Диагностика и лечение ревматизма во время беременности

/ Дополнительный материал по акушерству. Подборка из сети. / Беременность и ревматизм

Среди экстрагенитальных заболеваний у беременных первое

место (80%) занимают заболевания сердечно-сосудистой системы, в том

числе приобретенные и врожденные пороки сердца, оперированное сердце,

гипертоническая болезнь артериальная гипотензия, приобретенные ревма-

тические пороки сердца.

ПРИОБРЕТЕННЫЕ РЕВМАТИЧЕСКИЕ ПОРОКИ сердца встречаются у

7-8% беременных. Для прогнозирования исходов беременности н родов

имеют значение активность ревматического процесса. форма и стадия раз-

вития порока, компенсация или декомпенсация кровообращения, степень

легочной гипертензии, нарушение ритма, а также присоединение акушер-

ской патологии. Все эти данные определяют выбор акушерской тактики во

время беременности, родов и в послеродовом периоде. ревматологи отме-

чают, что в настоящее время преобладают стертые формы ревматического

процесса_ в связи с чем диагностика их на основании клинических, гема-

тологических. иммунобиологических исследований представляет большие

Диагностика и лечение ревматизма во время беременности

Д и а г н о з активного ревматизма во время беременности

также затруднителен. В связи с этим женщин, перенесших последнее обос-

трение ревматизма в ближайшие 2 года до наступления беременности, сле-

дует относить к группе высокого риска. Обострение очаговой инфекции,

острые респираторные заболевания у беременных с ревматическими порока-

ми сердца могут способствовать обострению ревматизма.

В последнее время для диагностики активного ревматизма у беремен-

ных и родильниц применяют цитологический и иммунофлюоресцентный мето-

Диагностика и лечение ревматизма во время беременности

ды, обладающие высокой диагностической ценностью. Особенно это отно-

сится ко второму методу, основанному на определении антител против

стрептолизина О в грудном молоке и в молозиве с помощью реакции непря-

Во время беременности и в послеродовом периоде ревматический про-

цесс протекает волнообразно. Критические периоды обострения ревматиз-

ма соответствуют ранним срокам беременности — до 14 нед затем срокам

Диагностика и лечение ревматизма во время беременности

от 20 до 32 нед и послеродовому периоду. Течение ревматизма во время

беременности можно связать с колебаниями экскреции кортикостероиднных

гормонов_ До 14-й недели экскреция кортикостероидов находится обычно

на низком уровне. с 14.й по 28-ю неделю она увеличивается примерно в

10 раз_ а най неделе возрастает примерно в 20 раз и возвращает-

ся к исходному уровню на 5-6-й день послеродового периода. Поэтому

профилактическое противорецидивное лечение целесообразно приурочивать

к критическим срокам.

Особо следует выделить церебральную форму ревматизма, протекаю-

Диагностика и лечение ревматизма во время беременности

щую с преимущественным поражением центральной нервной системы. Бере-

менность может провоцировать рецидивы хореи. развитие психозов. гемип-

легии вследствие ревматического васкулита головного мозга. При этой

форме ревматизма наблюдается высокая летальность. достигающая 20-25%.

Возникновение беременности на фоне активного ревматического процесса

весьма неблагоприятно_ и в ранние сроки рекомендуется ее прерывание

(искусственный аборт) с последующей антиревматической терапией. В поз-

дние сроки беременности предпринимают досрочное родоразрешение_ В этом

случае наиболее щадящим методом родоразрешения является кесарево сече-

ние с последующей противорецидивной терапией. Выбор акушерской такти-

ки у беременных с ревматическими пороками сердца зависит от функцио-

нального состояния сердечнососудистой системы. При беременности систе-

ма кровообращения должна обеспечить потребности развивающегося плода.

Гемодинамические сдвиги закономерно развивающиеся при физиологической

беременности могут привести к сердечной недостаточности.

МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ, Интенсивность сердечной деятельности у бере-

менных возрастает с 12_13 нед и достигает максимума кй неделе.

Примерно у 85о% ЭТИХ больных отмечаются признаки сердечной недостаточ-

ревматизм у беременных

ности. Наиболее часто они появляются или начинают нарастать именно с

12-20-й недели беременности. Восстановление гемодинамики начинается у

родильниц лишь через 2 нед после родов. больных митральным стенозом во

время беременности в связи с физиологической гиперволемией, которая

усиливает легочную гипертензию. возрастает опасность отека легких. При

этом ни один способ родоразрешения (с помощью акушерских щипцов, пу-

тем кесарева сечения) не помогает _пировать отек легких. Наиболее на-

дежным выходом для обеспечения благоприятного исхода в таких случаях

является митральная комиссуротомия. Эту операцию в зависимости от си-

Диагностика и лечение ревматизма во время беременности

туации можно рекомендовать в 3 вариантах. Первый вариант: производит-

ся искусственный аборт и затем митральная комиссуротомия (после пер-

вой менструации) ; через 5-6 мес. после успешной операции на сердце

можно допустить повторную беременность. Второй вариант_ производится

митральная комиссуротомия во время настоящей беременности в любые ее

сроки (при некупирующемся медикаментозном отеке легких) , но лучше на

24_32-й неделе, когда опасность спонтанного прерывания беременности

как реакция на хирургическую травму меньше (вследствие достаточной ре-

лаксации матки) . Третий вариант; производится кесарево сечение на 30

-40-й неделе беременности при достаточной зрелости плода) и одноэтап-

но (после родоразрешения) — митральная комиссуротомия. Операция мит-

ральной комиссуротомии во время беременности оказывается более ради-

кальной вследствие декальциноза створок клапана н большей податливос-

Диагностика и лечение ревматизма во время беременности

ти к разъединению подклапанных спаек.

МИТРАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. Беременность при этой патологии про-

текает значительно легче. Обычно заканчивается спонтанными родами. При

резко выраженной митральной недостаточности со значительной регургита-

цией и резким увеличением левого желудочка беременность протекает тя-

жело и может осложниться развитием острой левожелудочковой недостаточ-

ности. У таких женщин с ранних сроков беременности появляются или на-

растают признаки сердечной недостаточности, к которым, как правило,

Ревматизм у беременных - причины, симптомы, диагностика и лечение

присоединяется тяжелая нефропатия с торпидным течением. Медикаментоз-

ная терапия сердечной недостаточности в этих случаях малоэффективна,

поэтому применяют или прерывание беременности в ранние сроки искус-

ственный аборт, малое кесарево сечение) или досрочное родоразрешение в

плановом порядке абдоминальным путем. В последующем больной рекомен-

дуется хирургическое лечение порока сердца. В нашей стране имеется

опыт имплантации шарикового протеза и аллотрансплантата у больных с

декомпеисироваиной митральной недостаточностью во время беременности.

Даже таким больным после прерывания беременности вагинальным путем ре-

Ревматизм при беременности: диагностика и лечение

комендуют применение внутриматочной спирали, а при абдоминальном спо-

собе производят стерилизацию.

АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ. Среди приобретенных пороков сердца у беремен-

ных это заболевание заслуживает внимания. Беременность и роды можно

допустить лишь при отсутствии выраженных признаков гипертрофии левого

желудочка и симптомов недостаточности кровообращения, поскольку ком-

пенсация порока происходит за счет концентрической гипертрофии мышцы

левого желудочка, утолщения его стенки. В случаях тяжелого течения

аортального стеноза, когда необходима хирургическая коррекция порока _

замена пораженного клапана протезом, возможность вынашивания беремен-

ности решается после операции. Аортальная недостаточность по сравне-

нию с аортальным стенозом является менее тяжелым пороком, так как при

нем длительное время сохраняется компенсация кровообращения. Однако

в связи с изменением гемодинамики вследствие беременности и частым

присоединением позднего токсикоза течение аортальной недостаточности

может быть более тяжелым. у больных с аортальными пороками сердца бе-

ременность н роды через естественные родовые пути допустимы только в

стадии компенсации кровообращения_ Во втором периоде родов в целях

Диагностика и лечение ревматизма во время беременности

снижения стимулирующего действия родов на развитие порока показано

выключение потуг с помощью наложения акушерских щипцов. При симптомах

сердечной недостаточности беременность следует считать недопустимой

Возникшая беременность подлежит прерыванию_ Если же беремен-

ность достигла большого срока. наиболее рациональным является досроч-

ное родоразрешение абдоминальным путем со стерилизацией.

НАРУШЕНИЯ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА также имеют значение в

прогнозе беременности и родов, следует иметь в виду, что сама по себе

беременность может быть причиной появления аритмий. Так, экстрасисто-

лия, пароксизмальная тахикардия у беременных могут наблюдаться без ка-

ких-либо органических изменений миокарда. Они встречаются у 18,3% бе-

ременных_ Присоединение позднего токсикоза в еще большей степени спо-

собствует появлению или усилению аритмий. На исход беременности сущес-

твенного влияния не оказывают. Мерцательная аритмия в сочетании с ор-

ганической патологией сердца, в частности с митральным стенозом, яв-

ляется противопоказанием к вынашиванию беременности, при этом имеет

значение способ ее прерывания. Кесарево сечение для этих больных пред-

Диагностика и лечение ревматизма во время беременности

ставляет большую опасность. чем родоразрешение через естественные ро-

довые пути, из-за возможной тромбоэмболии в системе легочной артерии.

Напротив, нарушения атриовентрикулярной проводимости (неполная и

полная блокада сердца) сами по себе не представляют опасности для бе-

ременной. Более того_ у этих больных беременность, как правило. вызы-

вает учащение желудочкового ритма предупреждая тем самым опасность

Диагностика и лечение ревматизма во время беременности

возникновения приступов Адамса — Стокса — Морганьи. Лишь при очень

редком пульсе — 35 и менее в 1 мин — во втором периоде родов в целях

ускорения родовой деятельности выключают потуги с помощью наложения

акушерских щипцов_ При выборе антиаритмических препаратов для беремен-

ных необходимо учитывать также отрицательное действие некоторых из них

(хинидин, новокаинамид, атропина сульфат и др.) на возбудимость матки

и состояние плода.

Диагностика и лечение ревматизма во время беременности

ПРОЛЯПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА. Пролапс митрального клапана — это

прогибание створок митрального клапана в левое предсердие в систолу

желудочков. Легкая степень пролабирования устанавливается с помощью

эхокардиографии. Выраженный синдром пролапса митрального клапана

диагностируется на основан,и клинических данных и фонокардиографии В

зависимости от степени пролабирования створок развивается та или иная

степень недостаточности замыкательной функции митрального клапана с

регургитацией крови в полость левого предсердия. Клинические проявле-

ния этой патологии очень разнообразны — от бессимптомного течения до

Причины появления

Во время беременности ревматизм редко появляется. Но обострение данного заболевания отмечается у 20% будущих мам. При этом, обострение ревматизма наблюдается на ранних сроках беременности, когда иммунитет снижен.

От чего может быть и как проявляется ревматизм у беременных? Чаще всего его вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Развитие ревматического патологического процесса состоит из нескольких этапов:

  • заболевание ангиной, фарингитом, скарлатиной или иной ЛОР-инфекцией стрептококковой природы;
  • в ответ на проникновение в организм β-гемолитического стрептококка иммунная система вырабатывает специфические антитела – т.н. С-реактивные белки;
  • при наличии генетической предрасположенности к ревматизму С-реактивные белки начинают атаковать свои клетки соединительной ткани (на их поверхности имеются аналогичные антигены, как и у гемолитического стрептококка);
  • в пораженном месте развивается аутоиммунный воспалительный процесс – чаще всего в суставах, миокарде, эндокарде, сосудах и др.

Провоцирующими факторами обострения ревматизма в период беременности является:

  • переохлаждение;
  • физиологическое снижение иммунитета на ранних сроках беременности;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • стрессы;
  • неполноценное питание;
  • обострение имеющихся хронических заболеваний;
  • чрезмерное пребывание на солнце.

Обострение ревматизма наблюдается приблизительно у 20 % беременных. И случается это чаще всего на ранних сроках, ведь в этот период иммунитет женщины ослаблен. Причины проявления болезни таковы:

  • наследственность;
  • перенесение инфекционного заболевания: ангина, скарлатина, фарингит и т.д.;
  • аллергическая реакция, связанная со стрептококковым поражением.

Беременным стоит не забывать и о факторах, провоцирующих обострение. К ним относятся:

  • стрессы;
  • переохлаждение;
  • неполноценное питание;
  • большое количество времени, проведённого под солнечными лучами;
  • обострение каких-либо хронических заболеваний;
  • понижение иммунитета в начале беременности.

Ревматизм при беременности — распространенное явление. Первичный приступ случается редко, а повторные рецидивы вспыхивают часто. Причины ревматического заболевания у будущих мам очевидны:

  1. Вынашивание ребенка сопровождается больший набором веса (обычно будущая мама поправляется на 10-12 килограммов, часто весовой набор выше). Быстрый рост массы тела дополнительно нагружает суставы, способствуя обострению заболевания.
  2. В период вынашивания малыша защитные организмы стремительно снижаются. В первом триместре сниженный иммунитет позволяет зародышу плотно прикрепиться к матке. В течение следующих месяцев беременности защитные силы будущей мамы закономерно уменьшаются благодаря гормональным изменениям, интенсивному развитию плода, сосредоточенности ресурсов на растущем малыше. Сниженный иммунитет способствует проявлению хронических болезней. К данной категории относится ревматическое заболевание.
  3. Большинство лекарственных препаратов не допускаются в период вынашивания ребенка. Поражение будущей мамы стрептококковыми инфекциями (например, ангиной) часто лечится народными средствами, щадящими препаратами. Невылеченный стрептококк остается в организме, запускает атипичную реакцию, приводящую к ревматической атаке.

Что такое ревматизм и чем он опасен во время беременности

Ревматические заболевания у будущих мам лечатся комплексно. Обязательно учитывается факт ожидания малыша. Лекарства подбираются максимально щадящие, обладающие минимальным тератогенным эффектом (не вызывают дефектов у плода). Избавиться от болезни помогут:

  1. Курс противовоспалительных нестероидных лекарств.
  2. Антибиотики пенициллинового ряда.
  3. Комплекс упражнений (ЛФК для беременных).
  4. специальная диета.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Стили общения в психологии, кратко

Для сохранения нормального течения беременности нельзя выписывать следующие лекарства:

  • противовоспалительные нестероидные препараты;
  • различные кортикостероиды (полностью недопустимы в первые месяцы беременности, с 12 недель применяются только при безрезультатном лечении другими средствами);
  • цитостатики (иммунодепрессанты).

Ревматизм — это системное воспалительное заболевание, которое преимущественно поражает сердечно-сосудистую систему и органы опорно-двигательного аппарата.

Главным проявлением заболевания является ревмокардит или, другими словами, — ревматизм сердца (самое распространённое осложнение после перенесённой инфекционной болезни), который оказывает влияние на все слои оболочек сердца.

От этой болезни в основном страдают дети и молодёжь, а не старики, как принято думать. В группе риска — люди с наследственностью в возрасте от 7 до 15 лет.

Для беременных ревматизм — не шутки. На ранних сроках обострение этой болезни может спровоцировать выкидыш или дефект формирования плода. Если же болезнь проявилась позже, то могут возникнуть осложнения:

  • гипотрофия, гипоксия, нарушения в развитии плода и даже его внутриутробная смерть;
  • тромбофлебит (воспаление внутренней венозной стенки с образованием тромба);
  • отёк и инфаркт лёгких;
  • преждевременное отхождение околоплодных вод или угроза удушья плода, или же прерывание беременности;
  • гестоз (поздний токсикоз);
  • декомпенсация (нарушение работы органа или системы органов), которая может стать угрозой для жизни женщины;
  • в отдельных случаях существует угроза внезапной смерти во время родов или после них.

Знаете ли вы? «Ревматизм» в переводе с древнегреческого языка означает «поток, течение». То есть название болезни можно дословно понимать как растекание по телу.

Для женщин в положении, которые страдают ревматизмом, вопрос влияния этого заболевания на течение беременности остается весьма актуальным. В общедоступных источниках информации много данных о тератогенном влиянии ревматизма на плод. Так ли это, будем выяснять в нашей сегодняшней статье.

Симптомы

Ревматизм чаще всего сопровождается слабостью и болью в суставах, иногда развивается артрит.

При распространении заболевания на суставы могут появляться боли в запястьях, стопах, коленях.

Болезненные ощущения характеризуются резким появлением и исчезновением, что вовсе не означает, что болезнь прекратилась, при любом удобном случае симптомы будут снова появляться.

О скрытой форме заболевания свидетельствуют следующие симптомы:

  • слабость;
  • сниженная температура;
  • отсутствие боли в суставах.

Немаловажными признаками ревматизма считаются поражение ЦНС, проблемы с сердцем, недомогания.

Признаки

Состояние сопровождается повышенной потливостью, увеличением количества сердечных сокращений, при незначительных физических нагрузках может возникать одышка, боль в районе сердца.

Первичная ревматическая лихорадка сопровождается болью в суставах, при протяженности хронического состояния на протяжение нескольких лет суставы могут начать реагировать на погоду, внешние изменения при этом отсутствуют, температура тела может быть повышенной и пониженной.

Признаки

Признаки ревматизма во время беременности чаще всего стертые, женщина испытывает слабость, быструю утомляемость, отсутствие аппетита.

Признаки

Ревматизм — это системное воспалительное заболевание, которое преимущественно поражает сердечно-сосудистую систему и органы опорно-двигательного аппарата.

Главным проявлением заболевания является ревмокардит или, другими словами, — ревматизм сердца (самое распространённое осложнение после перенесённой инфекционной болезни), который оказывает влияние на все слои оболочек сердца.

От этой болезни в основном страдают дети и молодёжь, а не старики, как принято думать. В группе риска — люди с наследственностью в возрасте от 7 до 15 лет.

Знаете ли вы? «Ревматизм» в переводе с древнегреческого языка означает «поток, течение». То есть название болезни можно дословно понимать как растекание по телу.

Симптомы

Как проявляется и какие первые признаки обострения ревматизма в период беременности? Будущие мамы отмечают следующие симптомы:

  • повышение температуры (особенно ближе к вечеру);
  • одышку;
  • учащенное сердцебиение;
  • боли в сердце и в суставах;
  • затруднение при движении;
  • ухудшение самочувствия.

Из-за того, что в период беременности вырабатывается много кортикостероидных гормонов, которые обладают противовоспалительным действием, то признаки обострения ревматизма размыты и не резко выражены.

При сердечной форме ревматизма больше выражены боли в сердце. Как правило, суставная форма сочетается с сердечной. Начинается всё с болей в крупных суставах.

При этом, боль переходит от одной группы суставов в другую. Кожная форма проявляется в появлении характерных розовых колец на коже, которые со временем проходят.

Распознать и определить ревматизм у беременной может только врач после проведения обследования и анализов. Диагностировать ревматизм важно на первом триместре.

Из-за опасностей, которые влечет ревматизм (особенно если имеется сердечная недостаточность и пороки сердца), возможно, будет поставлен вопрос о необходимости прерывания беременности.

Диагноз ревмокардита ставится на основании ЭКГ (электрокардиограммы), УЗИ сердца. Также необходимо сдать анализы:

  • анализ крови на лейкоциты и СОЭ;
  • биохимию крови на С-реактивный белок, а2-глобулин, гексозу, оксипролин церулоплазмин, серомукоид и др.;
  • сиаловая проба;·
  • дифениламиновая реакция и др.
Диагностика и лечение ревматизма во время беременности
При ревмокардите беременную женщину беспокоит одышка, болевые ощущения в области сердца в сочетании с лихорадкой.

Первый эпизод ревмокардита при беременности наблюдается редко. В подавляющем большинстве случаев это заболевание развивается вследствие перенесенных ранее ревматических атак и носит возвратный характер.

Распознать его обострение бывает достаточно сложно, т. к. в этот период жизни женщины в ее организме вырабатываются гормоны кортикостероидного типа, которые обеспечивают противовоспалительное действие, сглаживающее клинику воспалительного процесса в оболочках сердца.

Опасность появления возвратного ревмокардита возрастает у молодых беременных или тех больных, которые ранее перенесли множество ревматических атак и у них уже развились пороки сердца.

Папилломы при беременности: диагностика и лечение

Основные симптомы ревмокардита у беременных:

  • быстрая утомляемость;
  • выраженная слабость;
  • одышка;
  • эпизоды сердцебиения;
  • боли в области сердца;
  • постепенное повышение температуры к вечеру;
  • учащение пульса (в первой половине беременности до 90 ударов в минуту, во второй – до 100).

При исследованиях крови выявляется:

  • повышение показателей СОЭ в первые 20 недель до 35 мм/ч, после 20 недели – до 50;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • присутствие С-реактивного белка;
  • увеличение титра антистрептолизина О до 1:250;
  • увеличение титра антистрептогиалуронидазы до 1:550;
  • увеличение титра антистрептокиназы более чем до 1:313;
  • повышение уровня фибриногена в первые 20 недель до 3,8 г/л, после 20 недели – до 4,9 г/л;
  • возрастание показателя дифениламиновой реакции в первые 20 недель до 0,23 ЕД, после 20 недели – более 0,25 ЕД.

При ревмокардите во время беременности наблюдаться и изменения кривой ЭКГ:

  • понижение амплитуды зубца Т;
  • замедление предсердно-желудочковой проводимости;
  • удлинение электрической систолы.

Во время беременности редко наблюдается острое или подострое течение ревматизма, ярко выраженная активность процесса. Нечасто встречаются острый ревматический полиартрит, изменения кожи (подкожные ревматические узелки или кольцевая эритема), ревматический иридоциклит, обострение ревматической хореи, изолированное поражение внутренних органов.

У подавляющего большинства беременных обострение ревматического процесса проявляется в виде затяжного или непрерывно рецидивирующего ревмокардита с минимальной активностью, для которого характерны нерезко выраженные одышка, сердцебиение, кардиалгия, субфебрильная температура, умеренное увеличение размеров сердца, приглушение тонов, систолический шум (см.

Шумы кардиальные), появление или нарастание недостаточности кровообращения, плохо поддающейся терапии; увеличение СОЭ (более 35—40 мм/ч), нейтрофильный лейкоцитоз (более 10— 12*105 лейкоцитов в 1 мкл периферической крови), прогрессирующая гипохромная анемия; гипотония.

Нередко выявляются ЭКГ-симптомы: аритмия (экстрасистолия, синусовая бради- или тахикардия), нарушение проводимости (Р.а. — более 0,2 с; реже предсердно-желудочковые блокады 2-й или 3-й степени), уплощение и зазубренность зубца Р, деформации комплекса QRS, смещение ST ниже изолинии, изменение зубца Т.

При 1-й степени активности, затяжном или латентном течении по настоянию больной беременность может быть сохранена при организации тщательного и постоянного наблюдения.

При решении вопроса о допустимости беременности следует учитывать характер порока сердца и выраженность недостаточности кровообращения. Беременные женщины, страдающие ревматизмом, включаются в группы высо-кого риска и в течение всей беременности должны находиться под диспансерным наблюдением у ревматолога (терапевта) и акушёра-гинеколога.

В плановом порядке они госпитализируются на профилактическую койку 3 раза: в 8-10 недель беременности для решения вопроса о её допустимости; в 26—30 недель — в период максимальной нагрузки на сердечно-сосудистую систему;

за 3 недели до родов для лечения, подготовки к родам и выбора метода родоразрешения. Показаниями для срочной госпитализации независимо от срока беременности являются ухудшение состояния, активизация ревматического процесса, по-явление декомпенсации или её нарастание, присоединение токсикоза, угрозы прерывания беременности и признаков страдания плода.

Родоразрешение беременных с кардиальными проявлениями активного ревматизма проводится с выключением потуг. При неактивной фазе заболевания метод родоразрешения зависит от характера порока сердца и стадии недостаточности кровообращения.

Что представляет собой ревматизм?

Данная патология определяется как аллергическое системное аутоиммунное воспалительное заболевание, поражающее сердце, сосудистую систему, кровеносные сосуды, опорно-двигательный аппарат. Вызывают болезнь бета-гемолитические стрептококки.

Опасность болезни в том, что она развивается латентно, без явной внешней клинической картины. Когда наступает этап диагностирования патологии, врачи сталкиваются уже с выраженной формой заболевания.

Кариес при беременности: диагностика и лечение

Выделяют несколько форм ревматизма:

  • суставной;
  • кожный;
  • ревмокардит;
  • ревматический плеврит;
  • ревматическая хорея.

Каждый из синдромов обладает характерной симптоматикой.

При диагностике ревматизма специалисты обращают внимание на его фазу:

  • минимальная или латентная, при которой нет клинических признаков заболевания;
  • умеренная – воспалительная активность не выражена;
  • максимальная – острый, рецидивирующий ревматизм с выраженными симптомами.

Те, у кого обнаружился ревматизм во время беременности, как правило, имеют предрасположенность к данному заболеванию или перенесли инфицирование в прошлом.

Патогенез патологии

У беременных женщин, а также у остальной части населения ревматизм развивается на фоне перенесенных:

  • фарингита;
  • тонзиллита;
  • инфекций верхних дыхательных путей.

Попадая внутрь организма человека, стрептококки группы А заставляют иммунную систему продуцировать протеин плазмы крови или С-реактивные белки, выступающие в роли антител.

В ситуации генетической предрасположенности белки начинают поражать клетки соединительной ткани. В местах поражения образуется острый воспалительный процесс. Наиболее уязвимы при этом:

  • миокард;
  • эндокард;
  • суставы;
  • сосуды.

Осложнения

В большинстве случаев осложнения вызываются не ревмокардитом, а сопутствующими ему пороками сердца. Это могут быть такие болезни и состояния:

  • преждевременные роды;
  • аномальная родовая деятельность;
  • пневмония;
  • отек и инфаркт легкого;
  • тромбофлебит;
  • кровотечения в последовом или раннем послеродовом периоде;
  • нарушения формирования плаценты;
  • гипоксия плода;
  • аспирация плода околоплодными водами;
  • физическое недоразвитие плода;
  • неврологические нарушения у плода;
  • внутриутробная гибель плода.

Чем опасен ревматизм при беременности? На ранних сроках обострение ревматизма может стать причиной выкидыша или дефектов формирования плода. На втором-третьем триместре обострение ревматизма может привести к следующим осложнениям и последствиям:

  • поражение сосудов плаценты становится причиной гипоксии, гипотрофии и внутриутробной смерти плода;
  • отеку и инфаркту легких;
  • тромбофлебиту;
  • ревмокардит будущей мамы становится причиной гипоксии плода, что влечет за собой различные нарушения его внутриутробного развития;
  • тяжелые пороки развития плода;
  • возможно преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • угроза преждевременного прерывания беременности;
  • поздний токсикоз (гестоз);
  • угроза асфиксии плода;
  • декомпенсация, угрожающая жизни беременной.

Грибок ногтей при беременности: диагностика и лечение

Из-за активного ревматического эндокардита в некоторых случаях может возникать внезапная смерть во время родов или вскоре после них.

Что такое ревматизм и чем он опасен во время беременности

Принимая во внимание волновой характер заболевания и способность рецидивировать, следует отметить, что на протяжении беременности ревматизм обостряется чаще в первом триместре.

На фоне физиологического иммунодефицита возрастает риск:

  • развития инфекций бактериальной и инфекционной этиологии;
  • обострения хронических болезней.

Обозначенные патологии являются мощными катализаторами ревматизма во время беременности. Спровоцировать рецидив заболевания способны и такие факторы, как:

  • стрессовые ситуации;
  • переохлаждение;
  • несбалансированное питание;
  • частое нахождение на солнце.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Травы от рака. Лечение рака травами

Помимо ревматизма, перечисленные факторы могут вызвать и другие опасные нарушения у беременной женщины.

Узнайте, можно ли принимать Ринзу от простуды при беременности.

Читайте: чем опасен для беременных ретинол и каких продуктов с его содержанием стоит избегать.

Трахеит при беременности: диагностика и лечение

Ввиду активной выработки гормонов кортикостероидов, беременная женщина максимально редко ощущает острые, выраженные симптомы заболевания.

Большая часть женщин во время беременности страдает от вялотекущего, рецидивирующего ревмокардита. Он характеризуется:

  • небольшой отдышкой;
  • сердцебиением;
  • повышением температуры до 37 градусов;
  • гипотонией;
  • общей слабостью;
  • потливостью;
  • отсутствием аппетита;
  • возможна схваткообразная боль в области сердечной мышцы.

Сердечный ревматизм нередко сопровождается суставным, особенно страдают при беременности суставы ног. И это неудивительно, ведь под растущим весом плода, амниотической жидкости и собственным весом женщины кости и суставы нижних конечностей испытывают колоссальную нагрузку.

Если речь идет о кожной форме ревматизма, то для нее наиболее характерно появление розоватых колец на поверхности дермы. Образования непостоянны и через определенное время проходят.

Лабораторная диагностика заболевания имеет определяющее значение для благополучного течения и завершения беременности. Особенно это актуально в ситуации хронического ревматизма у беременной.

Внимание: если, кроме острой фазы заболевания, женщина страдает пороком сердца или сердечной недостаточностью, врач может принять решение о плановом аборте по медицинским показаниям.

Критически важно проводить своевременную диагностику ревматизма еще в 1 триместре беременности. В список обязательных лабораторных исследований входят:

  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • дифениламиновая реакция;
  • сиаловая проба.

Для уточнения диагноза применяют обследование с помощью ультразвукового аппарата, электрокардиограмму.

Вынашивание плода является ответственным и длительным процессом, требующим для благополучного завершения беременности максимально раннего лечебного воздействия.

Для обнаружения активного ревматического процесса в организме женщины в этот период требуется проведение ряда диагностических процедур и лабораторных исследований.

К методика, позволяющим выявить ревматические процессы в организме беременной женщины, следует отнести:

  • анализ заболеваний, которые имели место до наступления беременности. Даже при единичных ревматических проявлениях до момента зачатия следует проявлять повышенную осторожность и наблюдать течение беременности у врача-ревматолога;
  • регулярное измерение температуры тела: при обострении ревматического процесса вероятность ее поднятия в вечернее время увеличивается;
  • проведение ультразвукового исследования сердца;
  • ЭКГ позволит получить наиболее развернутую картину работы сердца с имеющимися отклонениями в случае их наличия.

Также для выявления воспалительных процессов в организме женщины берутся анализы мочи и крови, которые также позволяют получить представление о происходящих изменениях в работе сердечно сосудистой системы.

При подозрении на ревматизм у женщины в период беременности проводятся также ревматические пробы. Даже при незначительных негативных изменениях в состоянии беременной женщины следует пройти полное обследование ее здоровья с целью выявления патологий.

Профилактика

Кондиломы при беременности: диагностика и лечение

Вероятность развития ревматизма или его обострений во время вынашивания малыша можно свести к минимуму, выполняя следующие меры профилактики:

  • необходимо беречься от простудных заболеваний: избегать людных общественных мест во время эпидемий, принимать комплекс витаминов и минералов для беременных;
  • своевременно заниматься лечением очагов стрептококковой инфекции – фарингитов, тонзиллитов, синуситов и отитов;
  • соблюдать гигиену полости рта: ежедневно чистить зубы и лечить стоматологические болезни – кариес, пародонтоз, кандидоз и гингивит;
  • не переохлаждаться и избегать долгого воздействия прямых солнечных лучей.

Необходимо полноценно питаться, больше гулять пешком, избегать перенапряжения мышц, волнений и стрессов. Полезно заниматься утренней гимнастикой и посещать бассейн.

Ревматизм у большинства беременных чаще всего возникает еще до наступления зачатия. Период вынашивания малыша усугубляет его течение, вызывая яркую клинику заболевания.

В результате контроль над болезнью утрачивается, а ее симптомы усугубляются, что представляет существенную угрозу для малыша и его матери. Чтобы свести вероятность всех рисков к минимуму специалисты настоятельно рекомендуют планировать свою беременность и своевременно заниматься терапией ревматизма. В этом случае можно с успехом выносить будущего ребенка и стать матерью.

Профилактика ревматизма бывает первичная и вторичная, основная цель первой заключается в предупреждении развития болезни, в ходе нее проводятся следующие мероприятия:

  • терапия острой стрептококковой инфекции;
  • усиление иммунной системы (физические упражнения, правильное питание, закаливание);
  • борьба с инфекциями.

Вторичная профилактика включает мероприятия, целью которых является предупреждение развития заболевания и рецидивов.

Бородавки при беременности: диагностика и лечение

Профилактические меры включают борьбу со сквозняками и сыростью, санаторное лечение, мероприятия, направленные на восстановление нарушенной реактивности.

В заключение стоит отметить, что что беременная женщина должна наблюдаться не только у гинеколога, но и у терапевта, который вовремя может распознать симптомы ревматизма.

После диагностики заболевания беременная женщина должна встать на учет, параллельное наблюдение у двух врачей обеспечит здоровье матери и ребенка, а также нормальные роды.

Терапия зависит от формы и стадии болезни, индивидуальных данных организма, результатов обследования, особенностей течения беременности.

Можно ли предотвратить возникновение ревматизма или его обострения в период беременности? Риск можно минимизировать, если придерживаться следующих принципов:

  • беречься от острых инфекционных простудных заболеваний – избегать общественных мест в период эпидемий;
  • своевременно лечить тонзиллит, фарингит, отит, синуситы – очаги стрептококковой инфекции;
  • проводить гигиену ротовой полости – лечить кариес, пародонтоз, гингивит, кандидоз слизистых рта;
  • не переохлаждаться и не подвергаться избыточному солнечному облучению;
  • поддерживать иммунитет;
  • следить, чтобы в рационе были все необходимые витамины и микроэлементы, потребность в которых повышена в период беременности.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании ревматизм при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг ревматизм при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как ревматизм при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга ревматизм при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить ревматизм при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Псориаз и беременности: диагностика и лечение

Правильный подход и своевременность обращения к врачу помогут избежать серьезных проблем в будущем.

Существуют рекомендации, которых стоит придерживаться для предотвращения или хотя бы минимизации рисков возникновения заболевания:

  • берегите себя от инфекционных заболеваний. Во время эпидемии лучше быть дома. А в случае первых симптомов заболевания немедленно обратитесь к врачу и начните лечение;
  • не следует как переохлаждаться, так и долго находиться под действием солнца;
  • обязательно поддерживайте свой иммунитет, не забывайте о необходимых витаминах и микроэлементах в своём рационе;
  • регулярно чистите зубы, а все возникшие заболевания ротовой полости лечите своевременно.

Ревматизм — это болезнь, которая развивается достаточно медленно, из-за чего нередко человек узнаёт о ней, когда она уже на серьёзной стадии. Поэтому обязательно следите за своим организмом, прислушивайтесь к нему и не затягивайте с обращением к врачу, если чувствуете, что что-то не так.

Особенно, когда речь идёт не только о вашем здоровье, но и о здоровье вашего будущего ребёнка. Ведь ревматизм при беременности может оказать крайне негативное влияние на плод и его развитие.

Снизить риски проявления ревматизма будущим мамам помогут следующие правила:

  1. Соблюдайте рекомендации доктора: правильно питайтесь, совершайте ежедневные часовые прогулки, следите за режимом, отдыхайте чаще, принимайте необходимые витамины и микроэлементы.
  2. Регулярно посещайте доктора в назначенные приемные дни. Консультации — шанс на обнаружение недуга, немедленное лечение болезни.
  3. Не игнорируйте подозрительную симптоматику. Сообщайте доктору о малейших болях, неприятных ощущениях, подозрительных явлениях.
  4. Избегайте переохлаждения, старайтесь не находиться в условиях сырости.
  5. Период вынашивания — повод настаивать на облегченном труде, особенно при тяжелой работе. Не стесняйтесь напоминать работодателю о соблюдении законов и обязанности облегчать ваш труд.
  6. Двигайтесь, не лежите постоянно в теплой постели. Залог здоровья беременных — умеренная активность.
  7. Минимизируйте риски заболеть ОРЗ. По возможности берегитесь контактов с больными, старайтесь избегать толп, особенно осенью и весной.

Ревматизм у беременных — не приговор! Лечение позволяет выносить здорового малыша, родить в срок, остаться здоровой и бодрой.

Опасность ревматизма при беременности

Степень негативного влияния болезни на течение беременности и развитие плода напрямую связана с периодом ее обострения. Наиболее опасен ревматизм в 1 и начале 2 триместра беременности.

К концу второго, третьем триместрах ревматизм приводит к не менее сложным патологиям:

  • угроза преждевременных родов;
  • гестоз;
  • гипотрофия плода;
  • тромбофлебит;
  • отек легких;
  • снижение плацентарного кровоснабжения, что чревато кислородным голоданием и внутриутробной гибелью плода;
  • внезапное, раннее излитие амниотической жидкости.

Важно: максимальный эндокардит ревматического характера способен спровоцировать внезапную гибель ребенка в процессе родов или смерть в первые минуты после рождения.

Опасен ревматизм не только при беременности, но и в первые два месяца после родов. В связи с этим женщина, склонная к развитию патологии, должна находиться под постоянным контролем врача указанный период времени или получить противорецидивное, профилактическое лечение.

Опасность возникновения ревматизма во время вынашивания малыша переоценить сложно. Патологические процессы при данном заболевании взаимосвязаны с иммунной системой, которая после наступления зачатия нередко ослабевает и работает нестабильно.

  • преждевременное прерывание беременности, выкидыш в ранние сроки;
  • развитие позднего токсикоза;
  • преждевременный разрыв плодного пузыря с отхождением околоплодных вод (может спровоцировать ранние роды);
  • развитие тяжелой декомпенсации с представляющей серьезной угрозой жизни.
  • формирование дефектов развития;
  • поражение плацентарных сосудов, приводящее к внутриутробной гипоксии, гипотрофии и гибели плода;
  • скопление жидкости в легких;
  • развитие тромбофлебита;
  • тяжелые пороки развития;
  • развитие инфаркта легких;
  • угроза асфиксии.

Ревмокардит у матери часто становится причиной недостаточного поступления кислорода к плоду с последующим нарушением этапов его развития. После родов малыш может плохо прибавлять в весе, отставать от сверстников в развитии и иметь признаки нарушений нервной системы.

Активный ревматический эндокардит в отдельных случаях приводит к внезапной смерти роженицы во время родов. Следует как можно раньше начать полный курс терапии заболевания. Лучше всего это сделать до наступления беременности.

Для женщины

Первичные ревматоидные признаки у женщин встречаются достаточно редко, но это состояние может стать катализатором обострения многих болезней, ревматизм не исключение.

Артроз при беременности: диагностика и лечение

Обострения проявляются при беременности только среди 10-15% женщин, имеющих этот недуг в анамнезе.

Обострения в 10% случаев приходятся на 1 триместр – период, когда иммунитет снижен сильнее всего, в 90% — на 8 первых послеродовых недель – время ослабления основных защитных механизмов.

Обострение на ранней стадии требует прерывания процесса, так как любые происходящие в организме острые процессы требуют медицинского осмотра и медикаментозного лечения.

Для ребенка

На развитие плода оказывает неблагоприятное воздействие недостаточность кровообращения, уже на первой стадии в результате ультразвуковой фетометрии обнаруживаются выраженные нарушения развития ребенка, на второй стадии недостаточности нарушение проявляется раньше и является более выраженным.

Для женщины

Обострения в 10% случаев приходятся на 1 триместр – период, когда иммунитет снижен сильнее всего, в 90% — на 8 первых послеродовых недель – время ослабления основных защитных механизмов.

Для ребенка

  • пороки развития;
  • асфиксия;
  • недоношенность;
  • гипотрофия;
  • внутриутробная смерть;
  • гипоксия.
Вероятные осложнения при ревматизме во время беременности
Для будущей мамы Для малыша
  • преждевременное прерывание беременности, выкидыш в ранние сроки;
  • развитие позднего токсикоза;
  • преждевременный разрыв плодного пузыря с отхождением околоплодных вод (может спровоцировать ранние роды);
  • развитие тяжелой декомпенсации с представляющей серьезной угрозой жизни.
  • формирование дефектов развития;
  • поражение плацентарных сосудов, приводящее к внутриутробной гипоксии, гипотрофии и гибели плода;
  • скопление жидкости в легких;
  •  развитие тромбофлебита;
  • тяжелые пороки развития;
  • развитие инфаркта легких;
  • угроза асфиксии.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника: все способы
  • угроза преждевременных родов;
  • гестоз;
  • гипотрофия плода;
  • тромбофлебит;
  • отек легких;
  • снижение плацентарного кровоснабжения, что чревато кислородным голоданием и внутриутробной гибелью плода;
  • внезапное, раннее излитие амниотической жидкости.

Ревматическое заболевание угрожает здоровью мамы и ребенка. Негативные последствия ожидают на каждой стадии беременности:

  1. Первая треть периода ожидания малыша традиционно является самой опасной. Плод прочно закрепляется в матке, формируются все системы (например, пищеварительная, нервная). Болезни матери зачастую наносят непоправимый вред малышу. В первые три месяца вынашивания ребенка ревматическая атака часто вызывает нарушения развития плода, становясь причиной выкидыша. Иногда плод остается в организме, приобретая дефекты. Но мамам не стоит нервничать заранее — УЗИ в 12 недель покажет состояние ребенка, определив отсутствие или наличие повреждений. При серьезных дефектах беременность придется прервать.
  2. Вспышка болезни во втором триместре обуславливает выраженность недостаточности кровообращения. Возрастают риски проявления у ребенка гипоксии (недостаток кислорода), асфиксии (гибель ребенка из-за отсутствия кислорода), задержанного развития (малыш развивается медленнее нормы). Дефекты развития — наиболее печальные последствия заболевания. На сроке беременности 20-21 неделя, как правило, производится вторая плановая ультразвуковая диагностика, позволяющая выявить нарушения у ребенка. При необходимости назначаются дополнительные исследования.
  3. В третьей стадии беременности ревматизм обуславливает возникновения у женщины позднего гестоза (проявляется сильной  отечностью, завышенным давлением, наличием белка в анализе мочи). Повышаются риски преждевременных родов, появления маловесного ребенка. В тяжелых случаях болезни доктора настаивают на проведении кесарева в сроке 36-27 недель. Роженицам не стоит опасаться — перед операцией обязательно проверят зрелость плода на УЗИ, а при недостаточной зрелости кесарево сечение отложат либо подготовят реанимационные мероприятия для новорожденного. Без согласия будущей мамы манипуляции не производятся. Доктора обязательно проведут беседу, разъяснят риски, расскажут об альтернативных путях.

Для женщины

Обострения в 10% случаев приходятся на 1 триместр – период, когда иммунитет снижен сильнее всего, в 90% — на 8 первых послеродовых недель – время ослабления основных защитных механизмов.

Для ребенка

  • пороки развития;
  • асфиксия;
  • недоношенность;
  • гипотрофия;
  • внутриутробная смерть;
  • гипоксия.

Ревматизм и протекание беременности: особенности и лечение

Лечить ревматизм необходимо обязательно! В противном случае вы ставите под угрозу как жизнь вашего ребёнка, так и свою собственную. Для начала следует выяснить степень заболевания, что сделает врач, а уже исходя из этого будет назначаться лечение.

При I степени риска лечение в основном проходит амбулаторно. Госпитализация может понадобиться лишь на 28-30 неделе, когда увеличивается нагрузка на сердце.

А вот при II-IV степени риска пациентка нуждается в стационаре на протяжении всей беременности. Всё из-за того, что могут возникнуть серьёзные осложнения, которые потребуют срочной реанимации.

В зависимости от состояния женщины ей прописывают специальную физкультуру или же наоборот — ограничение в физнагрузках, а порой даже постельный режим.

Независимо от степени риска всем беременным с таким диагнозом рекомендуют щадящую диету, во время которой предусмотрен частый приём пищи, ограничение соли и углеводов. Такое питание при необходимости могут рекомендовать и после родов.

Знаете ли вы?Ревматизм чаще всего диагностируется в странах с холодным и влажным климатом (Великобритания, Дания, Прибалтика). А ближе к югу эта болезнь встречается значительно реже. Кстати, в полярных странах ревматизмом тоже редко болеют.

Ревматизм при беременности – это сердечно-сосудистая патология, которая, согласно статистике, возникает у 80% будущих мам. Заболевание имеет волнообразный характер протекания с периодическими обострениями.

Ревматизм представляет собой заболевание инфекционно-аллергической этиологии, протекающее с прогрессирующим поражением суставов и сердечно-сосудистой системы.

Имеет аутоиммунную направленность, приводит к формированию пороков сердца и проблемам с кровообращением. В основе патологических изменений при этой болезни лежит воспаление соединительной ткани. В акушерстве и гинекологии она встречается достаточно часто.

Беременность редко становится первопричиной заболевания. Чаще всего женщина страдает от этого недуга до наступления зачатия.

Характерные признаки болезни в период вынашивания ребенка часто выявляются не сразу. Если диагноз не был установлен до наступления беременности, даже при постоянном наблюдении у доктора характерные патологические признаки могут обнаруживаться поздно.

Причиной становится значительная выработка кортикостероидных гормонов после наступления зачатия. Они меняют клиническую картину заболевания и затрудняют диагностику.

На ранних сроках беременности активизируются патологические процессы, характерные для ревматизма. Их причина – ослабление иммунной системы матери из-за вынашивания малыша, которой требуется определенное время для укрепления.

Но пока она восстанавливается, болезнь отрицательно сказывается на будущем ребенке, угрожая его развитию и жизни. При ревматизме фактором риска является возраст.

Чем моложе будущая мама, тем выше вероятность обострений. К другим факторам относят частые простудные заболевания, ангины, тонзиллиты и фарингиты.

По мере роста плода у будущей мамы меняется масса тела. Это увеличивает нагрузку на позвоночник и суставной аппарат, нередко провоцируя обострение болезни.

Вероятность рецидивов повышается у женщин, перенесших несколько ревматических атак и имеющих больное сердце. Важно планировать беременность и вставать на учет при ее наступлении.

Рекомендовано пройти обследование и полный курс терапии прежде, чем забеременеть. Необходим постоянный контакт с терапевтом и гинекологом, которые должны знать о наличии болезни и всех проявлениях.

Беременность и ревматизм

Лечение ревматизма при беременности должно быть комплексным и состоять из нескольких этапов:

  • проведение этиотропной (антибактериальной) терапии;
  • назначение противовоспалительных средств (производные аспирина, анальгин, бутадион);
  • соблюдение строгой диеты;
  • посещение занятий по лечебной физкультуре.

В лечении существует несколько важных правил:

  1. При обнаружении очагов инфекции или выраженной активности патологических процессов (2 или 3-я степень ревматизма) показана антибактериальная терапия, включающая применение лекарственных препаратов из группы пенициллина и его синтетических производных.
  2. В первые 10 недель вынашивания плода противопоказано назначение аспирина по причине тератогенного воздействия. Не следует принимать его и перед родами, поскольку он обладает гипокоагуляционными свойствами и увеличивает риск развития кровотечений.
  3. При выраженном токсикозе нельзя применять анальгин, поскольку он способен вызывать трудности в выведении жидкости из организма. НПВС тоже противопоказаны, а кортикостероиды разрешаются только после окончания первого триместра, когда антиревматическая терапия не помогает.

Своевременно начатая терапия в большинстве случаев спасает жизнь матери и будущему малышу.

В терапии любого заболевания важен душевный настрой. Часто беременные впадают в депрессию, узнав о ревматизме и его последствиях. Это является крайне неверным.

Когда существует реальная угроза для малыша и его мамы, есть смысл перервать беременность, чтобы пройти полный лечебный курс и начать планировать повторное зачатие.

При отсутствии существенной угрозы следует соблюдать все рекомендации доктора и настраиваться на лучшее. Это поможет организму восстановить силы и вкупе с грамотной терапией остановить прогрессирование болезни.

При I степени риска лечение в основном проходит амбулаторно. Госпитализация может понадобиться лишь на 28-30 неделе, когда увеличивается нагрузка на сердце.

А вот при II-IV степени риска пациентка нуждается в стационаре на протяжении всей беременности. Всё из-за того, что могут возникнуть серьёзные осложнения, которые потребуют срочной реанимации.

Причиной становится значительная выработка кортикостероидных гормонов после наступления зачатия. Они меняют клиническую картину заболевания и затрудняют диагностику.

На ранних сроках беременности активизируются патологические процессы, характерные для ревматизма. Их причина – ослабление иммунной системы матери из-за вынашивания малыша, которой требуется определенное время для укрепления.

Методы лечения ревматизма

Чтобы принять правильное решение о методах лечения ревматизма у беременной, врач принимает во внимание:

  • клиническую картину заболевания;
  • особенности протекания беременности;
  • индивидуальные особенности и сопутствующие болезни;
  • форму ревматизма;
  • состояние миокарда;
  • результаты клинических обследований.

На основе полученных данных, как правило, назначают антибиотикотерапию, противовоспалительные препараты, витаминные комплексы.

Тем, у кого обнаружился ревматизм во время беременности, важно соблюдать ряд правил:

  • правильно, сбалансировано питаться;
  • полноценно отдыхать;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • при необходимости принимать витаминизированные комплексы.

При перенесенном в прошлом ревматизме и имеющейся предрасположенности к этой болезни, во время беременности следует особое внимание уделять профилактическим мерам:

  • своевременно и правильно лечить любые инфекционные заболевания, вызванные стрептококками;
  • регулярно чистить зубы, не запускать кариес, пародонтоз;
  • поддерживать оптимальный температурный режим тела;
  • укреплять иммунную систему;
  • обогатить свой ежедневный рацион продуктами, богатыми витаминами и минералами;
  • стараться избегать любых простудных заболеваний, особенно во время массовых эпидемий.

Если нет противопоказаний, целесообразно выполнять посильные физические упражнения, проводить закаливание.

Беременность и ревматизм

В период вынашивания малыша многие продукты оказываются под запретом. Читайте: можно ли есть суши и роллы беременным.

Рекомендуем узнать об опасных последствиях преэклампсии при беременности.

Ревматизм при беременности вовсе не приговор и вполне поддается лечению. Профилактические меры, поддерживающая медикаментозная терапия и адекватное реагирование на болезнь как врача, так и беременной женщины обещают благополучное завершение беременности в срок.

Если вы страдаете от регулярных рецидивов ревматизма, проконсультируйте с квалифицированным специалистом относительно оптимальных условий для беременности.

Степени активности ревматизма

В медицине выделяют несколько форм протекания ревматизма:

  • суставную;
  • кожную;
  • ревматический плеврит;
  • ревмокардит;
  • ревматический иридоциклит;
  • ревматическая хорея.

Существует 3 степени заболевания:

  • первая: протекает без видимых клинических проявлений (минимальная);
  • вторая: характерно отсутствие воспалительной активности с минимальными проявлениями;
  • третья: острая форма с выраженной симптоматикой и частыми рецидивами (максимальная).

Заподозрить ревматизм следует при повышении температуры, болях в области рук, реже – ног. Иногда появляется небольшая одышка, гипотония, узелки на поверхности кожи, кольцевая эритема (можно посмотреть на фото в интернете).

Возникает слабость, потливость и пропадает аппетит. Наблюдаются острые боли в области живота. Часто наступлению данной патологии предшествует инфекционное заболевание (тонзиллит, фарингит, ангина и скарлатина), переохлаждение или стресс.

  • I (минимальная) – незначительная выраженность симптомов и почти полное отсутствие воспаления экссудативного характера в тканях и органах;
  • II (умеренная) – умеренная выраженность симптомов с незначительной лихорадкой и почти полное отсутствие воспаления экссудативного характера в тканях и органах;
  • III (максимальная) – яркая выраженность симптомов с выраженными признаками воспаления экссудативного характера в пораженных органах (сердце, легких, суставах).
Диагностика и лечение ревматизма во время беременности
Для ревмокардита характерно возникновение нарушений сердечного ритма, таких как фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия).

При наличии уже сформировавшегося порока сердца при беременности степень риска оценивается по такой шкале:

  • I – неактивный ревматизм и порок сердца без признаков декомпенсации;
  • II – начальные признаки проявления активности ревматического процесса и признаков декомпенсации;
  • III – II степень активности ревматического процесса, недостаточность правого желудочка, недавнее появление легочной гипертензии и мерцательной аритмии;
  • IV – III степень активности ревматизма, недостаточность левого желудочка, тромбоэмболия, мерцательная аритмия.

Ревматизм и беременность: врага нужно знать в лицо!

Ревматизм относится к заболеваниям, которые развиваются медленно, пациент чаще всего узнает о болезни, когда оно уже на серьезной стадии.

Причиной его возникновения является стрептококки групп А, инфекция сопровождается воспалением соединительных тканей сердца, суставов и кровеносных сосудов.

Стрептококки вызывают такие болезни как фарингит, ангина, лимфаденит, благоприятным условиям для развития болезни считается ослабление иммунитета.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: