лопается труба.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Зарядка при остеопорозе позвоночника видео

Зачастую это происходит на сроке от 6 до 9 недель и сопровождается острой формой внутрибрюшинного кровотечения. Возникают приступообразные боли в нижней части живота и ложные позывы к дефекации.

Отмечается слабость, сниженное давление, учащенный пульс, потеря сознания, при острой кровопотере у пациентки может возникнуть критическое состояние.

Симптомы при внематочной беременности различаются в зависимости от того, где произошло закрепление плодного яйца. Они могут практически не отличаться от нормальной или вовсе не проявляться.

Рассмотрим виды патологии.

Этот вид наиболее распространен, он встречается в 98% случаев. Во время овуляции яйцеклетка переходит из яичника в фаллопиеву трубу, где и ожидает оплодотворения.

После слияния со сперматозоидом она должна опуститься в матку и закрепиться на ее стенке. Но иногда этого не происходит, например, при непроходимости трубы. Тогда в ней же начинается имплантация и развитие эмбриона.

Такая беременность в любом случае будет прервана. Среда фаллопиевой трубы не подходит для вынашивания ребенка. Через 6-8 недель после зачатия происходит самопроизвольный аборт.

Другой, более опасный вариант завершения беременности – разрыв трубы. В обоих случаях развивается внутреннее кровотечение, скопление сгустков в брюшной полости. Женщина нуждается в срочном хирургическом вмешательстве.

Этот вид встречается редко, примерно в 1% случаев подобных патологий. Яйцеклетка созревает в фолликуле и становится готовой к оплодотворению еще до выхода из него, то есть до овуляции.

При диагностике такую патологию легко спутать с опухолью, поэтому эмбрион может развиваться от нескольких недель до месяцев. Завершается беременность разрывом фолликула и сосудов, расположенных рядом. Эмбрион гибнет.

Встречается крайне редко, примерно в 0,3-0,4% случаев патологии. Как видно из названия, закрепление эмбриона происходит в шеечном канале или в области перешейка.

Яйцеклетка оплодотворяется в матке, но не может имплантироваться в ее стенку из-за неполноценности внутреннего слоя (эндометрия) или недостаточной зрелости трофобласта — структуры эмбриона, из которой формируются внешние оболочки.

Эти виды внематочных беременностей опасны для жизни женщины: часто сопровождаются обильными кровотечениями с риском развития сепсиса. В некоторых случаях врачам приходится удалять матку.

Идут ли месячные при ВБ

Месячные при внематочной беременности не идут. В первом ожидаемом цикле возможны кровяные выделения по типу месячных, вероятна их задержка на несколько дней или появляются скудные выделения, что должно насторожить женщину и заставить сделать тест на беременность.

Внематочная беременность

С наступлением любой беременности: физиологической или эктопической в кровь выделяется большое количество прогестерона, который препятствует отторжению эмбриона на ранних сроках и как бы «сохраняет» гестацию. В результате месячные прекращаются.

Последствия внематочной беременности

Плановая операция с диагностикой на раннем этапе в 99 % случаев имеет благоприятный исход и не несет рисков для жизни. При лапароскопической сальпинготомии пациентку выписывают на 5 сутки, а после лапаротомии – на 10 день, швы снимаются через неделю.

Экстренное внеплановое прерывание эктопической беременности несет риск для здоровья и жизни пациентки. Плод, развивающийся в трубе, шейке матки, яичнике или в брюшной полости, оказывает дополнительную нагрузку на орган, что в конечном итоге приводит к разрыву и кровотечению.

Первоочередная задача врача в этом случае состоит в остановке кровотечения, а уже потом – в сохранении репродуктивной функции, поэтому чаще всего проводят полное удаление органа, к которому прикрепился эмбрион.

Серьезное последствие внематочной беременности – бесплодие или снижение репродуктивной способности. Этот риск повышается из-за инфекционных осложнений и развития спаечного процесса после операции.

электрофорез, лазерные и магнитные процедуры. В течение полугода следует принимать оральные контрацептивы, чтобы предотвратить рецидив болезни и подготовить организм для нормальной беременности.

Если удалена только одна труба, а вторая работает нормально, то шансы забеременеть сохраняются и составляют более 50 %. Если удалены оба придатка, забеременеть можно с помощью экстракорпорального оплодотворения.

Покажет ли тест внематочную беременность

Второй – более сложная экспресс-система, которая определяет соотношение интактного и модифицированного хорионического гонадотропина. Соотношение фракций может помочь заподозрить внематочную беременность в домашних условиях. Поэтому же принципу проводится анализ крови на ХГЧ с подозрением на ВБ.

Почему уровень ХГЧ не соответствует сроку: все возможные причины

Экспресс-тест позволяет заподозрить эктопическое расположение эмбриона с 5 недели гестации (INEXSCREEN). Это важно для женщин из группы риска по патологической беременности.

Достоверно подтвердить или опровергнуть результаты теста можно на УЗИ. При исследовании можно увидеть локализацию плодного яйца и сердцебиение эмбриона.

Симптомы и признаки

Признаком внематочной беременности после разрыва маточной трубы будет резкая болезненность при влагалищном исследовании.

На УЗИ можно определить отсутствие плодного яйца в полости матки, а в области придатков можно увидеть признаки дополнительного образования. Еще один симптом – скопление жидкости в дугласовом пространстве.

С диагностической целью делается пункция заднего свода влагалища – прокол толстой иглой. Этим способом диагностируют внутреннее кровотечение в брюшную полость или исключают.

Наличие крови в позадиматочном пространстве – показатель того, что требуется операция. Немедленное хирургическое вмешательство может выполняться с помощью лапароскопа (через проколы в передней брюшной стенке) или делают доступ полостной (разрез передней брюшной стенки).

Наиболее точная диагностика проводится во время лапароскопии.

Самые ранние симптомы начинают давать о себе знать, начиная с 7-8 недели, при условии расположения оплодотворенной яйцеклетки в самом широком месте трубы.

Но, как правило, со второй или третьей недели нарастающие симптомы начинают сигнализировать о внематочной беременности.

ВАЖНО! При самом первом появлении подобных симптомов показано немедленное обращение к специалисту в женскую консультацию или к участковому гинекологу. Если этого не сделать, может возникнуть состояние, угрожающее напрямую здоровью и приводящее к летальному исходу. Внематочная беременность — это опасное для жизни состояние.

Обычно это происходит при локализации плодного яйца в фаллопиевой трубе с последующим ее разрывом, в результате чего начинается обширное маточное кровотечение.

При самом благоприятном исходе, эмбрион сам отделяется от места прикрепления, происходит так называемый трубный или шеечный аборт, но это случается крайне редко.

Как определить внематочную беременность и сохранить репродуктивную функцию?

При наступлении внематочной беременности появляются все признаки, характерные для нормального прикрепления плодного яйца в матке, однако некоторые симптомы должны насторожить.

Первые признаки внематочной беременности, при которых нудно немедленно обратиться к врачу:

  1. Боли в нижней части живота, справа или слева. Сначала они имеют характер тянущих, постепенно переходя в сильную резь.
  2. Появление выделений, усиление белей, которые вначале не имеют цвета и запаха, а впоследствии приобретают кровянистый цвет.
  3. Резкое изменение цвета кожи, бледность, синюшность, темные круги под глазами.
  4. Общая слабость, упадок всех сил, недомогание.
  5. Гипотензия или падение артериального давления.
  6. Небольшое общее повышение температуры тела в субфебрильных пределах до 37, 5 градуса.
  7. Проблемы с Центральной нервной системой, периодические головокружения, вплоть до обмороков.

Как и при обычной беременности, при внематочной беременности с ростом плодного яйца начинается увеличение матки, так как происходит рост дедуциальной оболочки.

Кровотечения

При внематочной беременности сильных кровотечений, как правило, не бывает. В начале беременности резко увеличивается количество прозрачных выделений из половых путей, потом постепенно они начинают приобретать бурый характер с прожилками крови.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Узи картина внематочной беременности

Это обусловлено тем, что растущий не в нужном месте эмбрион начинает давить на близлежащие кровеносные сосуды, повреждая их. Однако, когда плодное яйцо достигает больших размеров и происходит разрыв трубы или яичника, картина резко меняется.

Выделения из половых путей увеличиваются, общее состояние резко ухудшается, возникает сильная режущая боль, падение артериального давления, обмороки.

Что делать?

ВАЖНО! В случае появления любых выделений буроватого цвета или с примесью крови на ранних сроках, необходимо срочно обратиться к гинекологу, так как промедление при внематочной беременности может привести к очень нехорошим последствиям.

Однако, подобные признаки начинают давать о себе знать через длительное время после гибели эмбриона. Так, все они начинают проявляться через три недели, усиливаясь с течением времени.

Через четыре недели организм женщины начинает поражаться продуктами распада, идет медленное и плавное повышение температуры. Через пять недель наступает общая интоксикация, сопровождающаяся потерей сознания.

Лечение

Единственным возможным методом лечения внематочной беременности (прервавшейся) является – операция сальпингоэктомия – удаление маточной трубы.

Разрушенную маточную трубу необходимо удалить по двум причинам:

  • остановить кровотечение;
  • и по причине ее функциональной несостоятельности в дальнейшем.

Метод операции может быть лапаротомическим или лапароскопическим. Это зависит от технической обеспеченности лечебного учреждения, квалификации врача и платежеспособности пациентов.

Для лечения прогрессирующей внематочной беременности существуют другие варианты оперативного вмешательства:

  • Медикаментозное склерозирование плодного яйца – введение химического вещества в плодное яйцо, с целью его рассасывания. Но проходимость маточной трубы в дальнейшем будет под вопросом. К этому методу обращаются, если определили эмбрион в единственно оставшейся трубе.
  • Рассечение трубы с целью удаления тканей эмбриона и пластическим восстановлением органа. 100%-ой гарантии, что труба будет проходима после операции нет. Реабилитация до повторного зачатия может занять до 6 месяцев.
  • При раннем выявлении и наличии специального оборудования возможна операция – фимбриальная эвакуация плодного яйца. Технически это выглядит так: зародыш эвакуируют из трубы матки под вакуумом со стороны ампулярного участка трубы (прилежит к яичнику).

В некоторых случаях внематочной беременности, показано медикаментозное прерывание при помощи препарата Метотрексата, но он имеет очень сильное тератогенное действие на плод и побочное действие на организм человека, потому не рекомендован женщинам, которые планируют беременность в дальнейшем.

Если внематочная беременность диагностирована в трубе, путем мало инвазивной лапароскопической операции делают небольшой надрез и прокол, через который удаляют плод. При невозможности, также и вырезается часть трубы.

В некоторых случаях аномальной беременности применяется пластика, когда фаллопиевую трубу удается сохранить, удалив лишь сам эмбрион, что в дальнейшем способствует восстановлению репродуктивной системы женщины.

При значительных потерях крови для спасения жизни женщины делается полостная операция, при которой удаляется маточная труба.

Развитие зародыша вне полости матки – это сложная патология, требующая оперативного вмешательства. Вид операции при внематочной беременности зависит от стадии и степени тяжести заболевания.

Сальпингоэктомия (полное удаление трубы) – это радикальная мера и назначается она в следующих случаях:

  • разрыв придатков с обильным кровотечением в брюшную полость;
  • трубная беременность диагностирована слишком поздно (на 4–8 неделе) и уже начался процесс гибели эмбриона;
  • в трубе обнаружены повреждения и спаечные процессы;
  • есть серьезный риск того, что будущая беременность тоже будет внематочной;
  • пациентка больше не планирует рожать детей и хочет избежать риска повторной эктопии.

Сальпинготомия – это оптимальное решение для тех, кто еще планирует выносить и родить ребенка. Операция возможна только при условии удовлетворительного состояния пациентки и ранней диагностики заболевания.

В ходе процедуры врач делает небольшой разрез в стенке маточной трубы и через него извлекает эмбрион. Плановая операция проводится с помощью лапароскопа через прокол в брюшной полости. В сложных случаях делают стандартную полостную операцию (лапаротомию).

Фимбриальная эвакуация осуществляется в редких случаях, когда плодное яйцо локализовано в ампулярном отделе (отдел трубы у самого яичника). Эмбрион отсасывается или выдавливается из придатка без рассечения тканей.

Резекция сегмента трубы – это еще один вид хирургического вмешательства с сохранением репродуктивной способности. В ходе операции вырезается участок трубы вместе с эмбрионом, после чего трубные концы сшиваются между собой.

  • после неудачной сальпинготомии и при непрекращающемся кровотечении;
  • при некрозах, кровоизлияниях, разрывах и т.д.

Консервативное лечение проводится крайне редко, когда заболевание было диагностировано на раннем сроке. Через боковую часть влагалища в полость трубы под контролем УЗ-аппарата вводится специальное средство, растворяющее зародыш.

Профилактика внематочной беременности

Самый правильный подход для предупреждения внематочной беременности – это полноценная подготовка к зачатию: обследование женщины и мужчины. Это главное правило распространяется на все пары, желающие забеременеть.

Необходимо свести к минимуму появление причин, приводящих к этой патологии:

  • Предупреждение и своевременное полное комплексное лечение женской половой сферы.
  • Нормализация гормональных нарушений.
  • Соблюдение правил личной гигиены, в том числе гигиены половой жизни. Необходимо использовать барьерные средства контрацепции, не допускать частой смены половых партнеров.
  • Регулярные визиты к гинекологу – 1-2 раза в год.
  • Полноценное обследование на раннем сроке беременности.

Повторная внематочная беременность может привести к тому, что обе трубы у женщины будут удалены. Если детей нет, то единственным способом забеременеть и родить в этих случаях можно только используя экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Если у вас была диагностирована эктопическая беременность и удалена одна труба – это не приговор. Вероятность забеременеть естественным путем остается.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: